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Regulação de SinistrosDaniel Cappello, Líder para Sinistros na Marsh Brasil e Armando Char, Consultor Senior em Sinistros

27 de Outubro de 2015

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REGULAÇÃO de Sinistros

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DEFINIÇÃO

Profissional que avalia a situação causadora de prejuízo à luz do contrato de seguros.

Especialista em processos de sinistro, faz a gestão dos atos processuais para a identificação da “Verdade Real”, valendo-se, se necessário, de peritos em determinadas matérias.

REGULADOR DE SINISTROS

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A transparência é fundamental para o processo

SINISTRO

É a concretização de risco previsto no contrato de seguros que cause um prejuízo a um segurado

DEFINIÇÃO

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APÓLICE DE SEGUROS

É o contrato que oferece ao segurado uma garantia de cobertura e não apenas uma promessa de pagamento.

DEFINIÇÃO

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OBJETIVO PRINCIPAL DO PROCESSO DE REGULAÇÃO A busca da “Verdade Real” dos fatos e o enquadramento técnico do evento na apólice.

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Verdade RealRegulador de Sinistros

Sinistro

Apólice de Seguros

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Empreende objetividade ao processo

O Corretor de Seguros tem um papel fundamental

Analisa as solicitações do regulador/segurador

Coordena os trabalhos de organização do fluxo de informações e documentos

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A Realidade do Mercado BrasileiroPRINCIPAIS FATOS EM UM PROCESSO DE REGULAÇÃO DE SINISTROS:

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BAIXA RETENÇÃO DOS RISCOS NO BRASIL.MAIOR PARTICIPAÇÃO DOS RESSEGURADORES ESTRANGEIROS

Falta de conhecimento da legislação e regulamentação Brasileira.

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BAIXA RETENÇÃO DOS RISCOS NO BRASIL.MAIOR PARTICIPAÇÃO DOS RESSEGURADORES ESTRANGEIROS

Crise de credibilidade reciproca.

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BAIXA RETENÇÃO DOS RISCOS NO BRASIL.MAIOR PARTICIPAÇÃO DOS RESSEGURADORES ESTRANGEIROS

Descasamento entre o prazo para pagamento de indenização determinado pela SUSEP e o tramite de informações entre cedente e resseguradores

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Clausula de Controle Vs. Clausula de Cooperação Em alguns casos existe a falta de alinhamento entre o regulador local e o regulador do ressegurador

Crise de credibilidade reciproca

Barreira da língua

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Não regulamentação da profissão de Regulador de Sinistros

Falta de capacitação técnica

Poucos reguladores bilíngues

Falta de credibilidade dos resseguradores com os reguladores locais

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