Cuidar em tempos de pandemia - chbv.min-saude.pt€¦ · Quando os adultos conseguem mostrar-se e...

66

Transcript of Cuidar em tempos de pandemia - chbv.min-saude.pt€¦ · Quando os adultos conseguem mostrar-se e...

Page 1: Cuidar em tempos de pandemia - chbv.min-saude.pt€¦ · Quando os adultos conseguem mostrar-se e relacionar-se com as crianças dessa forma, elas acabam por relaxar e mais facilmente
Page 2: Cuidar em tempos de pandemia - chbv.min-saude.pt€¦ · Quando os adultos conseguem mostrar-se e relacionar-se com as crianças dessa forma, elas acabam por relaxar e mais facilmente

Cuidar em tempos de pandemia

Famílias e saúde mental no contexto da Covid-19

1

Manual elaborado pelo Serviço de Psiquiatria da Infância e da Adolescência,

Unidade de Psicologia e Valências de Terapia Ocupacional e de Intervenção Social

do Departamento de Psiquiatria e Saúde Mental do Centro Hospitalar do Baixo

Vouga

Ilustrações: Ana Cristina Lopes, Lizzy, Luciana Neves, Paulo Galindro

Desenhos e atividades de crianças: Artur 5 anos, Francisca 7 anos, Inês 13 anos, Leo 3

meses, Maria 11 anos, Mia 8 anos, Pedro 5 anos, Rodrigo 10 anos e Sara 11 anos

Page 3: Cuidar em tempos de pandemia - chbv.min-saude.pt€¦ · Quando os adultos conseguem mostrar-se e relacionar-se com as crianças dessa forma, elas acabam por relaxar e mais facilmente

Cuidar em tempos de pandemia

Famílias e saúde mental no contexto da Covid-19

2

Preâmbulo

Se algum mérito podemos atribuir a este vírus que dá pelo nome de SARS-CoV-2 é que ele VEIO

ATIVAR EM TODOS NÓS A NECESSIDADE DE CUIDAR, cuidar de nós e dos outros. A evidência

de que precisamos de estar juntos nesta etapa das nossas vidas, e sobretudo, a relevância que tem

em mim e no próximo a forma como cuido de mim e do outro e vice-versa, confere particularidades

únicas à pandemia que todos vivemos.

Todos nos confrontamos com as medidas de distanciamento social e nunca foi tão claro que

a necessidade de as cumprir traduz uma interdependência social singular na linguagem dos

afetos.

Este trabalho é fruto dessa interdependência e nasce da motivação para cuidar e de ajudar a cuidar,

juntando profissionais de várias áreas (psiquiatria da infância e da adolescência, psicologia, terapia

ocupacional, serviço social, enfermagem), numa colaboração do Serviço de Pedopsiquiatria, da

Unidade de Psicologia e das Valências de Terapia Ocupacional e de Intervenção Social do

Departamento de Psiquiatria e Saúde Mental do Centro Hospitalar do Baixo Vouga.

Aveiro, abril de 2020

Page 4: Cuidar em tempos de pandemia - chbv.min-saude.pt€¦ · Quando os adultos conseguem mostrar-se e relacionar-se com as crianças dessa forma, elas acabam por relaxar e mais facilmente

Cuidar em tempos de pandemia

Famílias e saúde mental no contexto da Covid-19

3

Índice

Preâmbulo .......................................................................................................................................... 2

Crescer na proximidade ................................................................................................................... 4

Parentalidade em tempos de pandemia ...................................................................................... 4

Informação para famílias com crianças até aos 6 anos .......................................................... 13

Covid-19 e saúde mental das crianças e jovens ...................................................................... 19

Conjugalidade em tempos de pandemia ...................................................................................... 24

Violência doméstica e Covid-19 - Quando um mal não vem só ................................................. 27

Luto e Covid-19................................................................................................................................ 30

Atividades para crianças e adolescentes ..................................................................................... 36

Atividades para crianças dos 0 aos 3 anos .............................................................................. 37

Atividades para crianças dos 3 aos 10 anos ............................................................................ 43

Atividades para adolescentes .................................................................................................... 60

Recomendações .............................................................................................................................. 62

Links de informação útil ................................................................................................................. 63

Bibliografia ....................................................................................................................................... 64

Nota: para avançar diretamente para algum dos capítulos, selecione o respetivo título.

Page 5: Cuidar em tempos de pandemia - chbv.min-saude.pt€¦ · Quando os adultos conseguem mostrar-se e relacionar-se com as crianças dessa forma, elas acabam por relaxar e mais facilmente

Cuidar em tempos de pandemia

Famílias e saúde mental no contexto da Covid-19

4

Crescer na proximidade

Parentalidade em tempos de pandemia

Se é pai, mãe ou cuidador de crianças e adolescentes, em tempos de isolamento em casa,

certamente esta informação vai interessar-lhe!

Acreditamos que a mais importante mensagem é que NÃO EXISTEM RECEITAS MÁGICAS e que

CADA FAMÍLIA IRÁ ADAPTAR-SE DE FORMA DIFERENTE! Não precisa de ser ou fazer igual os

seus vizinhos, aos seus familiares ou ficar angustiado por não estar a conseguir seguir todas as

recomendações que já tenha ouvido. Gostaríamos, no entanto, de lhe deixar algumas ideias que

poderá usar como orientações, como um farol, adaptando-as ao seu jeito, com a devida flexibilidade

e confiando nos seus próprios recursos e competências e, claro, nos das crianças também!

Sentimentos de ansiedade, medo, preocupação, zanga, tristeza, aborrecimento poderão

surgir mais do que o habitual tanto nos adultos, como nas crianças e adolescentes. Poderão

surgir acompanhados de sensações corporais mais intensas e alterações dos

comportamentos: dores de barriga, dores de cabeça, alterações do sono ou do apetite,

agitação ou apatia, maior necessidade de proximidade dos adultos, entre outros sinais ou

sintomas. Ajudar as crianças a reconhecer e a aceitar esses sentimentos e sinais vai ajudar!

O que posso fazer?

. RECONHECER SENTIMENTOS e sensações corporais da criança dizendo algo como: “Pareces

assustado/a (triste, zangado/a...)”; “Estás preocupado/a, o que mais te preocupa? Sabes, por vezes

também fico preocupado/a, é normal… e isso até me ajuda a tomar medidas para me proteger e te

proteger da melhor maneira possível”; “Quando estou preocupado/a por vezes sinto dores de barriga

ou de cabeça..., e tu, como sentes o teu corpo?”.

. Repita as vezes necessárias que “estamos sempre presentes e atentos para te proteger e

protegermo-nos uns aos outros e muitas outras pessoas (profissionais, especialistas e cientistas) no

país e no mundo estão a fazer o mesmo para nos protegermos a todos”.

Page 6: Cuidar em tempos de pandemia - chbv.min-saude.pt€¦ · Quando os adultos conseguem mostrar-se e relacionar-se com as crianças dessa forma, elas acabam por relaxar e mais facilmente

Cuidar em tempos de pandemia

Famílias e saúde mental no contexto da Covid-19

5

. Geralmente as crianças têm facilidade em criar momentos de brincadeira e de alegria. Estimular e

participar em alguns desses momentos, pode ser mesmo uma boa ideia! Isso ajuda-as a diminuir as

preocupações ou agitação e a aumentar sentimentos de alegria e de conexão. Pode perguntar à

criança (ou adolescente) o que lhe apetece fazer e deixar-se guiar pela criatividade deles, ou poderá

sugerir algum jogo ou atividade em família que se sinta capaz e com vontade de participar.

. Procure alimentar a sua própria paciência, compreensão e carinho enquanto pai ou mãe. Quando

os adultos conseguem mostrar-se e relacionar-se com as crianças dessa forma, elas acabam por

relaxar e mais facilmente até colaborar!

. Pode ser boa ideia limitar o tempo em que a televisão está ligada, sobrecarregando a criança (e a

família) com notícias sobre a pandemia. Quando isso acontecer, lembre-se de tentar perceber de

que forma a criança ou jovem interiorizou a informação a que assistiu.

Como mãe/pai (cuidador) poderá também sentir-se sobrecarregado/a, frustrado/a e

impaciente, ou porque está em situação de teletrabalho, ou porque está o dia todo em casa

com os filhos, ou porque um dos progenitores vai trabalhar com medo e ansiedade e chega a

casa cansado ou preocupado. Cuidar de si será essencial, por si próprio e pelos seus filhos!

Page 7: Cuidar em tempos de pandemia - chbv.min-saude.pt€¦ · Quando os adultos conseguem mostrar-se e relacionar-se com as crianças dessa forma, elas acabam por relaxar e mais facilmente

Cuidar em tempos de pandemia

Famílias e saúde mental no contexto da Covid-19

6

O que posso fazer?

. Se está em teletrabalho, será importante ter EXPECTATIVAS REALISTAS relativamente à sua

produtividade em regime de teletrabalho. Principalmente com crianças mais novas, pode ser difícil

trabalhar várias horas seguidas sem ser

interrompido/a. Talvez possa criar horas

de trabalho durante os períodos de

sesta ou depois das crianças

adormecerem, e identificar, de todo o

trabalho que tem, qual é o mais

prioritário agora. Se necessário e

possível, peça ajuda!

. Temos outra sugestão, pergunte a si

próprio/a: "O que preciso/necessito

agora?"; “Como posso obter isso nestas

condições de isolamento/confinamento”? Nos momentos em que já senti isso (por exemplo

confiança, criatividade, paciência) como fiz, como pensava, como estava o corpo? Será que consigo

aceder a esse estado agora?” Talvez se surpreenda com algumas respostas que vão surgir dentro

de si!

Vamos dar alguns exemplos:

“Sinto que preciso de uns momentos só para mim, se calhar estou a ser muito exigente comigo e

também preciso de parar. Posso falar com a minha família e dizer-lhes, gentilmente, que vou precisar

agora de 30 minutos a sós, que é mesmo importante para "recarregar baterias" e que depois estarei

disponível novamente. Posso perguntar à minha família de que forma me pode ajudar a eu tirar esses

30 minutos só para mim, todos os dias”.

“Acho que preciso mesmo de aumentar a paciência, ando a irritar-me por tudo e por nada. Posso

lembrar-me do nascimento dos meus filhos e como era bom pegar-lhes ao colo, porque sei que isso

me faz sentir um grande amor dentro de mim e ajuda-me a ir buscar a paciência e a calma para

interagir de novo com eles”.

Page 8: Cuidar em tempos de pandemia - chbv.min-saude.pt€¦ · Quando os adultos conseguem mostrar-se e relacionar-se com as crianças dessa forma, elas acabam por relaxar e mais facilmente

Cuidar em tempos de pandemia

Famílias e saúde mental no contexto da Covid-19

7

O dia parece que nunca mais acaba, ou pelo contrário, parece que passa num instante e que

"ficou tudo por fazer". Está a ser difícil organizar-se e ajudar os seus filhos a se organizarem

no tempo? Não está a ser fácil conseguir a colaboração da criança/adolescente?

O que posso fazer?

. Manter algumas das ROTINAS (como por ex. horários

para dormir/acordar, horários das refeições, de estudo,

etc.) ainda que COM FLEXIBILIDADE, poderá ajudar a

criar uma noção de estrutura e previsibilidade. Tal como

nós adultos, as crianças gostam de sentir que são

ouvidas, escutadas, respeitadas e gostam

principalmente de sentir que fazem parte da solução, isto

é, que as suas sugestões estão a ser tidas em conta.

Quando isso acontece geralmente é quando

percebemos que, afinal, elas também gostam de

participar e de se sentirem úteis num todo que é a

família.

. Experimente falar de forma amigável, breve e ajustada

à idade da criança/adolescente, dizendo-lhe que é

importante manterem algumas rotinas e que gostaria

muito de contar com as opiniões e ajuda deles para

criarem um esquema ou plano diário ou semanal (que

pode ser apenas falado ou escrito numa folha, num

quadro, no computador ou de qualquer outra forma

criativa e que fique à vista de todos). A ideia é dar

alguma estrutura ao dia, ficando cada elemento da

família consciente de quais as tarefas que deverão

mesmo ser cumpridas e aquelas que poderão ser ou não

acrescentadas e, de forma realista, que possa haver

algum sentido de responsabilidade e de rotina e não que

cada um cumpra rigorosamente e perfeitamente o plano.

As crianças e adolescentes, tal como os adultos,

GOSTAM DE COLABORAR QUANDO SE SENTEM

RESPEITADOS E TAMBÉM GOSTAM MUITO DE

BRINCAR OU DE SE OCUPAR COM TAREFAS DO SEU PRÓPRIO INTERESSE.

Page 9: Cuidar em tempos de pandemia - chbv.min-saude.pt€¦ · Quando os adultos conseguem mostrar-se e relacionar-se com as crianças dessa forma, elas acabam por relaxar e mais facilmente

Cuidar em tempos de pandemia

Famílias e saúde mental no contexto da Covid-19

8

Alguns exemplos de rotinas que podem incluir em conjunto sempre ajustado às idades e

competências de cada um:

● tempo de higiene pessoal.

● tempo de brincadeira.

● tempo de uso de tecnologias.

● tempo de colaborar nas tarefas em casa (seja específico: colocar a roupa no cesto, pôr ou

levantar a mesa e colocar louça na máquina de lavar, confecionar um bolo...).

● tempo de exercício físico.

● tempo de estudo.

● tempo de estarem sozinhos.

● tempo de contactarem com os familiares, amigos, pelas tecnologias, etc..

● outros...

Em relação ao exercício, queremos deixar uma nota especial! Cada família poderá encontrar o seu

formato, uma vez que os espaços em que vivemos são muito diferentes uns dos outros. Talvez tenha

um pátio ou um terraço grande onde todos possam correr, jogar, andar de bicicleta, patins ou outras

atividades prediletas. Talvez muito próximo de casa tenha um local relativamente isolado onde possa

dar uma breve caminhada e apanhar sol (respeitando as orientações à população em geral) ou,

ainda, se for difícil estar em espaços exteriores por alguns momentos do dia, certamente poderão

exercitar o corpo dentro de casa e visitar o sol, todos os dias, pelas varandas e janelas de sua casa.

Existem vários sites nacionais com sugestões de exercício físico adequadas e engraçadas, para

todas as idades (ver links úteis no final do documento).

Page 10: Cuidar em tempos de pandemia - chbv.min-saude.pt€¦ · Quando os adultos conseguem mostrar-se e relacionar-se com as crianças dessa forma, elas acabam por relaxar e mais facilmente

Cuidar em tempos de pandemia

Famílias e saúde mental no contexto da Covid-19

9

E sobre a Covid-19, como posso falar com as crianças e adolescentes sobre algo que mesmo

para mim é difícil de compreender ou de aceitar?

O que posso fazer?

. É importante perceber aquilo que as crianças já sabem (o que ouviram, como interpretaram a

informação, o que pensam sobre o assunto e como se sentem em relação a isso), estando atento/a

aos seus comentários e mesmo fazendo perguntas. Poderá ter breves conversas como uma

oportunidade de dar conforto, transmitir confiança, ao mesmo tempo que ajusta a informação que a

criança tem para que seja o mais correta e tranquilizante possível.

. Colocar algumas perguntas como: “O que pensas que é este vírus?”, “Queres perguntar alguma

coisa?”; “O que mais te preocupa?” e alguns comentários como por exemplo: “nem todas as pessoas

ficam muito doentes, grande parte até tem sintomas ligeiros e podem ficar boas rapidamente”; “tem-

se percebido que a maior parte das crianças quando ficam doentes com a Covid-19 não têm muitos

sintomas. É por isso que, apesar de ficarem bem, devem manter os comportamentos de higiene para

também proteger os outros.” USE UMA LINGUAGEM SIMPLES E SEMPRE EVITANDO QUE A

CRIANÇA OU ADOLESCENTE SE SINTA CULPADA OU MUITO ASSUSTADA.

Se não souber a resposta a uma pergunta, É SEMPRE UM BOM EXEMPLO ASSUMIR QUE NÃO

SABE E APROVEITAR PARA PESQUISAREM JUNTOS.

. Ajude-os a perceber que existem várias formas de controlar a transmissão do vírus, através de

comportamentos simples como lavar as mãos com sabão regularmente e durante pelo menos 20

segundos (o tempo de cantar os Parabéns baixinho), evitar pôr as mãos na cara, tossir ou espirrar

para o interior do cotovelo ou para um lenço de papel (que depois deita fora) e, até ordens em

contrário, que evitem os contactos sociais ao máximo. Existem muitas fontes de informação na

internet com vídeos e brochuras explicativos sobre as medidas e cuidados a ter (ver links úteis no

final).

. Muitas pessoas (crianças, adolescentes ou adultos), sentem que querem fazer algo para ajudar e

sabemos que essas ações positivas também ajudam quem as faz! Podem perguntar aos vossos

filhos se gostariam de fazer algo para ajudar a família ou outros (por exemplo, fazer um desenho ou

escrever uma mensagem para enviar a uma entidade ou ao seu grupo de colegas ou outra ideia que

possam ter, desde que seja segura).

Page 11: Cuidar em tempos de pandemia - chbv.min-saude.pt€¦ · Quando os adultos conseguem mostrar-se e relacionar-se com as crianças dessa forma, elas acabam por relaxar e mais facilmente

Cuidar em tempos de pandemia

Famílias e saúde mental no contexto da Covid-19

10

E os adolescentes? Pode acontecer que os adolescentes também estejam muito preocupados

ou, pelo contrário, se sintam invencíveis, que “nada os afeta”, querendo sair e manter os seus

contactos com amigos, namorados, etc. Isso é esperado nestas idades, assim como é

esperado que se mostrem zangados ou que contrariem e argumentem contra tudo aquilo que

diz. Também é provável que queiram passar o tempo quase todo nas redes sociais em

contacto com os amigos.

Ou, ainda, pode ser que esteja a trabalhar fora de casa e que deixar os seus filhos

adolescentes sozinhos em casa o faça sentir preocupado/a sem saber como estão e o que

fazem.

O que posso fazer?

. Fazer julgamentos ou críticas às crianças ou aos adolescentes não os ajuda a colaborar, pelo

contrário, tende a aumentar os sentimentos de zanga. Mostrar compreensão e VALIDAR OS SEUS

SENTIMENTOS será sempre melhor opção e constrói relações mais positivas e de maior conexão.

Dizer algo como por exemplo: “Sim, percebo perfeitamente que esteja a ser difícil termos de passar

tanto tempo em casa, sem contactar com os amigos… por enquanto os contactos terão de ser

virtuais… Esta situação é mesmo excepcional, nenhum de nós passou por algo assim antes e

também quero muito que tudo volte ao normal o mais rapidamente possível!”.

Page 12: Cuidar em tempos de pandemia - chbv.min-saude.pt€¦ · Quando os adultos conseguem mostrar-se e relacionar-se com as crianças dessa forma, elas acabam por relaxar e mais facilmente

Cuidar em tempos de pandemia

Famílias e saúde mental no contexto da Covid-19

11

. Referir que quanto mais depressa todos nos envolvermos com o isolamento social e com os

comportamentos de prevenção, mais rapidamente se retomará a algo mais próximo da “vida normal”.

Estas medidas têm um propósito maior, em prol do bem-comum e

assim, mais rapidamente ESTE PERÍODO VAI PASSAR. Será

também importante passar a mensagem de que ninguém é imune

ou está livre do risco e incentivar a que procurem informação em

fontes credíveis, de preferência pesquisarem em conjunto se os

seus filhos aceitarem, assegurando que obtêm informações

corretas e fidedignas. Mostre que confia neles para cuidar da sua

própria saúde e ajudar aqueles que possam estar em maior risco.

. Mesmo que pareçam não querer saber do que lhes diz ou

mostrarem que não estão nada preocupados com a situação (ou

com os outros), na verdade podem estar a ouvir ou até mesmo

terem (secretamente) os seus momentos de medo por si e pelos

familiares ou sentirem tristeza pelo que estão a passar, sendo, por isso, muito importante criar

momentos de bem-estar familiar, transmitindo apoio e segurança sempre que conseguirem. Que

ambiente acredita ser o mais importante agora na sua família? Enquanto pai, mãe, cuidador, o que

pode fazer agora, para alimentar esse ambiente?

. Em relação às tarefas, combinar previamente o que poderão fazer (e escrever), pode ser muito útil!

LEMBRE-SE QUE ENVOLVÊ-LOS (isto é, ouvi-los e incentivar que sejam eles a tomar parte das

decisões quanto às tarefas - as de casa e as da escola - e na gestão dos seus horários) é sempre

uma boa ideia, transmite confiança, reforça a responsabilidade e TENDE A AUMENTAR A

COLABORAÇÃO.

. Acima de tudo, seja um bom exemplo! Aquilo que recomenda aos adolescentes aplica-se também

aos adultos. Quando os pais aplicam os procedimentos recomendados (de distanciamento social,

lavagem frequente das mãos com sabão, tossir ou espirrar para a parte interna do braço se não tiver

um lenço descartável, entre outras medidas de proteção) estão a servir de modelo.

. Pode ser muito importante incentivar ao bom uso das redes sociais e ser também um bom modelo

desse uso. No momento atual, são fundamentais para permitir o contacto com os amigos, manter

um sentimento de comunidade (“estamos todos no mesmo barco”) e procurar formas alternativas de

usar o tempo. Estejam atentos e questionem os adolescentes sobre a adequação da informação que

lêem ou partilham e incentivem-nos a consultar apenas informação fidedigna, proveniente de fontes

Page 13: Cuidar em tempos de pandemia - chbv.min-saude.pt€¦ · Quando os adultos conseguem mostrar-se e relacionar-se com as crianças dessa forma, elas acabam por relaxar e mais facilmente

Cuidar em tempos de pandemia

Famílias e saúde mental no contexto da Covid-19

12

oficiais, como por exemplo da Direção Geral da Saúde (DGS) ou da Organização Mundial de Saúde

(OMS). Vão ajustando os planos em conjunto sempre que necessário.

Queremos deixar, ainda, um breve apontamento sobre as crianças e adolescentes filhos de

pais separados ou divorciados. Se divide as responsabilidades parentais com o outro

progenitor talvez precise de encontrar novas formas de se organizar.

O que posso fazer?

. As famílias com pais em situação de separação ou divórcio poderão ter de encontrar novas e

flexíveis soluções para o acordo de regulação das responsabilidades parentais, ajustando-o às

especificidades em que cada progenitor se encontra e às

orientações de combate à pandemia definidas ao longo do tempo,

tendo sempre em conta aquilo que representa uma maior

segurança emocional e física para todos e, muito particularmente,

para as crianças e jovens.

. Sabemos que o papel de ambos os progenitores continua a ser

fundamental, e por isso, quanto mais saudável for a relação entre

eles, mais protegidas estarão as crianças. A cooperação e o

consenso serão certamente a melhor opção. Sabendo que por

vezes a comunicação entre pais divorciados se pode apresentar

como um desafio maior, propomos, se for esse o caso, que

procurem encontrar alguma pessoa (familiar, amigo ou profissional) que ajude a perspetivar

melhores soluções ou, não sendo de todo mesmo possível o consenso, poderão ter de recorrer a

instâncias de mediação familiar.

Page 14: Cuidar em tempos de pandemia - chbv.min-saude.pt€¦ · Quando os adultos conseguem mostrar-se e relacionar-se com as crianças dessa forma, elas acabam por relaxar e mais facilmente

Cuidar em tempos de pandemia

Famílias e saúde mental no contexto da Covid-19

13

Crescer na proximidade

Informação para famílias com crianças até aos 6 anos

Muitas famílias com bebés e crianças pequenas estão preocupadas com o impacto que a situação

de isolamento pode ter no desenvolvimento das suas crianças, com as dúvidas que estas podem ter

e como lhes responder.

Em alturas de stress, as crianças precisam principalmente de sentir segurança na relação

com os seus cuidadores.

O que posso fazer?

. Mantenha ROTINAS (refeições, horários de sono e vigília) tão consistentes quanto possível.

. LIMITE A EXPOSIÇÃO às notícias ou às conversas entre adultos sobre a Covid-19, uma vez que,

mesmo que não perceba o conteúdo, a criança entende a tensão sentida pelos adultos.

. Sabemos que, em teletrabalho e para dar resposta às restantes tarefas domésticas, uma

preocupação dos pais é como estimular o jogo independente. Em primeiro lugar é necessário

adequar as expectativas: com um ano de idade as crianças têm um tempo de atenção de 1 a 3

minutos; aos 4 anos de aproximadamente 10 minutos. Pode PROMOVER O JOGO

INDEPENDENTE reunindo brinquedos e materiais envolventes para a criança explorar. Inicie o jogo

com ela, mostrando interesse pelo que está a fazer, e à medida que a criança se envolve mostre um

papel menos ativo. Depois inicie a sua atividade mantendo-se próximo da criança, que vai

regularmente necessitar de se reaproximar fisicamente de si, de receber a sua atenção (por exemplo

comentando a sua atividade), ou de ser ajudada para se envolver noutra atividade.

. Evite que todo o tempo passado com o seu filho seja em regime de multitarefa. Encontre momentos

no dia de ATENÇÃO EXCLUSIVA, envolvendo-se em atividades das quais ambos retirem prazer.

. Não se sinta culpado/a se os ECRÃS se tornarem mais parte do dia-a-dia da criança que o habitual.

ENCORAJE AS VIDEOCHAMADAS com membros da família dos quais estão isolados (consulte

abaixo algumas dicas para estas serem bem-sucedidas). Se a criança usar mais tempo de ecrã que

Page 15: Cuidar em tempos de pandemia - chbv.min-saude.pt€¦ · Quando os adultos conseguem mostrar-se e relacionar-se com as crianças dessa forma, elas acabam por relaxar e mais facilmente

Cuidar em tempos de pandemia

Famílias e saúde mental no contexto da Covid-19

14

o habitual, escolha programas educativos e adequados à faixa etária e depois REALIZE

ATIVIDADES RELACIONADAS NA VIDA REAL. Mantenha preferência por outras atividades,

incluindo jogo livre, conto de histórias, atividades artísticas e de atividade motora.

. Este tempo de isolamento pode ser um desafio para pais e filhos. As crianças podem mostrar-se

mais inquietas pelas alterações às suas rotinas e os pais

podem-se sentir frustrados, na tentativa de gerir tudo.

Procure ver o COMPORTAMENTO DO SEU FILHO

COMO A SUA FORMA DE COMUNICAÇÃO. Em

simultâneo, ENCONTRE FORMAS DE CUIDAR DE SI,

realizando atividades que lhe dão prazer e mantendo-se

em contacto com pessoas que sejam uma influência

positiva para si.

Este tempo de isolamento poderá prejudicar o desenvolvimento social dos bebés e

crianças em idade pré-escolar?

. Embora os bebés beneficiem, cada vez mais ao longo do desenvolvimento, do contacto com outras

crianças e adultos fora do seu agregado, o seu filho também ESTÁ A APRENDER E PRATICAR

COMPETÊNCIAS SOCIAIS CONSIGO nas rotinas diárias. Quando chegar a altura de voltar a

contactar com o exterior, estará preparado.

As crianças pequenas também devem usar máscara? Como ajudá-las a usar máscara

sem que se sintam assustadas?

. Pode-lhes explicar que as pessoas usam máscaras PARA SE PROTEGEREM e não ficarem

doentes se estiverem com outras pessoas que estejam doentes.

. Crianças com idade inferior a 2 anos não devem usar máscara pelo risco de sufocar. No entanto,

no caso de crianças mais velhas que necessitam efetivamente de usar máscara (ex. ida ao centro

de saúde no âmbito do plano nacional de vacinação), seguem algumas sugestões para TORNAR O

SEU USO MAIS FÁCIL:

Page 16: Cuidar em tempos de pandemia - chbv.min-saude.pt€¦ · Quando os adultos conseguem mostrar-se e relacionar-se com as crianças dessa forma, elas acabam por relaxar e mais facilmente

Cuidar em tempos de pandemia

Famílias e saúde mental no contexto da Covid-19

15

● Os pais também devem usar máscara para que a criança se sinta motivada a seguir o seu

exemplo.

● Enquanto estiverem a usar máscaras olhem

para o espelho e falem sobre isso.

● Coloque também uma máscara no peluche

preferido da criança ou desenhe uma

máscara na personagem preferida dos

livros da criança.

● Decore uma máscara para ficar mais

personalizada e divertida.

● Pratique com a criança em casa.

Como responder às questões que as crianças pequenas colocam acerca da situação

atual?

. As crianças pequenas necessitam de RESPOSTAS VERDADEIRAS, MAS TRANQUILIZADORAS

E SIMPLES, correspondentes às suas capacidades de compreensão de conceitos concretos.

. Pode-lhes explicar que os avós não os abraçam nem dão beijinhos porque, quando há pessoas

doentes ou constipadas, deve-se evitar dar abraços e beijinhos para que os outros não fiquem

doentes também, mas que estão cheios de saudades de os abraçar e beijar e o farão assim que

todos fiquem bem.

. Se a criança perguntar se ficará doente, pode-se-lhes explicar que todos podemos ficar doentes às

vezes, mas se isso acontecer os pais e os médicos e enfermeiros irão cuidar de si para que volte a

ficar bem.

Page 17: Cuidar em tempos de pandemia - chbv.min-saude.pt€¦ · Quando os adultos conseguem mostrar-se e relacionar-se com as crianças dessa forma, elas acabam por relaxar e mais facilmente

Cuidar em tempos de pandemia

Famílias e saúde mental no contexto da Covid-19

16

. Se a criança mostrar saudades de se encontrar com amigos, ir ao jardim de infância ou brincar na

rua, explique que neste momento existe uma regra para todas as pessoas ficarem em casa para

continuarem saudáveis, por esse motivo os jardins de infância estão fechados. ASSIM QUE

POSSÍVEL, VOLTARÃO A BRINCAR NA RUA E A ENCONTRAR-SE COM OS AMIGOS como

antes. Até lá, há muitas coisas divertidas que podem fazer em casa!

Alguns profissionais de saúde têm tomado a difícil decisão de se manterem isolados das suas

famílias para evitar que estes fiquem doentes, no caso do próprio ficar infetado. O mesmo

tem acontecido com algumas pessoas infetadas

com a Covid-19. Além destas situações,

particularmente difíceis, todas as famílias são

agora aconselhadas a conviverem apenas com o

seu agregado, evitando contactos com outros

familiares ou amigos, mesmo quando até então

estes eram presenças importantes na vida das

suas crianças (avós, tios, primos). Essa mudança

é difícil para todos, particularmente para as crianças mais pequenas que efetivamente não

compreendem porque é que as suas rotinas mudaram.

O que se pode fazer para promover e manter os laços afetivos à distância?

. Mantenha a comunicação aberta com o cuidador presente, verificando se estão na mesma página

e procurando perceber como se podem apoiar mutuamente à medida que gerem estas mudanças

na dinâmica familiar.

. As VIDEOCHAMADAS são uma ótima forma de manter o cuidador ausente na mente da criança

(consulte a informação abaixo com algumas sugestões para estas serem bem-sucedidas).

. Não fique triste se a criança terminar a conversa antes de se despedir. As crianças pequenas têm

pouco tempo de atenção. Se puder, tente fazer chamadas mais curtas com mais frequência. Use

esses momentos para compartilhar histórias, conversar sobre o dia da criança, cantar e experimentar

jogos (ex. rimas ou escondidas) que são divertidos para a criança.

Page 18: Cuidar em tempos de pandemia - chbv.min-saude.pt€¦ · Quando os adultos conseguem mostrar-se e relacionar-se com as crianças dessa forma, elas acabam por relaxar e mais facilmente

Cuidar em tempos de pandemia

Famílias e saúde mental no contexto da Covid-19

17

. As rotinas estão atualmente um pouco diferentes, por isso se a criança estiver irritada ou não quiser

conversar, lembre-se que haverá mais chamadas.

. Crie MENSAGENS ESPECIAIS para o seu filho e vá enviando durante o dia para que a criança

saiba que está a pensar nela. Podem ser mensagens de texto, áudio ou vídeo. Pode até usar um

brinquedo da criança para ajudar a que faça a ligação de que uma parte dele está consigo.

. A criança pode também criar mensagens especiais para o cuidador ausente, desenhos ou outras

atividades que possa guardar e mostrar durante as videochamadas. Peça à criança que fale sobre

o desenho que realizou e escreva as palavras que esta disse, para compartilhar com o cuidador

ausente.

. CRIE A VOSSA HISTÓRIA. Um livro onde detalhe com desenhos e/ou fotos onde a criança está e

o que está a fazer e o mesmo com o cuidador ausente. Assim, ajuda a criança a imaginar o que o

cuidador ausente está a fazer e a reconhecer como a criança se está a sentir.

. USE A FRAGRÂNCIA do cuidador ausente em objetos que façam parte das rotinas diárias, mas

passe o objeto pelo secador com temperatura quente, para garantir que é seguro (promovendo a

evaporação do álcool).

. MANTENHA-SE PRESENTE NA ROTINA DE DEITAR. O cuidador ausente pode enviar vídeos de

boa noite, se não for possível fazê-lo em direto, uma vez que a hora de deitar e as pausas no trabalho

podem não coincidir, para que o outro cuidador o possa reproduzir. O cuidador ausente pode ainda

fazer pequenos vídeos a ler os livros preferidos da criança, para ser mostrado ao deitar.

. O cuidador presencial pode GRAVAR VÍDEOS DAS ROTINAS DIÁRIAS E DE MOMENTOS

ESPECIAIS para que o cuidador ausente possa assistir e sentir-se parte do quotidiano da criança.

É possível tornar as videochamadas mais interessantes e bem-sucedidas com bebés

e crianças pequenas? Como?

. As videochamadas são uma ótima forma das crianças manterem contacto com familiares e amigos

de quem estão distantes, comunicar e reforçar laços. No entanto, é importante adequar as

expectativas ao curto tempo de atenção das crianças pequenas e preferência natural por atividades

mais interativas. Existem algumas estratégias que podem ajudar a que as videochamadas sejam

mais bem-sucedidas.

Page 19: Cuidar em tempos de pandemia - chbv.min-saude.pt€¦ · Quando os adultos conseguem mostrar-se e relacionar-se com as crianças dessa forma, elas acabam por relaxar e mais facilmente

Cuidar em tempos de pandemia

Famílias e saúde mental no contexto da Covid-19

18

. Promova que estas sejam EXPERIÊNCIAS DE SOCIALIZAÇÃO INTERATIVAS. Tentem cantar,

dançar, jogar jogos como o cucu/esconder.

. USE MATERIAIS QUE AUXILIEM A PARTILHA E INTERAÇÃO. Encoraje a pessoa com quem

estão em videochamada a ler à criança uma das suas histórias favoritas, enquanto a criança

acompanha as imagens no seu próprio livro. Podem também brincar com carrinhos, bonecos,

peluches, em ambos os lados do ecrã, ou partilhar um snack apreciado pela criança.

. O adulto que acompanha presencialmente a criança pode CONCRETIZAR AS AÇÕES da pessoa

com quem se encontram a realizar videochamada. Por exemplo, em brincadeira de cócegas, ou dar

um beijo à criança quando é enviado pela pessoa no ecrã. Desta forma, ajudará a nutrir a relação

entre a criança e a pessoa com quem está em videochamada.

. EXPLIQUE QUAISQUER DIFICULDADES TÉCNICAS, como porque é que a chamada foi abaixo,

a imagem parou ou o som se ouve com atraso. Estas explicações ajudam a criança a compreender

esta forma de interação. Também pode ajudar a que a outra pessoa ajuste fatores do seu lado (por

exemplo, o ângulo da câmara) para melhorar a interação em videochamada.

. PERMITA À CRIANÇA TER PAPEL ATIVO NA TECNOLOGIA, de acordo com as suas

capacidades. Por exemplo, clicar no botão verde para ligar e no vermelho para desligar.

Page 20: Cuidar em tempos de pandemia - chbv.min-saude.pt€¦ · Quando os adultos conseguem mostrar-se e relacionar-se com as crianças dessa forma, elas acabam por relaxar e mais facilmente

Cuidar em tempos de pandemia

Famílias e saúde mental no contexto da Covid-19

19

Crescer na proximidade

Covid-19 e saúde mental das crianças e jovens

O contexto de pandemia que vivemos representa aquilo a que podemos chamar de um fator de risco

ou vulnerabilidade para o surgimento ou agravamento de sinais e sintomas de sofrimento emocional

com impacto na saúde mental das crianças, jovens e famílias.

A perda, ou a iminência da perda, estão constantemente presentes no dia a dia desta

pandemia, devido sobretudo à elevada taxa de letalidade em

pessoas com idade mais avançada ou que sofrem de outras

doenças crónicas, as quais denominamos de comorbilidades.

Existe a possibilidade de perdermos alguém que conhecemos

e que pode ser significativo do ponto de vista afetivo.

Como abordamos o tema da perda com as crianças e

jovens?

. Sabemos que a noção de morte depende do estádio de

desenvolvimento, o que é preciso ter em conta para ADEQUAR O

DISCURSO À IDADE DA CRIANÇA. É importante contar e dar a

notícia, privilegiando a verdade, dando tempo à criança e ao jovem para gerir e assimilar a

informação, disponibilizando-se sempre para responder a todas as perguntas que desejem fazer.

Poderá ser benéfico criar com o seu filho ou familiar um ritual de despedida pois permitirá amenizar

a dor e iniciar normativamente o processo de luto.

A situação de pandemia atual é ímpar no sentido em que as pessoas adoecem e são tratadas

longe dos seus familiares, privadas em absoluto de qualquer visita. Nas situações mais

críticas as pessoas falecem também longe das suas famílias e com um ritual fúnebre

boicotado à partida.

Page 21: Cuidar em tempos de pandemia - chbv.min-saude.pt€¦ · Quando os adultos conseguem mostrar-se e relacionar-se com as crianças dessa forma, elas acabam por relaxar e mais facilmente

Cuidar em tempos de pandemia

Famílias e saúde mental no contexto da Covid-19

20

Como nos podemos despedir da pessoa querida?

. As famílias podem precisar de ser ainda mais resilientes na tentativa de encontrar formas

alternativas de recriar as suas cerimónias fúnebres e religiosas de despedida. Em cada casa, com

os elementos do seu agregado familiar, podem promover uma reunião em que cada um pode

descrever como se sente, como recorda a pessoa, ou simplesmente compartilhar o silêncio. Reunião

familiar, oração ou reflexão, acender uma vela, fazer um desenho nas crianças mais pequenas ou

escrever algo no caso das mais velhas ou adolescentes podem representar alguns exemplos, mas

cada família vai ser capaz de ENCONTRAR O SEU RITUAL DE DESPEDIDA NO SEU TEMPO

PRÓPRIO.

. As crianças e os jovens têm formas diferentes e muito variáveis de lidar com a morte, muitas vezes

negando-a, outras vezes revoltando-se e zangando-se. Podem surgir problemas de comportamento,

agitando-se ou isolando-se mais, apresentando alterações de sono ou apetite, ficando mais

desatentos e desconcentrados nas tarefas, alheados também. Como cuidador, é importante estar

atento e disponível, sempre, mas SER SENSÍVEL AO TEMPO E MODO DE CADA UM REAGIR E

AJUSTAR-SE à perda sofrida.

Se alguém que eu conheço, mais ou menos próximo, alguém que eu amo e quero

muito proteger, porventura adoece porque poderei ter sido eu o veículo de

transmissão do vírus, como posso lidar com a culpa que sinto?

. É muito importante recordar que estamos a lidar com uma situação de pandemia, ao nível mundial,

portanto, que tem uma causa muito bem

identificada - um VÍRUS. Dado estarmos

perante um inimigo invisível, ninguém é capaz

de garantir 100% de controlo na prevenção da

infeção. Deste modo, por muito que eu adote

um comportamento responsável e cuidadoso,

bem como todas as medidas de proteção de

higienização, etiqueta respiratória e

distanciamento social, o caráter invisível e

particularmente CONTAGIOSO deste vírus

pode ser predominante e como tal o VERDADEIRO E ÚNICO CULPADO E CAUSADOR DA

DOENÇA.

Page 22: Cuidar em tempos de pandemia - chbv.min-saude.pt€¦ · Quando os adultos conseguem mostrar-se e relacionar-se com as crianças dessa forma, elas acabam por relaxar e mais facilmente

Cuidar em tempos de pandemia

Famílias e saúde mental no contexto da Covid-19

21

Com todo este impacto global, as notícias constantes, a atribuição de designações

como guerra, catástrofe, milhares de mortes... pode o meu filho ou filha ficar

traumatizado? Pode ver a sua saúde mental afetada? Sofrer de depressão ou

ansiedade patológica?

. A situação que vivemos pode representar um fator de risco em termos de saúde mental. Trata-se

de um acontecimento de vida adverso com um impacto negativo nas nossas vidas e rotinas diárias.

No que diz respeito às crianças e jovens, os estudos indicam-nos que, relativamente aos stressores

traumáticos, tais como, por exemplo: situações de catástrofe, a morte de um parente próximo, e

outras, mais relevante do que o acontecimento em si como agente causador de perturbação mental,

é sem dúvida a forma como os adultos significativos na vida dessa criança ou jovem conseguem

lidar com a situação, mantendo as interações e as rotinas o mais próximo do habitual e

TRANSMITINDO SEGURANÇA e o retorno à normalidade prévia. Assim, como cuidador, precisa

saber que o facto de o seu filho/a estar a passar por uma situação adversa com contornos

traumáticos não significa que ele vai desenvolver uma perturbação psiquiátrica, e que a melhor forma

de o ajudar é mantendo a estabilidade possível no contexto e ambiente que o envolve e nas

interações que estabelece com ele.

Quais os sinais e sintomas a que devo estar atento e considerar preocupantes no

meu filho/a? Como saberei se devo procurar ajuda especializada?

. É normativo e expectável que o seu filho/a possa apresentar momentos de tristeza, aborrecimento,

desmotivação, medo, irritação, revolta, agitação, sendo que reconhecê-los como possíveis pode

traduzir-se já num passo importante para que o possa ajudar.

. Deverá preocupar-se e procurar ajuda especializada, médica ou psicológica, quando existir um

claro prejuízo do funcionamento global, individual, interacional e/ou académico do seu filho/a.

Como é que eu posso avaliar este prejuízo no funcionamento do meu filho/a?

. Uma forma de o fazer, é ESTAR ATENTO/A ao dia a dia do seu filho/a e à forma como ele/a

desempenha as tarefas e as rotinas diárias impostas pela nova dinâmica familiar, académica e social.

Page 23: Cuidar em tempos de pandemia - chbv.min-saude.pt€¦ · Quando os adultos conseguem mostrar-se e relacionar-se com as crianças dessa forma, elas acabam por relaxar e mais facilmente

Cuidar em tempos de pandemia

Famílias e saúde mental no contexto da Covid-19

22

As crianças e jovens apresentam uma extraordinária capacidade de se adaptarem e como tal, A

MAIORIA DAS CRIANÇAS E JOVENS VÃO SER PERFEITAMENTE CAPAZES DE, com pequenos

ajustes, CORRESPONDEREM AOS NOVOS DESAFIOS SEM SOFREREM DE PERTURBAÇÃO

PSIQUIÁTRICA.

O meu filho/a já é acompanhado em consultas de pedopsiquiatria ou de psicologia.

Esta situação de pandemia poderá agravar uma perturbação de ansiedade ou

depressão já existente? E poderá melhorar algum outro tipo de problema de saúde

mental? Quais?

. O medo é normal numa situação como esta. REAÇÕES DE MEDO E ANSIEDADE SÃO

NORMALMENTE ESPERADAS. Podemos combater o medo procurando estar informado, com

informações de fontes credíveis cientificamente. É

fundamental destacar positivamente que cerca de

80% das infecções vão ter apenas sintomas ligeiros e

vão recuperar totalmente.

. Se as crianças e jovens sofrem de perturbações

prévias de ansiedade e depressão é importante estar

atento/a a sinais que possam fazer pensar nalgum

agravamento das mesmas, tais como alterações do

humor, dificuldades no sono ou mudanças no apetite

habitual.

. Relativamente às crianças e jovens que apresentam problemáticas de saúde mental que têm como

principais causas a existência de fatores de stress com origem predominante no ambiente escolar,

tais como dificuldades e conflitos interpares, ou na relação com os seus professores, bem como

alguns problemas de comportamento e manifestações de ansiedade, não nos surpreende que

possamos assistir a uma aparente noção de melhoria devido ao afastamento da exposição a esses

fatores precipitantes.

Page 24: Cuidar em tempos de pandemia - chbv.min-saude.pt€¦ · Quando os adultos conseguem mostrar-se e relacionar-se com as crianças dessa forma, elas acabam por relaxar e mais facilmente

Cuidar em tempos de pandemia

Famílias e saúde mental no contexto da Covid-19

23

As crianças e jovens que tomam medicação devem continuar a tomar ou suspender?

Por exemplo, o seu filho/a toma medicação nos dias de escola para a

atenção/concentração e/ou irrequietude, mas como está em casa e não vai à escola

deixei de lhe dar a medicação, faço bem ou faço mal?

. As crianças e jovens com acompanhamento médico e que fazem medicação DEVEM CONTINUAR

A TOMAR A MEDICAÇÃO A NÃO SER QUE O MÉDICO DÊ INDICAÇÕES CONTRÁRIAS.

. Se o seu filho/a apresenta o diagnóstico de défice de atenção/concentração e/ou hiperatividade,

deverá aconselhar-se com o seu médico para avaliar os benefícios da manutenção da medicação

em casa. Haverá situações em que, relativamente às tarefas escolares em particular, e à dinâmica

familiar em geral, e uma vez que as crianças e jovens continuarão a ter atividades letivas que exigem

empenho, atenção/concentração e estabilidade comportamental, tal poderá representar critério

clínico para a manutenção da prescrição medicamentosa.

Perante qualquer situação, dúvida que lhe surja, não hesite em contactar o seu médico ou

psicólogo assistente ou ligar para as linhas de apoio emocional disponíveis na sua área de

referência hospitalar.

Page 25: Cuidar em tempos de pandemia - chbv.min-saude.pt€¦ · Quando os adultos conseguem mostrar-se e relacionar-se com as crianças dessa forma, elas acabam por relaxar e mais facilmente

Cuidar em tempos de pandemia

Famílias e saúde mental no contexto da Covid-19

24

Conjugalidade em tempos de pandemia

A Pandemia Covid-19 alterou a forma como interagimos com aqueles com quem vivemos. Interferiu

nas nossas rotinas e alongou o tempo que passamos com a família, e nomeadamente com o

cônjuge, obrigando, em muitos casos, à partilha, 24 horas por dia, do mesmo espaço físico, uma vez

que estamos em isolamento. Nesta situação, é comum e expectável que nos possamos sentir

frustrados, com medo, ansiosos, mais irritáveis ou zangados e, por isso, menos tolerantes e com

menos paciência para quem nos está mais próximo, sendo, pois, natural que surjam alguns conflitos.

Todas as relações conjugais, quer as estáveis, quer as mais frágeis, irão ser postas à prova.

Em casal, é desejável FALAR-SE SOBRE O QUE SE SENTE DE UMA FORMA CONSTRUTIVA. Se

o casal funcionar como uma boa equipa, não só alivia a tensão, como promove a estabilidade. Pode

ser uma oportunidade para desenvolver a cumplicidade.

A melhor forma de gerir conflitos é evitando-os, e por isso o casal poderá ter de arranjar

estratégias que sejam eficazes para lidarem com esta nova realidade.

O que poderá o casal fazer?

. MANTER UMA ATITUDE CALMA E TRANQUILA. Procurar gerir a ansiedade que a situação nos

provoca, expressar preocupações e partilhar vivências com amigos e familiares. Consultar

informação de fontes oficiais (DGS) apenas uma vez por dia e seguir as recomendações

apresentadas. Confiar nos profissionais e autoridades de saúde e nas próprias capacidades de cada

um/a para gerir as dificuldades que a situação suscita.

. REFORÇAR A COMUNICAÇÃO POSITIVA. Se alguma situação ou comportamento lhe causar

desconforto, fale sobre isso. Nesta fase é muito importante aumentar a comunicação dentro do casal,

sempre baseada no respeito pelo outro, permitindo a expressão emocional e a sua validação. Se

sentir que não é o momento faça-o mais tarde. Apresente o seu ponto de vista, explique como se

sente e sugira outras formas de resolver a situação.

. ESCUTAR ATIVAMENTE. Esteja disponível para escutar e incentive a partilha de emoções. Criem,

na rotina diária, momentos para o casal, conversem sobre o vosso dia, definam planos para o dia

seguinte, partilhem as preocupações ou explorem interesses em comum.

Page 26: Cuidar em tempos de pandemia - chbv.min-saude.pt€¦ · Quando os adultos conseguem mostrar-se e relacionar-se com as crianças dessa forma, elas acabam por relaxar e mais facilmente

Cuidar em tempos de pandemia

Famílias e saúde mental no contexto da Covid-19

25

. AFASTAR-SE QUANDO SENTIR QUE O CONFLITO SE VAI AGRAVAR. Respire fundo e afaste-

se para alguma parte da casa onde possa estar sozinho/a. Volte apenas quando se sentir mais

calmo/a e capaz de dialogar de forma positiva.

. MANTER ROTINAS E HORÁRIOS HABITUAIS. Mantenha a

normalidade possível, definindo uma nova organização da rotina

diária e algumas regras claras, que respondam às necessidades

de todos e que equilibrem momentos de trabalho e de lazer, de

interação e tempo individual. Tente respeitar os horários ao longo

do dia (acordar, refeições, deitar).

. GERIR O TEMPO DA MELHOR FORMA POSSÍVEL, como por

ex.:

● Tentem criar tempo para cada um dos elementos do casal desenvolver atividades que

considere prazerosas, de forma individual, como ler um livro, ouvir música, dançar, praticar

exercício, dar uma pequena volta ao exterior (de acordo com as normas da DGS), falar com

um amigo.

○ No caso de terem filhos, e se for possível, peçam ao vosso cônjuge para ficar com

os vossos filhos nesse tempo. Não precisa de ser um tempo longo, cerca de 20-30

min poderão fazer a diferença – Vamos chamar a esse tempo “o meu tempo”.

-

Page 27: Cuidar em tempos de pandemia - chbv.min-saude.pt€¦ · Quando os adultos conseguem mostrar-se e relacionar-se com as crianças dessa forma, elas acabam por relaxar e mais facilmente

Cuidar em tempos de pandemia

Famílias e saúde mental no contexto da Covid-19

26

● Tentem fazer uma atividade enquanto casal... algo que já há algum tempo quisessem fazer,

como um jogo, exercício físico conjunto, ver um filme ou um episódio de uma série.

○ No caso de terem filhos, aproveitem as horas das sestas, ou à noite, após os irem

deitar. Se os filhos forem mais crescidos, aproveitem os momentos em que eles

estão a estudar ou a brincar. Vamos chamar a este tempo “o nosso tempo”.

● Por último, tentem também uma atividade em família, como um jogo, um trabalho artístico,

ouvir música, ou exercício físico, entre outras. Vamos chamar a este tempo, o “tempo

família”.

. FAZER EXERCÍCIO FÍSICO: Se tiver oportunidade, faça exercício físico. Será bom não só para a

sua saúde física, mas também para a sua saúde mental.

. AUMENTAR A TOLERÂNCIA: faça um esforço para aumentar a compreensão e o respeito pelo

outro.

. RESPEITAR O ESPAÇO DE CADA UM: a partilha permanente do mesmo espaço é muito

desafiante, é importante que cada um possa identificar quando necessita de estar sozinho e o possa

comunicar ao outro. Tal como no tempo pré Covid-19, à partida não estariam todas as horas do dia

juntos, agora tentem também não o fazer, caso seja possível. Por exemplo, podem tentar trabalhar

(caso estejam em teletrabalho), em zonas distintas da casa e juntam-se para fazer as refeições, à

noite para o serão, ou para uma atividade em conjunto.

Page 28: Cuidar em tempos de pandemia - chbv.min-saude.pt€¦ · Quando os adultos conseguem mostrar-se e relacionar-se com as crianças dessa forma, elas acabam por relaxar e mais facilmente

Cuidar em tempos de pandemia

Famílias e saúde mental no contexto da Covid-19

27

Violência doméstica e Covid-19 - Quando um mal não vem só

A Covid-19 exige de todos nós um comportamento de isolamento social. Sabemos que esta situação,

que obriga à partilha continuada e permanente do mesmo espaço físico, é geradora de stress e pode

potenciar situações de tensão, conflito e violência doméstica.

Os sentimentos expectáveis de ansiedade, preocupação, medo e

raiva associados à pandemia Covid-19 podem agravar dinâmicas

relacionais disfuncionais, dificuldades de comunicação ou

despoletar, directa ou indirectamente, (por exemplo pelo aumento

do consumo de álcool) actos de violência.

Para as vítimas de violência doméstica a casa não é um lugar

de segurança e conforto e, por isso, a situação de isolamento

pode ser mais difícil de suportar. O isolamento pode potenciar,

nestes casos, um controlo ainda maior do agressor sobre a

vítima, aumentando os seus sentimentos de insegurança e vulnerabilidade e diminuindo a

sua capacidade de denunciar e/ou pedir ajuda.

A violência doméstica define-se como um comportamento violento continuado sobre qualquer

pessoa que habite o mesmo agregado familiar ou que, mesmo não coabitando, seja companheiro/a,

ex-companheiro/a ou família ou mantenha uma relação de intimidade (p.ex. violência do namoro).

Pode incluir maus-tratos físicos e psíquicos, ameaças, injúrias, difamação e crimes de natureza

sexual. E traduz-se em comportamentos de violência física (ex. esmurrar, pontapear), emocional (ex.

ameaçar, humilhar), social (ex. retirar o telemóvel ou controlar as redes sociais), sexual (ex.

pressionar, forçar ou tentar ter relações/contactos sexuais quando o outro não quer) ou financeira

(impedir a vítima de gerir o seu dinheiro), entre outros. Frequentemente, as vítimas de violência

doméstica têm medo do agressor, da sua reacção quando não partilham a mesma opinião, de dizer

“não”. Podem sentir-se ignoradas, gozadas, humilhadas, ameaçadas, forçadas a justificar tudo o que

fazem.

Page 29: Cuidar em tempos de pandemia - chbv.min-saude.pt€¦ · Quando os adultos conseguem mostrar-se e relacionar-se com as crianças dessa forma, elas acabam por relaxar e mais facilmente

Cuidar em tempos de pandemia

Famílias e saúde mental no contexto da Covid-19

28

Se é vítima de violência doméstica:

. IDENTIFIQUE ÁREAS SEGURAS DA CASA, as divisões mais amplas, com portas ou janelas que

permitam uma rápida saída para o exterior (quando possível). Evite a cozinha, a garagem e outros

locais onde existam objectos que possam ser usados contra si (ex. facas, armas).

. TENHA SEMPRE CONSIGO UM TELEMÓVEL com números importantes gravados e memorize

alguns.

. ALERTE OS/AS VIZINHOS/AS PARA QUE, CASO OUÇAM GRITOS OU BARULHOS

SUSPEITOS, TELEFONEM PARA O 112. Ensine os/as seus/suas filhos/as a pedir ajuda e a não se

envolverem na agressão. Defina com as pessoas que coabitam consigo um código (palavra, gesto)

para que contactem o 112, chamem um/a vizinho/a ou abandonem a casa.

. PARTILHE A SUA SITUAÇÃO COM PESSOAS DE CONFIANÇA (ex. amigos/as, vizinhos/as), fale

sobre o que está a vivenciar e evite o isolamento emocional. Defina, com ajuda de pessoas em quem

confia, um plano ou um código (palavra, gesto, sinal) para situações de emergência.

. PREPARE UMA MOCHILA (com uma a duas mudas de roupa, dinheiro e documentos importantes)

e coloque-a num local seguro, caso tenha de abandonar a sua casa inesperadamente. Não se

esqueça de fazer o mesmo para as pessoas que consigo coabitam. Identifique familiares, amigos/as

e/ou vizinhos/as que a/o possam acolher caso sinta que a sua segurança ou das pessoas que

consigo coabitam esteja ameaçada.

. PROCURE O APOIO DE PROFISSIONAIS ESPECIALIZADOS através do Serviço de Informação

às Vítimas de Violência Doméstica da Comissão para a Cidadania e Igualdade de Género - 800

202 148. Para além desta linha de contacto gratuita que funciona 24 horas por dia, existe também a

possibilidade de enviar um SMS para o número 3060 ou um e-mail de contacto:

[email protected]. Pode ainda recorrer a outros números e serviços disponíveis: • APAV

| Associação Portuguesa de Apoio à Vítima - 21 358 7900 / 116 006 • UMAR - União de Mulheres

Alternativa e Resposta - 218 873 005 • 144 linha de emergência social • 112 se sentir que a sua

vida está em risco • 116 111 (SOS criança) que deve também ensinar às crianças.

Se tem conhecimento de uma situação de violência doméstica, DENUNCIE!

Page 30: Cuidar em tempos de pandemia - chbv.min-saude.pt€¦ · Quando os adultos conseguem mostrar-se e relacionar-se com as crianças dessa forma, elas acabam por relaxar e mais facilmente

Cuidar em tempos de pandemia

Famílias e saúde mental no contexto da Covid-19

29

O período de isolamento social em que nos encontramos exige mais responsabilidade e atenção de

cada um de nós no combate à violência doméstica, que também pode ser classificada como um

problema de saúde pública.

Qualquer cidadão com uma ligação à Covid-19 merece a nossa empatia, solidariedade e apoio.

Qualquer cidadão com uma ligação ao “vírus da violência” merece o mesmo. Podemos ser nós.

Podemos vir a ser nós.

Page 31: Cuidar em tempos de pandemia - chbv.min-saude.pt€¦ · Quando os adultos conseguem mostrar-se e relacionar-se com as crianças dessa forma, elas acabam por relaxar e mais facilmente

Cuidar em tempos de pandemia

Famílias e saúde mental no contexto da Covid-19

30

Luto e Covid-19

A morte é um tema difícil e sobre o qual normalmente preferimos não falar e nem sequer pensar.

O luto é uma resposta natural e humana à perda de alguém de quem gostamos, normalmente

acompanhada de sentimentos de tristeza profunda, mas

podendo incluir outras emoções, como a negação, a raiva ou

a culpa. É um processo que tem uma dimensão adaptativa,

num processo de construção do significado que deve

conduzir à integração da perda e/ou à transformação da

relação.

A morte pela Covid 19 determina que o processo de luto

possa ser condicionado por um conjunto de particularidades:

. O isolamento imposto poderá agravar os sentimentos de dor e de solidão. É especialmente

necessário REFORÇAR AS REDES DE APOIO (ainda que à distância) que possibilitem o

acompanhamento da pessoa em luto.

. O funeral é uma parte importante do processo de luto. É um ritual que oferece aos enlutados a

oportunidade de expressar emoções, realizar homenagens e partilhar a tristeza. No entanto, por

motivos de saúde pública, quaisquer aglomerações de pessoas (funerais incluídos) são agora

desaconselhadas.

. Existem ainda um conjunto de normas sobre cuidados pós-morte emitidos pela Direcção Geral da

Saúde (DGS) que as famílias devem respeitar, de modo a evitar que os funerais da vítima sejam

focos de contaminação, como aconteceu noutros países, e que têm potencial para gerar desconforto

e sofrimento entre os familiares próximos. Estas normas incluem: pressão para a cremação (o

enterramento é desaconselhado); proibição do embalsamamento; em caso de enterramento,

proibição de abertura do caixão; ausência de cortejo fúnebre; velório limitado ao dia do funeral e

ausência de celebração de missa. Estes condicionalismos podem ser facilitadores de quadros de

luto prolongados, não evolutivos.

Page 32: Cuidar em tempos de pandemia - chbv.min-saude.pt€¦ · Quando os adultos conseguem mostrar-se e relacionar-se com as crianças dessa forma, elas acabam por relaxar e mais facilmente

Cuidar em tempos de pandemia

Famílias e saúde mental no contexto da Covid-19

31

Se está a viver uma situação de luto:

. NÃO ADIE O LUTO. Por vezes, os enlutados tentam anular as emoções ligadas ao luto,

envolvendo-se constantemente em atividades ou tarefas, na tentativa de não pensar no assunto.

Aceite que o luto tem de ser vivido. Chorar é positivo: as lágrimas ajudam a exteriorizar o sofrimento

acumulado.

. NÃO SE ISOLE. Procure o apoio de familiares e amigos. O luto é um processo difícil, mas precisa

de ser vivido com a ajuda dos outros. Falar sobre o que sente não aumentará a tristeza, mas permitirá

partilhá-la com outros que também estão tristes e diminuir a sensação de isolamento na vivência do

luto.

. ACEITE O SEU PRÓPRIO TEMPO. Não espere que a tristeza passe de repente. O luto é um

processo longo de construção de uma nova realidade, que comporta várias fases que ocorrem em

tempos diferentes de pessoa para pessoa.

. ACEITE AS SUAS EMOÇÕES. O luto pode incluir os mais diversos sentimentos: raiva, revolta,

culpa, medo, impotência, ansiedade e até alívio (por exemplo, numa situação em que a pessoa,

antes de morrer, estava em sofrimento). Não lute contra os seus sentimentos. Aceite as suas

emoções, pois todas elas são legítimas numa situação de perda.

. REALIZE TAREFAS QUE PROMOVAM O SEU BEM-ESTAR. Mantenha as suas rotinas e

atividades e não abdique das tarefas que habitualmente lhe dão prazer (uma vez que em luto a

pessoa pode não sentir prazer nelas naquele momento, mas sabemos que ainda assim deve

continuar a realizá-las) (ex., cuidar das plantas, cozinhar, ver a sua série preferida).

. CUIDE DE SI. Quando se está em luto ou a apoiar alguém que está em luto, muitas vezes

acabamos por não cuidar da nossa saúde física e emocional. Aproveitar o tempo para cuidar de si

pode melhorar muito a capacidade de reagir à situação, especialmente a longo prazo.

Page 33: Cuidar em tempos de pandemia - chbv.min-saude.pt€¦ · Quando os adultos conseguem mostrar-se e relacionar-se com as crianças dessa forma, elas acabam por relaxar e mais facilmente

Cuidar em tempos de pandemia

Famílias e saúde mental no contexto da Covid-19

32

Caso sinta que o sofrimento é tão perturbador que o impede de realizar as suas atividades

quotidianas, procure ajuda especializada.

Se é amigo ou familiar da pessoa enlutada:

. Embora prestar apoio em presença seja a forma desejável (e a mais habitual numa situação de

luto), existem muitas outras formas de prestar condolências e apoio. O DISTANCIAMENTO SOCIAL

NÃO DEVE CORRESPONDER A DISTANCIAMENTO EMOCIONAL.

. Utilize as tecnologias e ferramentas online para contactar com os enlutados e prestar apoio:

● Use o telefone para ligar e confortar a pessoa em luto.

● Envie uma mensagem de texto ou e-mail para expressar condolências.

● Escreva um cartão, mensagem de condolências ou nota que possa ser impresso e

acompanhar o momento da despedida.

● Contribua para minorar o sofrimento da família com ideias práticas (por ex., envio de uma

refeição preparada).

● Homenageie o familiar ou amigo que partiu nas redes sociais.

● Afaste sentimentos de impotência. É normal não saber o que dizer, mas nestas situações,

basta mostrar disponibilidade, ouvir, manter-se presente, oferecer apoio.

● Mantenha-se emocionalmente disponível e esteja atento/a ao estado emocional do(s)

enlutados.

Page 34: Cuidar em tempos de pandemia - chbv.min-saude.pt€¦ · Quando os adultos conseguem mostrar-se e relacionar-se com as crianças dessa forma, elas acabam por relaxar e mais facilmente

Cuidar em tempos de pandemia

Famílias e saúde mental no contexto da Covid-19

33

Nos casos em que observe um sofrimento tão perturbador que impede o enlutado de fazer

as suas atividades diárias, estimule a procura de ajuda especializada.

Como auxiliar as crianças em processo de luto:

. A idade, a experiência e a personalidade da criança, são fatores, na hora de dar a notícia, que

influenciarão diretamente a interpretação da situação e a capacidade para lidar com a perda.

● As crianças em idade pré-escolar associam a morte à ideia

de viagem, algo que pode ser revertido a qualquer momento.

Crianças nesta faixa etária não entendem com facilidade o

conceito de “para sempre”.

● Já as crianças mais velhas (5-10 anos) têm uma

capacidade progressivamente maior de entender o real conceito

de morte, ainda que não o concebam para elas próprias ou para

os entes queridos (conseguem perceber a existência da morte,

mas tendem a acreditar que só acontecerá aos outros).

● Sensivelmente depois dessa idade, crianças e jovens

conseguem compreender que a morte é algo final e inevitável.

. Quando der a notícia e enquanto a criança e os seus familiares viverem o processo de luto, SEJA

DIRETO. Evite expressões vagas como “está a dormir para sempre”, “fez uma longa viagem” ou

“está a descansar”. As crianças tendem a interpretar no sentido literal e podem alimentar a

expectativa irrealista de que voltarão a ver a pessoa. É importante ensinar que a morte é uma coisa

que faz parte da vida, podendo/devendo ser explicada de acordo com o sistema de crenças da

família, numa narrativa que seja simultaneamente apaziaguadora para a criança.

. RESPONDA ÀS QUESTÕES DA CRIANÇA. Responda a tudo com sinceridade e de acordo com

as suas crenças.

. NÃO ESCONDA A SUA TRISTEZA. Se ela perguntar porque está triste, diga a verdade e explique

que terá saudades da pessoa que partiu.

. NÃO OMITA A VERDADE SOBRE A CAUSA DA MORTE. Uma vez mais, diga a verdade, embora

evitando detalhes desnecessários.

Page 35: Cuidar em tempos de pandemia - chbv.min-saude.pt€¦ · Quando os adultos conseguem mostrar-se e relacionar-se com as crianças dessa forma, elas acabam por relaxar e mais facilmente

Cuidar em tempos de pandemia

Famílias e saúde mental no contexto da Covid-19

34

. LEMBRE QUE A RELAÇÃO NÃO ACABOU, apenas mudou. Após o funeral, mantenha fotos e

outras memórias da pessoa falecida, para conversar sobre elas com a criança. Isto ajudará a formar

um novo tipo de vínculo.

. MANTENHA AS ROTINAS. Nos dias que se seguirem, é importante assegurar a normalidade das

atividades e horários dentro de casa o mais possível.

. SEJA COMPREENSIVO E PACIENTE. Respeite a forma como a própria criança lida com o luto. É

comum que surjam alterações no comportamento da criança, já que a tristeza é uma etapa normal

e mais intensa em função da proximidade com a pessoa que partiu. Quanto maior a proximidade,

maior a probabilidade de exibição de comportamentos de raiva, irritabilidade ou mesmo

agressividade. Também são frequentes os pesadelos, outras alterações do sono e alterações do

apetite que deverão melhorar progressivamente.

Conheça os sintomas das dificuldades:

. Por vezes, as crianças em luto apresentam um aparente retrocesso no seu desenvolvimento

(passando a agir como agiam em etapas do crescimento já

superadas). Esses indícios são, à partida, passageiros, mas, se

prolongados, podem denunciar dificuldades em lidar com o luto.

Algumas manifestações incluem: medo excessivo do escuro,

dificuldades em estar sozinho, molhar a cama, isolamento

(perda de interesse em brincar ou interagir com os outros),

agressividade ou dificuldades nos processos de estudo/

aprendizagem. Algumas crianças podem também apresentar

sintomas de luto prolongado (perda geral do interesse pelas coisas,

perda de apetite, desejo de partir com o falecido, irritabilidade,

recusar falar sobre a pessoa ou falar excessivamente na sua

perda); nestes casos, procurar a ajuda de um psicólogo ou do

seu médico assistente será aconselhável.

Page 36: Cuidar em tempos de pandemia - chbv.min-saude.pt€¦ · Quando os adultos conseguem mostrar-se e relacionar-se com as crianças dessa forma, elas acabam por relaxar e mais facilmente

Cuidar em tempos de pandemia

Famílias e saúde mental no contexto da Covid-19

35

Page 37: Cuidar em tempos de pandemia - chbv.min-saude.pt€¦ · Quando os adultos conseguem mostrar-se e relacionar-se com as crianças dessa forma, elas acabam por relaxar e mais facilmente

Cuidar em tempos de pandemia

Famílias e saúde mental no contexto da Covid-19

36

Atividades para crianças e adolescentes

Algumas crianças e adolescentes podem mostrar sinais de aborrecimento perante a situação de

confinamento e isolamento social. Esse aborrecimento pode manifestar-se por apatia, desinteresse

manifesto, mas também, frequentemente, por agitação motora, impulsividade, diminuição da

concentração, irritabilidade. Caso se aperceba de manifestações de aborrecimento no seu filho/a

e/ou excesso de uso de tecnologias como televisão ou videojogos, deixamos aqui algumas

sugestões de atividades que o podem ajudar a entreter de forma saudável e divertida.

Page 38: Cuidar em tempos de pandemia - chbv.min-saude.pt€¦ · Quando os adultos conseguem mostrar-se e relacionar-se com as crianças dessa forma, elas acabam por relaxar e mais facilmente

Cuidar em tempos de pandemia

Famílias e saúde mental no contexto da Covid-19

37

Atividades para crianças dos 0 aos 3 anos

Para os Terapeutas Ocupacionais o Brincar é uma atividade voluntária e flexível que surge de

uma motivação interna, prazerosa, ativa e espontânea, sem objetivos extrínsecos.

Alguns exemplos de atividades simples e de baixo custo:

. Faça TAMBORES (tachos, pauzinhos, latas…).

. Invente MARACAS (copos de iogurte líquido com

sementes, leguminosas, massas, objetos pequenos…).

. Faça MÓBILES (pendure fitas, argolas, papéis brilhantes,

CD…) num cabo de vassoura suportado por duas

cadeiras. Pode deitar o bebé no chão permitindo que

EXPLORE os objetos.

Page 39: Cuidar em tempos de pandemia - chbv.min-saude.pt€¦ · Quando os adultos conseguem mostrar-se e relacionar-se com as crianças dessa forma, elas acabam por relaxar e mais facilmente

Cuidar em tempos de pandemia

Famílias e saúde mental no contexto da Covid-19

38

. Permita que a criança EXPLORE a comida com as mãos.

. Enfie esparguete num escorredor com buraquinhos para a

criança TIRAR.

. Possibilite que a criança faça TRANSFERÊNCIAS DE UM

RECIPIENTE PARA OUTRO (de tampas, rolhas, nozes, fitas,

carrinhos…).

. Utilize pequenos objetos para a

criança COLOCAR dentro de

recipientes.

. Coloque fitas, laços e tecidos

dentro de um recipiente para a

criança os RETIRAR.

. Ajude a criança a EXPLORAR objetos com

diversas TEXTURAS.

. Disponibilize LEGOS grandes ou outras

peças de ENCAIXE.

Page 40: Cuidar em tempos de pandemia - chbv.min-saude.pt€¦ · Quando os adultos conseguem mostrar-se e relacionar-se com as crianças dessa forma, elas acabam por relaxar e mais facilmente

Cuidar em tempos de pandemia

Famílias e saúde mental no contexto da Covid-19

39

. Brinque ao ESCONDE-ESCONDE:

esconda objetos por baixo de um pano,

ou esconda a sua cara.

. Faça TEATRO de fantoches,

peluches ou outros bonecos.

. Conte HISTÓRIAS.

. CANTE músicas.

. Brinque ao FAZ DE CONTA.

. DANCEM juntos, brinquem no chão, façam ginástica,

façam CÓCEGAS um ao outro.

. Faça MASSAGENS e explore o corpo da criança e

deixe que a criança explore o do adulto.

. BRINQUE NO BANHO com a criança, com objetos,

espuma...

. Faça TINTA CASEIRA e

deixe a criança pintar em

papel, no vidro ou numa

mesa tipo digitinta:

● Misture uma caneca de farinha, uma caneca de água, uma caneca

de líquido da cozinha, corantes alimentares.

● OU misture tinta, água e amido de milho.

Page 41: Cuidar em tempos de pandemia - chbv.min-saude.pt€¦ · Quando os adultos conseguem mostrar-se e relacionar-se com as crianças dessa forma, elas acabam por relaxar e mais facilmente

Cuidar em tempos de pandemia

Famílias e saúde mental no contexto da Covid-19

40

. Pinte com ESPUMA DE BARBEAR:

● coloque um pouco de espuma de barbear num

recipiente ou no vidro e deixe a criança pintar.

. Permita que a criança DESENHE em vários suportes

e com vários materiais (canetas, lápis de cor, lápis de

cera, guaches, aguarelas, giz…).

. Dê papel de revista, jornal, de embrulho ou outro,

para que a criança RASGUE.

. Modele a PLASTICINA CASEIRA

● Junte 4 chávenas de farinha, 1 chávena de sal grosso,

1 chávena e meia de água, 1 colher de chá de óleo.

● Misture tudo muito bem numa tigela. Guarde fechado

hermeticamente.

Page 42: Cuidar em tempos de pandemia - chbv.min-saude.pt€¦ · Quando os adultos conseguem mostrar-se e relacionar-se com as crianças dessa forma, elas acabam por relaxar e mais facilmente

Cuidar em tempos de pandemia

Famílias e saúde mental no contexto da Covid-19

41

. Proporcione à criança ASSOCIAÇÕES SIMPLES (objetos

da mesma cor, da mesma forma, com a mesma textura,

quantidade dos objetos…).

. JOGUE à memória com a criança.

. Cole fita cola no chão ou vidro e incentive a criança a

DESCOLAR.

. COLOCAR BOLINHAS em rolos de

papel higiénico colado na parede.

. Fazer RAMPAS e fazer DESCER

bolas ou carrinhos.

Page 43: Cuidar em tempos de pandemia - chbv.min-saude.pt€¦ · Quando os adultos conseguem mostrar-se e relacionar-se com as crianças dessa forma, elas acabam por relaxar e mais facilmente

Cuidar em tempos de pandemia

Famílias e saúde mental no contexto da Covid-19

42

. Proporcione a EXPLORAÇÃO

DA NATUREZA.

. Construa CAIXAS DE TESOUROS (com objetos para

exploração: utensílios de cozinha, brinquedos, flores,

folhas, pedras, de acordo com a idade da criança e

evitando objetos pequenos que possam asfixiar).

. Construa CAIXAS SENSORIAIS para a criança

explorar. Pode utilizar areia, terra, pedrinhas, farinha,

papel rasgado, água, brinquedos pequenos ou outras

coisas que queira incluir.

. EXPERIMENTE usar espuma de barbear ou pasta feita com

1 chávena de sabão em barra ralado e 2 chávenas e meia de

água morna, bater com a batedeira e adicionar o corante

alimentar ou a tinta.

Page 44: Cuidar em tempos de pandemia - chbv.min-saude.pt€¦ · Quando os adultos conseguem mostrar-se e relacionar-se com as crianças dessa forma, elas acabam por relaxar e mais facilmente

Cuidar em tempos de pandemia

Famílias e saúde mental no contexto da Covid-19

43

Atividades para crianças dos 3 aos 10 anos

Para os Terapeutas Ocupacionais, o Brincar é uma atividade voluntária e flexível que surge de

uma motivação interna, prazerosa, ativa e espontânea, sem objetivos extrínsecos.

.Usar os brinquedos habituais da

criança ou tudo o que possa servir para

brincar, ENTRAR NAS SUAS

BRINCADEIRAS e “deixar-se levar por

elas”.

Page 45: Cuidar em tempos de pandemia - chbv.min-saude.pt€¦ · Quando os adultos conseguem mostrar-se e relacionar-se com as crianças dessa forma, elas acabam por relaxar e mais facilmente

Cuidar em tempos de pandemia

Famílias e saúde mental no contexto da Covid-19

44

Caixas sensoriais

. Pode UTILIZAR areia, terra,

pedrinhas, farinha, papel rasgado,

água, brinquedos pequenos ou

outras coisas que queira incluir.

. EXPERIMENTE usar espuma de

barbear ou pasta feita com 1

chávena de sabão em barra ralado e

2 chávenas e meia de água morna,

bater com a batedeira e adicionar o

corante alimentar ou a tinta.

Construir instrumentos musicais

Fazer concertos

Cantar e inventar músicas

Inventar coreografias

Page 46: Cuidar em tempos de pandemia - chbv.min-saude.pt€¦ · Quando os adultos conseguem mostrar-se e relacionar-se com as crianças dessa forma, elas acabam por relaxar e mais facilmente

Cuidar em tempos de pandemia

Famílias e saúde mental no contexto da Covid-19

45

Ler histórias

Contar histórias

Inventar histórias

. Com imagens de revistas, com personagens

criadas pela criança, ou com personagens que

possam surgir de outras atividades.

Fazer teatros

. QUEM? A criança e/ou o adulto a

representar.

. O QUÊ? Representar um conto,

uma história inventada, uma cena

de família.

. COM QUÊ? Fantoches (criados

com os mais diversos matérias:

meias, caixas, frascos...),

sombras...

Page 47: Cuidar em tempos de pandemia - chbv.min-saude.pt€¦ · Quando os adultos conseguem mostrar-se e relacionar-se com as crianças dessa forma, elas acabam por relaxar e mais facilmente

Cuidar em tempos de pandemia

Famílias e saúde mental no contexto da Covid-19

46

Pintar/Desenhar

. Pintar no VIDRO.

. Desenhar no ESPELHO.

. CARIMBOS (com

carrinhos, bonecos,

legos, rolhas…).

. Pintar usando PINTURAS FACIAIS.

. Pintar folha de PAPEL DE COZINHA com canetas e depois

utilizar o conta-gotas com água.

. Experimente fazer TINTA CASEIRA:

● Misturar uma caneca de farinha, uma caneca de água, uma caneca de líquido da cozinha,

corantes alimentares, OU

● Misturar tinta, água e amido de milho.

Page 48: Cuidar em tempos de pandemia - chbv.min-saude.pt€¦ · Quando os adultos conseguem mostrar-se e relacionar-se com as crianças dessa forma, elas acabam por relaxar e mais facilmente

Cuidar em tempos de pandemia

Famílias e saúde mental no contexto da Covid-19

47

. Pintar com esponja.

. Pintar com espuma de

barbear no vidro.

. Pintar OVOS (esvaziados previamente).

. Pintar com caneta uma folha de PAPEL

DE COZINHA.

. Pintar uma folha de PAPEL DE COZINHA

com canetas e colocar numa taça com água.

. Desenhar num BALÃO .

. Pintar com GELO: numa cuvete coloque

um pouco de tinta diluída em água com um

pauzinho para a criança pegar e congele.

. Experimente fazer TINTA COM ESPUMA DE BARBEAR:

● Colocar um pouco de espuma de barbear num

recipiente e juntar corante alimentar ou tinta.

Page 49: Cuidar em tempos de pandemia - chbv.min-saude.pt€¦ · Quando os adultos conseguem mostrar-se e relacionar-se com as crianças dessa forma, elas acabam por relaxar e mais facilmente

Cuidar em tempos de pandemia

Famílias e saúde mental no contexto da Covid-19

48

Desenhar

. Desenhar em FAMÍLIA (cada elemento da família vai

acrescentando um pormenor).

. Em ESFEROVITE.

. Desenhar a SOMBRA dos OBJETOS.

. Afixar uma FOLHA por

baixo de uma MESA.

. Desenhar num

PAPEL/CARTÃO GRANDE.

Page 50: Cuidar em tempos de pandemia - chbv.min-saude.pt€¦ · Quando os adultos conseguem mostrar-se e relacionar-se com as crianças dessa forma, elas acabam por relaxar e mais facilmente

Cuidar em tempos de pandemia

Famílias e saúde mental no contexto da Covid-19

49

Modelar

. Experimente fazer PLASTICINA CASEIRA:

• Juntar 4 chávenas de farinha, 1 chávena de sal grosso, 1 chávena e meia de água, 1

colher de chá de óleo. Misturar tudo muito bem numa tigela. Guardar fechado

hermeticamente.

.

. Experimente fazer SLIME CASEIRO:

● Juntar 2 chávenas de bicarbonato de sódio, 1 chávena e meia de água, 1 chávena de

amido de milho e corante alimentar (opcional). Colocar todos os ingredientes numa panela,

utilizar um batedor para mexer bem e evitar grumos. Aquecer ao lume até ferver mexendo

sempre muito bem com uma colher de pau. Deixar espessar. Retirar da panela e bata bem

numa superfície dura (atenção à temperatura alta). Guardar num recipiente hermético.

Page 51: Cuidar em tempos de pandemia - chbv.min-saude.pt€¦ · Quando os adultos conseguem mostrar-se e relacionar-se com as crianças dessa forma, elas acabam por relaxar e mais facilmente

Cuidar em tempos de pandemia

Famílias e saúde mental no contexto da Covid-19

50

Criar

. RECORTES de REVISTAS.

.SEMENTES.

. LEGOS.

. CONSTRUÇÕES com peças de

MADEIRA.

. DESPERDÍCIOS de material.

. DECALQUE.

. EXPERIMENTE fazer PASTA DE PAPEL:

● Misturar bem duas medidas de

cola branca ou de farinha e uma de

água numa taça, rasgar jornal em

pedaços, e moldar. Deixar secar

pelo menos 24 horas.

Page 52: Cuidar em tempos de pandemia - chbv.min-saude.pt€¦ · Quando os adultos conseguem mostrar-se e relacionar-se com as crianças dessa forma, elas acabam por relaxar e mais facilmente

Cuidar em tempos de pandemia

Famílias e saúde mental no contexto da Covid-19

51

Criar

. Com CAIXAS DE PAPELÃO.

Page 53: Cuidar em tempos de pandemia - chbv.min-saude.pt€¦ · Quando os adultos conseguem mostrar-se e relacionar-se com as crianças dessa forma, elas acabam por relaxar e mais facilmente

Cuidar em tempos de pandemia

Famílias e saúde mental no contexto da Covid-19

52

Jogos de mesa/chão

. ASSOCIAR por CORES.

. Associar IMAGEM ao objeto ou a números.

.

Page 54: Cuidar em tempos de pandemia - chbv.min-saude.pt€¦ · Quando os adultos conseguem mostrar-se e relacionar-se com as crianças dessa forma, elas acabam por relaxar e mais facilmente

Cuidar em tempos de pandemia

Famílias e saúde mental no contexto da Covid-19

53

. ASSOCIAR objeto à imagem (tirar fotografia de objectos

que deve encontrar dentro de uma caixa).

. DOMINÓ.

. DIVIDIR por

cores/tamanhos/texturas.

. Fazer TRANSFERÊNCIAS (de um recipiente para o outro,

usando vários instrumentos).

. EXPERIMENTE:

● Cada jogador escolhe um papel (com desenho ou nome escrito de um objeto) e dá pistas

para que os outros jogadores consigam adivinhar.

● Numa folha com pontinhos, cada jogador vai ligando os pontinhos até formar um quadrado,

quando isso acontecer coloca a sua inicial no quadradinho. No final ganha quem tiver

fechado mais quadradinhos.

Page 55: Cuidar em tempos de pandemia - chbv.min-saude.pt€¦ · Quando os adultos conseguem mostrar-se e relacionar-se com as crianças dessa forma, elas acabam por relaxar e mais facilmente

Cuidar em tempos de pandemia

Famílias e saúde mental no contexto da Covid-19

54

Atividade Motora

. DANÇAR, JOGAR futebol, jogar à bola, YOGA, MINDFULNESS, IMITAÇÃO, rei manda,

macaquinho do chinês, jogar às escondidas, mamã dá licença.

. IMITAR animais.

. TIRO AO ALVO improvisado (empilhe

objetos: latas, rolos, peças de jogo, copos

de iogurte, copos de plástico e derrube

com uma bola).

. ACERTAR o alvo (use uma baliza: uma caixa, um

cesto… e tente acertar com uma bola).

Page 56: Cuidar em tempos de pandemia - chbv.min-saude.pt€¦ · Quando os adultos conseguem mostrar-se e relacionar-se com as crianças dessa forma, elas acabam por relaxar e mais facilmente

Cuidar em tempos de pandemia

Famílias e saúde mental no contexto da Covid-19

55

. LABIRINTOS E PERCURSOS.

. IMITAR posturas.

. EXPERIMENTE:

● Ligue a música e quando esta parar, a criança deve ficar imóvel.

● A criança deve ouvir e repetir um padrão de palmas, instrumentos musicais ou outros

objetos, criado pelo adulto.

● Peça às crianças que executem uma ação ruidosa (por ex: bater com os pés no chão) e

outra silenciosa, e depois vão alternando.

. Faça CAÇAS AO TESOURO:

• Esconda, pela casa, um objeto previamente combinado com a criança. Pode dar pistas,

combinar códigos (quente se estiver perto do objecto ou frio se estiver longe).

• Tire fotos com o telemóvel de 10 pormenores da casa (por exemplo maçaneta da porta,

brinquedo…) e deixe a criança encontrá-los.

Page 57: Cuidar em tempos de pandemia - chbv.min-saude.pt€¦ · Quando os adultos conseguem mostrar-se e relacionar-se com as crianças dessa forma, elas acabam por relaxar e mais facilmente

Cuidar em tempos de pandemia

Famílias e saúde mental no contexto da Covid-19

56

Atividades de Sopro

. BOLAS DE SABÃO.

. SOPRAR para dentro de um copo com leite ou água.

. TRANSFERIR pequenos pedaços de papel com palhinha e

soprar a bola.

. EXPERIMENTE:

● Inspirar enquanto conta até 2, expirar enquanto conta até 5.

. CORRIDA de pompons. . PINTURA de sopro.

. SOPRAR bola por percurso.

Page 58: Cuidar em tempos de pandemia - chbv.min-saude.pt€¦ · Quando os adultos conseguem mostrar-se e relacionar-se com as crianças dessa forma, elas acabam por relaxar e mais facilmente

Cuidar em tempos de pandemia

Famílias e saúde mental no contexto da Covid-19

57

Atividades Domésticas

. EXPERIMENTE fazer:

• GELADOS: Bater no liquidificador uma banana e um iogurte e congelar. Pode acrescentar

outras frutas.

• PANQUECAS: Bater no liquidificador um ovo, uma caneca de aveia e uma maçã

descascada crua. Deixe aquecer bem uma frigideira anti-aderente e faça bolinhas de

massa, que vão cozer de um lado e do outro.

Page 59: Cuidar em tempos de pandemia - chbv.min-saude.pt€¦ · Quando os adultos conseguem mostrar-se e relacionar-se com as crianças dessa forma, elas acabam por relaxar e mais facilmente

Cuidar em tempos de pandemia

Famílias e saúde mental no contexto da Covid-19

58

Contacto com a Natureza

. Fazer sementeiras.

. REGAR as plantas.

Page 60: Cuidar em tempos de pandemia - chbv.min-saude.pt€¦ · Quando os adultos conseguem mostrar-se e relacionar-se com as crianças dessa forma, elas acabam por relaxar e mais facilmente

Cuidar em tempos de pandemia

Famílias e saúde mental no contexto da Covid-19

59

Observar o exterior

Prestar atenção ou criar acontecimentos positivos

. Identificar uma VIVÊNCIA POSITIVA do dia e registar no calendário.

. Fazer uma carta, desenho, postal dedicado a um AMIGO ou familiar e enviá-los por correio ou

online para familiares e amigos.

Explorar Online

. Ouvir contos.

. Imitar coreografias. . Visitar museus.

. Yoga | Mindfulness.

. Aulas de Inglês. . Ver tutoriais.

. Filmes e séries. . Pesquisar.

. Aulas de ginástica.

. Aulas de música. . Ouvir música. . Comunicar com amigos/família.

. Observar o que VÊ, por exemplo, da janela, o que OUVE e o

que CHEIRA.

. Observar os PINGOS da chuva que caem no VIDRO.

. Observar o TEMPO que faz e registar num calendário.

. Observar as PLANTAS existentes em casa, conhecer as suas

características e os seus constituintes.

. OBSERVAR a forma como as coisas estão dispostas em casa,

onde se arruma cada objeto.

Page 61: Cuidar em tempos de pandemia - chbv.min-saude.pt€¦ · Quando os adultos conseguem mostrar-se e relacionar-se com as crianças dessa forma, elas acabam por relaxar e mais facilmente

Cuidar em tempos de pandemia

Famílias e saúde mental no contexto da Covid-19

60

Atividades para adolescentes

Aprender uma nova competência.

Realizar atividades de arte; Fotografia; Escrita criativa; Colagens; Diários; Artesanato; Mandalas.

Fazer tarefas domésticas; Cozinhar; Organizar as suas coisas; Dividir itens para doar.

Organizar sessões com os amigos via redes sociais.

Ler livros, revistas, jornais, publicações, blogs e outros.

Fazer exercício físico.

Jogar jogos de tabuleiro (batalha naval, SOS, 3 em linha, forca, sopa de letras, STOP, jogo de damas, xadrez, cartas).

Jogar jogos de raciocínio.

Jogar online.

Visitar virtualmente museus.

Page 62: Cuidar em tempos de pandemia - chbv.min-saude.pt€¦ · Quando os adultos conseguem mostrar-se e relacionar-se com as crianças dessa forma, elas acabam por relaxar e mais facilmente

Cuidar em tempos de pandemia

Famílias e saúde mental no contexto da Covid-19

61

Fazer árvore genealógica e outras atividades para conhecimento da família.

Ver filmes, séries.

Ouvir e compor música.

Fazer uma cápsula do tempo.

Fazer postais e outros miminhos para enviar para a família.

Registar diariamente uma situação em que sentiram gratidão.

Ajudar os pais.

Brincar com os irmãos.

Tratar da horta, plantas ou cortar a relva.

Usar a imaginação.

Page 63: Cuidar em tempos de pandemia - chbv.min-saude.pt€¦ · Quando os adultos conseguem mostrar-se e relacionar-se com as crianças dessa forma, elas acabam por relaxar e mais facilmente

Cuidar em tempos de pandemia

Famílias e saúde mental no contexto da Covid-19

62

Recomendações

. Se tiver sintomas suspeitos de COVID-19, como febre, tosse, dificuldade respiratória (não vá às

urgências), ligue Linha SNS 24: 808 24 24 24.

. Se tiver outras questões de saúde contacte o seu Centro de Saúde (enfermeiro ou médico de

referência). Se não souber o número use a internet ou 118. Dirija-se às urgências apenas em caso

de gravidade.

Page 64: Cuidar em tempos de pandemia - chbv.min-saude.pt€¦ · Quando os adultos conseguem mostrar-se e relacionar-se com as crianças dessa forma, elas acabam por relaxar e mais facilmente

Cuidar em tempos de pandemia

Famílias e saúde mental no contexto da Covid-19

63

Links de informação útil

. Direção Geral da Saúde (DGS) – https://www.dgs.pt/ | https://covid19.min-saude.pt/

. Organização Mundial da Saúde (OMS) – https://www.who.int/

. Ordem dos Psicólogos Portugueses (OPP) - https://www.ordemdospsicologos.pt/pt

. Ordem dos Enfermeiros Portugueses - https://www.ordemenfermeiros.pt/covid-19/

. Ordem dos Médicos - http://ordemdosmedicos.pt/covid-19/

. Associação Portuguesa de Psiquiatria da Infância e da Adolescência (APPIA) -

https://www.facebook.com/PsiquiatriaInfanciaAdolescencia/

. UNICEF - https://www.unicef.pt/coronavirus-atitudepositivaemanteracalma/

. Informações específicas para a faixa etária dos 0 aos 3 anos -

https://www.zerotothree.org/resources/3210-tips-for-families-coronavirus

. Programa Nacional para a Saúde Mental - https://saudemental.covid19.min-saude.pt/

. Corona Kids (informações, atividades e jogos para crianças) - https://www.coronakids.pt/

. Instituto Português do Desporto e da Juventude (IPDJ), Campanha #SERATIVOEMCASA -

http://www.idesporto.pt/conteudo.aspx?id=213&idMenu=160

. Programa Nacional para a promoção da atividade física - https://www.dgs.pt/programa-nacional-

para-a-promocao-da-atvidade-fisica/ficheiros-externos-pnpaf/rec_directorioafisolamento-pdf.aspx

. Associação Portuguesa de Apoio à Vítima (APAV) - https://apav.pt/apav_v3/index.php/pt/

. Comissão Nacional de Promoção do Direitos e Proteção das Crianças e Jovens (CPCJ) -

https://www.cnpdpcj.gov.pt/corona-virus-covid-19-como-lidar-com-a-situacao.aspx

Page 65: Cuidar em tempos de pandemia - chbv.min-saude.pt€¦ · Quando os adultos conseguem mostrar-se e relacionar-se com as crianças dessa forma, elas acabam por relaxar e mais facilmente

Cuidar em tempos de pandemia

Famílias e saúde mental no contexto da Covid-19

64

Bibliografia

. COVID-19 - Página Inicial. (2020). Acedido em abril 12, 2020, em https://covid19.min-saude.pt/.

. COVID-19 | Ordem dos Psicólogos. (2020). Acedido em abril 17, 2020, em

https://www.ordemdospsicologos.pt/pt/covid19.

. KiD (@kid.labs) • Instagram photos and videos. (2020). Acedido em abril 12, 2020, em

https://www.instagram.com/kid.labs/.

. Masks and Children During COVID-19. (2020). Acedido em abril 18, 2020, em

https://services.aap.org/en/pages/2019-novel-coronavirus-covid-19-infections/masks-and-children-

during-covid-19/.

. Os benefícios do Brincar!. (2020). Acedido em abril 17, 2020, em http://marcoleaoto.pt/os-

beneficios-do-brincar/.

. THREE, Z. (2020). Tips for Families: Coronavirus. Acedido em abril 13, 2020, em

https://www.zerotothree.org/resources/3210-tips-for-families-coronavirus.

Page 66: Cuidar em tempos de pandemia - chbv.min-saude.pt€¦ · Quando os adultos conseguem mostrar-se e relacionar-se com as crianças dessa forma, elas acabam por relaxar e mais facilmente

Cuidar em tempos de pandemia

Famílias e saúde mental no contexto da Covid-19

65