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8/19/2019 Disfunções e doenças da pele.pdf

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Disfunções eDoenças da PeProf Thais Muratori


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Disfunções e doenças da pele Thais Murato

Pontos Abordados• Envelhecimento• Flacidez•

Fibroedema Gelóide• Estrias• Cicatriz Hipertrófica•

Quelóide• Herpes• DST´s

• Dermatite Seborréica• Acne•

Urticária• Micose• Vitiligo• Psoríase• Melasma


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Pontos Abordados• Definição• Fisiopatologia•

Características• Avaliação• Diagnóstico• Tratamento


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EnvelhecimentoDefinição e Características

• Deterioração gradual da função dos tecidos• Intrínseco e Extrínseco•

Pele• Colágeno rígido• Elastina perde elasticidade•

Desidratação• Manchas

• Atrofia dos melanócitos


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• Redução na síntese de proteínas

•

Camada córnea mais delgada e permeável

• Fotoenvelhecimento

• Mímica facial


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• Teoria do relógio biológico• Hormonal

•

Teoria da multiplicação celular• Índice mitótico

• Teoria das reações cruzadas de macromolécul•

Fatores que interferem• Teoria dos radicais livres

• Desgaste celular


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• Grau 1 ao 4 – Rugas – superficiais e profundas –

Ptoses – cutânea e muscular – Flacidez – cutânea e muscular

EnvelhecimentoAvaliação


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• Cirurgia• Botox•

Preenchimento• Drenagem linfática• Eletroestimulação• Peelings

EnvelhecimentoTratamento


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FlacidezDefinição e Etiologia

• Atrofia do tecido• Perda de massa muscular esquelética•

Atrofia do tecido adiposo subcutâneo• Envelhecimento fisiológico

f


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• Peelings – Ácido glicólico

• Eletroestimulação – Muscular

• Cirurgia – Ritidoplastia

FlacidezTratamento

f õ d d l h


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Fibroedema GelóideDefinição e Fisiopatologia

• Não inflamatória• Edema do tecido conjuntivo•

Acúmulo de proteoglicanos→ Osmótico

• Adipócitos→ Compressão Linfática e Venosa

Rompimentodas fibraselásticas

Proliferaçãodas fibrascolágenas

FibroseTecidual

Di f õ d d l Th i M


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Fibroedema GelóideEtiologia

• Fatores predisponentes – Hereditariedade, sexo, desequilíbrio hormonal

•

Fatores determinantes – Estresse, fumo, sedentarismo, desequilíbrios gland

e metabólicos, maus hábitos alimentares e disfunçhepáticas

• Fatores condicionantes – Perturbações circulatórias

Di f õ d d l Th i M


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Fibroedema GelóideAvaliação

• Grau 1 – Assintomático –

Hipertrofia das células adiposas – drenagem líquido intercelular – Transitória (hormonal) –

Permanente

Di f õ d d l Th i M t


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•

Grau 2 – Sinais observados a inspeção – Queixas –

Compressão capilar + edema intersticial – Palpação irregularidades no tecido subcutâneo – Pacientes magras com adiposidades ginóides


Di f õ d d l Th i M t


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• Grau 3 –

Reversível – Hipertrofia adipocitária – Projeções dérmicas –

Micronódulos – Fibrose das células de sustentação = “casca de laranja” – Mulher magra ou obesa, de biotipo ginóide


Disf nções e doenç s d pele Th is M r to


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• Grau 4 – “Frustação” terapêutica –

Degeneração das fibras colágenas,elásticas e reticulares – Fibrose Progressiva – Macronódulos




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• Dura – Sensação de peso nas pernas –

Circulação sangüínea alterada – Aparecimento de varizes – Aparecimento de estrias




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• Branda – Circulação lenta –

Hipotensão ortostática – Sensação de peso – Aparecimento de varizes




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• Edematosa – Obesidade global –

Fadiga – Hipotonia muscular




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•

Drenagem linfática – Edema• Endermologia

–

Circulação local – Edema

• Ultra-som –

Reparo tecidual – Efeito mecânico

• Massagem –

Efeito local

Fibroedema GelóideTratamento



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EstriasDefinição

• Região de atrofia da pele• Aspecto linear•

Largura e comprimento variáveis• Paralelas entre si• Inicialmente eritematosas→ esbraquiçada• Teoria mecânica e endocrinológica



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• Estiramento repentino da pele – Crescimento rápido –

Gravidez• Alterações Endócrinas

– Estrogênio e corticóides•

Infecções – Febre tifóide – Hanseníase

EstriasEtiologia



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• Peelings – Ácido retinóico –

Estrias eritematosas• Laser

– Luz Intensa Pulsada•

Microdermoabrasão• Escarificação

EstriasTratamento



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Cicatriz Hipertrófica e QuelóideDefinição

•

Desordem das fibras de tecido conjuntivo durante acicatrização

C i c a t r i z H i p e r t r ó

f i c a

• Regressão• Dentro do

limite dalesão

Q u e

l ó i d e

• Não

regride• Ultrapassa

o limite dalesão



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• Etiologia – Infecção – Tensão e tração da ferida

• Tratamento – Microdermoabrasão – Massagem transversa profunda – Compressão – Cirurgia→ Recidiva

Cicatriz Hipertrófica e Quelóide



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HipocromiasVitiligo

• Características• Manchas acrômicas bilaterais•

20 ou 30 anos• Mesma incidência entre sexos e raças• Hereditário?

•

Tratamento• Corticóide tópicos e orais• Hidroquinona 20%



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HipercromiasMelasma (Cloasma)

• Características – Fotodermatose – Genética – Hormonal

• Tratamento – Filtro solar – Ácido retinóico ou azelaico – Hidroquinona



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Dermatite Seborréica• Características

• Lesões erimatosas ou amareladas• Escamas de aspecto gorduroso• Couro cabeludo e face• Prurido

• Tratamento•

Xampus e sabonetes• Enxofre• Ácido salicílico



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Acne• Bloqueio do poro pilossebáceo• Características

•

Genético-hormonal• Inflamação pilossebácea

• Comedões, pápulas e cistos• Adolescência e alterações hormonais



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Acne• Tratamento

• Peelings•

Sabonetes antibacterianos• Antibióticos tópicos e orais



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Urticária• Características

• Erupções pruriginosas e eritematosas• Reação de hipersensibilidade• Prurido ou ardência• Angioedema

• Tratamento•

Afastamento do agente causador• Corticóides• Anti histamínicos



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Herpes• Características

• Vesículas túrgidas e brilhantes•

Cacho de uva• Boca e órgãos sexuais• Tratamento

•

Aciclovir• Tópico• Oral



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Psoríase• Dermatose inflamatória crônica• Aumento (8x) na proliferação celular•

Características• Eritemaroescamosa crônica• Prevalência em homens caucasianos• Genético

• Tratamento• Emolientes• Corticóides



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Doenças Sexualmente Transmissí• Gonorréia

– Características• Infecção porChlamydia sp.• Uretrite no homem• Corrimento na mulher

– Tratamento•

Antibioticoterapia



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• Sífilis – Características

• T. pallidum• Primária – cancro duro• Secundária – erupção cutânea generalizada• Tardia – lesão tecidual, cardiovascular e neurosífilis

–

Tratamento• Antibióticoterapia

Doenças Sexualmente Transmissí



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Resumo• Envelhecimento e Flacidez

• Eletroestimulação e peeling•

Estrias, CH e quelóide• Microdermoabrasão, escarificação



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• Acne – Esfoliações e peelings

•

Vitiligo, melasma, dermatite seborréica, urticáherpes, psoríase, gonorréia e sífilis. – Conhecimento –

Profilaxia – Indicação

Resumo



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Obrigada,e até a próxima aula!

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