Crescimento Deseenvolvimento Fetal

8/19/2019 Crescimento Deseenvolvimento Fetal

1/58

CRESCIMENTO EDESENVOLVIMENTO FETAL

Paulo R. Margottowww.paulomargotto.com.br(ESCS)

a! publ"ca#$%! & '%"b%l % El% ( *+ )

'%"b%l % Mall ( * ),& D%partam%-to % Embr"olog"a o

I-!t"tuto Car-%g"%

/%rt"g % Roc0 ( ,1 2 34 ) D%!cr"#5o a! a! !%ma-a! % %!%-6ol6"m%-to

%mbr"o-7r"o 8uma-oMargotto9 PR : ESCS


2/58


; P%r%rt"l"a#5o; T%rm"-o& ?ua-o a?u"r% caract%r

( ura#5o& !%ma-a! )

Margotto9 PR : ESCS


3/58


Para tor-a 2 !% um %mbr"5o9 6oc@ t%m ?u% co-!tru"r:!% apart"r % uma -"ca cBlula

R%!p"rar a-t%! % po!!u"r pulm$%! D"g%r"r a-t%! % po!!u"r "-t%!t"-o! Co-!tru"r o!!o! %-?ua-to B uma ma!!a Formar 6ar"%a%! % -%ur-"o! a-t%! % !ab%r p%-!ar

D">%r%-#a cr


4/58


Fa!%! o p%r


5/58


P%ro" !% %g%-%ra-o ao lo-go % ** m"l8$%! % a-o! %%6olu#5oK& *** g%-%!& +* g%-%!) Ro!! MT9 1**3

8%lma-9 1***


6/58

CRESCIMENTO EDESENVOLVIMENTO FETALO6o % Our"#o o mar r%cob%rto %

%!p%rmato="%

Margotto9 PR : ESCS 8%lma-9 1***


7/58


CRESCIMENTO E DESENVOLVIMENTOOVO COM DOIS #RON$CLEOS



8/58


O proc%!!o % >%rt"l"a#5o → at"6a#5o o m%tabol"!moMRLA oG"at"6o o o6o

(1 bla!tm%ro!)

TERO QLASTMERO cl"6ag%m ou !%gm%-ta#5o

ONA PELCIDA & agr%ga#5o o! bla!tm%ro!

"mp%% a a%r@-c"a tuba ut%r"-a-utr"#5o ( a part"r % !%cr%#$%! tub7r"a! )

Embr"5o % 1 bla!tm%ro! atB m=rula & po% !%r ma-"pulao %Gp%r"m%-talm%-t%



9/58

CRESCIMENTO EDESENVOLVIMENTO FETALDESENVOLVIMENTO /MANO

Margotto9 PR : ESCS


10/58


A part"r o %!t7g"o % + cBlula! Uu-#$%! gapCompacta#5o % bla!tm%ro! -o p=lo %mbr"o-7r"o

bla!toc"!to pr%coc%

Embr"obla!to bla!toc%l% Ca6"a% ut%r"-a

Eclo!5o a m%mbra-a p%lc"a

Qa!toc"!to tar"o Impla-ta#5o ou -"a#5o

( 4 : "a )Margotto9 PR : ESCS 8%lma-9 1***


11/58




12/58


Qla!toc"!to 8uma-o Eclo!5o o bla!t=c"topr%coc% l"6r% %m r%la#5o m%mbra-a p%lc"a



13/58




14/58


Embr"5o com 4 !%ma-a! %6"%-c"a-o o broto o!m%mbro! % !ua r%la#5o com o !aco am-"=t"co



15/58


Margotto9 PR : ESCS

P%r%rt"l"a#5o ou *H !%m. ap=! a DM , cm % compr"m%-to

O %!%-6ol6"m%-to -o p%r%tal co-!"!t% -o cr%!c"m%-to %matura#5o a! %!trutura! >ormaa! -o p%r


16/58


1 !%ma-a!& o t%ro X7 B palp76%l ac"ma a !"!% pub"a-a

Tama-8o o >%to & 4 2 cm g Apar%c%m o! c%-tro! % o!!">"ca#5o D">%r%-c"a#5o o! %o! D%!%-6ol6"m%-to o -ar" % p%l%

Cab%lo! ru"m%-tar%! %-"t7l"a %Gt%r-a com%#a a !% %>"-"r I-"c"am mo6"m%-to! %!po-tY-%o!

Margotto9 PR : ESCS W"ll"am!9 1***


17/58



F%to com 1 !%ma-a!


18/58



4 !%ma-a! & Tama-8o & * cm p%!o & * g

S%Go po% !%r %t%rm"-ao ( , !%m )


19/58

CRESCIMENTO E

DESENVOLVIMENTO FETALNa 16ª semana de gestaçãoNa 16ª semana de gestação

ele já tem quase todos os órgãosele já tem quase todos os órgãosdesenvolvidos.desenvolvidos.

Os olhos ainda estão fechados,Os olhos ainda estão fechados,mas as mãos e os !s começam a mover"se,mas as mãos e os !s começam a mover"se,

em#ora sua mãe quase não erce#a. em#ora sua mãe quase não erce#a.


20/58

CRESCIMENTO E

DESENVOLVIMENTO FETAL

Ecografia 4D


21/58



1* !%ma-a! & Tama-8o & 11 cmp%!o & ** g P%l% m%-o!tra-!par%-t% La-ug%m cobr% o

corpo Cab%lo com%#a a

!% >ormar


22/58



1, !%ma-a! & P%!o & 4* g P%l% %-rugaa

%po!"#5o % gorura Cab%#a gra-%9 ol8o!

r%co-8%c


23/58

CRESCIMENTO E


Ele completa 24 semanas.Ele completa 24 semanas.

De entre os seus órgãos, somente os pulmõesDe entre os seus órgãos, somente os pulmões

não estão completamente formados.não estão completamente formados.


24/58

CRESCIMENTO E


Nesta etapa já mexe os braços e as pernas,Nesta etapa já mexe os braços e as pernas,psca os ol!os, c!upa os dedos e, nclus"e, tempsca os ol!os, c!upa os dedos e, nclus"e, tem

seus prmeros acessos de soluço.seus prmeros acessos de soluço.


25/58

CRESCIMENTO E


#omo todos os fetos, passa a maor parte do tempo#omo todos os fetos, passa a maor parte do tempodormndo, e $uando dorme nada consegue despertá%lo.dormndo, e $uando dorme nada consegue despertá%lo.

$hega at! mesmo a sonhar.


26/58



1+ !%ma-a! & Tama-8o & 13 cm p%!o & ** g P%l% B 6%rm%l8a cob%rto % 6%r-"G

S% -a!c%r & m%G% at"6am%-t% o! l7b"o! c8oro

>raco *Z % !obr%6"6@-c"a


27/58



1 !%ma-a! & Tama-8o & 1+ cm p%!o & +** g P%l% 6%rm%l8a % %-rrugaa S% -a!c%r & **Z !obr%6"6@-c"a


28/58



4 !%ma-a! & Tama-8o & 1 cm p%!o & 13** g Corpo ma"! arr%o-ao9 %6"o a %po!"#5o % gorura


29/58

CRESCIMENTO E


Não sa#e que dentro em #reve a#andonaráNão sa#e que dentro em #reve a#andonaráa lacide% de sua &casa' ara assar or umaa lacide% de sua &casa' ara assar or uma

das e(eri)ncias mais traumáticasdas e(eri)ncias mais traumáticasde sua vida* o nascimento. de sua vida* o nascimento.


30/58


31/58


: Par5o !%?\%-c"al % cr%!c"m%-to: D">%r%-c"a#5o: Matura#5o % =rg5o! % t%c"o!

I->lu@-c"a & pro6"!5o mat%r-a %

!ub!tratoTra-!>%r@-c"a plac%-t7r"a % -utr"%-t%!Pot%-c"al % cr%!c"m%-to ( %-oma )

Margotto9 PR : ESCSW"ll"am!9 1***


32/58


Fa!%! o Cr%!c"m%-to

: /"p%rpla!"a & pr"m%"ra! 4H !%ma-a! ( 3 g "a ) ( r7p"o aum%-to o - % cBlula!): /"p%rpla!"a /"p%rtro>"a & atB 1 !%m( 3 21*g"a& 1, !%m *:3g "a& atB , !%m): /"p%rtro>"a & ] 1 !%m ( D%p=!"to % gorura % gl"cog@-"o )No m@! ap=! a >%cu-a#5o9 o "goto aum%-ta m"l85o

% 6%%! (%Gc%!!"6a m"to!%)No lt"mo m@! % gra6"% & o p%!o >%tal aum%-ta 91 G

Margotto9 PR : ESCSW"ll"am!9 1***Vor8%rr9+1


33/58


34/58

CRESCIMENTO EDESENVOLVIMENTO FETAL Fator%! I-t%r>%r%-t%! -o Cr%!c"m%-to P%!o % Na!c"m%-to mat%r-o

: M5% com r%!tr"#5o cr%!c"m%-to "-tra:t%ro ( RCI) ma"or r"!co % RN com RCI ( ,91, 2 ,93 )

: /7 um %>%"to "-t%rg%ra#5o -o p%!o ao -a!c%r tra-!m"t"o p%la m5%( "rm5! K %!po!a! o! "rm5o! )

: A-7l"!% % -a!c"m%-to! ap=! oa#5o % o6o!Doaor K R%c%ptor

o amb"%-t% a m5% >o" ma"! "mporta-t%: Cr"opr%!%r6a#5o % %mbr"$%! & N5o a>%ta ocr%!c"m%-to >%tal % p=! 2 -atal

'l%ba-o>>9(+9 ) Qroo0! ( 3)W%--%r8ol- ( + ) Uo8-!to-% ( ,)

Crescimento Intra-uterino-Tese deDoutorado (CLAP/OMS/OPS)

Autor (s): Paulo R. Margotto

http://www.paulomargotto.com.br/documentos/crescimentointrauterinotese.doc


35/58

CRESCIMENTO EDESENVOLVIMENTO FETAL Fator%! I-t%r>%r%-t%! -o Cr%!c"m%-to

Alt"tu% &: A alta alt"tu% r%u o p%!o ao -a!c%r

: 1*** m K -"c"%-t% oG"g%-a#5o art%r"al mat%r-a

E!tatura Mat%r-a: N5o "->lu%-c"a o p%!o ao -a!c%r: ( mul8%r alta 2 RN p%!ao & %6"o ao !%u ma"or p%!o: R ^ *9*, ( %Gpl"ca o p%!o ao -a!c%r *94 Z )

Margotto9 PR : ESCS"p ( +)9 Moor% ( +1)9C"ar" ( 3 ) 9 Margotto( )


36/58


Ia% Mat%r-a &: Ia% % ma"or capac"a% b"ol=g"ca & 1* 2 3 a-o!

_ [ + a-o! & toG%m"a9 pr%matur"a%9 a!>"G"a9 "!torc"a( V%ra%"ra comp%t"#5o mat%r-o >%tal % -utr"%-t%! ) _ ] 3 a-o! & 8"p%rt%-!5o9 -%>ropat"a99 mal>orma#$%! >%ta"!

: P%r


37/58


P%!o Mat%r-o&: P%!o mat%r-o % !%u aum%-to -a gra6"% r%lac"o-am:!%

com o p%!o ao -a!c%r: EGpr%!!5o o m7G"mo cr%!c"m%-to >%tal& aum%-to ama!!a corporal a mul8%r %m 1*Z (≅ 10g)

: D%>"c"%-t% ga-8o % p%!o %-tr% 1+ 2 1 !%m → pr%"c#5o

o RCI: R ^ *911 ( o p%!o mat%r-o %Gpl"cou 3Z o p%!o o RN)

Margotto9 PR : ESCS

Po8la-9 + Lawto-9 ++Abra-"!9 3 Margotto9


38/58

CRESCIMENTO EDESENVOLVIMENTO FETAL Fator%! I-t%r>%r%-t%! -o Cr%!c"m%-toCo-"#$%! !=c"o:%co-m"ca! &

: Cla!!%! !=c"o:%co-m"ca! ma"! ba"Ga!

87b"to! al"m%-tar%!9 ?ual"a% -utr"#5o9ba"Ga %!colar"a% RN % m%-orprB:-atal "-a%?uao9 >umo P%!o

: R%-a >am"l"ar [ !al. M


39/58

CRESCIMENTO EDESENVOLVIMENTO FETAL Fator%! I-t%r>%r%-t%! -o Cr%!c"m%-to I-t%r6alo I-t%rg%-B!"co &

: P%?u%-o "-t%r6alo ( [ 4 m%!%! ) % gra-% "-t%r6alo( ] 4 a-o! ) aum%-ta o r"!co % RN ba"Go p%!o.

Par"a%& : A mult"par"a% >a6or%c% o cr%!c"m%-to >%tal

(m5%! ] 1* 2 1, a-o! ): EGpl"ca#$%!& !%-!"b"l"a#5o a m5% p%lo! Ag o Pa" ( -o >%to): Ma"or%! -


40/58

CRESCIMENTO EDESENVOLVIMENTO FETAL Fator%! I-t%r>%r%-t%! -o Cr%!c"m%-to /"!t=r"a r%prout"6a &

: R"!co % aborto prB6"o % ba"Go p%!o &OR (O! rat"o) & 9, a

9: Nat"morto& R"!co ma"or % RN ba"Go p%!o

p%r!"!t@-c"a a patolog"a cau!al

: RN a-t%r"or % ba"Go p%!o & , 2 3 K r"!co % RN % ba"Go p%!o

Margotto9 PR : ESCSPapa%6aug%lau ( ) Ar"a! ( +, )Var%rQ%rg ( 44 )


41/58


PrB:Natal: Au!@-c"a % prB:-atal & OR ^ 19+ a ,91 ( [ 13**g )

OR ^ 49 a 3943 ( [ 3** g ): PrB 2 -atal "-a%?uao a%?uao & r%u#5o % RN % ba"Go p%!o %m Z ( bra-co ) % +Z ( -%gro! )

O -5o r%co-8%c"m%-to o! >ator%! "-t%r>%r%-t%!

Margotto9 PR : ESCSVa-%r Q%rg ( 44)9 Q%llw"c ( )E"!!%r ( ) Murra` ( ++)


42/58


/7b"to % >umar: a ">%r%-#a % p%!o %-tr% o! RN % m5%!

>uma-t%! K -5o >uma-t%! & ,1* g a m%-o! ( >uma-t%! ): O r"!co para a ba"Go p%!o upl"ca9 "-%p%-%-t% % cla!!%: Aum%-to a pr%matur"a%: M%-or %!tatura m%-or capac"a% l%"tura ( a-o! ): Mo">"ca#5o o cr%!c"m%-to pulmo-ar >%tal

( r%u#5o o -o

% al6Bolo! )Cau!a & r%u#5o -a capac"a% % carr%ar O1 ( >uma-t%! )E>%"to a -"cot"-a & !upr%!!5o r%!p.>%tal

Margotto9 PR : ESCSSprau6% () Q%l"t0` ( +) br"c8 ( +1)Qutt%r( ) Coll"-! ( +3) Abul 2 'ar"- ( , )


43/58

CRESCIMENTO EDESENVOLVIMENTO FETAL D%t%rm"-a-t%! o p%!o ao -a!c%r

Mat%r-a &: Pr"m"gr76"a! & a-8o % P%!o

- % c"garro! "ap%!o prB:gra6


44/58


Mat%r-a &: Para toa! & - % c"garro! "a

p%!o prB:gra6uma-t% )RA & 94Z ( "-a%?uao prB:-atal )

Margotto9 PR : ESCSA-r%!o-9 +, F%rra9 *


45/58


Fator%! "-t%r>%r%-t%! Patolog"a! Mat%r-o!

: D"!trb"o! /"p%rt%-!"6o!&PrB:%clamp!"a%clamp!"a & r%!tr"#5o o cr%!c"m%-to >%tal

OR & 9 OR & 93I!?u%m"a t%ro 2 plac%-t7r"a

: D"ab%t%! ( Cla!!% D % F )

R%!tr"#5o o cr%!c"m%-to >%tal pr%"!p$% a mal>orma#$%! + Z K9 Z Fator !ubXac%-t% para "!mor>og@-%!%

Margotto9 PR : ESCSP%%ro%-9 +K"o-g9


46/58


D%t%rm"-a-t%! o p%!o ao -a!c%r Plac%-ta PrB6"a

: 1 ca!o!& a r%!tr"#5o o cr%!c"m%-to >%tal & 93ZS%gm%-to "->%r"or m%-o! 6a!cularMa"! a%r@-c"a! com 7r%a! % >"bro!%Sa-gram%-to tr"m%!tr% →!%para#5o parc"al → ↓ !up%r>.% troca

Droga! : Eta-ol9 8"a-t="-a9 pr%-"!o-a9 8%ro


47/58


D%t%rm"-a-t%! o p%!o ao -a!c%r Fator%! F%ta"!

I->%c#$%! co-g@-"ta!RubBola

RCI & 3* 2 +3 Z a clor9 *


48/58


Fator%! F%ta"!: S%Go& Ma"or t%-@-c"a ao cr%!c"m%-to a cab%#a

( %>%"to % 8orm-"o! t%!t"cular%! -a! %!trutura! c%r%bra"! ) &* 2 + !%m mult"pl"ca#5o -%uro-al (alto! -


49/58



A-omal"a! co-g@-"ta!F%to! com tr"!!om"a!

RCI & - r%u"o % artBr"a! mu!cular%! -o tro-co 6"lo!o ( plac%-ta) cr%!c"m%-to % ">%r%-c"a#5o c%lular%! a-orma"!

Tr"!!om"a o + ( Ewar!) & !%6%ro RCITr"!!om"a o ( Patau ) & RCI -5o t5o !%6%ra

RCI & "!trb"o! !%cu-7r"o po% pr%"!por a mal>orma#5o po% co%G"!t"r ( >ator%! %t"ol=g"co! comu-! )

Margotto9 PR : ESCSW"ll"am!9 1**'8our`9 ++


50/58



%m%lar"a%: a ">%r%-#a o p%!o ocorr% a part"r a *H !%m

: a "-c"@-c"a % ba"Go p%!o & + K ( [ 3** g & * K )g@m%o! mo-ocor-"co! g@m%o! mo-o"g=t"co!

: p"co a mB"a % p%!o & 2 + !%m: o !"!t%ma t%ro: plac%-t7r"o !uporta cr%!c"m%-to -ormal

% um p%!o % *** g ( 3** g caa ) com a-o % "a% p%!o %?u"6al%-t% ao -"co

Margotto9 PR : ESCS

'l"%gma-9Mc Culloc89++Na%`%944 8a"9 ++ru%-wal9* M"-9 1***


51/58

D%t%rm"-a-t%! o p%!o ao -a!c%r Macro!!om"a & >%to! % RN mu"to gra-%!

,*** g ] p%rc%-t"l *: & **g

: +& ****g: P%!o % 4***g & 1***** -a!c.: P%!o ] 3***g & 2 1 **** 2 ** Par0la-

3 **** 2 /o!p"talFator%! & %m ,* Z o! ca!o!

: D"ab%t%! mat%r-o ( 4Z ): Ob%!"a% mat%r-o ( m5% c4 0g)& *Z macro!!m"co!: Mult"par"a%: PrB6"o RN ] ,*** g




52/58


Cr%!c"m%-to a Plac%-ta

Margotto9 PR : ESCS

Significado perinata do peso da pacenta

Autor (s): Paulo R. Margotto

http://www.paulomargotto.com.br/documentos/pesoplacenta.doc


53/58


Cr%!c"m%-to a plac%-ta: Cr%!c"m%-to plac%-t7r"o ] cr%!c"m%-to >%tal atB 4 H !%m.: Cr%!c"m%-to m7G"mo o >%to & 13H : 2 + H !%m: So>r% mo">"ca#$%! % >ator%! "-trorma#$%! & plac%-ta % p%!o -ormalRCI c "->%c#5o p%r"-atal cr-"ca & plac%-ta gra-%

Margotto9 PR : ESCS

ru%-wal9 4* NarauXo9 P8"l"pp%9 +3 W"-"c09 4 Qattagl"a9 *


54/58

C%RVAS DE CRESCIMENTO INTRA&%TERINASMar'otto #R! & ( )ediatr *+, ++- +../

C%RVA DE #LACENTA


55/58


Co-clu!$%!− ↓ Morb"mortal"a% P%r"-atal

(O r%co-8%c"m%-to prB:-atal o %!6"o o cr%!c"m%-to )↓

: PrB:r%?u"!"to para r%u"r a mortal"a% >%tal % -%o-atal: Pr%6%-#5o ou r%u#5o o r%taro >

B a?u%l% a!!oc"ao com a m%-or mortal"a%

Cur6a! % cr%!c"m%-to apl"cao! a -o!!a popula#5o(Soc"al9 cultural9 amb"%-tal ?u% 6ar"am % uma !oc"%a% a outra % %uma g%ra#5o a outra ).

Margotto9 PR : ESCS


56/58

I Uama"! co-!".%r% !%u! %!tu.o! comouma obr"ga#5o9 ma! como uma

oportu-".a.% "-6%X76%l para apr%-.%r aco-8%c%r a "->lu@-c"a l"b%rta.ora .a

b%l%a .o r%"-o .o %!puturo trabal8o

p%rt%-c%rJ

(Alb%rt E"-!t%"-)


57/58


Com %!!% ta-to % !l"%9com c%rt%a X7 t%m alguBm

a!!"m

Margotto9 PR : ESCS


58/58


MITO OQRIADO

Margotto PR : ESCSAgradeço à Dra. Marta David Rocha pela elaboração dos slides

Crescimento Deseenvolvimento Fetal

Documents

Transcript of Crescimento Deseenvolvimento Fetal