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MINISTRIO DA DEFESACOMANDO DA AERONUTICA

BUSCA E SALVAMENTO

CIRCEA 64-3

EVACUAO AEROMDICA

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MINISTRIO DA DEFESACOMANDO DA AERONUTICA

DEPARTAMENTO DE CONTROLE DO ESPAO AREO

PORTARIA DECEA No157/NOR6, de 3 DE JUNHO DE 2014.

Aprova a edio da Circular queestabelece os procedimentos dos Centrosde Coordenao de SalvamentoAeronutico (ARCC) envolvidos emMisso de Evacuao Aeromdica.

O CHEFE DO SUBDEPARTAMENTO DE OPERAES DODEPARTAMENTO DE CONTROLE DO ESPAO AREO, no uso das atribuies quelhe confere o art. 1o, item III, alnea f, da Portaria DECEA no1-T/DGCEA, de 2 de janeirode 2014, resolve:

Art. 1oAprovar a edio da CIRCEA 64-3 Evacuao Aeromdica, que comesta baixa.

Art. 2oEsta Circular entra em vigor na data de sua publicao.

Brig Ar GUSTAVO ADOLFO CAMARGO DE OLIVEIRAChefe do SDOP

(Publicado no Boletim Interno do DECEA, no

...., de .... de ............. de 2014)

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SUMRIO

1 DISPOSIES PRELIMINARES ......................................................................................7

1.1FINALIDADE......................................................................................................................71.2MBITO ..............................................................................................................................7

1.3DEFINICES.......................................................................................................................7

2 PROCEDIMENTOS .............................................................................................................8

2.1SOLICITAES DE EVAM...............................................................................................8

2.2ENDEREAMENTO...........................................................................................................8

2.3COMPETNCIA..................................................................................................................8

2.4RESPONSABILIDADES.....................................................................................................9

2.5CONDIES ESPECIAIS ..................................................................................................93. INFORMAES GERAIS ...............................................................................................10

3.1DESTINO...........................................................................................................................10

3.2GRATUIDADE..................................................................................................................10

3.3ORIGENS E RESPONSABILIDADES.............................................................................10

4 RELATRIO.......................................................................................................................11

5 DISPOSIES FINAIS......................................................................................................12

REFERNCIAS ..................................................................................................................13

Anexo A Questionrio para solicitao de EVAM ........................................................14

Anexo B Autorizao para transporte de ferido ou doente civil ..................................17

Anexo C Exemplo de Questionrio para solicitao de EVAM preenchido ...............18

Anexo D Radiograma de solicitao de EVAM ................................................................20

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1 DISPOSIES PRELIMINARES

1.1FINALIDADE

A presente Circular tem por finalidade estabelecer os procedimentos dosCentros de Coordenao de Salvamento Aeronutico (ARCC) envolvidos em Misses deEvacuao Aeromdica.

1.2MBITO

Os procedimentos aqui contidos so de cumprimento obrigatrio por todos osARCC.

1.3DEFINICES

Evacuao Aeromdica (EVAM) a Ao que consiste em empregar Meios deFora Area para remover pessoas feridas ou doentes para locais onde possam receberassistncia mdica adequada.

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2 PROCEDIMENTOS

2.1SOLICITAES DE EVAM

2.1.1A EVAM, quando autorizada pelo Comando Areo Regional (COMAR), visa atender aotransporte de enfermo para local de tratamento ou que apresente melhores recursos mdicosdisponveis, quando for invivel a utilizao de transporte de superfcie.

2.1.2No sero tratadas como EVAM as solicitaes de transporte do paciente do local dotratamento para o local de origem ou residncia do mesmo.

2.2ENDEREAMENTO

2.2.1 Os ARCC, quando receberem solicitaes de EVAM, devero retransmiti-las via fax,correio eletrnico ou telefone, com a mxima urgncia, ao Servio Regional de Sade(SERSA) do COMAR responsvel pela rea geogrfica em que se encontra o paciente a fimde agilizar o processo. Para isso, o solicitante dever preencher o Questionrio de solicitaode EVAM (Anexo A). Nesses casos, o trmite da solicitao ser processado pelo ARCCresponsvel pela Regio de Busca e Salvamento (SRR) em que se encontra o paciente a sertransportado.

2.2.2A solicitao dever ser oficializada pelo ARCC atravs de radiograma (Anexo D)endereado ao SERSA.

2.3COMPETNCIA

2.3.1De posse dos dados do Questionrio de solicitao de EVAM, o SERSA tercondies de emitir o parecer quanto viabilidade da misso.

2.3.2 previsto, pela Diretoria de Sade (DIRSA), que o Oficial Mdico responsvel pelaEVAM poder manter contato com o mdico solicitante, para esclarecimentos sobre o quadroclnico do paciente a ser transportado. Quando no existir a figura do mdico, a solicitaoser submetida apreciao do Oficial Mdico do SERSA.

2.3.3O COMAR envolvido, em caso de deciso de atendimento solicitao, dar cincia aoARCC que o notificou, a respeito da unidade area ou organizao militar que executar amisso.

2.3.4 Aps a EVAM ser autorizada pelo COMAR, cabe ao ARCC fazer contato com aUnidade Area, repassando as informaes pertinentes ao cumprimento da misso eacompanhar todo o trajeto da aeronave at o pouso no local de destino.

2.3.5 Compete ao ARCC informar ao solicitante o parecer do COMAR sobre o atendimento,ou no, EVAM e comunicar, quando for o caso, os dados relativos misso, tais como:aeronave a ser utilizada, data, horrio, local de embarque e desembarque e demais dadosconvenientes.

2.3.6 Conforme documentao do COMGAR, caso os meios no sejam suficientes ouadequados para atender EVAM, o Comandante do COMAR dever solicitar meios

complementares ao Comandante do COMGAR, que poder adjudicar outros meios areospara o cumprimento da misso.

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2.4RESPONSABILIDADES

2.4.1Os entendimentos iniciais com o hospital de destino, quanto hospitalizao e aotratamento do paciente, devem ser realizados pelo mdico diagnosticante ou responsvel pela

solicitao, o qual dever citar no questionrio que todas as providncias foram tomadas.2.4.2 importante deslocar os meios areos somente quando no houver dvidas quanto sprovidncias relativas ao recebimento do paciente.

2.4.3 A deciso pelo cancelamento da misso por motivos mdicos deve ser tomada pelooficial mdico, transportador de EVAM, realizando a fundamentao tcnica desta decisopor escrito na prpria documentao de EVAM e informando imediatamente o ARCC e oCOMAR, preservando o sigilo mdico.

2.5CONDIES ESPECIAIS

Nos casos de pacientes portadores de doena infectocontagiosa, devero seradotadas as seguintes providncias:

a) Caso a doena infectocontagiosa seja constatada ou suspeitada pelo mdicode bordo, quando do embarque do paciente, o Comandante da aeronavesolicitar ao ARCC correspondente que comunique ao rgo Mdico dolocal de destino a necessidade de desinfeco ou descontaminao daaeronave e seus ocupantes, logo aps o pouso; e

b) O ARCC envolvido informar ao COMAR determinante da misso, emtempo hbil, a fim de que as medidas preventivas recomendadas sejam

tomadas junto Unidade Area ou Organizao Militar executora.

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3. INFORMAES GERAIS

3.1DESTINO

3.1.1 Sempre que possvel, o paciente ser transportado ao local solicitado, nada obstando,porm, que seja levado a uma localidade diferente, desde que o fato signifique maiorfacilidade e rapidez de transporte, sem prejuzo ao tratamento do paciente, tendo em vista queo objetivo principal da EVAM o atendimento eficiente no menor espao de tempo possvel.

3.1.2 Sendo vantajosa a mudana de destino do paciente, o ARCC, quando informado dessapossibilidade, dever confirmar junto ao SERSA sobre a concordncia dessa mudana pelomedico solicitante, considerando o novo destino. No caso de no concordncia, o COMARdefinir os procedimentos a serem adotados.

3.2GRATUIDADE

3.2.1 A gratuidade da EVAM ser restrita somente remoo do paciente do aerdromo deembarque ao aerdromo de destino.

3.2.2 As despesas de transporte at o aerdromo de embarque, do aerdromo de destino aohospital, hospitalizao, mdicos, tratamento, todo o transporte de retorno aps o tratamento eas demais despesas correro por conta dos responsveis pelo paciente.

3.3ORIGENS E RESPONSABILIDADES

3.3.1 No caso de a solicitao partir de um Servio Mdico ou hospital para outro hospital, osolicitante dever fornecer ao mdico ou enfermeiro acompanhante ou, ainda, ao Comandanteda aeronave, duas cpias da pasta do paciente, sendo uma destinada ao SERSA, para arquivo,e outra para acompanhar o paciente at o hospital de destino.

3.3.2 Na pasta do paciente devero constar: o histrico, o diagnstico, as cpias dos examesrealizados e a teraputica instituda.

3.3.3 A unidade de origem (Servio Mdico ou hospital do local de embarque) fornecer osmeios necessrios ao tratamento a bordo e realizar o entorpecimento dos doentes mentaisagitados ou que podero tornar-se agitados.

3.3.4 Os Comandantes das aeronaves so responsveis pelo preenchimento e coleta de

assinaturas, em duas vias, do formulrio de Autorizao para Transporte de Ferido ou DoenteCivil (Anexo B), que isenta a FAB de qualquer dano pessoal, agravamento do estado de sadeou morte do paciente, em consequncia do transporte areo. Uma cpia ser entregue Unidade Area que executar a misso e a outra ao SERSA.

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4 RELATRIO

4.1A EVAM terminar quando o paciente for entregue equipe que o receber no aerdromode destino. O ARCC dever saber de todos os detalhes, inclusive os estatsticos, tais como:

matrcula da aeronave, esquadro, dentre outras informaes, referentes ao trecho da EVAM eexpedir o SITREP, comunicando o incio, o andamento e o trmino da misso.

4.2O SITREP dever ser enviado a todos os rgos envolvidos, quais sejam:

a) COMAR e SERSA que autorizaram a EVAM;

b) CINDACTA da rea do ARCC envolvido;

c) Subdiviso de Coordenao e Controle de Busca e Salvamento do DECEA; e

d) Unidade Area empregada.

NOTA: Havendo outros rgos envolvidos, estes tambm devero ser informados.

4.3Uma cpia do SITREP ficar arquivada no ARCC, juntamente com a cpia da solicitaode EVAM , para futuras referncias.

4.4Dados que devem constar na mensagem SITREP EVAM, confeccionada pelo ARCC querecebeu a solicitao:

A/ Trecho da misso;

B/ Data da solicitao/realizao da EVAM;

C/ Nome do(a) paciente;

D/ Idade do(a) paciente;E/ Diagnstico;

F/ Hospital de destino;

G/ Matrcula da aeronave que realizou a misso e a unidade area a quepertence; e

H/ Informaes complementares.

4.5Exemplo de SITREP EVAM

GG COMAR2 CINDACTA3 SARCEA ETA2

ddhhmm SALVAERORE

01/ARCC-RE/260414 SITREP EVAM INFO (VEX): A/SBFN/SBRF

B/28041410:00/29041418:00 C/MIRIAM LEITO FERROSO D/28 ANOS

E/POLITRAUMATISMO CRANIANO E FRATURA EXPOSTA DO

ANTEBRAO ESQUERDO F/SANTA CASA DE MISERICRDIA G/FAB

2298 ETA7 H/VTIMA DE ACIDENTE DE MOTOCICLETA. PACIENTE

ENCAMINHADA AO HOSPITAL DE DESTINO.

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5 DISPOSIES FINAIS

Os casos no previstos sero submetidos apreciao do Exmo. Sr. Chefe doSubdepartamento de Operaes do DECEA.

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REFERNCIAS

BRASIL. Comando da Aeronutica. Estado-Maior da Aeronutica.Doutrina Bsica da ForaArea: DCA 1-1. Braslia, DF, 2012

BRASIL. Comando da Aeronutica. Diretoria de Sade da Aeronutica. Condutas tcnico-administrativas de sade durante o acionamento, a execuo ou o cancelamento de

Evacuao Aeromdica (EVAM) e/ou Misso de Misericrdia (MMI) em pacientes assistidos

pelo SISAU:Ordem Tcnica n 013/DIRSA. Rio de Janeiro, RJ, 2007.

BRASIL. Estado-Maior da Aeronutica. Portaria n 436-GM3, de 27 de abril de 1962.Instrues Provisrias Reguladoras das Atividades de Evacuao Aeromdica na Fora AreaBrasileira, 1962.

BRASIL. Comando da Aeronutica.. Misso de Evacuao Aeromdica (EVAM): DIROP

PRO 010/SCOP/2014. Braslia, DF, 2014.

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Anexo A Questionrio para solicitao de EVAM

COMANDO DA AERONUTICADEPARTAMENTO DE CONTROLE DO ESPAO AREO

QUESTIONRIO PARA SOLICITAO DE EVAMARCC: DATA: OPERAO:

A Evacuao Aeromdica visa atender ao transporte de enfermo para local de

tratamento ou que apresente melhores recursos mdicos disponveis, quando for invivel a

utilizao de transporte de superfcie.

As solicitaes de transporte do paciente do local do tratamento para o local de

origem ou residncia do mesmo devero ocorrer por conta prpria.

A/Localidade: ...................................................................................Estado: ..............................

B/Prazo: U/ P/ R Prioridade: I/ II/ III Classe: 1A /1B /1C /2A /2B /3 /4

C/Nome do Paciente: ...................................................................................................................

Sexo: ...............Idade: .................Profisso: ................................................................................

D/Impresso Diagnstica: ............................................................................................................

E/Histrico e Estado Atual, Temperatura, Pulso e Presso Arterial: ...........................................

.......................................................................................................................................................

.......................................................................................................................................................

.......................................................................................................................................................

F/Tratamento Atual: .....................................................................................................................

G/Tratamento Futuro: ..................................................................................................................

.......................................................................................................................................................

H/Mdico Responsvel pelo Diagnstico:

Nome: ...........................................................................................................................................

Endereo: .....................................................................................................................................Cidade: .........................................................................................Estado: ...................................

Telefone com cdigo DDD: .........................................................................................................

I/Por que o Transporte Urgente? ..................................................................................................

J/Pode viajar de avio: ........................................................K/ Sentado ou em maca? ................

L/Qual o tratamento a bordo? ......................................................................................................

M/Por que no utiliza outro meio de transporte? .........................................................................

N/Hospitais e recursos locais prximos: ......................................................................................

O/Onde pode ser apanhado o paciente: ........................................................................................

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Continuao do Anexo A Questionrio para solicitao de EVAM

P/Responsvel pelo embarque:Nome: ...........................................................................................................................................

Endereo: ....................................................................................... Telefone: .............................

Q/Localidade onde ser entregue o paciente e hospital de destino: ............................................

.......................................................................................................................................................

R/Responsvel pelo desembarque:

Nome: ...........................................................................................................................................

Endereo: ...................................................................................... Telefone: ..............................

S/Responsvel pelo pedido de misso:

Nome: ...........................................................................................................................................


T/Outras informaes: .................................................................................................................

.......................................................................................................................................................

U/Acompanhante:

Nome: ........................................................................................... Grau de parentesco: .............

V/Quem dever ser notificado?

Nome: ...........................................................................................................................................


W/Responsvel pelas despesas com ambulncia, hospitalizao e tratamento:

Nome: ...........................................................................................................................................


X/Observaes: ...........................................................................................................................

.....................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

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Continuao do Anexo A Questionrio para solicitao de EVAM

PRAZO

Quanto ao prazo de atendimento, os pacientes recebem a seguinte classificao:URGENTE U nos casos em que o pronto atendimento for imprescindvel;

PRECEDNCIA P nos casos no classificados como URGENTE e cujoatendimento deva ocorrer dentro de 72h; ou

ROTINA R nos casos em que possam ser atendidos oportunamente, dentro doplanejamento de emprego das aeronaves, com aproveitamento de outras misses.

ASSISTNCIA A BORDO

Para efeito de assistncia a bordo, os pacientes recebem a seguinte classificao:

PRIORIDADE I quando o estado de sade exigir uma equipe mdica a bordo;

PRIORIDADE II quando a assistncia de um enfermeiro for suficiente; ou

PRIORIDADE III quando no houver necessidade de mdico ou enfermeiro abordo.

CLASSIFICAO

So quatro as classes de pacientes transportveis, assim distribudas:

CLASSE 1 Enquadra todos os doentes mentais, subdividindo-se em trssubclasses:

SUBCLASSE 1A Doentes mentais agitados, que devem viajar deitados,amarrados s macas e entorpecidos;

SUBCLASSE 1B Doentes mentais que podem tornar-se agitados durante o voo eque, por medida de segurana, devem receber cuidados iguais aos agitados; e

SUBCLASSE 1C Doentes mentais calmos que no necessitam de maiorescuidados.

CLASSE 2 Enquadra todos os pacientes que devem ser transportados deitados,exceto os doentes mentais, dividindo-se em duas subclasses:

SUBCLASSE 2A Pacientes que, em casos de emergncia, no podemlocomover-se por meios prprios; e

SUBCLASSE 2B Pacientes que, em caso de emergncia, podem locomover-sepor meios prprios.

CLASSE 3 Enquadra os pacientes que podem viajar sentados, mas que necessitamde auxlio da equipagem em casos de emergncia.

CLASSE 4 Enquadra os pacientes que podem viajar sentados, sem necessidade deauxlios da equipagem em casos de emergncia.

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Anexo B Autorizao para transporte de ferido ou doente civil


AUTORIZAO PARA TRANSPORTE DE FERIDO OU DOENTE CIVILARCC: DATA: OPERAO:

A Evacuao Aeromdica visa atender ao transporte de enfermo para local detratamento ou que apresente melhores recursos mdicos disponveis, quando for invivel autilizao de transporte de superfcie.

As solicitaes de transporte do paciente do local do tratamento para o localde origem ou residncia do mesmo devero ocorrer por conta prpria.

I DeclaraoAutorizo o transporte de................................................................................................. e

declaro isentar a Fora Area Brasileira por qualquer dano pessoal, agravante do estado desade, ou morte da citada pessoa, em consequncia do transporte areo.

Em, .............. de .................................. de ...................

__________________________________________________________________Assinatura Membro da famlia ou autoridade competente

__________________________________________________________________Nome em letra de forma e parentesco ou funo

II Informaes Adicionais:

1 Pessoa ou Organizao responsvel pelo recebimento do transportado no destino:a)Nome: ...................................................................................................................

b)Endereo: ..............................................................................................................

2 Mdico que autorizou o transporte:

_______________________________ ________________________________Assinatura Nome em letra de forma

III Dados do Transporte:

a)Local de Partida: .........................................................................................................

b)Local de destino: ........................................................................................................

c) Destino final do transporte: ........................................................................................

IV Observaes:

................................................................................................................................................

................................................................................................................................................

................................................................................................................................................

___________________________________________________

Comandante da aeronave SAR

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Anexo C Exemplo de Questionrio para solicitao de EVAM preenchido


QUESTIONRIO PARA SOLICITAO DE EVAMARCC: DATA: OPERAO:

A Evacuao Aeromdica visa atender ao transporte de enfermo para local de

tratamento ou que apresente melhores recursos mdicos disponveis, quando for invivel a

utilizao de transporte de superfcie.

As solicitaes de transporte do paciente do local do tratamento para o local de

origem ou residncia do mesmo devero ocorrer por conta prpria.

A/Localidade: Jardim........................................................................Estado: MS.........................

B/Prazo: U / P/ R Prioridade: I/ II/ III Classe: 1A /1B /1C /2A /2B /3 /4C/Nome do Paciente: Maria Alves Dias......................................................................................

Sexo: Feminino..... Idade: 28 anos......Profisso: Domstica........................................................

D/Impresso Diagnstica: Gestao com cardiopatia descompensada.........................................

E/Histrico e Estado Atual, Temperatura, Pulso e Presso Arterial: Gestao no oitavo ms;39 graus, 93 pulsaes; 140/60.....................................................................................................

.......................................................................................................................................................

.......................................................................................................................................................

F/Tratamento Atual: Clnico.........................................................................................................G/Tratamento Futuro: Obsttrico..................................................................................................

.......................................................................................................................................................

H/Mdico Responsvel pelo Diagnstico:

Nome: Dr. Jos da Silva................................................................................................................

Endereo: Hosp. Mal. Rondon, Av. 11 de dezembro, 414...........................................................

Cidade: Jardim..............................................................................Estado: MS.............................

Telefone com cdigo DDD: (67) XXXX-XXXX.........................................................................

I/Por que o Transporte Urgente? Em face do agravamento dos sintomas e eclampsia................

J/Pode viajar de avio: Sim......................................K/ Sentado ou em maca? Maca..................

L/Qual o tratamento a bordo? Oxigenoterapia e ganglioplgicos...............................................

M/Por que no utiliza outro meio de transporte? Rodovirio inadequado em face da distncia..

N/Hospitais e recursos locais prximos: Deficientes para o caso.................................................

O/Onde pode ser apanhado o paciente: Aeroporto de Jardim MS.............................................

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Continuao do Anexo C Exemplo de Questionrio para solicitao de EVAMpreenchido

P/Responsvel pelo embarque:Nome: Joo da Silva Dias.............................................................................................................

Endereo: Rua Rio Verde n XX Jardim MS.................. Telefone: (67) XXXX-XXXX...

Q/Localidade onde ser entregue o paciente e hospital de destino: Campo Grande MS,.........

Santa Casa de Misericrdia...........................................................................................................

R/Responsvel pelo desembarque:

Nome: Joo da Silva Dias.............................................................................................................


S/Responsvel pelo pedido de misso:

Nome: Dr. Jos da Silva................................................................................................................

Endereo: Hosp. Mal. Rondon, Av. 11 de dezembro, 414....... Telefone: (67) XXXX-XXXX...

T/Outras informaes: No h.....................................................................................................

.......................................................................................................................................................

U/Acompanhante:

Nome: Joo da Silva Dias.......................................... Grau de parentesco: Esposo da paciente..

V/Quem dever ser notificado?

Nome: Dra. Maria de Mendes Godoy..........................................................................................

Endereo: Sta. Casa de Misericrdia de Campo Grande......... Telefone: (67) XXXX-XXXX..

W/Responsvel pelas despesas com ambulncia, hospitalizao e tratamento:

Nome: Joo da Silva Dias.............................................................................................................


X/Observaes: O esposo solicita autorizao para acompanhar a paciente...............................

.....................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

......................................................................................................................................................

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Anexo D Radiograma de solicitao de EVAM

DD SERSA6271530 SALVAEROCW

071/ARCC-CW/270514 SOL EVAM TRECHO SSJI/SBCG, A/JARDIM-MS B/P, I, 2A C/MARIA ALVES DIAS, FEMININO, 28 ANOS,DOMSTICA D/GESTAO COM CARDIOPATIA DESCOMPENSADAE/ GESTAO OITAVO MS, TEMP 39, PUL 93, PRESSO 140-60F/CLNICO G/OBSTTRICO H/DR JOSE DA SILVA, HOSPITALMARECHAL RONDON, AV. 11 DE DEZEMBRO, 414 JARDIM-MS, TEL(67) XXXX-XXXX I/FACE AO AGRAVAMENTO DOS SINTOMAS EECLAMPSIA J/SIM K/MACA L/OXIGENOTERAPIA E

GANGLIOPLEGICOS M/RODOVIRIO INADEQUADO EM FACE DADISTNCIA N/DEFICIENTE PARA O CASO O/AEROPORTO DEJARDIM - MS P/JOO DA SILVA DIAS RUA RIO VERDE, N XX JARDIM - MS FONE (67) XXXX-XXXX Q/CAMPO GRANDE MS,SANTA CASA DE MISERICRDIA R/JOO DA SILVA DIAS RUA RIOVERDE, N XX JARDIM - MS FONE (67)XXXX-XXXX S/DR JOSE DASILVA, - HOSP MARECHAL RONDON, AV. 11 DE DEZEMBRO, 414 FONE (67) XXXX-XXXX T/NO H U/JOO DA SILVA DIAS - ESPOSOV/DRA MARIA MENDES CODOY - SANTA CASA DE MISERICRDIADE CAMPO GRANDE FONE (67) XXXX-XXXX W/JOO DA SILVADIAS RUA RIO VERDE, N XX JARDIM - MS FONE (67) XXXX-XXXX X/ ESPOSO SOLICITA AUTORIZAO PARA ACOMPANHAR APACIENTE.

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