Contornando os prejuízos de comunicação: Ensino de...

Contornando os prejuízos de comunicação: Contornando os prejuízos de comunicação: Ensino de Comportamento VerbalEnsino de Comportamento Verbal

Robson Brino FaggianiDoutorando – Psicologia Experimental

Universidade de São Paulo

Ensino de Comportamento VerbalEnsino de Comportamento Verbal

1

O que é

Comportamento Verbal?

2

Análise Funcional

OM(motivação)

modifica a probabilidade de

modifica o valor de

induz

SD(contexto)

R(resposta)

SC(consequência)

é ocasião para produz

estabelece o controle do comportamento pelo estímulo

torna-se um estímulo condicionado

3

Comportamento Verbal

• Comportamento Verbal é um

– Comportamento reforçado pela mediação de um ouvinte treinado

especialmente para fazê-lo por uma comunidade verbal.

• Exemplo: “pegue um copo de água para mim”.

– A emissão deste comportamento verbal é reforçada por um ouvinte

treinado (que “entende” o pedido).

• Não importa se a resposta é por meio de palavras, gestos ou troca de

figuras.4

Comportamento Verbal

• A proposta de CV de Skinner critica a idéia da

linguagem como um instrumento:

– É comum o pensamento de que a pessoa

capaz de pedir por água, é também capaz de

dizer “água” quando a vê.dizer “água” quando a vê.

– Na verdade, há vários tipos de comportamento

verbal. Eles são inicialmente independentes.

– Eles variam em como se relacionam com o

ambiente do ponto de vista funcional – quais

são os controles do ambiente sobre cada

comportamento.

5

Comportamento Verbal:Operantes sob Controle Formal

• Ecóico.

– Estímulo vocal.

– Resposta vocal.

“Bola”“Bola” SOCIAL

e/ou natural

SD(contexto)

R(resposta)

SC(consequência)

6


• Cópia.

– Estímulo escrito.

– Resposta escrita.

BolaBolaBolaBolaBolaBolaBolaBola SOCIAL

e/ou natural

SD(contexto)

R(resposta)

SC(consequência)

7


• Ditado.

– Estímulo vocal.

– Resposta escrita.

BolaBolaBolaBola“Bola” SOCIAL

e/ou natural

SD(contexto)

R(resposta)

SC(consequência)

8


• Textual.

– Estímulo escrito.

– Resposta vocal.

– Não é leitura, que envolve compreensão.

“Bola”BolaBolaBolaBola SOCIAL

e/ou natural

SD(contexto)

R(resposta)

SC(consequência)

9

Mando

• Controlado por operações motivadoras.

– Incluindo situações aversivas.

• O reforçador, para este operante, é específico.

• Usualmente, a forma da resposta (topografia) anuncia o reforçador.

– Quero biscoito (controlado pela fome).– Quero biscoito (controlado pela fome).

– Feche a janela, por favor (controlado pelo frio).

• Outras vezes não...

– Correr e gritar (para fugir de uma tarefa).

– Bater nos outros ou em si mesmo (para conseguir atenção).

10

Mando

Algum tempo sem brincar com a bola

OM(motivação)

Reforçadorespecífico

“Bola”

específico

Resposta geralmente especifica o reforçador

R(resposta)

SC(consequência)

11

Tato

• O tato é um operante verbal sob controle de um estímulo

não-verbal: um objeto ou evento, ou a propriedade de um

objeto ou evento.

– Dizer carro diante de um carro,– Dizer carro diante de um carro,

– Dizer estou com frio diante de sensações corporais específicas.

– Dizer azul diante de um trem de brinquedo azul.

• Para o tato, o reforçador é generalizado.

12

Tato

• Tato

SD R SC

“Bola” SOCIAL

e/ou natural

SD(contexto)

R(resposta)

SC(consequência)

13

Intraverbal

• Comportamento verbal controlado por outro comportamento verbal.

• Relacionado à conversação, socialização e habilidades

acadêmicas.

• Exemplos de intraverbal:• Exemplos de intraverbal:

– Quem descobriu o Brasil? “Pedro Álvares Cabral”.

– Qual seu nome e idade? “Sou Rafael e tenho 7 anos”.

– A, E, I, O? “U”.

– Conversação de todos os tipos.

14

Intraverbal

• Intraverbal é um dos mais difíceis comportamentos verbais a

serem ensinados. Não há regras claras em uma conversa.

SD R SC

Futebol SOCIALcontinuação e

aprofundamento da conversa

SD(contexto)

R(resposta)

SC(consequência)

Qual seu jogo

favorito?

15

Comportamento de Ouvinte

• Ser capaz de se comportar adequadamente diante do

comportamento verbal de outra pessoa.

• Relacionado à compreensão e entendimento da linguagem.• Relacionado à compreensão e entendimento da linguagem.

• O estímulo é verbal. A resposta dada é não-verbal.

16

Comportamento de Ouvinte

• Comportamento de Ouvinte

SD R SC

Pegar a bola SOCIAL

e/ou natural

SD(contexto)

R(resposta)

SC(consequência)

“Pegue a bola

para mim”

17

Algumas ideias novas e não tão novas

• Fluência.

• A importância dos pré-requisitos.

• Atenção ao comportamento do terapeuta.

• Behavioral Cusp.

18

Resolve problemas por meio do

comportamento verbal

Escritor e leitor de si mesmo

Escritor

Greer e Ross, 2008Verbal Behavior Analysis

Pré-ouvinteLeitor

Falante e ouvinte de si mesmo

Falante-ouvinte

Falante

Ouvinte19

Ensinando Comportamento de Ouvinte

• Os Cinco Programas de Atenção:

– Sente-se.

– Sente-se quietinho.

– Olhe para mim.

– Imitação.

– Imitação Generalizada.

• Protocolo de Imersão do Ouvinte:

– 16 instruções com sentido e 4 sem sentido, em 4 blocos com 5

instruções cada.

• Objetivo: precisão e FLUÊNCIA.

20

Pré-Ouvinte

• Caso a criança não alcance os objetivos nos Cinco

Programas de Atenção, ensine:

– Visual Tracking (Rastreamento Visual);

– Pareamento de Identidade entre todos os Sentidos;– Pareamento de Identidade entre todos os Sentidos;

• Importância especial ao pareamento auditivo, posteriormente a ser

avançado para pareamento de palavras e frases.

– Condicionamento de vozes como reforçadores;

21

Os Primeiros Operantes Verbais

• Reforçar qualquer som.

– Parear sons com reforçadores (condicionamento clássico).

• Modelagem de pedidos (mandos).

– Apontar o estímulo � Levar até o estímulo ausente � Levar e – Apontar o estímulo � Levar até o estímulo ausente � Levar e

apontar até o estímulo ausente � Pedir vocalmente.

• Imitação Generalizada (“truque da imitação” � ecóicos).

• Músicas e outras brincadeiras verbais (intraverbal ou

mando).

22

Os Primeiros Operantes Verbais na Terapia:Mando/Ecóico

• Este programa tem o objetivo de aumentar as vocalizações da criança, repetindo o que

outra pessoa diz. Para contribuir, faz-se isso pedindo que ela repita o nome de itens

desejados.

• Procedimento:

1. Sente-se de frente para a criança e faça um teste de reforçadores

2. Pergunte o que a criança quer.

3. Caso a criança não responda, dê ajuda ecóica, mas não reforce.

4. Faça ecóicos até conseguir três respostas ecóicas independentes.

5. Tire a ajuda ecóica e pergunte o que a criança quer.

6. Reforce a resposta correta apenas com o item pedido, não socialmente.

7. Se a criança tiver interesses diversos, varie os estímulos apresentados..

23

Os Primeiros Operantes Verbais na Terapia:Tato/Ecóico

• Este programa objetiva ensinar a criança a nomear os objetos ao seu redor e suas

características.

• Material: diferentes figuras e objetos. É fundamental que a criança emita sons.

• Procedimento:


2. Apresente à criança diferentes objetos (comece com 3 ou 4 e amplie posteriormente).

3. Pergunte à criança “o que é isso?”, dando a dica apropriada ao OCP atual.

4. Espere 3s pela resposta.

5. Reforce a emissão de som da criança.

6. Caso a criança não diga som algum em três tentativas, peça duas respostas alternativas

fáceis e as reforce.

7. Repita o procedimento, variando os estímulos apresentados.

24

Os Primeiros Operantes Verbais na Terapia:Intraverbal

• O programa de intraverbal ensina uma das mais difíceis habilidades para crianças com TID:

conversação. É um programa fundamental, que muitas vezes avança vagarosamente.

• Procedimento:


2. Faça diferentes perguntas simples para a criança (Qual é o seu nome?, etc.).2. Faça diferentes perguntas simples para a criança (Qual é o seu nome?, etc.).

3. Ajude-a a responder, dando a dica apropriada ao OCP atual.

4. Espere 3s pela resposta.

5. Reforce a emissão de som da criança.

6. Caso a criança não diga som algum em três tentativas, peça duas respostas alternativas

fáceis e as reforce.

7. Repita o procedimento, variando os estímulos apresentados.

25

60

80

100

TREINO DE TATOS

Cliente 8 anos

0

20

40

60

14/3 28/3 28/3 4/4 4/4 11/4 18/4 25/4 9/5 9/5 16/5 23/5 30/5 20/6

LB

Aj. Ecóica

Independentes

27

80

100

TREINO DE MANDOS

Cliente 8 anos

0

20

40

60

21/3 18/4 25/4 9/5 16/5 23/5 30/5

LB

Aj. Ecóica

Independente

28

Uma modelagem...

1. Aceite qualquer som.

2. Aceite um som que existe na palavra.

3. Aceite dois sons que existem na palavra.

4. Aceite sons mais claros que existem na palavra.

5. Aceite a palavra clara.

6. Aceite a frase clara.

29

Um fading...

1. Dica: palavra inteira.

2. Dica: até a última sílaba.

3. Dica: primeira sílaba

4. Dica: atraso de 2s.



7. Dica: atraso de10s.

30

Procedimento de Transferência de Estímulos

Algum tempo sem brincar com a bola

OM(motivação)

“O que você quer?”

“Bola”

R(resposta)

SC(consequência)

SD

“O que você quer?”

“Bola”

31

Naming

• Naming é a capacidade de

aprender tatos e respostas de

ouvinte sem instrução direta, ou de

derivar tatos ou respostas de

ouvinte após aprender apenas um ouvinte após aprender apenas um

desses comportamentos.

• Capacidade fundamental para o

desenvolvimento de

comportamento verbal complexo e

para a economia de ensino.

32

Ensinando Naming

• Estratégia de múltiplos exemplares:

– Prepare blocos com 5 estímulos.

– Ensine Pareamento de Identidade instruindo “nome do estímulo (bola, por

exemplo)” e não “ponha com o igual”.

– Ouvinte: Após domínio do pareamento, intercale uma resposta de – Ouvinte: Após domínio do pareamento, intercale uma resposta de

pareamento com uma de ouvinte (“aponte o nome do estímulo [bola]”).

– Falante: Após domínio do pareamento, intercale uma resposta de

pareamento, com uma de ouvinte e um tato.

– 20 tentativas por resposta.

– Dominado o primeiro bloco, avance para o segundo. Assim por diante, até que

o estudante responda como ouvinte e falante sem necessitar treino.

33

Complicando Mandos

• Bola

• Quero bola

• Quero a bola

• Eu quero a bola

• Eu quero a bola, por favor

• Eu quero a bola, por favor, fulano

• Me dá a bola, por favor, fulano

• Você pode me dar a bola, fulano?

• Eu quero a bola vermelha, por favor

• Eu quero a bola vermelha, por favor, fulano

34

Complicando Tatos

• Bola

• A bola

• A bola vermelha

• A bola de basquete vermelha

• A bola de basquete vermelha do fulano

• A bola vermelha usada em jogo de basquete

• A bola vermelha com listras pretas

• A minha bola vermelha favorita

35

Complicando a Linguagem Receptiva

• Me dá um abraço

• Acenda a luz

• Abra sua gaveta

• Acenda a luz e me dá um abraço

• Acenda a luz e abra sua gaveta

• Acenda a luz, me dá um abraço e abra sua gaveta

• Abra o armário

• Acenda a luz do abajur

• Vá até o banheiro

• Abra a caixa, acenda a luz do banheiro e vá dar um abraço na sua mãe

36

Treino de Matriz

AZUL LARANJA VERDE

CARROCARROAZUL

CARROLARANJA

CARROVERDE

BOLABOLA

AZULBOLA

LARANJABOLA

VERDE

LIVROLIVROAZUL

LIVROLARANJA

LIVROVERDE

37

Treino de Matriz

TOCAR TRAZER GUARDAR

CARROTOCARCARRO

TRAZERCARRO

GUARDARCARRO

BOLATOCARBOLA

TRAZERBOLA

GUARDARBOLA

LIVROTOCARLIVRO

TRAZERLIVRO

GUARDARLIVRO

38

As primeiras perguntas

• Ensinando a perguntar (curiosidade). Pré-

requisito: ecóico bem instalado.

– Coloque algo muito divertido dentro de um

recipiente fechado.

– Peça para a criança perguntas “o que tem aí

dentro?”.

– Diga e dê a ela, fazendo a maior festa.

– Peça para alguém de quem ela gosta bater na

porta.

– Ajude-a a perguntar “quem é?”.

– Entre fazendo a maior festa.

39

As primeiras perguntas

• Peça a criança uma série de tatos que a criança conhece bem.

• No meio dos itens conhecidos, coloque algo que ela não conheça.

• Ela deve perguntar “o que é isso?” quando encontrar o item

desconhecido.

• Resposta a pergunta com o nome do objeto e imediatamente volte aos

tatos conhecidos.

• Repita o procedimento acima até a criança perguntar “o que é isso?” de

forma independente.

40

Roteiros de Conversação

• Melhor realizado com um sombra (um terapeuta auxiliar que fique atrás da

criança ajudando nas respostas)

– Terapeuta: Olá. Tudo bem?

– Criança: Tudo bem. E com você?

– Terapeuta: Eu vou bem. Obrigado.– Terapeuta: Eu vou bem. Obrigado.

– Criança: Qual é o seu nome?

– Terapeuta: Fulano. E o seu?

– Criança: Ciclano.

• Roteiros diversos � Planejamento de conversação estilo Matriz.

• Pode ser feito com personagens (imaginação).

41

Paradigma da Linguagem Natural

• O PLN é uma maneira de ensinar linguagem que utiliza

estratégias lúdicas e aproveita o interesse da criança e suas

brincadeiras favoritas como incentivo à comunicação.brincadeiras favoritas como incentivo à comunicação.

• A ideia é que a criança aprenda a falar e aprenda sobre os

objetos se divertindo.

42

Paradigma da Linguagem Natural

Tentativa Discreta Paradigma da Linguagem Natural

Estímulos 1. Escolhidos pelo terapeuta2. Repetido até que o critério seja

atingido3. Fonologicamente fácil, seja ou

não funcional

1. Escolhidos pela criança2. Variam depois de algumas tentativas

Interação 1. Terapeuta segura o item reforçador (não necessariamente

relacionado ao som que se requisita)

1. Terapeuta e criança brincam com o estímulo (isto é, o estímulo é

funcional)

Resposta 1. Respostas corretas, ou aproximações sucessivas, são

reforçadas

1. Modelagem mais “solta”: tentativas de verbalizar são reforçadas

Consequência 1. Reforçadores tangíveis + sociais 1. Reforçador natural + social

43

Aplicando PLN

1. Fique atento às brincadeiras da criança e ao que ela deseja.

2. Quando ela começar a brincar com alguma coisa ou se engajar em alguma

atividade, entre na brincadeira.

3. Assim que possível, reveze turnos, pegando o objeto com o qual ela está

brincando.

4. Brinque com o objeto, dizendo o que está fazendo (“andando com o carro”, por

exemplo).

5. Peça para ela repetir a frase apresentada. No exemplo: “andando com o carro”.

6. Inicialmente, aceite qualquer resposta verbal como correta, ainda que não

relacionada ao que você disse.

7. Caso ela diga qualquer coisa, dê o objeto para ela, fazendo muita festa e

continuando a brincadeira.

44

Aplicando PLN

8. Caso ela nada diga, continue brincando e mostrando a ela como se fala, ao mesmo

tempo em que faz carinhos, dá risada com ela.

9. Peça pela vocalização mais três vezes. Se em nenhuma delas a criança nada disser,

ajude-a apontar o objeto e diga “você apontou, você quer, vamos brincar” e continue

a brincadeira.

10. Se for notado que ela está ficando impaciente, rapidamente a ajude a apontar e 10. Se for notado que ela está ficando impaciente, rapidamente a ajude a apontar e

iniciem a brincadeira.

11. Durante os pedidos por resposta é válido revezar turnos, deixando a criança brincar

um pouco e depois você.

12. É recomendado ficar com os olhos na altura dos olhos da criança.

13. Vá mudando o objeto e o foco da brincadeira de acordo com o interesse da criança.

14. Elogie quando ela olhar para você e para o objeto.

45

Quando a criança não fala

• Infelizmente, nem todas as

crianças são capazes de aprender

comportamento verbal VOCAL...

• Linguagem de sinais.

• Comunicação facilitada no

computador.

• PECS.

46

PECS

• O PECS (Picture Exchange Communication

System) consiste em uma forma alternativa

de comunicação

• É uma pasta com fotos e/ou figuras do

cotidiano do cliente (comidas e brinquedos cotidiano do cliente (comidas e brinquedos

favoritos, pessoas com as quais convive,

atividades que gosta de fazer, etc).

• O cliente é ensinado a pegar a figura do que

lhe interessa e entregar aos pais,

professores e terapeutas. Em troca, recebe

o que pediu.

47

PECS

• O PECS tem as funções de ajudar as crianças sem linguagem a se

comunicar adequadamente, a desenvolver a compreensão da

comunicação, a desenvolver os pré-requisitos e perceber a importância

da fala vocal, reduzir a frustração e comportamentos inapropriados,

desenvolver o conhecimento da estrutura da linguagem, permitir que a

criança escolha e seja compreendida.

48

PECS – Fase 1

• FASE 1 – Troca Física Simples: Nesta fase, a criança simplesmente

aponta ou pega a figura do objeto desejado na presença de um adulto.

Procedimento:

1. Tire fotos de cerca de três a cinco itens que a criança gosta muito (ponha

o nome dos objetos em todas as fotos, abaixo da imagem).o nome dos objetos em todas as fotos, abaixo da imagem).

2. Sente-se de frente para a criança.

3. Deixe os itens ao alcance da visão da criança, bem como as fotos dos

itens em uma faixa de velcro.

4. Pergunte à criança “o que você quer?”

5. Idealmente, um item por vez.

49

PECS – Fase 1

6. Ajude-a (hierarquia de dicas) a pegar a foto de um dos itens e lhe

entregar.

7. Permita que ela acesse o item.

8. Repita o procedimento acima várias vezes.

9. Aumente o número de itens após domínio das primeiras fotos sem ajuda.

50

PECS – Fase 2

• FASE 2 – Desenvolvendo a espontaneidade: Semelhante à fase anterior, mas

desta vez tanto o PECS como os objetos reforçadores não estarão ao

alcance imediato da criança Procedimento:

1. Pergunte à criança “o que você quer?”

2. Ajude-a a caminhar até o PECS.2. Ajude-a a caminhar até o PECS.

3. Ajude-a a tirar uma figura e lhe entregar.

4. Diga “eu quero (nome do item)!” e peça para ela repetir.


6. Repita o procedimento acima várias vezes.

7. Aumente o número de itens ainda mais.

51

PECS – Fase 3

• FASE 3 – Discriminação de Figuras: Agora, a criança precisa identificar entre os

objetos desejados e objetos não desejados. Procedimento:

1. Acrescente ao PECS um desenho representativo do “NÂO”.

2. Tire fotos de itens do cotidiano da criança pelos quais ela não sente atração 2. Tire fotos de itens do cotidiano da criança pelos quais ela não sente atração

particular.

3. Repita o procedimento da FASE 2: itens 1 a 7.

4. Caso a criança peça um item não desejado, entregue-o a ela.

5. Se ela recusar o item, ensine-a a pegar o desenho, ou figura, do “NÃO”.

52

PECS – Fase 4

• FASE 4 – Compondo frases: Nesta fase, a criança aprende a compor frases

simples por meio do PECS. Procedimento:

1. Acrescente ao PECS as palavras “Eu”, “quero”.

2. Pergunte à criança “o que você quer?”2. Pergunte à criança “o que você quer?”

3. Ajude-a a montar, na capa do PECS, a frase “Eu quero + (foto do item)”.

4. Ajude-a a repetir a frase vocalmente.


6. Repita o procedimento várias vezes.

53

PECS – Fases 5 e 6

• FASE 5 – “O que você quer?”: Esta fase consiste em tornar a criança

independente após a pergunta “o que você quer?”. Reduza gradativamente a

ajuda à criança até ela se torna inteiramente independente no uso do PECS.

• FASE 6 – Respostas e Comentários Espontâneos: Agora, a criança deve ser • FASE 6 – Respostas e Comentários Espontâneos: Agora, a criança deve ser

capaz de responder a outras perguntas além de “o que você quer?”. Ela deve

responder “o que você está vendo?”, “O que está ouvindo?”, “O que é isto?” e

assim por diante. É uma fase muito difícil; requer paciência, persistência e muita

dedicação em ajudar a criança. Para realizar esta fase, acrescente novas frases

ao PECS, varie as perguntas e ajude a criança a montar as sentenças

corretamente. Sempre elogie muito os acertos, sejam eles com ajuda ou

independentes.54

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