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FACULDADES METROPOLITANAS UNIDAS FMU CURSO SUPERIOR DE TECNOLOGIA EM ESTÉTICA E COSMÉTICA Jéssica Torres Rondon de Miranda. Luiza Helena O. S. Taiba. Michele Santana de Carvalho. DRENAGEM LINFÁTICA MANUAL NO PÓS- OPERATÓRIO DE DERMOLIPECTOMIA ABDOMINAL São Paulo 2015

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FACULDADES METROPOLITANAS UNIDAS – FMU

CURSO SUPERIOR DE TECNOLOGIA EM ESTÉTICA E COSMÉTICA

Jéssica Torres Rondon de Miranda.

Luiza Helena O. S. Taiba.

Michele Santana de Carvalho.

DRENAGEM LINFÁTICA MANUAL NO PÓS-

OPERATÓRIO DE DERMOLIPECTOMIA ABDOMINAL

São Paulo

2015

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CURSO SUPERIOR DE TECNOLOGIA EM ESTÉTICA E COSMÉTICA

Jéssica Torres Rondon de Miranda*1 RA: 4992150

Luiza Helena O. S. Taiba**2 RA: 7715948

Michele Santana de Carvalho***3

RA: 7756904

Prof. Orientador: Natalie Andrade

Drenagem Linfática Manual no Pós-operatório de

Dermolipectomia Abdominal

1 Aluna do 1º período do Curso Superior de Tecnologia em Estética e Cosmética pelo Centro

Universitário das Faculdades Metropolitanas Unidas FMU São Paulo – SP – e-mail: [email protected] 2 Aluna do 1º período do Curso Superior de Tecnologia em Estética e Cosmética pelo Centro

Universitário das Faculdades Metropolitanas Unidas FMU São Paulo – SP – e-mail: [email protected] 3 Aluna do 1º período do Curso Superior de Tecnologia em Estética e Cosmética pelo Centro

Universitário das Faculdades Metropolitanas Unidas FMU São Paulo – SP e-mail: [email protected]

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Drenagem Linfática Manual no Pós-operatório de Dermolipectomia Abdominal

Jéssica Torres Rondon de Miranda

Luiza Helena O. S. Taiba

Michele Santana de Carvalho.

Resumo

A Drenagem Linfática Manual (DLM) é a ativaçãodo sistema linfático, a fim de fazer com

que este trabalhe de forma mais rápida para a evacuação do líquido intersticial através das

fendas microscópicas nos tecidos (canais pré-linfáticos) e, da linfa, através dos vasos

linfáticos (Herpertz, 2006). Essa estimulação do sistema linfático através da DLM é um dos

recursos indicados para o pós-operatório,auxiliando muito na recuperação dos clientes de

cirurgias estéticas, como por exemplo a Dermolipectomia Abdominal.

A Dermolipectomia abdominal, também chamada de abdominoplastia, remove cirurgicamente

o excesso de pele e gordura que se encontram entre o umbigo e o púbis da área abdominal.

Dependendo das necessidades do paciente os músculos da parede abdominal são aproximados

através de plicatura. A incisão é feita em forma de meia-lua e seu comprimento depende do

excesso de pele e da gordura a ser removida. Pode ser realizada entre homens e mulheres com

flacidez tissular e muscular. Esse procedimento que retira cirurgicamente tecido compromete

o funcionamento da região abdominal, resultando em complicações frequentes como edemas,

fibroses, hematomas, dor, rompimento das ligações da circulação linfática, entre outras.

Sendo assim, por meio do estudo de revisão concluiu-se que a drenagem linfática manual se

mostrou eficiente para as possíveis complicações do pós-operatório do paciente submetido à

Dermolipectomia Abdominal.

Descritores: Dermolipectomia; abdominoplastia; Drenagem linfática manual.

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Manual Lymphatic Drainage in Postoperative Abdominal Dermolipectomy.

Jessica Torres Rondon de Miranda

Luiza Helena O. S. Taiba

Michele Santana de Carvalho

Abstract

Manual Lymph Drainage (MLD) is the activation of the lymphatic system in order to make its

work faster to evacuation of interstitial fluid through the microscopic crevices in the tissue

(pre- lymph channels) and lymph through the lymphatic vessels (Herpertz 2006). This

stimulation of the lymphatic system by MLD is an indicated resource for postoperative,

helping in the recovery of customer cosmetic surgeries, such as Abdominal Dermolipectomia.

Abdominal Dermolipectomia, also called abdominoplasty, surgically removes excess skin and

fat located between the navel and the pubis in the abdominal area. Depending on the needs of

the patient, the abdominal wall muscles are approximate through plication. The incision is

made in the form of half-moon and its length depends on the excess skin and fat to be

removed. It can be held for men and women with tissue and muscle flaccidity. This procedure

removes tissue that surgically compromises the functioning of the abdominal region, resulting

in frequent complications, including edema, fibrosis, bruising, pain, disruption of lymphatic

connections, among others.

Thus, by studying the review it was concluded that Manual Lymphatic Drainage was efficient

for the possible complications after surgery in patients undergoing Abdominal

Dermolipectomia.

Descriptors: Dermolipectomy; abdominoplasty; Manual lymphatic drainage.

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Sumário

1. Introdução ................................................................................................................... 6

1.1 Sistema Linfático. ..................................................................................................... 8

1.2. Dermolipectomia ..................................................................................................... 9

1.3. Indicações e Contraindicações da Dermolipectomia ............................................. 10

1.4. Drenagem Linfática Manual .................................................................................. 11

2. Objetivo .................................................................................................................... 12

3. Metodologia .............................................................................................................. 13

4. Resultados e Discussão ............................................................................................. 14

5 Considerações Finais ................................................................................................. 16

6 Referências ................................................................................................................ 18

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1. Introdução

No Brasil são feitas mais de 1.000.000 de cirurgias estéticas a cada três anos.

Ultimamente a cirurgia plástica tem mostrado larga divulgação e uma importante melhoria de

suas técnicas. Em 2013 o Brasil superou os Estados Unidos como o líder mundial em número

de cirurgias plásticas, realizando 1,49 milhão de operações, quase 13% do total mundial - em

território americano, foram 1,45 milhão - e de 19 cirurgias o Brasil liderou 10, sendo cirurgias

abdominais 129.60. (ISAPS, 2013).

Nas últimas pesquisas realizadas em 2014 o Brasil ocupava o 2° lugar em cirurgias

generalizadas em uma escala mundial, abaixo apenas do EUA. O culto ao corpo e a beleza

podem ser observados de maneira grande e crescente na sociedade atual. A mídia,

diariamente, impõe formas padronizadas de um perfil físico ideal para todas as idades

(QUEIROZ, 2005).Obter um abdômen tonificado e liso é algo que muitos gostariam, porém

para alguns casos exercícios físicos e o controle do peso não são suficientes para obter o

objetivo desejado, como por exemplo para indivíduos que apresentam flacidez por grande

emagrecimento ou flacidez aponeurótica, gravidez múltipla (abdômen em avental), diástase

abdominal, gordura localizada, abaulamentos e hérnias. Para esses casos é indicado a

Dermolipectomia Abdominal. Esse procedimento cirúrgico se baseia na remoção de uma

grande quantidade de tecido epitelial e de tecido adiposo para baixo da parede do abdômen

inferior, sendo dissecada no mesmo plano para cima até a borda costal.O umbigo é

circunscrito e permanece na mesma posição, restaurando, na maioria dos casos, os músculos

enfraquecidos ou separados, criando um perfil abdominal mais suave e tonificado, com a

plicatura do músculo reto abdominal que proporciona aproximação dos músculos oblíquos e

promove o acinturamento (TOURNIEUX, 1994)A cirurgia é uma agressão, podendo

prejudicar a função desses tecidos. A efetividade da cirurgia plástica, porém, depende não

somente da preparação do ato cirúrgico. No pré e no pós-cirúrgico os tratamentos

coadjuvantes estão sendo indicados pelos cirurgiões plásticos, especialmente nos casos da

Dermolipectomia Abdominal, visando à melhoria significativa da textura da pele, ausência de

nodulações fibróticas no tecido subcutâneo, redução do edema, alívio da dor, minimização de

possíveis aderências teciduais e rapidez na recuperação das áreas com diminuição da

sensibilidade em geral. Ou seja, o tratamento possibilita a redução de complicações e acelera

o retorno do paciente às atividades de vida diária (GARCIA, GARCIA E BORGES, 2006).

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Após ter os resultados da cirurgia, os cuidados com a Drenagem Linfática Manual -

DLM são indispensáveis no pós-operatório para o maior sucesso da cirurgia. A Drenagem

Linfática Manual é uma técnica de massagem altamente especializada, feita com pressões

suaves, lentas, intermitentes e relaxantes, que seguem o trajeto do sistema linfático,

aprimorando algumas de suas funções. (LEDUC, 2000).A técnica de DLM é complexa,

representada por um conjunto de manobras muito específicas que atuam basicamente sobre o

sistema linfático superficial, visando a drenar o excesso de líquido acumulado no interstício,

nos tecidos e dentro dos vasos, através das anastomoses superficiais linfo linfáticas áxilo-

axilar e áxilo-inguinal (MARX, CAMARGO, 2000).A Drenagem Linfática Manual atua sobre

os vasos linfáticos, ativando seu funcionamento e, assim, melhorando a eliminação dos

líquidos intersticiais. Ela apresenta influência sobre fibras musculares estriadas e lisas, ativa a

circulação linfática em direção às vias dos gânglios linfáticos regionais, proporciona o

aumento da velocidade da linfa transportada, aumenta a quantidade de linfa processada dentro

dos gânglios linfáticos, promove oxigenação dos tecidos, nutrição das células e aumento da

quantidade de líquidos excretados, diminuindo o edema, entre outras situações de

desconfortos e os possíveis traumas (SANCHES, 2015).

Devido à Estética estar desempenhando notável papel em tratamentos pós-cirúrgicos

como o uso da Drenagem Linfática Manual, surgiu o interesse em pesquisar os benefícios

dessa técnica. O artigo enfatiza a importância de o esteticista estar atuando com a DLM após a

Dermolipectomia Abdominal, técnica que vem sendo defendida e indicada para ser iniciada

logo no primeiro dia pós-operatório com a utilização de manobras de evacuação e captação

nas redes ganglionares e vias linfáticas, mas somente realizadas nas áreas distantes da zona

edematosa como forma de estimular as anastomoses linfáticas.

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1.1. Sistema Linfático.

O sistema linfático é um sistema vascular por onde circula a linfa. É um sistema

auxiliar de drenagem, ou seja, auxilia o sistema venoso e faz com que o líquido acumulado no

interstício volte para a circulação. Este líquido flui dos espaços intersticiais para os vasos

linfáticos e depois retorna para a circulação através dos capilares linfáticos.

Mesmo que juntamente tenha sido se desenvolvido com o esquema venoso, ele é

diverso e compartilha de outros fenômenos como os carcinomatosos, infecciosos e

imunitários. Sendo essencial sua função de permuta e captação de líquidos dos espaços

intersticiais para que finalmente seja transportado para o sangue (GODOY, BELCZAK,

GODOY, 2005). Leduc e outros autores importantes apresentaram o sistema linfático e o

dividiram em componentes, dentre os quais encontramos: os vasos pré-coletores, capilares

linfáticos, os troncos linfáticos, o ducto linfático, linfonodos e a linfa. Esse sistema é

responsável pelo transporte da linfa da periferia ao centro, em único sentido. O sistema

linfático não possui um órgão bombeador, portanto ele está associado a estruturas

denominadas linfonodos. Fazem parte desse sistema os vasos linfáticos e o tecido linfoide,

que é encontrado em órgãos como o intestino, e forma outros como os linfonodos, baço, timo

e as amídalas. A circulação linfática é a fase final de um processo que é iniciado no sistema

sanguíneo (BORGES, 2006).

Os linfonodos ou gânglios linfáticos são estruturas com o formato oval, encapsulados,

são constituídos por tecidos linfoides que estão localizados no trajeto dos vasos linfáticos,

onde filtra a linfa do organismo. Existe maior concentração de grupos de linfonodos,

principalmente no pescoço, na axila, na virilha, zonas onde são encontradas as junções e onde

há repouso anatômico (DIDIO, 2002). Responsáveis não só por filtrar a linfa, mas também

pela resposta imune do corpo. Revestidos por uma cápsula de tecido conjuntivo, são formados

por tecido reticulo endotelial. Dependendo de sua localização, se classificam em superficiais e

profundos. (BORGES, 2006).

O sistema linfático possui diversas funções e opera das seguintes formas:retorna

substâncias vitais, como proteínas do plasma, à corrente sanguínea a partir de tecidos do

corpo,auxilia na manutenção do equilíbrio de fluído, drenando-os dos tecidos do corpo,

auxilia a defesa do corpo contra substâncias que causam doenças e ajuda na reabsorção de

gorduras do sistema digestório.(BORGES, 2006)

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1.2. Dermolipectomia

A Dermolipectomia (abdominoplastia) realiza-se pela retirada de retalho cutâneo e

gordura da região inferior do abdômen, de maneira que o retalho do abdômen superior recobre

toda a extensão abdominal (TOURNIEUX, 1994). É realizada plicatura do músculo reto

abdominal, o que proporciona aproximação dos músculos oblíquos e promove acinturamento.

A Dermolipectomia se tornou uma das intervenções cirúrgicas comumente realizadas, onde se

retira o tecido subcutâneo que esteja “sobrando” na região abdominal (BORGES, 2006).

Muitas técnicas de cirurgias plásticas envolvem o abdômen, indicada para pessoas que

apresentam gordura localizada, flacidez vinda de processo de perda de peso grande, gravidez,

entre outros. Por meio desta técnica, hoje conseguimos realizar uma grande quantidade de

correções que antigamente não eram possíveis (RUZZANTE, 1986).

4Fonte da imagem

4

Fonte: http://www.google.com.br/imgres?imgurl=http://www.magraemergente.com/wp-

content/uploads/2008/03/Abdominoplastia-Dermolipectomia-609x250.jpg&imgrefurl=http://www.magraemergente.com/cirurgia-plastica/abdominoplastia-

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1.3. Indicações e Contraindicações da Dermolipectomia

A indicação da Drenagem Linfática Manual deve basear-se em seus efeitos e nas

disfunções apresentadas pelo paciente: hematomas, tensão muscular, edemas, cicatrizes

aderentes, dor e diminuição da amplitude de movimento. Deve constar não só o tipo de

manobra, mas A INTENSIDADE, TEMPO DE DURAÇÃO E A FREQUÊNCIA. Enfatizar

ou mesmo alastrar a outros sentidos existem doenças em que a drenagem linfática é

contraindicada, sendo as contraindicações mais comuns: tumores BENIGNOS ou

MALIGNOS, PROCESSO INFECCIOSO, FRAGILIDADE CAPILAR, HIPERETESIA,

distúrbios circulatórios, muito obesos, mulheres que desejam engravidar ou indivíduos que

não podem ser submetidos a procedimentos cirúrgicos. (GUIRRO E GUIRRO, 2002). A

Drenagem Linfática Manual estimula a circulação linfática, propicia a diminuição do linfo

edema e a regeneração do sistema linfático. Um profissional deve ser capaz de identificar as

contraindicações e indicações, de modo que ela seja benéfica ao paciente e que o ajude na

saúde. Há contraindicação quando a prática se torna perniciosa, trazendo malefícios aos

pacientes submetidos à técnica proposta(FRITZ, 2002).

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1.4. Drenagem Linfática Manual

A Drenagem Linfática Manual é um dos recursos terapêuticos manuais mais utilizados

na atualidade por profissionais de estética e saúde. Técnicas foram desenvolvidas da técnica

original do Dr.Emil Vodder, proporcionando resultados e melhorias e evitando complicações.

A Drenagem Linfática começou a ser empregada desde a década de 60, quando já se eram

observados os benefícios da Drenagem Linfática no tratamento e prevenção futuras

complicações no pós-cirúrgicos (BORGES, 2006). Técnica aplicada em movimentos rítmicos

mostra-se com muita eficácia no edema do ato cirúrgico (GUIRRO E GUIRRO, 2002).

Devendo-se ter conhecimento e respeitar tanto anatomia e fisiologia do sistema linfático, além

da integridade dos tecidos superficiais. Realizada de maneira rítmica, lenta, suave, sem causar

dor, danos ou lesões ao paciente (TACANI E TACANI, 2008). Este tratamento é representado

por duas técnicas: a de Leduc e a de Vodder, baseadas em trajetos dos coletores linfáticos e

linfonodos e divididas em três categorias de manobras associadas:

- manobra de captação, visando ao aumento da capitação da linfa, é diretamente

realizada sobre o segmento edemaciado;

- manobra de reabsorção: as manobras acontecem nos pré-coletores, responsáveis pelo

transporte da linfa recolhida pelos linfo capilares;

- manobra de evacuação: ocorre nos linfonodos, que recebem a confluência dos

coletores linfáticos;

A diferença entre elas é o local da aplicação. Leduc utiliza-se de uma combinação de

cinco movimentos constituindo o sistema da massagem: drenagem dos linfonodos, círculos

com os dedos, círculo com o polegar, movimentos combinados (dedos e polegar) e pressão

em bracelete, enquanto no de Vodder são quatro tipos de movimentos: círculos fixos,

movimentos de bombeamento, movimento doador e movimento de rotação também

chamando de movimento giratório (GUIRRO E GUIRRO, 2002).

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2. Objetivo

Analisar a eficácia nos benefícios da Drenagem Linfática Manual no pós-operatório de

Dermolipectomia Abdominal, citando indicações e contraindicações da Drenagem Linfática

Manual. Em especial, mostrando também o papel do esteticista na Drenagem Linfática

Manual do pós-operatório de Dermolipectomia.

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3. Metodologia

Para a execução e objetivo desta pesquisa foram realizadas revisões bibliográficas

sobre o tema, coletados os artigos científicos publicados recentemente e utilizados para

auxílio, sendo nos idiomas português e inglês. Foram consultadas as bases de dados SCIELO,

BIREME, PUBMED, MEDLINE e revistas científicas, buscando as seguintes palavras-

chaves: drenagem linfática manual, abdominoplastia, dermolipectomia, pós-operatório,

fibroses e edema. Os artigos científicos vistos foram: a eficácia da Drenagem no pós-

operatório de Dermolipectomia, no princípio ou após um período significativo, referente à

relevância de seu conteúdo teórico para a pesquisa. Os critérios inclusos a esta pesquisa foram

os temas que abordaram a Drenagem Linfática Manual em pós-operatório, sendo excluídos

livros, artigos não científicos e outras técnicas não propícias a ela. Não se estabeleceram

limites de cronologia para a pesquisa. Os artigos foram analisados de acordo com o tema

proposto, sendo Drenagem Linfática e Pós-operatório de Dermolipectomia. Por se tratar de

uma revisão de literatura, não foi necessário passar pela avaliação do Comitê de Ética em

Pesquisa.

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4. Resultados e Discussão

Observou-se que a Drenagem Linfática Manual (DLM) é uma das técnicas mais

procuradas e importantes na área de Pós-Operatório de Lipoaspiração e Abdominoplastia,

devido à eficácia e prevenção precoce de edemas, hematomas, seromas, fibroses, aderências,

equimoses, dentre outros.

A Drenagem Linfática Manual baseia-se nas alterações e efeitos apresentados pelo

paciente: hematomas, cicatrizes aderentes, edemas, deiscências, dor, tensão muscular e

diminuição da qualidade do movimento. Deve constar não só a manobra, intensidade e o

tempo de duração. Ressalte-se que existem doenças em que a Drenagem Linfática é

contraindicada, sendo elas:fragilidade capilar, distúrbios circulatórios, processo infeccioso,

hiperestesia e tumores malignos ou benignos (GUIRROE GUIRRO, 2002). A Drenagem

Linfática Manual no pós-operatório de cirurgias plásticas é imprescindível, devendo iniciar-se

o mais rápido possível para auxiliar no líquido excedente, presente nos capilares sanguíneos e

linfáticos intactos da região contígua à lesão. (RIBEIRO, 2003). Quanto mais precoce

começar o tratamento com a Drenagem Linfática maior a probabilidade de acúmulo de

líquidos no local e recuperação dessas clientes porque irá estimular a circulação linfática,

diminuindo o linfoedema e o refortalecimento do sistema linfático. (SOARES, 2005). Os

sintomas do pós-operatório de cirurgias plásticas podem ser reduzidos através da Drenagem

Linfática Manual. Observam-se a diminuição do hematoma e do edema, redução de dor e do

hematoma, favorecendo a neoformação nervosa e vascular, prevenindo e minimizando a

formação de cicatrizes hipertróficas ou hipotróficas, retrações e queloides (MÉLEGA, 1988).

Em relação à pele edemaciada, a Drenagem Linfática Manual faz com que a pele recupere o

aspecto mais normal e saudável, porque a técnica tem como objetivo recolher o líquido

intersticial, fazendo com que volte à circulação sanguínea por suaves movimentos ritmados e

leves, que promovendo a desintoxicação da pele e melhoria da oxigenação e da nutrição

celular (WINTER, 2005). Um profissional deve ser capaz de identificar as indicações e

contraindicações, qual é a melhor indicação e a que beneficie a saúde. A contraindicação é

quando a técnica traz malefícios aos pacientes (FRITZ, 2002). Em virtude não somente da

técnica de Drenagem Linfática Manual, com grandes recursos terapêuticos como crioterapia,

ultrassom, endermologia, dentre outros, que visam a preparar os tecidos para o procedimento

cirúrgico, como recuperação do pós-operatório, prevenindo e controlando complicações

futuras (SILVA, 2001; TACANI E TACANI, 2008). Alguns efeitos secundários da drenagem

linfática manual são: ação sobre o sistema nervoso vegetativo, produzindo estímulo

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parassimpático, causando relaxamento; ação sedativa sobre os reflexos álgicos e ação sobre os

gânglios com efeito imunológico (GODOY E GODOY, 2005). Os efeitos físicos da drenagem

são muitos, como a reabsorção e o aumento de proteínas, que promovem a desintoxicação dos

meios intersticiais, aumentam a velocidade da linfa, relaxam a musculatura, beneficiam a

filtração e reabsorção de proteínas nos capilares linfáticos, auxilia na distribuição de

hormônios e medicamentos no organismo, entre outras. (VOLOSZIN, 2007). Durante a

cicatrização pós-cirúrgica, como dermolipectomia, lipoaspiração e abdominoplastia, aumenta

a cicatrização na área e, assim, aumentar a velocidade com que o cliente pode retomar sua

rotina normal (COUTINHO, 2006).

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5.Considerações Finais

A cirurgia plástica é um procedimento muito procurado por pessoas que desejam

remodelar seu corpo por insatisfação, gerada no caso pela mídia para o “corpo perfeito”. A

Dermolipectomia Abdominal é uma destas cirurgias estéticas, procuradas por queixas como

alteração da região abdominal causadas por gravidez, flacidez apouneurótica, gordura

localizada, diástase abdominal, emagrecimento e abaulamento.

A cirurgia destrói os vasos da região com a retirada do retalho cutâneo e a plicatura do

musculo reto abdominal, resultando em danos da região. A Drenagem Linfática Manual visa à

recuperação acelerada e com uma melhor qualidade para o paciente no período do pós-

operatório, pois constitui uma terapia de muito potencial atuando na a prevenção de

aderências, seromas, equimoses, alívio da dor local e fibroses como também atua na redução

não só de edemas, mas reduz as chances de outras complicações, contribuindo no processo de

cicatrização, porque atua no sistema linfático, pois a técnica deve ser realizada de forma

harmoniosa e bem suave, pois estimula a circulação linfática onde se drena o líquido

excedente mantendo equilíbrio hídrico dos espaços intersticiais. Através da revisão de

pesquisa cientifica foi observado que adrenagem linfática manual mostra uma eficácia mais

que significativa nos tratamentos de pós-operatórios, inclusive sobre relatos a melhora dos

desconfortos frequentes pelos clientes submetidos à cirurgia plástica de Dermolipectomia

Abdominal.

A partir do estudo realizado e dados coletados, foi apontado que em caso de excesso

de pele e tecido subcutâneo adiposo pendente no abdômen (abdômen em avental), a

Abdominoplastia é considerada benéfica para o paciente para melhorar o resultado funcional e

estético e tem sido cada vez mais procurada por queixas como alteração da região abdominal

causadas por gravidez, flacidez apouneurótica, gordura localizada, diástase abdominal,

emagrecimento e abaulamento.A Abdominoplastia é um procedimento cirúrgico em que o

excesso de pele abdominal é removido juntamente com o tecido adiposo subcutâneo. Existem

casos em que a ressecção do excesso de tecido infra umbilical é suficiente; porém, de maneira

geral uma Abdominoplastia completa com a translocação do umbigo deve ser realizada para

que se obtenha resultados ótimos. Neste procedimento cirúrgico ocorre destruição de vasos e

nervos que causam dor, edema e diminuição da sensibilidade da pele, gerando grande

desconforto ao paciente, portanto no pós-operatório é aconselhável que seja utilizada a

drenagem linfática manual, que auxilia significativamente na diminuição de edemas causados.

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O profissional da área da estética que possui conhecimentos sólidos sobre essa técnica

contribui tanto no pré quanto no pós-operatório, pois previne e/ou trata as respostas advindas

das intervenções cirúrgicas, inclusive propiciando a diminuição da ansiedade pós-operatória.

A drenagem linfática é eficaz para minimizar o edema no pós-cirúrgico de abdominoplastia.

A técnica atua no sistema linfático, consiste em suaves pressões, e com a técnica é estimulada

a circulação linfática que drenando os líquidos excedentes contidos entre as células

(intersticiais), mantendo o equilíbrio hídrico dos espaços intersticiais e eliminando os

metabólicos celulares, reduzindo as chances de complicações como: seromas, deiscências de

suturas, queloides, alívio de dores causados pela cirurgia, entre outros.

Então se conclui que para obter um bom resultado terapêutico, é imprescindível que

esta técnica deva ser realizada por profissionais qualificados, que possuam conhecimento

referente a anatomia e fisiologia do sistema linfático, e assim alcançando os benefícios que ela

proporciona.

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6.Referências

ANDRADE, M. M. Introdução à metodologia do trabalho científico. São Paulo: Atlas,

1999.

BORGES, F.S. Dermato-funcional: modalidades terapêuticas nas disfunções estéticas. São

Paulo: Phorte, 2006.

COUTINHO, M. M., Dantas R. B, Borges F. S., Silva I. C. A importância da atenção

fisioterapêutica na minimização do edema nos casos de pós-operatório de abdominoplastia

associada à lipoaspiração de flancos. Rev Fisioter Ser. 2006.

DIDIO, L. J. A. Tratado de Anatomia Sistêmica Aplicada. Volume 2. 2. ed. São Paulo:

Atheneu, 2002

FRITZ, S. Fundamentos da massagem terapêutica, 2ed. São Paulo: Manole, 2002

GARCIA P.G., GARCIA F.G., BORGES F.S. O uso da eletrolipólise na correção de

assimetria no contorno corporal pós-lipoaspiração: relato de caso. Revista Fisioterapia Ser – Ano 1

– nr 4 – out/nov/dez – 2006.

GEMPERLI R. Neves RI, Tuma P, et al. - Abdominoplasty combined with other

intraabdominal procedures. Ann Plast Surg, 1992, 29(1):18-22.

GODOY, J. M. P. BELCZAK, C. E. Q., GODOY, G, M. F. E. Reabilitação

Linfovenosa.Rio de Janeiro:DiLivros, 2005

GRAZER F. M., Goldwyn RM. Abdominoplasty assessed by survey, with enphasis on

complications. Plast Reconst Surg, 1977, 59(4):513-517.

GUIRRO, E. C.; GUIRRO, R. R. Fisioterapia Dermato - Funcional: Fundamentos -

Recursos Patologias. 3ª ed. São Paulo: Manole, 2002.

HERPERTZ, U. Edema e Drenagem Linfática. 2. ed. São Paulo: Roca, 2006

ISAPS International Survey on Aesthetic/Cosmetic Procedures Performed in 2013

KASSEROLER, R. Lymph Drainage Massage. Compendium of Dr. Vodder’s – Manual

Lymph Drainage Heidelberg, 1998.

LEDUC, A., LEDUC, O. Drenagem Linfática: teoria e Prática. 2ª ed. São Paulo: Manole,

2000.

LOPES, M. Drenagem Linfática Manual e a Estética. Blumenau: Odorizzi, 2002.

MACEDO, A. C. B. de, OLIVEIRA, S. M. A atuação da fisioterapia no pré e pós-

operatório de cirurgia plástica corporal: uma revisão de literatura. Cadernos da Escola de Saúde,

Curitiba, 4: 185-201 vol.1,2010.

MARTINO,M.Seroma em Lipoabdominoplastia e abdominoplastia: estudo

ultrassonográfico comparativo. Rev. Bras. Cir. Plást. 2010

MARX, A. G.; CAMARGO, M.C. Reabilitação Física no Câncer de Mama. São Paulo:

Roca, 2000.

Page 19: DRENAGEM LINFÁTICA MANUAL NO PÓS- OPERATÓRIO DE ...

19

MÉLEGA, J. M., ZANINI, S. A., PSILLAKIS, J. M. Cirurgia plástica reparatória e estética.

Rio de Janeiro: MEDSI, 1988.

NANTES, A.P.C. Sistema Linfático: Revisão de Literatura. Interfisio, v.1, n.2, 2007

QUEIROZ, M. B. L. O projeto pedagógico do curso de fisioterapia e a formação para a

atuação na área de dermato-funcional. Curitiba: UCPR, 13 2005

RIBEIRO, D. R. Drenagem linfática manual corporal. 4. ed. São Paulo. Senac, 2003.

ROSARIO, G.G. Efeitos da Drenagem Linfática Manual aplicada no Pós-operatório de

Abdominoplastia. Fisio Vitae Escola de Massoterapia e Terapias Naturais LTDA. Florianópolis,

p.1-58, nov. 2009.

RUZZANTE, W. R. Conhecendo a cirurgia plástica. São Paulo. Lanzara, 1986.

SANCHEZ, O. Livro Congresso Cientifico de Estética e Cosmética, 2015.

SILVA, D. B. A fisioterapia dermato-funcional como potencializadora no pré e

pósoperatório de cirurgia plástica. Fisio&Terapia. 2001;5(28);13-15.

SOARES, L. M. A., Soares S. M. B., Soares A. K. L. Estudo comparativo da eficácia da

drenagem linfática manual e mecânica no pós-operatório de Dermolipectomia. Rev. Bras. Promoção

Saúde. 2005;18(4):199-204.

SOARES, L. M. Estudo comparativo da drenagem linfática manual e mecânica no pós-

operatório de Dermolipectomia. 2005. Revista brasileira em promoção da saúde. Universidade de

Fortaleza. v. 18, n. 4. 2005.

TACANI, R., TACANI, P. Drenagem linfática manual terapêutica ou estética: existe

diferença? Revista Brasileira de Ciências da Saúde, ano III, nº 17, jul/set 2008.

TOURNIEUX, A.A. Atualização em cirurgia plástica. São Paulo, Robe Editorial, 1994.

VOLOSZIN, M. Ação da microcorrente na cicatrização de uma abdominoplastia: um estudo

de caso com um paciente em tratamento pós-operatório. Universidade do Vale do Itajaí - Balneário

Camboriú. 2007.

WINTER, W. R. Drenagem linfática manual. 2. ed. Rio de Janeiro. Vida Estética, 2005.