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MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO UNIVERSIDADE FEDERAL RURAL DO RIO DE JANEIRO INSTITUTO DE TECNOLOGIA DEPARTAMENTO DE ENGENHARIA QUÍMICA PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM ENGENHARIA QUÍMICA Endereço: BR. 465, km 7, Centro – Seropédica, CEP: 23890-000 Tel: (21) 37873742 e-mail: [email protected] Homepage: http://www.ufrrj.br/posgrad/cpeq/ Twitter: https://twitter.com/#!/ppgequfrrj OBS: Este documento só será valido com a assinatura e carimbo do orientador. SOLICITAÇÃO DE DESLIGAMENTO DO CURSO ______________________________________________________________________________________________, (nome completo) n o de matrícula ____________________ , CPF _____________________, residente no endereço ______________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________ , telefone: ( )_________________ , e-mail: ___________________________________________, regularmente matriculado(a) nesta Universidade, no Programa de Pós-Graduação em Engenharia Química, em nível de Mestrado, vem, respeitosamente, solicitar a V.Exª o _________________________________ do curso. (Desligamento) Para fundamentar este pedido, apresento a justificativa abaixo: (anexar outras folhas caso necessário) ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ Nestes termos, Pede deferimento, Rio de Janeiro, ____ de __________________ de ________ Assinatura do aluno ______________________________________________ ________________________ Ciência do orientador Data (assinatura e carimbo)

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