UNIVERSIDADE FEDERAL DO ESPÍRITO SANTOCENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE

PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM SAÚDE COLETIVANÚCLEO DE ESTUDOS EM SAÚDE COLETIVA

CURSO DE ESPECIALIZAÇÃO EM ESTRATÉGIA DE SAÚDE DA FAMÍLIA

DIAGNÓSTICO SITUACIONAL DO TERRITÓRIO DE SAÚDE DE

SANTA MARTA

ALESSANDRA DA SILVA MUNIZ

HERICK BOLZAN FLÔR

IONE BARBOSA DOS SANTOS

ROSIMERES STELZERVITÓRIA

2010

UNIDADE DE SAÚDE SANTA MARTA - USF

Região de saúde: Maruípe

Território de saúde: Santa Marta

Unidades censitárias: Santa Marta

(Comunidade de Mangue Seco) e Joana D’arc

Ano de implantação da USF : 2006

MAPA DA REGIÃO DE MARUÍPE

NA TERRITORIALIZAÇÃO DA SAÚDE, VITÓRIA SE DIVIDE EM 6 REGIÕES E 27 TERRITÓRIOS DE SAÚDE. AS SEIS REGIÕES SÃO DIVIDIDAS EM: CENTRO,CONTINENTAL,FORTE SÃO JOÃO , MARUÍPE , SANTO ANTÔNIO E SÃO PEDRO. SANTA MARTA FAZ PARTE DA REGIÃO DE SAÚDE DE MARUÍPE

HISTÓRICO

História do Bairro Santa Marta

1950 – Mulembá (árvore)

1954 – criada banda de congo Amores da Lua

1958 – renomeado como Santa Marta

1959 – invasão de área pública, posterior urbanização

pela PMV incluindo parte de Andorinhas.

HISTÓRICO

História do Bairro Joana D’arc

1960 – Fazenda de gado Joana D’arc;

Loteamento e construção de casas na parte alta com

falta de infra-estrutura.

1970 – Invasão da parte baixa do bairro;

Aterro do manguezal para construção de casas.

1980 - Urbanização do Bairro

HISTÓRICO DA USF SANTA MARTA

A US Santa Marta foi inaugurada em 13 de maio de 2006, o seu

território de abrangência são os bairros Joana D’arc, Santa Marta e

a Comunidade de Mangue Seco.

O nome “Benedito Gomes da Silva”, surgiu de um projeto de um

vereador do bairro, que desejou homenagear sua família.

O serviço é uma resposta à reivindicações dos usuários que

anteriormente eram atendidos na US localizada no bairro

Andorinhas.

Insatisfação da população que no orçamento participativo havia

solicitado a construção de um P.A.

USF SANTA MARTA EM JULHO DE 2010

Condomínio Cintra e Estoril

MANGUE SECO EM 2000

MANGUE SECO EM 2010

ASPECTOS DEMOGRÁFICOS (2009)

VITÓRIA

SANTA MARTA REGIÃO DE MARUÍPE

FONTE: SEMUS/CICS/IBGE

ASPECTOS DEMOGRÁFICOS

Predomina a faixa etária de 20 a 29 anos (Fonte: IBGE e

SIAB)

Taxa de natalidade 2009: 13,91(Fonte:SEMUS/GVS/CVE-

SINASC)

Estão cadastradas 3311 famílias na USF Santa Marta – 4

equipes.

obs.: Os bairro Santa Marta e Joana D’arc receberam novas

unidades habitacionais no período de 2007 e 2008 que até o

momento não foram cadastradas (condomínios Cintra, Estoril

e Solar das águas).

CONDIÇÕES SÓCIO ECONÔMICAS E CULTURAIS

80% da população é usuária integralmente do SUS.

Principais atividades produtivas: serviços gerais, diarista,

vigilantes, policiais militares, pescadores e comércio.

Influência do tráfico de drogas/uso e abuso de álcool e

drogas.

Pouca mobilização popular.

Escola de samba “Unidos do Andaraí” e banda de congo

“Amores da Lua”.

CONDIÇÕES AMBIENTAIS

Pedreira Rio doce desativada.

Parque Barreiros e Mangue Seco (utilizada para prática de

atividades físicas e lazer).

Área de manguezal em grande extensão (turismo), houve

revitalização da orla com o remanejamento das famílias.

Devido a características geológicas do bairro (morros,

ladeiras ) dificulta a locomoção de alguns moradores.

REDE SOCIAL

Albergue.

Associação de moradores.

Movimento comunitário.

Igrejas.

Centro Espírita.

Conselho local de saúde.

Escolas (02 EMEF e 01 CEMEI)

CRAS

UFES – Unidade de Referência de Estágio

DISTRIBUIÇÃO DAS PRINCIPAIS CAUSAS DE DEMANDAS AMBULATORIAIS, NA USF SANTA

MARTA NO ANO DE 2009

Causas Número

1ª Cárie Dentária 4.248

2ª Hipertensão Essencial (primária) 3.040

3ª Exame geral e investigação de pessoas sem queixa ou diagnóstico relatado 2.507

4ª Nasofaringite aguda (resfriado comum) 1.218

5ª Sinusite aguda 971

6ª Diabetes Mellitus não especificado 698

Demais 21.661

Total 34.343

Fonte: SEMUS/GVS/CVE- Sistema de Informações sobre Agravos de Notificação

Fonte: SEMUS / GVS/ CVE – Sistema de Notificação e Agravos de Notificação

INDICADORES DE MORTALIDADE Distribuição do número de óbitos e percentual das 5 (cinco) primeiras

causas do total de óbitos ocorridos nas áreas da USF Santa Marta e no

Município de Vitória. Acumuladas para os anos 2005 a 2009.

Áreas Causas

US Vitória

N.º de óbitos

% Nº de óbitos

%

1ª – Doenças do Aparelho Circulatório 79 31,98 2756 30,07

2ª - Neoplasias 56 22,67 1782 19,44

3ª- Causas Externas 41 16,19 1518 16,56

4ª - Doenças Aparelho Respiratório 13 5,26 651 7,10

5ª - Doenças Endócrinas, Nutri. e metabólicas 6 2,42 429 4,68

Todas as Demais 48 19,75 2027 22,12

Total 243 100 9163 100

Fonte: SEMUS/GVS/CVE-SIM

Fonte: SEMUS/GVS/CVE-SIM

DISTRIBUIÇÃO DAS CINCO PRIMEIRAS CAUSAS DE ÓBITOS OCORRIDOS NO TERRITÓRIO DE

SANTA MARTA, DE 2005 A 2009

INDICADORES DE MORTALIDADE

Local Ano

US Região de Saúde Vitória

N.º de óbitos

TMGNº de

óbitosTMG

Nº de óbitos

TMG

2005 51 5,02 406 6,52 1.815 5,89

2006 54 5,26 331 5,26 1.884 6,06

2007 49 4,72 329 5,17 1.884 5,99

2008 36 3,43 281 4,36 1687 5,30

2009 53 5,05 330 5,11 1893 5,91

Fonte: SEMUS/GVS/CVE-SIM

Distribuição do número de óbitos e taxa de mortalidade geral por 1000

habitantes, no território da UBS Santa Marta, na Região de Saúde de Maruípe

e no município de Vitória, no período de 2005 a 2009

Fonte :SEMUS/GVS/CVE-SIM

DISTRIBUIÇÃO DO NÚMERO DE ÓBITOS NO TERRITÓRIO DE SANTA MARTA , NA REGIÃO DE SAÚDE DE MARUÍPE E VITÓRIA DE 2005 A 2009

Fonte: SEMUS/GVS/CVE-SIM

Distribuição do número de óbitos e coeficiente de Mortalidade Infantil por 1000

nascidos vivos, na área da USF Santa Marta, da Região de Saúde de Maruípe

e do Município de Vitória, no período de 2005 a 2009.

Local Ano

US Região de Saúde Vitória

Nº de óbitos

CMI/1000Nº de

óbitosCMI/1000

Nº de óbitos

CMI/1000

2005 02 15,87 24 25 57 13,22

2006 01 7,29 15 15,83 60 14,01

2007 0 0 11 11,44 52 11,77

2008 1 8,13 10 11,27 47 10,75

2009 0 0 12 13,52 48 10,97

INDICADORES DE MORTALIDADE

Fonte: SEMUS/GVS/CVE-SIM

DISTRIBUIÇÃO DO NÚMERO DE ÓBITOS INFANTIS NO TERRITÓRIO DE SANTA MARTA , NA REGIÃO DE SAÚDE DE MARUÍPE E VITÓRIA DE 2005 A 2009

A USF Santa Marta é formada por quatro equipes,

em cada equipe existe:

01 Médico

01 Enfermeiro

03 Auxiliares de enfermagem

ACS (equipe 03 e 04 estão sem 01 ACS desde 2007)

RECURSOS HUMANOS

Tipos de Atendimento

Quantidade Percentual

Demanda 4450 42,74

Preventivo 695 6,7

Pré-Natal 342 3,3

Hiperdia 2310 22,2

Puericultura 1130 10,8

Clinica Médica 1486 14,3

Total 5963 57,26

Total Geral 10413 100

TOTAL DE CONSULTAS AGENDADAS E DEMANDA ESPONTÂNEA NO PERÍODO DE

JANEIRO A JULHO DE 2010

TOTAL DE CONSULTAS AGENDADAS E DEMANDA ESPONTANEA NO PERÍODO DE

JANEIRO A JULHO DE 2010

Fonte: dados primários-registros internos USF Santa Marta

Indicadores da Assistência Farmacêutica de 2008 a 2010 - USFSM

Ano

Nº Total

de

receitas

atendidas

% de

Receitas

atendidas

de

acordo

com a

REMUME

Receitas atendidas

com anti-hipertensivo

Receitas

atendidas com

anti-diabético

Receitas de

psicotrópico

atendidas

Nº

Absoluto

% Nº

Absoluto

% Nº

Absoluto

%

 

2008 29.912 95,65 7.303 24,75 2.060 6,91 1682 5,62  

2009 30.188 95,93 7.909 26,24 2.396 7,96 2.386 7,90  

2010* 18.989 95,27 5.442 28,65 1656 8,72 1.612 8,48  

Fonte SEMUS - GAF

* Dados levantados até julho de 2010

SAÚDE MENTAL

● Percepção do grande número de atendimentos

● Aumento significativo de medicalização psicotrópica de 2008 (5,62%) a 2010 ( 8,48%-julho 2010)

● Falta de cadastro unificado na rede de saúde mental do município (USF, Farmácia, psicologia, assistência Social, UBS, CAPS ,CAPSI e CPTT)

● Banco de dados com informações insuficientes

● Rede de assistência ainda em construção com algumas fragilidades no atendimento e articulação, mesmo com apoio matricial.

●Deficiência na articulação com serviços de referência e contra-referência ( Ex: Especialidades e Hospitais)

02 Odontólogos (1-2 Equipes)

01 TSB

02 ASB

Atendimento diário: 24 agendados + 08 demandas e

urgências (Livre)

Total de 10.492 usuários

Acesso a primeira consulta odontológica em 2008 7,21% e

2009 10.02%

ODONTOLOGIA

02 EMEF

01 CEMEI

451 crianças necessitam de tratamento odontológico

459 crianças encaminhadas para tratamento

odontológico

Gestantes - 100% Acesso garantido

Restante da população - demanda espontânea e

urgência

Especialidades: Agenda de espera (06 meses á 02

anos )

ATENDIMENTO

ODONTOLÓGICOTotal: 1.491 crianças

CLASSIFICAÇÃO DO GRAU DE RISCO FAMILIAR

De acordo com a realidade do território, elaborou-se uma

planilha de classificação de risco considerando: fatores sociais;

biológicos; ambientais e comportamentais.

Escala de Coelho

“Critério UFES”

Diretrizes Clínicas da Atenção Primária

Roteiro para classificação de risco do território de Santa Marta

CRITÉRIO PONTUAÇÃO

BIOLÓGICOS

Hipertensão * 1

Diabetes 1

Tuberculose 3

Hanseníase 3

Câncer 3

Alzheimer 3

Acamado 3

Restrito ao domicílio 3

Gestante 1

Gestante de alto risco 2

Gestante adolescente 3

Criança menor de 2 anos 1

Criança baixo peso 2

Idoso acima de 75 anos 2

Mãe adolescente 1

Transtorno mental grave* 3

Transtorno mental leve 2

Etilismo 2

Roteiro para classificação de risco do território de Santa Marta

Tabagismo 2

Uso de drogas ilícitas 3

Uso abusivo de medicamentos 3

Deficiência física com limitação 3

SOCIAIS

Bolsa família 3

Desemprego 3

Reclusão 3

Usuário exclusivo do SUS 3

Criança fora da escola 3

Adolescente fora da escola 3

Trabalho infantil 3

Relação morador cômodo  

Se maior que 1 3

Se igual a 1 2

Se menor que 1 0

Analfabeto ou com ensino fundamental incompleto 3

Violência Intrafamiliar 3

Roteiro para classificação de risco do território de Santa Marta

AMBIENTAL/HABITACIONAL

Risco habitacional 3

Acúmulo de lixo 2

Terreno baldio 1

ESCORE TOTAL RISCO

Menor ou igual a 09 Baixo

De 10 a 14 Médio

De 15 acima Alto

A USF Benedito Gomes da Silva, possui 10.774 pessoas

cadastradas, que se refere a 3.311 famílias em 2009.

2601 2762 2743 2668

10774

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

Quantidade de pessoas

Gráfico de total de pessoas cadastradas na USF em 2009

Equipe 1

Equipe 2

Equipe 3

Equipe 4

Total

CLASSIFICAÇÃO DE RISCO

EQUIPE 01

EQUIPE 02

EQUIPE 03

EQUIPE 04

USF SANTA MARTA

CONCLUSÃO População do território maioria jovem (20 a 29 anos)

Classe média baixa

80% da população usuária do SUS

Baixa escolaridade

Forte influência do tráfico de drogas e abuso de álcool

Baixo índice de Mortalidade Infantil

Alta prevalência de mortes causadas por doenças do aparelho circulatório

Carie Dentária – Maior demanda ambulatorial. Apenas 10,02% têm acesso a

1º consulta Odontológica

Pouca participação popular

20% da população está classificada como alto risco