Cuidado Del Paciente en Braquiterapia

7/26/2019 Cuidado Del Paciente en Braquiterapia

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INSTITUTO NACIONAL DE ENFERMEDADES NEOPLASICASDEPARTAMENTO DE EDUCACION

DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA

ESCUELA DE LA EXCELENCIA DE ENFERMERIA ONCOLOGICACURSOFORTALECIMIENTO DE LA GESTION DEL CUIDADO EN

ENFERMERIA ONCOLOGICA


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Definicin:

Modalidad de Irradiacin que se basa en el

empleo de fuentes radioactivas selladas,introducidas o puestas en contacto con las

cavidades o tejidos.


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Objetivo:

Permite administrar dosis muy altas a

volmenes tisulares restringidos a tumorespequeos, con lmites bien definidos, con

dosis muy bajas a tejidos nobles vecinos.


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Modalidades:

Baja Tasa de dosis: LDR

Sistema Manchester

Sistema Fletcher-suit-Delclos

Mediana Tasa de dosis: MDR

Alta Tasa de dosis: HDRSistema de Carga diferida a control remoto


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Intracavitaria

Intersticial

Moldes

Vaginal Bronquial


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Mama

Intersticial

Prstata


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Braquiterapia de alta

tasa de dosis enCancer de Prostata


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Dr. Gustavo Sarria Depto.Radioterapia INEN


14/48Dr. Gustavo Sarria Depto.Radioterapia INEN 14


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Endoluminal

Esfago


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De contacto


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Ventajas del Sistema Fletcher:

Menor exposicin al personal mdico yparamdico.

Educacin al paciente y familia:

En consulta externa por enfermera ,y en

la fecha de programacion, antes durantey posterior al procedimiento.


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Medidas de Radioproteccin:

Objetivos:

Eliminar el temor a las radiaciones ( pero noignorarlas ni subestimarlas)

Confianza del personal para el desempeo de suslabores.


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Medidas de Radioproteccin:

Distancia: A mayor distancia menor exposicin.Tiempo: A mayor tiempo mayor exposicin.

(Rapidez y eficiencia)

Blindaje


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BeneficiosProteccin radiolgicaBienestar del paciente (No aislado)Control del tratamiento (Corregir eventos)Nuevas zonas de tratamiento (mama,

pulmn, esfago, prstata etc.)Tratamiento de pacientes ambulatoriosSeguridad del tratamiento (retiro

automtico)


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ROL DE LA ENFERMERA DURANTE :

A. PROCEDIMIENTO DE SELECCIN

Revisin de Hcl, consentimiento informado,

resultados clinicos, Rx, Teleterapia,cardiologa

Educa al paciente. Elabora y mantiene al da el registro diario.


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ENFERMERA 1 Dia anterior a procedimiento verifica y revisa

Hcl de pacientes programados.( aprox 15 )

Prepara los ambientes con insumos a requerirse,deja identificacin de pctes.

Realiza los registros de procedimiento

El mismo da verifica la conformidad de: asepsia

ambiente para atencin, instrumental,insumos, personal. Antes y al finalizar .

Coordina con equipo de salud .


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B. PROCESO DE COLOCACION Y SIMULACION. Preparacin de la sala : Instrumental y aplicadores. Medicar al paciente cuando haya sido prescrito. Posicionamiento del paciente.

Asistir al mdico en colocacin de aplicadores. Mantener disponibilidad de material. Apoyo emocional al paciente.


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ENFERMERA 1 y 2

Coordinan las actividades de la atencin, segnprocedimiento:

-Control de medicamentos con el pcte

-Preparacin de paciente

- Apoyo emocional

- instalacin de va perifrica.

- CFV

- apoyo en anestesiologa

- manejo de analgesia

- Ubicacin para procedimiento en la camillapara ingreso a sala

-lleva control e inventario de instrumental


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C. EJECUCIN DEL PLAN DE TRATAMIENTO. Asistir al paciente una vez terminado el procedimiento.

Retirar de la sala el material utilizado. Identificar catteres o accesorios, documentar lo que se

insert. Esterilizar los equipos segn protocolo HDR. Higienizar y mantener la sala en buenas condiciones. Coordinar la prxima cita del paciente . Educar para su seguimiento e indicaciones


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ENFERMERA 3Realiza funciones de enfermera

instrumentista y de anestesia

Debe estar en la sala durante la aplicacin

del sistema durante BATD o BBTD, vigilandoel proceso.

Alcanza al mdico los dispositivos y llevaregistro.

Vigila el proceso de DAN tomando en cuentamedidas de bioseguridad.


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Supervisa al personal tcnico de enfermera

Brinda apoyo emocional al paciente Est atenta a requerimientos como aspiracin de

secreciones, oxigenoterapia, permeabilidad de sonda

foley, CFV .

Monitoriza a paciente hasta que se encuentrehemodinamicamente estable, post anestesia y post

petidina.

Coordina con enfermera- jefe evolucin de paciente y

descanso post petidina en Tpico Educar sobre indicaciones para alta y seguimiento.


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PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

OBJETIVO GENERAL.-Brindar atencin ptima y eficiente al

paciente antes, durante y despus deltratamiento.


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PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA.-A. Dficit de conocimiento relacionado a

la radiacin.

B. Ansiedad y temor relacionado al procesode implante.


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INTERVENCION DE ENFERMERIA

A. DEFICIT DE CONOCIMIENTO.

Explicar al paciente y familia respecto altratamiento y evaluar si comprendi .

Explicar que el tratamiento ser ambulatorio y de

una aplicacin por semana (2 a 4 semanas). Se educar a la paciente sobre los cuidados a

tenerse en cuenta antes del procedimiento.


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Brindar una informacin adecuada (escrita) Hacer que el paciente aflore sentimientos

Ser realizado sin anestesia (sedacin mnima).

Duracin del procedimiento de 30 a 45 min.

La primera insercin ser ms larga en tiempo(planificacin).


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B. MINIMIZAR TEMORES Y ANSIEDADES Explicar lo seguro del procedimiento (mnimas molestias)

El procedimiento es de corta duracin y que en todo momento secontrola por circuito cerrado (TV y audio).

Paciente aislado ser atendido de inmediato si lo requiriera porque fuentes se retiran a voluntad.

Actividades moderadas en casa durante el da siguiente alprocedimiento.


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Au to cu idado dom ic i liar io .

Dieta.

Relac iones Sexuales .

Apoyo Psico lgico.

Contro les pos t tratam iento .


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