DEPARTAMENTO DE US SAÚDE E SERVIÇOS HUMANOS Institutos Nacionais de Saúde Instituto Nacional do Câncer Conteúdo Sobre este Livro 1 The Brain 2 Grades de tumor e os tipos 5 Fatores de Risco 8 Os sintomas 9 Diagnóstico 10 Tratamento 13 Second Opinion 23 Nutrição 25 Cuidados de suporte 25 Reabilitação 26 Cuidados de acompanhamento 27 Fontes de suporte 28 Participar em Câncer Research 30 Dicionário 31 National Cancer Institute Serviços 43 National Cancer Institute Publications 44

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Sobre este Booklet Este Instituto Nacional do Câncer (NCI) livreto é * sobre os tumores que começam no cérebro (cerebral primário tumores). Todos os anos, nos Estados Unidos, mais de 35.000 pessoas são informadas de que têm um tumor que começou em o cérebro. Este folheto informa sobre o diagnóstico, tratamento e cuidados de suporte. Aprender sobre o cuidado médico para o cérebro tumores podem ajudá-lo a tomar parte ativa na tomada de escolhas sobre os seus cuidados. 1 * As palavras em itálico estão no dicionário, na página 31. O Dicionário explica estes termos. Ele também mostra como a pronunciá-las. Este folheto é apenas cerca cerebral primário tumores. Câncer que se espalha para o cérebro de outra parte do corpo é diferente de um tumor cerebral primário. O câncer de pulmão, câncer de mama, câncer de rim, melanoma, e outros tipos de cancro comuns espalhou para o cérebro. Quando isso acontece, o Os tumores são chamados de tumores metastáticos do cérebro. As pessoas com tumores cerebrais metastáticos têm diferentes opções de tratamento. O tratamento depende principalmente de onde o cancro começou. Em vez de Neste livro, você pode querer ler o fato de NCI Câncer Metastático folha. O NCI Contact Center em 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237) pode enviar-lhe esta folha de fato, bem como outras informações sobre tumores cerebrais metastáticos.

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Este folheto tem listas de perguntas que você pode querer perguntar ao seu médico. Muitas pessoas acham que é útil para Dê uma lista de perguntas para uma visita de médico. Para ajudá- lembre-se que seu médico diz, você pode tomar notas ou perguntar se você pode usar um gravador. Você também pode quero ter um membro da família ou um amigo ir com você quando você fala com o médico para tomar notas, pergunte perguntas, ou apenas ouvir. Para obter as informações mais recentes sobre os tumores cerebrais, por favor visite o nosso site em http://www.cancer.gov/ cancertopics / tipos / cérebro. Além disso, o NCI Contacto Center pode responder suas perguntas sobre tumores cerebrais. Nós também podemos enviar-lhe folhetos NCI e fichas técnicas. Ligue para 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237) ou mensagem instantânea nos através do serviço LiveHelp em http://www.cancer.gov/help. O Cérebro O cérebro é uma massa macia, de tecido esponjoso. É protegido por: • Os ossos do crânio • Três finas camadas de tecido (meninges) • líquido aquoso (líquido cefalorraquidiano) que flui através de espaços entre as meninges e através espaços (ventrículos) dentro do cérebro 2

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O cérebro dirige as coisas que escolhemos para fazer (como andando e falando) e as coisas que o nosso corpo faz sem pensar (como a respiração). O cérebro também é em encarregado de nossos sentidos (visão, audição, tato, paladar e cheiro), memória, emoções e personalidade. Uma rede de nervos leva mensagens frente e para trás entre o cérebro e o resto do corpo. Alguns nervos ir diretamente a partir do cérebro para os olhos, ouvidos, e outras partes da cabeça. Outros nervos correr pela medula espinal para ligar o cérebro com as outras partes do o corpo. Dentro do cérebro e da medula espinhal, rodeiam células gliais

células nervosas e mantê-los no lugar. 3 Ventrículos (Cheio de líquido) Da medula espinhal Cérebro Meninges Crânio Crânio Fluido entre as meninges Cérebro Fluido Esta imagem mostra o cérebro e as estruturas próximas.

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Os três grandes partes do cérebro controlam diferentes Atividades: • Cérebro: O cérebro usa informações do nosso sentidos para nos dizer o que está acontecendo ao nosso redor e diz nosso corpo como responder. Ele controla a leitura, pensamento, a aprendizagem, fala e emoções. O cérebro é dividido em esquerda e direita hemisférios cerebrais. Os controles do hemisfério direito os músculos do lado esquerdo do corpo. A esquerda hemisfério controla os músculos do lado direito da o corpo. • Cerebelo: O cerebelo controla o equilíbrio para andando e em pé, e outras ações complexas. • tronco cerebral: O tronco cerebral conecta o cérebro com a medula espinhal. Ele controla a respiração, o corpo temperatura, pressão arterial, e outro corpo de base funções. 4 Cérebro Cerebelo Da medula espinhal Tronco cerebral Esta imagem mostra as principais partes do cérebro.

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Grades tumorais e Tipos Quando a maioria das células normais envelhecer ou ficar danificado, morrem, e novas células tomam o seu lugar. Às vezes, esse processo dá errado. As novas células formam-se quando o corpo não precisa deles, e as células velhas ou danificadas não morrem como deveriam. A acumulação de células extra muitas vezes, formar uma massa de tecido chamada de tumor. Tumores cerebrais primários podem ser benignos ou malignos: • tumores cerebrais benignos não contêm células cancerosas: -normalmente, Tumores benignos podem ser removidos, e eles raramente voltar a crescer. Tumores cerebrais -Benign geralmente têm uma óbvia borda ou aresta. As células de tumores benignos raramente invadir os tecidos à sua volta. Eles não se espalham para outras partes do corpo. No entanto, tumores benignos pode pressionar em áreas sensíveis do cérebro e causar graves problemas de saúde. -Ao Contrário de tumores benignos na maioria das outras partes do corpo, os tumores cerebrais benignos são às vezes a vida ameaçador. Tumores cerebrais -Benign pode se tornar maligno. • tumores cerebrais malignos (também chamado de câncer de cérebro) conter células cancerosas: Tumores cerebrais -Malignant são geralmente mais sério e muitas vezes são uma ameaça à vida. -Eles São susceptíveis de crescer rapidamente e multidão ou invadir o tecido saudável do cérebro nas proximidades. Células -Câncer pode romper com maligno tumores e se espalhar para outras partes do cérebro cérebro ou na medula espinal. Eles raramente se espalhar para outras partes do corpo. 5

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Tumor de Grau Tumores cerebrais grupo Médicos por grau. O grau de um tumor refere-se à forma como as células olhar sob um microscópio: • Grau I: O tecido é benigno. As células parecem quase como células normais do cérebro, e eles crescem lentamente. • Grau II: O tecido é maligno. As células olhar menos como as células normais do que as células em um grau I tumor. • Grau III: O tecido maligno tem células que se parecem muito diferentes das células normais. As células anormais estão em crescimento activo (anaplásico). • Grau IV: O tecido maligno tem células que se parecem mais anormal e tendem a crescer rapidamente. As células de tumores de baixo grau (graus I e II) olhar mais normal e geralmente crescem mais lentamente do que o células de tumores de alto grau (graus III e IV). Ao longo do tempo, um tumor de baixo grau pode tornar-se um alto tumor grau. No entanto, a mudança para um alto grau tumor acontece com mais freqüência entre os adultos do que as crianças. Você pode

querer ler o Tumor folha de fato NCI Grade. Tipos de tumores cerebrais primários Existem muitos tipos de tumores cerebrais primários. Tumores cerebrais primários são nomeados de acordo com o tipo de células, ou a parte do cérebro na qual eles começam. Por exemplo, a maioria dos tumores cerebrais primários começar no glial células. Este tipo de tumor é chamado um glioma. Entre os adultos, os tipos mais comuns são: • O astrocitoma: O tumor surge em forma de estrela células gliais chamado astrócitos. Ele pode ser de qualquer grau. Em adultos, um astrocitoma na maioria das vezes surge no cérebro. 6

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- Grau I ou II astrocitoma: Ele pode ser chamado de glioma de baixo grau. - Grau III astrocitoma: É muitas vezes chamado de de alto grau ou um astrocitoma anaplásico. - Grau IV astrocitoma: Pode ser chamado um glioblastoma ou glioma maligno astrocytic. • Meningioma: O tumor surge nas meninges. Ele pode ser da classe I, II, ou III. É geralmente benignos (grau I) e cresce lentamente. • Oligodendroglioma: O tumor surge a partir de células que fazem a substância que cobre e protege os nervos. Geralmente ocorre no cérebro. É mais comum em adultos de meia-idade. Pode ser grau II ou III. Entre as crianças, os tipos mais comuns são: • O meduloblastoma: O tumor geralmente surge na cerebelo. É às vezes chamado de um primitivo neuroectodermal tumor. É de grau IV. • Grau I ou II astrocitoma: Em crianças, esta baixa tumor grau ocorre em qualquer parte do cérebro. O mais astrocitoma comum entre as crianças é juvenil astrocitoma pilocítico. É de grau I. • Ependymoma: O tumor surge a partir de células que revestem os ventrículos ou o canal central da medula espinhal. É mais comumente encontrado em crianças e jovens adultos. Ele pode ser de grau I, II, ou III. • glioma do tronco cerebral: O tumor ocorre no menor parte do cérebro. Pode ser de um elevado grau de baixo grau ou tumor. O tipo mais comum é intrínseca difusa glioma pontine. Você pode encontrar mais informações sobre os tipos de cérebro tumores em http://www.cancer.gov/cancertopics/ tipos / cérebro. Ou, você pode ligar para o NCI Contact Center em 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237). 7

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Fatores de Risco Quando você disse que você tem um tumor no cérebro, é natural querer saber o que pode ter causado a sua doença. Mas ninguém sabe as causas exatas de tumores cerebrais. Os médicos raramente sei por que uma pessoa desenvolve um cérebro tumor e outra não. Os pesquisadores estão estudando se as pessoas com certos fatores de risco são mais prováveis do que outros desenvolver um tumor cerebral. Um fator de risco é algo que pode aumentar a possibilidade de contrair uma doença. Estudos descobriram os seguintes fatores de risco para tumores cerebrais: • Radiação ionizante: A radiação ionizante de alta raios-X de dose (tais como a terapia de radiação a partir de uma grande máquinas visou a cabeça) e outras fontes podem causar dano celular que leva a um tumor. Pessoas exposta a uma radiação ionizante pode ter uma maior risco de um tumor no cérebro, tais como meningiomas ou glioma. • História familiar: É raro que os tumores cerebrais sejam executados em uma família. Apenas um pequeno número de famílias têm vários membros com tumores cerebrais. Os pesquisadores estão estudando se o uso de telefones celulares, ter tido uma lesão na cabeça, ou que tenham sido expostos a determinados produtos químicos no local de trabalho ou a campos magnéticos são fatores de risco importantes. Os estudos não mostraram vínculos consistentes entre esses possíveis fatores de risco e tumores cerebrais, mas outros estudos são necessários. 8

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Sintomas Os sintomas de um tumor cerebral depender tumoral tamanho, tipo e localização. Os sintomas podem ser causados quando um tumor pressiona sobre um nervo ou danifica uma parte da cérebro. Além disso, eles podem ser causado quando um tumor bloqueia o fluido que flui através e em redor do cérebro, ou quando o cérebro incha devido à acumulação de fluido. Estes são os sintomas mais comuns de cérebro tumores: • Dores de cabeça (geralmente pior de manhã) • Náuseas e vômitos • alterações na fala, visão ou audição • Problemas de equilíbrio ou a pé • Alterações de humor, personalidade, ou a capacidade de concentrar • Problemas de memória • espasmos musculares ou espasmos (convulsões ou convulsões) • dormência ou formigamento nos braços ou pernas Na maioria das vezes, estes sintomas não são devido a um cérebro tumor. Outro problema de saúde poderia causar-lhes. Se você tem algum destes sintomas, deve informar o seu médico, de modo que os problemas podem ser diagnosticados e tratados. 9

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Diagnóstico Se você tiver sintomas que sugerem um tumor no cérebro, o seu médico lhe dará um exame físico e perguntar sobre seu histórico de saúde pessoal e familiar. Você pode ter um ou mais dos seguintes ensaios: • Exame neurológico: O seu médico verifica a sua visão, auditiva, concentração, força muscular, coordenação, e os reflexos. Seu médico também examina os olhos para olhar para o edema causado por um tumor pressionando sobre o do nervo que ligam os olhos e o cérebro. • RM: Uma grande máquina com um forte ímã ligado a um computador é usado para fazer imagens detalhadas de áreas dentro da sua cabeça. Às vezes, um corante especial (Material de contraste) é injectado dentro de um vaso sanguíneo em seu braço ou mão para ajudar a mostrar as diferenças na tecidos do cérebro. As imagens podem mostrar anormal áreas, tais como um tumor. • TC: Uma máquina de raios X ligado a um computador toma uma série de imagens detalhadas de sua cabeça. Você pode receber material de contraste através de injecção numa vaso sanguíneo no braço ou na mão. O contraste material torna áreas anormais mais fácil de ver. O seu médico pode pedir outros exames: • Angiogram: corante injetadas na corrente sanguínea torna os vasos sanguíneos no cérebro aparecer em um de raios-x. Se um tumor estiver presente, o raio-x pode mostrar o tumorais ou dos vasos sanguíneos que estão alimentando na tumor. 10

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• Punção lombar: O seu médico poderá retirar uma amostra de fluido cerebrospinal (o fluido que preenche os espaços nas e em redor do cérebro e medula espinal). Este procedimento é realizado com anestesia local. O médico usa uma agulha longa e fina para remover o fluido de a parte inferior da coluna vertebral. A punção lombar Demora cerca de 30 minutos. Você deve permanecer deitado durante vários horas depois, para não ficar uma dor de cabeça. A laboratório verifica o fluido para as células cancerosas ou outro sinais de problemas. • Biópsia: A remoção de tecido para procurar tumor células é chamado de uma biópsia. Um patologista olha para o células em um microscópio para verificar se há anormal células. A biópsia pode mostrar alterações câncer, tecido que pode levar ao câncer e outras condições. A biópsia é a única forma segura de diagnosticar um tumor no cérebro, aprender Qual a nota que é, e plano de tratamento. 11

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Os cirurgiões podem obter o tecido de olhar para as células tumorais em duas maneiras: - Biópsia ao mesmo tempo que o tratamento: A cirurgião retira uma amostra de tecido quando você tem cirurgia para remover parte ou a totalidade do tumor. Veja a Seção de Cirurgia na

página 16. - Biópsia Estereotáxica: Você pode receber local ou geral anestesia e usar uma armação rígida para a cabeça para este procedimento. O cirurgião faz uma pequena incisão na o couro cabeludo e brocas um pequeno furo (um buraco burr) em o crânio. CT ou MRI é usado para guiar a agulha através do orifício de trepanação até o local do tumor. O cirurgião retira uma amostra de tecido com a agulha. A biópsia por agulha pode ser usada quando um tumor é profunda no interior do cérebro ou numa parte do cérebro que não pode ser operado. No entanto, se o tumor estiver localizado no tronco cerebral ou certa outras áreas, o cirurgião pode não ser capaz de remover tecido do tumor sem prejudicar cérebro normal tecido. Neste caso, o médico utiliza MRI, CT, ou outros exames de imagem para aprender o máximo possível sobre o tumor cerebral. 12

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Tratamento As pessoas com tumores cerebrais têm várias tratamento opções. As opções são a terapia da cirurgia, radiação, e quimioterapia. Muitas pessoas recebem uma combinação de tratamentos. A escolha do tratamento depende principalmente do seguinte: • O tipo e grau de tumor cerebral • A sua localização no cérebro • O seu tamanho • Sua idade e estado geral de saúde Para alguns tipos de câncer no cérebro, o médico também precisa de saber se as células cancerosas foram encontradas no fluido cerebrospinal. 13 A pessoa que precisa de uma biópsia pode querer perguntar o médico as seguintes perguntas: • Por que eu preciso de uma biópsia? Como será a biópsia resultados afetar o meu plano de tratamento? • Que tipo de biópsia vou ter? • Quanto tempo vai demorar? Será que vou ser acordado? Será que vai machucar? • Quais são as chances de infecção ou hemorragia após a biópsia? Existem outros riscos? • Quanto tempo vou saber os resultados? • Sempre que tenho um tumor no cérebro, que vai falar com me sobre o tratamento? Quando?

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O seu médico pode descrever suas opções de tratamento, a os resultados esperados e os possíveis efeitos colaterais. Porque terapia de câncer, muitas vezes danifica as células e tecidos saudáveis, efeitos colaterais são comuns. Antes do tratamento é iniciado, pergunte sua equipe de saúde sobre os possíveis efeitos colaterais e como o tratamento pode mudar suas atividades normais. Você e sua equipe de saúde podem trabalhar juntos para desenvolver um plano de tratamento que atenda o seu médico e necessidades pessoais. Você pode querer falar com o seu médico sobre a tomada de participar num ensaio clínico, um estudo de uma nova pesquisa Métodos de tratamento. Veja a Parte Levando em Câncer Seção de Pesquisa na página 30. O seu médico pode encaminhá-lo a um especialista, ou você pode pedir uma referência. Especialistas que tratam cérebro tumores incluem neurologistas, neurocirurgiões, neuro- oncologistas, médicos oncologistas, radioterapeutas, e neuroradiologists. Sua equipe de saúde pode também incluir um oncologia enfermeiro, um nutricionista, um conselheiro de saúde mental, um assistente social, um fisioterapeuta, um profissional terapeuta, um terapeuta da fala, e uma medicina física especialista. Além disso, as crianças podem precisar de tutores para ajudar com trabalho escolar. (A seção de Reabilitação na página 26 tem mais informações sobre terapeutas e tutores.) 14

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15 Você pode querer perguntar ao seu médico estes perguntas antes de iniciar o tratamento: • Que tipo de tumor cerebral que eu tenho? • Será que é benigno ou maligno? • Qual é o grau do tumor? • Quais são as minhas opções de tratamento? Qual você me recomenda? Por quê? • Quais são os benefícios esperados de cada tipo de tratamento? • O que posso fazer para se

preparar para o tratamento? • Vou precisar de ficar no hospital? Se assim for, por quão mais? • Quais são os riscos e possíveis efeitos colaterais de cada tratamento? Como pode ser efeitos colaterais gerenciado? • Qual é o tratamento provável custar? Será que o meu seguro cobri-lo? • Como o tratamento vai afetar meu estado normal atividades? Qual é a chance que eu vou ter para aprender a andar, falar, ler ou escrever depois tratamento? • Será que um estudo de investigação (estudo clínico) ser apropriada para mim? • Você pode recomendar outros médicos que podia me dar uma segunda opinião sobre o meu tratamento opções? • Com que freqüência devo ter exames?

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Cirurgia A cirurgia é o primeiro tratamento mais comum para as cérebro tumores. Antes da cirurgia começa, você pode ser dado anestesia geral, e seu couro cabeludo é raspada. Você provavelmente não vai precisar de toda a sua cabeça raspada. A cirurgia para abrir o crânio é chamado de uma craniotomia. O cirurgião faz uma incisão em seu couro cabeludo e usa um tipo especial de serra, para remover uma peça de osso a partir da crânio. Você pode ser acordado quando o cirurgião remove parte ou a totalidade do tumor cerebral. O cirurgião remove tanto tumor quanto possível. Você pode ser solicitado para mover uma perna, contar, dizer o alfabeto, ou contar uma história. Sua capacidade de siga estes comandos ajuda o cirurgião proteger partes importantes do cérebro. Após a remoção do tumor, o cirurgião o cobre abertura no crânio com o pedaço de osso ou com um pedaço de metal ou tecido. Em seguida o cirurgião fecha o incisão no couro cabeludo. Por vezes, a cirurgia não é possível. Se o tumor estiver localizado o tronco cerebral ou certas zonas, o cirurgião pode não ser capaz de remover o tumor, sem prejudicar tecido cerebral normal. Pessoas que não podem ser submetidos à cirurgia pode receber terapia de radiação ou outro tratamento. Você pode ter uma dor de cabeça ou ser desconfortável para Nos primeiros dias após a cirurgia. No entanto, a medicina pode geralmente controlar a dor. Antes da cirurgia, você deve discutir o plano para o alívio da dor com seus cuidados de saúde equipe. Após a cirurgia, sua equipe pode ajustar o plano se você precisa de mais alívio. 16

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Você também pode se sentir cansado ou fraco. O tempo que leva para curar após a cirurgia é diferente para todos. Você irá provavelmente passar alguns dias no hospital. Outros problemas, menos comuns podem ocorrer após cirurgia de um tumor cerebral. O cérebro pode inchar ou fluido pode acumular-se dentro do crânio. A equipe de saúde irá monitorizar os sinais de inchaço ou acúmulo de líquido. Você pode receber esteróides para ajudar a aliviar o inchaço. A segundo a cirurgia pode ser necessária para drenar o fluido. O cirurgião pode colocar um tubo longo e fino (shunt) numa ventrículo do cérebro. (Para algumas pessoas, o shunt é colocada antes de realizar a cirurgia no tumor cerebral). O tubo é inserido sob a pele de outra parte do corpo, geralmente o abdómen. O excesso de líquido é realizada a partir do cérebro e drenado para o abdômen. Por vezes, o líquido é drenado para o coração, em vez. A infecção é um outro problema que pode se desenvolver após cirurgia. Se isso acontecer, a equipe de saúde vai dar -lhe um antibiótico. Cirurgia no cérebro podem prejudicar o tecido normal. Cérebro dano pode ser um problema sério. Ela pode causar problemas com a pensar, ver ou falar. Também pode provocar alterações de personalidade ou apreensões. A maioria destes problemas de diminuir ou desaparecer com o tempo. Mas às vezes dano para o cérebro é permanente. Você pode precisar fisioterapia, terapia da fala, ou ocupacional terapia. Consulte a seção de Reabilitação na página 26. 17

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Radioterapia A terapia de radiação mata as células do tumor cerebral com alta raios-x de energia, raios gama, ou prótons. A terapia de radiação geralmente segue a cirurgia. O radiação mata as células tumorais que possam ter ficado na área. Às vezes, as pessoas que não podem ter a cirurgia tem terapia de radiação em vez disso. Os médicos usam tipos externos e internos de radiação terapia para o tratamento de tumores cerebrais: • A radioterapia externa: Você vai para um hospital ou clínica para o tratamento. A grande máquina de fora da corpo visa feixes de radiação na cabeça. Porque células cancerosas podem invadir o tecido normal em torno de um tumor, a radiação pode ser voltada para o tumor e tecido cerebral próxima, ou em todo o cérebro. Alguns as pessoas precisam de radiação que visa a medula espinhal também. 18 Você pode querer perguntar ao seu médico estes dúvidas sobre a cirurgia: • Você sugerir a cirurgia para mim? • Como me sentirei depois da operação? • O que você vai fazer por mim se eu tiver dor? • Quanto tempo vou estar no hospital? • I terá quaisquer efeitos a longo prazo? Será que o meu cabelo voltar a crescer? Existem alguns efeitos colaterais da utilizando metal ou tecido para substituir o osso na crânio? • Quando posso voltar às minhas atividades normais? • Qual é a minha chance de uma recuperação completa?

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19 O esquema de tratamento depende de sua idade, e o tipo e tamanho do tumor. Fractionated externo terapia de feixe é o método mais comum de A terapia de radiação utilizada para pessoas com tumores cerebrais. Dando a dose total de radiação ao longo de várias semanas ajuda a proteger o tecido saudável na área do tumor. Os tratamentos são geralmente 5 dias por semana para várias semanas. Uma visita típica dura menos de uma hora, e cada tratamento leva apenas alguns minutos. Alguns centros de tratamento estão estudando outras formas de entrega de radioterapia externa: - Radioterapia de intensidade modulada ou Radioterapia conformada em 3 dimensões: Estes tipos de computadores de uso para o tratamento mais alvo estreitamente o tumor cerebral para diminuir o danos ao tecido saudável. - A radioterapia por feixe de prótons: A fonte de radiação é prótons ao invés de raios-x. O médico visa o feixe de protões para o tumor. A dose de radiação ao tecido normal a partir de um feixe de protões é menos do que a dose a partir de um feixe de raios-x. - Radioterapia estereotáxica: vigas estreitas de raios-X ou raios gama são dirigidas para o tumor a partir de ângulos diferentes. Para este procedimento, você usar uma armação rígida para a cabeça. A terapia pode ser dada durante uma única visita (estereotáxica radiocirurgia) ou ao longo de várias visitas. • A radioterapia interna (radiação implante terapia ou braquiterapia): Radiação interna não é utilizada para o tratamento de tumores cerebrais e é em estudo. A radiação vem radioactivos material, normalmente contido em muito pequenos implantes chamados sementes. As sementes são colocadas no interior do cérebro e emitem radiação por meses. Eles não precisam ser removido uma vez que a radiação está desaparecido.

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Algumas pessoas não têm ou têm poucos efeitos colaterais após tratamento. Raramente, as pessoas podem ter náuseas por vários horas após a radioterapia externa. Os cuidados de saúde equipe pode sugerir maneiras de ajudá-lo a lidar com isso problema. A radioterapia também pode causar-lhe tornar-se muito cansado com cada tratamento com radiação. O descanso é importante, mas os médicos geralmente aconselham as pessoas para tentar ficar tão ativo quanto puderem. Além disso, a radioterapia externa comumente causa perda de cabelo a partir da parte da cabeça que foi tratada. Cabelo geralmente cresce de volta dentro

de alguns meses. A terapia de radiação também pode fazer a pele do couro cabeludo e ouvidos vermelha, seca e macia. A equipe de saúde pode sugerir formas de aliviar esses problemas. Às vezes, a terapia de radiação faz com que o tecido cerebral de inchar. Você pode ter uma dor de cabeça ou sentir a pressão. O equipe de saúde procura sinais deste problema. Eles podem fornecer medicamento para reduzir o desconforto. Radiação às vezes mata o tecido cerebral saudável. Apesar de raro, esse efeito colateral pode causar dores de cabeça, convulsões, ou até mesmo a morte. A radiação pode prejudicar a glândula pituitária e outros áreas do cérebro. Para as crianças, esses prejuízos podem causar problemas de aprendizagem ou desacelerar o crescimento e desenvolvimento. Além disso, aumenta o risco de radiação de tumores secundários mais tarde na vida. Você pode achar que é útil ler o folheto NCI Radioterapia e Você. 20

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Quimioterapia A quimioterapia, a utilização de drogas para matar células cancerosas, às vezes é usado no tratamento de tumores cerebrais. As drogas podem ser dada nas seguintes maneiras: • por boca ou veia (intravenosa): Quimioterapia pode ser dada durante e após a terapia de radiação. O fármacos entram na corrente sanguínea e viajar por todo o corpo. Eles podem ser dados em uma parte ambulatorial de o hospital, no consultório do médico, ou em casa. Raramente, você pode precisar de ficar no hospital. Os efeitos secundários da quimioterapia dependem principalmente que as drogas são dadas e quanto. Comum efeitos colaterais incluem náuseas e vômitos, perda de apetite, dor de cabeça, febre e arrepios, e fraqueza. Se os medicamentos diminuir os níveis de células de sangue saudáveis, você está mais propenso a infecções, contusão ou sangrar facilmente, e me sinto muito fraca e cansada. Sua saúde equipe de atendimento irá verificar se há baixos níveis de células sanguíneas. Alguns efeitos colaterais podem ser aliviados com a medicina. 21 Você pode querer perguntar ao seu médico estes perguntas sobre a terapia de radiação: • Por que eu preciso este tratamento? • Quando começarão os tratamentos? Quando será eles acabam? • Como é que vou sentir durante o tratamento? Há lado efeitos? • O que posso fazer para cuidar de mim mesmo durante terapia? • Como saberemos se a radiação está funcionando? • Será que vou ser capaz de continuar minhas atividades normais durante o tratamento?

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• Em wafers que são colocados no cérebro: Para alguns adultos com glioma de elevado grau, os implantes cirurgião vários bolachas para o cérebro. Cada wafer é de cerca de o tamanho de uma moeda. Ao longo de várias semanas, as bolachas dissolver-se, libertando o fármaco no cérebro. A droga mata as células cancerosas. Pode ajudar a evitar que o tumor de retornar no cérebro após a cirurgia para remover o tumor. As pessoas que recebem um implante (a hóstia) que contém uma droga são monitorados pela cuidados de saúde equipe para sinais de infecção após a cirurgia. Um infecção podem ser tratados com um antibiótico. Você pode querer ler o folheto NCI Quimioterapia e Você. 22 Você pode querer perguntar ao seu médico estes perguntas sobre quimioterapia: • Por que eu preciso este tratamento? • O que vai fazer? • I terá efeitos colaterais? O que posso fazer em relação a -los? • Quando o tratamento vai começar? Quando isso vai acabar? • Como o tratamento vai afetar meu estado normal atividades?

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Segunda Opinião Antes de iniciar o tratamento, você pode querer uma segunda opinião sobre o seu diagnóstico e plano de tratamento. Alguns pessoas se preocupam que o médico vai ficar

ofendido se eles pedir uma segunda opinião. Normalmente, o oposto é verdadeiro. A maioria dos médicos bem-vinda uma segunda opinião. E muitos companhias de seguros de saúde vai pagar por uma segunda opinião, se você ou o seu médico solicita. Alguns empresas exigem uma segunda opinião. Se você obter uma segunda opinião, o médico pode concordar com diagnóstico e plano de tratamento o seu primeiro médico. Ou o segundo médico pode sugerir uma outra abordagem. De qualquer maneira, você terá mais informações e talvez um maior senso de controle. Você pode se sentir mais confiante sobre as decisões que você faz, sabendo que você tem olhou para as suas opções. 23

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Pode levar algum tempo e esforço para reunir o seu registros médicos e ver outro médico. Em muitos casos, não é um problema para levar várias semanas para obter uma segunda opinião. O atraso no início do tratamento geralmente não tornar o tratamento menos eficaz. Para certificar-se, você deve discutir este atraso com o seu médico. Alguns pessoas com um tumor no cérebro precisa imediatamente o tratamento. Há muitas maneiras de encontrar um médico para uma segunda opinião. Você pode perguntar ao seu médico, um local ou estadual sociedade médica, um hospital próximo, ou uma escola de medicina para nomes de especialistas. Além disso, você pode solicitar uma consulta com especialistas dos Institutos Nacionais de Saúde Centro Clínico em Bethesda, Maryland. • Adultos e crianças com um tumor no cérebro: Especialistas no NCI Neuro-Oncologia Filial fornecer consultas. O número de telefone é 301-594-6767 ou 866-251-9686. • Crianças com um tumor no cérebro: Especialistas na Seção NCI Pediatric Neuro-Oncologia do Oncologia Pediátrica Ramo fornecer consultas. O número de telefone é 301-496-8009 ou 877-624-4878. O NCI Contact Center em 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237) pode lhe informar sobre vizinha centros de tratamento. Outras fontes podem ser encontrados em NCO de folha de fato Como encontrar um médico ou tratamento Facility Se você tem câncer. Grupos sem fins lucrativos com interesse em tumores cerebrais podem ser de ajuda. Muitos desses grupos são listados na Folha de fato NCI Organizações Nacionais que oferecem Serviços às pessoas com câncer e suas famílias. 24

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Nutrição É importante para você cuidar de si mesmo por comer bem. Você precisa da quantidade certa de calorias para manter um bom peso. Você também precisa de bastante proteína para manter a sua força. Comer bem pode ajudá-lo se sentir melhor e ter mais energia. Às vezes, especialmente durante ou logo depois tratamento, você pode não sentir vontade de comer. Você pode ser desconfortável ou cansado. Você pode achar que os alimentos não gosto tão bom como eles usaram. Além disso, o lado efeitos do tratamento (tais como falta de apetite, náuseas, vómitos, ou bolhas na boca) pode tornar difícil para comer bem. O seu médico, um nutricionista, ou de outra prestador de cuidados de saúde pode sugerir maneiras de lidar com estes problemas. Além disso, o NCI Dicas livreto Comer muitas idéias úteis e receitas. Cuidados de suporte Um tumor cerebral e seu tratamento pode levar a outro problemas de saúde. Você pode receber tratamento de suporte para prevenir ou controlar esses problemas. Você pode ter o cuidado de suporte antes, durante e após o tratamento do câncer. Ele pode melhorar o seu conforto e qualidade de vida durante o tratamento. Sua equipe de saúde pode ajudá-lo com o seguintes problemas: • inchaço do cérebro: Muitas pessoas com cérebro tumores precisam de esteróides para ajudar a aliviar o inchaço da cérebro. • Convulsões: Os tumores cerebrais podem causar convulsões (convulsões). Certos medicamentos podem ajudar a prevenir ou controlar as convulsões. 25

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• acúmulo de líquido no crânio: Se o fluido se acumula no crânio, o cirurgião pode fazer uma derivação para drenar o fluido. Informações sobre as derivações está na parte Cirurgia da secção de tratamento (página 17). • Tristeza e outros sentimentos: É normal sentir-se triste, ansioso, ou confuso depois de um diagnóstico de uma séria doença. Algumas pessoas acham que é útil para falar sobre seus sentimentos. Veja as Fontes de secção de Suporte página 28 para obter mais informações. Muitas pessoas com tumores cerebrais recebem apoio cuidar juntamente com tratamentos destinados a retardar o o progresso da doença. Alguns optam por não ter tratamento anti-tumoral e receber cuidados apenas de suporte para gerir os seus sintomas. Você pode obter informações sobre os cuidados de suporte em http://www.cancer.gov/cancerinfo/coping no NCI Site e do NCI Contact Center em 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237) ou LiveHelp (Http://www.cancer.gov/help). Reabilitação A reabilitação pode ser uma parte muito importante da plano de tratamento. Os objetivos da reabilitação dependerá suas necessidades e como o tumor afetou sua capacidade para realizar atividades diárias. Algumas pessoas podem nunca recuperar todas as habilidades que eles tinha antes que o tumor do cérebro e do seu tratamento. Mas o seu equipe de saúde faz todos os esforços para ajudá-lo a voltar às atividades normais o mais rapidamente possível. 26

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Vários tipos de terapeutas podem ajudar: • Fisioterapeutas: tumores cerebrais e seu tratamento pode causar paralisia. Eles também podem causar fraqueza e problemas com a balança. Físico terapeutas ajudar as pessoas a recuperar a força e equilíbrio. • Fonoaudiólogos : Fonoaudiólogos ajudam as pessoasque têm dificuldade para falar, expressar pensamentos, ou deglutição. • Os terapeutas ocupacionais : terapeutas ocupacionaisajudar as pessoas a aprender a gerenciar as atividades do cotidiano viver, como comer, usar o banheiro, tomar banho e vestir. • especialistas Medicina Física : Médicos comespeciais de treinamento ajuda as pessoas com tumores cerebrais ficar tão ativo quanto possível. Eles podem ajudar as pessoas a recuperar habilidades perdidas e retorno às atividades diárias. As crianças com tumores cerebrais podem ter necessidades especiais. Às vezes, as crianças têm tutores no hospital ou na casa. As crianças que têm problemas de aprendizagem ou lembrando o que eles aprendem podem precisar tutores ou classes especiais quando voltarem para a escola. Cuidados de Acompanhamento Você vai precisar de exames regulares após o tratamento para a tumor cerebral. Por exemplo, para certos tipos de cérebro tumores, exames pode ser a cada 3 meses. Exames ajudar a garantir que quaisquer alterações na sua saúde são anotadas e tratou-se, se necessário. Se você tiver quaisquer problemas de saúde entre exames, deve contactar o seu médico. 27

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O seu médico irá verificar se há retorno do tumor. Além disso, checkups ajudar a detectar problemas de saúde que podem resultar de tratamento do câncer. Exames podem incluir físico cuidadoso e exames neurológicos, bem como ressonância magnética ou tomografia computadorizada. Se você ter um shunt, o médico verifica para ver que é funcionando bem. O NCI tem publicações para ajudar a responder perguntas sobre cuidados de acompanhamento e outras preocupações. Você pode encontrar útil ler o folheto NCI enfrentar para a frente: Life After Tratamento do Câncer. Você também pode quererler a folha de fato NCI cuidados de acompanhamento após câncer Tratamento. Fontes de Apoio Aprender você tem um tumor no cérebro pode mudar o seu vida e as vidas das pessoas próximas a você. Estas alterações pode

ser difícil de lidar. É normal para você, sua família, e seus amigos precisam de ajuda lidar com os sentimentos que tal diagnóstico pode trazer. Preocupações sobre tratamentos e lateral-gerente efeitos, hospitalização, e contas médicas são comuns. Você também pode se preocupar sobre como cuidar de sua família, manter o seu emprego, ou de continuar as atividades diárias. Aqui é onde você pode ir para o apoio: • Médicos, enfermeiros e outros membros da sua saúde importo equipe pode responder a perguntas sobre o tratamento, trabalho, ou outras atividades. • assistentes sociais, conselheiros, ou membros do clero pode ser útil se você quiser falar sobre o seu sentimentos ou preocupações. Muitas vezes, os assistentes sociais podem sugerir recursos para ajuda financeira, transporte, home care, ou apoio emocional. 28

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• Os grupos de apoio também pode ajudar. Nesses grupos, pessoas com tumores cerebrais ou seus familiares reunir-se com outros pacientes ou seus familiares para compartilhar o que aprenderam sobre como lidar com o doença e os efeitos do tratamento. Os grupos podem oferecer apoio pessoalmente, por telefone, ou no Internet. Você pode querer falar com um membro da sua equipe de saúde sobre encontrar um grupo de apoio. • Especialistas em informação em 1-800-4-CANCER ( 1-800-422-6237 ) e em LiveHelp ( http://www.cancer.gov/help ) pode ajudar a localizarprogramas, serviços e publicações. Eles podem enviar -lhe uma lista de organizações que oferecem serviços para pessoas com câncer. Para obter dicas sobre como lidar, você pode querer ler o NCI livreto tomada de tempo: Apoio para pessoas com câncer. 29

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Participando de Pesquisa sobre o Câncer Pesquisa sobre o câncer levou a um progresso real na detecção e tratamento de tumores cerebrais. Continuando ofertas de investigação espero que no futuro ainda mais pessoas com tumores cerebrais vai ser tratada com sucesso. Médicos de todo o país estão realizando muitos tipos de ensaios clínicos (estudos de investigação em que as pessoas voluntariar para participar). Os ensaios clínicos foram concebidas para descobrir se novas abordagens são seguros e eficaz. Os médicos estão tentando encontrar melhores maneiras de cuidar de adultos e crianças com tumores cerebrais. Eles estão testando novos fármacos e medicamentos que combinam com radioterapia. Eles também estão estudando como as drogas podem reduzir o lado efeitos de tratamento. Mesmo que as pessoas em um julgamento não beneficiam directamente, eles ainda podem dar um contributo importante por ajudando os médicos aprendem mais sobre tumores cerebrais e como para controlá-los. Embora ensaios clínicos podem representar algum riscos, os médicos fazem todo o possível para proteger seus pacientes. Se você estiver interessado em fazer parte de um ensaio clínico, converse com seu médico. Você pode querer ler o NCI livreto participando de Tratamento do Câncer Research Estudos . Ele descreve como estudos de tratamento são realizadase explica os seus possíveis benefícios e riscos. O site do NCI inclui uma seção sobre clínica ensaios em http : //www.cancer.gov/clinicaltrials . Teminformações gerais sobre ensaios clínicos, bem como informações detalhadas sobre estudos específicos em andamento de tumores cerebrais. Informações do NCI Especialistas em 1-800-4-CANCER ( 1-800-422-6237 ) e peloLiveHelp em http : //www.cancer.gov/help pode responderperguntas e fornecer informações sobre os ensaios clínicos. 30

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Dicionário Definições de milhares de termos estão no NCI Web site da NCI Dicionário de Termos câncer. Você pode acessá-lo no http://www.cancer.gov/dictionary .Radioterapia conformada 3-Dimensional (3-dih--MEN-shuh nul kun-FOR-mul RAY-dee-AY-shun THAYR-uh-pee ) : Um procedimento que usa um computador paracriar uma imagem 3-dimensional do tumor. Este permite aos médicos dar a maior dose possível de radiação no tumor, enquanto poupam o tecido normal tanto quanto possível. Anaplásico (um-ah-PLAS-tik): Um termo usado para descrevercélulas cancerosas que se dividem rapidamente e têm pouca ou nenhuma semelhança com as células normais. Angiogram (AN-jee-oh-grama): Um raio-x de sangue vasos. A pessoa recebe uma injeção de corante para delinear os vasos sobre o raio-x. Antibiótico (um-tih by-AH-tik): Uma droga usada para tratarinfecções causadas por bactérias e outros microrganismos. Astrocyte (AS-troh-site): A, de grandes células em forma de estrela quemantém as células nervosas no lugar e ajuda-los a trabalhar da forma deveriam. É um tipo de célula glial. Astrocitoma (AS-troh-sy-TOH-muh): Um tumor quecomeça no cérebro ou na medula espinhal pequena, em forma de estrela células chamadas astrócitos. Benigna (beh E NOVE): Não é cancerígeno. Os tumores benignos pode crescer mais, mas não se espalhou para outras partes do corpo. Biópsia (BY-op-ver): A remoção de células ou tecidos paraexame por um patologista. O patologista pode estudar o tecido sob um microscópio ou realizar outras os ensaios sobre as células ou tecido. 31

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Braquiterapia (Bray-kee-THAYR-uh-pee): um tipode radioterapia em que materiais radioactivos selada em agulhas, sementes, fios, ou cateteres é colocado directamente em ou perto de um tumor. Também chamado de radiação braquiterapia, radioterapia interna, e implante terapia de radiação. Tronco cerebral : A parte do cérebro que está ligado aa medula espinhal. Cérebro-tronco glioma (glee-OH-muh): Um tumor localizadona parte do cérebro que se conecta à medula espinal (O tronco cerebral). Ela pode crescer rapidamente ou lentamente, dependendo do grau do tumor. Burr buracos : Uma pequena abertura feita no crânio com umbroca cirúrgica. Câncer (KAN-ser): Um termo para as doenças em quecélulas anormais dividem sem controle. As células cancerosas podem invadir os tecidos adjacentes e pode se espalhar para outras partes do o corpo através dos sistemas sanguíneos e linfáticos. Celular : A unidade individual que compõe os tecidos deo corpo. Todos os seres vivos são constituídos por um ou mais células. Cerebelo (ser-uh-BEL-um): A parte do cérebrona parte de trás da cabeça entre o cérebro eo tronco cerebral. O saldo controles cerebelo para pé e de pé, e outro motor complexo funções. Hemisfério cerebral (seh-REE bral-HEM-se feer):Uma metade do cérebro, a parte do cérebro que controla as funções musculares e também controla a fala, pensamento, emoções, leitura, escrita e aprendizagem. O hemisfério direito controla os músculos do lado esquerdo do corpo, e o hemisfério esquerdo controla o músculos do lado direito do corpo. 32

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O líquido cefalorraquidiano (seh-REE broh-SPY nul): CSF.O líquido que flui para dentro e em torno dos espaços ocos de o cérebro e medula espinal, e entre duas das meninges (as finas camadas de tecido que recobrem e proteger o cérebro e medula espinal). O líquido cefalorraquidiano é feita por um tecido chamado o plexo coróide no ventrículos (espaços ocos) no cérebro. Cerebrum (seh-REE-brum): A maior parte dacérebro. Está dividido em dois hemisférios, ou metades, chamou os hemisférios cerebrais. Áreas dentro do funções musculares controle cérebro e também controle discurso, o pensamento, as emoções, a leitura, a escrita, e aprendendo. Quimioterapia (KEE-moh-THAYR-uh-pee):O tratamento com drogas que matam as células cancerosas. Ensaio clínico : um tipo de pesquisa que testa

comobem novas abordagens médicos trabalham nas pessoas. Estes estudos testar novos métodos de rastreio, prevenção, diagnóstico ou tratamento de uma doença. Material de contraste : um corante ou outra substância que ajudapara mostrar áreas anormais dentro do corpo. É dada a injecção numa veia, por enema ou por via oral. Contrastar material pode ser usado com raios-x, tomografia computadorizada, ressonância magnética ou outros exames de imagem. Craniotomia (Kray-nee-AH-toh-mee): Uma operaçãoem que é feita uma abertura no crânio. TC : A série de imagens detalhadas de áreas no interioro corpo tiradas de diferentes ângulos. As imagens são criado por um computador ligado a uma máquina de raios-x. Também chamado tomografia computadorizada, tomografia computadorizada, axial tomografia computadorizada, e tomografia computadorizada. 33

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Difundir intrínseca glioma pontine (DIH-FYOOS in-TRIN-sik PON-teen glee-OH-muh): um tipo de centro tumor do sistema nervoso que se forma a partir de glial (De suporte) do tecido do cérebro e da medula espinhal. Difuso intrínseca glioma pontine geralmente ocorre em crianças. Ele formas no tronco cerebral. Ependymoma (eh-PEN-dih-MOH-muh): Um tipo detumor cerebral que começa nas células que revestem a medula espinhal canal central (espaço cheio de líquido abaixo do centro) ou o ventrículos (espaços cheios de líquido do cérebro). Ependimomas também podem formar-se no plexo coróide (Tecido nos ventrículos que faz com que o fluido cerebrospinal). Também chamado de tumor ependymal. A radioterapia externa (RAY-dee-AY-shunTHAYR-uh-pee): um tipo de terapia de radiação que usa uma máquina para apontar raios de alta energia para o câncer de do lado de fora do corpo. Também chamado de feixe externo terapia de radiação. Gamma ray : um tipo de radiação de alta energia que édiferente de um raio-x. A anestesia geral (A-nes-ti-zhuh): Drogas quecausar a perda de sensibilidade ou conscientização e colocar a pessoa para dormir. De células da glia (GLEE-ul): Qualquer das células que comportam nervocélulas no lugar e ajudá-los a trabalhar da maneira que deveriam. Os tipos de células gliais incluem oligodendrócitos, astrócitos, microglia e células ependimárias. Também chamada neuroglia. Glioblastoma (GLEE-oh-blas-TOH-muh): A fast-crescente tipo de tumor do sistema nervoso central que formas de glial (de suporte) do tecido do cérebro e medula espinhal e tem células que se parecem muito diferentes dos células normais. Glioblastoma geralmente ocorre em adultos e 34

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afecta o cérebro, mais frequentemente do que a medula espinhal. Também chamado GBM, glioblastoma multiforme, e grau IV astrocitoma. Glioma (glee-OH-muh): Um cancro do cérebro quecomeça nas células da glia (células que circundam e sustentam células nervosas). Grau : O grau de um tumor depende de quãoanormais das células cancerosas olhar sob um microscópio e a rapidez com que é susceptível de crescer e se espalhar o tumor. Sistemas de classificação são diferentes para cada tipo de cancro. Radioterapia Implant (RAY-dee-AY-shunTHAYR-uh-pee): um tipo de terapia de radiação em que material radioativo selada em agulhas, sementes, fios, ou cateteres é colocado directamente em ou perto de um tumor. Também chamado de braquiterapia, a braquiterapia de radiação, e terapêutica por radiação interna. Incisão (in-SIH-Zhun): Um corte feito no corpo pararealizar a cirurgia. Radioterapia de intensidade modulada (in-TEN-sih-tee-MAH-juh-LAY-tid RAY-dee-AY-shun THAYR-uh xixi): Um tipo de 3-dimensional radioterapia que usa imagens geradas por computador para mostrar o tamanho e forma do tumor. Finos feixes de radiação de diferentes intensidades visam o tumor de muitos ângulos. Este tipo de terapia de radiação para reduzir os danos tecido saudável junto ao tumor. A radioterapia interna (in-TER-nul RAY-dee-AY-shun THAYR-uh-pee): um tipo de terapia de

radiação em qual o material radioativa selada em agulhas, sementes, fios, ou cateteres é colocado directamente em ou perto de uma tumor. Também chamado de braquiterapia, a radiação braquiterapia, e a terapia de radiação do implante. Intravenosa (IN-truh-Vee-nus): IV. Ou no interior de umveia. Intravenosa geralmente se refere a uma maneira de dar um droga ou outra substância através de uma agulha ou tubo inserida numa veia. 35

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A radiação ionizante (I-uh-NYZ-ing RAY-dee-AY-shun):Um tipo de radiação feito (ou dado off) por raio-x procedimentos, substâncias radioativas, raios que entram no A atmosfera da Terra a partir do espaço exterior, e outros fontes. Em doses elevadas, os aumentos de radiação ionizante actividade química no interior das células e podem conduzir a saúde riscos, incluindo câncer. Astrocitoma pilocítico juvenil (JOO-veh-NILE PY-loh-SIH-tik AS-troh-sy-TOH-muh): A de crescimento lento Tipo de tumor do sistema nervoso central que se forma a partir glial (de suporte) do tecido do cérebro e da medula espinhal. Juvenile astrocitoma pilocítico geralmente ocorre em crianças e adultos jovens. Ele forma no cérebro mais muitas vezes que a medula espinhal. A anestesia local (A-nes-ti-zhuh): Drogas quecausar uma perda temporária de sensação em uma parte do corpo. O paciente permanece acordado, mas não pode sentir a parte do corpo tratada com o anestésico. Maligna (muh-LIG-nunt): cancerosas. Maligno tumores podem invadir e destruir os tecidos próximos e espalhou para outras partes do corpo. Médico oncologista (MEH-dih-Kul on-KAH-loh-jist):Um médico especializado no diagnóstico e tratamento cancro com quimioterapia, terapia hormonal, e terapia biológica. Um médico oncologista, muitas vezes é o prestador de cuidados de saúde principal para alguém que tem câncer. Um médico oncologista também dá tratamento de suporte e pode coordenar o tratamento dado por outros especialistas. Meduloblastoma (MED-Yoo-Loh blas-TOH-muh):Um tumor cerebral maligno que começa na parte inferior do cérebro e que se pode propagar para a coluna vertebral ou para outra partes do corpo. Meduloblastomas são um tipo de tumor neuroectodérmico primitivo (PNET). Meninges (meh-Nin-jees): As três camadas finas detecidos que recobrem e protegem o cérebro ea medula espinhal. 36

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Meningioma (meh-NIN-jee-OH-muh): Um tipo de lentacrescente tumor que se forma nas meninges (camadas finas de tecido que cobrem e protegem o cérebro ea medula cabo). Meningiomas geralmente ocorrer em adultos. Mental conselheiro de saúde : Um especialista que pode falarcom os pacientes e suas famílias sobre emocional e assuntos pessoais, e pode ajudá-los a tomar decisões. Metastático (meh-tuh-STA-tik): Tendo a ver commetástases, que é a propagação do cancro de um lado do corpo para outra. RM : A ressonância magnética (mag-NEH-tikREH-ZUH-nunts IH-muh-Jing). Um procedimento no qual ondas de rádio e um poderoso ímã ligado a um computador são usados para criar imagens detalhadas de áreas no interior do corpo. Estas imagens podem mostrar a diferença entre o tecido normal e doente. MRI faz melhor imagens de órgãos e de tecidos moles de outro varrimento técnicas, como a tomografia computadorizada (TC) ou de raios-x. RM é especialmente útil para imagiologia do cérebro, a coluna vertebral, o tecido macio das articulações, e o interior da ossos. Também chamado NMRI e nuclear magnética A ressonância. Célula nervosa : um tipo de célula que recebe e enviamensagens do corpo para o cérebro e volta para o corpo. As mensagens são enviadas por um fraco elétrico corrente. Também chamado de neurônio. Neuro-oncologista (Noor-oh-on-KAH-loh-jist): Amédico especializado no diagnóstico e tratamento do cérebro tumores e outros tumores do sistema nervoso. Neurológicas (Noor-oh-LAH-jik): Tendo a ver

comnervos ou o sistema nervoso. Neurologista (noo-RAH-loh-jist): Um médico queespecializado no diagnóstico e tratamento dos distúrbios do sistema nervoso. 37

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Neuroradiologist (Noor-oh-RAY-dee-AH-loh jist):Um médico treinado em radiologia, que é especializada em criação e interpretação fotos da nervoso sistema. As imagens são produzidas utilizando formas de radiação, como raios-X, ondas de som ou outros tipos de energia. Neurocirurgião (Noor-oh-SER-jun): Um médico queé especialista em cirurgia no cérebro, coluna vertebral e outras partes do sistema nervoso. Terapeuta ocupacional : Um profissional de saúde treinadopara ajudar as pessoas que estão doentes ou deficientes aprender a gerir suas atividades diárias. Oligodendroglioma (AH-lih-Goh-DEN-droh-glee-OH-muh): Um tumor raro, de crescimento lento, que começa em oligodendrócitos (células que recobrem e protegem nervo células do cérebro e da medula espinal). Também chamada tumor oligodendroglial. Enfermeira Oncology (on-KAH-loh-JEE): Uma enfermeira queespecializada no tratamento e cuidado de pessoas que têm câncer. Paralisia (puh-RAL-ih-siss): perda da capacidade de movera totalidade ou parte do corpo. Patologista (puh-Thah-loh-jist): Um médico queidentifica doenças através do estudo de células e tecidos sob uma microscópio. Especialista em medicina física (FIH-ZIH-Kul MEH-dih-pecado Speh-lista shuh): Um médico que se especializa em medicina física (a prevenção e tratamento de doença ou lesão com métodos físicos, tais como a exercício e máquinas). Também chamado fisiatra. Fisioterapeuta : Um profissional de saúde que ensinaexercícios e atividades físicas que ajudam a condição músculos e restaurar a força e movimento. 38

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Glândula pituitária (pih-TOO-ih-Tayr-ee): A principalglândula endócrina. Ela produz hormônios que controlam outras glândulas e muitas funções do corpo, em especial crescimento. Tumor neuroectodermal Primitive (PRI-muh-tivNoor-oh-EK-toh-DER-mul TOO-mer): PNET. Um de um grupo de cancros que se desenvolvem a partir do mesmo tipo de células iniciais, e compartilhar certas bioquímica e recursos genéticos. Alguns neuroectodermal primitivo os tumores se desenvolvem no cérebro e sistema nervoso central (CNS-PNET), e outros desenvolvem em locais fora de o cérebro, como membros, pélvis e parede torácica (PNET periférica). Proton (PROH-ton): Uma pequena, carregada positivamentepartícula de matéria encontrado nos átomos de todos os elementos. Córregos de prótons gerados por equipamentos especiais podem ser utilizados para o tratamento de radiação. A radioterapia por feixe de prótons (PROH-ton beemRAY-dee-AY-shun THAYR-uh-pee): Um tipo de alta energia, a radioterapia externa que utiliza correntes de prótons (partículas pequenas, com carga positiva) que vêm a partir de uma máquina especial. Feixe de radiação é Proton diferente da radiação de raios-x. Oncologista (RAY-dee-AY-shun on-KAH-loh-jist): Um médico que se especializa no uso de radiação para tratar o câncer. A terapia de radiação (RAY-dee-AY-shun THAYR-uhxixi): A utilização de radiação de alta energia dos raios-x, raios gama, nêutrons, prótons e outras fontes para matar células cancerosas e encolher tumores. A radiação pode vir de uma máquina fora do corpo (-feixe externo terapia de radiação), ou que pode vir de radioactivos material colocado no corpo perto células cancerosas (interno terapia de radiação). Terapia de radiação utiliza um sistémica substância radioactiva, tal como uma sonda radiomarcada 39

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anticorpo monoclonal, que viaja no sangue tecidos em todo o corpo. Também chamado de irradiação e radioterapia. Radioactive (RAY-dee-oh-AK-tiv): Dando offradiação. Nutricionista (dy-eh-HIT-shun): A saúdeprofissional com formação específica na utilização de dieta e nutrição para manter o corpo saudável. Uma registrado nutricionista pode ajudar a equipe médica a melhorar a o estado nutricional de um paciente. Fator de risco : Algo que pode aumentar a chancede desenvolver uma doença. Alguns exemplos de factores de risco para o cancro incluem a idade, história familiar de certas cancros, o uso de produtos do tabaco, certos hábitos alimentares, obesidade, falta de exercício, a exposição a radiação ou outra agentes determinadas alterações genéticas causadoras de câncer, e. Apreensão (SEE-Zhur): convulsão; um súbito, involuntárioo movimento dos músculos. Shunt : Na medicina, uma passagem que é feita para permitirsangue ou outro fluido para passar de uma parte do corpo para outro. Por exemplo, um cirurgião pode implantar um tubo para drenar o líquido cefalorraquidiano do cérebro para o abdome. Um cirurgião também pode mudar de sangue normal fluir, fazendo uma passagem que leva de um sangue recipiente para outro. Efeitos colaterais : Um problema que ocorre quando o tratamentoafeta os tecidos saudáveis ou órgãos. Alguns colateral comum efeitos do tratamento do câncer são fadiga, dor, náusea, vômitos, diminuição da contagem de células do sangue, perda de cabelo, e feridas na boca. Assistente Social : Um profissional treinado para falar compessoas e suas famílias sobre física ou emocional precisa, e para encontrá-los serviços de apoio. 40

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Fonoaudióloga : Um especialista que avalia e tratapessoas com problemas de comunicação e deglutição. Também chamado de um fonoaudiólogo. Punção lombar (SPY-nul): Um procedimento no qual uma finaagulha chamado de agulha espinhal é colocado na parte inferior da coluna vertebral para coletar líquido cefalorraquidiano ou para dar drogas. Também chamado de punção lombar. Biópsia estereotáxica (STAYR-ee-oh-TAK-tik BY-tunidadever): Um procedimento de biópsia que utiliza um computador e um Dispositivo de digitalização 3-dimensional para encontrar um local de tumor e orientar a remoção de tecido para exame ao microscópio. Radioterapia estereotáxica (STAYR-ee-oh-TAK-tik RAY-dee-AY-shun THAYR-uh-pee): Um tipo de terapia de radiação externa que utiliza equipamentos especiais para posicionar o paciente e enviar de forma precisa a radiação um tumor. A dose total de radiação é dividido em várias doses mais pequenas dadas ao longo de vários dias. Radioterapia estereotáxica é utilizado para tratar cérebro tumores e outras doenças cerebrais. Também está sendo estudada no tratamento de outros tipos de cancro, tais como câncer de pulmão. Também chamado de feixe externo estereotáxica terapia por radiação e terapia por radiação estereotáxico. A radiocirurgia estereotáxica (STAYR-ee-oh-TAK-tikRAY-dee-oh-SER-juh-ree): um tipo de radiação externa terapia que utiliza equipamento especial para posicionar o doente e precisa dar uma única grande dose de radiação de um tumor. É usado para tratar tumores cerebrais e outras doenças cerebrais que não podem ser tratados por regulares cirurgia. Também está sendo estudada no tratamento de outros tipos de câncer. Também chamado cirurgia radiação, radiocirurgia, e radiocirurgia estereotáxica. Medicamento esteróide (STAYR-oyd): Um tipo de medicamento usado paraaliviar o inchaço e inflamação. Alguns medicamentos esteróides pode também ter efeitos anti-tumorais. 41

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O tratamento de suporte : cuidado dado para melhorar a qualidade devida dos pacientes que têm um grave ou com risco de vida doença. O objectivo do tratamento de suporte é para prevenir ou tratar o mais cedo possível os sintomas de uma doença, efeitos colaterais

causados pelo tratamento de uma doença, e problemas psicológicos, sociais e espirituais relacionados com uma doença ou o seu tratamento. Também chamado de cuidados de conforto, cuidados paliativos, e manejo de sintomas. Cirurgião : Um médico que remove ou repara uma parte dao corpo por operar no paciente. Cirurgia (SER-juh-ree): Um procedimento para remover oureparar uma parte do corpo ou para descobrir se a doença está presente. Uma operação. Tecido (tish-oo): Um grupo ou uma camada de células que funcionamem conjunto para executar uma função específica. Tumor (TOO-mer): Uma massa de tecido anormal queresultados quando as células se dividem mais do que deveriam ou fazer não morram quando deveriam. Os tumores podem ser benignos (não cancerosos) ou malignos (cancerosos). Também chamad