Clinica Modelos Psicodinámicos

7/25/2019 Clinica Modelos Psicodinmicos

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Unidad II: Modelos psicodinmicos

Programa Acadmico de Bachillerato


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El modelo se basa en:

Comunicacin verbal entre dos personas Bsqueda sistemtica de las relaciones

entre la historia personal del enfermo y

sus problemas actuales Importancia a pensamientos y

emociones en las relaciones entre el

paciente y terapeuta


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Metas de tratamientopsicoanaltico yudar al paciente a pensar y conducirse en formas ms

adaptativas por medio de una mayor comprensin de smismo!

En teora"cuando el paciente comprende las verdaderasra#ones $con frecuencia inconscientes%por las cuales sesiente o acta en formas no adecuadas y comprendeque estas razones ya no son vlidas& entonces notendr que se'uir conduci(ndose de esta manera!

se

acab lauerra..!


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)econocimiento intelectual de los deseosntimos y de los con*ictos

+articipacin emocional en losdescubrimientos acerca de uno mismo

Bsqueda sistemtica del modo como losfactores inconscientes han determinado laconducta pasada y presente y han afectadolas relaciones con los dems

Metas de tratamientopsicoanaltico


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$,% Captacin $Insi'ht% intelectual y emocionalde las causas fundamentales de la conductadel paciente y de sus problemas

-volver consciente al inconsciente- es un proceso'radual que ocurre a lo lar'o de muchas sesionesanalticas $. a / por semana de 0 a ,/ a1os%

$0% 2raba3ar al fondo de o elaborar lasimplicaciones de esta captacin $Insi'ht% Comprender las defensas involucradas

Metas de tratamiento psicoanaltico


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El paciente reconoce que ha tenidoen el pasado sentimientosinconscientesde coraje hacia su madre y queesto en el presente& hace que secomporte con las mu3eres como sifueran su madreSus problemas en relacin con lasmujeresestn basados en su hostilidad

inconsciente o en sus esfuer#os pordefenderse contra esa hostilidad!


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2(cnicas de tratamiento

Asociacin libre

4escubrir el material inconsciente y hechos olvidados

Decir todo lo que le viene a la mente sin corregir ni censurar

l paciente se le pide que relate todo lo que se le ocurra a lo lar'o dela sesin

5e le pide pasividad: eliminar todo control consciente sobre su

proceso mental

l eliminar las restricciones de tipo l'ico& de presin social o lasre'las de otro tipo& el material inconsciente saldr a la super6cie


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)ecuerdos del padrellevan a una 6'uraautoritaria

5entimientos no resueltosde temor y odio en

relacin a su padre

Mi pap me llam por largadistancia anoce. ra agradable

pero nunca me siento tranquilocuando ablamos. Despu"s elimprescindible# $%ola&

'cmo ests($ )a no ab*a ms quedecir +una pausa larga,. -asi meduermo aorita. sto me pasaba

muco en la niversidad. %e deaber pasado la mitad de mis

clases dormido. na ve/ despert"con el maestro encima de m*&

sacudi"ndome) toda la clase ri"ndose


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Utilizacin de los sueos 7el camino real al

inconsciente8

Contenido maniesto#suele componerse decaractersticas y sucesosasociados con lasactividades del da $-residuodel da-% o pueden ofrecer

una manera fcil desatisfacer deseos delmomento sin necesidad dedespertar!


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Contenido latente: lasideas& deseos e impulsosinconscientes& queaparecen en una forma

no comprometedoracomo una ne'ociacinentre la represin total yla libre e9presin

0rabajo on*rico:transformar materialrecha#ado en al'oaceptable


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2raba3o onrico

4espla#amiento:

Condensacin: El paciente teme a 4ios

7'od8; El paciente desea

esconder su temor hastade s mismo

l i'ualar 4ios con perro elpaciente e9presa desprecio


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Atencin a la "conducta cotidiana


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=umor Contiene

e9presiones deostilidad oagresin& )a seanabiertas u ocultas

>a transformacin deestos sentimientosen humor se llamatrabajo del ingenio


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Anlisis de la resistencia $,% ayudan a se1alar los temas& reas& acontecimientos y periodos de

tiempo que ms defensa despiertan y que por lo tanto requieren unamayor investi'acin

$0% proporcionan al'unos e3emplos actuales de las defensasacostumbradas& que& con la ayuda del analista& el paciente puede lle'ara reconocer para 6nalmente abandonarlas

>le'uar tarde o faltar a terapia ?o querer hablar de ciertos temas ?o usar el divn @uedarse dormido ?o pa'ar la cuenta Intelectuali#acin )e'resin

7actin' out8


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$,% los factores e9ternos ms que intrapsquicosson causantes de sus problemas

$0% que los problemas se estn a'ravando

$.% que el paciente& como cliente& tiene elderecho de e9i'ir pruebas de la e6cacia de laapro9imacin psicoanaltica

El terapeuta lo ve como una maniobra para distraerla atencin de las dinmicas intrapsquicas queconsidera como la base de todos los problemas deconducta


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Anlisis de latrans!erencia

>a relacin con el terapeutay los sentimientos delpaciente hacia (l

4os niveles 5entimientos conscientes

'ratitud o respeto querepresentan una alian/aterap"utica que facilita elproceso de la terapia



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?ivel del inconsciente el paciente tiene reacciones o

sentimientos positivos $yne'ativos% hacia el analista queno tiene que ver con las

caractersticas reales de (l o desu conducta& sino que re*e3an elmodo como el paciente serelacionaba con las personasimportantes de su pasado$6'ura de autoridad& padrecari1oso o ven'ativo"neurosisde transferencia%

4ependencia& sentimientosne'ativos


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Interpretaciones analticas $,% el material emer'ente en una sesin de

anlisis no es tan fcil de interpretar

$0% no todo el material es de i'ualimportancia

$.% el paciente qui# no est( preparadopara aceptar una e9plicacin llana y simple

$suponiendo que el analista la puedaofrecer%



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Interpretacin de la resistencia:

2aciente: =e estado pensandoA hemos pasado ya cincosesiones 3untos y no hemos lle'ado a absolutamente nada!

Cunto tiempo me llevar empe#ar a ver al'n cambio

0erapeuta: ?o puedo responder a tu pre'unta& pero meparece que al hacerla podras estar evadiendo hablar decosas importantes

0erapeuta: ?o te puedo responder& pero yo me pre'unto&por qu( lo pre'untas


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Interpretacin de la transferencia:

2aciente: Doy a confesar al'o! 5( que nunca hubiera soportadoestos ltimos dos meses sin tu ayuda! 2e quiero

0erapeuta: 5i e9aminamos por qu( sientes eso por m qui#

descubramos quien represento yo para ti cuando te doy apoyopsicol'ico!

2aciente: +or 4iosF ?o puedes responder como un ser humano ami hala'o @u( clase de persona eres Estaba tratando de decirtecmo me siento acerca de ti: no estaba hablando de mi persona!

?o puedes ba3ar de tu trono analtico ni por un momento 0erapeuta: =as e9presado amor por m! Esto ha sido difcil para ti!

Es importante comprender por qu( ya lo puedes hacer conmi'o yaque antes no hubiera sido posible que lo hicieras! 2ambi(n esimportante para nosotros comprender por qu( te eno3aste tantoahora cuando no respond como t deseabas!


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plicaciones

nsiedad Culpa 4epresin )elaciones interpersonales inadecuadas

?o se aplica a +sicticos


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Dariantes del psicoanlisis

#erapia de orientacin psicoanaltica

Cuestiona duracin y e9tiende su aplicacin a 3venes yenfermos 'raves

)educe la frecuencia de las sesiones dapta la duracin de acuerdo a las necesidades ?o solo el insi'ht es importante& tambi(n lo son las

e9periencias emocionales correctivas dentro de la terapia El analista controla intencionalmente el carcter de la

transferencia& no solo la anali#a 5e fomenta aquellos cambios en la vida del paciente que

entre los dos consideren positivos! Esto es contrario alanlisis freudiano


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Gtras diferencias:

El paciente puede estar sentado de frente al terapeuta& y no colocadoen el divn!

Hna conversacin normal puede sustituir la asociacin libre!

5e podrn emplear dro'as o hipnosis para inducir la autoe9ploracin!

5e concentra en los problemas actuales y en sus posibles soluciones!>os con*ictos de la ni1e# son tratados primordialmente para demostrarque no hay necesidad al'una de que persistan!

@ui# se consulte $o incluso se ofre#ca tratar% a la familia del pacientecomo una parte del esfuer#o 'lobal de ayudar al paciente!

Como una fuente ms de material para anlisis& se recurre acomunicaciones no verbales incluyendo 3ue'o $para ni1os%& creacin

artstica u otras actividades de ocio!


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$os analistas del e%o

>a conducta est determinada por fuer#as diferentes a los instintosA aqu seincluyen aquellas respuestas comprendidas en el concepto del e'o!

El e'o tiene su propia autonoma& separada tanto del instinto como de la realidad! El e'o propicia impulsos de dominio del medio ambiente y de aprendi#a3e

adaptativo que son diferentes de los instintos se9uales y de a'resin! >a se9ualidad de la mu3er es i'ual y no inferior a la del hombre! >a topo'rafa clsica $el id& el e'o& y el supere'o% no e9plica la estructura del

aparato psquico! >a terapia va ms all de la e9ploracin y resolucin de e9periencias tempranas! >a terapia es una e9periencia de relacin que contiene potencial de crecimiento

positivo que tender a poner la personalidad del paciente -al corriente- con susituacin actual $actuali#acin del e'o%!

>a actividad y la *e9ibilidad son esenciales para la terapia! 5e 3usti6ca el optimismo ms que el pesimismo en cuanto al potencial humano

para la creatividad y para el amor!


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&sicolo%a individual de Al!red Adler

>os estilos de vida problemticos sur'en de conceptos errneos&su enfoque para la terapia 'ira alrededor de la e9ploracin y lamodi6cacin de ellos mismos

Un estudiante vomita todos los das antes de llegar a laescuela

3nalista 4reudiano: el ni1o est manifestando al'una clase dedefensa

3nalista adleriano: el problema re*e3aba demasiada tensin&producida por al'n concepto errneo -4ebo ser el me3or detodos- o ->os maestros me quieren poner en ridculo-

d l i


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Metas de la terapiaadleriana Establecer y sostener una buena relacin terap(utica

4escubrir el estilo de vida del paciente incluyendo susmetas para ver cmo afectan su vida diaria!

Gfrecer interpretaciones que llevan al paciente a unacomprensin de su estilo de vida y de sus alcances!

)eorientar al paciente en sus actitudes para que (stasse constituyan en un apoyo para adoptar pautar mssatisfactorias y para que su insi'ht pueda ser llevado ala prctica en formas constructivas!


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2(cnicas:

?o se emplea el divn Mane3an la resistencia para conocer las pautas de vida y

conceptos errneos >os sue1os son vistos como un ensayo previo de cmo el

paciente podra mane3ar sus problemas en el futuro Investi'an los estilos de vida mediante la familia del

paciente Conse3o y estimulacin si'nacin de tareas 7prtate como si8

Creacin de im'enes -5uperman-&-)ey Mendi'o-&-5e1orita +erfeccin7

pretar el botn $pasar de un recuerdo ne'ativo a unopositivo%


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Efectividad

,! @u( tipo de cliente es el adecuado para el psicoanlisis

0! @u( tipo de terapeuta es el ms indicado para llevarla acabo

.! @u( cambios o qu( resultados produce el psicoanlisis

J! Cul es la naturale#a del cambio a trav(s del proceso ocurso de la terapia

.>os puntos que se re6eren a los resultados han sido losmenos estudiados en la literatura psicoanalitica& ausenciade 'rupos control

.5e confa en la evidencia clnica y no en estudios ob3etivosy cuantitativos


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5ecuerda$,LJ/%


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