Educador Físico & FisioterapeutaEducador Físico & Fisioterapeuta

Especialista em Exercícios resistidos,na saúde na Especialista em Exercícios resistidos,na saúde na doença e no envelhecimentodoença e no envelhecimento

Classificador Funcional do International Classificador Funcional do International Paralympic CommitteeParalympic Committee

Chefe de Classificação de Para-halterofilismo do Chefe de Classificação de Para-halterofilismo do Cômite Paralimpico BrasileiroCômite Paralimpico Brasileiro

Fisioterapeuta do ambulatório de esporte Fisioterapeuta do ambulatório de esporte adaptado –Unifesp\Neuro-muscularadaptado –Unifesp\Neuro-muscular

Esportes e Atividades de Esportes e Atividades de Aventura Aventura

paraparaPessoas com necessidades Pessoas com necessidades

especiaisespeciais

Quem são os Portadores de Deficiência?São pessoas que apresentam necessidades próprias e diferentes que requerem atenção específica em virtude de sua condição de deficiência. Genericamente também são chamados de portadores de necessidades especiais. São pessoas que apresentam significativas diferenças físicas, sensoriais ou intelectuais, decorrentes de fatores inatos ou adquiridos, de caráter permanente, que acarretam dificuldades em sua interação com o meio físico e social.

Caracterização

DEFICIÊNCIA FÍSICA é todo comprometimento da mobilidade,

coordenação motora geral ou da fala, causado por lesões neurológicas,

neuromusculares e ortopédicas ou ainda por má formação congênita ou

adquirida.

DEFINIÇÕES DEFINIÇÕES

FUNÇÕES DO CORPO: são as funções FUNÇÕES DO CORPO: são as funções fisiológicas dos sistemas do corpo fisiológicas dos sistemas do corpo (inclusive funções psicológicas)(inclusive funções psicológicas)

ESTRUTRAS DO CORPO: são as partes ESTRUTRAS DO CORPO: são as partes anatômicas do corpo como órgãos, anatômicas do corpo como órgãos, membros e seus componentes.membros e seus componentes.

DEFICIÊNCIAS: são problemas nas DEFICIÊNCIAS: são problemas nas funções ou nas estruturas do corpo funções ou nas estruturas do corpo como um desvio significativo ou uma como um desvio significativo ou uma perda.perda.

ATIVIDADE: é a execução de uma ATIVIDADE: é a execução de uma tarefa ou ação por um individuo.tarefa ou ação por um individuo.

PARTICIPAÇÃOO é o envolvimento em é o envolvimento em situações de vida diária.situações de vida diária.

Limitações de atividades Limitações de atividades são dificuldades que um indivíduo pode encontrar na execução de atividades.

Restrições de participaçãoRestrições de participação são problemas que um individuo pode enfrentar ao se envolver em situações de risco.

Fatores ambientais Fatores ambientais compõem o ambiente físico, social e de atitude no qual as pessoas vivem e conduzem sua vida.

DEFICIÊNCIA AUDITIVAPerda total ou parcial da capacidade de compreender a falar através do ouvido. Pode ser surdez leve - nesse caso, a pessoa consegue se expressar oralmente e perceber a voz humana com ou sem a utilização de um aparelho. Pode ser ainda, surdez profunda.

DEFICIÊNCIA MENTAL

É um atraso ou lentidão no desenvolvimento mental que pode ser percebido na maneira de falar, caminhar, escrever. O grau de deficiência intelectual varia de leve, moderado e profundo.

Paralisia CelebralParalisia CelebralA pessoa com PC tem inteligência normal, A pessoa com PC tem inteligência normal, ou até acima do normal, mas também ou até acima do normal, mas também pode apresentar atraso intelectual não só pode apresentar atraso intelectual não só devido as lesões cerebrais, mas também devido as lesões cerebrais, mas também pela falta de experiência resultante de pela falta de experiência resultante de suas experiências.suas experiências.É um distúrbio não progressivo da É um distúrbio não progressivo da motricidade que se evidencia na motricidade que se evidencia na movimentação e na postura. O termo PC é movimentação e na postura. O termo PC é utilizado para designar um grupo de utilizado para designar um grupo de afecções do sistema nervoso central. afecções do sistema nervoso central.

Paralisia CelebralParalisia CelebralClassificaçãoClassificação

Dificilmente podemos encontrar casos Dificilmente podemos encontrar casos semelhantes. Na manifestação das semelhantes. Na manifestação das perturbações as áreas do cérebro afetado, perturbações as áreas do cérebro afetado, encontra em diferentes locais e, portanto encontra em diferentes locais e, portanto mostram se de diferentes formas. Cada mostram se de diferentes formas. Cada distúrbio é classificado de acordo com distúrbio é classificado de acordo com alguns fatores que são citados em um alguns fatores que são citados em um diagnóstico. diagnóstico.

Quanto às característicasQuanto às características- - ProfundosProfundos: pessoas com dependência : pessoas com dependência completa e limitações extremamente completa e limitações extremamente acentuadas na aprendizagem.acentuadas na aprendizagem.

- - SeverosSeveros: Pessoas que apresentam : Pessoas que apresentam acentuados prejuízos na comunicação, acentuados prejuízos na comunicação, na mobilidade, alcançando resultados na mobilidade, alcançando resultados no trabalho condicionado e repetitivo, no trabalho condicionado e repetitivo, com supervisão e ajuda constante.com supervisão e ajuda constante.

-- Moderados: Pessoas com atraso Moderados: Pessoas com atraso significativo na aprendizagem, distúrbios significativo na aprendizagem, distúrbios psicomotores visíveis. Possuem certa psicomotores visíveis. Possuem certa facilidade de adaptação a programas facilidade de adaptação a programas sistematizados, de formar hábitos sistematizados, de formar hábitos higiênicos de rotina, de ajustar-se higiênicos de rotina, de ajustar-se socialmente em relação à família e socialmente em relação à família e pessoas próximas, na escola e na pessoas próximas, na escola e na comunidade.comunidade.

- Leves: Pessoas que têm como - Leves: Pessoas que têm como característica principal a capacidade de se característica principal a capacidade de se educar, com aprendizagem lenta. educar, com aprendizagem lenta. Possuem capacidade de dominar Possuem capacidade de dominar habilidades escolares básicas,capacidade habilidades escolares básicas,capacidade de adaptação pessoal e social, e muita de adaptação pessoal e social, e muita capacidade para frequentar escola comum capacidade para frequentar escola comum em classes de adaptação e classes em classes de adaptação e classes regulares.(ROSADAS, 2001, p. 91-92)regulares.(ROSADAS, 2001, p. 91-92)

Características principaisCaracterísticas principais

- Aprendizagem lenta, vocabulário - Aprendizagem lenta, vocabulário limitado, dificuldades de compreender e limitado, dificuldades de compreender e transmitir informações, memória transmitir informações, memória limitada,limitada,

falta de atenção e dificuldade em falta de atenção e dificuldade em relacionar conceitos ligados a números, relacionar conceitos ligados a números, formas, tamanhos e cores.formas, tamanhos e cores.

- Tendência à auto-desvalorização, - Tendência à auto-desvalorização, frustração, agressividade, teimosia.frustração, agressividade, teimosia.

(ROSADAS, 2001, p. 92-93)(ROSADAS, 2001, p. 92-93)

Os sufixos “plegia” e “paresia” Os sufixos “plegia” e “paresia” geralmente indicam o nível de geralmente indicam o nível de funcionalidade. “Plegia” é a funcionalidade. “Plegia” é a nãonão--funcionalidadefuncionalidade nos movimentos, e nos movimentos, e “paresia” a possibilidade de realizar “paresia” a possibilidade de realizar movimentos funcionais.movimentos funcionais.

Benefícios da atividade física para pessoas com Benefícios da atividade física para pessoas com deficiência mental:deficiência mental:

-- Melhoria do equilíbrio psicológico e da relação com Melhoria do equilíbrio psicológico e da relação com o seu meio.o seu meio.

- Restabelecimento da força muscular.- Restabelecimento da força muscular.

- Desenvolvimento da coordenação neuromuscular.- Desenvolvimento da coordenação neuromuscular.

- Melhoria das habilidades motoras.- Melhoria das habilidades motoras.

- Satisfação, auto-realização, alegria, auto-confiança.- Satisfação, auto-realização, alegria, auto-confiança.

- Desenvolvimento da expressividade, criatividade, - Desenvolvimento da expressividade, criatividade, espontaneidade e socialização, pontosespontaneidade e socialização, pontos

importantes no processo de integração coma importantes no processo de integração coma sociedade.sociedade.

- Melhora do tônus muscular.- Melhora do tônus muscular.

Cuidados que o instrutor deve ter em suas aulasCuidados que o instrutor deve ter em suas aulas

- - As atividades devem ser cuidadosamente selecionadas de As atividades devem ser cuidadosamente selecionadas de acordo com o nível de desenvolvimento geral dos acordo com o nível de desenvolvimento geral dos indivíduos, considerando o princípio da individualização.indivíduos, considerando o princípio da individualização.

- Sempre explicar e demonstrar as atividades desejadas.- Sempre explicar e demonstrar as atividades desejadas.

- Fazer devidas adaptações quando necessário, - Fazer devidas adaptações quando necessário, principalmente quanto ao tempo e equipamentosprincipalmente quanto ao tempo e equipamentos

- Não subestimar a capacidade de seus alunos e evitar - Não subestimar a capacidade de seus alunos e evitar superproteções.superproteções.

- Quando a atividade apresentar certa complexidade, - Quando a atividade apresentar certa complexidade, procurar desenvolvê-la lentamente e por partes.procurar desenvolvê-la lentamente e por partes.

- Proporcionar ao aluno atividades prazerosas e, na medida - Proporcionar ao aluno atividades prazerosas e, na medida do possível, deixá-lo escolher as atividades para serem do possível, deixá-lo escolher as atividades para serem trabalhadas.trabalhadas.

ACIDENTE VASCULAR ACIDENTE VASCULAR CEREBRALCEREBRAL

O acidente vascular encefálico é um termo genérico aplicado as manifestações clínicas das doenças cerebrovasculares. As doenças cerebrovasculares produzem distúrbios cerebrais transitórios ou permanentes, por isquemia e/ou sangramento, decorrentes de processo patológico vascular cerebral. ( Fontes e col.2007)

Uma vez ocorrido o AVC, os quadros motores se assemelham como ao da PC na classificação topográfica. (Mattos, 2008). O Quadro mais comum é a hemiplegia em graus variados. Porém, outras situações secundárias podem aparecer como incontinência urinária e intestinal; perda parcial da memória ;problemas psicológicos, geralmente depressão e instabilidade emocional; perda de campos visuais e problemas perceptivos, proprioceptivos,encurtamentos e aderências do lado afetado. .

TCE – TRAUMATISMO CRANIO TCE – TRAUMATISMO CRANIO ENCEFÁLICOENCEFÁLICO

Trata-se de um problema cerebral causado Trata-se de um problema cerebral causado por traumatismo ocorrido na cabeça por traumatismo ocorrido na cabeça (crânio). Pode produzir diminuição ou (crânio). Pode produzir diminuição ou alteração do estado de consciência e alteração do estado de consciência e resulta em limitações do funcionamento resulta em limitações do funcionamento motor, cognitivo e social, comportamental motor, cognitivo e social, comportamental e emocional. Em relação as limitações e emocional. Em relação as limitações motoras,verifica-se a falta de coordenação, motoras,verifica-se a falta de coordenação, de planejamento e de seqüenciamento dos de planejamento e de seqüenciamento dos movimentos, a espasticidade muscular,os movimentos, a espasticidade muscular,os problemas de fala,as paralisias, as problemas de fala,as paralisias, as convulsões,e uma série de alterações convulsões,e uma série de alterações perceptivas e sensoriais.perceptivas e sensoriais.

A participação em atividades de A participação em atividades de aventura deve levar em conta aventura deve levar em conta obviamente a segurança, realizando obviamente a segurança, realizando portanto todas as adaptações portanto todas as adaptações necessárias e assim possibilitando necessárias e assim possibilitando vivenciar e dar nova motivação para vivenciar e dar nova motivação para a prática de atividades físicas a prática de atividades físicas necessárias ao indivíduo.necessárias ao indivíduo.

Principais Sequelas do AVC:Principais Sequelas do AVC:• • HEMIPARESIA: Perda parcial de movimento no HEMIPARESIA: Perda parcial de movimento no lado oposto do corpo ao do acidente vascular lado oposto do corpo ao do acidente vascular cerebral (COSTA, 2001, p. 66).cerebral (COSTA, 2001, p. 66).

• • HEMIPLEGIA: Paralisia em um dos lados do HEMIPLEGIA: Paralisia em um dos lados do corpo, também oposto ao lado do acidente corpo, também oposto ao lado do acidente vascular cerebral (COSTA, 2001, p. 66).vascular cerebral (COSTA, 2001, p. 66).

• • Frequentemente, o lado hemiparético Frequentemente, o lado hemiparético apresenta-se com flacidez, (tônus muscular apresenta-se com flacidez, (tônus muscular diminuído) seguido de um previsível padrão diminuído) seguido de um previsível padrão relativo do aumento do tônus (espasticidade) no relativo do aumento do tônus (espasticidade) no músculo, o qual varia do controle involuntário dos músculo, o qual varia do controle involuntário dos padrões de movimento para o voluntário (COSTA, padrões de movimento para o voluntário (COSTA, 2000, p, 26).2000, p, 26).

Alguns cuidados devem ser tomados pelos professores de Educação Alguns cuidados devem ser tomados pelos professores de Educação Física para elaborarFísica para elaborar

um programa de atividades de aventura para pessoas com sequelas de um programa de atividades de aventura para pessoas com sequelas de Acidente Vascular CerebralAcidente Vascular Cerebral

• • Data em que ocorreu o acidente vascular Data em que ocorreu o acidente vascular cerebral.cerebral.

• • Idade Idade

• • Intensidade do grau de comprometimento Intensidade do grau de comprometimento neurológico do acidente.neurológico do acidente.

• • Estado geral de saúde.Estado geral de saúde.

• • Os medicamentos utilizados pelo aluno.Os medicamentos utilizados pelo aluno.

• • Grau de comprometimento físico e motor.Grau de comprometimento físico e motor.

• • Grau de comprometimento intelectual ou mental.Grau de comprometimento intelectual ou mental.

• • Estado psicológico ou emocional Estado psicológico ou emocional

DOENÇAS NEUROMUSCULARESDOENÇAS NEUROMUSCULARES

As distrofias musculares de Duchene (DMD) e As distrofias musculares de Duchene (DMD) e Becker (DMB) são as formas mais comuns de Becker (DMB) são as formas mais comuns de miopatias. São doenças de herança recessiva miopatias. São doenças de herança recessiva ligada ao cromossoma X, encontrando-se em seu ligada ao cromossoma X, encontrando-se em seu produto gênico uma proteína chamada distrofina produto gênico uma proteína chamada distrofina que está ausente na DMD e em quantidades que está ausente na DMD e em quantidades menores na DMB. Ocorre fraqueza muscular, menores na DMB. Ocorre fraqueza muscular, sendo, inicialmente, afetada a marcha. A sendo, inicialmente, afetada a marcha. A fraqueza é de predomínio proximal. Há pseudo fraqueza é de predomínio proximal. Há pseudo hipertrofia das panturrilhas e deltóide, na qual as hipertrofia das panturrilhas e deltóide, na qual as células musculares são substituídas por tecido células musculares são substituídas por tecido conjuntivo e adiposo.conjuntivo e adiposo.

Atividade fisico-motoraAtividade fisico-motora

Um programa com atividades de Um programa com atividades de aventura deve levar em conta a aventura deve levar em conta a diminuição de força e resistência de diminuição de força e resistência de membros inferiores, abdômen e membros inferiores, abdômen e quadril responsáveis pela locomoção. quadril responsáveis pela locomoção. Também são observadas contraturas Também são observadas contraturas importantes nas articulações do importantes nas articulações do tornozelo, joelho e quadril.tornozelo, joelho e quadril.

Distrofia Muscular Distrofia Muscular È uma doença neuromuscular de È uma doença neuromuscular de origem genética ,cuja característica origem genética ,cuja característica principal é o enfraquecimento principal é o enfraquecimento progressivo da musculatura progressivo da musculatura esquelética, prejudicando os esquelética, prejudicando os movimentos e levando,na maioria movimentos e levando,na maioria das vezes o portador a uma cadeira das vezes o portador a uma cadeira de rodas(Mattos,2008) de rodas(Mattos,2008)

Possui uma especificidade que a Possui uma especificidade que a distingue das demais deficiências distingue das demais deficiências motoras: motoras: qualquer qualquer esforço muscular esforço muscular que cause um mínimo de fadiga , que cause um mínimo de fadiga , contribui para a deterioração do tecido contribui para a deterioração do tecido muscular.muscular.

(Silva;Vital;de Mello,2011)(Silva;Vital;de Mello,2011)

Atividades de AventuraAtividades de Aventura

Um programa com atividades de Um programa com atividades de aventura deve levar em conta a aventura deve levar em conta a diminuição de força e resistência de diminuição de força e resistência de membros inferiores, abdômen e membros inferiores, abdômen e quadril responsáveis pela locomoção. quadril responsáveis pela locomoção. Também são observadas contraturas Também são observadas contraturas importantes nas articulações do importantes nas articulações do tornozelo, joelho e quadril.tornozelo, joelho e quadril.

Esclerose MúltiplaEsclerose Múltipla

Doença neurológica progressiva Doença neurológica progressiva desmielinizante. As alterações na desmielinizante. As alterações na bainha de mielina podem ser bainha de mielina podem ser observadas no cérebro e na medula. observadas no cérebro e na medula. Sua causa é desconhecida, mas Sua causa é desconhecida, mas sabe-se que pode ser causado por sabe-se que pode ser causado por vírus, por reação imune, ou por vírus, por reação imune, ou por ambos.ambos.

Os indivíduos acometidos por esta Os indivíduos acometidos por esta doença costumam apresentar doença costumam apresentar sintomas diversos, dependendo da sintomas diversos, dependendo da região afetada. Os mais comuns são região afetada. Os mais comuns são fraqueza generalizada, visão dupla, fraqueza generalizada, visão dupla, fala com pronuncia alterada, fala com pronuncia alterada, murmúrios, marcha cambaleante e murmúrios, marcha cambaleante e paralisia (parcial ou completa)paralisia (parcial ou completa)

A esclerose múltipla traz fraqueza A esclerose múltipla traz fraqueza muscular e, conforme evolui, o muscular e, conforme evolui, o individuo torna-se pouco tolerante a individuo torna-se pouco tolerante a esforços extenuantes.esforços extenuantes.

Esclerose lateral amiotrófica ( ELA)Esclerose lateral amiotrófica ( ELA)

Constitui uma doença degenerativa Constitui uma doença degenerativa fatal do sistema nervoso central, fatal do sistema nervoso central, caracterizada por paralisia dos caracterizada por paralisia dos músculos voluntários.músculos voluntários.O principal sintoma consiste em O principal sintoma consiste em fraqueza muscular lentamente fraqueza muscular lentamente progressiva que afeta os membros, o progressiva que afeta os membros, o tronco, os músculos respiratórios, a tronco, os músculos respiratórios, a orofaringe e a língua (Bennet, 1997)orofaringe e a língua (Bennet, 1997)

Gradualmente, a fraqueza focal e Gradualmente, a fraqueza focal e assimétrica generaliza-se e o indivíduo assimétrica generaliza-se e o indivíduo torna-se incapaz de andar, vestir-se ou torna-se incapaz de andar, vestir-se ou alimentar-se sozinho. Ocorre perda de alimentar-se sozinho. Ocorre perda de peso por causa da atrofia muscular e peso por causa da atrofia muscular e da deglutição comprometida. A da deglutição comprometida. A sobrevida média é de 3 anos após o sobrevida média é de 3 anos após o inicio dos sintomas, todavia, alguns inicio dos sintomas, todavia, alguns pacientes podem viver gravemente pacientes podem viver gravemente debilitados por 10 anos ou mais.debilitados por 10 anos ou mais.

LES AUTRESLES AUTRES

Pessoas que possuem distúrbios Pessoas que possuem distúrbios motores não resultantes de lesão motores não resultantes de lesão medular, amputações, seqüelas de medular, amputações, seqüelas de poliomielite ,PC, etc..poliomielite ,PC, etc..

Lesão MedularLesão Medular

Podem ser definidas como uma Podem ser definidas como uma condição adquirida, resultante de condição adquirida, resultante de uma lesão da vértebra e\ou dos uma lesão da vértebra e\ou dos nervos da coluna vertebral. Essas nervos da coluna vertebral. Essas condições quase sempre estão condições quase sempre estão associadas a algum grau de paralisia associadas a algum grau de paralisia por causa dos danos á medula. por causa dos danos á medula.

Anatomia da Coluna Vertebral Anatomia da Coluna Vertebral (adaptado de Winnick)(adaptado de Winnick)

C1-T1(segmentos cervicais) – Pescoço, C1-T1(segmentos cervicais) – Pescoço, músculos dos braços e diafragma músculos dos braços e diafragma T1-T12 (Segmentos torácicos) – Tórax e T1-T12 (Segmentos torácicos) – Tórax e músculos abdominaismúsculos abdominaisL1-L4 (Segmentos lombares) – L1-L4 (Segmentos lombares) – músculos do quadril e do joelhomúsculos do quadril e do joelhoL4-S1 (Segmento Lombo-sacral) – L4-S1 (Segmento Lombo-sacral) – Músculos do tornozelo e do péMúsculos do tornozelo e do péS2-S4 (Segmento sacral) – Funções S2-S4 (Segmento sacral) – Funções urinarias e sexuaisurinarias e sexuais

Quanto à severidade da paralisia, a lesão Quanto à severidade da paralisia, a lesão medular pode ser classificada como: medular pode ser classificada como: CompletaCompleta, em que ocorre secção completa , em que ocorre secção completa da medula e não existe nenhuma função da medula e não existe nenhuma função sensitiva ou motora abaixo do nível da lesão; sensitiva ou motora abaixo do nível da lesão; e e incompleta, em que a secção da medula é , em que a secção da medula é parcial e existem a função residual de parcial e existem a função residual de motricidade e de sensibilidade de retorno motricidade e de sensibilidade de retorno progressivo da função muscular. As lesões progressivo da função muscular. As lesões completas acarretariam perdas totais da completas acarretariam perdas totais da contração muscular voluntária (paralisias ou contração muscular voluntária (paralisias ou plegias), enquanto que as incompletas plegias), enquanto que as incompletas resultam em perdas parciais dessas resultam em perdas parciais dessas capacidades (paresias)capacidades (paresias)

EspasticidadeEspasticidade

Redução da ventilação pulmonar e Redução da ventilação pulmonar e infecções respiratóriainfecções respiratória

TermoregulaçãoTermoregulação

Úlceras (escaras) de decúbitoÚlceras (escaras) de decúbito

Distúrbios do retorno venoso e Distúrbios do retorno venoso e osteoporose osteoporose

SensibilidadeSensibilidade

POLIOMIELITE AGUDAPOLIOMIELITE AGUDA

Também conhecida como paralisia infantil, é provocada por uma infecção viral, a qual afeta os neurônios motores da medula espinhal, ocasionando paralisia, geralmente nos membros inferiores, assimétricos e desproporcionais. Acarretando uma paralisia flácida, a sensibilidade neste caso não é é prejudicada..

POLIOMIELITE AGUDAPOLIOMIELITE AGUDA

Alguns músculos paralisados podem Alguns músculos paralisados podem recuperar-se, pelo processo de recuperar-se, pelo processo de reinervação ou por recuperação dos reinervação ou por recuperação dos motoneuronios pouco lesados.motoneuronios pouco lesados.

Sequela de PoliomieliteSequela de Poliomielite

SÍNDROME PÓS-POLIOMIELITESÍNDROME PÓS-POLIOMIELITESPPSPP

Distúrbio neurológico, considerada Distúrbio neurológico, considerada dentro do capítulo dos efeitos tardios dentro do capítulo dos efeitos tardios da pólio, caracterizada por nova da pólio, caracterizada por nova fraqueza muscular e\ou fatigabilidade fraqueza muscular e\ou fatigabilidade muscular anormal em indivíduos que muscular anormal em indivíduos que tiveram poliomielite aguda muitos anos tiveram poliomielite aguda muitos anos antes. antes.

Sintomas músculo- esqueléticosSintomas músculo- esqueléticos

incluem resistência diminuída, incluem resistência diminuída, fadiga, dor articular, piora da fadiga, dor articular, piora da mobilidade decorrente de escoliose mobilidade decorrente de escoliose ou de alteração de postura, aumento ou de alteração de postura, aumento recente de peso corporal. Atrofia recente de peso corporal. Atrofia muscular progressiva pós-polio é o muscular progressiva pós-polio é o termo utilizado para descrever uma termo utilizado para descrever uma atrofia muscular com ou sem dor atrofia muscular com ou sem dor muscular.muscular.

Apenas a minoria dos casos de poliomielite Apenas a minoria dos casos de poliomielite obriga o individuo a se locomover em cadeira obriga o individuo a se locomover em cadeira de rodas. Quando a seqüela existe, é possível de rodas. Quando a seqüela existe, é possível quase sempre caminhar de forma quase sempre caminhar de forma independente. No entanto por vezes o independente. No entanto por vezes o uso de uso de orteses compensatórias se faz necessário.orteses compensatórias se faz necessário.

Também é possível que o membro afetado Também é possível que o membro afetado apresente perda de cálcio e certo grau de apresente perda de cálcio e certo grau de fraqueza. fraqueza. O Profissional deve estar atendo as O Profissional deve estar atendo as atividades que acarretem possíveis quedas atividades que acarretem possíveis quedas ou choques.ou choques.

Origem OrtopédicaOrigem Ortopédica::

MalformaçõesMalformações

AmputaçõesAmputações

A atividade física, seja com fins A atividade física, seja com fins recreativos ou esportivos, pode recreativos ou esportivos, pode colaborar decisivamente no processo de colaborar decisivamente no processo de reabilitação e inclusão das pessoas com reabilitação e inclusão das pessoas com amputações e\ou malformações. Além amputações e\ou malformações. Além disso, as atividades físicas melhoram o disso, as atividades físicas melhoram o controle da prótese pelo indivíduo controle da prótese pelo indivíduo porque diminuem a atrofia muscular e porque diminuem a atrofia muscular e melhoram a propriocepção melhoram a propriocepção (Winnick,1995)(Winnick,1995)

Origem sensorial: Origem sensorial: Perda total Perda total e/ou parcial das capacidades e/ou parcial das capacidades

VisualVisual

AuditivaAuditiva

DEFICIÊNCIA VISUAL

É caracterizada por uma limitação no campo visual.Pode variar de cegueira total à visão subnormal. Neste caso, ocorre diminuição na percepção de cores e mais dificuldades de adaptação à luz.

A deficiência visual é caracterizada pela A deficiência visual é caracterizada pela perda parcial ou total da capacidade perda parcial ou total da capacidade visual, em ambos os olhos, levando o visual, em ambos os olhos, levando o indivíduo uma limitação do seu indivíduo uma limitação do seu desempenho habitual. A avaliação deve desempenho habitual. A avaliação deve ser realizada após a melhor correção ser realizada após a melhor correção óptica ou cirúrgica.óptica ou cirúrgica.

A simples utilização de óculos ou lentes de A simples utilização de óculos ou lentes de contato não é suficiente para caracterizar contato não é suficiente para caracterizar a deficiência visual, pois a prescrição de a deficiência visual, pois a prescrição de correção óptica adequada pode conferir ao correção óptica adequada pode conferir ao individuo uma condição visual ideal.individuo uma condição visual ideal.

A classificação é feita por exame A classificação é feita por exame oftalmológico oftalmológico

B1B1: desde a inexistência de : desde a inexistência de percepção luminosa em ambos os percepção luminosa em ambos os olhos até a percepção luminosa, mas olhos até a percepção luminosa, mas com incapacidade para reconhecer a com incapacidade para reconhecer a forma de uma mão a qualquer forma de uma mão a qualquer distancia ou direção.distancia ou direção.

B2B2 Desde a capacidade para Desde a capacidade para reconhecer a forma de uma mão até reconhecer a forma de uma mão até a acuidade visual de 2/60 metros e a acuidade visual de 2/60 metros e ou campo visual inferior a 5º.ou campo visual inferior a 5º.

B3B3: acuidade visual entre 2/60 e : acuidade visual entre 2/60 e 6/60 metros, ou um campo visual 6/60 metros, ou um campo visual entre 5 e 20ºentre 5 e 20º

Em termos de conteúdo, os Em termos de conteúdo, os programas de atividade motora programas de atividade motora adaptada não se distinguem dos adaptada não se distinguem dos programas convencionais. Toda via, programas convencionais. Toda via, o processo ensino-aprendizagem o processo ensino-aprendizagem pode se diferenciar quanto a pode se diferenciar quanto a adaptações no espaço físico e de adaptações no espaço físico e de recursos materiais, á utilização de recursos materiais, á utilização de mecanismos de informações e mecanismos de informações e modificações nas regras.modificações nas regras.

profissional deve analisar os profissional deve analisar os obstáculos comuns e naturais no obstáculos comuns e naturais no percurso a ser percorrido para uma percurso a ser percorrido para uma atividade de aventura, observando atividade de aventura, observando se há necessidade de ser removidos se há necessidade de ser removidos ou exijam proteção, na tentativa de ou exijam proteção, na tentativa de prevenir possíveis acidentes. O DV prevenir possíveis acidentes. O DV deverá ser informado de toda e deverá ser informado de toda e qualquer alteração que venha qualquer alteração que venha ocorrer na disposição dos ocorrer na disposição dos equipamentos, trajetos, trilhas, toda equipamentos, trajetos, trilhas, toda disposição do espaço físico. disposição do espaço físico.

Desvantagens encontradas nos DVs(Conde et al.,2006)Desvantagens encontradas nos DVs(Conde et al.,2006)Defasagens.Psicom Defasagens Cogntv. Defasagens Sociati.

Imagen corporal Possível defajavem cognitiva é uma situação conjuntural e não estrutural no desenv. Da pessoa DV

Autoconfiança

Esquema corporal Possivel limitação ou falta de captação de estimulos.Pobreza de experiências práticas

Sentimento de menos valia

Esquema Cinestésico Autoestima

Equilíbrio dinâmico e estático Insegurança em relação as suas possibilidades

Postura Apatia

Mobilidade Dependencia

Marcha Medo de situações e ambientes não conhecidos

Expressão Corporal Dificuldade em estabelecer relações basicas do seu”Eu” com pessoas e meio ambiente

Coordenação motora Autoiniciativa para a ação motora

Lateralidade Ansiedade

Considerações ao significativas ao tratarmos com a Considerações ao significativas ao tratarmos com a população em questão (SeabraJúnior,2008;Porto,2010)população em questão (SeabraJúnior,2008;Porto,2010)

Chamar sempre pelo nomeChamar sempre pelo nome

Falar diretamente para eleFalar diretamente para ele

Ao Chegar e sair de perto dele, avisa-loAo Chegar e sair de perto dele, avisa-lo

Cuidar p não superprotegê-lo, e aos poucos Cuidar p não superprotegê-lo, e aos poucos introduzir autonomia na realização das tarefasintroduzir autonomia na realização das tarefas

Sempre que alguém diferente chegar,comentar Sempre que alguém diferente chegar,comentar com ele.com ele.

Ensinar regras,posições e estratégias das Ensinar regras,posições e estratégias das diferentes modalidades.diferentes modalidades.

Não restringir o uso dos verbos ver, olhar e Não restringir o uso dos verbos ver, olhar e enxergarenxergar

Adequar o ambiente as condições da pessoaAdequar o ambiente as condições da pessoa

Substituir informações visuais por táteis ou Substituir informações visuais por táteis ou auditivasauditivas

IMPORTANTEIMPORTANTE

Valorizar o indivíduo e não a Valorizar o indivíduo e não a deficiência ou as suas incapacidades deficiência ou as suas incapacidades

O que o indivíduo pode fazer é O que o indivíduo pode fazer é mais importante do que o que ele mais importante do que o que ele não pode fazer.não pode fazer.

Ao pensarmos em esporte ou atividades de aventura Ao pensarmos em esporte ou atividades de aventura adaptada devemos ter em mente alguns fatoresadaptada devemos ter em mente alguns fatores::

Desconhecer o quadro clínico pode Desconhecer o quadro clínico pode levar ao engano. levar ao engano.

Conhecer o quadro clínico te auxiliará Conhecer o quadro clínico te auxiliará na escolha de atividades adequadas, na escolha de atividades adequadas, levando-se em consideração:levando-se em consideração:

Potencial remanescentePotencial remanescente

Eficiência (dependem da força de Eficiência (dependem da força de vontade e autonomia)vontade e autonomia)

Princípios gerais da ClassificaçãoPrincípios gerais da ClassificaçãoCada esporte determina seu próprio Cada esporte determina seu próprio sistema de classificação,baseado sistema de classificação,baseado nas habilidades funcionais, nas habilidades funcionais, identificando as áreas chaves que identificando as áreas chaves que afetam o desempenho para a afetam o desempenho para a performance basica para o esporte performance basica para o esporte escolhido.A habilidade funcional escolhido.A habilidade funcional necessária independe do nível de necessária independe do nível de habilidade ou treinamento adquirido.habilidade ou treinamento adquirido.

(Strohkendl,1996)(Strohkendl,1996)

Avaliação do Perfil Funcional Avaliação do Perfil Funcional

Existem centenas de testes formais, Existem centenas de testes formais, publicados ou não, projetados com a publicados ou não, projetados com a mensuração de varias características mensuração de varias características de comportamento motor. O desafio de comportamento motor. O desafio para o avaliador é identificar os para o avaliador é identificar os procedimentos e os instrumentos de procedimentos e os instrumentos de avaliação mais apropriados para avaliação mais apropriados para cada individuo. (Gorla, 2008)cada individuo. (Gorla, 2008)

Para avaliar a capacidade de Para avaliar a capacidade de movimento de um individuo a movimento de um individuo a medida pode se estender de um medida pode se estender de um teste formal á observação informal teste formal á observação informal dessa em seu ambiente natural.dessa em seu ambiente natural.

A capacidade funcional de um A capacidade funcional de um individuo, portador de necessidades individuo, portador de necessidades especiais, nada mais é que a especiais, nada mais é que a habilidade para realizar atividades habilidade para realizar atividades ditas convencionais com eficiência, ditas convencionais com eficiência, autonomia e independência. autonomia e independência.

Processo atual de classificaçãoProcesso atual de classificaçãoA classificação esportiva para A classificação esportiva para pessoas com deficiência física é pessoas com deficiência física é realizada em três estágios:realizada em três estágios:

Médica - Exame clínico para verificar Médica - Exame clínico para verificar a patologia apresentada e suas a patologia apresentada e suas sequelas, assim com avaliar laudos sequelas, assim com avaliar laudos e exames complemantares.Essas e exames complemantares.Essas informações serão descritas em informações serão descritas em fichas destinadas a esse fichas destinadas a esse procedimento.procedimento.

FuncionalFuncional – procedimento realizado – procedimento realizado por um Fisioterapeuta e um Educador por um Fisioterapeuta e um Educador físico.físico.

Consiste em observar o desempenho Consiste em observar o desempenho técnico do atleta no esporte.técnico do atleta no esporte.

Cada esporte terá seus testes Cada esporte terá seus testes específicos para avaliar: Força,específicos para avaliar: Força,

Coordenação e equilibrioCoordenação e equilibrio

OBSERVAÇÃO- OBSERVAÇÃO- Durante a realização das competições os competidores são observados quanto ao seu perfil funcional

A Classificação é um dos fatores de A Classificação é um dos fatores de limitação de entrada no esporte?limitação de entrada no esporte?

Um instrumento para auxiliar a Um instrumento para auxiliar a pessoa na escolha da modalidade e pessoa na escolha da modalidade e auxilia-lo no desempenho esportivo.auxilia-lo no desempenho esportivo.

Um maneira de deixar o esporte Um maneira de deixar o esporte mais igualitário e competitivo.mais igualitário e competitivo.

Proporcionar a participação de Proporcionar a participação de atividades com o máximo de atividades com o máximo de segurança. Avaliando o segurança. Avaliando o risco/benefício da modalidade.risco/benefício da modalidade.

0 0 No visible signs of contractionNo visible signs of contraction

1 Visible signs of contraction1 Visible signs of contraction

2 Limb movement but insufficient power to 2 Limb movement but insufficient power to overcome overcome gravitygravity

3 Sufficient power to overcome gravity but 3 Sufficient power to overcome gravity but not not additional resistanceadditional resistance

4 Sufficient power to overcome gravity and 4 Sufficient power to overcome gravity and additional resistance but not full poweradditional resistance but not full power

5 Full power5 Full power

MRC – Muscle Power Testing

Avaliação da flexibilidadeAvaliação da flexibilidade

Classificação para esporte e Classificação para esporte e atividades de aventuraatividades de aventura

Como no esporte paralimpico, cada Como no esporte paralimpico, cada modalidade deverá desenvolver e modalidade deverá desenvolver e aprimorar seus próprios testes e aprimorar seus próprios testes e avaliações especificas, visando de avaliações especificas, visando de ínicio uma participação segura na ínicio uma participação segura na modalidade.modalidade.

ObrigadoObrigado

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