Comunicação com o paciente
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Comunicação com o paciente
Luís Fernando de Tófoli
Universidade Federal do Ceará Faculdade de Medicina
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Tófoli, LF — Comunicação com o paciente
ObjetivosAo fim da aula, o aluno deverá ser capaz de:
Explicar quais são as fases da consulta médica;
Nomear técnicas de resposta a deixas “psicossociais”, de identificação de problemas emocionais e de habilidades de escuta ativa;
Citar formas pelas quais um médico deve incluir um acompanhante no processo de comunicação
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Tófoli, LF — Comunicação com o paciente
Referências VAN DER MOLEN, H. T.; LANG, G.
Habilidades da escuta na consulta médica, in: LEITE, A.J.M.; CAPRARA, A.; COELHO FILHO, J.M. (org.) Habilidades de comunicação com pacientes e famílias. Sarvier, São Paulo, 2007. p. 47-66.
VAN DER MOLEN, H. T. Habilidades de aconselhamento, in: LEITE, A.J.M.; CAPRARA, A.; COELHO FILHO, J.M. (org.) Habilidades de comunicação com pacientes e famílias. Sarvier, São Paulo, 2007. p. 67-77.
GASK, L.; USHERWOOD, T. ABC of psychological medicine – The consultation. BMJ 2002;324:1567–9
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Tófoli, LF — Comunicação com o paciente
Consulta médica1. Construir o relacionamento
2. Coletar dados
3. Concordar no plano de tratamento
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Tófoli, LF — Comunicação com o paciente
Consulta médica1. Construir o relacionamento
Cumprimentar pelo nome;
Ouvir atentamente;
Detectar e responder a questões emocionais.
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Tófoli, LF — Comunicação com o paciente
Consulta médica2. Coletar dados
Não interromper o paciente;
Incentivar seu modelo explanatório;
Considerar outros fatores;
Desenvolver compreensão compartilhada
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Tófoli, LF — Comunicação com o paciente
Consulta médica3. Concordar no plano de
tratamento
Fornecer informações;
Uso correto do encorajamento;
Negociar um plano;
Criar laços;
Negociar mudanças de comportamento.
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Tófoli, LF — Comunicação com o paciente
Habilidades de escuta ativa Realizar questões abertas ‘Afunilar’ de questões abertas a
fechadas Verificar compreensão Legitimar os
sentimentos do paciente Oferecer apoio (não exagerar) Negociar prioridades Resumir
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Tófoli, LF — Comunicação com o paciente
Identificando problemas emocionais
Estilo da entrevista
Comentários empáticos
Perceber deixas verbais e não
verbais
Não ler notas durante anamnese
Controlar logorréia
Perguntar mais sobre a história do
problema emocional
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Tófoli, LF — Comunicação com o paciente
Respondendo a deixasDeixas verbais Comentar uma declaração Repetir o paciente Parafraseamento Clareando dúvidas
Deixas não verbais
Comentar uma observação Pergunta baseada na deixa não
verbal
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Tófoli, LF — Comunicação com o paciente
FamíliaEntrevistando um indivíduo
Como os familiares vêem a questão?
Como o problema afeta a família?
Implicações do tratamento para a família
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Tófoli, LF — Comunicação com o paciente
FamíliaEntrevistando junto com
familiar
Reconheça a presença do familiar
Verifique se o paciente está confortável com esta presença
Esclareça razões para a vinda do familiar
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Tófoli, LF — Comunicação com o paciente
FamíliaEntrevistando junto com
familiar
Pergunte a opinião do familiar
Solicite-lhe ajuda se apropriado
Se o paciente for um adolescente, sempre conversar um pouco sem o familiar
Nunca tomar partido
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Tófoli, LF — Comunicação com o paciente
Resumo O estilo através do qual um médico
escuta um paciente influencia o que o paciente diz. Há técnicas para tornar este estilo mais eficiente.
A comunicação eficiente entre o médico, paciente e familiares leva a uma melhor evolução da anamnese e do tratamento.
A colaboração do paciente será melhor se o plano de tratamento for negociado conjuntamente.
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Tófoli, LF — Comunicação com o paciente