Cefalo Ricketts

Cefalometria

de Ricketts

Aula: Prof. Elionai Dias Soares

1

Pontos Pontos CefalométricosCefalométricosCefalométricosCefalométricos(visualização(visualização))

2

Ba – Básio

Ponto mais póstero-inferior da imagem da base occipital.

Pontos Cefalométricos:

Na

base occipital. Ba

3

Na – Násio

Ponto mais anterior da sutura fronto-nasal.


Or – Orbitário

Ponto mais inferior do Or

Ponto mais inferior do contorno da órbita.

4


ENA – Espinha Nasal Anterior

Ponto localizado na extremidade anterior Ena extremidade anterior superior da maxila.

Ena

5


ENP – Espinha Nasal Posterior

Ponto localizado na extremidade posterior ENP extremidade posterior da maxila.

ENP

6


A – Ponto A

Ponto localizado mais posterior sobre a curvatura anterior da curvatura anterior da maxila.A

7


Pr - Pório

Ponto mais superior do Conduto Auditivo Externo.

Pr

Externo.

8


Pt - Pterigóide

Ponto localizado na junção do bordo inferior do canal do forâmen

Pt

do canal do forâmen redondo, com o bordo posterior da fissura pterigomaxilar.

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Pm – Protuberância Mental

Ponto localizado na curvatura da borda anterior curvatura da borda anterior da sínfise, quando a curvatura passa de côncava para convexa.

Pm

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Po – Pogônio

Ponto mais anterior da sínfise.

Po

11


Me – Mentoniano

Ponto mediano mais inferior situado sobre a curvatura inferior da a curvatura inferior da sínfise mentoniana.

Me

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Linhas e Planos Linhas e Planos de de ReferênciaReferência

13

Linhas e Planos:

Linha Ba – Na

Linha que vai do ponto Básio até o Násio. Representa

Na

Násio. Representa a base do crânio. Divisão entre a face e o crânio.

Ba

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Linhas e Planos:

Plano de Frankfurt

Linha que passa pelos pontos Pório (Pr) e Orbitário (Or).

Pr Or

(Pr) e Orbitário (Or).

15

Linhas e Planos:

Plano Facial

Linha que passa pelo ponto Násio (Na) ate o Pogônio (Po).

Na

o Pogônio (Po).

Po

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Linhas e Planos:

Plano Mandibular

Linha que passa pelo ponto Mentoniano (Me) e Mentoniano (Me) e e tangente ao ponto mais inferior do ramo montante da mandíbula.

Me

17

Linhas e Planos:

Plano Vertical Pterigóide

Linha que passa pelo bordo posterior

Pr Or

pelo bordo posterior da fossa Pterigomaxilar e perpendicular ao plano de Frankfurt.

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Pontos Pontos CefalométricosCefalométricosCefalométricosCefalométricos

(construção(construção))

19

Gn – Gnátio Virtual

Ponto localizado na interseção do Plano Facial, com o Plano


Na

Facial, com o Plano Mandibular.

PoMe

Gn

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Go – Gônio Virtual

Ponto localizado na interseção do Plano Mandibular com uma Mandibular com uma linha que passa tangente ao bordo posterior do ramo ascendente da mandíbula.

Go

Me

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DC – Eixo Condilar

Ponto situado no centro do colo do côndilo, sobre o

Na

côndilo, sobre o plano Ba-Na.

Ba DC

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Xi - Centro do Ramo da Mandíbula

Ponto situado no centro do ramo centro do ramo ascendente da mandíbula, localizado no forâmen mandibular onde o nervo mandibular penetra na mandíbula.

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Construção de Xi

R1 – Ponto mais profundo da concavidade do bordo

R1

concavidade do bordo anterior do ramo ascendente da mandíbula.

R1

24


R1

Construção de Xi

R2 – Ponto sobre o bordo posterior do ramo ascendente mandíbula.

R2

ascendente mandíbula.

- Projeção do Ponto R1 paralelo ao plano de Frankfurt.

25


R1R2

Construção de Xi

R3 – Ponto mais profundo da curvatura da chanfradura

R3

da chanfradura sigmóide.

26


R1R2

R3

Construção de Xi

R4 – Ponto no bordo inferior do ramo ascendente mandíbula.ascendente mandíbula.

- Projeção do Ponto R3 paralelo ao plano Vertical Pterigóide.

R4

27


R1R2

R3

Construção de Xi

Construa um plano paralelo aos Planos Vertical Pterigóideo e

R4

Vertical Pterigóideo e de Frankfurt, tangente aos pontos R1, R2, R3 e R4.

28


R1R2

R3

Construção de Xi

Obtemos um retângulo formado pelos planos tangentes aos pontos

R4

tangentes aos pontos R1, R2, R3 e R4.

29


R1R2

R3

Construção de Xi

As diagonais do retângulo formado definem o Ponto “Xi”.

R4

definem o Ponto “Xi”.Xi

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Linhas e Planos Linhas e Planos de de ReferênciaReferência

31

Linhas e Planos:

Eixo Facial

Linha que une os pontos Pterigóideo (Pt) e Gnátio Virtual (Gn).

Na

Pt

e Gnátio Virtual (Gn).

PoGnMe

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Linhas e Planos:

Linha Facial Superior

Linha que une o ponto Násio e ponto “A”.

Na

A

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Linhas e Planos:

Plano Dentário

Linha que une o ponto “A” ao Pogônio (Po).

Conhecida também como Linha Facial Inferior.

Po

A

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Linhas e Planos:

Plano Oclusal Funcional

Linha ligando a intercuspidação dos primeiros molares e dos primeiros molares e dos primeiros pré-molares.

35

Linhas e Planos:

Linha Xi - ENA

Linha que liga o ponto Xi ao ponto Espinha Nasal Anterior (ENA).Anterior (ENA).

Xi

ENA

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Linhas e Planos:

Eixo do Corpo Mandibular

Linha que liga o ponto Xi ao ponto Protuberância ao ponto Protuberância Mental (Pm).Xi

Pm

37

Linhas e Planos:

Eixo Condilar

Linha que liga o ponto Xi ao ponto Eixo Condilar (DC).

Na

DC

Condilar (DC).Ba

Xi

38

Linhas e Planos:

Longo Eixo dos Incisivos Inferiores

Linha que passa pelo longo eixo dos longo eixo dos incisivos inferiores.

39

Linhas e Planos:

Longo Eixo dos Incisivos Superiores

Linha que passa pelo longo eixo dos longo eixo dos incisivos superiores.

40

Linhas e Planos:

Plano Estético – Linha E”

Linha que passa pelo ponto mais anterior da ponta do mais anterior da ponta do nariz ao ponto mais anterior do mento (tecidos moles).

41

Linhas e Planos:

Plano Palatino

Linha que liga o ponto Espinha Nasal Anterior (ENA) ao ponto Espinha (ENA) ao ponto Espinha Nasal Posterior (ENP).

ENP ENA

42

Grandezas Grandezas CefalométricasCefalométricas

43

Grandezas Cefalométricas:

Eixo Facial

- Ângulo formado pela linha Básio-Násio(Ba-Na), com a linha Eixo Facial (Pt-Gn).

- Norma Clínica: 90º Desvio Clínico: +/- 3ºNão altera com o crescimento.

- Direção de crescimento do mento.

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Profundidade Facial

- Ângulo Formado pelo Plano de Frankfurt (Pr-Or) e Plano Facial (Na-Po).

- Norma Clínica: 87º aos 09 anos - Norma Clínica: 87º aos 09 anos Desvio Clínico: +/- 3ºAumenta 1º a cada 3 anos. Mulheres até 15 anos.Homens até 18 anos.

- Localiza o mento horizontalmente na face.Determina se uma Classe II ou Classe III esquelética é devido a mandíbula.

45


Plano Mandibular

- Ângulo Formado pelo Plano de Frankfurt (Pr-Or) e Plano Mandibular.Transfere o Plano de Frankfurt, através da Vertical Pterigóideo, até encontrar o Plano Mandibular.

- Norma Clínica: 26º aos 09 anos Desvio Clínico: +/- 4ºDiminui 1º a cada 3 anos.Mulheres até 15 anos.Homens até 18 anos.

- Alto determina que a mordida aberta esquelética é devida a mandíbula.Baixo indica que a sobremordida é devido a

mandíbula.46


Altura Facial Inferior (AFAI)

- Ângulo Formado através da Linha Xi – ENA com Eixo do Corpo Mandibular (Xi-Pm).

- Norma Clínica: 47ºDesvio Clínico: +/- 4ºNão Altera com o crescimento.

- Valores aumentados indicam mordida aberta esquelética.Valores diminuídos indicam mordida

profunda.

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Arco Mandibular

- Ângulo Formado pelo prolongamento do Eixo do Corpo Mandibular (Xi-Pm), e o Eixo do Côndilo (Xi-DC).

- Norma Clínica: 26º aos 09 anos - Norma Clínica: 26º aos 09 anos Desvio Clínico: +/- 4ºAumenta 0,5º a cada ano.Mulheres até 15 anos.Homens até 18 anos.

- Valor aumentado:- Mordida Profunda- Prognatismo

Valor diminuído:- Mordida aberta- Retrognatismo 48


Convexidade do Ponto “A”

- Distância entre o Ponto “A” e Plano Facial (Na-Po).

- Norma Clínica: 2mm aos 8,5 anos - Norma Clínica: 2mm aos 8,5 anos Desvio Clínico: +/- 2,0 mmDiminui 0,2 mm por ano.Mulheres até 15 anos.Homens até 18 anos.

- Valor aumentado:- Classe II esquelética

Valor diminuído: - Classe III esquelética

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Profundidade Maxilar

- Ângulo formado pelo Plano de Frankfurt (Pr-Or) e a Linha Facial Superior (Na-A).


- Posição horizontal da maxila na face.Valores aumentados pode ser Classe II

esquelética devido a maxila.

50


Posição do Incisivo Inferior (1-Apo)

- Distância da borda incisal do incisivo inferior ao Plano Dentário (A-Po).

- Norma Clínica: 1 mm Desvio Clínico: +/- 2 mmNão altera com o crescimento.

- Define a protrusão do arco dentário.Determina uma posição estética e

funcional para o incisivo inferior.

- Discrepância Cefalométrica de Ricketts.

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Discrepância Cefalométrica de Ricketts:

A) 1-APo = 5 mm

DC = - 4 X 2 = - 8 mm

B) 1-APo = - 5 mm

DC = 6 X 2 = 12 mm

52


Inclinação do Incisivo Inferior (1.Apo)

- Ângulo formado pelo longo eixo do incisivo inferior com o Plano Dentário (A-Po).inferior com o Plano Dentário (A-Po).


- Determina o grau de inclinação dos incisivos inferiores.

53


Posição do Molar Superior (6 –PTV)- Distância da Vertical Pterigóide até a face distal do primeiro molar superior, medida paralela ao Plano Oclusal. paralela ao Plano Oclusal.

- Norma Clínica: Idade do paciente (anos) + 3 mm. Mulheres até 15 anos.Homens até 18 anos.

- Determina se a maloclusão e devido a posição do molar superior.

54


Inter-incisivos (1.1)

- Ângulo formado pelos longos eixos dos incisivos.


- Valores diminuídos :- Protrusão dentária.

- Valores aumentados:- Sobremordida.

55


Plano Oclusal - 1

- Distância entre a borda incisal do incisivo inferior e o Plano Oclusal.


- Determina a posição dos incisivos em relação ao Plano Oclusal.

56


Posição do Incisivo Superior (1-Apo)

- Distância da borda incisal do incisivo superior ao Plano Dentário (A-Po).superior ao Plano Dentário (A-Po).


- Define a protrusão do incisivo superior em relação aos maxilares.

57


Inclinação do Incisivo Superior (1.Apo)

- Ângulo formado pelo longo eixo do incisivo superior com o Plano Dentário (A-Po).superior com o Plano Dentário (A-Po).


- Determina o grau de inclinação dos incisivos superiores.

58


Posição do Molar Inferior (6-PTV)

- Distância da Vertical Pterigóide até a face distal do primeiro molar inferior, medida distal do primeiro molar inferior, medida paralela ao Plano Oclusal.

- Norma Clínica: Idade do paciente (anos) + 6 mm. Mulheres até 15 anos.Homens até 18 anos.

- Determina se a maloclusão e devido a posição do molar inferior.

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Grandezas Cefalométricas: Protusão Labial

- Distância entre o lábio inferior e o Plano Estético de Ricketts.

- Norma Clínica: - 2 mm aos 9 anos Desvio Clínico: +/- 2,0 mmDiminui 0,2 mm por ano.Diminui 0,2 mm por ano.Mulheres até 15 anos.Homens até 18 anos.

- Valores positivos:Lábio inferior a frente do Plano

Estético.Valores negativos:

Lábio inferior atrás do Plano Estético.

- Determina equilíbrio entre o lábio e o perfil facial. 60

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