P. N. P. DIREJESAN 15MAR2016 L I M A.-

DIRECTIVA Nº 18-05-2016-DIRGEN-PNP/DIREJESAN-B

RD. Nº 148-2016-DIRGEN/EMG-PNP LIMA 15MAR2016

NORMAS Y PROCEDIMIENTOS PARA LA CONSTITUCIÓN, ORGANIZACIÓN Y FUNCIONAMIENTO DE LAS JUNTAS MÉDICAS Y LA ELABORACIÓN DEL ACTA DE JUNTA MÉDICA I. OBJETO

Establecer normas y procedimientos para la constitución, organización y funcionamiento de las Juntas Médicas y la elaboración del Acta de Junta Médica.

II. FINALIDAD

A. Asegurar que el nombramiento y funcionamiento de las Juntas Médicas a nivel nacional, obedezcan a una sola norma, a fin de que el Acto Médico se encuentre debidamente respaldado, ofreciendo un diagnóstico, tratamiento y pronóstico, considerándose los riesgos y consecuencias derivados del mismo.

B. Delinear los procedimientos que se deben observar en la

constitución y funcionamiento de las Juntas Médicas.

C. Asegurar que exista un formato único del Acta de Junta Médica que debe ser utilizado por todas las Unidades Asistenciales de Salud de la Policía Nacional en toda la República.

III. ALCANCE

Las disposiciones contenidas en la presente Directiva son de cumplimiento obligatorio de las Unidades Asistenciales y Personal Asistencial de la Sanidad de la Policía Nacional del Perú.

IV. RESPONSABILIDADES

A. El Estado Mayor General, como órgano de más alto nivel de

asesoramiento de la Policía Nacional del Perú, es el encargado de supervisar que las Unidades Asistenciales comprometidas cumplan con las disposiciones establecidas.

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B. La Inspectoría General, es el órgano de la Policía Nacional del Perú, encargado de preservar y controlar el cumplimiento de las normas, procedimientos y responsabilidades dispuestas en la presente directiva.

C. La Dirección de Sanidad, verificará el cumplimiento de los

procedimientos que se establece en la presente directiva, dictando las disposiciones que sean pertinentes.

V. BASE LEGAL

A. Constitución Política del Perú.

B. Decreto Legislativo Nº 1148 de 10DIC2012, Ley de la Policía Nacional del Perú.

C. Decreto Legislativo Nº 1175 de 10DIC2012, Ley del Régimen de Salud de la Policía Nacional del Perú.

D. Decreto Legislativo N° 1174 de 10DIC2012, Ley de Aseguramiento en Salud de la Policía Nacional del Perú.

E. Ley Nº 29973 de 13DIC2012, Ley General de la Persona con Discapacidad.

F. Ley N° 29643 de 30DIC2010 - Ley que otorga Protección al Personal con Discapacidad de las Fuerzas Armadas y Policía Nacional del Perú.

G. Ley Nº 26842 del 15JUL97 - Ley General de Salud. H. Decreto Supremo N° 024-2001-SA de 21JUL2001, Reglamento de la

Ley de Trabajo Médico.

I. Decreto Supremo N° 003-2015-IN de 26ENE2015 que aprueba el Reglamento del Decreto Legislativo N° 1175, Ley del Régimen de Salud de la Policía Nacional del Perú.

J. Decreto Supremo N° 002-2015-IN de 26ENE2015 que aprueba el Reglamento del Decreto Legislativo N°1174, Ley del Fondo de Aseguramiento en Salud de la Policía Nacional del Perú.

K. RM. Nº 0306-92-IN/PNP de 17MAR1992, Reglamento del Sistema Normativo de la PNP.

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VI. DISPOSICIONES GENERALES

A. DE LOS PROCEDIMIENTOS PARA LA CONSTITUCIÓN ORGANIZACIÓN Y FUNCIONAMIENTO DE LAS JUNTAS MÉDICAS.

1. JUNTA MÉDICA REGULAR

a. El Jefe del Servicio Asistencial, donde es atendido el

paciente, sea en consulta externa, hospitalizado o de urgencia, luego de tener las opiniones necesarias, solicitará la constitución de la Junta Médica mediante oficio dirigido al Director del Hospital o Jefe de la Unidad Asistencial (Policlínico o Centro Médico), sugiriendo la inclusión de los especialistas que considere necesario además del médico tratante.

b. Este mismo procedimiento deberá realizarse, para los

casos de declaración de aptitud para el servicio.

c. Director o Jefe de la Unidad Asistencial de la PNP, deberá nombrar a los integrantes de la Junta Médica, en cumplimiento del requisito anterior, los cuales son responsables de la evaluación del paciente, siendo los mismos que deben suscribir el Acta de Junta Médica.

d. Autorizada y nombrada la Junta Médica, el Presidente la

convoca.

e. El resultado de la Junta Médica debidamente formulada y suscrita, se pone a disposición, mediante Oficio al Director, quedando una copia para el archivo del servicio y una copia se incluirá en la Historia Clínica (original y tres copias).

2. JUNTA MÉDICA DE URGENCIA

a. Se constituirá cuando la situación de emergencia así lo

requiera a solicitud del Jefe de la Guardia o del Jefe de la Unidad Asistencial de salud donde se atiende al paciente.

b. El Acta de la Junta Médica de Urgencia será reportada a

la brevedad posible al Director del Hospital o al Jefe inmediato para su trámite respectivo, por el Jefe de Guardia.

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3. JUNTA MÉDICA PARA EXÁMENES ESPECIALES Y MEDICAMENTOS NO INCLUIDOS EN SALUDPOL a. Se constituirá cuando a criterio del médico tratante se

requieran exámenes auxiliares de ayuda diagnóstica que no se realicen en el HN PNP “LNS” y deben ser realizados en otras Instituciones.

b. Se incluyen también aquellos casos en que a criterio del

médico sea necesario utilizar medicación no incluida en el petitorio de SALUDPOL vigente.

c. Está conformada por el médico tratante, otro de la misma

especialidad y presidida por el Jefe de Servicio.

4. JUNTA MÉDICA INTERSANIDADES

a. Es autorizada y convocada por el Director de la DIREJESAN PNP quien designará a sus integrantes a propuesta del Jefe de Servicio de la Unidad Asistencial a cargo del paciente.

b. El Acta de la Junta Médica Intersanidades, será

reportada al Director de la DIREJESAN PNP en original y tres copias, para ser remitidas al Director del Hospital, y Jefe del Servicio donde se atiende el paciente

. B. DE LA ELABORACIÓN DE LAS ACTAS

1. El Acta de Junta Médica para Titulares, familiares y/o civiles, se

formulará obligatoria e invariablemente de acuerdo a los formatos que se detallan en los anexos de la presente Directiva.

2. El Acta de Junta Médica en su calidad de documento técnico

legal deberá ser redactado de manera clara, concisa y legible, a fin de coadyuvar a que el Comando respectivo efectúe una adecuada toma de decisiones respecto al caso que es motivo de las mismas y asimismo determine la responsabilidad médico legal.

3. El Acta de Junta Médica deberá formularse en original y tres

copias, que en el ángulo superior derecho deberá contener el sello “Titular”, “ Familiar “ o “ Civil ”, según corresponda y una de cuyas copias deberá ser insertada en la Historia Clínica respectiva.

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4. A todo acto de Junta Médica se acompañara el resumen de Historia Clínica.

VII. DISPOSICIONES ESPECÍFICAS

A. Los Jefes de las Unidades Asistenciales de Salud de la PNP asegurarán el estricto cumplimiento de las normas y procedimientos contenidos en la presente Directiva.

B. El resultado y las recomendaciones efectuadas por la Junta Médica

deberán hacerse de conocimiento del titular de la atención o familiares, quienes firmarán como constancia de haber sido informados oportunamente de su contenido y podrán solicitarlo por escrito copia del referido documento con arreglo a la Ley General de Salud.

C. En caso de declaratoria de aptitud A, B o C será comunicado a la

Junta de Sanidad, DIREJESAN PNP, DIREJEPER PNP y Unidad donde labora el personal Policial en actividad.

D. Cuando se trate de casos de suma urgencia que requieran su

transferencia de una Unidad Asistencial de Salud de menor nivel a otra de mayor nivel o Instituto de Salud que hayan sido considerados para mejor atención urgente del paciente, la Junta Médica se constituirá de inmediato presidida por el Oficial Médico de mayor graduación o antigüedad e integrado por médicos de la Unidad los que redactaran en el mismo momento el Acta de Junta Médica correspondiente, así como el Resumen de la Historia Clínica, la Hoja de Referencia y Contrareferencia que será enviado conjuntamente con el paciente a la Unidad de destino con Oficio de Evacuación cuando se estime conveniente.

E. Asimismo, se remitirá los resultados y recomendaciones del Acta de

Junta Médica cuando así lo soliciten las Autoridades del Poder Judicial/Ministerio Público y los familiares en armonía con lo establecido en la Ley 26842, Ley General de Salud.

VIII. DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS

A. La participación de las Unidades Asistenciales comprometidas es de carácter obligatorio y mantendrán estrecha coordinación a fin de lograr una eficaz y eficiente ejecución.

B. La presente Directiva entra en vigencia al día siguiente de su

aprobación.

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IX. VIGENCIA

La presente Directiva entrará en vigencia al día siguiente de su aprobación

X. ANEXOS

A. Anexo N° 1 Formato único de Acta de Junta Médica (para titular).

B. Anexo N° 2

Formato único de Acta de Junta Médica (para familiar y/o civiles)

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TITULAR

ANEXO N° 1

ACTA DE JUNTA MÉDICA En la Ciudad de..........................siendo las ................ horas del día............de..........del año ........ en el local de la Jefatura de............................... reunidos en Junta Médica, los abajo firmantes, bajo la Presidencia del Sr. .......................................................... PNP ............................................... Con la finalidad de contemplar el caso del paciente: ................................................ de ........... Años de edad, sexo......................quien se encuentra: a) Hospitalizado en la sala de :...................................... cama Nº........................ b) En emergencia....................................................... cama Nº............................ c) Con tratamiento Ambulatorio en consultorio de................................................ d) Otros.................................................................................................................. Quien es (Indicar parentesco): ................................. de ...................................... Grado: ( ), en situación de (Actividad), (Disponibilidad), (Retiro), identificado con CIP. Nº ........................................................................................ Luego de revisar la Historia Clínica y evaluar al paciente se llegó a establecer lo siguiente: I. ESTADO ACTUAL (Evaluación del Cuadro Clínico y Estudios Realizados) .................................................................................................................... .................................................................................................................... .................................................................................................................... .................................................................................................................... .................................................................................................................... .................................................................................................................... II. DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO: .................................................................................................................... .................................................................................................................... .................................................................................................................... .................................................................................................................... .................................................................................................................... ....................................................................................................................

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III. CONDUCTA A SEGUIR

(Tratamiento a seguir o necesidad de Apoyo Diagnóstico Indicando objetivo) …...................................................................................................................

....................................................................................................................... ....................................................................................................................... ....................................................................................................................... ....................................................................................................................... ...................................................................................................................... ....................................................................................................................... IV. PRONÓSTICO ....................................................................................................................... ....................................................................................................................... ....................................................................................................................... V. RECOMENDACIONES DE LA JUNTA MÉDICA ....................................................................................................................... ....................................................................................................................... ....................................................................................................................... ....................................................................................................................... DESTINO DEL PACIENTE ....................................................................................................................... ....................................................................................................................... ................................................. ................................................ Médico Integrante de la Junta Médico integrante de la Junta Firma y sello Firma y sello ...................................................... Presidente de la Junta Médica DISTRIBUCIÓN - Director del Centro Asistencial con Oficio Nº ______________ - Archivo Servicio: _________________ - Admisión y Archivo: Historia Clínica Nº __________ - Otros: __________________________

.............................................. Firma del Paciente o Familiar

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FAMILIAR / CIVIL

ANEXO N° 2

ACTA DE JUNTA MÉDICA

En la Ciudad de..........................siendo las ................ horas del día............de..........del año ........ en el local de la Jefatura de................................ reunidos en Junta Médica, los abajo firmantes, bajo la Presidencia del Sr. .......................................................... PNP ............................................... Con la finalidad de contemplar el caso del paciente: ................................................ de ........... Años de edad, sexo......................quien se encuentra: a) Hospitalizado en la sala de :.......................................cama Nº........................ b) En emergencia...........................................................cama Nº......................... c) Con tratamiento Ambulatorio en consultorio de................................................ d) Otros.................................................................................................................. Quien es (Indicar parentesco): ............................... de ........................................ Grado: ( ), en situación de (Actividad), (Disponibilidad), (Retiro), identificado con CIP. Nº ……………...................................................................... Luego de revisar la Historia Clínica y evaluar al paciente se llegó a establecer lo siguiente: I. ESTADO ACTUAL

(Evaluación del Cuadro Clínico y Estudios Realizados) .................................................................................................................... .................................................................................................................... .................................................................................................................... .................................................................................................................... .................................................................................................................. .. .................................................................................................................... II. DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO: ...................................................................................................... .............. .................................................................................................................... .................................................................................................................... .................................................................................................................... .................................................................................................................... ....................................................................................................................

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III. CONDUCTA A SEGUIR

(Tratamiento a seguir o necesidad de Apoyo Diagnostico Indicando objetivo) .......................................................................................................................

....................................................................................................................... ....................................................................................................................... ....................................................................................................................... ....................................................................................................................... IV. PRONÓSTICO ....................................................................................................................... ....................................................................................................................... ....................................................................................................................... V. RECOMENDACIONES DE LA JUNTA MÉDICA ....................................................................................................................... ....................................................................................................................... ....................................................................................................................... ....................................................................................................................... DESTINO DEL PACIENTE ....................................................................................................................... ....................................................................................................................... ................................................. ................................................ Médico Integrante de la Junta Médico integrante de la Junta Firma y sello Firma y sello

...................................................... Presidente de la Junta Médica

DISTRIBUCIÓN - Director del Centro Asistencial con Oficio Nº ______________ - Archivo Servicio: _________________ - Admisión y Archivo: Historia Clínica Nº __________ - Otros: __________________________

.............................................. Firma del Paciente o Familiar

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