COVID-19

Abril, 2020

Docentes Farmacologia

Departamento de Biofísica e Farmacologia

Centro de Biociências

COVID-19: EVIDÊNCIAS CIENTÍFICAS

E RISCOS DA AUTOMEDICAÇÃO

COVID-19

Dra. Aurigena Antunes de Araújo

Dra. Caroline Addison C. Xavier de Medeiros

Dr. Edilson Dantas da Silva Júnior

Dra. Elaine Cristina Gavioli

Dra. Gerlane Coelho Bernardo Guerra

Dra. Manuela dos Santos Carvalho Schiavon

Dra. Vanessa de Paula Soares Rachetti

Autores – Docentes UFRN

✓ COVID-19 é uma nova doença, causada por um

novo coronavírus que não havia sido visto

anteriormente em seres humanos;

✓ O COVID-19 é causado por um coronavírus

chamado SARS-CoV-2;

✓ O novo surto foi identificado pela primeira

vez em Wuhan (China) e atingiu proporção de

pandemia.

COVID-19

Novo Coronavírus

Proteina S

Receptor ECA2

Alvo terapêutico

Anti- ECA2

Infecção

Membrana celular

COVID-19

Como o coronavírus age?

✓ Proteína S do vírus interagem com o receptor

ECA-2

✓ Uma protease (TMPRSS2) ativa a proteína S

(proteína de fusão)

Figura adptada -ACE-2: The Receptor for SARS-CoV-2

(https://www.rndsystems.com/resources/articles/ace-

2-sars-receptor-identified)

COVID-19

Principais sintomas

✓ Febre

✓ Tosse

✓ Falta de ar

Podem aparecer 2-14 dias após a

exposição ao vírus.

Fonte:

(Centers for disease control and prevention)

COVID-19

Tratamento

• Não existem medicamentos específicos para o

tratamento de pacientes com COVID-19;

• O Tratamento consiste:

✓ no manejo dos sintomas com antitérmicos

e analgésicos;

✓ Medidas de controle e prevenção de

infecções;

✓ Cuidados de suporte, incluindo oxigênio

suplementar e suporte ventilatório

mecânico (quando indicado).

Fonte:

COVID-19

Quais medicamentos podem ser

utilizados para o manejo da

febre?

✓ Dipirona;

✓ Paracetamol;

✓ Outros antiinfamatórios não-esteroides

Fonte:

✓ ATENÇÃO: Ibuprofeno foi

inicialmente proibido para COVID-

19. No entanto, a OMS reviu a sua

utilização.

COVID-19

Ibuprofeno pode ser utilizado para

o manejo da febre?

✓ Mais estudos são necessários para avaliar a

segurança do ibuprofeno em pacientes

com COVID-19;

✓ Neste cenário, outras opções para

tratamento da febre devem ser

consideradas (ex. Dipirona ou paracetamol)

Fonte:

COVID-19

Cloroquina / Hidroxicloroquina

✓ São indicados para o tratamento de artrite,

lúpus eritematoso e malária;

✓ No entanto, ambos os fármacos têm

atividade contra SARS-CoV-2 (COVID-19);

✓ Ainda há necessidade de mais estudos para

avaliação da eficácia e segurança desses

medicamentos na COVID-19;

✓ Atualmente, o uso de cloroquina ou

hidroxicloroquina são recomendados em

pacientes hospitalizados com Covid-19 em

vários países.

Fonte:

COVID-19

Remdesivir

• Medicamento de uso intravenoso com ampla

atividade antiviral;

• Inibe a replicação viral por meio do término

prematuro da transcrição de RNA e possui

atividade in vitro contra SARS-CoV-2 (COVID-

19);

• Atualmente, o tratamento da COVID-19 com

remdesivir está em estudo nos Estados

Unidos.

COVID-19

Outros medicamentos estudados

no tratamento da COVID-19

Favipiravir, arbidol, lopinavir/ritonavir,

tocilizumabe e mesilato de camostato

✓ No momento estão sob investigação para

avaliação de eficácia e segurança.

Fonte:

Fonte: https://www.shutterstock.com/pt/search/scientist

COVID-19

Plasma convalescente no

tratamento da COVID-19

✓ O plasma convalescente é a parte líquida

do sangue coletada de pacientes que se

recuperaram da infecção pelo novo

coronavírus

✓ A eficácia da terapia com plasma

convalescente é que os anticorpos do

plasma ajude a combater a infecção

✓ A ANVISA orienta que o plasma

convalescente para Covid-19 deva ser

usado em protocolos de pesquisa clínica,

com os devidos cuidados e controles

necessários

COVID-19

SARS-CoV2 X Sistema Renina

Angiotensina Aldosterona

✓ A ativação do sistema renina-angiotensina-

aldosterona pode mediar as respostas de lesões

pulmonares promovidas pelo vírus

✓ Estudos adicionais em humanos são necessários

para definir esta interação

Figura adaptada: Vaduganathan et al., 2020

SARS-Cov 2

Entrada do vírus e

replicação

Infecção

Alvos

terapia

Alvos

terapia

Injúria pulmão

Injúria coração

Vasoconstricção

Permeabilidade vascular

COVID-19

Riscos da automedicação

✓ O que é a automedicação? Usar medicamentos

por conta própria.

✓ Todo medicamento deve ser utilizado de forma

racional;

✓ O uso de medicamentos sem supervisão médica

pode representar um alto risco à saúde das

pessoas;

Fonte:

Fonte: https://www.hcor.com.br/materia/saiba-

como-automedicacao-pode-prejudicar-sua-saude/

COVID-19

Riscos da automedicação

✓ Intoxicação

✓ Interações medicamentosas

✓ Efeitos adversos

✓ Reações alérgicas

✓ Agravamento da doença

✓ Morte

Fonte:

COVID-19

Riscos da automedicação com

cloroquina ou hidroxicloroquina

na COVID-19

✓ A automedicação é contra-

indicada;

✓ O uso destes agentes estão associados à

cardiotoxicidade (batimentos cardíacos

acelerados e irregulares) que pode levar a

morte.

Fonte:

COVID-19

Ações Preventivas

✓ Atualmente não existe vacina para

prevenção de infecção por COVID-19;

✓ É importante evitar a exposição ao vírus.

Para tanto:

✓ Fique em casa;

✓ Lave as mãos com água e sabão ou use

álcool a 70 % (em gel ou solução).

Fonte:

Fonte:

(Centers for disease control and prevention)

COVID-19

Ações Preventivas

✓ Ao tossir ou espirrar: Cubra a boca e nariz

com cotovelo flexionado ou utilizando um

lenço descartável

✓ Limpeza e desinfecção de objetos e

superfícies tocados com frequência

Fonte (https://brasil.elpais.com/sociedade/2020-03-14/pandemia-de-

coronavirus-o-que-voce-precisa-saber-para-se-proteger.html)

Fonte (https://drauziovarella.uol.com.br/coronavirus/como-limpar-

superficies-e-objetos-para-prevenir-o-coronavirus)

COVID-19

Perspectivas de pesquisas

✓ Docentes da BASE PESQUISAS EM

FARMACOLOGIA da UFRN têm investigado

o efeito anti-inflamatório de

medicamentos que modulam o sistema

renina angiotensina aldosterona (SRAA)

em diferentes modelos experimentais in

vivo

✓ Vários trabalhos destes docentes foram

publicados em revistas internacionais

abrangendo o tema SRAA

✓ A interação do sistema renina

angiotensina aldosterona e SARS-CoV-2

reforça a relevância do estudo deste

sistema e abre novas perspectivas de

pesquisas

COVID-19

Referências

Agência Nacional de Vigilância Sanitária - ANVISA

(http://portal.anvisa.gov.br/coronavirus)

Ministério da Saúde

Saude.gov.br/coronavirus

Covid-19: European drugs agency to review safety of

ibuprofen.Day M. BMJ. 2020 Mar 23;368:m1168. doi:

10.1136/bmj.m1168.

CDC - Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)

(https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/symptoms-

testing/symptoms.html)

Chen et al., Convalescent plasma as a potential therapy for

COVID-19. The Lancet. Vol 20 April 2020

Colson P, Rolain JM, Lagier JC, Brouqui P, Raoult D.

Chloroquine and hydroxychloroquine as available weapons to

fight COVID-19. Int J Antimicrob Agents. 2020 Mar 4:105932.

doi: 10.1016/j.ijantimicag.2020.105932.

COVID-19

Referências

Figura retirada de site eletrônico:

https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/infographic-covid-19

Coronavirus (COVID-19)

(https://www.nih.gov/coronavirus)

Hoffmann M. et al., SARS-CoV-2 cell entry depends on A 1

CE2 and TMPRSS2 and is blocked by a 2 clinically-proven

protease inhibitor. Cell, 2020.

Vaduganathan et al. Renin–Angiotensin–Aldosterone System

Inhibitors in Patients with Covid-19. The new england

journal o f medicine, 2020

Wang M, Cao R, Zhang L, Yang X, Liu J, Xu M, Shi Z, Hu Z,

Zhong W, Xiao G. Remdesivir and chloroquine effectively

inhibit the recently emerged novel coronavirus (2019-nCoV)

in vitro. Cell Res. 2020 Mar;30(3):269-271.