Colagem indireta em Ortodontia – descrição de um método ......po de colagem, o paciente tem...

17Rev. Clín. Ortodon. Dental Press, Maringá, v. 8, n. 1 - fev./mar. 2009

Dica Clínica

Colagem indireta em Ortodontia – descrição de um método simples e eficienteHélio Venâncio da Silva Júnior*, Luiz Gonzaga Gandini Júnior**, Márcia Regina Elisa Aparecida Schiavon Gandini***, Eduardo Mendes Gottardo****

* Pós-graduando em Ortodontia pelo Centro/Ciodonto - Sertãozinho. Pós-graduado em Ortopedia pela Universidade Hermínio Hometto - Uniararas. ** Professor livre-docente/adjunto do Departamento de Clínica Infantil da Faculdade de Odontologia de Araraquara – UNESP. Professor assistente adjunto clínico do Departamento de Ortodontia do

Baylor College of Dentistry - Dallas/TX e Saint Louis University. *** Professor doutor do curso de pós-graduação lato sensu do GESTOS-FAMOSP – Araraquara. Professor assistente adjunto clínico do departamento de Ortodontia do Baylor College of Dentistry -

Dallas/TX e Saint Louis University. **** Professor do curso de pós-graduação lato sensu do Centro/Ciodonto – Sertãozinho.

ResumoEste artigo tem como objetivo descre-ver um método de colagem indireta de braquetes, apresentando como principal enfoque uma técnica que utiliza mate-riais e equipamentos simples, visando torná-la menos onerosa e complicada, além de priorizar a diminuição da quan-tidade de passos ou procedimentos ne-cessários para o preparo dos modelos e da moldeira de transferência, reduzindo,

Palavras-chave: Colagem indireta. Colagem direta. Sistema de colagem ortodôntica. Posicionamento de braquetes.

dessa forma, o tempo despendido para o procedimento. Os autores evidenciam também que, por essência, a técnica de colagem indireta pode otimizar enor-memente o procedimento de montagem dos aparelhos ortodônticos fixos na clí-nica ortodôntica, sendo que alguns pro-cedimentos de preparo pré-colagem e pós-colagem de braquetes são possíveis de serem delegados.

Colagem indireta em Ortodontia – descrição de um método simples e eficiente

18 Rev. Clín. Ortodon. Dental Press, Maringá, v. 8, n. 1 - fev./mar. 2009

INTRoDuÇÃoO perfeito posicionamento dos braquetes, ainda hoje, é um

grande desafio para os ortodontistas, visto que vários fatores rela-tivos ao paciente e ao profissional podem interferir no momento da colagem direta das peças e acessórios ortodônticos.

Uma colagem precisa é de extrema importância, principalmen-te quando se trata dos aparelhos pré-ajustados – que foram cria-dos com o objetivo de melhorar os resultados obtidos e facilitar o atendimento aos pacientes, visto que se reduz bastante o número de dobras a serem feitas nos fios. Portanto, produtividade e exce-lência são objetivos perseguidos há décadas, e cada vez mais, pelos ortodontistas modernos.

Por serem esses objetivos tão almejados, observa-se que a co-lagem indireta de braquetes tem se destacado como uma arma potente no arsenal dos ortodontistas, visto que, além de permi-tir um melhor posicionamento, existe a possibilidade de delegar funções ao pessoal auxiliar. Essas vantagens são citadas por vários autores1,2,5,7,9-13, que também comentam que o custo dos materiais usados nos procedimentos de preparo pré-colagem e o tempo des-pendido nos procedimentos laboratoriais podem ser fatores que tornam a colagem indireta pouco praticada pelos ortodontistas.

A colagem indireta foi descrita pela primeira vez por Silverman et al.12 e, desde então, vários profissionais têm utilizado a técnica. Em 1974, Silverman e Cohenn10 utilizaram um sistema quimica-mente ativado, no qual deveria ser observado o tempo de manipu-lação do material para o sucesso desse procedimento. Um sistema fotopolimerizável foi utilizado também pelos mesmos autores10, com o objetivo de aumentar o tempo de trabalho. Thomas14 modi-ficou a técnica de colagem indireta utilizando um sistema adesivo quimicamente ativado, onde se aplicava a base do sistema adesivo no dente e o catalizador na base dos braquetes, e a reação química ocorria mediante o contato entre os dois componentes.

A comparação da técnica da colagem direta e indireta – com relação ao posicionamento de braquetes, resistência de colagem, taxa de fratura e tempo dos procedimentos clínico e laboratorial – foi descrita por Aguirre, King e Waltron2. Os autores concluíram que a colagem indireta apresentou melhor precisão, principalmen-te no posicionamento dos caninos, e o tempo do procedimento clínico foi praticamente a metade quando comparado com a co-lagem direta.

Em 1982, Scholz e Swartz9 reportaram que, devido à irregulari-dade da superfície palatina e lingual dos dentes, a colagem indireta seria o melhor método para o posicionamento dos braquetes da téc-nica lingual. Aguirre1 também comentou a dificuldade dos tratamen-tos ortodônticos com a técnica lingual, enfatizando a importância de um posicionamento preciso, facilitado pela colagem indireta.

Comparando a tensão e a força de adesão obtidas na técnica de colagem indireta preconizada por Thomas14 e a obtida na técnica de colagem direta, realizada com o mesmo sistema adesivo, Milne, Andreasen e Jakobsen8 observaram que não existia diferença esta-tisticamente significante entre os dois métodos.

Gottlieb, Nelson e Vogels5 relataram que apenas 10% dos orto-dontistas utilizavam a técnica de colagem indireta rotineiramen-te em suas clínicas. Em 1993, Hickham6 comentou as vantagens da colagem indireta sobre a direta, como a melhora na posição dos braquetes – principalmente nos dentes posteriores, onde o acesso é limitado – e a melhor adesão, pela menor condensação da respiração e subseqüente contaminação pela umidade. O au-tor enumerou, também, como vantagem a facilidade de delegar função às auxiliares, pois a colagem tornou-se semelhante a uma simples troca dos arcos ortodônticos. Devido à redução do tem-po de colagem, o paciente tem menos trauma e desconforto nas consultas de montagem do aparelho. Esse método de colagem exige pouco tempo do ortodontista, que geralmente só revisa o posicionamento dos braquetes nos modelos, o que leva apenas um minuto, e coloca a moldeira de transferência em posição na boca do paciente. Segundo Hickham6, é difícil entender porque muitos ortodontistas não usam essa técnica, perante todas as vantagens descritas. No entanto, é de concordância do autor que alguns fatores limitam a aceitação da técnica, como a dependên-cia de laboratórios.

As várias formas de colagem indireta são uma variação da téc-nica preconizada por Thomas14. A comparação in vitro das duas técnicas de colagem, direta e indireta, avaliando o posicionamen-to dos braquetes, foi feita por Koo, Chung e Vanarsdall7, que che-garam à conclusão de que a colagem indireta apresentou melhor posicionamento dos braquetes em relação à sua altura, mas não encontraram diferenças estatisticamente significantes a respeito da angulação e posição mesiodistal.

Nesse mesmo ano, White15 utilizou a cola solúvel para a cola-gem dos braquetes no modelo de gesso e a cola quente para con-fecção da moldeira de transferência, sua preocupação era diminuir o custo da técnica de colagem indireta.

Gandini et al.4 relataram a importância do correto posiciona-mento dos braquetes para a aplicação efetiva da biomecânica, fina-lização e utilização de todo potencial dos aparelhos ortodônticos. Os autores descreveram detalhadamente um método de colagem indireta, enfatizando que é de fácil aprendizado e algumas etapas são delegáveis ao pessoal auxiliar, otimizando, assim, o tempo clí-nico do ortodontista.

Conforme o que foi revisado na literatura, foram encontradas grandes vantagens na colagem indireta, mas também algumas

Hélio Venâncio da Silva Júnior, Luiz Gonzaga Gandini Júnior, Márcia Regina Elisa Aparecida Schiavon Gandini, Eduardo Mendes Gottardo


FIGURA 1 - Fotografia dos modelos iniciais obti-dos para o procedimento de colagem indireta.

FIGURA 2 - Linhas de referência na coroa dos den-tes, para facilitar o posicionamento dos braquetes.

desvantagens, como custo e tempo laboratorial1,2,5,7,9-13, sendo as-sim, a finalidade deste trabalho é descrever um método de colagem indireta simplificado, no qual tentou-se diminuir ao máximo o cus-to e o tempo consumido para a fase laboratorial.

DescRIÇÃo Da TécNIcaFase laboratorial

1) Confecção dos modelos de gesso: é necessária a confec-ção de bons modelos de gesso do paciente (Fig. 1). É primordial que não ocorram distorções, portanto, durante o procedimento de moldagem, deve-se evitar grande pressão do material de mol-dagem, para que as faces incisais não o perfurem, atingindo a moldeira. Durante o vazamento do gesso, procurar manter a pro-porção ideal de pó e água, obtendo, assim, uma boa resistência do modelo14, sendo que, após a presa, deve-se recortá-lo com cuida-do e remover todas as pequenas bolhas positivas, principalmente da face vestibular e cervical.

2) Marcação das linhas de referência: com os modelos desidra-tados, poderemos iniciar a marcação das linhas verticais referentes ao longo eixo dos dentes (Fig. 2). Essas linhas de referência serão feitas pelo ortodontista, que consumirá em média 1 minuto, sendo de grande importância para auxiliar no posicionamento inicial dos braquetes no modelo.

3) Posicionamento dos braquetes no modelo: para realizar a colagem dos braquetes no modelo, utiliza-se cola hidrossolúvel em bastão (Tenaz, Bic, etc.) (Fig. 3). Não é necessário isolar o mo-delo e o objetivo de utilizar-se cola em bastão é que se trata de uma cola lavável, facilitando, assim, sua remoção da base do bra-quete, bem como sua característica pegajosa evita que braquetes já posicionados sejam deslocados durante o posicionamento de outros. Para que se obtenha um bom posicionamento, é interes-sante que os modelos de estudo do paciente estejam em mãos, para o caso de ser necessário individualizar a colagem mudando

angulações ou até mesmo sua altura, dependendo da má oclu-são e do planejamento feito para cada paciente. Em relação ao posicionamento dos braquetes inferiores, os modelos de estudo também poderão auxiliar para que não ocorram interferências ou contatos dos dentes superiores com os braquetes inferiores, prin-cipalmente nos casos de mordida profunda. O procedimento de colagem no modelo inicia-se com a colocação de uma pequena quantidade de cola em bastão na base do braquete, sendo que essa quantidade pode ser comparada com a mesma quantidade de resina composta para a colagem direta (Fig. 4). Com o obje-tivo de otimizar o procedimento, pode-se retirar essa pequena quantidade de cola do bastão com o próprio braquete (Fig. 5). Realiza-se, então, a colagem no modelo de gesso (Fig. 6), sendo importante a limpeza dos excessos de cola que extravasarem ao redor de sua base, o que facilita a checagem pelo ortodontista (Fig. 7). Portanto, este procedimento é delegável ao pessoal au-xiliar e tem o tempo de duração de aproximadamente 9 minutos, para colagem de pré-molar a pré-molar.

4) Verificação do posicionamento dos braquetes pelo ortodon-tista: é recomendado ao ortodontista conferir o posicionamento dos braquetes assim que a auxiliar terminar a colagem dos mes-mos no modelo, evitando, dessa forma, que a cola seque e difi-culte eventuais correções. O tempo consumido pelo profissional nessa fase é de, aproximadamente, 2 minutos. Após a checagem, recomenda-se deixar o modelo em local seguro por pelo menos 30 minutos, para que a cola seque (Fig. 8, 9, 10).

5) Confecção da moldeira de transferência: esse pode ser considerado um dos procedimentos mais importantes da técnica. Utiliza-se uma pistola de cola quente (Fig. 11), devendo tomar cuidado para que, antes de iniciar a confecção da moldeira, a pistola de cola esteja muito bem aquecida, para que a cola possa ter uma boa adesividade com o braquete, evitando-se, assim, que ele se solte da moldeira de transferência antes da colocação na



boca do paciente (Fig. 12). Outro detalhe importante é a quanti-dade de cola quente a ser colocada, devendo-se evitar excessos para que ela não escorra por todo braquete, dificultando a remo-ção da moldeira de transferência após a polimerização. Inicia-se, então, a confecção da moldeira, o operador deverá segurar o modelo com a mão esquerda de tal maneira que ele possa ser girado e visualizado do molar de um lado ao molar do lado opos-to (Fig. 13), o que facilitará a colocação da cola quente, evitando

interrupções e, conseqüentemente, a formação de fiapos de cola durante o afastamento do bico da pistola da moldeira (Fig. 14). No exemplo dado neste artigo, a colagem foi realizada de segundo pré-molar a segundo pré-molar, portanto iniciou-se a colocação da cola quente a partir da metade mesial da face vestibular do molar, sendo que a trajetória do bico da pistola é de fundamental importância para o sucesso do procedimento, o que será descrito e ilustrado a seguir. Da face vestibular do molar, direciona-se o

FIGURA 8, 9, 10 - Braquetes posicionados e conferidos pelo ortodontista.

FIGURA 3 - Fotografia ilustrativa de um tipo de cola hidrossolúvel em bastão.

FIGURA 4 - Quantidade média de cola hidrosso-lúvel utilizada para um braquete.

FIGURA 5 - Colocação da cola hidrossolúvel dire-tamente na malha do braquete.

FIGURA 6 - Posicionamento do braquete na face vestibular do dente.

FIGURA 7 - Remoção dos excessos de cola hi-drossolúvel.



FIGURA 11 - Exemplo de modelo de uma pistola para trabalhar-se com cola quente em bastão.

FIGURA 12 - Exemplo de soltura de braquete por baixa adesividade, em função de pouco aqueci-mento do bastão de cola.

FIGURA 13 - Posição de empunhadura do modelo e pistola de cola.

FIGURA 14 - Formação de muitos fiapos de cola, dificultando o acabamento.

bico da pistola pela região vestíbulo-oclusal, seguindo então em direção ao segundo pré-molar, até a ponta de cúspide, estenden-do o bico da pistola por vestibular, sobre o braquete, formando uma gota de cola quente sobre ele, tomando-se cuidado para não deixar escorrer além das aletas cervicais. Retorna-se pelo mesmo caminho, seguindo com o bico da pistola pela região ves-tíbulo-oclusal até o próximo braquete, repetindo o procedimento para todos os dentes (Fig. 15-19). Terminada esta primeira fase, retorna-se com a pistola por incisal ou oclusal, formando uma ponte que unirá todas as gotas, movimentando-se a pistola em vai-e-vem, de forma a preencher toda a face oclusal e palatina ou lingual (Fig. 20-23). Esse procedimento poderá se feito por uma auxiliar bem treinada, utilizando aproximadamente de 2 a 3 bastões de cola, quando pequeno, e por um período de tempo de, no máximo, 3 minutos.

6) Remoção da moldeira de transferência do modelo: coloca-se o modelo em uma cuba com água até que fique muito bem hidratado (Fig. 24). Após a hidratação do modelo, remove-se a moldeira, deslocando levemente os braquetes para se ter certeza

de que estão descolados do gesso; deixa-se a moldeira de transfe-rência com os braquetes na água por breve período para facilitar a remoção da cola em bastão, que ficará de cor esbranquiçada (Fig. 25, 26) e com jato de água da seringa tríplice remove-se a cola de bastão da base do braquete (Fig. 27). É importante lavar também o modelo para remover toda cola remanescente, pois a moldeira de transferência será armazenada neste modelo que contém a iden-tificação do paciente.

7) Preparo final da moldeira de transferência: antes de iniciar a colocação da resina fotopolimerizável nos braquetes, aconselha-se lavar de forma breve e secar novamente a moldeira de transferência, pois esse procedimento elimina eventuais resíduos de gesso. Inicia-se, então, a colocação da resina fotopolimerizável na base dos bra-quetes. Esse procedimento poderá ser delegado à auxiliar e poderá ser iniciado concomitantemente ao preparo do paciente, isto é, pro-filaxia, condicionamento ácido e aplicação do adesivo. A quantida-de de resina deve ser suficiente para preencher a base do braquete, devendo-se evitar excessos e, ao mesmo tempo, falta de material, o que deixaria áreas suscetíveis à desmineralização do esmalte.



FIGURA 20-23 - Aspecto final, por vários ângulos, da moldeira de transferência imediatamente após a colocação da cola quente em bastão.

FIGURA 15-19 - Seqüência de colocação da cola quente para a confecção da moldeira de transferência.



FIGURA 25, 26 - Moldeira mergulhada em água e cola hidratada, para facilitar a remoção.

FIGURA 28, 29 - Quantidade média de resina composta fotopolimerizável recomendada para ser colocada na base de cada braquete para a colagem na boca.

FIGURA 24 - Conjunto modelo e moldeira de transferência em hidratação.

FIGURA 27 - Cola sendo removida com jato de água da seringa tríplice.

Um bom parâmetro é observar a transparência da resina na base do braquete (Fig. 28, 29). A moldeira de transferência poderá ser segmentada em duas ou até três partes, podendo-se utilizar uma tesoura ou um estilete para isso, tendo como objetivo facilitar a sua colocação na boca (Fig. 30, 31).

Fase clínica1) Preparo da superfície do esmalte: realiza-se os mesmos pro-

cedimentos da colagem direta – profilaxia, condicionamento ácido

por 20 segundos com ácido ortofosfórico a 35%, lavagem abun-dante e secagem até obter-se superfície esbranquiçada (Fig. 32).

2) Colocação da moldeira de transferência: após a aplicação do adesivo, inicia-se a colocação da moldeira de transferência, que, nesse caso, foi colocada sem ser segmentada, sendo inserindo de vestibular para palatino, evitando-se raspar a resina na superfície vestibular dos dentes (Fig. 33).

3) Remoção dos excessos antes da polimerização: deve-se confe-rir o posicionamento da moldeira de transferência, pressionando-a

FIGURA 30, 31 - Exemplos de possibilidades de segmentação de moldeiras de transferência.



FIGURA 32 - Superfície do esmalte condicionada pelo ácido.

FIGURA 35, 36 - Resina composta sendo fotopolimerizada.

FIGURA 33 - Moldeira de transferência inserida e posicionada.

FIGURA 34 - Remoção de possíveis excessos de material adesivo, antes da polimerização.

por oclusal e por vestibular. Remove-se, então, os excessos de ma-terial extravasado (Fig. 34). Essa é uma vantagem desse método de confecção da moldeira de transferência, pois as faces proximais e cervicais ficam visíveis.

4) Pré-polimerização da resina: segurando firmemente a mol-deira de transferência por oclusal e pressionando-a por vestibu-lar, inicia-se a polimerização, cuidando-se para que os braquetes fiquem em íntimo contato com a superfície dentária. Para isso, pode-se utilizar a ponta do fotopolimerizador, apoiando-a na su-perfície da gota de cola quente da moldeira de transferência. Não é aconselhável delegar esta função ao pessoal auxiliar, devendo o ortodontista ter certeza de que a moldeira está bem posicionada. Como dito anteriormente, esse procedimento poderá ser facilitado com a segmentação da moldeira de transferência e o tempo utili-zado pelo ortodontista é de, aproximadamente, 3 minutos para a pré-polimerização da resina (Fig. 35, 36). Pode-se, então, delegar à auxiliar o procedimento de polimerização final dos braquetes. Esta deverá cuidar para que os mesmos estejam bem polimerizados an-tes da remoção da moldeira de transferência e, após a remoção, é interessante reforçar a polimerização pela face incisal. O tempo de

polimerização vai depender da potência do fotopolimerizador de cada profissional – em média 15 segundos por cervical e 15 por incisal.

5) Remoção da moldeira: o formato dessa moldeira facilita sua remoção, que é feita introduzindo-se a ponta do removedor de “alastic” na gota formada pela cola quente da moldeira e, com mo-vimento de alavanca, destaca-se essa porção da superfície de cada braquete, evitando-se forças excessivas que poderiam descolá-los (Fig. 37, 38, 39). Após a remoção completa da moldeira, confere-se o posicionamento dos braquetes e remove-se eventuais excessos de resina composta (Fig. 40). O fio poderá ser colocado imediata-mente após a remoção da moldeira (Fig. 41, 42).

DIscussÃoA colagem indireta fascina pela sua possibilidade de delegar

funções ao pessoal auxiliar, reduzindo, assim, o estresse do pro-fissional, aumentando a produtividade do consultório ortodôntico e melhorando a precisão na colagem dos braquetes. No entanto, segundo alguns autores1,2,5,7,9-13, ainda é uma técnica pouco di-fundida, principalmente pelo custo dos materiais utilizados nos



FIGURA 37, 38, 39 - Seqüência de remoção da moldeira de transferência, logo após a polimerização.

FIGURA 40 - Aspecto final dos braquetes em po-sição após a colagem indireta.

FIGURA 41, 42 - Fio inicial de nivelamento e alinhamento colocado imediatamente após o procedimento da colagem indireta.

procedimentos de preparo pré-colagem e o tempo despendido nos procedimentos laboratoriais e na colagem dos braquetes propria-mente dita.

O alto custo da fase laboratorial ou de pré-colagem deve-se, principalmente, aos materiais utilizados para a confecção da moldeira de transferência, onde normalmente uma silicona de adição5,14 é o material de escolha. A proposta desse trabalho é substitui-la por cola quente, de custo bem mais baixo. Ainda nes-sa fase, utiliza-se a cola solúvel em bastão, para a colagem dos braquetes no modelo de gesso, eliminando a fase de isolamento do modelo e a fotopolimerização da resina, utilizada na técnica convencional.

Na maioria dos artigos revisados, o material utilizado para a colagem dos braquetes no modelo foi a resina fotopolimerizável. Os autores5,8,10,14 recomendam a aplicação de jato de óxido de alu-mínio ou acetona após a remoção da moldeira de transferência do modelo, para melhorar a adesividade entre a resina já polimerizada e o dente. Com a utilização da cola em bastão, não é necessário o uso do jato de óxido de alumínio ou acetona, pois o braquete estará livre de qualquer material, diminuindo também o tempo e o custo do procedimento.

Na técnica de colagem indireta, onde é usada a moldeira de

transferência de silicona de adição, a polimerização da resina com luz não é possível, obrigando o ortodontista a utilizar um material de colagem autopolimerizável, que normalmente tem um custo maior do que o utilizado na técnica simplificada da cola quente. Nessa, poderá ser usada a mesma resina fotopolimerizável da co-lagem direta.

Figueiredo et al.3 descreveram uma modificação da técnica de colagem indireta com cola quente preconizada inicialmente por White15. Nesse artigo, os autores propuseram a colagem dos braque-tes nos modelos com cola líquida solúvel, isolamento dos braquetes com vaselina – para facilitar a remoção da moldeira de cola quente – e remoção, com broca, dos excessos de resina dos dentes em todas as faces. Sugerimos, no presente artigo, a utilização da cola em bastão, por evitar o deslocamento de peças já posicionadas. O isolamento dos braquetes com vaselina não é necessário, pois o formato da mol-deira de transferência facilita sua remoção.

Em relação ao excesso de material adesivo, alguma remoção pode ser necessária após a polimerização, em especial na região vestíbulo-incisal, pois essa fica encoberta pela moldeira, o que im-pede a realização desse procedimento. Por outro lado, áreas con-sideradas críticas, como margem gengival e pontos de contato, permitem essa remoção antes da polimerização da resina.



coNclusÕesConsiderando-se que uma das grandes desvantagens da técni-

ca de colagem indireta é o tempo e o custo despendidos com a fase laboratorial, o presente trabalho descreveu uma técnica simplifica-da objetivando reduzir essas desvantagens. Pode-se concluir que:

1) O tempo consumido para a realização da fase laboratorial foi de aproximadamente 17 minutos, a partir do vazamento do mode-lo, e para a fase clínica de aproximadamente 15 minutos, contados

a partir do condicionamento ácido da superfície dentária.2) O somatório do tempo – para a colagem de braquetes de

pré-molares a pré-molares em um arco – dos procedimentos dele-gáveis ao pessoal auxiliar foi de aproximadamente 25 minutos e o tempo consumido pelo ortodontista foi de 7 minutos.

3) Por utilizarem-se materiais alternativos – como a cola quen-te, cola hidrossolúvel e outros de uso rotineiro do ortodontista – reduziu-se consideravelmente o custo do procedimento.

Indirect bonding in Orthodontics – description of a simple and efficient method

The aim of this article is to describe a method of indirect bonding, showing, as the main focus, how to simplify the technique, using simple materials and equipments. This procedure is cheaper and less complicated than others, besides decrease the number of steps to obtain the mod-

els and transference trays, reducing the time consumed for the preparation. The authors also emphasize that the indirect bonding can optimize the position of the brackets by the orthodontists and several phases of the procedure can be delegated.

Keywords: Indirect bonding. Direct bonding. Orthodontic bonding system. Bracket position.

Abstract

RefeRênciAs

1. AGUIRRE, M. J. Indirect bonding for lingual cases. J. clin. orthod., Boulder, v. 18, no. 4, p. 565-569, 1984.

2. AGUIRRE, M. J.; KING, G. J.; WALTRON, J. M. Assessment of bracket placement and bond strength when comparing direct bonding to indirect bonding techniques. am. J. orthod., St. Louis, v. 82, no. 4, p. 269-276, 1982.

3. FIGUEIREDO, J. F. B.; SAKIMA, M. T.; OCANHA JUNIOR, M.; SAKIMA, T. Uma técnica viável de colagem indireta de braquetes. rev. dental Press ortodon. ortop. Facial, Maringá, v. 1, n. 1, p. 32-36, fev./mar. 2002.

4. GANDINI JR., L. G.; GANDINI, M. S.; BARRETO, G. M.; BARRETO, C. S. Colagem indireta de braquetes: um artifício para melhorar o posicionamento dos acessórios e delegar funções em sua clínica. rev. dental Press ortodon. ortop. Facial, Maringá, v. 7, n. 3, p. 79-84, maio/jun. 2002.

5. GOTTLIEB, E. L.; NELSON, A. H.; VOGELS, D. S. III: 1990 JCO study of orthodontic diagnosis and treatment procedures. Part 1: results and trends. J. clin. orthod., Boulder, v. 25, no. 3, p. 145-156, 1991.

6. HICKHAM, J. H. Predictable indirect bonding. J. clin. orthod. Boulder, v. 27, no. 4, p. 215-217, Apr. 1993.

7. KOO, B. C.; CHUNG, C.; VANARSDALL, R. L. Comparison of the accuracy of bracket placement between direct and indirect bonding techniques. am. J. orthod. dentofacial orthop., St. Louis, v. 116, no. 3, p. 346-351, 1999.

8. MILNE, J. W.; ANDREASEN, G. F.; JAKOBSEN, J. R. Bond strength comparison: a simplified indirect technique versus direct placement of brackets. am. J. orthod. dentofacial orthop., St. Louis, v. 96, no. 1, p. 8-15, 1989.

9. SCHOLZ, R. P.; SWARTZ, M. L. Lingual orthodontics: a status report. Part 3. Indirect bonding - laboratory and clinical procedures. J. clin. orthod., Boulder, v. 16, no. 12, p. 812-820, 1982.

10. SILVERMAN, E.; COHEN, M. Current adhesives for indirect bonding. am. J. orthod., St. Louis, v. 65, p. 76-84, 1974.

11. SILVERMAN, E.; COHEN, M. A report on a major improvement in the indirect bonding technique. J. clin. orthod., Boulder, v. 9, no. 5, p. 270-276, 1975.

12. SILVERMAN, E.; COHEN, M.; GIANELLY, A. A.; DIETZ, V. S. A universal direct bonding system for both metal and plastic brackets. am. J. orthod. dentofacial orthop., St. Louis, v. 62, no. 3, p. 236-244, 1972.

13. SONDHI, A. Efficient and effective indirect bonding. am. J. orthod. dentofacial orthop., St. Louis, v. 115, no. 4, p. 352-359, 1999.

14. THOMAS, R. G. Indirect bonding: simplicity in action. J. clin. orthod., Boulder, v. 13, no. 2, p. 93-105, 1979.

15. WHITE, L. W. A new and improved indirect bonding technique. J. clin. orthod., Boulder, v. 33, no. 1, p. 17-23, Jan. 1999.

luiz G. Gandini Jr. Rua Humaitá, 1680 – Departamento de Clínica Infantil Faculdade de Odontologia de AraraquaraCEP: 14.801-903 - Araraquara/SP E-mail: [email protected]; [email protected]

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