Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde

CIF

Ciomara Maria Pérez NunesUFMG

OMS: Organização Mundial da Saúde

Onde encontrarClassificação Internacional de Funcionalidade,

Incapacidade e Saúde

Como começouSequência de Conceitos

ICIDH 1980

Deficiências Impairments

IncapacidadesDisabilities Desvantagens

Handicaps

Linha do tempo da CIF

ICIDH/ CIDIDICIDH/ CIDID

“Manual das “Manual das Conseqüências Conseqüências das Doenças” das Doenças”

19801980 1989198919871987

Rede colaboradora de centros da

OMS para desenho da CIDID/ICIDH

CIFICF

19932001 2003 2013

Beta-2AlfaWashington

Beta-1

19921996 1997 1999 2000

Modelo

Aristóteles: ‘Não é possível cindir o ser humano, em alma pensante e corpo vivente”.

Platão: “O homem é um todo integral e indivisível”.

 

Bem-estar

• Termo geral que engloba o universo dos domínios da vida humana.incluindo os aspectos físicos, mentais e sociais, que compõem o que pode ser chamando de uma “vida boa”.

• Os domínios da saúde são um subconjunto dos domínios que compõem o universo total da vida humana.

 

Estado de saúde e domínios de saúde

• É o nível de funcionalidade dentro de um determinado domínio da CIF.

• Os domínios da saúde designam áreas da vida interpretadas como pertencentes ao conceito de “saúde”, como aquelas que, podem ser definidas como a principal responsabilidade do sistema de saúde.

Conceitos

Modelos Vigentes

Modelo Biomédico = Tradicional

Modelo Biopsicossocial = Atenção Integral à Saúde

Doença & Saúde

Domínios de saúdede bem estar:       Olhar       Falar       Lembrar       etc.

Outros domíniosde bem estar:       Estudar       Trabalhar       Conviver       etc.

Interação de Conceitos - CIF 2001

Estado de Saúde (distúrbio/doença)

Fatores Ambientais

Fatores Pessoais

Função&Estrutura Corporal

(Deficiência)

Atividades(Limitação)

Participação(Restrição)

CIF Níveis de Codificação - Taxonomia (Tronco-galho-ramo-folha)

Funções sensoriais e dor

Visão

Qualidade da visão

Visão de cores

Classificação

Partes

Componentes

Construtos/qualificadores

Domínios e categorias

em diferentes níveis

CIF

Parte 1:Functionalidade e

Incapacidade

Parte 2:Fatores

Contextuais

Funções e Estruturas do

Corpo

Atividades eParticipação

Fatores Ambientais

FatoresPessoais

Alt. em Estruturas Corporais

Capacidade

Desempenho Facilitador/Barreira

Item níveis:

1º2º3º4º

Item níveis:

1º2º3º4º

Item níveis:

1º2º3º4º

Alt. em Funções Corporais

Item níveis:

1º2º3º4º

Item níveis:

1º2º3º4º

Estrutura da CIF

CIF e Funcionalidade

FUNCIONALIDADE é um termo que abrange todas as funções do corpo, estruturas do corpo,

atividades e participação; de maneira similar.

Indica os aspectos positivos da interação entre um indivíduo (com sua condição de saúde) e seus fatores contextuais (fatores ambientais e

pessoais).

CIF e Funcionalidade

INCAPACIDADE é um termo que abrange deficiências, limitações de atividades, restrição

na participação.

Indica os aspectos negativos da interação entre um indivíduo (com sua condição de saúde) e seus fatores contextuais (fatores ambientais e

pessoais)

Definições da CIF

Funções do corpo são as funções fisiológicas dos sistemas do corpo (inclusive psicológicas);

Estruturas do corpo são as partes anatômicas do corpo como órgãos, membros e seus componentes;

Definições da CIF

Deficiências são problemas nas funções ou nas estruturas do corpo como um desvio significativo ou uma perda;

Atividade é a execução de uma tarefa ou ação por um indivíduo;

Definições da CIF

Participação é o envolvimento em situações de vida diária;

Limitações de atividade são dificuldades que um indivíduo pode encontrar na execução de atividades;

Definições da CIF

Restrições de participação são problemas que um indivíduo pode enfrentar ao se envolver em situação de vida;

Fatores ambientais compõem o ambiente físico, social e de atitude no qual as pessoas vivem e conduzem sua vida.

São fatores que, em conjunto, constituem o contexto completo da vida de um indivíduo e, em particular, a base sobre a qual os estados de saúde são classificados na CIF.

Há dois componentes dos fatores contextuais: Fatores Ambientais e Fatores Pessoais.

Fatores Contextuais

Referem-se a todos os aspectos do mundo externo ou extrínseco que formam o contexto da vida de um indivíduo e, como tal, têm um impacto sobre a funcionalidade dessa pessoa.

Organizados em sequência, do ambiente mais imediato do indivíduo até o ambiente geral, incluem o mundo físico e suas características, o mundo físico criado pelo ser humano, outras pessoas em diferentes relacionamentos e papéis, atitudes e valores, serviços e sistemas sociais, políticas, regras e leis.

Fatores Ambientais

Facilitadores são fatores ambientais que, por meio da sua ausência ou presença, melhoram a funcionalidade e reduzem a incapacidade de uma pessoa.

Os facilitadores podem impedir que uma deficiência ou limitação de atividade transforme-se em uma restrição de participação, já que o desempenho real de uma ação é aumentado, apesar do problema da pessoa relacionado à capacidade.

Fatores Contextuais

Facilitadores incluem aspectos como ambiente físico acessível, disponibilidade de tecnologia de assistência apropriada, atitudes positivas das pessoas em relação à incapacidade, bem como serviços, sistemas políticos que visam aumentar o envolvimento de todas as pessoas com uma condição de saúde em todas as áreas da vida.

A ausência de um fator também pode ser facilitador, por exemplo, a ausência de estigma ou de atitudes negativas.

Fatores Contextuais

Barreiras são fatores ambientais que, por meio da sua ausência ou presença, limitam a funcionalidade e provocam a incapacidade.

■ Incluem aspectos como um ambiente físico inacessível, falta de tecnologia de assistência apropriada, atitudes negativas das pessoas em relação à incapacidade, bem como serviços, sistemas e políticas inexistentes ou que dificultam o envolvimento de todas as pessoas com uma condição de saúde em todas as áreas da vida.

Fatores Contextuais

d1: aprendizagem e aplicação de conhecimento;

d2: tarefas e demandas gerais;

d3: comunicação;

d4: mobilidade;

d5: cuidado pessoal;

d6: vida doméstica;

d7: relações e interações interpessoais;

d8: áreas principais da vida;

d9: vida comunitária, social e cívica.

Desempenho: Atividades e Participação

e1: Produtos e Tecnologia;

e2: Ambiente natural e mudanças ambientais feitas pelo ser humano;

e3: Apoio e relacionamentos;

e4: Atitudes;

e5: Serviços, sistemas e políticas.

Fatores Ambientais

Deficiência que resulta em limitações da capacidade e – dependendo das circunstâncias – em problemas ou não de desempenho:

Uma deficiência intelectual é uma variação importante no desenvolvimento. Ela pode originar certas limitações em diversas capacidades da pessoa. Os fatores ambientais, no entanto, podem afetar o grau do desempenho individual em diferentes domínios da vida. Por exemplo, uma criança com esta deficiência intelectual pode enfrentar poucas desvantagens num ambiente em que as expectativas não sejam altas para a população em geral e onde ela poderá realizar um conjunto de tarefas simples e repetitivas, porém necessárias. Nesse ambiente, a criança teria um bom desempenho em diferentes situações de vida.

Deficiência que resulta em limitações da capacidade e – dependendo das circunstâncias – em problemas ou não de desempenho:

Uma criança semelhante, que cresce num ambiente competitivo e com expectativas escolares elevadas, pode enfrentar mais problemas de desempenho em várias situações da vida se comparada com a primeira criança.

Este exemplo levanta duas questões: A primeira é que a norma ou o padrão da populaçãoem relação ao qual a funcionalidade individual é comparada deve ser apropriado relativamente ao ambiente habitual em causa. A segunda é que a presença ou ausência de fatores ambientais pode ter um impacto facilitador ou limitador sobre essa funcionalidade.

ErgonomiaErgonomia

Escola/Trabalho = Participação

Saúde

Modelo de Saúde (OMS):

Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde - CIF

Área principal da Vida

Restauração das atividades (capacidades)

Análise e intervenção dos fatores ambientais (Escola/Trabalho)

Reorganização dos fatores pessoais

(escuta)

CIF na Prática

Construção do pensamento

’algoritmo’

rede de processamento que se constrói dinâmica e individualmente.

Praticar biopsicossocialmente

Obrigada

ciomara-nunes@ufmg.br