ENFERMAGEM

Profª. Tatiane da Silva Campos

DOENÇAS CRONICAS NÃO TRANMISSIVEIS

Doenças Respiratórias

Parte 1

Doenças Respiratórias

- Doenças respiratórias crônicas (DRC) são doenças crônicas

tanto das vias aéreas superiores como das inferiores.

- A asma, a rinite alérgica e a doença pulmonar obstrutiva crônica

(DPOC) são as mais comuns.

- Representam um dos maiores problemas de saúde

mundialmente.

Doenças Respiratórias

Vias aéreas superiores

Fonte: www.google.com.br/imagens acessado em 25/06/2015 as 10:50h

Vias aéreas inferiores

Doenças Respiratórias

Diagnostico médico de Doenças do Pulmão (Sexo/Região) - 2013

Fonte: IBGE - Pesquisa Nacional de Saúde - PNS 2013. Disponível em http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/tabcgi.exe?pns/pnsqa.def; acesado em 23/05/2015 as 09:35h

REGIÃO SIM NÃO TOTAL

TOTAL 100 100 100

NORTE 4,18 7,5 7,44

NORDESTE 16,2 26,81 26,62

SUDESTE 47,6 43,73 42,79

SUL 25,16 14,59 14,78

CENTRO-OESTE 6,85 7,37 7,36

Doenças Respiratórias

Diagnostico médico de Asma (Sexo/Região) - 2013

Fonte: IBGE - Pesquisa Nacional de Saúde - PNS 2013.

Disponível em http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/tabcgi.exe?pns/pnsqa.def; acesado em 23/05/2015 as 09:35h

REGIÃO MASCULINO FEMININO TOTAL

TOTAL 3,6 5,1 4,4

NORTE 3,9 5,1 4,5

NORDESTE 2,4 4,0 3,2

SUDESTE 4,0 5,5 4,8

SUL 4,8 5,8 5,3

CENTRO-OESTE 3,0 5,3 4,2

Doenças Respiratórias

FATORES DE RISCO

Preveníveis:

Tabagismo; Poluição ambiental; Alérgenos; Agentes ocupacionais.

Impacto significativo:

Pneumonia, bronquiolite e tuberculose = por causarem cicatrizes

nas vias aéreas.

Doenças Respiratórias

- Os serviços de saúde, frequentemente, realizam abordagens restritas ao tratamento sintomático das exarcebações.

- Como consequência: elevado número de internações desnecessárias; alta morbidade; visitas frequentes a serviços de urgência; além de recorrentes faltas ao trabalho e à escola; resultando em um enorme custo econômico e social.

- Associa-se a isso o subdiagnóstico e a falta de controle dos sintomas.

Doenças Respiratórias

- O manejo dos casos leves e moderados de rinite, asma e DPOC deve ser realizado pelas equipes da Atenção Primária = atuam próximo das famílias, conseguem melhor adesão ao tratamento, maior controle dos sintomas, com consequente diminuição do número de internações hospitalares e aumento na qualidade de vida.

- Profissionais das equipes da Saúde da Família preparados para lidar com esses agravos, para que possam ofertar o melhor tratamento às pessoas que têm doença respiratória crônica.

Doenças Respiratórias

Como identificar paciente com sintomas respiratórios crônicos?

- A definição clássica de sintomático

respiratório é o indivíduo que

apresenta tosse, associada ou não a

outra alteração respiratória, por

algumas semanas.

Fonte: www.google.com.br/imagens acessado em 25/06/2015 as 10:50h

Doenças Respiratórias

SINTOMAS

Tosse: indica existência de alguma doença; sua etiologia deve ser pesquisada; Pode ser aguda (até 3 semanas), persistente (> 3 semanas), sendo subaguda (3 a 8 semanas) e crônica (se > 8 semanas); Pode ser ainda seca ou produtiva. Algumas doenças que provocam tosse crônica = Asma, Rinite, DPOC, Tuberculose.

Doenças Respiratórias

- Expectoração: escarro eliminado pela boca e contém mistura de

secreções provenientes da nasofaringe, orofaringe e pulmões;

observar o volume (escasso, moderado ou abundante), aspecto

(mucoso, purulento, sanguíneo ou com estrias de sangue),

coloração (esbranquiçado, amarelado, esverdeado) e odor

(fétido ou não).

Doenças Respiratórias

- Hemoptise: sangue dos vasos da parede da traqueia, brônquios

ou do tecido pulmonar; tem aspecto vivo, é espumoso e está

misturado a alguma quantidade de muco; Pode ser

característica de bronquite e pneumonia .

- Sibilância: ruídos adventícios contínuos e musicais; secundários

a processos obstrutivos brônquicos, sejam intrínsecos

(carcinoma brônquico, asma), sejam compressivos extrínsecos

(adenomegalias, tumores etc.).

Doenças Respiratórias

- Dor torácica: associada a comprometimento pleural (o

paciente aponta o local da dor com o dedo); Em qualquer causa

há menor expansibilidade do tórax no lado comprometido;

- Taquipneia: aumento da frequência respiratória.

- Dispneia: falta de ar ou respiração difícil; Aguda (crise de asma)

ou crônica (DPOC).

Doenças Respiratórias

SINAIS

Cianose: coloração azulada da pele, da região perioral, do leito

ungueal e de mucosas; importante medir a saturação de

hemoglobina com um oxímetro de pulso.

Baqueteamento digital: aumento de tecido conjuntivo

vascularizado e edema intersticial na região subungueal dos

dedos das mãos e artelhos.

Doenças Respiratórias

- Respirador bucal: substitui o padrão fisiológico de respiração

nasal pela respiração predominantemente oral ou mista (nasal e

oral); pode ser causado por obstrução nasal e roncos durante o

sono, hipertrofia de amígdalas e/ou adenoides e apneia

obstrutiva do sono.

A identificação de sinais e sintomas é essencial para

uma avaliação qualificada dos pacientes com doenças

respiratórias crônicas.