Epi Materiaissobguardaeresponsabilidadedofuncionario

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EMPRESA:____________________________________________ EQUIPAMENTOS DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL FORNECIDOS AO FUNCIONÁRIO DENOMINADO ABAIXO. AO ASSINA ESTE DOCUMENTO MESMO DECLARA SUA CIÊNCIA DA GUARDA E RESPONSABILIDADE SOBRE OS EQUIPAMENTOS RECEBIDOS. NOME:_________________________________________________FUNÇÃO:__________________UNIDADE:______________ DESCRIÇÃO CA QUANT DATA DA ENTREGA ASSINATURA DATA DA DEVOLUÇÃO ASSINATURA Assum ! "u!#$! % #%s&'s!()*)$!$% $s m!+%#)!)s #%*!,)'!$s- )',*u)'$ ! ,##%+! u+)*) !/0- ,'s%# 2u!'$ 3u1%# '%,%ss)$!$% $% su(s+)+u)/0 u ' $%s*)"!m%'+ $! %m&#%s!. D%,*!# 2u% #%,%() s E2u)&! !,)m! #%*!,)'!$s- %m &%#4%)+!s ,'$)/5%s. Es+u ,)%'+% $!s (#)"!/5%s ,'+)$!s '! NR678- $! P#+!#) ° 9 ;<=>?- su( )+%m 8.>.;- 2u s0: Us@6*s ,##%+!m%'+% &!#! ! 4)'!*)$!$% 2u% s% $%s+)'!m R%s&'s!()*) !#6m% &%*! "u!#$! % ,'s%#1 !*+%#!/0 2u% s +#'%m )m&# &#)s &!#! us. D%,*!# +!m( m 2u% %s+u ,)%'+% $% 2u% ,'s+)+u) !+ 4 s E2u)&!m%'+s $% P#+%/0 I'$)1)$u!* #! 4#'%,)$s &%*! %m&#%s!. NR67; su( )+%m ;.?.; % C'1%'/0 DATA:_____=_____=_____ ASSINATURA______________________________________________________________

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MATERIAIS DOB GUARDA E RESPONSABILIDADE DO FUNCIONRIO

EMPRESA:____________________________________________ EQUIPAMENTOS DE PROTEO INDIVIDUAL FORNECIDOS AO FUNCIONRIO DENOMINADO ABAIXO. AO ASSINAR ESTE DOCUMENTO MESMO DECLARA SUA CINCIA DA GUARDA E RESPONSABILIDADE SOBRE OS EQUIPAMENTOS RECEBIDOS.

NOME:_________________________________________________FUNO:__________________UNIDADE:_________________

DESCRIOCAQUANTDATA DA ENTREGAASSINATURADATA DA DEVOLUOASSINATURA

Assumo a guarda e responsabilidade dos materiais relacionados, incluindo a correta utilizao, conservao e manuteno. Devolverei quando houver necessidade de substituio ou no desligamento da empresa. Declaro que recebi os Equipamentos de Proteo Individual, acima relacionados, em perfeitas condies. Estou ciente das obrigaes contidas na NR-06, da Portaria N( 3214/78, sub item 6.7.1, que so: Us-los corretamente para a finalidade que se destinam; Responsabilizar-me pela guarda e conservao e comunicar qualquer alterao que os tornem imprprios para o uso. Declaro tambm que estou ciente de que constitui ato faltoso a recusa injustificada de usar os Equipamentos de Proteo Individual ora fornecidos pela empresa. (NR-01 sub item 1.8.1 e Conveno Coletiva de Trabalho).

DATA:_____/_____/_____ASSINATURA______________________________________________________________

RESTAURANTE:____________________UNIDADE:_____________

EQUIPAMENTOS DE PROTEO COLETIVA FORNECIDOS AOS FUNCIONRIOS DENOMINADOS ABAIXO. AO ASSINAR ESTE DOCUMENTO, OS MESMOS DECLARAM SUA CINCIA DA GUARDA E RESPONSABILIDADE SOBRE OS EQUIPAMENTOS RECEBIDOS.

NOME DO EQUIPAMENTO: ___________________________________________________________________________

FINALIDADE DO USO:_______________________________________________________________________________

NOME DO FUNCIONRIODATA DA ENTREGAASSINATURADATA DA DEVOLUOASSINATURA

Os funcionrios identificados neste documento declaram que assumem a guarda e responsabilidade dos materiais relacionados, incluindo a correta utilizao, conservao e manuteno e devolvero os equipamentos quando houver necessidade de substituio ou no desligamento da empresa. Declaro que recebi os Equipamentos de Proteo Coletiva, acima relacionado, em perfeitas condies. Estou ciente das obrigaes contidas na NR-06, da Portaria N( 3214/78, sub item 6.7.1, que so: Us-los corretamente para a finalidade que se destinam; Responsabilizar-me pela guarda e conservao e comunicar qualquer alterao que os tornem imprprios para o uso. Declaro tambm que estou ciente de que constitui ato faltoso a recusa injustificada de usar os Equipamentos de Proteo Coletiva ora fornecidos pela empresa. (NR-01 sub item 1.8.1 e Conveno Coletiva de Trabalho).