Esther Roselló Sastre - Patología Digital · Actualizado MARIA CABEZAS Traquelectomia, Citología...
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Esther Roselló Sastre Comité de Seguimiento de Patwin Conselleria de Salut. Comunitat Valenciana
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Esther Roselloacute Sastre Comiteacute de Seguimiento de Patwin
Conselleria de Salut Comunitat Valenciana
Datos demograacuteficos del paciente
Datos cliacutenicos
MuestraProcedimiento
Descripcioacuten Macroscoacutepica
Tamantildeo tumoral
Localizacioacuten y distancia a bordes
Descripcioacuten Microscoacutepica
Tipo histoloacutegico
Grado de Diferenciacioacuten celular
Maacutergenes de reseccioacuten
Invasioacuten vasculo-linfaacutetica
Nivel de infiltracioacuten tumoral
Estadiaje tumoral
Teacutenicas especiales (Inmunohistoquiacutemica Biologiacutea Molecular Citogeneacuteticahellip )
DIAGNOacuteSTICO
Firma del patoacutelogo
Informe literal Maacutequina escribirinforme
manual Base de datos propiaBase de
datos-LIS ligada a Historia cliacutenica electroacutenica
Diagnoacutestico Codificado con coacutedigos internacionalesno codificado
Informe protocolizado o sinoacuteptico (check-list) En papelpdf
En formato digital
Campos no codificadosCampos codificados de forma independiente
Informes propiosInformes estandarizados e internacionalmente validados
Estadiaje tumoral codificado en TNM
Automaacuteticopor el patoacutelogo
Informe vinculado a otras Bases de datosInforme propiedad exclusiva del generador Registros de CaacutencerBiobancos
Historia cliacutenica electroacutenica
Sistema informaacutetico para elaborar los informes de Patologiacutea lo maacutes uniforme posible
Utilizar una lista con variables categoacutericas (check-list)
Permitir la entrada de datos numeacutericos (medidas)
TNM automaacutetico por el sistema
Simplicidad y rapidez
Copyright
Conexioacuten automaacutetica con Registros del Caacutencer Actualizacioacuten de la informacioacuten
M Mason 2014
El valor de los informes sinoacutepticos
El valor de los informes sinoacutepticos
1314 estudios demuestran una mejora de la Calidad de los
datos recogidos en Informe sinoacuteptico respecto al literal
independientemente del tipo de Caacutencer estudiado
El valor de los informes sinoacutepticos
1314 estudios demuestran una mejora en la recogida de datos en los informes
sinoacutepticos (Ejemplo Nuacutemero de ganglios en caacutencer de colon)
Auditoriacuteas cliacutenicas que controlen el uso de IS
Cursos para el manejo y cumplimentacioacuten de IS
IS revisados ligados a la informacioacuten oncoloacutegica maacutes relevante (Guiacuteas cliacutenicas)
Manejo de laquonotas adicionalesraquo propias del patoacutelogo
Estiacutemulo econoacutemico ligado al uso de IS
Combinacioacuten de varias
Estrategias para implementar los Informes Sinoacutepticos
Todaviacutea quedan muchos servicios sin informatizar
Administrativos que rellenan los informes dictados
Sin sistemas de codificacioacuten estandarizada
Hay pocos sistemas informaacuteticos que liguen la informacioacuten a sistemas automatizados de estadiaje
Hay pocos sistemas informaacuteticos ligados a Registros del Caacutencer
El resultado de un Estadiaje insuficiente o pobre provoca Un exceso en los cuidados (tests innecesarios medicaciones o procedimientos
quiruacutergicos innecesarios con sus complicaciones y riesgos)
Cuidados insuficientes (evitando cirugiacuteas necesarias)
Cuidados equivocados (teacutecnicas quiruacutergicas no indicadas tratamientos no indicados )
ldquoPara promover la colaboracioacuten en la investigacioacuten oncoloacutegica y
facilitar la comparacioacuten de datos en los diferentes estudios cliacutenicos
se recomienda utilizar junto al TNM las siguientes clasificaciones
internacionales
WHO International Classification of Diseases for Oncology (ICD-
O) 3rd edition (La proacutexima versioacuten que llegaraacute en 2017
incorporaraacute el Estadiaje TNM)
Systematized Nomenclature of Medicine (SNOMED)
CAP Cancer Protocols
Collaborative Stage Data Collection System
Uso de programas con informes sinoacutepticos en web
Incorporar predictores de la respuesta a determinada QT o tratamiento bioloacutegico Programas de adyuvancia ldquoon-linerdquo basados en varios paraacutemetros
Validados para mama-colon-proacutestata
1-MAMA (BAG) (2007)
2-MAMA-PIEZA QUIRUacuteRGICA (2007)
3-MELANOMA CUTAacuteNEO (2009)
PROTOCOLOS ONCOLOacuteGICOS en la
Comunidad Valenciana
Versioacuten Informaacutetica en PATWIN 30
PATWIN BIOPSIA AGUJA GRUESA
Informe sinoacuteptico
PATWIN MAMA PIEZA QUIRUacuteRGICA
Informe digital
PATWIN MAMA PIEZA QUIRUacuteRGICA
PATWIN MAMA PIEZA QUIRUacuteRGICA
PATWIN MAMA PIEZA QUIRUacuteRGICA
Informe definitivo en formato texto
P mama 1122
P melanoma 522
OBJETIVOS 2012-15
Incluir en Patwin Protocolos oncoloacutegicos digitales para la
patologiacutea maacutes prevalente (toda la Comunidad Valenciana)
OBJETIVOS 2012-15
Los protocolos deben cumplir los siguientes requisitos
formularios en los que el usuario seleccione una opcioacuten
(casilla botoacuten de opcioacuten listas de valores etc) de forma
amigable y claramente entendible por el patoacutelogo
Por detraacutes sin que el patoacutelogo lo aprecie cada opcioacuten
seleccionada se asociaraacute al coacutedigo SNOMED CT
correspondiente
Codificacioacuten de las preguntas y la respuesta
Resultado amigable y de faacutecil comprensioacuten para el cliacutenico
Libro Blanco de la Anatomiacutea Patoloacutegica en Espantildea 2013
1 Ya elaborados y con Consenso Internacional
bull Antildeos de experiencia
bull Actualizacioacuten perioacutedica
bull Alta calidad (Programas de Calidad en EEUU)
2 Permite incorporacioacuten directa de toda la Patologiacutea
Oncoloacutegica a la Base de Datos propia en formato
XML
3 Codificacioacuten en SNOMED-CT
PROTOCOLOS CAP Ventajas detectadas
Arch Pathol Lab Med2000 Jan124(1)13-6 Protocols for the examination of tumors of
diverse sites introduction Cancer committee of the College of American Pathologists
Hammond ME Compton CC
OBJETIVOS 2012-15
Traduccioacuten codificacioacuten y simplificacioacuten de
epiacutegrafes de cada protocolo
Insercioacuten en programa informaacutetico corporativo
Patwin con Codificacioacuten de preguntas y
respuestas
Formato amigable para el informe en pdf
Formato amigable de cumplimentacioacuten
Enviacuteo de datos de todas las variables a
Registro de Caacutencer y Biobanco
Educacioacuten de los patoacutelogos en el manejo de
los nuevos protocolos
PROacuteSTATA PROSTATECTOMIacuteA RADICAL2826826013 406077007 Plantilla de Protocolo de Informe Oncoloacutegico para Anatomiacutea Patoloacutegica del College of American Pathologists (CAP) proacutestata prostatectomiacutea radical
NIVEL eccd_titulo TIacutetulo traducido SNOMED CT (descriptionid)SNOMED CT Descriptor del concepto
0 HALLAZGOS MACROSCOacutePICOS sin codificar
1 Tumor Site Ubicacioacuten del tumor 1848269013 399687005 localizacioacuten de tumor primario
2 Prostatic structure Estructura prostaacutetica 1148016010 181422007 proacutestata
0 SPECIMEN MUESTRA 1124036012 123038009 espeacutecimen
1 Procedure (Note G) Procedimiento 1642608017 387713003procedimiento quiruacutergico
2 Radical prostatectomy Prostatectomiacutea Radical 908285013 26294005prostatectomiacutea radical
2 Other (specify) Otro
2 Not specified No especificado 2780723012 430304001 espeacutecimen obtenido de lugar corporal no especificado
1 Prostate Size (Note G) Tamantildeo de la Pieza 1323168014 249606000tamantildeo de la proacutestata
2 Weight (g) Peso (g) 1425516014 371506001peso del espeacutecimen
2 Size (cm) Tamantildeo (cm) 1425514012 371475003tamantildeo del espeacutecimen
2 Size (cm) Tamantildeo (cm) 1425514012 371475003tamantildeo del espeacutecimen
2 Size (cm) Tamantildeo (cm) 1425514012 371475003tamantildeo del espeacutecimen
1 Lymph Node Sampling (Note G) Muestreo de Ganglios linfaacuteticos 2700842016 258589002 muestra obtenida de ganglio
2 No lymph nodes present Ausencia de ganglios linfaacuteticos 1425891014 373067005 no
2 Pelvic lymph node dissection Diseccioacuten de ganglios peacutelvicos 1615233014 234260000 obtencioacuten de muestra de
0 TUMOR HALLAZGOS MICROSCOacutePICOS 1828696011 399068003tumor maligno de proacutestata
1 Histologic Type (Note A) TIPO HISTOLOacuteGICO 1814239016 371441004tipo histoloacutegico
2 Adenocarcinoma (acinar not otherwise specified)Adenocarcinoma (acinar NOS) 931645018 35917007adenocarcinoma
2 Prostatic duct adenocarcinoma Adenocarcinoma de ductos prostaacuteticos 1045401016 82711006 adenocarcinoma ductal
2 Mucinous (colloid) adenocarcinoma Adenocarcinoma mucinoso (coloide) 1020639010 72495009adenocarcinoma mucinoso
2 Signet-ring cell carcinoma Carcinoma de ceacutelulas en anillo de sello 1057415012 87737001 carcinoma de ceacutelulas en anillo de
2 Adenosquamous carcinoma Carcinoma adenoescamoso 988673012 59367005carcinoma adenoescamoso
2 Small cell carcinoma Carcinoma de ceacutelula pequentildea 1025182013 74364000carcinoma microciacutetico
2 Sarcomatoid carcinoma Carcinoma sarcomatoide 900580018 23109009carcinoma pseudosarcomatoso
2 Undifferentiated carcinoma not otherwise specifiedCarcinoma indiferenciado NOS 938037015 38549000carcinoma indiferenciado
2 Other (specify) Otro
1 Histologic Grade (Note B) GRADO HISTOLOacuteGICO (Patroacuten de Gleason) 1498888019 384996006 patroacuten de Gleason
(Si hay 3 patrones presentes
2 Not applicable No aplicable 992270012 60815008grado no determinado
2 Cannot be determined No puede determinarse 1590203010 384741006 no es posible determinar el
PROTOCOLOS CAP Traduccioacuten y Codificacioacuten
iquestobjetivos cumplidos
SITUACIOacuteN ACTUAL bull 20 Protocolos corporativos oncoloacutegicos (CSV versioacuten 1)
SITUACIOacuteN ACTUAL bull Formato laquoamigableraquo para su cumplimentacioacuten
SITUACIOacuteN ACTUAL bull Formato laquoamigableraquo de lectura
Coacutedigos de
Muestra
vinculada del
Cataacutelogo
Coacutedigos del
Protocolo
SITUACIOacuteN ACTUAL bull Codificacioacuten de preguntas y respuestas
SITUACIOacuteN ACTUAL
Actualizacioacuten a v46 (como miacutenimo) en todos los centros de la CV dotada de
bull Codificacioacuten mediante SNOMED-CT
bull Cataacutelogo de muestras uacutenico (SEAP)
bull Protocolos corporativos no modificables localmente
SITUACIOacuteN ACTUAL
bull 1821 hospitales de la CV actualizados a la nueva versioacuten
bull 492926 informes generados en 2016
Septiembre 2017
Versioacuten actual
de PAT-Win
Volumen de Usuarios
Totales
Volumen de Usuarios
Anatomiacutea PatoloacutegicaNordm Informes
ALICANTE
Hosp General Univ Alicante v4639 56 35 38928
Hosp Univ San Juan de Alicante v4639 537 19 30892
Hosp General Univ Elche v4632 35 25 25218
Hosp General Univ Elda v4801 29 22 22991
Hosp Vega Baja de Orihuela v4637 257 19 26469
Hosp Marina baja de Villajoyosa v46311 432 27 47984
Hosp Virgen de los Lirios Alcoy v46311 451 14 15973
CASTELLOacuteN
Hosp General Univ Castelloacuten v4632 792 23 35017
Hosp Comarcal de Vinaroacutes v4637 139 40 11803
VALENCIA
Hosp Francesc de Borja de Gandiacutea v4620 53 21 23039
Hosp Lluis Alcanyiacutes de Xativa v46312 46 34 25339
Hosp General de Requena v46311 149 16 4972
Hosp Arnau Vilanova v4620 941 29 30829
Hosp Cliacutenico Univ Valencia v4631 1281 29 54745
Hosp Univ Dr Peset v46310 1109 61 42124
Hosp Univ La Fe v4637 244 152 56603
6551 566 492926
OTROS HOSP NO INFOPAT Versioacuten de PAT-Win
Hosp General de Valencia 4741
Hosp La Plana de Vilarreal 46312
Hosp Alzira 460
Hosp Provincial de Castelloacuten 4342
Hosp Manises 341
DATOS 2016
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Anaacutelisis de 16 centros (sept-2017)
bullTotal Protocolos CSV utilizados 57424 (5-20793)
bullNuacutemero de centros que han utilizado el protocolo 5-14
bullLos maacutes usados mama colon melanoma estoacutemago
bullLos menos usados meacutedula oacutesea-linfoma proacutestata reseccioacuten
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Anaacutelisis de 16 centros (sept-2017)
bullTotal Protocolos CSV utilizados 57424 (5-20793)
bullNuacutemero de protocolos utilizados global (exceptuando Cit cervico-vaginal) 5-2485
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Uso de protocolos propios
Citologiacutea vaginal
Total protocolos 98976 bullCSV 49493
bullPropios (n=12) 61118
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Mama (BAG)
Total protocolos 3837 bullCSV 1955
bullPropios (n=4) 450
REVISIOacuteN DEL PROCESO
LINFOMAS
Total protocolos bullCSV 132
bullPropios (n=1) 24
SITUACIOacuteN ACTUAL
Nuevos Protocolos Oncoloacutegicos implantados en 21 hospitales de la CV (datos de 16 hospitales)
Los Protocolos oncoloacutegicos se han implantado en los centros
y han comenzado a usarse
No todos los protocolos han gustado por igual
Uso maacutes habitual de los laquoclaacutesicosraquo (mamamelanomacolon)
Uso infrecuente de otros (linfoma) o vinculados a centros (pulmoacuten)
Sin solucionar totalmente los problemas teacutecnicos de edicioacuten y cumplimentacioacuten (formato tradicional muy largo poco legible)
Con la necesidad de renovarlos antes de estar disponibles en todos los centros
Sin solucionar totalmente los problemas teacutecnicos de enviacuteo de informacioacuten a Registros de Caacutencer y Biobanco
iquestCoacutemo lo planteamos
REVISIOacuteN DE VERSIONES
Procedimiento
Enviacuteo de propuestas al Grupo de Mantenimiento
Formulario en web
Reunioacuten semestral del Grupo para valoracioacuten de modificaciones
Grupo de patoacutelogos expertos
Reuniones virtuales
Incorporacioacuten de los nuevos protocolos al programa Patwin
Distribucioacuten muacuteltiple a los diferentes centros
REVISIOacuteN DE VERSIONES Grupo de Mantenimiento de los Protocolos
PATOLOGO LOCALIZACION MUESTRA ESTADO
ANA CALATRAVA
PROSTATA BAG
Actualizados
Prostatectomia radical
VEJIGA
Cistectomia parcialtotal
Biopsia y reseccioacuten
transuretral
ESTHER ROSELLO
COLON Reseccioacuten
Actualizados
Poacutelipos
RECTO Reseccioacuten
LINFOMA Reseccioacuten
MEDULA OSEA Medula oacutesea micro
AMPARO COMPANtilde
PULMON Reseccioacuten
Actualizados MELANOMA CUTANEO Reseccioacuten
MAMA BAG
Pieza quiruacutergica
VERONIQUE BENAVENT
OVARIO Reseccioacuten
Actualizados ENDOMETRIO Histerectomiacutea
ESTOMAGO Reseccioacuten
ENCARNA ANDRADA
CERVIX
Cotizacioacuten
Actualizado MARIA CABEZAS
Traquelectomia
histerectomiacutea
Citologiacutea vaginal BETHESDA
CONCLUSIONES La educacioacuten es la clave
Entender la importancia de un informe oncoloacutegico de calidad para conseguir calidad
en el tratamiento del caacutencer
Entender la importancia de un informe oncoloacutegico de calidad para los sistemas de
Epidemiologiacutea Salud Puacuteblica y Biobancos
Colaboracioacuten con los Registros del Caacutencer
Importancia de mejorar la remuneracioacuten de los patoacutelogos La cumplimentacioacuten de Protocolos como OBJETIVO
iexcliexclMejorar inversiones en los sistemas de Informacioacuten como PRIORIDAD 1
AGRADECIMIENTOS
Noelia Reche (Informaacutetica Conselleria Salut)
Carmen Alberich Carmen Pons Consol Sabater (Registro del Caacutencer Plan de Prevencioacuten del Caacutencer)
Carolina Abril (Red Valenciana de Biobancos)
Amparo Company Veronique Benavent (patoacutelogos del Comiteacute) y patoacutelogos del grupo de Mantenimiento de Protocolos
Alberto Gaacutemez (Patwin)
GRACIAS POR SU ATENCIOacuteN
Soacutelo se han establecido hasta ahora los indicadores internacionales de calidad en algunos caacutenceres (los maacutes frecuentes)
Caacutencer de colon
Caacutencer de mama
Caacutencer de proacutestata
Es necesario trabajar en aras a conseguir obtener paraacutemetros que sirvan como indicadores de calidad en nuevos caacutenceres
Uso de programas informaacuteticos de ayuda
Sin acuerdo todaviacutea sobre el mejor sistema informaacutetico iexcliexclCualquier dato mejor que
ninguno
Vincular el pago de los costes del tratamiento a un buen informe
Reconocer el estadiaje como el estaacutendar del tratamiento
Auditoriacuteas perioacutedicas
La educacioacuten es la clave
Entender la importancia de un estadiaje adecuado para conseguir calidad en el tratamiento del caacutencer
Entender la importancia de un estadiaje adecuado para los sistemas de Epidemiologiacutea y Salud Puacuteblica
Colaboracioacuten con los Registros del Caacutencer
Mejorar inversiones en los sistemas de Informacioacuten
M Mason 2014
Datos demograacuteficos del paciente
Datos cliacutenicos
MuestraProcedimiento
Descripcioacuten Macroscoacutepica
Tamantildeo tumoral
Localizacioacuten y distancia a bordes
Descripcioacuten Microscoacutepica
Tipo histoloacutegico
Grado de Diferenciacioacuten celular
Maacutergenes de reseccioacuten
Invasioacuten vasculo-linfaacutetica
Nivel de infiltracioacuten tumoral
Estadiaje tumoral
Teacutenicas especiales (Inmunohistoquiacutemica Biologiacutea Molecular Citogeneacuteticahellip )
DIAGNOacuteSTICO
Firma del patoacutelogo
Informe literal Maacutequina escribirinforme
manual Base de datos propiaBase de
datos-LIS ligada a Historia cliacutenica electroacutenica
Diagnoacutestico Codificado con coacutedigos internacionalesno codificado
Informe protocolizado o sinoacuteptico (check-list) En papelpdf
En formato digital
Campos no codificadosCampos codificados de forma independiente
Informes propiosInformes estandarizados e internacionalmente validados
Estadiaje tumoral codificado en TNM
Automaacuteticopor el patoacutelogo
Informe vinculado a otras Bases de datosInforme propiedad exclusiva del generador Registros de CaacutencerBiobancos
Historia cliacutenica electroacutenica
Sistema informaacutetico para elaborar los informes de Patologiacutea lo maacutes uniforme posible
Utilizar una lista con variables categoacutericas (check-list)
Permitir la entrada de datos numeacutericos (medidas)
TNM automaacutetico por el sistema
Simplicidad y rapidez
Copyright
Conexioacuten automaacutetica con Registros del Caacutencer Actualizacioacuten de la informacioacuten
M Mason 2014
El valor de los informes sinoacutepticos
El valor de los informes sinoacutepticos
1314 estudios demuestran una mejora de la Calidad de los
datos recogidos en Informe sinoacuteptico respecto al literal
independientemente del tipo de Caacutencer estudiado
El valor de los informes sinoacutepticos
1314 estudios demuestran una mejora en la recogida de datos en los informes
sinoacutepticos (Ejemplo Nuacutemero de ganglios en caacutencer de colon)
Auditoriacuteas cliacutenicas que controlen el uso de IS
Cursos para el manejo y cumplimentacioacuten de IS
IS revisados ligados a la informacioacuten oncoloacutegica maacutes relevante (Guiacuteas cliacutenicas)
Manejo de laquonotas adicionalesraquo propias del patoacutelogo
Estiacutemulo econoacutemico ligado al uso de IS
Combinacioacuten de varias
Estrategias para implementar los Informes Sinoacutepticos
Todaviacutea quedan muchos servicios sin informatizar
Administrativos que rellenan los informes dictados
Sin sistemas de codificacioacuten estandarizada
Hay pocos sistemas informaacuteticos que liguen la informacioacuten a sistemas automatizados de estadiaje
Hay pocos sistemas informaacuteticos ligados a Registros del Caacutencer
El resultado de un Estadiaje insuficiente o pobre provoca Un exceso en los cuidados (tests innecesarios medicaciones o procedimientos
quiruacutergicos innecesarios con sus complicaciones y riesgos)
Cuidados insuficientes (evitando cirugiacuteas necesarias)
Cuidados equivocados (teacutecnicas quiruacutergicas no indicadas tratamientos no indicados )
ldquoPara promover la colaboracioacuten en la investigacioacuten oncoloacutegica y
facilitar la comparacioacuten de datos en los diferentes estudios cliacutenicos
se recomienda utilizar junto al TNM las siguientes clasificaciones
internacionales
WHO International Classification of Diseases for Oncology (ICD-
O) 3rd edition (La proacutexima versioacuten que llegaraacute en 2017
incorporaraacute el Estadiaje TNM)
Systematized Nomenclature of Medicine (SNOMED)
CAP Cancer Protocols
Collaborative Stage Data Collection System
Uso de programas con informes sinoacutepticos en web
Incorporar predictores de la respuesta a determinada QT o tratamiento bioloacutegico Programas de adyuvancia ldquoon-linerdquo basados en varios paraacutemetros
Validados para mama-colon-proacutestata
1-MAMA (BAG) (2007)
2-MAMA-PIEZA QUIRUacuteRGICA (2007)
3-MELANOMA CUTAacuteNEO (2009)
PROTOCOLOS ONCOLOacuteGICOS en la
Comunidad Valenciana
Versioacuten Informaacutetica en PATWIN 30
PATWIN BIOPSIA AGUJA GRUESA
Informe sinoacuteptico
PATWIN MAMA PIEZA QUIRUacuteRGICA
Informe digital
PATWIN MAMA PIEZA QUIRUacuteRGICA
PATWIN MAMA PIEZA QUIRUacuteRGICA
PATWIN MAMA PIEZA QUIRUacuteRGICA
Informe definitivo en formato texto
P mama 1122
P melanoma 522
OBJETIVOS 2012-15
Incluir en Patwin Protocolos oncoloacutegicos digitales para la
patologiacutea maacutes prevalente (toda la Comunidad Valenciana)
OBJETIVOS 2012-15
Los protocolos deben cumplir los siguientes requisitos
formularios en los que el usuario seleccione una opcioacuten
(casilla botoacuten de opcioacuten listas de valores etc) de forma
amigable y claramente entendible por el patoacutelogo
Por detraacutes sin que el patoacutelogo lo aprecie cada opcioacuten
seleccionada se asociaraacute al coacutedigo SNOMED CT
correspondiente
Codificacioacuten de las preguntas y la respuesta
Resultado amigable y de faacutecil comprensioacuten para el cliacutenico
Libro Blanco de la Anatomiacutea Patoloacutegica en Espantildea 2013
1 Ya elaborados y con Consenso Internacional
bull Antildeos de experiencia
bull Actualizacioacuten perioacutedica
bull Alta calidad (Programas de Calidad en EEUU)
2 Permite incorporacioacuten directa de toda la Patologiacutea
Oncoloacutegica a la Base de Datos propia en formato
XML
3 Codificacioacuten en SNOMED-CT
PROTOCOLOS CAP Ventajas detectadas
Arch Pathol Lab Med2000 Jan124(1)13-6 Protocols for the examination of tumors of
diverse sites introduction Cancer committee of the College of American Pathologists
Hammond ME Compton CC
OBJETIVOS 2012-15
Traduccioacuten codificacioacuten y simplificacioacuten de
epiacutegrafes de cada protocolo
Insercioacuten en programa informaacutetico corporativo
Patwin con Codificacioacuten de preguntas y
respuestas
Formato amigable para el informe en pdf
Formato amigable de cumplimentacioacuten
Enviacuteo de datos de todas las variables a
Registro de Caacutencer y Biobanco
Educacioacuten de los patoacutelogos en el manejo de
los nuevos protocolos
PROacuteSTATA PROSTATECTOMIacuteA RADICAL2826826013 406077007 Plantilla de Protocolo de Informe Oncoloacutegico para Anatomiacutea Patoloacutegica del College of American Pathologists (CAP) proacutestata prostatectomiacutea radical
NIVEL eccd_titulo TIacutetulo traducido SNOMED CT (descriptionid)SNOMED CT Descriptor del concepto
0 HALLAZGOS MACROSCOacutePICOS sin codificar
1 Tumor Site Ubicacioacuten del tumor 1848269013 399687005 localizacioacuten de tumor primario
2 Prostatic structure Estructura prostaacutetica 1148016010 181422007 proacutestata
0 SPECIMEN MUESTRA 1124036012 123038009 espeacutecimen
1 Procedure (Note G) Procedimiento 1642608017 387713003procedimiento quiruacutergico
2 Radical prostatectomy Prostatectomiacutea Radical 908285013 26294005prostatectomiacutea radical
2 Other (specify) Otro
2 Not specified No especificado 2780723012 430304001 espeacutecimen obtenido de lugar corporal no especificado
1 Prostate Size (Note G) Tamantildeo de la Pieza 1323168014 249606000tamantildeo de la proacutestata
2 Weight (g) Peso (g) 1425516014 371506001peso del espeacutecimen
2 Size (cm) Tamantildeo (cm) 1425514012 371475003tamantildeo del espeacutecimen
2 Size (cm) Tamantildeo (cm) 1425514012 371475003tamantildeo del espeacutecimen
2 Size (cm) Tamantildeo (cm) 1425514012 371475003tamantildeo del espeacutecimen
1 Lymph Node Sampling (Note G) Muestreo de Ganglios linfaacuteticos 2700842016 258589002 muestra obtenida de ganglio
2 No lymph nodes present Ausencia de ganglios linfaacuteticos 1425891014 373067005 no
2 Pelvic lymph node dissection Diseccioacuten de ganglios peacutelvicos 1615233014 234260000 obtencioacuten de muestra de
0 TUMOR HALLAZGOS MICROSCOacutePICOS 1828696011 399068003tumor maligno de proacutestata
1 Histologic Type (Note A) TIPO HISTOLOacuteGICO 1814239016 371441004tipo histoloacutegico
2 Adenocarcinoma (acinar not otherwise specified)Adenocarcinoma (acinar NOS) 931645018 35917007adenocarcinoma
2 Prostatic duct adenocarcinoma Adenocarcinoma de ductos prostaacuteticos 1045401016 82711006 adenocarcinoma ductal
2 Mucinous (colloid) adenocarcinoma Adenocarcinoma mucinoso (coloide) 1020639010 72495009adenocarcinoma mucinoso
2 Signet-ring cell carcinoma Carcinoma de ceacutelulas en anillo de sello 1057415012 87737001 carcinoma de ceacutelulas en anillo de
2 Adenosquamous carcinoma Carcinoma adenoescamoso 988673012 59367005carcinoma adenoescamoso
2 Small cell carcinoma Carcinoma de ceacutelula pequentildea 1025182013 74364000carcinoma microciacutetico
2 Sarcomatoid carcinoma Carcinoma sarcomatoide 900580018 23109009carcinoma pseudosarcomatoso
2 Undifferentiated carcinoma not otherwise specifiedCarcinoma indiferenciado NOS 938037015 38549000carcinoma indiferenciado
2 Other (specify) Otro
1 Histologic Grade (Note B) GRADO HISTOLOacuteGICO (Patroacuten de Gleason) 1498888019 384996006 patroacuten de Gleason
(Si hay 3 patrones presentes
2 Not applicable No aplicable 992270012 60815008grado no determinado
2 Cannot be determined No puede determinarse 1590203010 384741006 no es posible determinar el
PROTOCOLOS CAP Traduccioacuten y Codificacioacuten
iquestobjetivos cumplidos
SITUACIOacuteN ACTUAL bull 20 Protocolos corporativos oncoloacutegicos (CSV versioacuten 1)
SITUACIOacuteN ACTUAL bull Formato laquoamigableraquo para su cumplimentacioacuten
SITUACIOacuteN ACTUAL bull Formato laquoamigableraquo de lectura
Coacutedigos de
Muestra
vinculada del
Cataacutelogo
Coacutedigos del
Protocolo
SITUACIOacuteN ACTUAL bull Codificacioacuten de preguntas y respuestas
SITUACIOacuteN ACTUAL
Actualizacioacuten a v46 (como miacutenimo) en todos los centros de la CV dotada de
bull Codificacioacuten mediante SNOMED-CT
bull Cataacutelogo de muestras uacutenico (SEAP)
bull Protocolos corporativos no modificables localmente
SITUACIOacuteN ACTUAL
bull 1821 hospitales de la CV actualizados a la nueva versioacuten
bull 492926 informes generados en 2016
Septiembre 2017
Versioacuten actual
de PAT-Win
Volumen de Usuarios
Totales
Volumen de Usuarios
Anatomiacutea PatoloacutegicaNordm Informes
ALICANTE
Hosp General Univ Alicante v4639 56 35 38928
Hosp Univ San Juan de Alicante v4639 537 19 30892
Hosp General Univ Elche v4632 35 25 25218
Hosp General Univ Elda v4801 29 22 22991
Hosp Vega Baja de Orihuela v4637 257 19 26469
Hosp Marina baja de Villajoyosa v46311 432 27 47984
Hosp Virgen de los Lirios Alcoy v46311 451 14 15973
CASTELLOacuteN
Hosp General Univ Castelloacuten v4632 792 23 35017
Hosp Comarcal de Vinaroacutes v4637 139 40 11803
VALENCIA
Hosp Francesc de Borja de Gandiacutea v4620 53 21 23039
Hosp Lluis Alcanyiacutes de Xativa v46312 46 34 25339
Hosp General de Requena v46311 149 16 4972
Hosp Arnau Vilanova v4620 941 29 30829
Hosp Cliacutenico Univ Valencia v4631 1281 29 54745
Hosp Univ Dr Peset v46310 1109 61 42124
Hosp Univ La Fe v4637 244 152 56603
6551 566 492926
OTROS HOSP NO INFOPAT Versioacuten de PAT-Win
Hosp General de Valencia 4741
Hosp La Plana de Vilarreal 46312
Hosp Alzira 460
Hosp Provincial de Castelloacuten 4342
Hosp Manises 341
DATOS 2016
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Anaacutelisis de 16 centros (sept-2017)
bullTotal Protocolos CSV utilizados 57424 (5-20793)
bullNuacutemero de centros que han utilizado el protocolo 5-14
bullLos maacutes usados mama colon melanoma estoacutemago
bullLos menos usados meacutedula oacutesea-linfoma proacutestata reseccioacuten
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Anaacutelisis de 16 centros (sept-2017)
bullTotal Protocolos CSV utilizados 57424 (5-20793)
bullNuacutemero de protocolos utilizados global (exceptuando Cit cervico-vaginal) 5-2485
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Uso de protocolos propios
Citologiacutea vaginal
Total protocolos 98976 bullCSV 49493
bullPropios (n=12) 61118
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Mama (BAG)
Total protocolos 3837 bullCSV 1955
bullPropios (n=4) 450
REVISIOacuteN DEL PROCESO
LINFOMAS
Total protocolos bullCSV 132
bullPropios (n=1) 24
SITUACIOacuteN ACTUAL
Nuevos Protocolos Oncoloacutegicos implantados en 21 hospitales de la CV (datos de 16 hospitales)
Los Protocolos oncoloacutegicos se han implantado en los centros
y han comenzado a usarse
No todos los protocolos han gustado por igual
Uso maacutes habitual de los laquoclaacutesicosraquo (mamamelanomacolon)
Uso infrecuente de otros (linfoma) o vinculados a centros (pulmoacuten)
Sin solucionar totalmente los problemas teacutecnicos de edicioacuten y cumplimentacioacuten (formato tradicional muy largo poco legible)
Con la necesidad de renovarlos antes de estar disponibles en todos los centros
Sin solucionar totalmente los problemas teacutecnicos de enviacuteo de informacioacuten a Registros de Caacutencer y Biobanco
iquestCoacutemo lo planteamos
REVISIOacuteN DE VERSIONES
Procedimiento
Enviacuteo de propuestas al Grupo de Mantenimiento
Formulario en web
Reunioacuten semestral del Grupo para valoracioacuten de modificaciones
Grupo de patoacutelogos expertos
Reuniones virtuales
Incorporacioacuten de los nuevos protocolos al programa Patwin
Distribucioacuten muacuteltiple a los diferentes centros
REVISIOacuteN DE VERSIONES Grupo de Mantenimiento de los Protocolos
PATOLOGO LOCALIZACION MUESTRA ESTADO
ANA CALATRAVA
PROSTATA BAG
Actualizados
Prostatectomia radical
VEJIGA
Cistectomia parcialtotal
Biopsia y reseccioacuten
transuretral
ESTHER ROSELLO
COLON Reseccioacuten
Actualizados
Poacutelipos
RECTO Reseccioacuten
LINFOMA Reseccioacuten
MEDULA OSEA Medula oacutesea micro
AMPARO COMPANtilde
PULMON Reseccioacuten
Actualizados MELANOMA CUTANEO Reseccioacuten
MAMA BAG
Pieza quiruacutergica
VERONIQUE BENAVENT
OVARIO Reseccioacuten
Actualizados ENDOMETRIO Histerectomiacutea
ESTOMAGO Reseccioacuten
ENCARNA ANDRADA
CERVIX
Cotizacioacuten
Actualizado MARIA CABEZAS
Traquelectomia
histerectomiacutea
Citologiacutea vaginal BETHESDA
CONCLUSIONES La educacioacuten es la clave
Entender la importancia de un informe oncoloacutegico de calidad para conseguir calidad
en el tratamiento del caacutencer
Entender la importancia de un informe oncoloacutegico de calidad para los sistemas de
Epidemiologiacutea Salud Puacuteblica y Biobancos
Colaboracioacuten con los Registros del Caacutencer
Importancia de mejorar la remuneracioacuten de los patoacutelogos La cumplimentacioacuten de Protocolos como OBJETIVO
iexcliexclMejorar inversiones en los sistemas de Informacioacuten como PRIORIDAD 1
AGRADECIMIENTOS
Noelia Reche (Informaacutetica Conselleria Salut)
Carmen Alberich Carmen Pons Consol Sabater (Registro del Caacutencer Plan de Prevencioacuten del Caacutencer)
Carolina Abril (Red Valenciana de Biobancos)
Amparo Company Veronique Benavent (patoacutelogos del Comiteacute) y patoacutelogos del grupo de Mantenimiento de Protocolos
Alberto Gaacutemez (Patwin)
GRACIAS POR SU ATENCIOacuteN
Soacutelo se han establecido hasta ahora los indicadores internacionales de calidad en algunos caacutenceres (los maacutes frecuentes)
Caacutencer de colon
Caacutencer de mama
Caacutencer de proacutestata
Es necesario trabajar en aras a conseguir obtener paraacutemetros que sirvan como indicadores de calidad en nuevos caacutenceres
Uso de programas informaacuteticos de ayuda
Sin acuerdo todaviacutea sobre el mejor sistema informaacutetico iexcliexclCualquier dato mejor que
ninguno
Vincular el pago de los costes del tratamiento a un buen informe
Reconocer el estadiaje como el estaacutendar del tratamiento
Auditoriacuteas perioacutedicas
La educacioacuten es la clave
Entender la importancia de un estadiaje adecuado para conseguir calidad en el tratamiento del caacutencer
Entender la importancia de un estadiaje adecuado para los sistemas de Epidemiologiacutea y Salud Puacuteblica
Colaboracioacuten con los Registros del Caacutencer
Mejorar inversiones en los sistemas de Informacioacuten
M Mason 2014
Informe literal Maacutequina escribirinforme
manual Base de datos propiaBase de
datos-LIS ligada a Historia cliacutenica electroacutenica
Diagnoacutestico Codificado con coacutedigos internacionalesno codificado
Informe protocolizado o sinoacuteptico (check-list) En papelpdf
En formato digital
Campos no codificadosCampos codificados de forma independiente
Informes propiosInformes estandarizados e internacionalmente validados
Estadiaje tumoral codificado en TNM
Automaacuteticopor el patoacutelogo
Informe vinculado a otras Bases de datosInforme propiedad exclusiva del generador Registros de CaacutencerBiobancos
Historia cliacutenica electroacutenica
Sistema informaacutetico para elaborar los informes de Patologiacutea lo maacutes uniforme posible
Utilizar una lista con variables categoacutericas (check-list)
Permitir la entrada de datos numeacutericos (medidas)
TNM automaacutetico por el sistema
Simplicidad y rapidez
Copyright
Conexioacuten automaacutetica con Registros del Caacutencer Actualizacioacuten de la informacioacuten
M Mason 2014
El valor de los informes sinoacutepticos
El valor de los informes sinoacutepticos
1314 estudios demuestran una mejora de la Calidad de los
datos recogidos en Informe sinoacuteptico respecto al literal
independientemente del tipo de Caacutencer estudiado
El valor de los informes sinoacutepticos
1314 estudios demuestran una mejora en la recogida de datos en los informes
sinoacutepticos (Ejemplo Nuacutemero de ganglios en caacutencer de colon)
Auditoriacuteas cliacutenicas que controlen el uso de IS
Cursos para el manejo y cumplimentacioacuten de IS
IS revisados ligados a la informacioacuten oncoloacutegica maacutes relevante (Guiacuteas cliacutenicas)
Manejo de laquonotas adicionalesraquo propias del patoacutelogo
Estiacutemulo econoacutemico ligado al uso de IS
Combinacioacuten de varias
Estrategias para implementar los Informes Sinoacutepticos
Todaviacutea quedan muchos servicios sin informatizar
Administrativos que rellenan los informes dictados
Sin sistemas de codificacioacuten estandarizada
Hay pocos sistemas informaacuteticos que liguen la informacioacuten a sistemas automatizados de estadiaje
Hay pocos sistemas informaacuteticos ligados a Registros del Caacutencer
El resultado de un Estadiaje insuficiente o pobre provoca Un exceso en los cuidados (tests innecesarios medicaciones o procedimientos
quiruacutergicos innecesarios con sus complicaciones y riesgos)
Cuidados insuficientes (evitando cirugiacuteas necesarias)
Cuidados equivocados (teacutecnicas quiruacutergicas no indicadas tratamientos no indicados )
ldquoPara promover la colaboracioacuten en la investigacioacuten oncoloacutegica y
facilitar la comparacioacuten de datos en los diferentes estudios cliacutenicos
se recomienda utilizar junto al TNM las siguientes clasificaciones
internacionales
WHO International Classification of Diseases for Oncology (ICD-
O) 3rd edition (La proacutexima versioacuten que llegaraacute en 2017
incorporaraacute el Estadiaje TNM)
Systematized Nomenclature of Medicine (SNOMED)
CAP Cancer Protocols
Collaborative Stage Data Collection System
Uso de programas con informes sinoacutepticos en web
Incorporar predictores de la respuesta a determinada QT o tratamiento bioloacutegico Programas de adyuvancia ldquoon-linerdquo basados en varios paraacutemetros
Validados para mama-colon-proacutestata
1-MAMA (BAG) (2007)
2-MAMA-PIEZA QUIRUacuteRGICA (2007)
3-MELANOMA CUTAacuteNEO (2009)
PROTOCOLOS ONCOLOacuteGICOS en la
Comunidad Valenciana
Versioacuten Informaacutetica en PATWIN 30
PATWIN BIOPSIA AGUJA GRUESA
Informe sinoacuteptico
PATWIN MAMA PIEZA QUIRUacuteRGICA
Informe digital
PATWIN MAMA PIEZA QUIRUacuteRGICA
PATWIN MAMA PIEZA QUIRUacuteRGICA
PATWIN MAMA PIEZA QUIRUacuteRGICA
Informe definitivo en formato texto
P mama 1122
P melanoma 522
OBJETIVOS 2012-15
Incluir en Patwin Protocolos oncoloacutegicos digitales para la
patologiacutea maacutes prevalente (toda la Comunidad Valenciana)
OBJETIVOS 2012-15
Los protocolos deben cumplir los siguientes requisitos
formularios en los que el usuario seleccione una opcioacuten
(casilla botoacuten de opcioacuten listas de valores etc) de forma
amigable y claramente entendible por el patoacutelogo
Por detraacutes sin que el patoacutelogo lo aprecie cada opcioacuten
seleccionada se asociaraacute al coacutedigo SNOMED CT
correspondiente
Codificacioacuten de las preguntas y la respuesta
Resultado amigable y de faacutecil comprensioacuten para el cliacutenico
Libro Blanco de la Anatomiacutea Patoloacutegica en Espantildea 2013
1 Ya elaborados y con Consenso Internacional
bull Antildeos de experiencia
bull Actualizacioacuten perioacutedica
bull Alta calidad (Programas de Calidad en EEUU)
2 Permite incorporacioacuten directa de toda la Patologiacutea
Oncoloacutegica a la Base de Datos propia en formato
XML
3 Codificacioacuten en SNOMED-CT
PROTOCOLOS CAP Ventajas detectadas
Arch Pathol Lab Med2000 Jan124(1)13-6 Protocols for the examination of tumors of
diverse sites introduction Cancer committee of the College of American Pathologists
Hammond ME Compton CC
OBJETIVOS 2012-15
Traduccioacuten codificacioacuten y simplificacioacuten de
epiacutegrafes de cada protocolo
Insercioacuten en programa informaacutetico corporativo
Patwin con Codificacioacuten de preguntas y
respuestas
Formato amigable para el informe en pdf
Formato amigable de cumplimentacioacuten
Enviacuteo de datos de todas las variables a
Registro de Caacutencer y Biobanco
Educacioacuten de los patoacutelogos en el manejo de
los nuevos protocolos
PROacuteSTATA PROSTATECTOMIacuteA RADICAL2826826013 406077007 Plantilla de Protocolo de Informe Oncoloacutegico para Anatomiacutea Patoloacutegica del College of American Pathologists (CAP) proacutestata prostatectomiacutea radical
NIVEL eccd_titulo TIacutetulo traducido SNOMED CT (descriptionid)SNOMED CT Descriptor del concepto
0 HALLAZGOS MACROSCOacutePICOS sin codificar
1 Tumor Site Ubicacioacuten del tumor 1848269013 399687005 localizacioacuten de tumor primario
2 Prostatic structure Estructura prostaacutetica 1148016010 181422007 proacutestata
0 SPECIMEN MUESTRA 1124036012 123038009 espeacutecimen
1 Procedure (Note G) Procedimiento 1642608017 387713003procedimiento quiruacutergico
2 Radical prostatectomy Prostatectomiacutea Radical 908285013 26294005prostatectomiacutea radical
2 Other (specify) Otro
2 Not specified No especificado 2780723012 430304001 espeacutecimen obtenido de lugar corporal no especificado
1 Prostate Size (Note G) Tamantildeo de la Pieza 1323168014 249606000tamantildeo de la proacutestata
2 Weight (g) Peso (g) 1425516014 371506001peso del espeacutecimen
2 Size (cm) Tamantildeo (cm) 1425514012 371475003tamantildeo del espeacutecimen
2 Size (cm) Tamantildeo (cm) 1425514012 371475003tamantildeo del espeacutecimen
2 Size (cm) Tamantildeo (cm) 1425514012 371475003tamantildeo del espeacutecimen
1 Lymph Node Sampling (Note G) Muestreo de Ganglios linfaacuteticos 2700842016 258589002 muestra obtenida de ganglio
2 No lymph nodes present Ausencia de ganglios linfaacuteticos 1425891014 373067005 no
2 Pelvic lymph node dissection Diseccioacuten de ganglios peacutelvicos 1615233014 234260000 obtencioacuten de muestra de
0 TUMOR HALLAZGOS MICROSCOacutePICOS 1828696011 399068003tumor maligno de proacutestata
1 Histologic Type (Note A) TIPO HISTOLOacuteGICO 1814239016 371441004tipo histoloacutegico
2 Adenocarcinoma (acinar not otherwise specified)Adenocarcinoma (acinar NOS) 931645018 35917007adenocarcinoma
2 Prostatic duct adenocarcinoma Adenocarcinoma de ductos prostaacuteticos 1045401016 82711006 adenocarcinoma ductal
2 Mucinous (colloid) adenocarcinoma Adenocarcinoma mucinoso (coloide) 1020639010 72495009adenocarcinoma mucinoso
2 Signet-ring cell carcinoma Carcinoma de ceacutelulas en anillo de sello 1057415012 87737001 carcinoma de ceacutelulas en anillo de
2 Adenosquamous carcinoma Carcinoma adenoescamoso 988673012 59367005carcinoma adenoescamoso
2 Small cell carcinoma Carcinoma de ceacutelula pequentildea 1025182013 74364000carcinoma microciacutetico
2 Sarcomatoid carcinoma Carcinoma sarcomatoide 900580018 23109009carcinoma pseudosarcomatoso
2 Undifferentiated carcinoma not otherwise specifiedCarcinoma indiferenciado NOS 938037015 38549000carcinoma indiferenciado
2 Other (specify) Otro
1 Histologic Grade (Note B) GRADO HISTOLOacuteGICO (Patroacuten de Gleason) 1498888019 384996006 patroacuten de Gleason
(Si hay 3 patrones presentes
2 Not applicable No aplicable 992270012 60815008grado no determinado
2 Cannot be determined No puede determinarse 1590203010 384741006 no es posible determinar el
PROTOCOLOS CAP Traduccioacuten y Codificacioacuten
iquestobjetivos cumplidos
SITUACIOacuteN ACTUAL bull 20 Protocolos corporativos oncoloacutegicos (CSV versioacuten 1)
SITUACIOacuteN ACTUAL bull Formato laquoamigableraquo para su cumplimentacioacuten
SITUACIOacuteN ACTUAL bull Formato laquoamigableraquo de lectura
Coacutedigos de
Muestra
vinculada del
Cataacutelogo
Coacutedigos del
Protocolo
SITUACIOacuteN ACTUAL bull Codificacioacuten de preguntas y respuestas
SITUACIOacuteN ACTUAL
Actualizacioacuten a v46 (como miacutenimo) en todos los centros de la CV dotada de
bull Codificacioacuten mediante SNOMED-CT
bull Cataacutelogo de muestras uacutenico (SEAP)
bull Protocolos corporativos no modificables localmente
SITUACIOacuteN ACTUAL
bull 1821 hospitales de la CV actualizados a la nueva versioacuten
bull 492926 informes generados en 2016
Septiembre 2017
Versioacuten actual
de PAT-Win
Volumen de Usuarios
Totales
Volumen de Usuarios
Anatomiacutea PatoloacutegicaNordm Informes
ALICANTE
Hosp General Univ Alicante v4639 56 35 38928
Hosp Univ San Juan de Alicante v4639 537 19 30892
Hosp General Univ Elche v4632 35 25 25218
Hosp General Univ Elda v4801 29 22 22991
Hosp Vega Baja de Orihuela v4637 257 19 26469
Hosp Marina baja de Villajoyosa v46311 432 27 47984
Hosp Virgen de los Lirios Alcoy v46311 451 14 15973
CASTELLOacuteN
Hosp General Univ Castelloacuten v4632 792 23 35017
Hosp Comarcal de Vinaroacutes v4637 139 40 11803
VALENCIA
Hosp Francesc de Borja de Gandiacutea v4620 53 21 23039
Hosp Lluis Alcanyiacutes de Xativa v46312 46 34 25339
Hosp General de Requena v46311 149 16 4972
Hosp Arnau Vilanova v4620 941 29 30829
Hosp Cliacutenico Univ Valencia v4631 1281 29 54745
Hosp Univ Dr Peset v46310 1109 61 42124
Hosp Univ La Fe v4637 244 152 56603
6551 566 492926
OTROS HOSP NO INFOPAT Versioacuten de PAT-Win
Hosp General de Valencia 4741
Hosp La Plana de Vilarreal 46312
Hosp Alzira 460
Hosp Provincial de Castelloacuten 4342
Hosp Manises 341
DATOS 2016
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Anaacutelisis de 16 centros (sept-2017)
bullTotal Protocolos CSV utilizados 57424 (5-20793)
bullNuacutemero de centros que han utilizado el protocolo 5-14
bullLos maacutes usados mama colon melanoma estoacutemago
bullLos menos usados meacutedula oacutesea-linfoma proacutestata reseccioacuten
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Anaacutelisis de 16 centros (sept-2017)
bullTotal Protocolos CSV utilizados 57424 (5-20793)
bullNuacutemero de protocolos utilizados global (exceptuando Cit cervico-vaginal) 5-2485
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Uso de protocolos propios
Citologiacutea vaginal
Total protocolos 98976 bullCSV 49493
bullPropios (n=12) 61118
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Mama (BAG)
Total protocolos 3837 bullCSV 1955
bullPropios (n=4) 450
REVISIOacuteN DEL PROCESO
LINFOMAS
Total protocolos bullCSV 132
bullPropios (n=1) 24
SITUACIOacuteN ACTUAL
Nuevos Protocolos Oncoloacutegicos implantados en 21 hospitales de la CV (datos de 16 hospitales)
Los Protocolos oncoloacutegicos se han implantado en los centros
y han comenzado a usarse
No todos los protocolos han gustado por igual
Uso maacutes habitual de los laquoclaacutesicosraquo (mamamelanomacolon)
Uso infrecuente de otros (linfoma) o vinculados a centros (pulmoacuten)
Sin solucionar totalmente los problemas teacutecnicos de edicioacuten y cumplimentacioacuten (formato tradicional muy largo poco legible)
Con la necesidad de renovarlos antes de estar disponibles en todos los centros
Sin solucionar totalmente los problemas teacutecnicos de enviacuteo de informacioacuten a Registros de Caacutencer y Biobanco
iquestCoacutemo lo planteamos
REVISIOacuteN DE VERSIONES
Procedimiento
Enviacuteo de propuestas al Grupo de Mantenimiento
Formulario en web
Reunioacuten semestral del Grupo para valoracioacuten de modificaciones
Grupo de patoacutelogos expertos
Reuniones virtuales
Incorporacioacuten de los nuevos protocolos al programa Patwin
Distribucioacuten muacuteltiple a los diferentes centros
REVISIOacuteN DE VERSIONES Grupo de Mantenimiento de los Protocolos
PATOLOGO LOCALIZACION MUESTRA ESTADO
ANA CALATRAVA
PROSTATA BAG
Actualizados
Prostatectomia radical
VEJIGA
Cistectomia parcialtotal
Biopsia y reseccioacuten
transuretral
ESTHER ROSELLO
COLON Reseccioacuten
Actualizados
Poacutelipos
RECTO Reseccioacuten
LINFOMA Reseccioacuten
MEDULA OSEA Medula oacutesea micro
AMPARO COMPANtilde
PULMON Reseccioacuten
Actualizados MELANOMA CUTANEO Reseccioacuten
MAMA BAG
Pieza quiruacutergica
VERONIQUE BENAVENT
OVARIO Reseccioacuten
Actualizados ENDOMETRIO Histerectomiacutea
ESTOMAGO Reseccioacuten
ENCARNA ANDRADA
CERVIX
Cotizacioacuten
Actualizado MARIA CABEZAS
Traquelectomia
histerectomiacutea
Citologiacutea vaginal BETHESDA
CONCLUSIONES La educacioacuten es la clave
Entender la importancia de un informe oncoloacutegico de calidad para conseguir calidad
en el tratamiento del caacutencer
Entender la importancia de un informe oncoloacutegico de calidad para los sistemas de
Epidemiologiacutea Salud Puacuteblica y Biobancos
Colaboracioacuten con los Registros del Caacutencer
Importancia de mejorar la remuneracioacuten de los patoacutelogos La cumplimentacioacuten de Protocolos como OBJETIVO
iexcliexclMejorar inversiones en los sistemas de Informacioacuten como PRIORIDAD 1
AGRADECIMIENTOS
Noelia Reche (Informaacutetica Conselleria Salut)
Carmen Alberich Carmen Pons Consol Sabater (Registro del Caacutencer Plan de Prevencioacuten del Caacutencer)
Carolina Abril (Red Valenciana de Biobancos)
Amparo Company Veronique Benavent (patoacutelogos del Comiteacute) y patoacutelogos del grupo de Mantenimiento de Protocolos
Alberto Gaacutemez (Patwin)
GRACIAS POR SU ATENCIOacuteN
Soacutelo se han establecido hasta ahora los indicadores internacionales de calidad en algunos caacutenceres (los maacutes frecuentes)
Caacutencer de colon
Caacutencer de mama
Caacutencer de proacutestata
Es necesario trabajar en aras a conseguir obtener paraacutemetros que sirvan como indicadores de calidad en nuevos caacutenceres
Uso de programas informaacuteticos de ayuda
Sin acuerdo todaviacutea sobre el mejor sistema informaacutetico iexcliexclCualquier dato mejor que
ninguno
Vincular el pago de los costes del tratamiento a un buen informe
Reconocer el estadiaje como el estaacutendar del tratamiento
Auditoriacuteas perioacutedicas
La educacioacuten es la clave
Entender la importancia de un estadiaje adecuado para conseguir calidad en el tratamiento del caacutencer
Entender la importancia de un estadiaje adecuado para los sistemas de Epidemiologiacutea y Salud Puacuteblica
Colaboracioacuten con los Registros del Caacutencer
Mejorar inversiones en los sistemas de Informacioacuten
M Mason 2014
Informe protocolizado o sinoacuteptico (check-list) En papelpdf
En formato digital
Campos no codificadosCampos codificados de forma independiente
Informes propiosInformes estandarizados e internacionalmente validados
Estadiaje tumoral codificado en TNM
Automaacuteticopor el patoacutelogo
Informe vinculado a otras Bases de datosInforme propiedad exclusiva del generador Registros de CaacutencerBiobancos
Historia cliacutenica electroacutenica
Sistema informaacutetico para elaborar los informes de Patologiacutea lo maacutes uniforme posible
Utilizar una lista con variables categoacutericas (check-list)
Permitir la entrada de datos numeacutericos (medidas)
TNM automaacutetico por el sistema
Simplicidad y rapidez
Copyright
Conexioacuten automaacutetica con Registros del Caacutencer Actualizacioacuten de la informacioacuten
M Mason 2014
El valor de los informes sinoacutepticos
El valor de los informes sinoacutepticos
1314 estudios demuestran una mejora de la Calidad de los
datos recogidos en Informe sinoacuteptico respecto al literal
independientemente del tipo de Caacutencer estudiado
El valor de los informes sinoacutepticos
1314 estudios demuestran una mejora en la recogida de datos en los informes
sinoacutepticos (Ejemplo Nuacutemero de ganglios en caacutencer de colon)
Auditoriacuteas cliacutenicas que controlen el uso de IS
Cursos para el manejo y cumplimentacioacuten de IS
IS revisados ligados a la informacioacuten oncoloacutegica maacutes relevante (Guiacuteas cliacutenicas)
Manejo de laquonotas adicionalesraquo propias del patoacutelogo
Estiacutemulo econoacutemico ligado al uso de IS
Combinacioacuten de varias
Estrategias para implementar los Informes Sinoacutepticos
Todaviacutea quedan muchos servicios sin informatizar
Administrativos que rellenan los informes dictados
Sin sistemas de codificacioacuten estandarizada
Hay pocos sistemas informaacuteticos que liguen la informacioacuten a sistemas automatizados de estadiaje
Hay pocos sistemas informaacuteticos ligados a Registros del Caacutencer
El resultado de un Estadiaje insuficiente o pobre provoca Un exceso en los cuidados (tests innecesarios medicaciones o procedimientos
quiruacutergicos innecesarios con sus complicaciones y riesgos)
Cuidados insuficientes (evitando cirugiacuteas necesarias)
Cuidados equivocados (teacutecnicas quiruacutergicas no indicadas tratamientos no indicados )
ldquoPara promover la colaboracioacuten en la investigacioacuten oncoloacutegica y
facilitar la comparacioacuten de datos en los diferentes estudios cliacutenicos
se recomienda utilizar junto al TNM las siguientes clasificaciones
internacionales
WHO International Classification of Diseases for Oncology (ICD-
O) 3rd edition (La proacutexima versioacuten que llegaraacute en 2017
incorporaraacute el Estadiaje TNM)
Systematized Nomenclature of Medicine (SNOMED)
CAP Cancer Protocols
Collaborative Stage Data Collection System
Uso de programas con informes sinoacutepticos en web
Incorporar predictores de la respuesta a determinada QT o tratamiento bioloacutegico Programas de adyuvancia ldquoon-linerdquo basados en varios paraacutemetros
Validados para mama-colon-proacutestata
1-MAMA (BAG) (2007)
2-MAMA-PIEZA QUIRUacuteRGICA (2007)
3-MELANOMA CUTAacuteNEO (2009)
PROTOCOLOS ONCOLOacuteGICOS en la
Comunidad Valenciana
Versioacuten Informaacutetica en PATWIN 30
PATWIN BIOPSIA AGUJA GRUESA
Informe sinoacuteptico
PATWIN MAMA PIEZA QUIRUacuteRGICA
Informe digital
PATWIN MAMA PIEZA QUIRUacuteRGICA
PATWIN MAMA PIEZA QUIRUacuteRGICA
PATWIN MAMA PIEZA QUIRUacuteRGICA
Informe definitivo en formato texto
P mama 1122
P melanoma 522
OBJETIVOS 2012-15
Incluir en Patwin Protocolos oncoloacutegicos digitales para la
patologiacutea maacutes prevalente (toda la Comunidad Valenciana)
OBJETIVOS 2012-15
Los protocolos deben cumplir los siguientes requisitos
formularios en los que el usuario seleccione una opcioacuten
(casilla botoacuten de opcioacuten listas de valores etc) de forma
amigable y claramente entendible por el patoacutelogo
Por detraacutes sin que el patoacutelogo lo aprecie cada opcioacuten
seleccionada se asociaraacute al coacutedigo SNOMED CT
correspondiente
Codificacioacuten de las preguntas y la respuesta
Resultado amigable y de faacutecil comprensioacuten para el cliacutenico
Libro Blanco de la Anatomiacutea Patoloacutegica en Espantildea 2013
1 Ya elaborados y con Consenso Internacional
bull Antildeos de experiencia
bull Actualizacioacuten perioacutedica
bull Alta calidad (Programas de Calidad en EEUU)
2 Permite incorporacioacuten directa de toda la Patologiacutea
Oncoloacutegica a la Base de Datos propia en formato
XML
3 Codificacioacuten en SNOMED-CT
PROTOCOLOS CAP Ventajas detectadas
Arch Pathol Lab Med2000 Jan124(1)13-6 Protocols for the examination of tumors of
diverse sites introduction Cancer committee of the College of American Pathologists
Hammond ME Compton CC
OBJETIVOS 2012-15
Traduccioacuten codificacioacuten y simplificacioacuten de
epiacutegrafes de cada protocolo
Insercioacuten en programa informaacutetico corporativo
Patwin con Codificacioacuten de preguntas y
respuestas
Formato amigable para el informe en pdf
Formato amigable de cumplimentacioacuten
Enviacuteo de datos de todas las variables a
Registro de Caacutencer y Biobanco
Educacioacuten de los patoacutelogos en el manejo de
los nuevos protocolos
PROacuteSTATA PROSTATECTOMIacuteA RADICAL2826826013 406077007 Plantilla de Protocolo de Informe Oncoloacutegico para Anatomiacutea Patoloacutegica del College of American Pathologists (CAP) proacutestata prostatectomiacutea radical
NIVEL eccd_titulo TIacutetulo traducido SNOMED CT (descriptionid)SNOMED CT Descriptor del concepto
0 HALLAZGOS MACROSCOacutePICOS sin codificar
1 Tumor Site Ubicacioacuten del tumor 1848269013 399687005 localizacioacuten de tumor primario
2 Prostatic structure Estructura prostaacutetica 1148016010 181422007 proacutestata
0 SPECIMEN MUESTRA 1124036012 123038009 espeacutecimen
1 Procedure (Note G) Procedimiento 1642608017 387713003procedimiento quiruacutergico
2 Radical prostatectomy Prostatectomiacutea Radical 908285013 26294005prostatectomiacutea radical
2 Other (specify) Otro
2 Not specified No especificado 2780723012 430304001 espeacutecimen obtenido de lugar corporal no especificado
1 Prostate Size (Note G) Tamantildeo de la Pieza 1323168014 249606000tamantildeo de la proacutestata
2 Weight (g) Peso (g) 1425516014 371506001peso del espeacutecimen
2 Size (cm) Tamantildeo (cm) 1425514012 371475003tamantildeo del espeacutecimen
2 Size (cm) Tamantildeo (cm) 1425514012 371475003tamantildeo del espeacutecimen
2 Size (cm) Tamantildeo (cm) 1425514012 371475003tamantildeo del espeacutecimen
1 Lymph Node Sampling (Note G) Muestreo de Ganglios linfaacuteticos 2700842016 258589002 muestra obtenida de ganglio
2 No lymph nodes present Ausencia de ganglios linfaacuteticos 1425891014 373067005 no
2 Pelvic lymph node dissection Diseccioacuten de ganglios peacutelvicos 1615233014 234260000 obtencioacuten de muestra de
0 TUMOR HALLAZGOS MICROSCOacutePICOS 1828696011 399068003tumor maligno de proacutestata
1 Histologic Type (Note A) TIPO HISTOLOacuteGICO 1814239016 371441004tipo histoloacutegico
2 Adenocarcinoma (acinar not otherwise specified)Adenocarcinoma (acinar NOS) 931645018 35917007adenocarcinoma
2 Prostatic duct adenocarcinoma Adenocarcinoma de ductos prostaacuteticos 1045401016 82711006 adenocarcinoma ductal
2 Mucinous (colloid) adenocarcinoma Adenocarcinoma mucinoso (coloide) 1020639010 72495009adenocarcinoma mucinoso
2 Signet-ring cell carcinoma Carcinoma de ceacutelulas en anillo de sello 1057415012 87737001 carcinoma de ceacutelulas en anillo de
2 Adenosquamous carcinoma Carcinoma adenoescamoso 988673012 59367005carcinoma adenoescamoso
2 Small cell carcinoma Carcinoma de ceacutelula pequentildea 1025182013 74364000carcinoma microciacutetico
2 Sarcomatoid carcinoma Carcinoma sarcomatoide 900580018 23109009carcinoma pseudosarcomatoso
2 Undifferentiated carcinoma not otherwise specifiedCarcinoma indiferenciado NOS 938037015 38549000carcinoma indiferenciado
2 Other (specify) Otro
1 Histologic Grade (Note B) GRADO HISTOLOacuteGICO (Patroacuten de Gleason) 1498888019 384996006 patroacuten de Gleason
(Si hay 3 patrones presentes
2 Not applicable No aplicable 992270012 60815008grado no determinado
2 Cannot be determined No puede determinarse 1590203010 384741006 no es posible determinar el
PROTOCOLOS CAP Traduccioacuten y Codificacioacuten
iquestobjetivos cumplidos
SITUACIOacuteN ACTUAL bull 20 Protocolos corporativos oncoloacutegicos (CSV versioacuten 1)
SITUACIOacuteN ACTUAL bull Formato laquoamigableraquo para su cumplimentacioacuten
SITUACIOacuteN ACTUAL bull Formato laquoamigableraquo de lectura
Coacutedigos de
Muestra
vinculada del
Cataacutelogo
Coacutedigos del
Protocolo
SITUACIOacuteN ACTUAL bull Codificacioacuten de preguntas y respuestas
SITUACIOacuteN ACTUAL
Actualizacioacuten a v46 (como miacutenimo) en todos los centros de la CV dotada de
bull Codificacioacuten mediante SNOMED-CT
bull Cataacutelogo de muestras uacutenico (SEAP)
bull Protocolos corporativos no modificables localmente
SITUACIOacuteN ACTUAL
bull 1821 hospitales de la CV actualizados a la nueva versioacuten
bull 492926 informes generados en 2016
Septiembre 2017
Versioacuten actual
de PAT-Win
Volumen de Usuarios
Totales
Volumen de Usuarios
Anatomiacutea PatoloacutegicaNordm Informes
ALICANTE
Hosp General Univ Alicante v4639 56 35 38928
Hosp Univ San Juan de Alicante v4639 537 19 30892
Hosp General Univ Elche v4632 35 25 25218
Hosp General Univ Elda v4801 29 22 22991
Hosp Vega Baja de Orihuela v4637 257 19 26469
Hosp Marina baja de Villajoyosa v46311 432 27 47984
Hosp Virgen de los Lirios Alcoy v46311 451 14 15973
CASTELLOacuteN
Hosp General Univ Castelloacuten v4632 792 23 35017
Hosp Comarcal de Vinaroacutes v4637 139 40 11803
VALENCIA
Hosp Francesc de Borja de Gandiacutea v4620 53 21 23039
Hosp Lluis Alcanyiacutes de Xativa v46312 46 34 25339
Hosp General de Requena v46311 149 16 4972
Hosp Arnau Vilanova v4620 941 29 30829
Hosp Cliacutenico Univ Valencia v4631 1281 29 54745
Hosp Univ Dr Peset v46310 1109 61 42124
Hosp Univ La Fe v4637 244 152 56603
6551 566 492926
OTROS HOSP NO INFOPAT Versioacuten de PAT-Win
Hosp General de Valencia 4741
Hosp La Plana de Vilarreal 46312
Hosp Alzira 460
Hosp Provincial de Castelloacuten 4342
Hosp Manises 341
DATOS 2016
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Anaacutelisis de 16 centros (sept-2017)
bullTotal Protocolos CSV utilizados 57424 (5-20793)
bullNuacutemero de centros que han utilizado el protocolo 5-14
bullLos maacutes usados mama colon melanoma estoacutemago
bullLos menos usados meacutedula oacutesea-linfoma proacutestata reseccioacuten
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Anaacutelisis de 16 centros (sept-2017)
bullTotal Protocolos CSV utilizados 57424 (5-20793)
bullNuacutemero de protocolos utilizados global (exceptuando Cit cervico-vaginal) 5-2485
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Uso de protocolos propios
Citologiacutea vaginal
Total protocolos 98976 bullCSV 49493
bullPropios (n=12) 61118
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Mama (BAG)
Total protocolos 3837 bullCSV 1955
bullPropios (n=4) 450
REVISIOacuteN DEL PROCESO
LINFOMAS
Total protocolos bullCSV 132
bullPropios (n=1) 24
SITUACIOacuteN ACTUAL
Nuevos Protocolos Oncoloacutegicos implantados en 21 hospitales de la CV (datos de 16 hospitales)
Los Protocolos oncoloacutegicos se han implantado en los centros
y han comenzado a usarse
No todos los protocolos han gustado por igual
Uso maacutes habitual de los laquoclaacutesicosraquo (mamamelanomacolon)
Uso infrecuente de otros (linfoma) o vinculados a centros (pulmoacuten)
Sin solucionar totalmente los problemas teacutecnicos de edicioacuten y cumplimentacioacuten (formato tradicional muy largo poco legible)
Con la necesidad de renovarlos antes de estar disponibles en todos los centros
Sin solucionar totalmente los problemas teacutecnicos de enviacuteo de informacioacuten a Registros de Caacutencer y Biobanco
iquestCoacutemo lo planteamos
REVISIOacuteN DE VERSIONES
Procedimiento
Enviacuteo de propuestas al Grupo de Mantenimiento
Formulario en web
Reunioacuten semestral del Grupo para valoracioacuten de modificaciones
Grupo de patoacutelogos expertos
Reuniones virtuales
Incorporacioacuten de los nuevos protocolos al programa Patwin
Distribucioacuten muacuteltiple a los diferentes centros
REVISIOacuteN DE VERSIONES Grupo de Mantenimiento de los Protocolos
PATOLOGO LOCALIZACION MUESTRA ESTADO
ANA CALATRAVA
PROSTATA BAG
Actualizados
Prostatectomia radical
VEJIGA
Cistectomia parcialtotal
Biopsia y reseccioacuten
transuretral
ESTHER ROSELLO
COLON Reseccioacuten
Actualizados
Poacutelipos
RECTO Reseccioacuten
LINFOMA Reseccioacuten
MEDULA OSEA Medula oacutesea micro
AMPARO COMPANtilde
PULMON Reseccioacuten
Actualizados MELANOMA CUTANEO Reseccioacuten
MAMA BAG
Pieza quiruacutergica
VERONIQUE BENAVENT
OVARIO Reseccioacuten
Actualizados ENDOMETRIO Histerectomiacutea
ESTOMAGO Reseccioacuten
ENCARNA ANDRADA
CERVIX
Cotizacioacuten
Actualizado MARIA CABEZAS
Traquelectomia
histerectomiacutea
Citologiacutea vaginal BETHESDA
CONCLUSIONES La educacioacuten es la clave
Entender la importancia de un informe oncoloacutegico de calidad para conseguir calidad
en el tratamiento del caacutencer
Entender la importancia de un informe oncoloacutegico de calidad para los sistemas de
Epidemiologiacutea Salud Puacuteblica y Biobancos
Colaboracioacuten con los Registros del Caacutencer
Importancia de mejorar la remuneracioacuten de los patoacutelogos La cumplimentacioacuten de Protocolos como OBJETIVO
iexcliexclMejorar inversiones en los sistemas de Informacioacuten como PRIORIDAD 1
AGRADECIMIENTOS
Noelia Reche (Informaacutetica Conselleria Salut)
Carmen Alberich Carmen Pons Consol Sabater (Registro del Caacutencer Plan de Prevencioacuten del Caacutencer)
Carolina Abril (Red Valenciana de Biobancos)
Amparo Company Veronique Benavent (patoacutelogos del Comiteacute) y patoacutelogos del grupo de Mantenimiento de Protocolos
Alberto Gaacutemez (Patwin)
GRACIAS POR SU ATENCIOacuteN
Soacutelo se han establecido hasta ahora los indicadores internacionales de calidad en algunos caacutenceres (los maacutes frecuentes)
Caacutencer de colon
Caacutencer de mama
Caacutencer de proacutestata
Es necesario trabajar en aras a conseguir obtener paraacutemetros que sirvan como indicadores de calidad en nuevos caacutenceres
Uso de programas informaacuteticos de ayuda
Sin acuerdo todaviacutea sobre el mejor sistema informaacutetico iexcliexclCualquier dato mejor que
ninguno
Vincular el pago de los costes del tratamiento a un buen informe
Reconocer el estadiaje como el estaacutendar del tratamiento
Auditoriacuteas perioacutedicas
La educacioacuten es la clave
Entender la importancia de un estadiaje adecuado para conseguir calidad en el tratamiento del caacutencer
Entender la importancia de un estadiaje adecuado para los sistemas de Epidemiologiacutea y Salud Puacuteblica
Colaboracioacuten con los Registros del Caacutencer
Mejorar inversiones en los sistemas de Informacioacuten
M Mason 2014
Informe vinculado a otras Bases de datosInforme propiedad exclusiva del generador Registros de CaacutencerBiobancos
Historia cliacutenica electroacutenica
Sistema informaacutetico para elaborar los informes de Patologiacutea lo maacutes uniforme posible
Utilizar una lista con variables categoacutericas (check-list)
Permitir la entrada de datos numeacutericos (medidas)
TNM automaacutetico por el sistema
Simplicidad y rapidez
Copyright
Conexioacuten automaacutetica con Registros del Caacutencer Actualizacioacuten de la informacioacuten
M Mason 2014
El valor de los informes sinoacutepticos
El valor de los informes sinoacutepticos
1314 estudios demuestran una mejora de la Calidad de los
datos recogidos en Informe sinoacuteptico respecto al literal
independientemente del tipo de Caacutencer estudiado
El valor de los informes sinoacutepticos
1314 estudios demuestran una mejora en la recogida de datos en los informes
sinoacutepticos (Ejemplo Nuacutemero de ganglios en caacutencer de colon)
Auditoriacuteas cliacutenicas que controlen el uso de IS
Cursos para el manejo y cumplimentacioacuten de IS
IS revisados ligados a la informacioacuten oncoloacutegica maacutes relevante (Guiacuteas cliacutenicas)
Manejo de laquonotas adicionalesraquo propias del patoacutelogo
Estiacutemulo econoacutemico ligado al uso de IS
Combinacioacuten de varias
Estrategias para implementar los Informes Sinoacutepticos
Todaviacutea quedan muchos servicios sin informatizar
Administrativos que rellenan los informes dictados
Sin sistemas de codificacioacuten estandarizada
Hay pocos sistemas informaacuteticos que liguen la informacioacuten a sistemas automatizados de estadiaje
Hay pocos sistemas informaacuteticos ligados a Registros del Caacutencer
El resultado de un Estadiaje insuficiente o pobre provoca Un exceso en los cuidados (tests innecesarios medicaciones o procedimientos
quiruacutergicos innecesarios con sus complicaciones y riesgos)
Cuidados insuficientes (evitando cirugiacuteas necesarias)
Cuidados equivocados (teacutecnicas quiruacutergicas no indicadas tratamientos no indicados )
ldquoPara promover la colaboracioacuten en la investigacioacuten oncoloacutegica y
facilitar la comparacioacuten de datos en los diferentes estudios cliacutenicos
se recomienda utilizar junto al TNM las siguientes clasificaciones
internacionales
WHO International Classification of Diseases for Oncology (ICD-
O) 3rd edition (La proacutexima versioacuten que llegaraacute en 2017
incorporaraacute el Estadiaje TNM)
Systematized Nomenclature of Medicine (SNOMED)
CAP Cancer Protocols
Collaborative Stage Data Collection System
Uso de programas con informes sinoacutepticos en web
Incorporar predictores de la respuesta a determinada QT o tratamiento bioloacutegico Programas de adyuvancia ldquoon-linerdquo basados en varios paraacutemetros
Validados para mama-colon-proacutestata
1-MAMA (BAG) (2007)
2-MAMA-PIEZA QUIRUacuteRGICA (2007)
3-MELANOMA CUTAacuteNEO (2009)
PROTOCOLOS ONCOLOacuteGICOS en la
Comunidad Valenciana
Versioacuten Informaacutetica en PATWIN 30
PATWIN BIOPSIA AGUJA GRUESA
Informe sinoacuteptico
PATWIN MAMA PIEZA QUIRUacuteRGICA
Informe digital
PATWIN MAMA PIEZA QUIRUacuteRGICA
PATWIN MAMA PIEZA QUIRUacuteRGICA
PATWIN MAMA PIEZA QUIRUacuteRGICA
Informe definitivo en formato texto
P mama 1122
P melanoma 522
OBJETIVOS 2012-15
Incluir en Patwin Protocolos oncoloacutegicos digitales para la
patologiacutea maacutes prevalente (toda la Comunidad Valenciana)
OBJETIVOS 2012-15
Los protocolos deben cumplir los siguientes requisitos
formularios en los que el usuario seleccione una opcioacuten
(casilla botoacuten de opcioacuten listas de valores etc) de forma
amigable y claramente entendible por el patoacutelogo
Por detraacutes sin que el patoacutelogo lo aprecie cada opcioacuten
seleccionada se asociaraacute al coacutedigo SNOMED CT
correspondiente
Codificacioacuten de las preguntas y la respuesta
Resultado amigable y de faacutecil comprensioacuten para el cliacutenico
Libro Blanco de la Anatomiacutea Patoloacutegica en Espantildea 2013
1 Ya elaborados y con Consenso Internacional
bull Antildeos de experiencia
bull Actualizacioacuten perioacutedica
bull Alta calidad (Programas de Calidad en EEUU)
2 Permite incorporacioacuten directa de toda la Patologiacutea
Oncoloacutegica a la Base de Datos propia en formato
XML
3 Codificacioacuten en SNOMED-CT
PROTOCOLOS CAP Ventajas detectadas
Arch Pathol Lab Med2000 Jan124(1)13-6 Protocols for the examination of tumors of
diverse sites introduction Cancer committee of the College of American Pathologists
Hammond ME Compton CC
OBJETIVOS 2012-15
Traduccioacuten codificacioacuten y simplificacioacuten de
epiacutegrafes de cada protocolo
Insercioacuten en programa informaacutetico corporativo
Patwin con Codificacioacuten de preguntas y
respuestas
Formato amigable para el informe en pdf
Formato amigable de cumplimentacioacuten
Enviacuteo de datos de todas las variables a
Registro de Caacutencer y Biobanco
Educacioacuten de los patoacutelogos en el manejo de
los nuevos protocolos
PROacuteSTATA PROSTATECTOMIacuteA RADICAL2826826013 406077007 Plantilla de Protocolo de Informe Oncoloacutegico para Anatomiacutea Patoloacutegica del College of American Pathologists (CAP) proacutestata prostatectomiacutea radical
NIVEL eccd_titulo TIacutetulo traducido SNOMED CT (descriptionid)SNOMED CT Descriptor del concepto
0 HALLAZGOS MACROSCOacutePICOS sin codificar
1 Tumor Site Ubicacioacuten del tumor 1848269013 399687005 localizacioacuten de tumor primario
2 Prostatic structure Estructura prostaacutetica 1148016010 181422007 proacutestata
0 SPECIMEN MUESTRA 1124036012 123038009 espeacutecimen
1 Procedure (Note G) Procedimiento 1642608017 387713003procedimiento quiruacutergico
2 Radical prostatectomy Prostatectomiacutea Radical 908285013 26294005prostatectomiacutea radical
2 Other (specify) Otro
2 Not specified No especificado 2780723012 430304001 espeacutecimen obtenido de lugar corporal no especificado
1 Prostate Size (Note G) Tamantildeo de la Pieza 1323168014 249606000tamantildeo de la proacutestata
2 Weight (g) Peso (g) 1425516014 371506001peso del espeacutecimen
2 Size (cm) Tamantildeo (cm) 1425514012 371475003tamantildeo del espeacutecimen
2 Size (cm) Tamantildeo (cm) 1425514012 371475003tamantildeo del espeacutecimen
2 Size (cm) Tamantildeo (cm) 1425514012 371475003tamantildeo del espeacutecimen
1 Lymph Node Sampling (Note G) Muestreo de Ganglios linfaacuteticos 2700842016 258589002 muestra obtenida de ganglio
2 No lymph nodes present Ausencia de ganglios linfaacuteticos 1425891014 373067005 no
2 Pelvic lymph node dissection Diseccioacuten de ganglios peacutelvicos 1615233014 234260000 obtencioacuten de muestra de
0 TUMOR HALLAZGOS MICROSCOacutePICOS 1828696011 399068003tumor maligno de proacutestata
1 Histologic Type (Note A) TIPO HISTOLOacuteGICO 1814239016 371441004tipo histoloacutegico
2 Adenocarcinoma (acinar not otherwise specified)Adenocarcinoma (acinar NOS) 931645018 35917007adenocarcinoma
2 Prostatic duct adenocarcinoma Adenocarcinoma de ductos prostaacuteticos 1045401016 82711006 adenocarcinoma ductal
2 Mucinous (colloid) adenocarcinoma Adenocarcinoma mucinoso (coloide) 1020639010 72495009adenocarcinoma mucinoso
2 Signet-ring cell carcinoma Carcinoma de ceacutelulas en anillo de sello 1057415012 87737001 carcinoma de ceacutelulas en anillo de
2 Adenosquamous carcinoma Carcinoma adenoescamoso 988673012 59367005carcinoma adenoescamoso
2 Small cell carcinoma Carcinoma de ceacutelula pequentildea 1025182013 74364000carcinoma microciacutetico
2 Sarcomatoid carcinoma Carcinoma sarcomatoide 900580018 23109009carcinoma pseudosarcomatoso
2 Undifferentiated carcinoma not otherwise specifiedCarcinoma indiferenciado NOS 938037015 38549000carcinoma indiferenciado
2 Other (specify) Otro
1 Histologic Grade (Note B) GRADO HISTOLOacuteGICO (Patroacuten de Gleason) 1498888019 384996006 patroacuten de Gleason
(Si hay 3 patrones presentes
2 Not applicable No aplicable 992270012 60815008grado no determinado
2 Cannot be determined No puede determinarse 1590203010 384741006 no es posible determinar el
PROTOCOLOS CAP Traduccioacuten y Codificacioacuten
iquestobjetivos cumplidos
SITUACIOacuteN ACTUAL bull 20 Protocolos corporativos oncoloacutegicos (CSV versioacuten 1)
SITUACIOacuteN ACTUAL bull Formato laquoamigableraquo para su cumplimentacioacuten
SITUACIOacuteN ACTUAL bull Formato laquoamigableraquo de lectura
Coacutedigos de
Muestra
vinculada del
Cataacutelogo
Coacutedigos del
Protocolo
SITUACIOacuteN ACTUAL bull Codificacioacuten de preguntas y respuestas
SITUACIOacuteN ACTUAL
Actualizacioacuten a v46 (como miacutenimo) en todos los centros de la CV dotada de
bull Codificacioacuten mediante SNOMED-CT
bull Cataacutelogo de muestras uacutenico (SEAP)
bull Protocolos corporativos no modificables localmente
SITUACIOacuteN ACTUAL
bull 1821 hospitales de la CV actualizados a la nueva versioacuten
bull 492926 informes generados en 2016
Septiembre 2017
Versioacuten actual
de PAT-Win
Volumen de Usuarios
Totales
Volumen de Usuarios
Anatomiacutea PatoloacutegicaNordm Informes
ALICANTE
Hosp General Univ Alicante v4639 56 35 38928
Hosp Univ San Juan de Alicante v4639 537 19 30892
Hosp General Univ Elche v4632 35 25 25218
Hosp General Univ Elda v4801 29 22 22991
Hosp Vega Baja de Orihuela v4637 257 19 26469
Hosp Marina baja de Villajoyosa v46311 432 27 47984
Hosp Virgen de los Lirios Alcoy v46311 451 14 15973
CASTELLOacuteN
Hosp General Univ Castelloacuten v4632 792 23 35017
Hosp Comarcal de Vinaroacutes v4637 139 40 11803
VALENCIA
Hosp Francesc de Borja de Gandiacutea v4620 53 21 23039
Hosp Lluis Alcanyiacutes de Xativa v46312 46 34 25339
Hosp General de Requena v46311 149 16 4972
Hosp Arnau Vilanova v4620 941 29 30829
Hosp Cliacutenico Univ Valencia v4631 1281 29 54745
Hosp Univ Dr Peset v46310 1109 61 42124
Hosp Univ La Fe v4637 244 152 56603
6551 566 492926
OTROS HOSP NO INFOPAT Versioacuten de PAT-Win
Hosp General de Valencia 4741
Hosp La Plana de Vilarreal 46312
Hosp Alzira 460
Hosp Provincial de Castelloacuten 4342
Hosp Manises 341
DATOS 2016
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Anaacutelisis de 16 centros (sept-2017)
bullTotal Protocolos CSV utilizados 57424 (5-20793)
bullNuacutemero de centros que han utilizado el protocolo 5-14
bullLos maacutes usados mama colon melanoma estoacutemago
bullLos menos usados meacutedula oacutesea-linfoma proacutestata reseccioacuten
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Anaacutelisis de 16 centros (sept-2017)
bullTotal Protocolos CSV utilizados 57424 (5-20793)
bullNuacutemero de protocolos utilizados global (exceptuando Cit cervico-vaginal) 5-2485
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Uso de protocolos propios
Citologiacutea vaginal
Total protocolos 98976 bullCSV 49493
bullPropios (n=12) 61118
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Mama (BAG)
Total protocolos 3837 bullCSV 1955
bullPropios (n=4) 450
REVISIOacuteN DEL PROCESO
LINFOMAS
Total protocolos bullCSV 132
bullPropios (n=1) 24
SITUACIOacuteN ACTUAL
Nuevos Protocolos Oncoloacutegicos implantados en 21 hospitales de la CV (datos de 16 hospitales)
Los Protocolos oncoloacutegicos se han implantado en los centros
y han comenzado a usarse
No todos los protocolos han gustado por igual
Uso maacutes habitual de los laquoclaacutesicosraquo (mamamelanomacolon)
Uso infrecuente de otros (linfoma) o vinculados a centros (pulmoacuten)
Sin solucionar totalmente los problemas teacutecnicos de edicioacuten y cumplimentacioacuten (formato tradicional muy largo poco legible)
Con la necesidad de renovarlos antes de estar disponibles en todos los centros
Sin solucionar totalmente los problemas teacutecnicos de enviacuteo de informacioacuten a Registros de Caacutencer y Biobanco
iquestCoacutemo lo planteamos
REVISIOacuteN DE VERSIONES
Procedimiento
Enviacuteo de propuestas al Grupo de Mantenimiento
Formulario en web
Reunioacuten semestral del Grupo para valoracioacuten de modificaciones
Grupo de patoacutelogos expertos
Reuniones virtuales
Incorporacioacuten de los nuevos protocolos al programa Patwin
Distribucioacuten muacuteltiple a los diferentes centros
REVISIOacuteN DE VERSIONES Grupo de Mantenimiento de los Protocolos
PATOLOGO LOCALIZACION MUESTRA ESTADO
ANA CALATRAVA
PROSTATA BAG
Actualizados
Prostatectomia radical
VEJIGA
Cistectomia parcialtotal
Biopsia y reseccioacuten
transuretral
ESTHER ROSELLO
COLON Reseccioacuten
Actualizados
Poacutelipos
RECTO Reseccioacuten
LINFOMA Reseccioacuten
MEDULA OSEA Medula oacutesea micro
AMPARO COMPANtilde
PULMON Reseccioacuten
Actualizados MELANOMA CUTANEO Reseccioacuten
MAMA BAG
Pieza quiruacutergica
VERONIQUE BENAVENT
OVARIO Reseccioacuten
Actualizados ENDOMETRIO Histerectomiacutea
ESTOMAGO Reseccioacuten
ENCARNA ANDRADA
CERVIX
Cotizacioacuten
Actualizado MARIA CABEZAS
Traquelectomia
histerectomiacutea
Citologiacutea vaginal BETHESDA
CONCLUSIONES La educacioacuten es la clave
Entender la importancia de un informe oncoloacutegico de calidad para conseguir calidad
en el tratamiento del caacutencer
Entender la importancia de un informe oncoloacutegico de calidad para los sistemas de
Epidemiologiacutea Salud Puacuteblica y Biobancos
Colaboracioacuten con los Registros del Caacutencer
Importancia de mejorar la remuneracioacuten de los patoacutelogos La cumplimentacioacuten de Protocolos como OBJETIVO
iexcliexclMejorar inversiones en los sistemas de Informacioacuten como PRIORIDAD 1
AGRADECIMIENTOS
Noelia Reche (Informaacutetica Conselleria Salut)
Carmen Alberich Carmen Pons Consol Sabater (Registro del Caacutencer Plan de Prevencioacuten del Caacutencer)
Carolina Abril (Red Valenciana de Biobancos)
Amparo Company Veronique Benavent (patoacutelogos del Comiteacute) y patoacutelogos del grupo de Mantenimiento de Protocolos
Alberto Gaacutemez (Patwin)
GRACIAS POR SU ATENCIOacuteN
Soacutelo se han establecido hasta ahora los indicadores internacionales de calidad en algunos caacutenceres (los maacutes frecuentes)
Caacutencer de colon
Caacutencer de mama
Caacutencer de proacutestata
Es necesario trabajar en aras a conseguir obtener paraacutemetros que sirvan como indicadores de calidad en nuevos caacutenceres
Uso de programas informaacuteticos de ayuda
Sin acuerdo todaviacutea sobre el mejor sistema informaacutetico iexcliexclCualquier dato mejor que
ninguno
Vincular el pago de los costes del tratamiento a un buen informe
Reconocer el estadiaje como el estaacutendar del tratamiento
Auditoriacuteas perioacutedicas
La educacioacuten es la clave
Entender la importancia de un estadiaje adecuado para conseguir calidad en el tratamiento del caacutencer
Entender la importancia de un estadiaje adecuado para los sistemas de Epidemiologiacutea y Salud Puacuteblica
Colaboracioacuten con los Registros del Caacutencer
Mejorar inversiones en los sistemas de Informacioacuten
M Mason 2014
Sistema informaacutetico para elaborar los informes de Patologiacutea lo maacutes uniforme posible
Utilizar una lista con variables categoacutericas (check-list)
Permitir la entrada de datos numeacutericos (medidas)
TNM automaacutetico por el sistema
Simplicidad y rapidez
Copyright
Conexioacuten automaacutetica con Registros del Caacutencer Actualizacioacuten de la informacioacuten
M Mason 2014
El valor de los informes sinoacutepticos
El valor de los informes sinoacutepticos
1314 estudios demuestran una mejora de la Calidad de los
datos recogidos en Informe sinoacuteptico respecto al literal
independientemente del tipo de Caacutencer estudiado
El valor de los informes sinoacutepticos
1314 estudios demuestran una mejora en la recogida de datos en los informes
sinoacutepticos (Ejemplo Nuacutemero de ganglios en caacutencer de colon)
Auditoriacuteas cliacutenicas que controlen el uso de IS
Cursos para el manejo y cumplimentacioacuten de IS
IS revisados ligados a la informacioacuten oncoloacutegica maacutes relevante (Guiacuteas cliacutenicas)
Manejo de laquonotas adicionalesraquo propias del patoacutelogo
Estiacutemulo econoacutemico ligado al uso de IS
Combinacioacuten de varias
Estrategias para implementar los Informes Sinoacutepticos
Todaviacutea quedan muchos servicios sin informatizar
Administrativos que rellenan los informes dictados
Sin sistemas de codificacioacuten estandarizada
Hay pocos sistemas informaacuteticos que liguen la informacioacuten a sistemas automatizados de estadiaje
Hay pocos sistemas informaacuteticos ligados a Registros del Caacutencer
El resultado de un Estadiaje insuficiente o pobre provoca Un exceso en los cuidados (tests innecesarios medicaciones o procedimientos
quiruacutergicos innecesarios con sus complicaciones y riesgos)
Cuidados insuficientes (evitando cirugiacuteas necesarias)
Cuidados equivocados (teacutecnicas quiruacutergicas no indicadas tratamientos no indicados )
ldquoPara promover la colaboracioacuten en la investigacioacuten oncoloacutegica y
facilitar la comparacioacuten de datos en los diferentes estudios cliacutenicos
se recomienda utilizar junto al TNM las siguientes clasificaciones
internacionales
WHO International Classification of Diseases for Oncology (ICD-
O) 3rd edition (La proacutexima versioacuten que llegaraacute en 2017
incorporaraacute el Estadiaje TNM)
Systematized Nomenclature of Medicine (SNOMED)
CAP Cancer Protocols
Collaborative Stage Data Collection System
Uso de programas con informes sinoacutepticos en web
Incorporar predictores de la respuesta a determinada QT o tratamiento bioloacutegico Programas de adyuvancia ldquoon-linerdquo basados en varios paraacutemetros
Validados para mama-colon-proacutestata
1-MAMA (BAG) (2007)
2-MAMA-PIEZA QUIRUacuteRGICA (2007)
3-MELANOMA CUTAacuteNEO (2009)
PROTOCOLOS ONCOLOacuteGICOS en la
Comunidad Valenciana
Versioacuten Informaacutetica en PATWIN 30
PATWIN BIOPSIA AGUJA GRUESA
Informe sinoacuteptico
PATWIN MAMA PIEZA QUIRUacuteRGICA
Informe digital
PATWIN MAMA PIEZA QUIRUacuteRGICA
PATWIN MAMA PIEZA QUIRUacuteRGICA
PATWIN MAMA PIEZA QUIRUacuteRGICA
Informe definitivo en formato texto
P mama 1122
P melanoma 522
OBJETIVOS 2012-15
Incluir en Patwin Protocolos oncoloacutegicos digitales para la
patologiacutea maacutes prevalente (toda la Comunidad Valenciana)
OBJETIVOS 2012-15
Los protocolos deben cumplir los siguientes requisitos
formularios en los que el usuario seleccione una opcioacuten
(casilla botoacuten de opcioacuten listas de valores etc) de forma
amigable y claramente entendible por el patoacutelogo
Por detraacutes sin que el patoacutelogo lo aprecie cada opcioacuten
seleccionada se asociaraacute al coacutedigo SNOMED CT
correspondiente
Codificacioacuten de las preguntas y la respuesta
Resultado amigable y de faacutecil comprensioacuten para el cliacutenico
Libro Blanco de la Anatomiacutea Patoloacutegica en Espantildea 2013
1 Ya elaborados y con Consenso Internacional
bull Antildeos de experiencia
bull Actualizacioacuten perioacutedica
bull Alta calidad (Programas de Calidad en EEUU)
2 Permite incorporacioacuten directa de toda la Patologiacutea
Oncoloacutegica a la Base de Datos propia en formato
XML
3 Codificacioacuten en SNOMED-CT
PROTOCOLOS CAP Ventajas detectadas
Arch Pathol Lab Med2000 Jan124(1)13-6 Protocols for the examination of tumors of
diverse sites introduction Cancer committee of the College of American Pathologists
Hammond ME Compton CC
OBJETIVOS 2012-15
Traduccioacuten codificacioacuten y simplificacioacuten de
epiacutegrafes de cada protocolo
Insercioacuten en programa informaacutetico corporativo
Patwin con Codificacioacuten de preguntas y
respuestas
Formato amigable para el informe en pdf
Formato amigable de cumplimentacioacuten
Enviacuteo de datos de todas las variables a
Registro de Caacutencer y Biobanco
Educacioacuten de los patoacutelogos en el manejo de
los nuevos protocolos
PROacuteSTATA PROSTATECTOMIacuteA RADICAL2826826013 406077007 Plantilla de Protocolo de Informe Oncoloacutegico para Anatomiacutea Patoloacutegica del College of American Pathologists (CAP) proacutestata prostatectomiacutea radical
NIVEL eccd_titulo TIacutetulo traducido SNOMED CT (descriptionid)SNOMED CT Descriptor del concepto
0 HALLAZGOS MACROSCOacutePICOS sin codificar
1 Tumor Site Ubicacioacuten del tumor 1848269013 399687005 localizacioacuten de tumor primario
2 Prostatic structure Estructura prostaacutetica 1148016010 181422007 proacutestata
0 SPECIMEN MUESTRA 1124036012 123038009 espeacutecimen
1 Procedure (Note G) Procedimiento 1642608017 387713003procedimiento quiruacutergico
2 Radical prostatectomy Prostatectomiacutea Radical 908285013 26294005prostatectomiacutea radical
2 Other (specify) Otro
2 Not specified No especificado 2780723012 430304001 espeacutecimen obtenido de lugar corporal no especificado
1 Prostate Size (Note G) Tamantildeo de la Pieza 1323168014 249606000tamantildeo de la proacutestata
2 Weight (g) Peso (g) 1425516014 371506001peso del espeacutecimen
2 Size (cm) Tamantildeo (cm) 1425514012 371475003tamantildeo del espeacutecimen
2 Size (cm) Tamantildeo (cm) 1425514012 371475003tamantildeo del espeacutecimen
2 Size (cm) Tamantildeo (cm) 1425514012 371475003tamantildeo del espeacutecimen
1 Lymph Node Sampling (Note G) Muestreo de Ganglios linfaacuteticos 2700842016 258589002 muestra obtenida de ganglio
2 No lymph nodes present Ausencia de ganglios linfaacuteticos 1425891014 373067005 no
2 Pelvic lymph node dissection Diseccioacuten de ganglios peacutelvicos 1615233014 234260000 obtencioacuten de muestra de
0 TUMOR HALLAZGOS MICROSCOacutePICOS 1828696011 399068003tumor maligno de proacutestata
1 Histologic Type (Note A) TIPO HISTOLOacuteGICO 1814239016 371441004tipo histoloacutegico
2 Adenocarcinoma (acinar not otherwise specified)Adenocarcinoma (acinar NOS) 931645018 35917007adenocarcinoma
2 Prostatic duct adenocarcinoma Adenocarcinoma de ductos prostaacuteticos 1045401016 82711006 adenocarcinoma ductal
2 Mucinous (colloid) adenocarcinoma Adenocarcinoma mucinoso (coloide) 1020639010 72495009adenocarcinoma mucinoso
2 Signet-ring cell carcinoma Carcinoma de ceacutelulas en anillo de sello 1057415012 87737001 carcinoma de ceacutelulas en anillo de
2 Adenosquamous carcinoma Carcinoma adenoescamoso 988673012 59367005carcinoma adenoescamoso
2 Small cell carcinoma Carcinoma de ceacutelula pequentildea 1025182013 74364000carcinoma microciacutetico
2 Sarcomatoid carcinoma Carcinoma sarcomatoide 900580018 23109009carcinoma pseudosarcomatoso
2 Undifferentiated carcinoma not otherwise specifiedCarcinoma indiferenciado NOS 938037015 38549000carcinoma indiferenciado
2 Other (specify) Otro
1 Histologic Grade (Note B) GRADO HISTOLOacuteGICO (Patroacuten de Gleason) 1498888019 384996006 patroacuten de Gleason
(Si hay 3 patrones presentes
2 Not applicable No aplicable 992270012 60815008grado no determinado
2 Cannot be determined No puede determinarse 1590203010 384741006 no es posible determinar el
PROTOCOLOS CAP Traduccioacuten y Codificacioacuten
iquestobjetivos cumplidos
SITUACIOacuteN ACTUAL bull 20 Protocolos corporativos oncoloacutegicos (CSV versioacuten 1)
SITUACIOacuteN ACTUAL bull Formato laquoamigableraquo para su cumplimentacioacuten
SITUACIOacuteN ACTUAL bull Formato laquoamigableraquo de lectura
Coacutedigos de
Muestra
vinculada del
Cataacutelogo
Coacutedigos del
Protocolo
SITUACIOacuteN ACTUAL bull Codificacioacuten de preguntas y respuestas
SITUACIOacuteN ACTUAL
Actualizacioacuten a v46 (como miacutenimo) en todos los centros de la CV dotada de
bull Codificacioacuten mediante SNOMED-CT
bull Cataacutelogo de muestras uacutenico (SEAP)
bull Protocolos corporativos no modificables localmente
SITUACIOacuteN ACTUAL
bull 1821 hospitales de la CV actualizados a la nueva versioacuten
bull 492926 informes generados en 2016
Septiembre 2017
Versioacuten actual
de PAT-Win
Volumen de Usuarios
Totales
Volumen de Usuarios
Anatomiacutea PatoloacutegicaNordm Informes
ALICANTE
Hosp General Univ Alicante v4639 56 35 38928
Hosp Univ San Juan de Alicante v4639 537 19 30892
Hosp General Univ Elche v4632 35 25 25218
Hosp General Univ Elda v4801 29 22 22991
Hosp Vega Baja de Orihuela v4637 257 19 26469
Hosp Marina baja de Villajoyosa v46311 432 27 47984
Hosp Virgen de los Lirios Alcoy v46311 451 14 15973
CASTELLOacuteN
Hosp General Univ Castelloacuten v4632 792 23 35017
Hosp Comarcal de Vinaroacutes v4637 139 40 11803
VALENCIA
Hosp Francesc de Borja de Gandiacutea v4620 53 21 23039
Hosp Lluis Alcanyiacutes de Xativa v46312 46 34 25339
Hosp General de Requena v46311 149 16 4972
Hosp Arnau Vilanova v4620 941 29 30829
Hosp Cliacutenico Univ Valencia v4631 1281 29 54745
Hosp Univ Dr Peset v46310 1109 61 42124
Hosp Univ La Fe v4637 244 152 56603
6551 566 492926
OTROS HOSP NO INFOPAT Versioacuten de PAT-Win
Hosp General de Valencia 4741
Hosp La Plana de Vilarreal 46312
Hosp Alzira 460
Hosp Provincial de Castelloacuten 4342
Hosp Manises 341
DATOS 2016
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Anaacutelisis de 16 centros (sept-2017)
bullTotal Protocolos CSV utilizados 57424 (5-20793)
bullNuacutemero de centros que han utilizado el protocolo 5-14
bullLos maacutes usados mama colon melanoma estoacutemago
bullLos menos usados meacutedula oacutesea-linfoma proacutestata reseccioacuten
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Anaacutelisis de 16 centros (sept-2017)
bullTotal Protocolos CSV utilizados 57424 (5-20793)
bullNuacutemero de protocolos utilizados global (exceptuando Cit cervico-vaginal) 5-2485
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Uso de protocolos propios
Citologiacutea vaginal
Total protocolos 98976 bullCSV 49493
bullPropios (n=12) 61118
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Mama (BAG)
Total protocolos 3837 bullCSV 1955
bullPropios (n=4) 450
REVISIOacuteN DEL PROCESO
LINFOMAS
Total protocolos bullCSV 132
bullPropios (n=1) 24
SITUACIOacuteN ACTUAL
Nuevos Protocolos Oncoloacutegicos implantados en 21 hospitales de la CV (datos de 16 hospitales)
Los Protocolos oncoloacutegicos se han implantado en los centros
y han comenzado a usarse
No todos los protocolos han gustado por igual
Uso maacutes habitual de los laquoclaacutesicosraquo (mamamelanomacolon)
Uso infrecuente de otros (linfoma) o vinculados a centros (pulmoacuten)
Sin solucionar totalmente los problemas teacutecnicos de edicioacuten y cumplimentacioacuten (formato tradicional muy largo poco legible)
Con la necesidad de renovarlos antes de estar disponibles en todos los centros
Sin solucionar totalmente los problemas teacutecnicos de enviacuteo de informacioacuten a Registros de Caacutencer y Biobanco
iquestCoacutemo lo planteamos
REVISIOacuteN DE VERSIONES
Procedimiento
Enviacuteo de propuestas al Grupo de Mantenimiento
Formulario en web
Reunioacuten semestral del Grupo para valoracioacuten de modificaciones
Grupo de patoacutelogos expertos
Reuniones virtuales
Incorporacioacuten de los nuevos protocolos al programa Patwin
Distribucioacuten muacuteltiple a los diferentes centros
REVISIOacuteN DE VERSIONES Grupo de Mantenimiento de los Protocolos
PATOLOGO LOCALIZACION MUESTRA ESTADO
ANA CALATRAVA
PROSTATA BAG
Actualizados
Prostatectomia radical
VEJIGA
Cistectomia parcialtotal
Biopsia y reseccioacuten
transuretral
ESTHER ROSELLO
COLON Reseccioacuten
Actualizados
Poacutelipos
RECTO Reseccioacuten
LINFOMA Reseccioacuten
MEDULA OSEA Medula oacutesea micro
AMPARO COMPANtilde
PULMON Reseccioacuten
Actualizados MELANOMA CUTANEO Reseccioacuten
MAMA BAG
Pieza quiruacutergica
VERONIQUE BENAVENT
OVARIO Reseccioacuten
Actualizados ENDOMETRIO Histerectomiacutea
ESTOMAGO Reseccioacuten
ENCARNA ANDRADA
CERVIX
Cotizacioacuten
Actualizado MARIA CABEZAS
Traquelectomia
histerectomiacutea
Citologiacutea vaginal BETHESDA
CONCLUSIONES La educacioacuten es la clave
Entender la importancia de un informe oncoloacutegico de calidad para conseguir calidad
en el tratamiento del caacutencer
Entender la importancia de un informe oncoloacutegico de calidad para los sistemas de
Epidemiologiacutea Salud Puacuteblica y Biobancos
Colaboracioacuten con los Registros del Caacutencer
Importancia de mejorar la remuneracioacuten de los patoacutelogos La cumplimentacioacuten de Protocolos como OBJETIVO
iexcliexclMejorar inversiones en los sistemas de Informacioacuten como PRIORIDAD 1
AGRADECIMIENTOS
Noelia Reche (Informaacutetica Conselleria Salut)
Carmen Alberich Carmen Pons Consol Sabater (Registro del Caacutencer Plan de Prevencioacuten del Caacutencer)
Carolina Abril (Red Valenciana de Biobancos)
Amparo Company Veronique Benavent (patoacutelogos del Comiteacute) y patoacutelogos del grupo de Mantenimiento de Protocolos
Alberto Gaacutemez (Patwin)
GRACIAS POR SU ATENCIOacuteN
Soacutelo se han establecido hasta ahora los indicadores internacionales de calidad en algunos caacutenceres (los maacutes frecuentes)
Caacutencer de colon
Caacutencer de mama
Caacutencer de proacutestata
Es necesario trabajar en aras a conseguir obtener paraacutemetros que sirvan como indicadores de calidad en nuevos caacutenceres
Uso de programas informaacuteticos de ayuda
Sin acuerdo todaviacutea sobre el mejor sistema informaacutetico iexcliexclCualquier dato mejor que
ninguno
Vincular el pago de los costes del tratamiento a un buen informe
Reconocer el estadiaje como el estaacutendar del tratamiento
Auditoriacuteas perioacutedicas
La educacioacuten es la clave
Entender la importancia de un estadiaje adecuado para conseguir calidad en el tratamiento del caacutencer
Entender la importancia de un estadiaje adecuado para los sistemas de Epidemiologiacutea y Salud Puacuteblica
Colaboracioacuten con los Registros del Caacutencer
Mejorar inversiones en los sistemas de Informacioacuten
M Mason 2014
El valor de los informes sinoacutepticos
El valor de los informes sinoacutepticos
1314 estudios demuestran una mejora de la Calidad de los
datos recogidos en Informe sinoacuteptico respecto al literal
independientemente del tipo de Caacutencer estudiado
El valor de los informes sinoacutepticos
1314 estudios demuestran una mejora en la recogida de datos en los informes
sinoacutepticos (Ejemplo Nuacutemero de ganglios en caacutencer de colon)
Auditoriacuteas cliacutenicas que controlen el uso de IS
Cursos para el manejo y cumplimentacioacuten de IS
IS revisados ligados a la informacioacuten oncoloacutegica maacutes relevante (Guiacuteas cliacutenicas)
Manejo de laquonotas adicionalesraquo propias del patoacutelogo
Estiacutemulo econoacutemico ligado al uso de IS
Combinacioacuten de varias
Estrategias para implementar los Informes Sinoacutepticos
Todaviacutea quedan muchos servicios sin informatizar
Administrativos que rellenan los informes dictados
Sin sistemas de codificacioacuten estandarizada
Hay pocos sistemas informaacuteticos que liguen la informacioacuten a sistemas automatizados de estadiaje
Hay pocos sistemas informaacuteticos ligados a Registros del Caacutencer
El resultado de un Estadiaje insuficiente o pobre provoca Un exceso en los cuidados (tests innecesarios medicaciones o procedimientos
quiruacutergicos innecesarios con sus complicaciones y riesgos)
Cuidados insuficientes (evitando cirugiacuteas necesarias)
Cuidados equivocados (teacutecnicas quiruacutergicas no indicadas tratamientos no indicados )
ldquoPara promover la colaboracioacuten en la investigacioacuten oncoloacutegica y
facilitar la comparacioacuten de datos en los diferentes estudios cliacutenicos
se recomienda utilizar junto al TNM las siguientes clasificaciones
internacionales
WHO International Classification of Diseases for Oncology (ICD-
O) 3rd edition (La proacutexima versioacuten que llegaraacute en 2017
incorporaraacute el Estadiaje TNM)
Systematized Nomenclature of Medicine (SNOMED)
CAP Cancer Protocols
Collaborative Stage Data Collection System
Uso de programas con informes sinoacutepticos en web
Incorporar predictores de la respuesta a determinada QT o tratamiento bioloacutegico Programas de adyuvancia ldquoon-linerdquo basados en varios paraacutemetros
Validados para mama-colon-proacutestata
1-MAMA (BAG) (2007)
2-MAMA-PIEZA QUIRUacuteRGICA (2007)
3-MELANOMA CUTAacuteNEO (2009)
PROTOCOLOS ONCOLOacuteGICOS en la
Comunidad Valenciana
Versioacuten Informaacutetica en PATWIN 30
PATWIN BIOPSIA AGUJA GRUESA
Informe sinoacuteptico
PATWIN MAMA PIEZA QUIRUacuteRGICA
Informe digital
PATWIN MAMA PIEZA QUIRUacuteRGICA
PATWIN MAMA PIEZA QUIRUacuteRGICA
PATWIN MAMA PIEZA QUIRUacuteRGICA
Informe definitivo en formato texto
P mama 1122
P melanoma 522
OBJETIVOS 2012-15
Incluir en Patwin Protocolos oncoloacutegicos digitales para la
patologiacutea maacutes prevalente (toda la Comunidad Valenciana)
OBJETIVOS 2012-15
Los protocolos deben cumplir los siguientes requisitos
formularios en los que el usuario seleccione una opcioacuten
(casilla botoacuten de opcioacuten listas de valores etc) de forma
amigable y claramente entendible por el patoacutelogo
Por detraacutes sin que el patoacutelogo lo aprecie cada opcioacuten
seleccionada se asociaraacute al coacutedigo SNOMED CT
correspondiente
Codificacioacuten de las preguntas y la respuesta
Resultado amigable y de faacutecil comprensioacuten para el cliacutenico
Libro Blanco de la Anatomiacutea Patoloacutegica en Espantildea 2013
1 Ya elaborados y con Consenso Internacional
bull Antildeos de experiencia
bull Actualizacioacuten perioacutedica
bull Alta calidad (Programas de Calidad en EEUU)
2 Permite incorporacioacuten directa de toda la Patologiacutea
Oncoloacutegica a la Base de Datos propia en formato
XML
3 Codificacioacuten en SNOMED-CT
PROTOCOLOS CAP Ventajas detectadas
Arch Pathol Lab Med2000 Jan124(1)13-6 Protocols for the examination of tumors of
diverse sites introduction Cancer committee of the College of American Pathologists
Hammond ME Compton CC
OBJETIVOS 2012-15
Traduccioacuten codificacioacuten y simplificacioacuten de
epiacutegrafes de cada protocolo
Insercioacuten en programa informaacutetico corporativo
Patwin con Codificacioacuten de preguntas y
respuestas
Formato amigable para el informe en pdf
Formato amigable de cumplimentacioacuten
Enviacuteo de datos de todas las variables a
Registro de Caacutencer y Biobanco
Educacioacuten de los patoacutelogos en el manejo de
los nuevos protocolos
PROacuteSTATA PROSTATECTOMIacuteA RADICAL2826826013 406077007 Plantilla de Protocolo de Informe Oncoloacutegico para Anatomiacutea Patoloacutegica del College of American Pathologists (CAP) proacutestata prostatectomiacutea radical
NIVEL eccd_titulo TIacutetulo traducido SNOMED CT (descriptionid)SNOMED CT Descriptor del concepto
0 HALLAZGOS MACROSCOacutePICOS sin codificar
1 Tumor Site Ubicacioacuten del tumor 1848269013 399687005 localizacioacuten de tumor primario
2 Prostatic structure Estructura prostaacutetica 1148016010 181422007 proacutestata
0 SPECIMEN MUESTRA 1124036012 123038009 espeacutecimen
1 Procedure (Note G) Procedimiento 1642608017 387713003procedimiento quiruacutergico
2 Radical prostatectomy Prostatectomiacutea Radical 908285013 26294005prostatectomiacutea radical
2 Other (specify) Otro
2 Not specified No especificado 2780723012 430304001 espeacutecimen obtenido de lugar corporal no especificado
1 Prostate Size (Note G) Tamantildeo de la Pieza 1323168014 249606000tamantildeo de la proacutestata
2 Weight (g) Peso (g) 1425516014 371506001peso del espeacutecimen
2 Size (cm) Tamantildeo (cm) 1425514012 371475003tamantildeo del espeacutecimen
2 Size (cm) Tamantildeo (cm) 1425514012 371475003tamantildeo del espeacutecimen
2 Size (cm) Tamantildeo (cm) 1425514012 371475003tamantildeo del espeacutecimen
1 Lymph Node Sampling (Note G) Muestreo de Ganglios linfaacuteticos 2700842016 258589002 muestra obtenida de ganglio
2 No lymph nodes present Ausencia de ganglios linfaacuteticos 1425891014 373067005 no
2 Pelvic lymph node dissection Diseccioacuten de ganglios peacutelvicos 1615233014 234260000 obtencioacuten de muestra de
0 TUMOR HALLAZGOS MICROSCOacutePICOS 1828696011 399068003tumor maligno de proacutestata
1 Histologic Type (Note A) TIPO HISTOLOacuteGICO 1814239016 371441004tipo histoloacutegico
2 Adenocarcinoma (acinar not otherwise specified)Adenocarcinoma (acinar NOS) 931645018 35917007adenocarcinoma
2 Prostatic duct adenocarcinoma Adenocarcinoma de ductos prostaacuteticos 1045401016 82711006 adenocarcinoma ductal
2 Mucinous (colloid) adenocarcinoma Adenocarcinoma mucinoso (coloide) 1020639010 72495009adenocarcinoma mucinoso
2 Signet-ring cell carcinoma Carcinoma de ceacutelulas en anillo de sello 1057415012 87737001 carcinoma de ceacutelulas en anillo de
2 Adenosquamous carcinoma Carcinoma adenoescamoso 988673012 59367005carcinoma adenoescamoso
2 Small cell carcinoma Carcinoma de ceacutelula pequentildea 1025182013 74364000carcinoma microciacutetico
2 Sarcomatoid carcinoma Carcinoma sarcomatoide 900580018 23109009carcinoma pseudosarcomatoso
2 Undifferentiated carcinoma not otherwise specifiedCarcinoma indiferenciado NOS 938037015 38549000carcinoma indiferenciado
2 Other (specify) Otro
1 Histologic Grade (Note B) GRADO HISTOLOacuteGICO (Patroacuten de Gleason) 1498888019 384996006 patroacuten de Gleason
(Si hay 3 patrones presentes
2 Not applicable No aplicable 992270012 60815008grado no determinado
2 Cannot be determined No puede determinarse 1590203010 384741006 no es posible determinar el
PROTOCOLOS CAP Traduccioacuten y Codificacioacuten
iquestobjetivos cumplidos
SITUACIOacuteN ACTUAL bull 20 Protocolos corporativos oncoloacutegicos (CSV versioacuten 1)
SITUACIOacuteN ACTUAL bull Formato laquoamigableraquo para su cumplimentacioacuten
SITUACIOacuteN ACTUAL bull Formato laquoamigableraquo de lectura
Coacutedigos de
Muestra
vinculada del
Cataacutelogo
Coacutedigos del
Protocolo
SITUACIOacuteN ACTUAL bull Codificacioacuten de preguntas y respuestas
SITUACIOacuteN ACTUAL
Actualizacioacuten a v46 (como miacutenimo) en todos los centros de la CV dotada de
bull Codificacioacuten mediante SNOMED-CT
bull Cataacutelogo de muestras uacutenico (SEAP)
bull Protocolos corporativos no modificables localmente
SITUACIOacuteN ACTUAL
bull 1821 hospitales de la CV actualizados a la nueva versioacuten
bull 492926 informes generados en 2016
Septiembre 2017
Versioacuten actual
de PAT-Win
Volumen de Usuarios
Totales
Volumen de Usuarios
Anatomiacutea PatoloacutegicaNordm Informes
ALICANTE
Hosp General Univ Alicante v4639 56 35 38928
Hosp Univ San Juan de Alicante v4639 537 19 30892
Hosp General Univ Elche v4632 35 25 25218
Hosp General Univ Elda v4801 29 22 22991
Hosp Vega Baja de Orihuela v4637 257 19 26469
Hosp Marina baja de Villajoyosa v46311 432 27 47984
Hosp Virgen de los Lirios Alcoy v46311 451 14 15973
CASTELLOacuteN
Hosp General Univ Castelloacuten v4632 792 23 35017
Hosp Comarcal de Vinaroacutes v4637 139 40 11803
VALENCIA
Hosp Francesc de Borja de Gandiacutea v4620 53 21 23039
Hosp Lluis Alcanyiacutes de Xativa v46312 46 34 25339
Hosp General de Requena v46311 149 16 4972
Hosp Arnau Vilanova v4620 941 29 30829
Hosp Cliacutenico Univ Valencia v4631 1281 29 54745
Hosp Univ Dr Peset v46310 1109 61 42124
Hosp Univ La Fe v4637 244 152 56603
6551 566 492926
OTROS HOSP NO INFOPAT Versioacuten de PAT-Win
Hosp General de Valencia 4741
Hosp La Plana de Vilarreal 46312
Hosp Alzira 460
Hosp Provincial de Castelloacuten 4342
Hosp Manises 341
DATOS 2016
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Anaacutelisis de 16 centros (sept-2017)
bullTotal Protocolos CSV utilizados 57424 (5-20793)
bullNuacutemero de centros que han utilizado el protocolo 5-14
bullLos maacutes usados mama colon melanoma estoacutemago
bullLos menos usados meacutedula oacutesea-linfoma proacutestata reseccioacuten
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Anaacutelisis de 16 centros (sept-2017)
bullTotal Protocolos CSV utilizados 57424 (5-20793)
bullNuacutemero de protocolos utilizados global (exceptuando Cit cervico-vaginal) 5-2485
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Uso de protocolos propios
Citologiacutea vaginal
Total protocolos 98976 bullCSV 49493
bullPropios (n=12) 61118
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Mama (BAG)
Total protocolos 3837 bullCSV 1955
bullPropios (n=4) 450
REVISIOacuteN DEL PROCESO
LINFOMAS
Total protocolos bullCSV 132
bullPropios (n=1) 24
SITUACIOacuteN ACTUAL
Nuevos Protocolos Oncoloacutegicos implantados en 21 hospitales de la CV (datos de 16 hospitales)
Los Protocolos oncoloacutegicos se han implantado en los centros
y han comenzado a usarse
No todos los protocolos han gustado por igual
Uso maacutes habitual de los laquoclaacutesicosraquo (mamamelanomacolon)
Uso infrecuente de otros (linfoma) o vinculados a centros (pulmoacuten)
Sin solucionar totalmente los problemas teacutecnicos de edicioacuten y cumplimentacioacuten (formato tradicional muy largo poco legible)
Con la necesidad de renovarlos antes de estar disponibles en todos los centros
Sin solucionar totalmente los problemas teacutecnicos de enviacuteo de informacioacuten a Registros de Caacutencer y Biobanco
iquestCoacutemo lo planteamos
REVISIOacuteN DE VERSIONES
Procedimiento
Enviacuteo de propuestas al Grupo de Mantenimiento
Formulario en web
Reunioacuten semestral del Grupo para valoracioacuten de modificaciones
Grupo de patoacutelogos expertos
Reuniones virtuales
Incorporacioacuten de los nuevos protocolos al programa Patwin
Distribucioacuten muacuteltiple a los diferentes centros
REVISIOacuteN DE VERSIONES Grupo de Mantenimiento de los Protocolos
PATOLOGO LOCALIZACION MUESTRA ESTADO
ANA CALATRAVA
PROSTATA BAG
Actualizados
Prostatectomia radical
VEJIGA
Cistectomia parcialtotal
Biopsia y reseccioacuten
transuretral
ESTHER ROSELLO
COLON Reseccioacuten
Actualizados
Poacutelipos
RECTO Reseccioacuten
LINFOMA Reseccioacuten
MEDULA OSEA Medula oacutesea micro
AMPARO COMPANtilde
PULMON Reseccioacuten
Actualizados MELANOMA CUTANEO Reseccioacuten
MAMA BAG
Pieza quiruacutergica
VERONIQUE BENAVENT
OVARIO Reseccioacuten
Actualizados ENDOMETRIO Histerectomiacutea
ESTOMAGO Reseccioacuten
ENCARNA ANDRADA
CERVIX
Cotizacioacuten
Actualizado MARIA CABEZAS
Traquelectomia
histerectomiacutea
Citologiacutea vaginal BETHESDA
CONCLUSIONES La educacioacuten es la clave
Entender la importancia de un informe oncoloacutegico de calidad para conseguir calidad
en el tratamiento del caacutencer
Entender la importancia de un informe oncoloacutegico de calidad para los sistemas de
Epidemiologiacutea Salud Puacuteblica y Biobancos
Colaboracioacuten con los Registros del Caacutencer
Importancia de mejorar la remuneracioacuten de los patoacutelogos La cumplimentacioacuten de Protocolos como OBJETIVO
iexcliexclMejorar inversiones en los sistemas de Informacioacuten como PRIORIDAD 1
AGRADECIMIENTOS
Noelia Reche (Informaacutetica Conselleria Salut)
Carmen Alberich Carmen Pons Consol Sabater (Registro del Caacutencer Plan de Prevencioacuten del Caacutencer)
Carolina Abril (Red Valenciana de Biobancos)
Amparo Company Veronique Benavent (patoacutelogos del Comiteacute) y patoacutelogos del grupo de Mantenimiento de Protocolos
Alberto Gaacutemez (Patwin)
GRACIAS POR SU ATENCIOacuteN
Soacutelo se han establecido hasta ahora los indicadores internacionales de calidad en algunos caacutenceres (los maacutes frecuentes)
Caacutencer de colon
Caacutencer de mama
Caacutencer de proacutestata
Es necesario trabajar en aras a conseguir obtener paraacutemetros que sirvan como indicadores de calidad en nuevos caacutenceres
Uso de programas informaacuteticos de ayuda
Sin acuerdo todaviacutea sobre el mejor sistema informaacutetico iexcliexclCualquier dato mejor que
ninguno
Vincular el pago de los costes del tratamiento a un buen informe
Reconocer el estadiaje como el estaacutendar del tratamiento
Auditoriacuteas perioacutedicas
La educacioacuten es la clave
Entender la importancia de un estadiaje adecuado para conseguir calidad en el tratamiento del caacutencer
Entender la importancia de un estadiaje adecuado para los sistemas de Epidemiologiacutea y Salud Puacuteblica
Colaboracioacuten con los Registros del Caacutencer
Mejorar inversiones en los sistemas de Informacioacuten
M Mason 2014
El valor de los informes sinoacutepticos
1314 estudios demuestran una mejora de la Calidad de los
datos recogidos en Informe sinoacuteptico respecto al literal
independientemente del tipo de Caacutencer estudiado
El valor de los informes sinoacutepticos
1314 estudios demuestran una mejora en la recogida de datos en los informes
sinoacutepticos (Ejemplo Nuacutemero de ganglios en caacutencer de colon)
Auditoriacuteas cliacutenicas que controlen el uso de IS
Cursos para el manejo y cumplimentacioacuten de IS
IS revisados ligados a la informacioacuten oncoloacutegica maacutes relevante (Guiacuteas cliacutenicas)
Manejo de laquonotas adicionalesraquo propias del patoacutelogo
Estiacutemulo econoacutemico ligado al uso de IS
Combinacioacuten de varias
Estrategias para implementar los Informes Sinoacutepticos
Todaviacutea quedan muchos servicios sin informatizar
Administrativos que rellenan los informes dictados
Sin sistemas de codificacioacuten estandarizada
Hay pocos sistemas informaacuteticos que liguen la informacioacuten a sistemas automatizados de estadiaje
Hay pocos sistemas informaacuteticos ligados a Registros del Caacutencer
El resultado de un Estadiaje insuficiente o pobre provoca Un exceso en los cuidados (tests innecesarios medicaciones o procedimientos
quiruacutergicos innecesarios con sus complicaciones y riesgos)
Cuidados insuficientes (evitando cirugiacuteas necesarias)
Cuidados equivocados (teacutecnicas quiruacutergicas no indicadas tratamientos no indicados )
ldquoPara promover la colaboracioacuten en la investigacioacuten oncoloacutegica y
facilitar la comparacioacuten de datos en los diferentes estudios cliacutenicos
se recomienda utilizar junto al TNM las siguientes clasificaciones
internacionales
WHO International Classification of Diseases for Oncology (ICD-
O) 3rd edition (La proacutexima versioacuten que llegaraacute en 2017
incorporaraacute el Estadiaje TNM)
Systematized Nomenclature of Medicine (SNOMED)
CAP Cancer Protocols
Collaborative Stage Data Collection System
Uso de programas con informes sinoacutepticos en web
Incorporar predictores de la respuesta a determinada QT o tratamiento bioloacutegico Programas de adyuvancia ldquoon-linerdquo basados en varios paraacutemetros
Validados para mama-colon-proacutestata
1-MAMA (BAG) (2007)
2-MAMA-PIEZA QUIRUacuteRGICA (2007)
3-MELANOMA CUTAacuteNEO (2009)
PROTOCOLOS ONCOLOacuteGICOS en la
Comunidad Valenciana
Versioacuten Informaacutetica en PATWIN 30
PATWIN BIOPSIA AGUJA GRUESA
Informe sinoacuteptico
PATWIN MAMA PIEZA QUIRUacuteRGICA
Informe digital
PATWIN MAMA PIEZA QUIRUacuteRGICA
PATWIN MAMA PIEZA QUIRUacuteRGICA
PATWIN MAMA PIEZA QUIRUacuteRGICA
Informe definitivo en formato texto
P mama 1122
P melanoma 522
OBJETIVOS 2012-15
Incluir en Patwin Protocolos oncoloacutegicos digitales para la
patologiacutea maacutes prevalente (toda la Comunidad Valenciana)
OBJETIVOS 2012-15
Los protocolos deben cumplir los siguientes requisitos
formularios en los que el usuario seleccione una opcioacuten
(casilla botoacuten de opcioacuten listas de valores etc) de forma
amigable y claramente entendible por el patoacutelogo
Por detraacutes sin que el patoacutelogo lo aprecie cada opcioacuten
seleccionada se asociaraacute al coacutedigo SNOMED CT
correspondiente
Codificacioacuten de las preguntas y la respuesta
Resultado amigable y de faacutecil comprensioacuten para el cliacutenico
Libro Blanco de la Anatomiacutea Patoloacutegica en Espantildea 2013
1 Ya elaborados y con Consenso Internacional
bull Antildeos de experiencia
bull Actualizacioacuten perioacutedica
bull Alta calidad (Programas de Calidad en EEUU)
2 Permite incorporacioacuten directa de toda la Patologiacutea
Oncoloacutegica a la Base de Datos propia en formato
XML
3 Codificacioacuten en SNOMED-CT
PROTOCOLOS CAP Ventajas detectadas
Arch Pathol Lab Med2000 Jan124(1)13-6 Protocols for the examination of tumors of
diverse sites introduction Cancer committee of the College of American Pathologists
Hammond ME Compton CC
OBJETIVOS 2012-15
Traduccioacuten codificacioacuten y simplificacioacuten de
epiacutegrafes de cada protocolo
Insercioacuten en programa informaacutetico corporativo
Patwin con Codificacioacuten de preguntas y
respuestas
Formato amigable para el informe en pdf
Formato amigable de cumplimentacioacuten
Enviacuteo de datos de todas las variables a
Registro de Caacutencer y Biobanco
Educacioacuten de los patoacutelogos en el manejo de
los nuevos protocolos
PROacuteSTATA PROSTATECTOMIacuteA RADICAL2826826013 406077007 Plantilla de Protocolo de Informe Oncoloacutegico para Anatomiacutea Patoloacutegica del College of American Pathologists (CAP) proacutestata prostatectomiacutea radical
NIVEL eccd_titulo TIacutetulo traducido SNOMED CT (descriptionid)SNOMED CT Descriptor del concepto
0 HALLAZGOS MACROSCOacutePICOS sin codificar
1 Tumor Site Ubicacioacuten del tumor 1848269013 399687005 localizacioacuten de tumor primario
2 Prostatic structure Estructura prostaacutetica 1148016010 181422007 proacutestata
0 SPECIMEN MUESTRA 1124036012 123038009 espeacutecimen
1 Procedure (Note G) Procedimiento 1642608017 387713003procedimiento quiruacutergico
2 Radical prostatectomy Prostatectomiacutea Radical 908285013 26294005prostatectomiacutea radical
2 Other (specify) Otro
2 Not specified No especificado 2780723012 430304001 espeacutecimen obtenido de lugar corporal no especificado
1 Prostate Size (Note G) Tamantildeo de la Pieza 1323168014 249606000tamantildeo de la proacutestata
2 Weight (g) Peso (g) 1425516014 371506001peso del espeacutecimen
2 Size (cm) Tamantildeo (cm) 1425514012 371475003tamantildeo del espeacutecimen
2 Size (cm) Tamantildeo (cm) 1425514012 371475003tamantildeo del espeacutecimen
2 Size (cm) Tamantildeo (cm) 1425514012 371475003tamantildeo del espeacutecimen
1 Lymph Node Sampling (Note G) Muestreo de Ganglios linfaacuteticos 2700842016 258589002 muestra obtenida de ganglio
2 No lymph nodes present Ausencia de ganglios linfaacuteticos 1425891014 373067005 no
2 Pelvic lymph node dissection Diseccioacuten de ganglios peacutelvicos 1615233014 234260000 obtencioacuten de muestra de
0 TUMOR HALLAZGOS MICROSCOacutePICOS 1828696011 399068003tumor maligno de proacutestata
1 Histologic Type (Note A) TIPO HISTOLOacuteGICO 1814239016 371441004tipo histoloacutegico
2 Adenocarcinoma (acinar not otherwise specified)Adenocarcinoma (acinar NOS) 931645018 35917007adenocarcinoma
2 Prostatic duct adenocarcinoma Adenocarcinoma de ductos prostaacuteticos 1045401016 82711006 adenocarcinoma ductal
2 Mucinous (colloid) adenocarcinoma Adenocarcinoma mucinoso (coloide) 1020639010 72495009adenocarcinoma mucinoso
2 Signet-ring cell carcinoma Carcinoma de ceacutelulas en anillo de sello 1057415012 87737001 carcinoma de ceacutelulas en anillo de
2 Adenosquamous carcinoma Carcinoma adenoescamoso 988673012 59367005carcinoma adenoescamoso
2 Small cell carcinoma Carcinoma de ceacutelula pequentildea 1025182013 74364000carcinoma microciacutetico
2 Sarcomatoid carcinoma Carcinoma sarcomatoide 900580018 23109009carcinoma pseudosarcomatoso
2 Undifferentiated carcinoma not otherwise specifiedCarcinoma indiferenciado NOS 938037015 38549000carcinoma indiferenciado
2 Other (specify) Otro
1 Histologic Grade (Note B) GRADO HISTOLOacuteGICO (Patroacuten de Gleason) 1498888019 384996006 patroacuten de Gleason
(Si hay 3 patrones presentes
2 Not applicable No aplicable 992270012 60815008grado no determinado
2 Cannot be determined No puede determinarse 1590203010 384741006 no es posible determinar el
PROTOCOLOS CAP Traduccioacuten y Codificacioacuten
iquestobjetivos cumplidos
SITUACIOacuteN ACTUAL bull 20 Protocolos corporativos oncoloacutegicos (CSV versioacuten 1)
SITUACIOacuteN ACTUAL bull Formato laquoamigableraquo para su cumplimentacioacuten
SITUACIOacuteN ACTUAL bull Formato laquoamigableraquo de lectura
Coacutedigos de
Muestra
vinculada del
Cataacutelogo
Coacutedigos del
Protocolo
SITUACIOacuteN ACTUAL bull Codificacioacuten de preguntas y respuestas
SITUACIOacuteN ACTUAL
Actualizacioacuten a v46 (como miacutenimo) en todos los centros de la CV dotada de
bull Codificacioacuten mediante SNOMED-CT
bull Cataacutelogo de muestras uacutenico (SEAP)
bull Protocolos corporativos no modificables localmente
SITUACIOacuteN ACTUAL
bull 1821 hospitales de la CV actualizados a la nueva versioacuten
bull 492926 informes generados en 2016
Septiembre 2017
Versioacuten actual
de PAT-Win
Volumen de Usuarios
Totales
Volumen de Usuarios
Anatomiacutea PatoloacutegicaNordm Informes
ALICANTE
Hosp General Univ Alicante v4639 56 35 38928
Hosp Univ San Juan de Alicante v4639 537 19 30892
Hosp General Univ Elche v4632 35 25 25218
Hosp General Univ Elda v4801 29 22 22991
Hosp Vega Baja de Orihuela v4637 257 19 26469
Hosp Marina baja de Villajoyosa v46311 432 27 47984
Hosp Virgen de los Lirios Alcoy v46311 451 14 15973
CASTELLOacuteN
Hosp General Univ Castelloacuten v4632 792 23 35017
Hosp Comarcal de Vinaroacutes v4637 139 40 11803
VALENCIA
Hosp Francesc de Borja de Gandiacutea v4620 53 21 23039
Hosp Lluis Alcanyiacutes de Xativa v46312 46 34 25339
Hosp General de Requena v46311 149 16 4972
Hosp Arnau Vilanova v4620 941 29 30829
Hosp Cliacutenico Univ Valencia v4631 1281 29 54745
Hosp Univ Dr Peset v46310 1109 61 42124
Hosp Univ La Fe v4637 244 152 56603
6551 566 492926
OTROS HOSP NO INFOPAT Versioacuten de PAT-Win
Hosp General de Valencia 4741
Hosp La Plana de Vilarreal 46312
Hosp Alzira 460
Hosp Provincial de Castelloacuten 4342
Hosp Manises 341
DATOS 2016
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Anaacutelisis de 16 centros (sept-2017)
bullTotal Protocolos CSV utilizados 57424 (5-20793)
bullNuacutemero de centros que han utilizado el protocolo 5-14
bullLos maacutes usados mama colon melanoma estoacutemago
bullLos menos usados meacutedula oacutesea-linfoma proacutestata reseccioacuten
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Anaacutelisis de 16 centros (sept-2017)
bullTotal Protocolos CSV utilizados 57424 (5-20793)
bullNuacutemero de protocolos utilizados global (exceptuando Cit cervico-vaginal) 5-2485
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Uso de protocolos propios
Citologiacutea vaginal
Total protocolos 98976 bullCSV 49493
bullPropios (n=12) 61118
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Mama (BAG)
Total protocolos 3837 bullCSV 1955
bullPropios (n=4) 450
REVISIOacuteN DEL PROCESO
LINFOMAS
Total protocolos bullCSV 132
bullPropios (n=1) 24
SITUACIOacuteN ACTUAL
Nuevos Protocolos Oncoloacutegicos implantados en 21 hospitales de la CV (datos de 16 hospitales)
Los Protocolos oncoloacutegicos se han implantado en los centros
y han comenzado a usarse
No todos los protocolos han gustado por igual
Uso maacutes habitual de los laquoclaacutesicosraquo (mamamelanomacolon)
Uso infrecuente de otros (linfoma) o vinculados a centros (pulmoacuten)
Sin solucionar totalmente los problemas teacutecnicos de edicioacuten y cumplimentacioacuten (formato tradicional muy largo poco legible)
Con la necesidad de renovarlos antes de estar disponibles en todos los centros
Sin solucionar totalmente los problemas teacutecnicos de enviacuteo de informacioacuten a Registros de Caacutencer y Biobanco
iquestCoacutemo lo planteamos
REVISIOacuteN DE VERSIONES
Procedimiento
Enviacuteo de propuestas al Grupo de Mantenimiento
Formulario en web
Reunioacuten semestral del Grupo para valoracioacuten de modificaciones
Grupo de patoacutelogos expertos
Reuniones virtuales
Incorporacioacuten de los nuevos protocolos al programa Patwin
Distribucioacuten muacuteltiple a los diferentes centros
REVISIOacuteN DE VERSIONES Grupo de Mantenimiento de los Protocolos
PATOLOGO LOCALIZACION MUESTRA ESTADO
ANA CALATRAVA
PROSTATA BAG
Actualizados
Prostatectomia radical
VEJIGA
Cistectomia parcialtotal
Biopsia y reseccioacuten
transuretral
ESTHER ROSELLO
COLON Reseccioacuten
Actualizados
Poacutelipos
RECTO Reseccioacuten
LINFOMA Reseccioacuten
MEDULA OSEA Medula oacutesea micro
AMPARO COMPANtilde
PULMON Reseccioacuten
Actualizados MELANOMA CUTANEO Reseccioacuten
MAMA BAG
Pieza quiruacutergica
VERONIQUE BENAVENT
OVARIO Reseccioacuten
Actualizados ENDOMETRIO Histerectomiacutea
ESTOMAGO Reseccioacuten
ENCARNA ANDRADA
CERVIX
Cotizacioacuten
Actualizado MARIA CABEZAS
Traquelectomia
histerectomiacutea
Citologiacutea vaginal BETHESDA
CONCLUSIONES La educacioacuten es la clave
Entender la importancia de un informe oncoloacutegico de calidad para conseguir calidad
en el tratamiento del caacutencer
Entender la importancia de un informe oncoloacutegico de calidad para los sistemas de
Epidemiologiacutea Salud Puacuteblica y Biobancos
Colaboracioacuten con los Registros del Caacutencer
Importancia de mejorar la remuneracioacuten de los patoacutelogos La cumplimentacioacuten de Protocolos como OBJETIVO
iexcliexclMejorar inversiones en los sistemas de Informacioacuten como PRIORIDAD 1
AGRADECIMIENTOS
Noelia Reche (Informaacutetica Conselleria Salut)
Carmen Alberich Carmen Pons Consol Sabater (Registro del Caacutencer Plan de Prevencioacuten del Caacutencer)
Carolina Abril (Red Valenciana de Biobancos)
Amparo Company Veronique Benavent (patoacutelogos del Comiteacute) y patoacutelogos del grupo de Mantenimiento de Protocolos
Alberto Gaacutemez (Patwin)
GRACIAS POR SU ATENCIOacuteN
Soacutelo se han establecido hasta ahora los indicadores internacionales de calidad en algunos caacutenceres (los maacutes frecuentes)
Caacutencer de colon
Caacutencer de mama
Caacutencer de proacutestata
Es necesario trabajar en aras a conseguir obtener paraacutemetros que sirvan como indicadores de calidad en nuevos caacutenceres
Uso de programas informaacuteticos de ayuda
Sin acuerdo todaviacutea sobre el mejor sistema informaacutetico iexcliexclCualquier dato mejor que
ninguno
Vincular el pago de los costes del tratamiento a un buen informe
Reconocer el estadiaje como el estaacutendar del tratamiento
Auditoriacuteas perioacutedicas
La educacioacuten es la clave
Entender la importancia de un estadiaje adecuado para conseguir calidad en el tratamiento del caacutencer
Entender la importancia de un estadiaje adecuado para los sistemas de Epidemiologiacutea y Salud Puacuteblica
Colaboracioacuten con los Registros del Caacutencer
Mejorar inversiones en los sistemas de Informacioacuten
M Mason 2014
El valor de los informes sinoacutepticos
1314 estudios demuestran una mejora en la recogida de datos en los informes
sinoacutepticos (Ejemplo Nuacutemero de ganglios en caacutencer de colon)
Auditoriacuteas cliacutenicas que controlen el uso de IS
Cursos para el manejo y cumplimentacioacuten de IS
IS revisados ligados a la informacioacuten oncoloacutegica maacutes relevante (Guiacuteas cliacutenicas)
Manejo de laquonotas adicionalesraquo propias del patoacutelogo
Estiacutemulo econoacutemico ligado al uso de IS
Combinacioacuten de varias
Estrategias para implementar los Informes Sinoacutepticos
Todaviacutea quedan muchos servicios sin informatizar
Administrativos que rellenan los informes dictados
Sin sistemas de codificacioacuten estandarizada
Hay pocos sistemas informaacuteticos que liguen la informacioacuten a sistemas automatizados de estadiaje
Hay pocos sistemas informaacuteticos ligados a Registros del Caacutencer
El resultado de un Estadiaje insuficiente o pobre provoca Un exceso en los cuidados (tests innecesarios medicaciones o procedimientos
quiruacutergicos innecesarios con sus complicaciones y riesgos)
Cuidados insuficientes (evitando cirugiacuteas necesarias)
Cuidados equivocados (teacutecnicas quiruacutergicas no indicadas tratamientos no indicados )
ldquoPara promover la colaboracioacuten en la investigacioacuten oncoloacutegica y
facilitar la comparacioacuten de datos en los diferentes estudios cliacutenicos
se recomienda utilizar junto al TNM las siguientes clasificaciones
internacionales
WHO International Classification of Diseases for Oncology (ICD-
O) 3rd edition (La proacutexima versioacuten que llegaraacute en 2017
incorporaraacute el Estadiaje TNM)
Systematized Nomenclature of Medicine (SNOMED)
CAP Cancer Protocols
Collaborative Stage Data Collection System
Uso de programas con informes sinoacutepticos en web
Incorporar predictores de la respuesta a determinada QT o tratamiento bioloacutegico Programas de adyuvancia ldquoon-linerdquo basados en varios paraacutemetros
Validados para mama-colon-proacutestata
1-MAMA (BAG) (2007)
2-MAMA-PIEZA QUIRUacuteRGICA (2007)
3-MELANOMA CUTAacuteNEO (2009)
PROTOCOLOS ONCOLOacuteGICOS en la
Comunidad Valenciana
Versioacuten Informaacutetica en PATWIN 30
PATWIN BIOPSIA AGUJA GRUESA
Informe sinoacuteptico
PATWIN MAMA PIEZA QUIRUacuteRGICA
Informe digital
PATWIN MAMA PIEZA QUIRUacuteRGICA
PATWIN MAMA PIEZA QUIRUacuteRGICA
PATWIN MAMA PIEZA QUIRUacuteRGICA
Informe definitivo en formato texto
P mama 1122
P melanoma 522
OBJETIVOS 2012-15
Incluir en Patwin Protocolos oncoloacutegicos digitales para la
patologiacutea maacutes prevalente (toda la Comunidad Valenciana)
OBJETIVOS 2012-15
Los protocolos deben cumplir los siguientes requisitos
formularios en los que el usuario seleccione una opcioacuten
(casilla botoacuten de opcioacuten listas de valores etc) de forma
amigable y claramente entendible por el patoacutelogo
Por detraacutes sin que el patoacutelogo lo aprecie cada opcioacuten
seleccionada se asociaraacute al coacutedigo SNOMED CT
correspondiente
Codificacioacuten de las preguntas y la respuesta
Resultado amigable y de faacutecil comprensioacuten para el cliacutenico
Libro Blanco de la Anatomiacutea Patoloacutegica en Espantildea 2013
1 Ya elaborados y con Consenso Internacional
bull Antildeos de experiencia
bull Actualizacioacuten perioacutedica
bull Alta calidad (Programas de Calidad en EEUU)
2 Permite incorporacioacuten directa de toda la Patologiacutea
Oncoloacutegica a la Base de Datos propia en formato
XML
3 Codificacioacuten en SNOMED-CT
PROTOCOLOS CAP Ventajas detectadas
Arch Pathol Lab Med2000 Jan124(1)13-6 Protocols for the examination of tumors of
diverse sites introduction Cancer committee of the College of American Pathologists
Hammond ME Compton CC
OBJETIVOS 2012-15
Traduccioacuten codificacioacuten y simplificacioacuten de
epiacutegrafes de cada protocolo
Insercioacuten en programa informaacutetico corporativo
Patwin con Codificacioacuten de preguntas y
respuestas
Formato amigable para el informe en pdf
Formato amigable de cumplimentacioacuten
Enviacuteo de datos de todas las variables a
Registro de Caacutencer y Biobanco
Educacioacuten de los patoacutelogos en el manejo de
los nuevos protocolos
PROacuteSTATA PROSTATECTOMIacuteA RADICAL2826826013 406077007 Plantilla de Protocolo de Informe Oncoloacutegico para Anatomiacutea Patoloacutegica del College of American Pathologists (CAP) proacutestata prostatectomiacutea radical
NIVEL eccd_titulo TIacutetulo traducido SNOMED CT (descriptionid)SNOMED CT Descriptor del concepto
0 HALLAZGOS MACROSCOacutePICOS sin codificar
1 Tumor Site Ubicacioacuten del tumor 1848269013 399687005 localizacioacuten de tumor primario
2 Prostatic structure Estructura prostaacutetica 1148016010 181422007 proacutestata
0 SPECIMEN MUESTRA 1124036012 123038009 espeacutecimen
1 Procedure (Note G) Procedimiento 1642608017 387713003procedimiento quiruacutergico
2 Radical prostatectomy Prostatectomiacutea Radical 908285013 26294005prostatectomiacutea radical
2 Other (specify) Otro
2 Not specified No especificado 2780723012 430304001 espeacutecimen obtenido de lugar corporal no especificado
1 Prostate Size (Note G) Tamantildeo de la Pieza 1323168014 249606000tamantildeo de la proacutestata
2 Weight (g) Peso (g) 1425516014 371506001peso del espeacutecimen
2 Size (cm) Tamantildeo (cm) 1425514012 371475003tamantildeo del espeacutecimen
2 Size (cm) Tamantildeo (cm) 1425514012 371475003tamantildeo del espeacutecimen
2 Size (cm) Tamantildeo (cm) 1425514012 371475003tamantildeo del espeacutecimen
1 Lymph Node Sampling (Note G) Muestreo de Ganglios linfaacuteticos 2700842016 258589002 muestra obtenida de ganglio
2 No lymph nodes present Ausencia de ganglios linfaacuteticos 1425891014 373067005 no
2 Pelvic lymph node dissection Diseccioacuten de ganglios peacutelvicos 1615233014 234260000 obtencioacuten de muestra de
0 TUMOR HALLAZGOS MICROSCOacutePICOS 1828696011 399068003tumor maligno de proacutestata
1 Histologic Type (Note A) TIPO HISTOLOacuteGICO 1814239016 371441004tipo histoloacutegico
2 Adenocarcinoma (acinar not otherwise specified)Adenocarcinoma (acinar NOS) 931645018 35917007adenocarcinoma
2 Prostatic duct adenocarcinoma Adenocarcinoma de ductos prostaacuteticos 1045401016 82711006 adenocarcinoma ductal
2 Mucinous (colloid) adenocarcinoma Adenocarcinoma mucinoso (coloide) 1020639010 72495009adenocarcinoma mucinoso
2 Signet-ring cell carcinoma Carcinoma de ceacutelulas en anillo de sello 1057415012 87737001 carcinoma de ceacutelulas en anillo de
2 Adenosquamous carcinoma Carcinoma adenoescamoso 988673012 59367005carcinoma adenoescamoso
2 Small cell carcinoma Carcinoma de ceacutelula pequentildea 1025182013 74364000carcinoma microciacutetico
2 Sarcomatoid carcinoma Carcinoma sarcomatoide 900580018 23109009carcinoma pseudosarcomatoso
2 Undifferentiated carcinoma not otherwise specifiedCarcinoma indiferenciado NOS 938037015 38549000carcinoma indiferenciado
2 Other (specify) Otro
1 Histologic Grade (Note B) GRADO HISTOLOacuteGICO (Patroacuten de Gleason) 1498888019 384996006 patroacuten de Gleason
(Si hay 3 patrones presentes
2 Not applicable No aplicable 992270012 60815008grado no determinado
2 Cannot be determined No puede determinarse 1590203010 384741006 no es posible determinar el
PROTOCOLOS CAP Traduccioacuten y Codificacioacuten
iquestobjetivos cumplidos
SITUACIOacuteN ACTUAL bull 20 Protocolos corporativos oncoloacutegicos (CSV versioacuten 1)
SITUACIOacuteN ACTUAL bull Formato laquoamigableraquo para su cumplimentacioacuten
SITUACIOacuteN ACTUAL bull Formato laquoamigableraquo de lectura
Coacutedigos de
Muestra
vinculada del
Cataacutelogo
Coacutedigos del
Protocolo
SITUACIOacuteN ACTUAL bull Codificacioacuten de preguntas y respuestas
SITUACIOacuteN ACTUAL
Actualizacioacuten a v46 (como miacutenimo) en todos los centros de la CV dotada de
bull Codificacioacuten mediante SNOMED-CT
bull Cataacutelogo de muestras uacutenico (SEAP)
bull Protocolos corporativos no modificables localmente
SITUACIOacuteN ACTUAL
bull 1821 hospitales de la CV actualizados a la nueva versioacuten
bull 492926 informes generados en 2016
Septiembre 2017
Versioacuten actual
de PAT-Win
Volumen de Usuarios
Totales
Volumen de Usuarios
Anatomiacutea PatoloacutegicaNordm Informes
ALICANTE
Hosp General Univ Alicante v4639 56 35 38928
Hosp Univ San Juan de Alicante v4639 537 19 30892
Hosp General Univ Elche v4632 35 25 25218
Hosp General Univ Elda v4801 29 22 22991
Hosp Vega Baja de Orihuela v4637 257 19 26469
Hosp Marina baja de Villajoyosa v46311 432 27 47984
Hosp Virgen de los Lirios Alcoy v46311 451 14 15973
CASTELLOacuteN
Hosp General Univ Castelloacuten v4632 792 23 35017
Hosp Comarcal de Vinaroacutes v4637 139 40 11803
VALENCIA
Hosp Francesc de Borja de Gandiacutea v4620 53 21 23039
Hosp Lluis Alcanyiacutes de Xativa v46312 46 34 25339
Hosp General de Requena v46311 149 16 4972
Hosp Arnau Vilanova v4620 941 29 30829
Hosp Cliacutenico Univ Valencia v4631 1281 29 54745
Hosp Univ Dr Peset v46310 1109 61 42124
Hosp Univ La Fe v4637 244 152 56603
6551 566 492926
OTROS HOSP NO INFOPAT Versioacuten de PAT-Win
Hosp General de Valencia 4741
Hosp La Plana de Vilarreal 46312
Hosp Alzira 460
Hosp Provincial de Castelloacuten 4342
Hosp Manises 341
DATOS 2016
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Anaacutelisis de 16 centros (sept-2017)
bullTotal Protocolos CSV utilizados 57424 (5-20793)
bullNuacutemero de centros que han utilizado el protocolo 5-14
bullLos maacutes usados mama colon melanoma estoacutemago
bullLos menos usados meacutedula oacutesea-linfoma proacutestata reseccioacuten
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Anaacutelisis de 16 centros (sept-2017)
bullTotal Protocolos CSV utilizados 57424 (5-20793)
bullNuacutemero de protocolos utilizados global (exceptuando Cit cervico-vaginal) 5-2485
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Uso de protocolos propios
Citologiacutea vaginal
Total protocolos 98976 bullCSV 49493
bullPropios (n=12) 61118
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Mama (BAG)
Total protocolos 3837 bullCSV 1955
bullPropios (n=4) 450
REVISIOacuteN DEL PROCESO
LINFOMAS
Total protocolos bullCSV 132
bullPropios (n=1) 24
SITUACIOacuteN ACTUAL
Nuevos Protocolos Oncoloacutegicos implantados en 21 hospitales de la CV (datos de 16 hospitales)
Los Protocolos oncoloacutegicos se han implantado en los centros
y han comenzado a usarse
No todos los protocolos han gustado por igual
Uso maacutes habitual de los laquoclaacutesicosraquo (mamamelanomacolon)
Uso infrecuente de otros (linfoma) o vinculados a centros (pulmoacuten)
Sin solucionar totalmente los problemas teacutecnicos de edicioacuten y cumplimentacioacuten (formato tradicional muy largo poco legible)
Con la necesidad de renovarlos antes de estar disponibles en todos los centros
Sin solucionar totalmente los problemas teacutecnicos de enviacuteo de informacioacuten a Registros de Caacutencer y Biobanco
iquestCoacutemo lo planteamos
REVISIOacuteN DE VERSIONES
Procedimiento
Enviacuteo de propuestas al Grupo de Mantenimiento
Formulario en web
Reunioacuten semestral del Grupo para valoracioacuten de modificaciones
Grupo de patoacutelogos expertos
Reuniones virtuales
Incorporacioacuten de los nuevos protocolos al programa Patwin
Distribucioacuten muacuteltiple a los diferentes centros
REVISIOacuteN DE VERSIONES Grupo de Mantenimiento de los Protocolos
PATOLOGO LOCALIZACION MUESTRA ESTADO
ANA CALATRAVA
PROSTATA BAG
Actualizados
Prostatectomia radical
VEJIGA
Cistectomia parcialtotal
Biopsia y reseccioacuten
transuretral
ESTHER ROSELLO
COLON Reseccioacuten
Actualizados
Poacutelipos
RECTO Reseccioacuten
LINFOMA Reseccioacuten
MEDULA OSEA Medula oacutesea micro
AMPARO COMPANtilde
PULMON Reseccioacuten
Actualizados MELANOMA CUTANEO Reseccioacuten
MAMA BAG
Pieza quiruacutergica
VERONIQUE BENAVENT
OVARIO Reseccioacuten
Actualizados ENDOMETRIO Histerectomiacutea
ESTOMAGO Reseccioacuten
ENCARNA ANDRADA
CERVIX
Cotizacioacuten
Actualizado MARIA CABEZAS
Traquelectomia
histerectomiacutea
Citologiacutea vaginal BETHESDA
CONCLUSIONES La educacioacuten es la clave
Entender la importancia de un informe oncoloacutegico de calidad para conseguir calidad
en el tratamiento del caacutencer
Entender la importancia de un informe oncoloacutegico de calidad para los sistemas de
Epidemiologiacutea Salud Puacuteblica y Biobancos
Colaboracioacuten con los Registros del Caacutencer
Importancia de mejorar la remuneracioacuten de los patoacutelogos La cumplimentacioacuten de Protocolos como OBJETIVO
iexcliexclMejorar inversiones en los sistemas de Informacioacuten como PRIORIDAD 1
AGRADECIMIENTOS
Noelia Reche (Informaacutetica Conselleria Salut)
Carmen Alberich Carmen Pons Consol Sabater (Registro del Caacutencer Plan de Prevencioacuten del Caacutencer)
Carolina Abril (Red Valenciana de Biobancos)
Amparo Company Veronique Benavent (patoacutelogos del Comiteacute) y patoacutelogos del grupo de Mantenimiento de Protocolos
Alberto Gaacutemez (Patwin)
GRACIAS POR SU ATENCIOacuteN
Soacutelo se han establecido hasta ahora los indicadores internacionales de calidad en algunos caacutenceres (los maacutes frecuentes)
Caacutencer de colon
Caacutencer de mama
Caacutencer de proacutestata
Es necesario trabajar en aras a conseguir obtener paraacutemetros que sirvan como indicadores de calidad en nuevos caacutenceres
Uso de programas informaacuteticos de ayuda
Sin acuerdo todaviacutea sobre el mejor sistema informaacutetico iexcliexclCualquier dato mejor que
ninguno
Vincular el pago de los costes del tratamiento a un buen informe
Reconocer el estadiaje como el estaacutendar del tratamiento
Auditoriacuteas perioacutedicas
La educacioacuten es la clave
Entender la importancia de un estadiaje adecuado para conseguir calidad en el tratamiento del caacutencer
Entender la importancia de un estadiaje adecuado para los sistemas de Epidemiologiacutea y Salud Puacuteblica
Colaboracioacuten con los Registros del Caacutencer
Mejorar inversiones en los sistemas de Informacioacuten
M Mason 2014
Auditoriacuteas cliacutenicas que controlen el uso de IS
Cursos para el manejo y cumplimentacioacuten de IS
IS revisados ligados a la informacioacuten oncoloacutegica maacutes relevante (Guiacuteas cliacutenicas)
Manejo de laquonotas adicionalesraquo propias del patoacutelogo
Estiacutemulo econoacutemico ligado al uso de IS
Combinacioacuten de varias
Estrategias para implementar los Informes Sinoacutepticos
Todaviacutea quedan muchos servicios sin informatizar
Administrativos que rellenan los informes dictados
Sin sistemas de codificacioacuten estandarizada
Hay pocos sistemas informaacuteticos que liguen la informacioacuten a sistemas automatizados de estadiaje
Hay pocos sistemas informaacuteticos ligados a Registros del Caacutencer
El resultado de un Estadiaje insuficiente o pobre provoca Un exceso en los cuidados (tests innecesarios medicaciones o procedimientos
quiruacutergicos innecesarios con sus complicaciones y riesgos)
Cuidados insuficientes (evitando cirugiacuteas necesarias)
Cuidados equivocados (teacutecnicas quiruacutergicas no indicadas tratamientos no indicados )
ldquoPara promover la colaboracioacuten en la investigacioacuten oncoloacutegica y
facilitar la comparacioacuten de datos en los diferentes estudios cliacutenicos
se recomienda utilizar junto al TNM las siguientes clasificaciones
internacionales
WHO International Classification of Diseases for Oncology (ICD-
O) 3rd edition (La proacutexima versioacuten que llegaraacute en 2017
incorporaraacute el Estadiaje TNM)
Systematized Nomenclature of Medicine (SNOMED)
CAP Cancer Protocols
Collaborative Stage Data Collection System
Uso de programas con informes sinoacutepticos en web
Incorporar predictores de la respuesta a determinada QT o tratamiento bioloacutegico Programas de adyuvancia ldquoon-linerdquo basados en varios paraacutemetros
Validados para mama-colon-proacutestata
1-MAMA (BAG) (2007)
2-MAMA-PIEZA QUIRUacuteRGICA (2007)
3-MELANOMA CUTAacuteNEO (2009)
PROTOCOLOS ONCOLOacuteGICOS en la
Comunidad Valenciana
Versioacuten Informaacutetica en PATWIN 30
PATWIN BIOPSIA AGUJA GRUESA
Informe sinoacuteptico
PATWIN MAMA PIEZA QUIRUacuteRGICA
Informe digital
PATWIN MAMA PIEZA QUIRUacuteRGICA
PATWIN MAMA PIEZA QUIRUacuteRGICA
PATWIN MAMA PIEZA QUIRUacuteRGICA
Informe definitivo en formato texto
P mama 1122
P melanoma 522
OBJETIVOS 2012-15
Incluir en Patwin Protocolos oncoloacutegicos digitales para la
patologiacutea maacutes prevalente (toda la Comunidad Valenciana)
OBJETIVOS 2012-15
Los protocolos deben cumplir los siguientes requisitos
formularios en los que el usuario seleccione una opcioacuten
(casilla botoacuten de opcioacuten listas de valores etc) de forma
amigable y claramente entendible por el patoacutelogo
Por detraacutes sin que el patoacutelogo lo aprecie cada opcioacuten
seleccionada se asociaraacute al coacutedigo SNOMED CT
correspondiente
Codificacioacuten de las preguntas y la respuesta
Resultado amigable y de faacutecil comprensioacuten para el cliacutenico
Libro Blanco de la Anatomiacutea Patoloacutegica en Espantildea 2013
1 Ya elaborados y con Consenso Internacional
bull Antildeos de experiencia
bull Actualizacioacuten perioacutedica
bull Alta calidad (Programas de Calidad en EEUU)
2 Permite incorporacioacuten directa de toda la Patologiacutea
Oncoloacutegica a la Base de Datos propia en formato
XML
3 Codificacioacuten en SNOMED-CT
PROTOCOLOS CAP Ventajas detectadas
Arch Pathol Lab Med2000 Jan124(1)13-6 Protocols for the examination of tumors of
diverse sites introduction Cancer committee of the College of American Pathologists
Hammond ME Compton CC
OBJETIVOS 2012-15
Traduccioacuten codificacioacuten y simplificacioacuten de
epiacutegrafes de cada protocolo
Insercioacuten en programa informaacutetico corporativo
Patwin con Codificacioacuten de preguntas y
respuestas
Formato amigable para el informe en pdf
Formato amigable de cumplimentacioacuten
Enviacuteo de datos de todas las variables a
Registro de Caacutencer y Biobanco
Educacioacuten de los patoacutelogos en el manejo de
los nuevos protocolos
PROacuteSTATA PROSTATECTOMIacuteA RADICAL2826826013 406077007 Plantilla de Protocolo de Informe Oncoloacutegico para Anatomiacutea Patoloacutegica del College of American Pathologists (CAP) proacutestata prostatectomiacutea radical
NIVEL eccd_titulo TIacutetulo traducido SNOMED CT (descriptionid)SNOMED CT Descriptor del concepto
0 HALLAZGOS MACROSCOacutePICOS sin codificar
1 Tumor Site Ubicacioacuten del tumor 1848269013 399687005 localizacioacuten de tumor primario
2 Prostatic structure Estructura prostaacutetica 1148016010 181422007 proacutestata
0 SPECIMEN MUESTRA 1124036012 123038009 espeacutecimen
1 Procedure (Note G) Procedimiento 1642608017 387713003procedimiento quiruacutergico
2 Radical prostatectomy Prostatectomiacutea Radical 908285013 26294005prostatectomiacutea radical
2 Other (specify) Otro
2 Not specified No especificado 2780723012 430304001 espeacutecimen obtenido de lugar corporal no especificado
1 Prostate Size (Note G) Tamantildeo de la Pieza 1323168014 249606000tamantildeo de la proacutestata
2 Weight (g) Peso (g) 1425516014 371506001peso del espeacutecimen
2 Size (cm) Tamantildeo (cm) 1425514012 371475003tamantildeo del espeacutecimen
2 Size (cm) Tamantildeo (cm) 1425514012 371475003tamantildeo del espeacutecimen
2 Size (cm) Tamantildeo (cm) 1425514012 371475003tamantildeo del espeacutecimen
1 Lymph Node Sampling (Note G) Muestreo de Ganglios linfaacuteticos 2700842016 258589002 muestra obtenida de ganglio
2 No lymph nodes present Ausencia de ganglios linfaacuteticos 1425891014 373067005 no
2 Pelvic lymph node dissection Diseccioacuten de ganglios peacutelvicos 1615233014 234260000 obtencioacuten de muestra de
0 TUMOR HALLAZGOS MICROSCOacutePICOS 1828696011 399068003tumor maligno de proacutestata
1 Histologic Type (Note A) TIPO HISTOLOacuteGICO 1814239016 371441004tipo histoloacutegico
2 Adenocarcinoma (acinar not otherwise specified)Adenocarcinoma (acinar NOS) 931645018 35917007adenocarcinoma
2 Prostatic duct adenocarcinoma Adenocarcinoma de ductos prostaacuteticos 1045401016 82711006 adenocarcinoma ductal
2 Mucinous (colloid) adenocarcinoma Adenocarcinoma mucinoso (coloide) 1020639010 72495009adenocarcinoma mucinoso
2 Signet-ring cell carcinoma Carcinoma de ceacutelulas en anillo de sello 1057415012 87737001 carcinoma de ceacutelulas en anillo de
2 Adenosquamous carcinoma Carcinoma adenoescamoso 988673012 59367005carcinoma adenoescamoso
2 Small cell carcinoma Carcinoma de ceacutelula pequentildea 1025182013 74364000carcinoma microciacutetico
2 Sarcomatoid carcinoma Carcinoma sarcomatoide 900580018 23109009carcinoma pseudosarcomatoso
2 Undifferentiated carcinoma not otherwise specifiedCarcinoma indiferenciado NOS 938037015 38549000carcinoma indiferenciado
2 Other (specify) Otro
1 Histologic Grade (Note B) GRADO HISTOLOacuteGICO (Patroacuten de Gleason) 1498888019 384996006 patroacuten de Gleason
(Si hay 3 patrones presentes
2 Not applicable No aplicable 992270012 60815008grado no determinado
2 Cannot be determined No puede determinarse 1590203010 384741006 no es posible determinar el
PROTOCOLOS CAP Traduccioacuten y Codificacioacuten
iquestobjetivos cumplidos
SITUACIOacuteN ACTUAL bull 20 Protocolos corporativos oncoloacutegicos (CSV versioacuten 1)
SITUACIOacuteN ACTUAL bull Formato laquoamigableraquo para su cumplimentacioacuten
SITUACIOacuteN ACTUAL bull Formato laquoamigableraquo de lectura
Coacutedigos de
Muestra
vinculada del
Cataacutelogo
Coacutedigos del
Protocolo
SITUACIOacuteN ACTUAL bull Codificacioacuten de preguntas y respuestas
SITUACIOacuteN ACTUAL
Actualizacioacuten a v46 (como miacutenimo) en todos los centros de la CV dotada de
bull Codificacioacuten mediante SNOMED-CT
bull Cataacutelogo de muestras uacutenico (SEAP)
bull Protocolos corporativos no modificables localmente
SITUACIOacuteN ACTUAL
bull 1821 hospitales de la CV actualizados a la nueva versioacuten
bull 492926 informes generados en 2016
Septiembre 2017
Versioacuten actual
de PAT-Win
Volumen de Usuarios
Totales
Volumen de Usuarios
Anatomiacutea PatoloacutegicaNordm Informes
ALICANTE
Hosp General Univ Alicante v4639 56 35 38928
Hosp Univ San Juan de Alicante v4639 537 19 30892
Hosp General Univ Elche v4632 35 25 25218
Hosp General Univ Elda v4801 29 22 22991
Hosp Vega Baja de Orihuela v4637 257 19 26469
Hosp Marina baja de Villajoyosa v46311 432 27 47984
Hosp Virgen de los Lirios Alcoy v46311 451 14 15973
CASTELLOacuteN
Hosp General Univ Castelloacuten v4632 792 23 35017
Hosp Comarcal de Vinaroacutes v4637 139 40 11803
VALENCIA
Hosp Francesc de Borja de Gandiacutea v4620 53 21 23039
Hosp Lluis Alcanyiacutes de Xativa v46312 46 34 25339
Hosp General de Requena v46311 149 16 4972
Hosp Arnau Vilanova v4620 941 29 30829
Hosp Cliacutenico Univ Valencia v4631 1281 29 54745
Hosp Univ Dr Peset v46310 1109 61 42124
Hosp Univ La Fe v4637 244 152 56603
6551 566 492926
OTROS HOSP NO INFOPAT Versioacuten de PAT-Win
Hosp General de Valencia 4741
Hosp La Plana de Vilarreal 46312
Hosp Alzira 460
Hosp Provincial de Castelloacuten 4342
Hosp Manises 341
DATOS 2016
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Anaacutelisis de 16 centros (sept-2017)
bullTotal Protocolos CSV utilizados 57424 (5-20793)
bullNuacutemero de centros que han utilizado el protocolo 5-14
bullLos maacutes usados mama colon melanoma estoacutemago
bullLos menos usados meacutedula oacutesea-linfoma proacutestata reseccioacuten
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Anaacutelisis de 16 centros (sept-2017)
bullTotal Protocolos CSV utilizados 57424 (5-20793)
bullNuacutemero de protocolos utilizados global (exceptuando Cit cervico-vaginal) 5-2485
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Uso de protocolos propios
Citologiacutea vaginal
Total protocolos 98976 bullCSV 49493
bullPropios (n=12) 61118
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Mama (BAG)
Total protocolos 3837 bullCSV 1955
bullPropios (n=4) 450
REVISIOacuteN DEL PROCESO
LINFOMAS
Total protocolos bullCSV 132
bullPropios (n=1) 24
SITUACIOacuteN ACTUAL
Nuevos Protocolos Oncoloacutegicos implantados en 21 hospitales de la CV (datos de 16 hospitales)
Los Protocolos oncoloacutegicos se han implantado en los centros
y han comenzado a usarse
No todos los protocolos han gustado por igual
Uso maacutes habitual de los laquoclaacutesicosraquo (mamamelanomacolon)
Uso infrecuente de otros (linfoma) o vinculados a centros (pulmoacuten)
Sin solucionar totalmente los problemas teacutecnicos de edicioacuten y cumplimentacioacuten (formato tradicional muy largo poco legible)
Con la necesidad de renovarlos antes de estar disponibles en todos los centros
Sin solucionar totalmente los problemas teacutecnicos de enviacuteo de informacioacuten a Registros de Caacutencer y Biobanco
iquestCoacutemo lo planteamos
REVISIOacuteN DE VERSIONES
Procedimiento
Enviacuteo de propuestas al Grupo de Mantenimiento
Formulario en web
Reunioacuten semestral del Grupo para valoracioacuten de modificaciones
Grupo de patoacutelogos expertos
Reuniones virtuales
Incorporacioacuten de los nuevos protocolos al programa Patwin
Distribucioacuten muacuteltiple a los diferentes centros
REVISIOacuteN DE VERSIONES Grupo de Mantenimiento de los Protocolos
PATOLOGO LOCALIZACION MUESTRA ESTADO
ANA CALATRAVA
PROSTATA BAG
Actualizados
Prostatectomia radical
VEJIGA
Cistectomia parcialtotal
Biopsia y reseccioacuten
transuretral
ESTHER ROSELLO
COLON Reseccioacuten
Actualizados
Poacutelipos
RECTO Reseccioacuten
LINFOMA Reseccioacuten
MEDULA OSEA Medula oacutesea micro
AMPARO COMPANtilde
PULMON Reseccioacuten
Actualizados MELANOMA CUTANEO Reseccioacuten
MAMA BAG
Pieza quiruacutergica
VERONIQUE BENAVENT
OVARIO Reseccioacuten
Actualizados ENDOMETRIO Histerectomiacutea
ESTOMAGO Reseccioacuten
ENCARNA ANDRADA
CERVIX
Cotizacioacuten
Actualizado MARIA CABEZAS
Traquelectomia
histerectomiacutea
Citologiacutea vaginal BETHESDA
CONCLUSIONES La educacioacuten es la clave
Entender la importancia de un informe oncoloacutegico de calidad para conseguir calidad
en el tratamiento del caacutencer
Entender la importancia de un informe oncoloacutegico de calidad para los sistemas de
Epidemiologiacutea Salud Puacuteblica y Biobancos
Colaboracioacuten con los Registros del Caacutencer
Importancia de mejorar la remuneracioacuten de los patoacutelogos La cumplimentacioacuten de Protocolos como OBJETIVO
iexcliexclMejorar inversiones en los sistemas de Informacioacuten como PRIORIDAD 1
AGRADECIMIENTOS
Noelia Reche (Informaacutetica Conselleria Salut)
Carmen Alberich Carmen Pons Consol Sabater (Registro del Caacutencer Plan de Prevencioacuten del Caacutencer)
Carolina Abril (Red Valenciana de Biobancos)
Amparo Company Veronique Benavent (patoacutelogos del Comiteacute) y patoacutelogos del grupo de Mantenimiento de Protocolos
Alberto Gaacutemez (Patwin)
GRACIAS POR SU ATENCIOacuteN
Soacutelo se han establecido hasta ahora los indicadores internacionales de calidad en algunos caacutenceres (los maacutes frecuentes)
Caacutencer de colon
Caacutencer de mama
Caacutencer de proacutestata
Es necesario trabajar en aras a conseguir obtener paraacutemetros que sirvan como indicadores de calidad en nuevos caacutenceres
Uso de programas informaacuteticos de ayuda
Sin acuerdo todaviacutea sobre el mejor sistema informaacutetico iexcliexclCualquier dato mejor que
ninguno
Vincular el pago de los costes del tratamiento a un buen informe
Reconocer el estadiaje como el estaacutendar del tratamiento
Auditoriacuteas perioacutedicas
La educacioacuten es la clave
Entender la importancia de un estadiaje adecuado para conseguir calidad en el tratamiento del caacutencer
Entender la importancia de un estadiaje adecuado para los sistemas de Epidemiologiacutea y Salud Puacuteblica
Colaboracioacuten con los Registros del Caacutencer
Mejorar inversiones en los sistemas de Informacioacuten
M Mason 2014
Todaviacutea quedan muchos servicios sin informatizar
Administrativos que rellenan los informes dictados
Sin sistemas de codificacioacuten estandarizada
Hay pocos sistemas informaacuteticos que liguen la informacioacuten a sistemas automatizados de estadiaje
Hay pocos sistemas informaacuteticos ligados a Registros del Caacutencer
El resultado de un Estadiaje insuficiente o pobre provoca Un exceso en los cuidados (tests innecesarios medicaciones o procedimientos
quiruacutergicos innecesarios con sus complicaciones y riesgos)
Cuidados insuficientes (evitando cirugiacuteas necesarias)
Cuidados equivocados (teacutecnicas quiruacutergicas no indicadas tratamientos no indicados )
ldquoPara promover la colaboracioacuten en la investigacioacuten oncoloacutegica y
facilitar la comparacioacuten de datos en los diferentes estudios cliacutenicos
se recomienda utilizar junto al TNM las siguientes clasificaciones
internacionales
WHO International Classification of Diseases for Oncology (ICD-
O) 3rd edition (La proacutexima versioacuten que llegaraacute en 2017
incorporaraacute el Estadiaje TNM)
Systematized Nomenclature of Medicine (SNOMED)
CAP Cancer Protocols
Collaborative Stage Data Collection System
Uso de programas con informes sinoacutepticos en web
Incorporar predictores de la respuesta a determinada QT o tratamiento bioloacutegico Programas de adyuvancia ldquoon-linerdquo basados en varios paraacutemetros
Validados para mama-colon-proacutestata
1-MAMA (BAG) (2007)
2-MAMA-PIEZA QUIRUacuteRGICA (2007)
3-MELANOMA CUTAacuteNEO (2009)
PROTOCOLOS ONCOLOacuteGICOS en la
Comunidad Valenciana
Versioacuten Informaacutetica en PATWIN 30
PATWIN BIOPSIA AGUJA GRUESA
Informe sinoacuteptico
PATWIN MAMA PIEZA QUIRUacuteRGICA
Informe digital
PATWIN MAMA PIEZA QUIRUacuteRGICA
PATWIN MAMA PIEZA QUIRUacuteRGICA
PATWIN MAMA PIEZA QUIRUacuteRGICA
Informe definitivo en formato texto
P mama 1122
P melanoma 522
OBJETIVOS 2012-15
Incluir en Patwin Protocolos oncoloacutegicos digitales para la
patologiacutea maacutes prevalente (toda la Comunidad Valenciana)
OBJETIVOS 2012-15
Los protocolos deben cumplir los siguientes requisitos
formularios en los que el usuario seleccione una opcioacuten
(casilla botoacuten de opcioacuten listas de valores etc) de forma
amigable y claramente entendible por el patoacutelogo
Por detraacutes sin que el patoacutelogo lo aprecie cada opcioacuten
seleccionada se asociaraacute al coacutedigo SNOMED CT
correspondiente
Codificacioacuten de las preguntas y la respuesta
Resultado amigable y de faacutecil comprensioacuten para el cliacutenico
Libro Blanco de la Anatomiacutea Patoloacutegica en Espantildea 2013
1 Ya elaborados y con Consenso Internacional
bull Antildeos de experiencia
bull Actualizacioacuten perioacutedica
bull Alta calidad (Programas de Calidad en EEUU)
2 Permite incorporacioacuten directa de toda la Patologiacutea
Oncoloacutegica a la Base de Datos propia en formato
XML
3 Codificacioacuten en SNOMED-CT
PROTOCOLOS CAP Ventajas detectadas
Arch Pathol Lab Med2000 Jan124(1)13-6 Protocols for the examination of tumors of
diverse sites introduction Cancer committee of the College of American Pathologists
Hammond ME Compton CC
OBJETIVOS 2012-15
Traduccioacuten codificacioacuten y simplificacioacuten de
epiacutegrafes de cada protocolo
Insercioacuten en programa informaacutetico corporativo
Patwin con Codificacioacuten de preguntas y
respuestas
Formato amigable para el informe en pdf
Formato amigable de cumplimentacioacuten
Enviacuteo de datos de todas las variables a
Registro de Caacutencer y Biobanco
Educacioacuten de los patoacutelogos en el manejo de
los nuevos protocolos
PROacuteSTATA PROSTATECTOMIacuteA RADICAL2826826013 406077007 Plantilla de Protocolo de Informe Oncoloacutegico para Anatomiacutea Patoloacutegica del College of American Pathologists (CAP) proacutestata prostatectomiacutea radical
NIVEL eccd_titulo TIacutetulo traducido SNOMED CT (descriptionid)SNOMED CT Descriptor del concepto
0 HALLAZGOS MACROSCOacutePICOS sin codificar
1 Tumor Site Ubicacioacuten del tumor 1848269013 399687005 localizacioacuten de tumor primario
2 Prostatic structure Estructura prostaacutetica 1148016010 181422007 proacutestata
0 SPECIMEN MUESTRA 1124036012 123038009 espeacutecimen
1 Procedure (Note G) Procedimiento 1642608017 387713003procedimiento quiruacutergico
2 Radical prostatectomy Prostatectomiacutea Radical 908285013 26294005prostatectomiacutea radical
2 Other (specify) Otro
2 Not specified No especificado 2780723012 430304001 espeacutecimen obtenido de lugar corporal no especificado
1 Prostate Size (Note G) Tamantildeo de la Pieza 1323168014 249606000tamantildeo de la proacutestata
2 Weight (g) Peso (g) 1425516014 371506001peso del espeacutecimen
2 Size (cm) Tamantildeo (cm) 1425514012 371475003tamantildeo del espeacutecimen
2 Size (cm) Tamantildeo (cm) 1425514012 371475003tamantildeo del espeacutecimen
2 Size (cm) Tamantildeo (cm) 1425514012 371475003tamantildeo del espeacutecimen
1 Lymph Node Sampling (Note G) Muestreo de Ganglios linfaacuteticos 2700842016 258589002 muestra obtenida de ganglio
2 No lymph nodes present Ausencia de ganglios linfaacuteticos 1425891014 373067005 no
2 Pelvic lymph node dissection Diseccioacuten de ganglios peacutelvicos 1615233014 234260000 obtencioacuten de muestra de
0 TUMOR HALLAZGOS MICROSCOacutePICOS 1828696011 399068003tumor maligno de proacutestata
1 Histologic Type (Note A) TIPO HISTOLOacuteGICO 1814239016 371441004tipo histoloacutegico
2 Adenocarcinoma (acinar not otherwise specified)Adenocarcinoma (acinar NOS) 931645018 35917007adenocarcinoma
2 Prostatic duct adenocarcinoma Adenocarcinoma de ductos prostaacuteticos 1045401016 82711006 adenocarcinoma ductal
2 Mucinous (colloid) adenocarcinoma Adenocarcinoma mucinoso (coloide) 1020639010 72495009adenocarcinoma mucinoso
2 Signet-ring cell carcinoma Carcinoma de ceacutelulas en anillo de sello 1057415012 87737001 carcinoma de ceacutelulas en anillo de
2 Adenosquamous carcinoma Carcinoma adenoescamoso 988673012 59367005carcinoma adenoescamoso
2 Small cell carcinoma Carcinoma de ceacutelula pequentildea 1025182013 74364000carcinoma microciacutetico
2 Sarcomatoid carcinoma Carcinoma sarcomatoide 900580018 23109009carcinoma pseudosarcomatoso
2 Undifferentiated carcinoma not otherwise specifiedCarcinoma indiferenciado NOS 938037015 38549000carcinoma indiferenciado
2 Other (specify) Otro
1 Histologic Grade (Note B) GRADO HISTOLOacuteGICO (Patroacuten de Gleason) 1498888019 384996006 patroacuten de Gleason
(Si hay 3 patrones presentes
2 Not applicable No aplicable 992270012 60815008grado no determinado
2 Cannot be determined No puede determinarse 1590203010 384741006 no es posible determinar el
PROTOCOLOS CAP Traduccioacuten y Codificacioacuten
iquestobjetivos cumplidos
SITUACIOacuteN ACTUAL bull 20 Protocolos corporativos oncoloacutegicos (CSV versioacuten 1)
SITUACIOacuteN ACTUAL bull Formato laquoamigableraquo para su cumplimentacioacuten
SITUACIOacuteN ACTUAL bull Formato laquoamigableraquo de lectura
Coacutedigos de
Muestra
vinculada del
Cataacutelogo
Coacutedigos del
Protocolo
SITUACIOacuteN ACTUAL bull Codificacioacuten de preguntas y respuestas
SITUACIOacuteN ACTUAL
Actualizacioacuten a v46 (como miacutenimo) en todos los centros de la CV dotada de
bull Codificacioacuten mediante SNOMED-CT
bull Cataacutelogo de muestras uacutenico (SEAP)
bull Protocolos corporativos no modificables localmente
SITUACIOacuteN ACTUAL
bull 1821 hospitales de la CV actualizados a la nueva versioacuten
bull 492926 informes generados en 2016
Septiembre 2017
Versioacuten actual
de PAT-Win
Volumen de Usuarios
Totales
Volumen de Usuarios
Anatomiacutea PatoloacutegicaNordm Informes
ALICANTE
Hosp General Univ Alicante v4639 56 35 38928
Hosp Univ San Juan de Alicante v4639 537 19 30892
Hosp General Univ Elche v4632 35 25 25218
Hosp General Univ Elda v4801 29 22 22991
Hosp Vega Baja de Orihuela v4637 257 19 26469
Hosp Marina baja de Villajoyosa v46311 432 27 47984
Hosp Virgen de los Lirios Alcoy v46311 451 14 15973
CASTELLOacuteN
Hosp General Univ Castelloacuten v4632 792 23 35017
Hosp Comarcal de Vinaroacutes v4637 139 40 11803
VALENCIA
Hosp Francesc de Borja de Gandiacutea v4620 53 21 23039
Hosp Lluis Alcanyiacutes de Xativa v46312 46 34 25339
Hosp General de Requena v46311 149 16 4972
Hosp Arnau Vilanova v4620 941 29 30829
Hosp Cliacutenico Univ Valencia v4631 1281 29 54745
Hosp Univ Dr Peset v46310 1109 61 42124
Hosp Univ La Fe v4637 244 152 56603
6551 566 492926
OTROS HOSP NO INFOPAT Versioacuten de PAT-Win
Hosp General de Valencia 4741
Hosp La Plana de Vilarreal 46312
Hosp Alzira 460
Hosp Provincial de Castelloacuten 4342
Hosp Manises 341
DATOS 2016
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Anaacutelisis de 16 centros (sept-2017)
bullTotal Protocolos CSV utilizados 57424 (5-20793)
bullNuacutemero de centros que han utilizado el protocolo 5-14
bullLos maacutes usados mama colon melanoma estoacutemago
bullLos menos usados meacutedula oacutesea-linfoma proacutestata reseccioacuten
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Anaacutelisis de 16 centros (sept-2017)
bullTotal Protocolos CSV utilizados 57424 (5-20793)
bullNuacutemero de protocolos utilizados global (exceptuando Cit cervico-vaginal) 5-2485
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Uso de protocolos propios
Citologiacutea vaginal
Total protocolos 98976 bullCSV 49493
bullPropios (n=12) 61118
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Mama (BAG)
Total protocolos 3837 bullCSV 1955
bullPropios (n=4) 450
REVISIOacuteN DEL PROCESO
LINFOMAS
Total protocolos bullCSV 132
bullPropios (n=1) 24
SITUACIOacuteN ACTUAL
Nuevos Protocolos Oncoloacutegicos implantados en 21 hospitales de la CV (datos de 16 hospitales)
Los Protocolos oncoloacutegicos se han implantado en los centros
y han comenzado a usarse
No todos los protocolos han gustado por igual
Uso maacutes habitual de los laquoclaacutesicosraquo (mamamelanomacolon)
Uso infrecuente de otros (linfoma) o vinculados a centros (pulmoacuten)
Sin solucionar totalmente los problemas teacutecnicos de edicioacuten y cumplimentacioacuten (formato tradicional muy largo poco legible)
Con la necesidad de renovarlos antes de estar disponibles en todos los centros
Sin solucionar totalmente los problemas teacutecnicos de enviacuteo de informacioacuten a Registros de Caacutencer y Biobanco
iquestCoacutemo lo planteamos
REVISIOacuteN DE VERSIONES
Procedimiento
Enviacuteo de propuestas al Grupo de Mantenimiento
Formulario en web
Reunioacuten semestral del Grupo para valoracioacuten de modificaciones
Grupo de patoacutelogos expertos
Reuniones virtuales
Incorporacioacuten de los nuevos protocolos al programa Patwin
Distribucioacuten muacuteltiple a los diferentes centros
REVISIOacuteN DE VERSIONES Grupo de Mantenimiento de los Protocolos
PATOLOGO LOCALIZACION MUESTRA ESTADO
ANA CALATRAVA
PROSTATA BAG
Actualizados
Prostatectomia radical
VEJIGA
Cistectomia parcialtotal
Biopsia y reseccioacuten
transuretral
ESTHER ROSELLO
COLON Reseccioacuten
Actualizados
Poacutelipos
RECTO Reseccioacuten
LINFOMA Reseccioacuten
MEDULA OSEA Medula oacutesea micro
AMPARO COMPANtilde
PULMON Reseccioacuten
Actualizados MELANOMA CUTANEO Reseccioacuten
MAMA BAG
Pieza quiruacutergica
VERONIQUE BENAVENT
OVARIO Reseccioacuten
Actualizados ENDOMETRIO Histerectomiacutea
ESTOMAGO Reseccioacuten
ENCARNA ANDRADA
CERVIX
Cotizacioacuten
Actualizado MARIA CABEZAS
Traquelectomia
histerectomiacutea
Citologiacutea vaginal BETHESDA
CONCLUSIONES La educacioacuten es la clave
Entender la importancia de un informe oncoloacutegico de calidad para conseguir calidad
en el tratamiento del caacutencer
Entender la importancia de un informe oncoloacutegico de calidad para los sistemas de
Epidemiologiacutea Salud Puacuteblica y Biobancos
Colaboracioacuten con los Registros del Caacutencer
Importancia de mejorar la remuneracioacuten de los patoacutelogos La cumplimentacioacuten de Protocolos como OBJETIVO
iexcliexclMejorar inversiones en los sistemas de Informacioacuten como PRIORIDAD 1
AGRADECIMIENTOS
Noelia Reche (Informaacutetica Conselleria Salut)
Carmen Alberich Carmen Pons Consol Sabater (Registro del Caacutencer Plan de Prevencioacuten del Caacutencer)
Carolina Abril (Red Valenciana de Biobancos)
Amparo Company Veronique Benavent (patoacutelogos del Comiteacute) y patoacutelogos del grupo de Mantenimiento de Protocolos
Alberto Gaacutemez (Patwin)
GRACIAS POR SU ATENCIOacuteN
Soacutelo se han establecido hasta ahora los indicadores internacionales de calidad en algunos caacutenceres (los maacutes frecuentes)
Caacutencer de colon
Caacutencer de mama
Caacutencer de proacutestata
Es necesario trabajar en aras a conseguir obtener paraacutemetros que sirvan como indicadores de calidad en nuevos caacutenceres
Uso de programas informaacuteticos de ayuda
Sin acuerdo todaviacutea sobre el mejor sistema informaacutetico iexcliexclCualquier dato mejor que
ninguno
Vincular el pago de los costes del tratamiento a un buen informe
Reconocer el estadiaje como el estaacutendar del tratamiento
Auditoriacuteas perioacutedicas
La educacioacuten es la clave
Entender la importancia de un estadiaje adecuado para conseguir calidad en el tratamiento del caacutencer
Entender la importancia de un estadiaje adecuado para los sistemas de Epidemiologiacutea y Salud Puacuteblica
Colaboracioacuten con los Registros del Caacutencer
Mejorar inversiones en los sistemas de Informacioacuten
M Mason 2014
El resultado de un Estadiaje insuficiente o pobre provoca Un exceso en los cuidados (tests innecesarios medicaciones o procedimientos
quiruacutergicos innecesarios con sus complicaciones y riesgos)
Cuidados insuficientes (evitando cirugiacuteas necesarias)
Cuidados equivocados (teacutecnicas quiruacutergicas no indicadas tratamientos no indicados )
ldquoPara promover la colaboracioacuten en la investigacioacuten oncoloacutegica y
facilitar la comparacioacuten de datos en los diferentes estudios cliacutenicos
se recomienda utilizar junto al TNM las siguientes clasificaciones
internacionales
WHO International Classification of Diseases for Oncology (ICD-
O) 3rd edition (La proacutexima versioacuten que llegaraacute en 2017
incorporaraacute el Estadiaje TNM)
Systematized Nomenclature of Medicine (SNOMED)
CAP Cancer Protocols
Collaborative Stage Data Collection System
Uso de programas con informes sinoacutepticos en web
Incorporar predictores de la respuesta a determinada QT o tratamiento bioloacutegico Programas de adyuvancia ldquoon-linerdquo basados en varios paraacutemetros
Validados para mama-colon-proacutestata
1-MAMA (BAG) (2007)
2-MAMA-PIEZA QUIRUacuteRGICA (2007)
3-MELANOMA CUTAacuteNEO (2009)
PROTOCOLOS ONCOLOacuteGICOS en la
Comunidad Valenciana
Versioacuten Informaacutetica en PATWIN 30
PATWIN BIOPSIA AGUJA GRUESA
Informe sinoacuteptico
PATWIN MAMA PIEZA QUIRUacuteRGICA
Informe digital
PATWIN MAMA PIEZA QUIRUacuteRGICA
PATWIN MAMA PIEZA QUIRUacuteRGICA
PATWIN MAMA PIEZA QUIRUacuteRGICA
Informe definitivo en formato texto
P mama 1122
P melanoma 522
OBJETIVOS 2012-15
Incluir en Patwin Protocolos oncoloacutegicos digitales para la
patologiacutea maacutes prevalente (toda la Comunidad Valenciana)
OBJETIVOS 2012-15
Los protocolos deben cumplir los siguientes requisitos
formularios en los que el usuario seleccione una opcioacuten
(casilla botoacuten de opcioacuten listas de valores etc) de forma
amigable y claramente entendible por el patoacutelogo
Por detraacutes sin que el patoacutelogo lo aprecie cada opcioacuten
seleccionada se asociaraacute al coacutedigo SNOMED CT
correspondiente
Codificacioacuten de las preguntas y la respuesta
Resultado amigable y de faacutecil comprensioacuten para el cliacutenico
Libro Blanco de la Anatomiacutea Patoloacutegica en Espantildea 2013
1 Ya elaborados y con Consenso Internacional
bull Antildeos de experiencia
bull Actualizacioacuten perioacutedica
bull Alta calidad (Programas de Calidad en EEUU)
2 Permite incorporacioacuten directa de toda la Patologiacutea
Oncoloacutegica a la Base de Datos propia en formato
XML
3 Codificacioacuten en SNOMED-CT
PROTOCOLOS CAP Ventajas detectadas
Arch Pathol Lab Med2000 Jan124(1)13-6 Protocols for the examination of tumors of
diverse sites introduction Cancer committee of the College of American Pathologists
Hammond ME Compton CC
OBJETIVOS 2012-15
Traduccioacuten codificacioacuten y simplificacioacuten de
epiacutegrafes de cada protocolo
Insercioacuten en programa informaacutetico corporativo
Patwin con Codificacioacuten de preguntas y
respuestas
Formato amigable para el informe en pdf
Formato amigable de cumplimentacioacuten
Enviacuteo de datos de todas las variables a
Registro de Caacutencer y Biobanco
Educacioacuten de los patoacutelogos en el manejo de
los nuevos protocolos
PROacuteSTATA PROSTATECTOMIacuteA RADICAL2826826013 406077007 Plantilla de Protocolo de Informe Oncoloacutegico para Anatomiacutea Patoloacutegica del College of American Pathologists (CAP) proacutestata prostatectomiacutea radical
NIVEL eccd_titulo TIacutetulo traducido SNOMED CT (descriptionid)SNOMED CT Descriptor del concepto
0 HALLAZGOS MACROSCOacutePICOS sin codificar
1 Tumor Site Ubicacioacuten del tumor 1848269013 399687005 localizacioacuten de tumor primario
2 Prostatic structure Estructura prostaacutetica 1148016010 181422007 proacutestata
0 SPECIMEN MUESTRA 1124036012 123038009 espeacutecimen
1 Procedure (Note G) Procedimiento 1642608017 387713003procedimiento quiruacutergico
2 Radical prostatectomy Prostatectomiacutea Radical 908285013 26294005prostatectomiacutea radical
2 Other (specify) Otro
2 Not specified No especificado 2780723012 430304001 espeacutecimen obtenido de lugar corporal no especificado
1 Prostate Size (Note G) Tamantildeo de la Pieza 1323168014 249606000tamantildeo de la proacutestata
2 Weight (g) Peso (g) 1425516014 371506001peso del espeacutecimen
2 Size (cm) Tamantildeo (cm) 1425514012 371475003tamantildeo del espeacutecimen
2 Size (cm) Tamantildeo (cm) 1425514012 371475003tamantildeo del espeacutecimen
2 Size (cm) Tamantildeo (cm) 1425514012 371475003tamantildeo del espeacutecimen
1 Lymph Node Sampling (Note G) Muestreo de Ganglios linfaacuteticos 2700842016 258589002 muestra obtenida de ganglio
2 No lymph nodes present Ausencia de ganglios linfaacuteticos 1425891014 373067005 no
2 Pelvic lymph node dissection Diseccioacuten de ganglios peacutelvicos 1615233014 234260000 obtencioacuten de muestra de
0 TUMOR HALLAZGOS MICROSCOacutePICOS 1828696011 399068003tumor maligno de proacutestata
1 Histologic Type (Note A) TIPO HISTOLOacuteGICO 1814239016 371441004tipo histoloacutegico
2 Adenocarcinoma (acinar not otherwise specified)Adenocarcinoma (acinar NOS) 931645018 35917007adenocarcinoma
2 Prostatic duct adenocarcinoma Adenocarcinoma de ductos prostaacuteticos 1045401016 82711006 adenocarcinoma ductal
2 Mucinous (colloid) adenocarcinoma Adenocarcinoma mucinoso (coloide) 1020639010 72495009adenocarcinoma mucinoso
2 Signet-ring cell carcinoma Carcinoma de ceacutelulas en anillo de sello 1057415012 87737001 carcinoma de ceacutelulas en anillo de
2 Adenosquamous carcinoma Carcinoma adenoescamoso 988673012 59367005carcinoma adenoescamoso
2 Small cell carcinoma Carcinoma de ceacutelula pequentildea 1025182013 74364000carcinoma microciacutetico
2 Sarcomatoid carcinoma Carcinoma sarcomatoide 900580018 23109009carcinoma pseudosarcomatoso
2 Undifferentiated carcinoma not otherwise specifiedCarcinoma indiferenciado NOS 938037015 38549000carcinoma indiferenciado
2 Other (specify) Otro
1 Histologic Grade (Note B) GRADO HISTOLOacuteGICO (Patroacuten de Gleason) 1498888019 384996006 patroacuten de Gleason
(Si hay 3 patrones presentes
2 Not applicable No aplicable 992270012 60815008grado no determinado
2 Cannot be determined No puede determinarse 1590203010 384741006 no es posible determinar el
PROTOCOLOS CAP Traduccioacuten y Codificacioacuten
iquestobjetivos cumplidos
SITUACIOacuteN ACTUAL bull 20 Protocolos corporativos oncoloacutegicos (CSV versioacuten 1)
SITUACIOacuteN ACTUAL bull Formato laquoamigableraquo para su cumplimentacioacuten
SITUACIOacuteN ACTUAL bull Formato laquoamigableraquo de lectura
Coacutedigos de
Muestra
vinculada del
Cataacutelogo
Coacutedigos del
Protocolo
SITUACIOacuteN ACTUAL bull Codificacioacuten de preguntas y respuestas
SITUACIOacuteN ACTUAL
Actualizacioacuten a v46 (como miacutenimo) en todos los centros de la CV dotada de
bull Codificacioacuten mediante SNOMED-CT
bull Cataacutelogo de muestras uacutenico (SEAP)
bull Protocolos corporativos no modificables localmente
SITUACIOacuteN ACTUAL
bull 1821 hospitales de la CV actualizados a la nueva versioacuten
bull 492926 informes generados en 2016
Septiembre 2017
Versioacuten actual
de PAT-Win
Volumen de Usuarios
Totales
Volumen de Usuarios
Anatomiacutea PatoloacutegicaNordm Informes
ALICANTE
Hosp General Univ Alicante v4639 56 35 38928
Hosp Univ San Juan de Alicante v4639 537 19 30892
Hosp General Univ Elche v4632 35 25 25218
Hosp General Univ Elda v4801 29 22 22991
Hosp Vega Baja de Orihuela v4637 257 19 26469
Hosp Marina baja de Villajoyosa v46311 432 27 47984
Hosp Virgen de los Lirios Alcoy v46311 451 14 15973
CASTELLOacuteN
Hosp General Univ Castelloacuten v4632 792 23 35017
Hosp Comarcal de Vinaroacutes v4637 139 40 11803
VALENCIA
Hosp Francesc de Borja de Gandiacutea v4620 53 21 23039
Hosp Lluis Alcanyiacutes de Xativa v46312 46 34 25339
Hosp General de Requena v46311 149 16 4972
Hosp Arnau Vilanova v4620 941 29 30829
Hosp Cliacutenico Univ Valencia v4631 1281 29 54745
Hosp Univ Dr Peset v46310 1109 61 42124
Hosp Univ La Fe v4637 244 152 56603
6551 566 492926
OTROS HOSP NO INFOPAT Versioacuten de PAT-Win
Hosp General de Valencia 4741
Hosp La Plana de Vilarreal 46312
Hosp Alzira 460
Hosp Provincial de Castelloacuten 4342
Hosp Manises 341
DATOS 2016
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Anaacutelisis de 16 centros (sept-2017)
bullTotal Protocolos CSV utilizados 57424 (5-20793)
bullNuacutemero de centros que han utilizado el protocolo 5-14
bullLos maacutes usados mama colon melanoma estoacutemago
bullLos menos usados meacutedula oacutesea-linfoma proacutestata reseccioacuten
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Anaacutelisis de 16 centros (sept-2017)
bullTotal Protocolos CSV utilizados 57424 (5-20793)
bullNuacutemero de protocolos utilizados global (exceptuando Cit cervico-vaginal) 5-2485
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Uso de protocolos propios
Citologiacutea vaginal
Total protocolos 98976 bullCSV 49493
bullPropios (n=12) 61118
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Mama (BAG)
Total protocolos 3837 bullCSV 1955
bullPropios (n=4) 450
REVISIOacuteN DEL PROCESO
LINFOMAS
Total protocolos bullCSV 132
bullPropios (n=1) 24
SITUACIOacuteN ACTUAL
Nuevos Protocolos Oncoloacutegicos implantados en 21 hospitales de la CV (datos de 16 hospitales)
Los Protocolos oncoloacutegicos se han implantado en los centros
y han comenzado a usarse
No todos los protocolos han gustado por igual
Uso maacutes habitual de los laquoclaacutesicosraquo (mamamelanomacolon)
Uso infrecuente de otros (linfoma) o vinculados a centros (pulmoacuten)
Sin solucionar totalmente los problemas teacutecnicos de edicioacuten y cumplimentacioacuten (formato tradicional muy largo poco legible)
Con la necesidad de renovarlos antes de estar disponibles en todos los centros
Sin solucionar totalmente los problemas teacutecnicos de enviacuteo de informacioacuten a Registros de Caacutencer y Biobanco
iquestCoacutemo lo planteamos
REVISIOacuteN DE VERSIONES
Procedimiento
Enviacuteo de propuestas al Grupo de Mantenimiento
Formulario en web
Reunioacuten semestral del Grupo para valoracioacuten de modificaciones
Grupo de patoacutelogos expertos
Reuniones virtuales
Incorporacioacuten de los nuevos protocolos al programa Patwin
Distribucioacuten muacuteltiple a los diferentes centros
REVISIOacuteN DE VERSIONES Grupo de Mantenimiento de los Protocolos
PATOLOGO LOCALIZACION MUESTRA ESTADO
ANA CALATRAVA
PROSTATA BAG
Actualizados
Prostatectomia radical
VEJIGA
Cistectomia parcialtotal
Biopsia y reseccioacuten
transuretral
ESTHER ROSELLO
COLON Reseccioacuten
Actualizados
Poacutelipos
RECTO Reseccioacuten
LINFOMA Reseccioacuten
MEDULA OSEA Medula oacutesea micro
AMPARO COMPANtilde
PULMON Reseccioacuten
Actualizados MELANOMA CUTANEO Reseccioacuten
MAMA BAG
Pieza quiruacutergica
VERONIQUE BENAVENT
OVARIO Reseccioacuten
Actualizados ENDOMETRIO Histerectomiacutea
ESTOMAGO Reseccioacuten
ENCARNA ANDRADA
CERVIX
Cotizacioacuten
Actualizado MARIA CABEZAS
Traquelectomia
histerectomiacutea
Citologiacutea vaginal BETHESDA
CONCLUSIONES La educacioacuten es la clave
Entender la importancia de un informe oncoloacutegico de calidad para conseguir calidad
en el tratamiento del caacutencer
Entender la importancia de un informe oncoloacutegico de calidad para los sistemas de
Epidemiologiacutea Salud Puacuteblica y Biobancos
Colaboracioacuten con los Registros del Caacutencer
Importancia de mejorar la remuneracioacuten de los patoacutelogos La cumplimentacioacuten de Protocolos como OBJETIVO
iexcliexclMejorar inversiones en los sistemas de Informacioacuten como PRIORIDAD 1
AGRADECIMIENTOS
Noelia Reche (Informaacutetica Conselleria Salut)
Carmen Alberich Carmen Pons Consol Sabater (Registro del Caacutencer Plan de Prevencioacuten del Caacutencer)
Carolina Abril (Red Valenciana de Biobancos)
Amparo Company Veronique Benavent (patoacutelogos del Comiteacute) y patoacutelogos del grupo de Mantenimiento de Protocolos
Alberto Gaacutemez (Patwin)
GRACIAS POR SU ATENCIOacuteN
Soacutelo se han establecido hasta ahora los indicadores internacionales de calidad en algunos caacutenceres (los maacutes frecuentes)
Caacutencer de colon
Caacutencer de mama
Caacutencer de proacutestata
Es necesario trabajar en aras a conseguir obtener paraacutemetros que sirvan como indicadores de calidad en nuevos caacutenceres
Uso de programas informaacuteticos de ayuda
Sin acuerdo todaviacutea sobre el mejor sistema informaacutetico iexcliexclCualquier dato mejor que
ninguno
Vincular el pago de los costes del tratamiento a un buen informe
Reconocer el estadiaje como el estaacutendar del tratamiento
Auditoriacuteas perioacutedicas
La educacioacuten es la clave
Entender la importancia de un estadiaje adecuado para conseguir calidad en el tratamiento del caacutencer
Entender la importancia de un estadiaje adecuado para los sistemas de Epidemiologiacutea y Salud Puacuteblica
Colaboracioacuten con los Registros del Caacutencer
Mejorar inversiones en los sistemas de Informacioacuten
M Mason 2014
ldquoPara promover la colaboracioacuten en la investigacioacuten oncoloacutegica y
facilitar la comparacioacuten de datos en los diferentes estudios cliacutenicos
se recomienda utilizar junto al TNM las siguientes clasificaciones
internacionales
WHO International Classification of Diseases for Oncology (ICD-
O) 3rd edition (La proacutexima versioacuten que llegaraacute en 2017
incorporaraacute el Estadiaje TNM)
Systematized Nomenclature of Medicine (SNOMED)
CAP Cancer Protocols
Collaborative Stage Data Collection System
Uso de programas con informes sinoacutepticos en web
Incorporar predictores de la respuesta a determinada QT o tratamiento bioloacutegico Programas de adyuvancia ldquoon-linerdquo basados en varios paraacutemetros
Validados para mama-colon-proacutestata
1-MAMA (BAG) (2007)
2-MAMA-PIEZA QUIRUacuteRGICA (2007)
3-MELANOMA CUTAacuteNEO (2009)
PROTOCOLOS ONCOLOacuteGICOS en la
Comunidad Valenciana
Versioacuten Informaacutetica en PATWIN 30
PATWIN BIOPSIA AGUJA GRUESA
Informe sinoacuteptico
PATWIN MAMA PIEZA QUIRUacuteRGICA
Informe digital
PATWIN MAMA PIEZA QUIRUacuteRGICA
PATWIN MAMA PIEZA QUIRUacuteRGICA
PATWIN MAMA PIEZA QUIRUacuteRGICA
Informe definitivo en formato texto
P mama 1122
P melanoma 522
OBJETIVOS 2012-15
Incluir en Patwin Protocolos oncoloacutegicos digitales para la
patologiacutea maacutes prevalente (toda la Comunidad Valenciana)
OBJETIVOS 2012-15
Los protocolos deben cumplir los siguientes requisitos
formularios en los que el usuario seleccione una opcioacuten
(casilla botoacuten de opcioacuten listas de valores etc) de forma
amigable y claramente entendible por el patoacutelogo
Por detraacutes sin que el patoacutelogo lo aprecie cada opcioacuten
seleccionada se asociaraacute al coacutedigo SNOMED CT
correspondiente
Codificacioacuten de las preguntas y la respuesta
Resultado amigable y de faacutecil comprensioacuten para el cliacutenico
Libro Blanco de la Anatomiacutea Patoloacutegica en Espantildea 2013
1 Ya elaborados y con Consenso Internacional
bull Antildeos de experiencia
bull Actualizacioacuten perioacutedica
bull Alta calidad (Programas de Calidad en EEUU)
2 Permite incorporacioacuten directa de toda la Patologiacutea
Oncoloacutegica a la Base de Datos propia en formato
XML
3 Codificacioacuten en SNOMED-CT
PROTOCOLOS CAP Ventajas detectadas
Arch Pathol Lab Med2000 Jan124(1)13-6 Protocols for the examination of tumors of
diverse sites introduction Cancer committee of the College of American Pathologists
Hammond ME Compton CC
OBJETIVOS 2012-15
Traduccioacuten codificacioacuten y simplificacioacuten de
epiacutegrafes de cada protocolo
Insercioacuten en programa informaacutetico corporativo
Patwin con Codificacioacuten de preguntas y
respuestas
Formato amigable para el informe en pdf
Formato amigable de cumplimentacioacuten
Enviacuteo de datos de todas las variables a
Registro de Caacutencer y Biobanco
Educacioacuten de los patoacutelogos en el manejo de
los nuevos protocolos
PROacuteSTATA PROSTATECTOMIacuteA RADICAL2826826013 406077007 Plantilla de Protocolo de Informe Oncoloacutegico para Anatomiacutea Patoloacutegica del College of American Pathologists (CAP) proacutestata prostatectomiacutea radical
NIVEL eccd_titulo TIacutetulo traducido SNOMED CT (descriptionid)SNOMED CT Descriptor del concepto
0 HALLAZGOS MACROSCOacutePICOS sin codificar
1 Tumor Site Ubicacioacuten del tumor 1848269013 399687005 localizacioacuten de tumor primario
2 Prostatic structure Estructura prostaacutetica 1148016010 181422007 proacutestata
0 SPECIMEN MUESTRA 1124036012 123038009 espeacutecimen
1 Procedure (Note G) Procedimiento 1642608017 387713003procedimiento quiruacutergico
2 Radical prostatectomy Prostatectomiacutea Radical 908285013 26294005prostatectomiacutea radical
2 Other (specify) Otro
2 Not specified No especificado 2780723012 430304001 espeacutecimen obtenido de lugar corporal no especificado
1 Prostate Size (Note G) Tamantildeo de la Pieza 1323168014 249606000tamantildeo de la proacutestata
2 Weight (g) Peso (g) 1425516014 371506001peso del espeacutecimen
2 Size (cm) Tamantildeo (cm) 1425514012 371475003tamantildeo del espeacutecimen
2 Size (cm) Tamantildeo (cm) 1425514012 371475003tamantildeo del espeacutecimen
2 Size (cm) Tamantildeo (cm) 1425514012 371475003tamantildeo del espeacutecimen
1 Lymph Node Sampling (Note G) Muestreo de Ganglios linfaacuteticos 2700842016 258589002 muestra obtenida de ganglio
2 No lymph nodes present Ausencia de ganglios linfaacuteticos 1425891014 373067005 no
2 Pelvic lymph node dissection Diseccioacuten de ganglios peacutelvicos 1615233014 234260000 obtencioacuten de muestra de
0 TUMOR HALLAZGOS MICROSCOacutePICOS 1828696011 399068003tumor maligno de proacutestata
1 Histologic Type (Note A) TIPO HISTOLOacuteGICO 1814239016 371441004tipo histoloacutegico
2 Adenocarcinoma (acinar not otherwise specified)Adenocarcinoma (acinar NOS) 931645018 35917007adenocarcinoma
2 Prostatic duct adenocarcinoma Adenocarcinoma de ductos prostaacuteticos 1045401016 82711006 adenocarcinoma ductal
2 Mucinous (colloid) adenocarcinoma Adenocarcinoma mucinoso (coloide) 1020639010 72495009adenocarcinoma mucinoso
2 Signet-ring cell carcinoma Carcinoma de ceacutelulas en anillo de sello 1057415012 87737001 carcinoma de ceacutelulas en anillo de
2 Adenosquamous carcinoma Carcinoma adenoescamoso 988673012 59367005carcinoma adenoescamoso
2 Small cell carcinoma Carcinoma de ceacutelula pequentildea 1025182013 74364000carcinoma microciacutetico
2 Sarcomatoid carcinoma Carcinoma sarcomatoide 900580018 23109009carcinoma pseudosarcomatoso
2 Undifferentiated carcinoma not otherwise specifiedCarcinoma indiferenciado NOS 938037015 38549000carcinoma indiferenciado
2 Other (specify) Otro
1 Histologic Grade (Note B) GRADO HISTOLOacuteGICO (Patroacuten de Gleason) 1498888019 384996006 patroacuten de Gleason
(Si hay 3 patrones presentes
2 Not applicable No aplicable 992270012 60815008grado no determinado
2 Cannot be determined No puede determinarse 1590203010 384741006 no es posible determinar el
PROTOCOLOS CAP Traduccioacuten y Codificacioacuten
iquestobjetivos cumplidos
SITUACIOacuteN ACTUAL bull 20 Protocolos corporativos oncoloacutegicos (CSV versioacuten 1)
SITUACIOacuteN ACTUAL bull Formato laquoamigableraquo para su cumplimentacioacuten
SITUACIOacuteN ACTUAL bull Formato laquoamigableraquo de lectura
Coacutedigos de
Muestra
vinculada del
Cataacutelogo
Coacutedigos del
Protocolo
SITUACIOacuteN ACTUAL bull Codificacioacuten de preguntas y respuestas
SITUACIOacuteN ACTUAL
Actualizacioacuten a v46 (como miacutenimo) en todos los centros de la CV dotada de
bull Codificacioacuten mediante SNOMED-CT
bull Cataacutelogo de muestras uacutenico (SEAP)
bull Protocolos corporativos no modificables localmente
SITUACIOacuteN ACTUAL
bull 1821 hospitales de la CV actualizados a la nueva versioacuten
bull 492926 informes generados en 2016
Septiembre 2017
Versioacuten actual
de PAT-Win
Volumen de Usuarios
Totales
Volumen de Usuarios
Anatomiacutea PatoloacutegicaNordm Informes
ALICANTE
Hosp General Univ Alicante v4639 56 35 38928
Hosp Univ San Juan de Alicante v4639 537 19 30892
Hosp General Univ Elche v4632 35 25 25218
Hosp General Univ Elda v4801 29 22 22991
Hosp Vega Baja de Orihuela v4637 257 19 26469
Hosp Marina baja de Villajoyosa v46311 432 27 47984
Hosp Virgen de los Lirios Alcoy v46311 451 14 15973
CASTELLOacuteN
Hosp General Univ Castelloacuten v4632 792 23 35017
Hosp Comarcal de Vinaroacutes v4637 139 40 11803
VALENCIA
Hosp Francesc de Borja de Gandiacutea v4620 53 21 23039
Hosp Lluis Alcanyiacutes de Xativa v46312 46 34 25339
Hosp General de Requena v46311 149 16 4972
Hosp Arnau Vilanova v4620 941 29 30829
Hosp Cliacutenico Univ Valencia v4631 1281 29 54745
Hosp Univ Dr Peset v46310 1109 61 42124
Hosp Univ La Fe v4637 244 152 56603
6551 566 492926
OTROS HOSP NO INFOPAT Versioacuten de PAT-Win
Hosp General de Valencia 4741
Hosp La Plana de Vilarreal 46312
Hosp Alzira 460
Hosp Provincial de Castelloacuten 4342
Hosp Manises 341
DATOS 2016
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Anaacutelisis de 16 centros (sept-2017)
bullTotal Protocolos CSV utilizados 57424 (5-20793)
bullNuacutemero de centros que han utilizado el protocolo 5-14
bullLos maacutes usados mama colon melanoma estoacutemago
bullLos menos usados meacutedula oacutesea-linfoma proacutestata reseccioacuten
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Anaacutelisis de 16 centros (sept-2017)
bullTotal Protocolos CSV utilizados 57424 (5-20793)
bullNuacutemero de protocolos utilizados global (exceptuando Cit cervico-vaginal) 5-2485
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Uso de protocolos propios
Citologiacutea vaginal
Total protocolos 98976 bullCSV 49493
bullPropios (n=12) 61118
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Mama (BAG)
Total protocolos 3837 bullCSV 1955
bullPropios (n=4) 450
REVISIOacuteN DEL PROCESO
LINFOMAS
Total protocolos bullCSV 132
bullPropios (n=1) 24
SITUACIOacuteN ACTUAL
Nuevos Protocolos Oncoloacutegicos implantados en 21 hospitales de la CV (datos de 16 hospitales)
Los Protocolos oncoloacutegicos se han implantado en los centros
y han comenzado a usarse
No todos los protocolos han gustado por igual
Uso maacutes habitual de los laquoclaacutesicosraquo (mamamelanomacolon)
Uso infrecuente de otros (linfoma) o vinculados a centros (pulmoacuten)
Sin solucionar totalmente los problemas teacutecnicos de edicioacuten y cumplimentacioacuten (formato tradicional muy largo poco legible)
Con la necesidad de renovarlos antes de estar disponibles en todos los centros
Sin solucionar totalmente los problemas teacutecnicos de enviacuteo de informacioacuten a Registros de Caacutencer y Biobanco
iquestCoacutemo lo planteamos
REVISIOacuteN DE VERSIONES
Procedimiento
Enviacuteo de propuestas al Grupo de Mantenimiento
Formulario en web
Reunioacuten semestral del Grupo para valoracioacuten de modificaciones
Grupo de patoacutelogos expertos
Reuniones virtuales
Incorporacioacuten de los nuevos protocolos al programa Patwin
Distribucioacuten muacuteltiple a los diferentes centros
REVISIOacuteN DE VERSIONES Grupo de Mantenimiento de los Protocolos
PATOLOGO LOCALIZACION MUESTRA ESTADO
ANA CALATRAVA
PROSTATA BAG
Actualizados
Prostatectomia radical
VEJIGA
Cistectomia parcialtotal
Biopsia y reseccioacuten
transuretral
ESTHER ROSELLO
COLON Reseccioacuten
Actualizados
Poacutelipos
RECTO Reseccioacuten
LINFOMA Reseccioacuten
MEDULA OSEA Medula oacutesea micro
AMPARO COMPANtilde
PULMON Reseccioacuten
Actualizados MELANOMA CUTANEO Reseccioacuten
MAMA BAG
Pieza quiruacutergica
VERONIQUE BENAVENT
OVARIO Reseccioacuten
Actualizados ENDOMETRIO Histerectomiacutea
ESTOMAGO Reseccioacuten
ENCARNA ANDRADA
CERVIX
Cotizacioacuten
Actualizado MARIA CABEZAS
Traquelectomia
histerectomiacutea
Citologiacutea vaginal BETHESDA
CONCLUSIONES La educacioacuten es la clave
Entender la importancia de un informe oncoloacutegico de calidad para conseguir calidad
en el tratamiento del caacutencer
Entender la importancia de un informe oncoloacutegico de calidad para los sistemas de
Epidemiologiacutea Salud Puacuteblica y Biobancos
Colaboracioacuten con los Registros del Caacutencer
Importancia de mejorar la remuneracioacuten de los patoacutelogos La cumplimentacioacuten de Protocolos como OBJETIVO
iexcliexclMejorar inversiones en los sistemas de Informacioacuten como PRIORIDAD 1
AGRADECIMIENTOS
Noelia Reche (Informaacutetica Conselleria Salut)
Carmen Alberich Carmen Pons Consol Sabater (Registro del Caacutencer Plan de Prevencioacuten del Caacutencer)
Carolina Abril (Red Valenciana de Biobancos)
Amparo Company Veronique Benavent (patoacutelogos del Comiteacute) y patoacutelogos del grupo de Mantenimiento de Protocolos
Alberto Gaacutemez (Patwin)
GRACIAS POR SU ATENCIOacuteN
Soacutelo se han establecido hasta ahora los indicadores internacionales de calidad en algunos caacutenceres (los maacutes frecuentes)
Caacutencer de colon
Caacutencer de mama
Caacutencer de proacutestata
Es necesario trabajar en aras a conseguir obtener paraacutemetros que sirvan como indicadores de calidad en nuevos caacutenceres
Uso de programas informaacuteticos de ayuda
Sin acuerdo todaviacutea sobre el mejor sistema informaacutetico iexcliexclCualquier dato mejor que
ninguno
Vincular el pago de los costes del tratamiento a un buen informe
Reconocer el estadiaje como el estaacutendar del tratamiento
Auditoriacuteas perioacutedicas
La educacioacuten es la clave
Entender la importancia de un estadiaje adecuado para conseguir calidad en el tratamiento del caacutencer
Entender la importancia de un estadiaje adecuado para los sistemas de Epidemiologiacutea y Salud Puacuteblica
Colaboracioacuten con los Registros del Caacutencer
Mejorar inversiones en los sistemas de Informacioacuten
M Mason 2014
Uso de programas con informes sinoacutepticos en web
Incorporar predictores de la respuesta a determinada QT o tratamiento bioloacutegico Programas de adyuvancia ldquoon-linerdquo basados en varios paraacutemetros
Validados para mama-colon-proacutestata
1-MAMA (BAG) (2007)
2-MAMA-PIEZA QUIRUacuteRGICA (2007)
3-MELANOMA CUTAacuteNEO (2009)
PROTOCOLOS ONCOLOacuteGICOS en la
Comunidad Valenciana
Versioacuten Informaacutetica en PATWIN 30
PATWIN BIOPSIA AGUJA GRUESA
Informe sinoacuteptico
PATWIN MAMA PIEZA QUIRUacuteRGICA
Informe digital
PATWIN MAMA PIEZA QUIRUacuteRGICA
PATWIN MAMA PIEZA QUIRUacuteRGICA
PATWIN MAMA PIEZA QUIRUacuteRGICA
Informe definitivo en formato texto
P mama 1122
P melanoma 522
OBJETIVOS 2012-15
Incluir en Patwin Protocolos oncoloacutegicos digitales para la
patologiacutea maacutes prevalente (toda la Comunidad Valenciana)
OBJETIVOS 2012-15
Los protocolos deben cumplir los siguientes requisitos
formularios en los que el usuario seleccione una opcioacuten
(casilla botoacuten de opcioacuten listas de valores etc) de forma
amigable y claramente entendible por el patoacutelogo
Por detraacutes sin que el patoacutelogo lo aprecie cada opcioacuten
seleccionada se asociaraacute al coacutedigo SNOMED CT
correspondiente
Codificacioacuten de las preguntas y la respuesta
Resultado amigable y de faacutecil comprensioacuten para el cliacutenico
Libro Blanco de la Anatomiacutea Patoloacutegica en Espantildea 2013
1 Ya elaborados y con Consenso Internacional
bull Antildeos de experiencia
bull Actualizacioacuten perioacutedica
bull Alta calidad (Programas de Calidad en EEUU)
2 Permite incorporacioacuten directa de toda la Patologiacutea
Oncoloacutegica a la Base de Datos propia en formato
XML
3 Codificacioacuten en SNOMED-CT
PROTOCOLOS CAP Ventajas detectadas
Arch Pathol Lab Med2000 Jan124(1)13-6 Protocols for the examination of tumors of
diverse sites introduction Cancer committee of the College of American Pathologists
Hammond ME Compton CC
OBJETIVOS 2012-15
Traduccioacuten codificacioacuten y simplificacioacuten de
epiacutegrafes de cada protocolo
Insercioacuten en programa informaacutetico corporativo
Patwin con Codificacioacuten de preguntas y
respuestas
Formato amigable para el informe en pdf
Formato amigable de cumplimentacioacuten
Enviacuteo de datos de todas las variables a
Registro de Caacutencer y Biobanco
Educacioacuten de los patoacutelogos en el manejo de
los nuevos protocolos
PROacuteSTATA PROSTATECTOMIacuteA RADICAL2826826013 406077007 Plantilla de Protocolo de Informe Oncoloacutegico para Anatomiacutea Patoloacutegica del College of American Pathologists (CAP) proacutestata prostatectomiacutea radical
NIVEL eccd_titulo TIacutetulo traducido SNOMED CT (descriptionid)SNOMED CT Descriptor del concepto
0 HALLAZGOS MACROSCOacutePICOS sin codificar
1 Tumor Site Ubicacioacuten del tumor 1848269013 399687005 localizacioacuten de tumor primario
2 Prostatic structure Estructura prostaacutetica 1148016010 181422007 proacutestata
0 SPECIMEN MUESTRA 1124036012 123038009 espeacutecimen
1 Procedure (Note G) Procedimiento 1642608017 387713003procedimiento quiruacutergico
2 Radical prostatectomy Prostatectomiacutea Radical 908285013 26294005prostatectomiacutea radical
2 Other (specify) Otro
2 Not specified No especificado 2780723012 430304001 espeacutecimen obtenido de lugar corporal no especificado
1 Prostate Size (Note G) Tamantildeo de la Pieza 1323168014 249606000tamantildeo de la proacutestata
2 Weight (g) Peso (g) 1425516014 371506001peso del espeacutecimen
2 Size (cm) Tamantildeo (cm) 1425514012 371475003tamantildeo del espeacutecimen
2 Size (cm) Tamantildeo (cm) 1425514012 371475003tamantildeo del espeacutecimen
2 Size (cm) Tamantildeo (cm) 1425514012 371475003tamantildeo del espeacutecimen
1 Lymph Node Sampling (Note G) Muestreo de Ganglios linfaacuteticos 2700842016 258589002 muestra obtenida de ganglio
2 No lymph nodes present Ausencia de ganglios linfaacuteticos 1425891014 373067005 no
2 Pelvic lymph node dissection Diseccioacuten de ganglios peacutelvicos 1615233014 234260000 obtencioacuten de muestra de
0 TUMOR HALLAZGOS MICROSCOacutePICOS 1828696011 399068003tumor maligno de proacutestata
1 Histologic Type (Note A) TIPO HISTOLOacuteGICO 1814239016 371441004tipo histoloacutegico
2 Adenocarcinoma (acinar not otherwise specified)Adenocarcinoma (acinar NOS) 931645018 35917007adenocarcinoma
2 Prostatic duct adenocarcinoma Adenocarcinoma de ductos prostaacuteticos 1045401016 82711006 adenocarcinoma ductal
2 Mucinous (colloid) adenocarcinoma Adenocarcinoma mucinoso (coloide) 1020639010 72495009adenocarcinoma mucinoso
2 Signet-ring cell carcinoma Carcinoma de ceacutelulas en anillo de sello 1057415012 87737001 carcinoma de ceacutelulas en anillo de
2 Adenosquamous carcinoma Carcinoma adenoescamoso 988673012 59367005carcinoma adenoescamoso
2 Small cell carcinoma Carcinoma de ceacutelula pequentildea 1025182013 74364000carcinoma microciacutetico
2 Sarcomatoid carcinoma Carcinoma sarcomatoide 900580018 23109009carcinoma pseudosarcomatoso
2 Undifferentiated carcinoma not otherwise specifiedCarcinoma indiferenciado NOS 938037015 38549000carcinoma indiferenciado
2 Other (specify) Otro
1 Histologic Grade (Note B) GRADO HISTOLOacuteGICO (Patroacuten de Gleason) 1498888019 384996006 patroacuten de Gleason
(Si hay 3 patrones presentes
2 Not applicable No aplicable 992270012 60815008grado no determinado
2 Cannot be determined No puede determinarse 1590203010 384741006 no es posible determinar el
PROTOCOLOS CAP Traduccioacuten y Codificacioacuten
iquestobjetivos cumplidos
SITUACIOacuteN ACTUAL bull 20 Protocolos corporativos oncoloacutegicos (CSV versioacuten 1)
SITUACIOacuteN ACTUAL bull Formato laquoamigableraquo para su cumplimentacioacuten
SITUACIOacuteN ACTUAL bull Formato laquoamigableraquo de lectura
Coacutedigos de
Muestra
vinculada del
Cataacutelogo
Coacutedigos del
Protocolo
SITUACIOacuteN ACTUAL bull Codificacioacuten de preguntas y respuestas
SITUACIOacuteN ACTUAL
Actualizacioacuten a v46 (como miacutenimo) en todos los centros de la CV dotada de
bull Codificacioacuten mediante SNOMED-CT
bull Cataacutelogo de muestras uacutenico (SEAP)
bull Protocolos corporativos no modificables localmente
SITUACIOacuteN ACTUAL
bull 1821 hospitales de la CV actualizados a la nueva versioacuten
bull 492926 informes generados en 2016
Septiembre 2017
Versioacuten actual
de PAT-Win
Volumen de Usuarios
Totales
Volumen de Usuarios
Anatomiacutea PatoloacutegicaNordm Informes
ALICANTE
Hosp General Univ Alicante v4639 56 35 38928
Hosp Univ San Juan de Alicante v4639 537 19 30892
Hosp General Univ Elche v4632 35 25 25218
Hosp General Univ Elda v4801 29 22 22991
Hosp Vega Baja de Orihuela v4637 257 19 26469
Hosp Marina baja de Villajoyosa v46311 432 27 47984
Hosp Virgen de los Lirios Alcoy v46311 451 14 15973
CASTELLOacuteN
Hosp General Univ Castelloacuten v4632 792 23 35017
Hosp Comarcal de Vinaroacutes v4637 139 40 11803
VALENCIA
Hosp Francesc de Borja de Gandiacutea v4620 53 21 23039
Hosp Lluis Alcanyiacutes de Xativa v46312 46 34 25339
Hosp General de Requena v46311 149 16 4972
Hosp Arnau Vilanova v4620 941 29 30829
Hosp Cliacutenico Univ Valencia v4631 1281 29 54745
Hosp Univ Dr Peset v46310 1109 61 42124
Hosp Univ La Fe v4637 244 152 56603
6551 566 492926
OTROS HOSP NO INFOPAT Versioacuten de PAT-Win
Hosp General de Valencia 4741
Hosp La Plana de Vilarreal 46312
Hosp Alzira 460
Hosp Provincial de Castelloacuten 4342
Hosp Manises 341
DATOS 2016
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Anaacutelisis de 16 centros (sept-2017)
bullTotal Protocolos CSV utilizados 57424 (5-20793)
bullNuacutemero de centros que han utilizado el protocolo 5-14
bullLos maacutes usados mama colon melanoma estoacutemago
bullLos menos usados meacutedula oacutesea-linfoma proacutestata reseccioacuten
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Anaacutelisis de 16 centros (sept-2017)
bullTotal Protocolos CSV utilizados 57424 (5-20793)
bullNuacutemero de protocolos utilizados global (exceptuando Cit cervico-vaginal) 5-2485
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Uso de protocolos propios
Citologiacutea vaginal
Total protocolos 98976 bullCSV 49493
bullPropios (n=12) 61118
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Mama (BAG)
Total protocolos 3837 bullCSV 1955
bullPropios (n=4) 450
REVISIOacuteN DEL PROCESO
LINFOMAS
Total protocolos bullCSV 132
bullPropios (n=1) 24
SITUACIOacuteN ACTUAL
Nuevos Protocolos Oncoloacutegicos implantados en 21 hospitales de la CV (datos de 16 hospitales)
Los Protocolos oncoloacutegicos se han implantado en los centros
y han comenzado a usarse
No todos los protocolos han gustado por igual
Uso maacutes habitual de los laquoclaacutesicosraquo (mamamelanomacolon)
Uso infrecuente de otros (linfoma) o vinculados a centros (pulmoacuten)
Sin solucionar totalmente los problemas teacutecnicos de edicioacuten y cumplimentacioacuten (formato tradicional muy largo poco legible)
Con la necesidad de renovarlos antes de estar disponibles en todos los centros
Sin solucionar totalmente los problemas teacutecnicos de enviacuteo de informacioacuten a Registros de Caacutencer y Biobanco
iquestCoacutemo lo planteamos
REVISIOacuteN DE VERSIONES
Procedimiento
Enviacuteo de propuestas al Grupo de Mantenimiento
Formulario en web
Reunioacuten semestral del Grupo para valoracioacuten de modificaciones
Grupo de patoacutelogos expertos
Reuniones virtuales
Incorporacioacuten de los nuevos protocolos al programa Patwin
Distribucioacuten muacuteltiple a los diferentes centros
REVISIOacuteN DE VERSIONES Grupo de Mantenimiento de los Protocolos
PATOLOGO LOCALIZACION MUESTRA ESTADO
ANA CALATRAVA
PROSTATA BAG
Actualizados
Prostatectomia radical
VEJIGA
Cistectomia parcialtotal
Biopsia y reseccioacuten
transuretral
ESTHER ROSELLO
COLON Reseccioacuten
Actualizados
Poacutelipos
RECTO Reseccioacuten
LINFOMA Reseccioacuten
MEDULA OSEA Medula oacutesea micro
AMPARO COMPANtilde
PULMON Reseccioacuten
Actualizados MELANOMA CUTANEO Reseccioacuten
MAMA BAG
Pieza quiruacutergica
VERONIQUE BENAVENT
OVARIO Reseccioacuten
Actualizados ENDOMETRIO Histerectomiacutea
ESTOMAGO Reseccioacuten
ENCARNA ANDRADA
CERVIX
Cotizacioacuten
Actualizado MARIA CABEZAS
Traquelectomia
histerectomiacutea
Citologiacutea vaginal BETHESDA
CONCLUSIONES La educacioacuten es la clave
Entender la importancia de un informe oncoloacutegico de calidad para conseguir calidad
en el tratamiento del caacutencer
Entender la importancia de un informe oncoloacutegico de calidad para los sistemas de
Epidemiologiacutea Salud Puacuteblica y Biobancos
Colaboracioacuten con los Registros del Caacutencer
Importancia de mejorar la remuneracioacuten de los patoacutelogos La cumplimentacioacuten de Protocolos como OBJETIVO
iexcliexclMejorar inversiones en los sistemas de Informacioacuten como PRIORIDAD 1
AGRADECIMIENTOS
Noelia Reche (Informaacutetica Conselleria Salut)
Carmen Alberich Carmen Pons Consol Sabater (Registro del Caacutencer Plan de Prevencioacuten del Caacutencer)
Carolina Abril (Red Valenciana de Biobancos)
Amparo Company Veronique Benavent (patoacutelogos del Comiteacute) y patoacutelogos del grupo de Mantenimiento de Protocolos
Alberto Gaacutemez (Patwin)
GRACIAS POR SU ATENCIOacuteN
Soacutelo se han establecido hasta ahora los indicadores internacionales de calidad en algunos caacutenceres (los maacutes frecuentes)
Caacutencer de colon
Caacutencer de mama
Caacutencer de proacutestata
Es necesario trabajar en aras a conseguir obtener paraacutemetros que sirvan como indicadores de calidad en nuevos caacutenceres
Uso de programas informaacuteticos de ayuda
Sin acuerdo todaviacutea sobre el mejor sistema informaacutetico iexcliexclCualquier dato mejor que
ninguno
Vincular el pago de los costes del tratamiento a un buen informe
Reconocer el estadiaje como el estaacutendar del tratamiento
Auditoriacuteas perioacutedicas
La educacioacuten es la clave
Entender la importancia de un estadiaje adecuado para conseguir calidad en el tratamiento del caacutencer
Entender la importancia de un estadiaje adecuado para los sistemas de Epidemiologiacutea y Salud Puacuteblica
Colaboracioacuten con los Registros del Caacutencer
Mejorar inversiones en los sistemas de Informacioacuten
M Mason 2014
Incorporar predictores de la respuesta a determinada QT o tratamiento bioloacutegico Programas de adyuvancia ldquoon-linerdquo basados en varios paraacutemetros
Validados para mama-colon-proacutestata
1-MAMA (BAG) (2007)
2-MAMA-PIEZA QUIRUacuteRGICA (2007)
3-MELANOMA CUTAacuteNEO (2009)
PROTOCOLOS ONCOLOacuteGICOS en la
Comunidad Valenciana
Versioacuten Informaacutetica en PATWIN 30
PATWIN BIOPSIA AGUJA GRUESA
Informe sinoacuteptico
PATWIN MAMA PIEZA QUIRUacuteRGICA
Informe digital
PATWIN MAMA PIEZA QUIRUacuteRGICA
PATWIN MAMA PIEZA QUIRUacuteRGICA
PATWIN MAMA PIEZA QUIRUacuteRGICA
Informe definitivo en formato texto
P mama 1122
P melanoma 522
OBJETIVOS 2012-15
Incluir en Patwin Protocolos oncoloacutegicos digitales para la
patologiacutea maacutes prevalente (toda la Comunidad Valenciana)
OBJETIVOS 2012-15
Los protocolos deben cumplir los siguientes requisitos
formularios en los que el usuario seleccione una opcioacuten
(casilla botoacuten de opcioacuten listas de valores etc) de forma
amigable y claramente entendible por el patoacutelogo
Por detraacutes sin que el patoacutelogo lo aprecie cada opcioacuten
seleccionada se asociaraacute al coacutedigo SNOMED CT
correspondiente
Codificacioacuten de las preguntas y la respuesta
Resultado amigable y de faacutecil comprensioacuten para el cliacutenico
Libro Blanco de la Anatomiacutea Patoloacutegica en Espantildea 2013
1 Ya elaborados y con Consenso Internacional
bull Antildeos de experiencia
bull Actualizacioacuten perioacutedica
bull Alta calidad (Programas de Calidad en EEUU)
2 Permite incorporacioacuten directa de toda la Patologiacutea
Oncoloacutegica a la Base de Datos propia en formato
XML
3 Codificacioacuten en SNOMED-CT
PROTOCOLOS CAP Ventajas detectadas
Arch Pathol Lab Med2000 Jan124(1)13-6 Protocols for the examination of tumors of
diverse sites introduction Cancer committee of the College of American Pathologists
Hammond ME Compton CC
OBJETIVOS 2012-15
Traduccioacuten codificacioacuten y simplificacioacuten de
epiacutegrafes de cada protocolo
Insercioacuten en programa informaacutetico corporativo
Patwin con Codificacioacuten de preguntas y
respuestas
Formato amigable para el informe en pdf
Formato amigable de cumplimentacioacuten
Enviacuteo de datos de todas las variables a
Registro de Caacutencer y Biobanco
Educacioacuten de los patoacutelogos en el manejo de
los nuevos protocolos
PROacuteSTATA PROSTATECTOMIacuteA RADICAL2826826013 406077007 Plantilla de Protocolo de Informe Oncoloacutegico para Anatomiacutea Patoloacutegica del College of American Pathologists (CAP) proacutestata prostatectomiacutea radical
NIVEL eccd_titulo TIacutetulo traducido SNOMED CT (descriptionid)SNOMED CT Descriptor del concepto
0 HALLAZGOS MACROSCOacutePICOS sin codificar
1 Tumor Site Ubicacioacuten del tumor 1848269013 399687005 localizacioacuten de tumor primario
2 Prostatic structure Estructura prostaacutetica 1148016010 181422007 proacutestata
0 SPECIMEN MUESTRA 1124036012 123038009 espeacutecimen
1 Procedure (Note G) Procedimiento 1642608017 387713003procedimiento quiruacutergico
2 Radical prostatectomy Prostatectomiacutea Radical 908285013 26294005prostatectomiacutea radical
2 Other (specify) Otro
2 Not specified No especificado 2780723012 430304001 espeacutecimen obtenido de lugar corporal no especificado
1 Prostate Size (Note G) Tamantildeo de la Pieza 1323168014 249606000tamantildeo de la proacutestata
2 Weight (g) Peso (g) 1425516014 371506001peso del espeacutecimen
2 Size (cm) Tamantildeo (cm) 1425514012 371475003tamantildeo del espeacutecimen
2 Size (cm) Tamantildeo (cm) 1425514012 371475003tamantildeo del espeacutecimen
2 Size (cm) Tamantildeo (cm) 1425514012 371475003tamantildeo del espeacutecimen
1 Lymph Node Sampling (Note G) Muestreo de Ganglios linfaacuteticos 2700842016 258589002 muestra obtenida de ganglio
2 No lymph nodes present Ausencia de ganglios linfaacuteticos 1425891014 373067005 no
2 Pelvic lymph node dissection Diseccioacuten de ganglios peacutelvicos 1615233014 234260000 obtencioacuten de muestra de
0 TUMOR HALLAZGOS MICROSCOacutePICOS 1828696011 399068003tumor maligno de proacutestata
1 Histologic Type (Note A) TIPO HISTOLOacuteGICO 1814239016 371441004tipo histoloacutegico
2 Adenocarcinoma (acinar not otherwise specified)Adenocarcinoma (acinar NOS) 931645018 35917007adenocarcinoma
2 Prostatic duct adenocarcinoma Adenocarcinoma de ductos prostaacuteticos 1045401016 82711006 adenocarcinoma ductal
2 Mucinous (colloid) adenocarcinoma Adenocarcinoma mucinoso (coloide) 1020639010 72495009adenocarcinoma mucinoso
2 Signet-ring cell carcinoma Carcinoma de ceacutelulas en anillo de sello 1057415012 87737001 carcinoma de ceacutelulas en anillo de
2 Adenosquamous carcinoma Carcinoma adenoescamoso 988673012 59367005carcinoma adenoescamoso
2 Small cell carcinoma Carcinoma de ceacutelula pequentildea 1025182013 74364000carcinoma microciacutetico
2 Sarcomatoid carcinoma Carcinoma sarcomatoide 900580018 23109009carcinoma pseudosarcomatoso
2 Undifferentiated carcinoma not otherwise specifiedCarcinoma indiferenciado NOS 938037015 38549000carcinoma indiferenciado
2 Other (specify) Otro
1 Histologic Grade (Note B) GRADO HISTOLOacuteGICO (Patroacuten de Gleason) 1498888019 384996006 patroacuten de Gleason
(Si hay 3 patrones presentes
2 Not applicable No aplicable 992270012 60815008grado no determinado
2 Cannot be determined No puede determinarse 1590203010 384741006 no es posible determinar el
PROTOCOLOS CAP Traduccioacuten y Codificacioacuten
iquestobjetivos cumplidos
SITUACIOacuteN ACTUAL bull 20 Protocolos corporativos oncoloacutegicos (CSV versioacuten 1)
SITUACIOacuteN ACTUAL bull Formato laquoamigableraquo para su cumplimentacioacuten
SITUACIOacuteN ACTUAL bull Formato laquoamigableraquo de lectura
Coacutedigos de
Muestra
vinculada del
Cataacutelogo
Coacutedigos del
Protocolo
SITUACIOacuteN ACTUAL bull Codificacioacuten de preguntas y respuestas
SITUACIOacuteN ACTUAL
Actualizacioacuten a v46 (como miacutenimo) en todos los centros de la CV dotada de
bull Codificacioacuten mediante SNOMED-CT
bull Cataacutelogo de muestras uacutenico (SEAP)
bull Protocolos corporativos no modificables localmente
SITUACIOacuteN ACTUAL
bull 1821 hospitales de la CV actualizados a la nueva versioacuten
bull 492926 informes generados en 2016
Septiembre 2017
Versioacuten actual
de PAT-Win
Volumen de Usuarios
Totales
Volumen de Usuarios
Anatomiacutea PatoloacutegicaNordm Informes
ALICANTE
Hosp General Univ Alicante v4639 56 35 38928
Hosp Univ San Juan de Alicante v4639 537 19 30892
Hosp General Univ Elche v4632 35 25 25218
Hosp General Univ Elda v4801 29 22 22991
Hosp Vega Baja de Orihuela v4637 257 19 26469
Hosp Marina baja de Villajoyosa v46311 432 27 47984
Hosp Virgen de los Lirios Alcoy v46311 451 14 15973
CASTELLOacuteN
Hosp General Univ Castelloacuten v4632 792 23 35017
Hosp Comarcal de Vinaroacutes v4637 139 40 11803
VALENCIA
Hosp Francesc de Borja de Gandiacutea v4620 53 21 23039
Hosp Lluis Alcanyiacutes de Xativa v46312 46 34 25339
Hosp General de Requena v46311 149 16 4972
Hosp Arnau Vilanova v4620 941 29 30829
Hosp Cliacutenico Univ Valencia v4631 1281 29 54745
Hosp Univ Dr Peset v46310 1109 61 42124
Hosp Univ La Fe v4637 244 152 56603
6551 566 492926
OTROS HOSP NO INFOPAT Versioacuten de PAT-Win
Hosp General de Valencia 4741
Hosp La Plana de Vilarreal 46312
Hosp Alzira 460
Hosp Provincial de Castelloacuten 4342
Hosp Manises 341
DATOS 2016
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Anaacutelisis de 16 centros (sept-2017)
bullTotal Protocolos CSV utilizados 57424 (5-20793)
bullNuacutemero de centros que han utilizado el protocolo 5-14
bullLos maacutes usados mama colon melanoma estoacutemago
bullLos menos usados meacutedula oacutesea-linfoma proacutestata reseccioacuten
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Anaacutelisis de 16 centros (sept-2017)
bullTotal Protocolos CSV utilizados 57424 (5-20793)
bullNuacutemero de protocolos utilizados global (exceptuando Cit cervico-vaginal) 5-2485
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Uso de protocolos propios
Citologiacutea vaginal
Total protocolos 98976 bullCSV 49493
bullPropios (n=12) 61118
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Mama (BAG)
Total protocolos 3837 bullCSV 1955
bullPropios (n=4) 450
REVISIOacuteN DEL PROCESO
LINFOMAS
Total protocolos bullCSV 132
bullPropios (n=1) 24
SITUACIOacuteN ACTUAL
Nuevos Protocolos Oncoloacutegicos implantados en 21 hospitales de la CV (datos de 16 hospitales)
Los Protocolos oncoloacutegicos se han implantado en los centros
y han comenzado a usarse
No todos los protocolos han gustado por igual
Uso maacutes habitual de los laquoclaacutesicosraquo (mamamelanomacolon)
Uso infrecuente de otros (linfoma) o vinculados a centros (pulmoacuten)
Sin solucionar totalmente los problemas teacutecnicos de edicioacuten y cumplimentacioacuten (formato tradicional muy largo poco legible)
Con la necesidad de renovarlos antes de estar disponibles en todos los centros
Sin solucionar totalmente los problemas teacutecnicos de enviacuteo de informacioacuten a Registros de Caacutencer y Biobanco
iquestCoacutemo lo planteamos
REVISIOacuteN DE VERSIONES
Procedimiento
Enviacuteo de propuestas al Grupo de Mantenimiento
Formulario en web
Reunioacuten semestral del Grupo para valoracioacuten de modificaciones
Grupo de patoacutelogos expertos
Reuniones virtuales
Incorporacioacuten de los nuevos protocolos al programa Patwin
Distribucioacuten muacuteltiple a los diferentes centros
REVISIOacuteN DE VERSIONES Grupo de Mantenimiento de los Protocolos
PATOLOGO LOCALIZACION MUESTRA ESTADO
ANA CALATRAVA
PROSTATA BAG
Actualizados
Prostatectomia radical
VEJIGA
Cistectomia parcialtotal
Biopsia y reseccioacuten
transuretral
ESTHER ROSELLO
COLON Reseccioacuten
Actualizados
Poacutelipos
RECTO Reseccioacuten
LINFOMA Reseccioacuten
MEDULA OSEA Medula oacutesea micro
AMPARO COMPANtilde
PULMON Reseccioacuten
Actualizados MELANOMA CUTANEO Reseccioacuten
MAMA BAG
Pieza quiruacutergica
VERONIQUE BENAVENT
OVARIO Reseccioacuten
Actualizados ENDOMETRIO Histerectomiacutea
ESTOMAGO Reseccioacuten
ENCARNA ANDRADA
CERVIX
Cotizacioacuten
Actualizado MARIA CABEZAS
Traquelectomia
histerectomiacutea
Citologiacutea vaginal BETHESDA
CONCLUSIONES La educacioacuten es la clave
Entender la importancia de un informe oncoloacutegico de calidad para conseguir calidad
en el tratamiento del caacutencer
Entender la importancia de un informe oncoloacutegico de calidad para los sistemas de
Epidemiologiacutea Salud Puacuteblica y Biobancos
Colaboracioacuten con los Registros del Caacutencer
Importancia de mejorar la remuneracioacuten de los patoacutelogos La cumplimentacioacuten de Protocolos como OBJETIVO
iexcliexclMejorar inversiones en los sistemas de Informacioacuten como PRIORIDAD 1
AGRADECIMIENTOS
Noelia Reche (Informaacutetica Conselleria Salut)
Carmen Alberich Carmen Pons Consol Sabater (Registro del Caacutencer Plan de Prevencioacuten del Caacutencer)
Carolina Abril (Red Valenciana de Biobancos)
Amparo Company Veronique Benavent (patoacutelogos del Comiteacute) y patoacutelogos del grupo de Mantenimiento de Protocolos
Alberto Gaacutemez (Patwin)
GRACIAS POR SU ATENCIOacuteN
Soacutelo se han establecido hasta ahora los indicadores internacionales de calidad en algunos caacutenceres (los maacutes frecuentes)
Caacutencer de colon
Caacutencer de mama
Caacutencer de proacutestata
Es necesario trabajar en aras a conseguir obtener paraacutemetros que sirvan como indicadores de calidad en nuevos caacutenceres
Uso de programas informaacuteticos de ayuda
Sin acuerdo todaviacutea sobre el mejor sistema informaacutetico iexcliexclCualquier dato mejor que
ninguno
Vincular el pago de los costes del tratamiento a un buen informe
Reconocer el estadiaje como el estaacutendar del tratamiento
Auditoriacuteas perioacutedicas
La educacioacuten es la clave
Entender la importancia de un estadiaje adecuado para conseguir calidad en el tratamiento del caacutencer
Entender la importancia de un estadiaje adecuado para los sistemas de Epidemiologiacutea y Salud Puacuteblica
Colaboracioacuten con los Registros del Caacutencer
Mejorar inversiones en los sistemas de Informacioacuten
M Mason 2014
1-MAMA (BAG) (2007)
2-MAMA-PIEZA QUIRUacuteRGICA (2007)
3-MELANOMA CUTAacuteNEO (2009)
PROTOCOLOS ONCOLOacuteGICOS en la
Comunidad Valenciana
Versioacuten Informaacutetica en PATWIN 30
PATWIN BIOPSIA AGUJA GRUESA
Informe sinoacuteptico
PATWIN MAMA PIEZA QUIRUacuteRGICA
Informe digital
PATWIN MAMA PIEZA QUIRUacuteRGICA
PATWIN MAMA PIEZA QUIRUacuteRGICA
PATWIN MAMA PIEZA QUIRUacuteRGICA
Informe definitivo en formato texto
P mama 1122
P melanoma 522
OBJETIVOS 2012-15
Incluir en Patwin Protocolos oncoloacutegicos digitales para la
patologiacutea maacutes prevalente (toda la Comunidad Valenciana)
OBJETIVOS 2012-15
Los protocolos deben cumplir los siguientes requisitos
formularios en los que el usuario seleccione una opcioacuten
(casilla botoacuten de opcioacuten listas de valores etc) de forma
amigable y claramente entendible por el patoacutelogo
Por detraacutes sin que el patoacutelogo lo aprecie cada opcioacuten
seleccionada se asociaraacute al coacutedigo SNOMED CT
correspondiente
Codificacioacuten de las preguntas y la respuesta
Resultado amigable y de faacutecil comprensioacuten para el cliacutenico
Libro Blanco de la Anatomiacutea Patoloacutegica en Espantildea 2013
1 Ya elaborados y con Consenso Internacional
bull Antildeos de experiencia
bull Actualizacioacuten perioacutedica
bull Alta calidad (Programas de Calidad en EEUU)
2 Permite incorporacioacuten directa de toda la Patologiacutea
Oncoloacutegica a la Base de Datos propia en formato
XML
3 Codificacioacuten en SNOMED-CT
PROTOCOLOS CAP Ventajas detectadas
Arch Pathol Lab Med2000 Jan124(1)13-6 Protocols for the examination of tumors of
diverse sites introduction Cancer committee of the College of American Pathologists
Hammond ME Compton CC
OBJETIVOS 2012-15
Traduccioacuten codificacioacuten y simplificacioacuten de
epiacutegrafes de cada protocolo
Insercioacuten en programa informaacutetico corporativo
Patwin con Codificacioacuten de preguntas y
respuestas
Formato amigable para el informe en pdf
Formato amigable de cumplimentacioacuten
Enviacuteo de datos de todas las variables a
Registro de Caacutencer y Biobanco
Educacioacuten de los patoacutelogos en el manejo de
los nuevos protocolos
PROacuteSTATA PROSTATECTOMIacuteA RADICAL2826826013 406077007 Plantilla de Protocolo de Informe Oncoloacutegico para Anatomiacutea Patoloacutegica del College of American Pathologists (CAP) proacutestata prostatectomiacutea radical
NIVEL eccd_titulo TIacutetulo traducido SNOMED CT (descriptionid)SNOMED CT Descriptor del concepto
0 HALLAZGOS MACROSCOacutePICOS sin codificar
1 Tumor Site Ubicacioacuten del tumor 1848269013 399687005 localizacioacuten de tumor primario
2 Prostatic structure Estructura prostaacutetica 1148016010 181422007 proacutestata
0 SPECIMEN MUESTRA 1124036012 123038009 espeacutecimen
1 Procedure (Note G) Procedimiento 1642608017 387713003procedimiento quiruacutergico
2 Radical prostatectomy Prostatectomiacutea Radical 908285013 26294005prostatectomiacutea radical
2 Other (specify) Otro
2 Not specified No especificado 2780723012 430304001 espeacutecimen obtenido de lugar corporal no especificado
1 Prostate Size (Note G) Tamantildeo de la Pieza 1323168014 249606000tamantildeo de la proacutestata
2 Weight (g) Peso (g) 1425516014 371506001peso del espeacutecimen
2 Size (cm) Tamantildeo (cm) 1425514012 371475003tamantildeo del espeacutecimen
2 Size (cm) Tamantildeo (cm) 1425514012 371475003tamantildeo del espeacutecimen
2 Size (cm) Tamantildeo (cm) 1425514012 371475003tamantildeo del espeacutecimen
1 Lymph Node Sampling (Note G) Muestreo de Ganglios linfaacuteticos 2700842016 258589002 muestra obtenida de ganglio
2 No lymph nodes present Ausencia de ganglios linfaacuteticos 1425891014 373067005 no
2 Pelvic lymph node dissection Diseccioacuten de ganglios peacutelvicos 1615233014 234260000 obtencioacuten de muestra de
0 TUMOR HALLAZGOS MICROSCOacutePICOS 1828696011 399068003tumor maligno de proacutestata
1 Histologic Type (Note A) TIPO HISTOLOacuteGICO 1814239016 371441004tipo histoloacutegico
2 Adenocarcinoma (acinar not otherwise specified)Adenocarcinoma (acinar NOS) 931645018 35917007adenocarcinoma
2 Prostatic duct adenocarcinoma Adenocarcinoma de ductos prostaacuteticos 1045401016 82711006 adenocarcinoma ductal
2 Mucinous (colloid) adenocarcinoma Adenocarcinoma mucinoso (coloide) 1020639010 72495009adenocarcinoma mucinoso
2 Signet-ring cell carcinoma Carcinoma de ceacutelulas en anillo de sello 1057415012 87737001 carcinoma de ceacutelulas en anillo de
2 Adenosquamous carcinoma Carcinoma adenoescamoso 988673012 59367005carcinoma adenoescamoso
2 Small cell carcinoma Carcinoma de ceacutelula pequentildea 1025182013 74364000carcinoma microciacutetico
2 Sarcomatoid carcinoma Carcinoma sarcomatoide 900580018 23109009carcinoma pseudosarcomatoso
2 Undifferentiated carcinoma not otherwise specifiedCarcinoma indiferenciado NOS 938037015 38549000carcinoma indiferenciado
2 Other (specify) Otro
1 Histologic Grade (Note B) GRADO HISTOLOacuteGICO (Patroacuten de Gleason) 1498888019 384996006 patroacuten de Gleason
(Si hay 3 patrones presentes
2 Not applicable No aplicable 992270012 60815008grado no determinado
2 Cannot be determined No puede determinarse 1590203010 384741006 no es posible determinar el
PROTOCOLOS CAP Traduccioacuten y Codificacioacuten
iquestobjetivos cumplidos
SITUACIOacuteN ACTUAL bull 20 Protocolos corporativos oncoloacutegicos (CSV versioacuten 1)
SITUACIOacuteN ACTUAL bull Formato laquoamigableraquo para su cumplimentacioacuten
SITUACIOacuteN ACTUAL bull Formato laquoamigableraquo de lectura
Coacutedigos de
Muestra
vinculada del
Cataacutelogo
Coacutedigos del
Protocolo
SITUACIOacuteN ACTUAL bull Codificacioacuten de preguntas y respuestas
SITUACIOacuteN ACTUAL
Actualizacioacuten a v46 (como miacutenimo) en todos los centros de la CV dotada de
bull Codificacioacuten mediante SNOMED-CT
bull Cataacutelogo de muestras uacutenico (SEAP)
bull Protocolos corporativos no modificables localmente
SITUACIOacuteN ACTUAL
bull 1821 hospitales de la CV actualizados a la nueva versioacuten
bull 492926 informes generados en 2016
Septiembre 2017
Versioacuten actual
de PAT-Win
Volumen de Usuarios
Totales
Volumen de Usuarios
Anatomiacutea PatoloacutegicaNordm Informes
ALICANTE
Hosp General Univ Alicante v4639 56 35 38928
Hosp Univ San Juan de Alicante v4639 537 19 30892
Hosp General Univ Elche v4632 35 25 25218
Hosp General Univ Elda v4801 29 22 22991
Hosp Vega Baja de Orihuela v4637 257 19 26469
Hosp Marina baja de Villajoyosa v46311 432 27 47984
Hosp Virgen de los Lirios Alcoy v46311 451 14 15973
CASTELLOacuteN
Hosp General Univ Castelloacuten v4632 792 23 35017
Hosp Comarcal de Vinaroacutes v4637 139 40 11803
VALENCIA
Hosp Francesc de Borja de Gandiacutea v4620 53 21 23039
Hosp Lluis Alcanyiacutes de Xativa v46312 46 34 25339
Hosp General de Requena v46311 149 16 4972
Hosp Arnau Vilanova v4620 941 29 30829
Hosp Cliacutenico Univ Valencia v4631 1281 29 54745
Hosp Univ Dr Peset v46310 1109 61 42124
Hosp Univ La Fe v4637 244 152 56603
6551 566 492926
OTROS HOSP NO INFOPAT Versioacuten de PAT-Win
Hosp General de Valencia 4741
Hosp La Plana de Vilarreal 46312
Hosp Alzira 460
Hosp Provincial de Castelloacuten 4342
Hosp Manises 341
DATOS 2016
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Anaacutelisis de 16 centros (sept-2017)
bullTotal Protocolos CSV utilizados 57424 (5-20793)
bullNuacutemero de centros que han utilizado el protocolo 5-14
bullLos maacutes usados mama colon melanoma estoacutemago
bullLos menos usados meacutedula oacutesea-linfoma proacutestata reseccioacuten
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Anaacutelisis de 16 centros (sept-2017)
bullTotal Protocolos CSV utilizados 57424 (5-20793)
bullNuacutemero de protocolos utilizados global (exceptuando Cit cervico-vaginal) 5-2485
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Uso de protocolos propios
Citologiacutea vaginal
Total protocolos 98976 bullCSV 49493
bullPropios (n=12) 61118
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Mama (BAG)
Total protocolos 3837 bullCSV 1955
bullPropios (n=4) 450
REVISIOacuteN DEL PROCESO
LINFOMAS
Total protocolos bullCSV 132
bullPropios (n=1) 24
SITUACIOacuteN ACTUAL
Nuevos Protocolos Oncoloacutegicos implantados en 21 hospitales de la CV (datos de 16 hospitales)
Los Protocolos oncoloacutegicos se han implantado en los centros
y han comenzado a usarse
No todos los protocolos han gustado por igual
Uso maacutes habitual de los laquoclaacutesicosraquo (mamamelanomacolon)
Uso infrecuente de otros (linfoma) o vinculados a centros (pulmoacuten)
Sin solucionar totalmente los problemas teacutecnicos de edicioacuten y cumplimentacioacuten (formato tradicional muy largo poco legible)
Con la necesidad de renovarlos antes de estar disponibles en todos los centros
Sin solucionar totalmente los problemas teacutecnicos de enviacuteo de informacioacuten a Registros de Caacutencer y Biobanco
iquestCoacutemo lo planteamos
REVISIOacuteN DE VERSIONES
Procedimiento
Enviacuteo de propuestas al Grupo de Mantenimiento
Formulario en web
Reunioacuten semestral del Grupo para valoracioacuten de modificaciones
Grupo de patoacutelogos expertos
Reuniones virtuales
Incorporacioacuten de los nuevos protocolos al programa Patwin
Distribucioacuten muacuteltiple a los diferentes centros
REVISIOacuteN DE VERSIONES Grupo de Mantenimiento de los Protocolos
PATOLOGO LOCALIZACION MUESTRA ESTADO
ANA CALATRAVA
PROSTATA BAG
Actualizados
Prostatectomia radical
VEJIGA
Cistectomia parcialtotal
Biopsia y reseccioacuten
transuretral
ESTHER ROSELLO
COLON Reseccioacuten
Actualizados
Poacutelipos
RECTO Reseccioacuten
LINFOMA Reseccioacuten
MEDULA OSEA Medula oacutesea micro
AMPARO COMPANtilde
PULMON Reseccioacuten
Actualizados MELANOMA CUTANEO Reseccioacuten
MAMA BAG
Pieza quiruacutergica
VERONIQUE BENAVENT
OVARIO Reseccioacuten
Actualizados ENDOMETRIO Histerectomiacutea
ESTOMAGO Reseccioacuten
ENCARNA ANDRADA
CERVIX
Cotizacioacuten
Actualizado MARIA CABEZAS
Traquelectomia
histerectomiacutea
Citologiacutea vaginal BETHESDA
CONCLUSIONES La educacioacuten es la clave
Entender la importancia de un informe oncoloacutegico de calidad para conseguir calidad
en el tratamiento del caacutencer
Entender la importancia de un informe oncoloacutegico de calidad para los sistemas de
Epidemiologiacutea Salud Puacuteblica y Biobancos
Colaboracioacuten con los Registros del Caacutencer
Importancia de mejorar la remuneracioacuten de los patoacutelogos La cumplimentacioacuten de Protocolos como OBJETIVO
iexcliexclMejorar inversiones en los sistemas de Informacioacuten como PRIORIDAD 1
AGRADECIMIENTOS
Noelia Reche (Informaacutetica Conselleria Salut)
Carmen Alberich Carmen Pons Consol Sabater (Registro del Caacutencer Plan de Prevencioacuten del Caacutencer)
Carolina Abril (Red Valenciana de Biobancos)
Amparo Company Veronique Benavent (patoacutelogos del Comiteacute) y patoacutelogos del grupo de Mantenimiento de Protocolos
Alberto Gaacutemez (Patwin)
GRACIAS POR SU ATENCIOacuteN
Soacutelo se han establecido hasta ahora los indicadores internacionales de calidad en algunos caacutenceres (los maacutes frecuentes)
Caacutencer de colon
Caacutencer de mama
Caacutencer de proacutestata
Es necesario trabajar en aras a conseguir obtener paraacutemetros que sirvan como indicadores de calidad en nuevos caacutenceres
Uso de programas informaacuteticos de ayuda
Sin acuerdo todaviacutea sobre el mejor sistema informaacutetico iexcliexclCualquier dato mejor que
ninguno
Vincular el pago de los costes del tratamiento a un buen informe
Reconocer el estadiaje como el estaacutendar del tratamiento
Auditoriacuteas perioacutedicas
La educacioacuten es la clave
Entender la importancia de un estadiaje adecuado para conseguir calidad en el tratamiento del caacutencer
Entender la importancia de un estadiaje adecuado para los sistemas de Epidemiologiacutea y Salud Puacuteblica
Colaboracioacuten con los Registros del Caacutencer
Mejorar inversiones en los sistemas de Informacioacuten
M Mason 2014
PATWIN BIOPSIA AGUJA GRUESA
Informe sinoacuteptico
PATWIN MAMA PIEZA QUIRUacuteRGICA
Informe digital
PATWIN MAMA PIEZA QUIRUacuteRGICA
PATWIN MAMA PIEZA QUIRUacuteRGICA
PATWIN MAMA PIEZA QUIRUacuteRGICA
Informe definitivo en formato texto
P mama 1122
P melanoma 522
OBJETIVOS 2012-15
Incluir en Patwin Protocolos oncoloacutegicos digitales para la
patologiacutea maacutes prevalente (toda la Comunidad Valenciana)
OBJETIVOS 2012-15
Los protocolos deben cumplir los siguientes requisitos
formularios en los que el usuario seleccione una opcioacuten
(casilla botoacuten de opcioacuten listas de valores etc) de forma
amigable y claramente entendible por el patoacutelogo
Por detraacutes sin que el patoacutelogo lo aprecie cada opcioacuten
seleccionada se asociaraacute al coacutedigo SNOMED CT
correspondiente
Codificacioacuten de las preguntas y la respuesta
Resultado amigable y de faacutecil comprensioacuten para el cliacutenico
Libro Blanco de la Anatomiacutea Patoloacutegica en Espantildea 2013
1 Ya elaborados y con Consenso Internacional
bull Antildeos de experiencia
bull Actualizacioacuten perioacutedica
bull Alta calidad (Programas de Calidad en EEUU)
2 Permite incorporacioacuten directa de toda la Patologiacutea
Oncoloacutegica a la Base de Datos propia en formato
XML
3 Codificacioacuten en SNOMED-CT
PROTOCOLOS CAP Ventajas detectadas
Arch Pathol Lab Med2000 Jan124(1)13-6 Protocols for the examination of tumors of
diverse sites introduction Cancer committee of the College of American Pathologists
Hammond ME Compton CC
OBJETIVOS 2012-15
Traduccioacuten codificacioacuten y simplificacioacuten de
epiacutegrafes de cada protocolo
Insercioacuten en programa informaacutetico corporativo
Patwin con Codificacioacuten de preguntas y
respuestas
Formato amigable para el informe en pdf
Formato amigable de cumplimentacioacuten
Enviacuteo de datos de todas las variables a
Registro de Caacutencer y Biobanco
Educacioacuten de los patoacutelogos en el manejo de
los nuevos protocolos
PROacuteSTATA PROSTATECTOMIacuteA RADICAL2826826013 406077007 Plantilla de Protocolo de Informe Oncoloacutegico para Anatomiacutea Patoloacutegica del College of American Pathologists (CAP) proacutestata prostatectomiacutea radical
NIVEL eccd_titulo TIacutetulo traducido SNOMED CT (descriptionid)SNOMED CT Descriptor del concepto
0 HALLAZGOS MACROSCOacutePICOS sin codificar
1 Tumor Site Ubicacioacuten del tumor 1848269013 399687005 localizacioacuten de tumor primario
2 Prostatic structure Estructura prostaacutetica 1148016010 181422007 proacutestata
0 SPECIMEN MUESTRA 1124036012 123038009 espeacutecimen
1 Procedure (Note G) Procedimiento 1642608017 387713003procedimiento quiruacutergico
2 Radical prostatectomy Prostatectomiacutea Radical 908285013 26294005prostatectomiacutea radical
2 Other (specify) Otro
2 Not specified No especificado 2780723012 430304001 espeacutecimen obtenido de lugar corporal no especificado
1 Prostate Size (Note G) Tamantildeo de la Pieza 1323168014 249606000tamantildeo de la proacutestata
2 Weight (g) Peso (g) 1425516014 371506001peso del espeacutecimen
2 Size (cm) Tamantildeo (cm) 1425514012 371475003tamantildeo del espeacutecimen
2 Size (cm) Tamantildeo (cm) 1425514012 371475003tamantildeo del espeacutecimen
2 Size (cm) Tamantildeo (cm) 1425514012 371475003tamantildeo del espeacutecimen
1 Lymph Node Sampling (Note G) Muestreo de Ganglios linfaacuteticos 2700842016 258589002 muestra obtenida de ganglio
2 No lymph nodes present Ausencia de ganglios linfaacuteticos 1425891014 373067005 no
2 Pelvic lymph node dissection Diseccioacuten de ganglios peacutelvicos 1615233014 234260000 obtencioacuten de muestra de
0 TUMOR HALLAZGOS MICROSCOacutePICOS 1828696011 399068003tumor maligno de proacutestata
1 Histologic Type (Note A) TIPO HISTOLOacuteGICO 1814239016 371441004tipo histoloacutegico
2 Adenocarcinoma (acinar not otherwise specified)Adenocarcinoma (acinar NOS) 931645018 35917007adenocarcinoma
2 Prostatic duct adenocarcinoma Adenocarcinoma de ductos prostaacuteticos 1045401016 82711006 adenocarcinoma ductal
2 Mucinous (colloid) adenocarcinoma Adenocarcinoma mucinoso (coloide) 1020639010 72495009adenocarcinoma mucinoso
2 Signet-ring cell carcinoma Carcinoma de ceacutelulas en anillo de sello 1057415012 87737001 carcinoma de ceacutelulas en anillo de
2 Adenosquamous carcinoma Carcinoma adenoescamoso 988673012 59367005carcinoma adenoescamoso
2 Small cell carcinoma Carcinoma de ceacutelula pequentildea 1025182013 74364000carcinoma microciacutetico
2 Sarcomatoid carcinoma Carcinoma sarcomatoide 900580018 23109009carcinoma pseudosarcomatoso
2 Undifferentiated carcinoma not otherwise specifiedCarcinoma indiferenciado NOS 938037015 38549000carcinoma indiferenciado
2 Other (specify) Otro
1 Histologic Grade (Note B) GRADO HISTOLOacuteGICO (Patroacuten de Gleason) 1498888019 384996006 patroacuten de Gleason
(Si hay 3 patrones presentes
2 Not applicable No aplicable 992270012 60815008grado no determinado
2 Cannot be determined No puede determinarse 1590203010 384741006 no es posible determinar el
PROTOCOLOS CAP Traduccioacuten y Codificacioacuten
iquestobjetivos cumplidos
SITUACIOacuteN ACTUAL bull 20 Protocolos corporativos oncoloacutegicos (CSV versioacuten 1)
SITUACIOacuteN ACTUAL bull Formato laquoamigableraquo para su cumplimentacioacuten
SITUACIOacuteN ACTUAL bull Formato laquoamigableraquo de lectura
Coacutedigos de
Muestra
vinculada del
Cataacutelogo
Coacutedigos del
Protocolo
SITUACIOacuteN ACTUAL bull Codificacioacuten de preguntas y respuestas
SITUACIOacuteN ACTUAL
Actualizacioacuten a v46 (como miacutenimo) en todos los centros de la CV dotada de
bull Codificacioacuten mediante SNOMED-CT
bull Cataacutelogo de muestras uacutenico (SEAP)
bull Protocolos corporativos no modificables localmente
SITUACIOacuteN ACTUAL
bull 1821 hospitales de la CV actualizados a la nueva versioacuten
bull 492926 informes generados en 2016
Septiembre 2017
Versioacuten actual
de PAT-Win
Volumen de Usuarios
Totales
Volumen de Usuarios
Anatomiacutea PatoloacutegicaNordm Informes
ALICANTE
Hosp General Univ Alicante v4639 56 35 38928
Hosp Univ San Juan de Alicante v4639 537 19 30892
Hosp General Univ Elche v4632 35 25 25218
Hosp General Univ Elda v4801 29 22 22991
Hosp Vega Baja de Orihuela v4637 257 19 26469
Hosp Marina baja de Villajoyosa v46311 432 27 47984
Hosp Virgen de los Lirios Alcoy v46311 451 14 15973
CASTELLOacuteN
Hosp General Univ Castelloacuten v4632 792 23 35017
Hosp Comarcal de Vinaroacutes v4637 139 40 11803
VALENCIA
Hosp Francesc de Borja de Gandiacutea v4620 53 21 23039
Hosp Lluis Alcanyiacutes de Xativa v46312 46 34 25339
Hosp General de Requena v46311 149 16 4972
Hosp Arnau Vilanova v4620 941 29 30829
Hosp Cliacutenico Univ Valencia v4631 1281 29 54745
Hosp Univ Dr Peset v46310 1109 61 42124
Hosp Univ La Fe v4637 244 152 56603
6551 566 492926
OTROS HOSP NO INFOPAT Versioacuten de PAT-Win
Hosp General de Valencia 4741
Hosp La Plana de Vilarreal 46312
Hosp Alzira 460
Hosp Provincial de Castelloacuten 4342
Hosp Manises 341
DATOS 2016
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Anaacutelisis de 16 centros (sept-2017)
bullTotal Protocolos CSV utilizados 57424 (5-20793)
bullNuacutemero de centros que han utilizado el protocolo 5-14
bullLos maacutes usados mama colon melanoma estoacutemago
bullLos menos usados meacutedula oacutesea-linfoma proacutestata reseccioacuten
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Anaacutelisis de 16 centros (sept-2017)
bullTotal Protocolos CSV utilizados 57424 (5-20793)
bullNuacutemero de protocolos utilizados global (exceptuando Cit cervico-vaginal) 5-2485
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Uso de protocolos propios
Citologiacutea vaginal
Total protocolos 98976 bullCSV 49493
bullPropios (n=12) 61118
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Mama (BAG)
Total protocolos 3837 bullCSV 1955
bullPropios (n=4) 450
REVISIOacuteN DEL PROCESO
LINFOMAS
Total protocolos bullCSV 132
bullPropios (n=1) 24
SITUACIOacuteN ACTUAL
Nuevos Protocolos Oncoloacutegicos implantados en 21 hospitales de la CV (datos de 16 hospitales)
Los Protocolos oncoloacutegicos se han implantado en los centros
y han comenzado a usarse
No todos los protocolos han gustado por igual
Uso maacutes habitual de los laquoclaacutesicosraquo (mamamelanomacolon)
Uso infrecuente de otros (linfoma) o vinculados a centros (pulmoacuten)
Sin solucionar totalmente los problemas teacutecnicos de edicioacuten y cumplimentacioacuten (formato tradicional muy largo poco legible)
Con la necesidad de renovarlos antes de estar disponibles en todos los centros
Sin solucionar totalmente los problemas teacutecnicos de enviacuteo de informacioacuten a Registros de Caacutencer y Biobanco
iquestCoacutemo lo planteamos
REVISIOacuteN DE VERSIONES
Procedimiento
Enviacuteo de propuestas al Grupo de Mantenimiento
Formulario en web
Reunioacuten semestral del Grupo para valoracioacuten de modificaciones
Grupo de patoacutelogos expertos
Reuniones virtuales
Incorporacioacuten de los nuevos protocolos al programa Patwin
Distribucioacuten muacuteltiple a los diferentes centros
REVISIOacuteN DE VERSIONES Grupo de Mantenimiento de los Protocolos
PATOLOGO LOCALIZACION MUESTRA ESTADO
ANA CALATRAVA
PROSTATA BAG
Actualizados
Prostatectomia radical
VEJIGA
Cistectomia parcialtotal
Biopsia y reseccioacuten
transuretral
ESTHER ROSELLO
COLON Reseccioacuten
Actualizados
Poacutelipos
RECTO Reseccioacuten
LINFOMA Reseccioacuten
MEDULA OSEA Medula oacutesea micro
AMPARO COMPANtilde
PULMON Reseccioacuten
Actualizados MELANOMA CUTANEO Reseccioacuten
MAMA BAG
Pieza quiruacutergica
VERONIQUE BENAVENT
OVARIO Reseccioacuten
Actualizados ENDOMETRIO Histerectomiacutea
ESTOMAGO Reseccioacuten
ENCARNA ANDRADA
CERVIX
Cotizacioacuten
Actualizado MARIA CABEZAS
Traquelectomia
histerectomiacutea
Citologiacutea vaginal BETHESDA
CONCLUSIONES La educacioacuten es la clave
Entender la importancia de un informe oncoloacutegico de calidad para conseguir calidad
en el tratamiento del caacutencer
Entender la importancia de un informe oncoloacutegico de calidad para los sistemas de
Epidemiologiacutea Salud Puacuteblica y Biobancos
Colaboracioacuten con los Registros del Caacutencer
Importancia de mejorar la remuneracioacuten de los patoacutelogos La cumplimentacioacuten de Protocolos como OBJETIVO
iexcliexclMejorar inversiones en los sistemas de Informacioacuten como PRIORIDAD 1
AGRADECIMIENTOS
Noelia Reche (Informaacutetica Conselleria Salut)
Carmen Alberich Carmen Pons Consol Sabater (Registro del Caacutencer Plan de Prevencioacuten del Caacutencer)
Carolina Abril (Red Valenciana de Biobancos)
Amparo Company Veronique Benavent (patoacutelogos del Comiteacute) y patoacutelogos del grupo de Mantenimiento de Protocolos
Alberto Gaacutemez (Patwin)
GRACIAS POR SU ATENCIOacuteN
Soacutelo se han establecido hasta ahora los indicadores internacionales de calidad en algunos caacutenceres (los maacutes frecuentes)
Caacutencer de colon
Caacutencer de mama
Caacutencer de proacutestata
Es necesario trabajar en aras a conseguir obtener paraacutemetros que sirvan como indicadores de calidad en nuevos caacutenceres
Uso de programas informaacuteticos de ayuda
Sin acuerdo todaviacutea sobre el mejor sistema informaacutetico iexcliexclCualquier dato mejor que
ninguno
Vincular el pago de los costes del tratamiento a un buen informe
Reconocer el estadiaje como el estaacutendar del tratamiento
Auditoriacuteas perioacutedicas
La educacioacuten es la clave
Entender la importancia de un estadiaje adecuado para conseguir calidad en el tratamiento del caacutencer
Entender la importancia de un estadiaje adecuado para los sistemas de Epidemiologiacutea y Salud Puacuteblica
Colaboracioacuten con los Registros del Caacutencer
Mejorar inversiones en los sistemas de Informacioacuten
M Mason 2014
PATWIN MAMA PIEZA QUIRUacuteRGICA
Informe digital
PATWIN MAMA PIEZA QUIRUacuteRGICA
PATWIN MAMA PIEZA QUIRUacuteRGICA
PATWIN MAMA PIEZA QUIRUacuteRGICA
Informe definitivo en formato texto
P mama 1122
P melanoma 522
OBJETIVOS 2012-15
Incluir en Patwin Protocolos oncoloacutegicos digitales para la
patologiacutea maacutes prevalente (toda la Comunidad Valenciana)
OBJETIVOS 2012-15
Los protocolos deben cumplir los siguientes requisitos
formularios en los que el usuario seleccione una opcioacuten
(casilla botoacuten de opcioacuten listas de valores etc) de forma
amigable y claramente entendible por el patoacutelogo
Por detraacutes sin que el patoacutelogo lo aprecie cada opcioacuten
seleccionada se asociaraacute al coacutedigo SNOMED CT
correspondiente
Codificacioacuten de las preguntas y la respuesta
Resultado amigable y de faacutecil comprensioacuten para el cliacutenico
Libro Blanco de la Anatomiacutea Patoloacutegica en Espantildea 2013
1 Ya elaborados y con Consenso Internacional
bull Antildeos de experiencia
bull Actualizacioacuten perioacutedica
bull Alta calidad (Programas de Calidad en EEUU)
2 Permite incorporacioacuten directa de toda la Patologiacutea
Oncoloacutegica a la Base de Datos propia en formato
XML
3 Codificacioacuten en SNOMED-CT
PROTOCOLOS CAP Ventajas detectadas
Arch Pathol Lab Med2000 Jan124(1)13-6 Protocols for the examination of tumors of
diverse sites introduction Cancer committee of the College of American Pathologists
Hammond ME Compton CC
OBJETIVOS 2012-15
Traduccioacuten codificacioacuten y simplificacioacuten de
epiacutegrafes de cada protocolo
Insercioacuten en programa informaacutetico corporativo
Patwin con Codificacioacuten de preguntas y
respuestas
Formato amigable para el informe en pdf
Formato amigable de cumplimentacioacuten
Enviacuteo de datos de todas las variables a
Registro de Caacutencer y Biobanco
Educacioacuten de los patoacutelogos en el manejo de
los nuevos protocolos
PROacuteSTATA PROSTATECTOMIacuteA RADICAL2826826013 406077007 Plantilla de Protocolo de Informe Oncoloacutegico para Anatomiacutea Patoloacutegica del College of American Pathologists (CAP) proacutestata prostatectomiacutea radical
NIVEL eccd_titulo TIacutetulo traducido SNOMED CT (descriptionid)SNOMED CT Descriptor del concepto
0 HALLAZGOS MACROSCOacutePICOS sin codificar
1 Tumor Site Ubicacioacuten del tumor 1848269013 399687005 localizacioacuten de tumor primario
2 Prostatic structure Estructura prostaacutetica 1148016010 181422007 proacutestata
0 SPECIMEN MUESTRA 1124036012 123038009 espeacutecimen
1 Procedure (Note G) Procedimiento 1642608017 387713003procedimiento quiruacutergico
2 Radical prostatectomy Prostatectomiacutea Radical 908285013 26294005prostatectomiacutea radical
2 Other (specify) Otro
2 Not specified No especificado 2780723012 430304001 espeacutecimen obtenido de lugar corporal no especificado
1 Prostate Size (Note G) Tamantildeo de la Pieza 1323168014 249606000tamantildeo de la proacutestata
2 Weight (g) Peso (g) 1425516014 371506001peso del espeacutecimen
2 Size (cm) Tamantildeo (cm) 1425514012 371475003tamantildeo del espeacutecimen
2 Size (cm) Tamantildeo (cm) 1425514012 371475003tamantildeo del espeacutecimen
2 Size (cm) Tamantildeo (cm) 1425514012 371475003tamantildeo del espeacutecimen
1 Lymph Node Sampling (Note G) Muestreo de Ganglios linfaacuteticos 2700842016 258589002 muestra obtenida de ganglio
2 No lymph nodes present Ausencia de ganglios linfaacuteticos 1425891014 373067005 no
2 Pelvic lymph node dissection Diseccioacuten de ganglios peacutelvicos 1615233014 234260000 obtencioacuten de muestra de
0 TUMOR HALLAZGOS MICROSCOacutePICOS 1828696011 399068003tumor maligno de proacutestata
1 Histologic Type (Note A) TIPO HISTOLOacuteGICO 1814239016 371441004tipo histoloacutegico
2 Adenocarcinoma (acinar not otherwise specified)Adenocarcinoma (acinar NOS) 931645018 35917007adenocarcinoma
2 Prostatic duct adenocarcinoma Adenocarcinoma de ductos prostaacuteticos 1045401016 82711006 adenocarcinoma ductal
2 Mucinous (colloid) adenocarcinoma Adenocarcinoma mucinoso (coloide) 1020639010 72495009adenocarcinoma mucinoso
2 Signet-ring cell carcinoma Carcinoma de ceacutelulas en anillo de sello 1057415012 87737001 carcinoma de ceacutelulas en anillo de
2 Adenosquamous carcinoma Carcinoma adenoescamoso 988673012 59367005carcinoma adenoescamoso
2 Small cell carcinoma Carcinoma de ceacutelula pequentildea 1025182013 74364000carcinoma microciacutetico
2 Sarcomatoid carcinoma Carcinoma sarcomatoide 900580018 23109009carcinoma pseudosarcomatoso
2 Undifferentiated carcinoma not otherwise specifiedCarcinoma indiferenciado NOS 938037015 38549000carcinoma indiferenciado
2 Other (specify) Otro
1 Histologic Grade (Note B) GRADO HISTOLOacuteGICO (Patroacuten de Gleason) 1498888019 384996006 patroacuten de Gleason
(Si hay 3 patrones presentes
2 Not applicable No aplicable 992270012 60815008grado no determinado
2 Cannot be determined No puede determinarse 1590203010 384741006 no es posible determinar el
PROTOCOLOS CAP Traduccioacuten y Codificacioacuten
iquestobjetivos cumplidos
SITUACIOacuteN ACTUAL bull 20 Protocolos corporativos oncoloacutegicos (CSV versioacuten 1)
SITUACIOacuteN ACTUAL bull Formato laquoamigableraquo para su cumplimentacioacuten
SITUACIOacuteN ACTUAL bull Formato laquoamigableraquo de lectura
Coacutedigos de
Muestra
vinculada del
Cataacutelogo
Coacutedigos del
Protocolo
SITUACIOacuteN ACTUAL bull Codificacioacuten de preguntas y respuestas
SITUACIOacuteN ACTUAL
Actualizacioacuten a v46 (como miacutenimo) en todos los centros de la CV dotada de
bull Codificacioacuten mediante SNOMED-CT
bull Cataacutelogo de muestras uacutenico (SEAP)
bull Protocolos corporativos no modificables localmente
SITUACIOacuteN ACTUAL
bull 1821 hospitales de la CV actualizados a la nueva versioacuten
bull 492926 informes generados en 2016
Septiembre 2017
Versioacuten actual
de PAT-Win
Volumen de Usuarios
Totales
Volumen de Usuarios
Anatomiacutea PatoloacutegicaNordm Informes
ALICANTE
Hosp General Univ Alicante v4639 56 35 38928
Hosp Univ San Juan de Alicante v4639 537 19 30892
Hosp General Univ Elche v4632 35 25 25218
Hosp General Univ Elda v4801 29 22 22991
Hosp Vega Baja de Orihuela v4637 257 19 26469
Hosp Marina baja de Villajoyosa v46311 432 27 47984
Hosp Virgen de los Lirios Alcoy v46311 451 14 15973
CASTELLOacuteN
Hosp General Univ Castelloacuten v4632 792 23 35017
Hosp Comarcal de Vinaroacutes v4637 139 40 11803
VALENCIA
Hosp Francesc de Borja de Gandiacutea v4620 53 21 23039
Hosp Lluis Alcanyiacutes de Xativa v46312 46 34 25339
Hosp General de Requena v46311 149 16 4972
Hosp Arnau Vilanova v4620 941 29 30829
Hosp Cliacutenico Univ Valencia v4631 1281 29 54745
Hosp Univ Dr Peset v46310 1109 61 42124
Hosp Univ La Fe v4637 244 152 56603
6551 566 492926
OTROS HOSP NO INFOPAT Versioacuten de PAT-Win
Hosp General de Valencia 4741
Hosp La Plana de Vilarreal 46312
Hosp Alzira 460
Hosp Provincial de Castelloacuten 4342
Hosp Manises 341
DATOS 2016
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Anaacutelisis de 16 centros (sept-2017)
bullTotal Protocolos CSV utilizados 57424 (5-20793)
bullNuacutemero de centros que han utilizado el protocolo 5-14
bullLos maacutes usados mama colon melanoma estoacutemago
bullLos menos usados meacutedula oacutesea-linfoma proacutestata reseccioacuten
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Anaacutelisis de 16 centros (sept-2017)
bullTotal Protocolos CSV utilizados 57424 (5-20793)
bullNuacutemero de protocolos utilizados global (exceptuando Cit cervico-vaginal) 5-2485
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Uso de protocolos propios
Citologiacutea vaginal
Total protocolos 98976 bullCSV 49493
bullPropios (n=12) 61118
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Mama (BAG)
Total protocolos 3837 bullCSV 1955
bullPropios (n=4) 450
REVISIOacuteN DEL PROCESO
LINFOMAS
Total protocolos bullCSV 132
bullPropios (n=1) 24
SITUACIOacuteN ACTUAL
Nuevos Protocolos Oncoloacutegicos implantados en 21 hospitales de la CV (datos de 16 hospitales)
Los Protocolos oncoloacutegicos se han implantado en los centros
y han comenzado a usarse
No todos los protocolos han gustado por igual
Uso maacutes habitual de los laquoclaacutesicosraquo (mamamelanomacolon)
Uso infrecuente de otros (linfoma) o vinculados a centros (pulmoacuten)
Sin solucionar totalmente los problemas teacutecnicos de edicioacuten y cumplimentacioacuten (formato tradicional muy largo poco legible)
Con la necesidad de renovarlos antes de estar disponibles en todos los centros
Sin solucionar totalmente los problemas teacutecnicos de enviacuteo de informacioacuten a Registros de Caacutencer y Biobanco
iquestCoacutemo lo planteamos
REVISIOacuteN DE VERSIONES
Procedimiento
Enviacuteo de propuestas al Grupo de Mantenimiento
Formulario en web
Reunioacuten semestral del Grupo para valoracioacuten de modificaciones
Grupo de patoacutelogos expertos
Reuniones virtuales
Incorporacioacuten de los nuevos protocolos al programa Patwin
Distribucioacuten muacuteltiple a los diferentes centros
REVISIOacuteN DE VERSIONES Grupo de Mantenimiento de los Protocolos
PATOLOGO LOCALIZACION MUESTRA ESTADO
ANA CALATRAVA
PROSTATA BAG
Actualizados
Prostatectomia radical
VEJIGA
Cistectomia parcialtotal
Biopsia y reseccioacuten
transuretral
ESTHER ROSELLO
COLON Reseccioacuten
Actualizados
Poacutelipos
RECTO Reseccioacuten
LINFOMA Reseccioacuten
MEDULA OSEA Medula oacutesea micro
AMPARO COMPANtilde
PULMON Reseccioacuten
Actualizados MELANOMA CUTANEO Reseccioacuten
MAMA BAG
Pieza quiruacutergica
VERONIQUE BENAVENT
OVARIO Reseccioacuten
Actualizados ENDOMETRIO Histerectomiacutea
ESTOMAGO Reseccioacuten
ENCARNA ANDRADA
CERVIX
Cotizacioacuten
Actualizado MARIA CABEZAS
Traquelectomia
histerectomiacutea
Citologiacutea vaginal BETHESDA
CONCLUSIONES La educacioacuten es la clave
Entender la importancia de un informe oncoloacutegico de calidad para conseguir calidad
en el tratamiento del caacutencer
Entender la importancia de un informe oncoloacutegico de calidad para los sistemas de
Epidemiologiacutea Salud Puacuteblica y Biobancos
Colaboracioacuten con los Registros del Caacutencer
Importancia de mejorar la remuneracioacuten de los patoacutelogos La cumplimentacioacuten de Protocolos como OBJETIVO
iexcliexclMejorar inversiones en los sistemas de Informacioacuten como PRIORIDAD 1
AGRADECIMIENTOS
Noelia Reche (Informaacutetica Conselleria Salut)
Carmen Alberich Carmen Pons Consol Sabater (Registro del Caacutencer Plan de Prevencioacuten del Caacutencer)
Carolina Abril (Red Valenciana de Biobancos)
Amparo Company Veronique Benavent (patoacutelogos del Comiteacute) y patoacutelogos del grupo de Mantenimiento de Protocolos
Alberto Gaacutemez (Patwin)
GRACIAS POR SU ATENCIOacuteN
Soacutelo se han establecido hasta ahora los indicadores internacionales de calidad en algunos caacutenceres (los maacutes frecuentes)
Caacutencer de colon
Caacutencer de mama
Caacutencer de proacutestata
Es necesario trabajar en aras a conseguir obtener paraacutemetros que sirvan como indicadores de calidad en nuevos caacutenceres
Uso de programas informaacuteticos de ayuda
Sin acuerdo todaviacutea sobre el mejor sistema informaacutetico iexcliexclCualquier dato mejor que
ninguno
Vincular el pago de los costes del tratamiento a un buen informe
Reconocer el estadiaje como el estaacutendar del tratamiento
Auditoriacuteas perioacutedicas
La educacioacuten es la clave
Entender la importancia de un estadiaje adecuado para conseguir calidad en el tratamiento del caacutencer
Entender la importancia de un estadiaje adecuado para los sistemas de Epidemiologiacutea y Salud Puacuteblica
Colaboracioacuten con los Registros del Caacutencer
Mejorar inversiones en los sistemas de Informacioacuten
M Mason 2014
PATWIN MAMA PIEZA QUIRUacuteRGICA
PATWIN MAMA PIEZA QUIRUacuteRGICA
PATWIN MAMA PIEZA QUIRUacuteRGICA
Informe definitivo en formato texto
P mama 1122
P melanoma 522
OBJETIVOS 2012-15
Incluir en Patwin Protocolos oncoloacutegicos digitales para la
patologiacutea maacutes prevalente (toda la Comunidad Valenciana)
OBJETIVOS 2012-15
Los protocolos deben cumplir los siguientes requisitos
formularios en los que el usuario seleccione una opcioacuten
(casilla botoacuten de opcioacuten listas de valores etc) de forma
amigable y claramente entendible por el patoacutelogo
Por detraacutes sin que el patoacutelogo lo aprecie cada opcioacuten
seleccionada se asociaraacute al coacutedigo SNOMED CT
correspondiente
Codificacioacuten de las preguntas y la respuesta
Resultado amigable y de faacutecil comprensioacuten para el cliacutenico
Libro Blanco de la Anatomiacutea Patoloacutegica en Espantildea 2013
1 Ya elaborados y con Consenso Internacional
bull Antildeos de experiencia
bull Actualizacioacuten perioacutedica
bull Alta calidad (Programas de Calidad en EEUU)
2 Permite incorporacioacuten directa de toda la Patologiacutea
Oncoloacutegica a la Base de Datos propia en formato
XML
3 Codificacioacuten en SNOMED-CT
PROTOCOLOS CAP Ventajas detectadas
Arch Pathol Lab Med2000 Jan124(1)13-6 Protocols for the examination of tumors of
diverse sites introduction Cancer committee of the College of American Pathologists
Hammond ME Compton CC
OBJETIVOS 2012-15
Traduccioacuten codificacioacuten y simplificacioacuten de
epiacutegrafes de cada protocolo
Insercioacuten en programa informaacutetico corporativo
Patwin con Codificacioacuten de preguntas y
respuestas
Formato amigable para el informe en pdf
Formato amigable de cumplimentacioacuten
Enviacuteo de datos de todas las variables a
Registro de Caacutencer y Biobanco
Educacioacuten de los patoacutelogos en el manejo de
los nuevos protocolos
PROacuteSTATA PROSTATECTOMIacuteA RADICAL2826826013 406077007 Plantilla de Protocolo de Informe Oncoloacutegico para Anatomiacutea Patoloacutegica del College of American Pathologists (CAP) proacutestata prostatectomiacutea radical
NIVEL eccd_titulo TIacutetulo traducido SNOMED CT (descriptionid)SNOMED CT Descriptor del concepto
0 HALLAZGOS MACROSCOacutePICOS sin codificar
1 Tumor Site Ubicacioacuten del tumor 1848269013 399687005 localizacioacuten de tumor primario
2 Prostatic structure Estructura prostaacutetica 1148016010 181422007 proacutestata
0 SPECIMEN MUESTRA 1124036012 123038009 espeacutecimen
1 Procedure (Note G) Procedimiento 1642608017 387713003procedimiento quiruacutergico
2 Radical prostatectomy Prostatectomiacutea Radical 908285013 26294005prostatectomiacutea radical
2 Other (specify) Otro
2 Not specified No especificado 2780723012 430304001 espeacutecimen obtenido de lugar corporal no especificado
1 Prostate Size (Note G) Tamantildeo de la Pieza 1323168014 249606000tamantildeo de la proacutestata
2 Weight (g) Peso (g) 1425516014 371506001peso del espeacutecimen
2 Size (cm) Tamantildeo (cm) 1425514012 371475003tamantildeo del espeacutecimen
2 Size (cm) Tamantildeo (cm) 1425514012 371475003tamantildeo del espeacutecimen
2 Size (cm) Tamantildeo (cm) 1425514012 371475003tamantildeo del espeacutecimen
1 Lymph Node Sampling (Note G) Muestreo de Ganglios linfaacuteticos 2700842016 258589002 muestra obtenida de ganglio
2 No lymph nodes present Ausencia de ganglios linfaacuteticos 1425891014 373067005 no
2 Pelvic lymph node dissection Diseccioacuten de ganglios peacutelvicos 1615233014 234260000 obtencioacuten de muestra de
0 TUMOR HALLAZGOS MICROSCOacutePICOS 1828696011 399068003tumor maligno de proacutestata
1 Histologic Type (Note A) TIPO HISTOLOacuteGICO 1814239016 371441004tipo histoloacutegico
2 Adenocarcinoma (acinar not otherwise specified)Adenocarcinoma (acinar NOS) 931645018 35917007adenocarcinoma
2 Prostatic duct adenocarcinoma Adenocarcinoma de ductos prostaacuteticos 1045401016 82711006 adenocarcinoma ductal
2 Mucinous (colloid) adenocarcinoma Adenocarcinoma mucinoso (coloide) 1020639010 72495009adenocarcinoma mucinoso
2 Signet-ring cell carcinoma Carcinoma de ceacutelulas en anillo de sello 1057415012 87737001 carcinoma de ceacutelulas en anillo de
2 Adenosquamous carcinoma Carcinoma adenoescamoso 988673012 59367005carcinoma adenoescamoso
2 Small cell carcinoma Carcinoma de ceacutelula pequentildea 1025182013 74364000carcinoma microciacutetico
2 Sarcomatoid carcinoma Carcinoma sarcomatoide 900580018 23109009carcinoma pseudosarcomatoso
2 Undifferentiated carcinoma not otherwise specifiedCarcinoma indiferenciado NOS 938037015 38549000carcinoma indiferenciado
2 Other (specify) Otro
1 Histologic Grade (Note B) GRADO HISTOLOacuteGICO (Patroacuten de Gleason) 1498888019 384996006 patroacuten de Gleason
(Si hay 3 patrones presentes
2 Not applicable No aplicable 992270012 60815008grado no determinado
2 Cannot be determined No puede determinarse 1590203010 384741006 no es posible determinar el
PROTOCOLOS CAP Traduccioacuten y Codificacioacuten
iquestobjetivos cumplidos
SITUACIOacuteN ACTUAL bull 20 Protocolos corporativos oncoloacutegicos (CSV versioacuten 1)
SITUACIOacuteN ACTUAL bull Formato laquoamigableraquo para su cumplimentacioacuten
SITUACIOacuteN ACTUAL bull Formato laquoamigableraquo de lectura
Coacutedigos de
Muestra
vinculada del
Cataacutelogo
Coacutedigos del
Protocolo
SITUACIOacuteN ACTUAL bull Codificacioacuten de preguntas y respuestas
SITUACIOacuteN ACTUAL
Actualizacioacuten a v46 (como miacutenimo) en todos los centros de la CV dotada de
bull Codificacioacuten mediante SNOMED-CT
bull Cataacutelogo de muestras uacutenico (SEAP)
bull Protocolos corporativos no modificables localmente
SITUACIOacuteN ACTUAL
bull 1821 hospitales de la CV actualizados a la nueva versioacuten
bull 492926 informes generados en 2016
Septiembre 2017
Versioacuten actual
de PAT-Win
Volumen de Usuarios
Totales
Volumen de Usuarios
Anatomiacutea PatoloacutegicaNordm Informes
ALICANTE
Hosp General Univ Alicante v4639 56 35 38928
Hosp Univ San Juan de Alicante v4639 537 19 30892
Hosp General Univ Elche v4632 35 25 25218
Hosp General Univ Elda v4801 29 22 22991
Hosp Vega Baja de Orihuela v4637 257 19 26469
Hosp Marina baja de Villajoyosa v46311 432 27 47984
Hosp Virgen de los Lirios Alcoy v46311 451 14 15973
CASTELLOacuteN
Hosp General Univ Castelloacuten v4632 792 23 35017
Hosp Comarcal de Vinaroacutes v4637 139 40 11803
VALENCIA
Hosp Francesc de Borja de Gandiacutea v4620 53 21 23039
Hosp Lluis Alcanyiacutes de Xativa v46312 46 34 25339
Hosp General de Requena v46311 149 16 4972
Hosp Arnau Vilanova v4620 941 29 30829
Hosp Cliacutenico Univ Valencia v4631 1281 29 54745
Hosp Univ Dr Peset v46310 1109 61 42124
Hosp Univ La Fe v4637 244 152 56603
6551 566 492926
OTROS HOSP NO INFOPAT Versioacuten de PAT-Win
Hosp General de Valencia 4741
Hosp La Plana de Vilarreal 46312
Hosp Alzira 460
Hosp Provincial de Castelloacuten 4342
Hosp Manises 341
DATOS 2016
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Anaacutelisis de 16 centros (sept-2017)
bullTotal Protocolos CSV utilizados 57424 (5-20793)
bullNuacutemero de centros que han utilizado el protocolo 5-14
bullLos maacutes usados mama colon melanoma estoacutemago
bullLos menos usados meacutedula oacutesea-linfoma proacutestata reseccioacuten
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Anaacutelisis de 16 centros (sept-2017)
bullTotal Protocolos CSV utilizados 57424 (5-20793)
bullNuacutemero de protocolos utilizados global (exceptuando Cit cervico-vaginal) 5-2485
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Uso de protocolos propios
Citologiacutea vaginal
Total protocolos 98976 bullCSV 49493
bullPropios (n=12) 61118
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Mama (BAG)
Total protocolos 3837 bullCSV 1955
bullPropios (n=4) 450
REVISIOacuteN DEL PROCESO
LINFOMAS
Total protocolos bullCSV 132
bullPropios (n=1) 24
SITUACIOacuteN ACTUAL
Nuevos Protocolos Oncoloacutegicos implantados en 21 hospitales de la CV (datos de 16 hospitales)
Los Protocolos oncoloacutegicos se han implantado en los centros
y han comenzado a usarse
No todos los protocolos han gustado por igual
Uso maacutes habitual de los laquoclaacutesicosraquo (mamamelanomacolon)
Uso infrecuente de otros (linfoma) o vinculados a centros (pulmoacuten)
Sin solucionar totalmente los problemas teacutecnicos de edicioacuten y cumplimentacioacuten (formato tradicional muy largo poco legible)
Con la necesidad de renovarlos antes de estar disponibles en todos los centros
Sin solucionar totalmente los problemas teacutecnicos de enviacuteo de informacioacuten a Registros de Caacutencer y Biobanco
iquestCoacutemo lo planteamos
REVISIOacuteN DE VERSIONES
Procedimiento
Enviacuteo de propuestas al Grupo de Mantenimiento
Formulario en web
Reunioacuten semestral del Grupo para valoracioacuten de modificaciones
Grupo de patoacutelogos expertos
Reuniones virtuales
Incorporacioacuten de los nuevos protocolos al programa Patwin
Distribucioacuten muacuteltiple a los diferentes centros
REVISIOacuteN DE VERSIONES Grupo de Mantenimiento de los Protocolos
PATOLOGO LOCALIZACION MUESTRA ESTADO
ANA CALATRAVA
PROSTATA BAG
Actualizados
Prostatectomia radical
VEJIGA
Cistectomia parcialtotal
Biopsia y reseccioacuten
transuretral
ESTHER ROSELLO
COLON Reseccioacuten
Actualizados
Poacutelipos
RECTO Reseccioacuten
LINFOMA Reseccioacuten
MEDULA OSEA Medula oacutesea micro
AMPARO COMPANtilde
PULMON Reseccioacuten
Actualizados MELANOMA CUTANEO Reseccioacuten
MAMA BAG
Pieza quiruacutergica
VERONIQUE BENAVENT
OVARIO Reseccioacuten
Actualizados ENDOMETRIO Histerectomiacutea
ESTOMAGO Reseccioacuten
ENCARNA ANDRADA
CERVIX
Cotizacioacuten
Actualizado MARIA CABEZAS
Traquelectomia
histerectomiacutea
Citologiacutea vaginal BETHESDA
CONCLUSIONES La educacioacuten es la clave
Entender la importancia de un informe oncoloacutegico de calidad para conseguir calidad
en el tratamiento del caacutencer
Entender la importancia de un informe oncoloacutegico de calidad para los sistemas de
Epidemiologiacutea Salud Puacuteblica y Biobancos
Colaboracioacuten con los Registros del Caacutencer
Importancia de mejorar la remuneracioacuten de los patoacutelogos La cumplimentacioacuten de Protocolos como OBJETIVO
iexcliexclMejorar inversiones en los sistemas de Informacioacuten como PRIORIDAD 1
AGRADECIMIENTOS
Noelia Reche (Informaacutetica Conselleria Salut)
Carmen Alberich Carmen Pons Consol Sabater (Registro del Caacutencer Plan de Prevencioacuten del Caacutencer)
Carolina Abril (Red Valenciana de Biobancos)
Amparo Company Veronique Benavent (patoacutelogos del Comiteacute) y patoacutelogos del grupo de Mantenimiento de Protocolos
Alberto Gaacutemez (Patwin)
GRACIAS POR SU ATENCIOacuteN
Soacutelo se han establecido hasta ahora los indicadores internacionales de calidad en algunos caacutenceres (los maacutes frecuentes)
Caacutencer de colon
Caacutencer de mama
Caacutencer de proacutestata
Es necesario trabajar en aras a conseguir obtener paraacutemetros que sirvan como indicadores de calidad en nuevos caacutenceres
Uso de programas informaacuteticos de ayuda
Sin acuerdo todaviacutea sobre el mejor sistema informaacutetico iexcliexclCualquier dato mejor que
ninguno
Vincular el pago de los costes del tratamiento a un buen informe
Reconocer el estadiaje como el estaacutendar del tratamiento
Auditoriacuteas perioacutedicas
La educacioacuten es la clave
Entender la importancia de un estadiaje adecuado para conseguir calidad en el tratamiento del caacutencer
Entender la importancia de un estadiaje adecuado para los sistemas de Epidemiologiacutea y Salud Puacuteblica
Colaboracioacuten con los Registros del Caacutencer
Mejorar inversiones en los sistemas de Informacioacuten
M Mason 2014
PATWIN MAMA PIEZA QUIRUacuteRGICA
PATWIN MAMA PIEZA QUIRUacuteRGICA
Informe definitivo en formato texto
P mama 1122
P melanoma 522
OBJETIVOS 2012-15
Incluir en Patwin Protocolos oncoloacutegicos digitales para la
patologiacutea maacutes prevalente (toda la Comunidad Valenciana)
OBJETIVOS 2012-15
Los protocolos deben cumplir los siguientes requisitos
formularios en los que el usuario seleccione una opcioacuten
(casilla botoacuten de opcioacuten listas de valores etc) de forma
amigable y claramente entendible por el patoacutelogo
Por detraacutes sin que el patoacutelogo lo aprecie cada opcioacuten
seleccionada se asociaraacute al coacutedigo SNOMED CT
correspondiente
Codificacioacuten de las preguntas y la respuesta
Resultado amigable y de faacutecil comprensioacuten para el cliacutenico
Libro Blanco de la Anatomiacutea Patoloacutegica en Espantildea 2013
1 Ya elaborados y con Consenso Internacional
bull Antildeos de experiencia
bull Actualizacioacuten perioacutedica
bull Alta calidad (Programas de Calidad en EEUU)
2 Permite incorporacioacuten directa de toda la Patologiacutea
Oncoloacutegica a la Base de Datos propia en formato
XML
3 Codificacioacuten en SNOMED-CT
PROTOCOLOS CAP Ventajas detectadas
Arch Pathol Lab Med2000 Jan124(1)13-6 Protocols for the examination of tumors of
diverse sites introduction Cancer committee of the College of American Pathologists
Hammond ME Compton CC
OBJETIVOS 2012-15
Traduccioacuten codificacioacuten y simplificacioacuten de
epiacutegrafes de cada protocolo
Insercioacuten en programa informaacutetico corporativo
Patwin con Codificacioacuten de preguntas y
respuestas
Formato amigable para el informe en pdf
Formato amigable de cumplimentacioacuten
Enviacuteo de datos de todas las variables a
Registro de Caacutencer y Biobanco
Educacioacuten de los patoacutelogos en el manejo de
los nuevos protocolos
PROacuteSTATA PROSTATECTOMIacuteA RADICAL2826826013 406077007 Plantilla de Protocolo de Informe Oncoloacutegico para Anatomiacutea Patoloacutegica del College of American Pathologists (CAP) proacutestata prostatectomiacutea radical
NIVEL eccd_titulo TIacutetulo traducido SNOMED CT (descriptionid)SNOMED CT Descriptor del concepto
0 HALLAZGOS MACROSCOacutePICOS sin codificar
1 Tumor Site Ubicacioacuten del tumor 1848269013 399687005 localizacioacuten de tumor primario
2 Prostatic structure Estructura prostaacutetica 1148016010 181422007 proacutestata
0 SPECIMEN MUESTRA 1124036012 123038009 espeacutecimen
1 Procedure (Note G) Procedimiento 1642608017 387713003procedimiento quiruacutergico
2 Radical prostatectomy Prostatectomiacutea Radical 908285013 26294005prostatectomiacutea radical
2 Other (specify) Otro
2 Not specified No especificado 2780723012 430304001 espeacutecimen obtenido de lugar corporal no especificado
1 Prostate Size (Note G) Tamantildeo de la Pieza 1323168014 249606000tamantildeo de la proacutestata
2 Weight (g) Peso (g) 1425516014 371506001peso del espeacutecimen
2 Size (cm) Tamantildeo (cm) 1425514012 371475003tamantildeo del espeacutecimen
2 Size (cm) Tamantildeo (cm) 1425514012 371475003tamantildeo del espeacutecimen
2 Size (cm) Tamantildeo (cm) 1425514012 371475003tamantildeo del espeacutecimen
1 Lymph Node Sampling (Note G) Muestreo de Ganglios linfaacuteticos 2700842016 258589002 muestra obtenida de ganglio
2 No lymph nodes present Ausencia de ganglios linfaacuteticos 1425891014 373067005 no
2 Pelvic lymph node dissection Diseccioacuten de ganglios peacutelvicos 1615233014 234260000 obtencioacuten de muestra de
0 TUMOR HALLAZGOS MICROSCOacutePICOS 1828696011 399068003tumor maligno de proacutestata
1 Histologic Type (Note A) TIPO HISTOLOacuteGICO 1814239016 371441004tipo histoloacutegico
2 Adenocarcinoma (acinar not otherwise specified)Adenocarcinoma (acinar NOS) 931645018 35917007adenocarcinoma
2 Prostatic duct adenocarcinoma Adenocarcinoma de ductos prostaacuteticos 1045401016 82711006 adenocarcinoma ductal
2 Mucinous (colloid) adenocarcinoma Adenocarcinoma mucinoso (coloide) 1020639010 72495009adenocarcinoma mucinoso
2 Signet-ring cell carcinoma Carcinoma de ceacutelulas en anillo de sello 1057415012 87737001 carcinoma de ceacutelulas en anillo de
2 Adenosquamous carcinoma Carcinoma adenoescamoso 988673012 59367005carcinoma adenoescamoso
2 Small cell carcinoma Carcinoma de ceacutelula pequentildea 1025182013 74364000carcinoma microciacutetico
2 Sarcomatoid carcinoma Carcinoma sarcomatoide 900580018 23109009carcinoma pseudosarcomatoso
2 Undifferentiated carcinoma not otherwise specifiedCarcinoma indiferenciado NOS 938037015 38549000carcinoma indiferenciado
2 Other (specify) Otro
1 Histologic Grade (Note B) GRADO HISTOLOacuteGICO (Patroacuten de Gleason) 1498888019 384996006 patroacuten de Gleason
(Si hay 3 patrones presentes
2 Not applicable No aplicable 992270012 60815008grado no determinado
2 Cannot be determined No puede determinarse 1590203010 384741006 no es posible determinar el
PROTOCOLOS CAP Traduccioacuten y Codificacioacuten
iquestobjetivos cumplidos
SITUACIOacuteN ACTUAL bull 20 Protocolos corporativos oncoloacutegicos (CSV versioacuten 1)
SITUACIOacuteN ACTUAL bull Formato laquoamigableraquo para su cumplimentacioacuten
SITUACIOacuteN ACTUAL bull Formato laquoamigableraquo de lectura
Coacutedigos de
Muestra
vinculada del
Cataacutelogo
Coacutedigos del
Protocolo
SITUACIOacuteN ACTUAL bull Codificacioacuten de preguntas y respuestas
SITUACIOacuteN ACTUAL
Actualizacioacuten a v46 (como miacutenimo) en todos los centros de la CV dotada de
bull Codificacioacuten mediante SNOMED-CT
bull Cataacutelogo de muestras uacutenico (SEAP)
bull Protocolos corporativos no modificables localmente
SITUACIOacuteN ACTUAL
bull 1821 hospitales de la CV actualizados a la nueva versioacuten
bull 492926 informes generados en 2016
Septiembre 2017
Versioacuten actual
de PAT-Win
Volumen de Usuarios
Totales
Volumen de Usuarios
Anatomiacutea PatoloacutegicaNordm Informes
ALICANTE
Hosp General Univ Alicante v4639 56 35 38928
Hosp Univ San Juan de Alicante v4639 537 19 30892
Hosp General Univ Elche v4632 35 25 25218
Hosp General Univ Elda v4801 29 22 22991
Hosp Vega Baja de Orihuela v4637 257 19 26469
Hosp Marina baja de Villajoyosa v46311 432 27 47984
Hosp Virgen de los Lirios Alcoy v46311 451 14 15973
CASTELLOacuteN
Hosp General Univ Castelloacuten v4632 792 23 35017
Hosp Comarcal de Vinaroacutes v4637 139 40 11803
VALENCIA
Hosp Francesc de Borja de Gandiacutea v4620 53 21 23039
Hosp Lluis Alcanyiacutes de Xativa v46312 46 34 25339
Hosp General de Requena v46311 149 16 4972
Hosp Arnau Vilanova v4620 941 29 30829
Hosp Cliacutenico Univ Valencia v4631 1281 29 54745
Hosp Univ Dr Peset v46310 1109 61 42124
Hosp Univ La Fe v4637 244 152 56603
6551 566 492926
OTROS HOSP NO INFOPAT Versioacuten de PAT-Win
Hosp General de Valencia 4741
Hosp La Plana de Vilarreal 46312
Hosp Alzira 460
Hosp Provincial de Castelloacuten 4342
Hosp Manises 341
DATOS 2016
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Anaacutelisis de 16 centros (sept-2017)
bullTotal Protocolos CSV utilizados 57424 (5-20793)
bullNuacutemero de centros que han utilizado el protocolo 5-14
bullLos maacutes usados mama colon melanoma estoacutemago
bullLos menos usados meacutedula oacutesea-linfoma proacutestata reseccioacuten
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Anaacutelisis de 16 centros (sept-2017)
bullTotal Protocolos CSV utilizados 57424 (5-20793)
bullNuacutemero de protocolos utilizados global (exceptuando Cit cervico-vaginal) 5-2485
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Uso de protocolos propios
Citologiacutea vaginal
Total protocolos 98976 bullCSV 49493
bullPropios (n=12) 61118
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Mama (BAG)
Total protocolos 3837 bullCSV 1955
bullPropios (n=4) 450
REVISIOacuteN DEL PROCESO
LINFOMAS
Total protocolos bullCSV 132
bullPropios (n=1) 24
SITUACIOacuteN ACTUAL
Nuevos Protocolos Oncoloacutegicos implantados en 21 hospitales de la CV (datos de 16 hospitales)
Los Protocolos oncoloacutegicos se han implantado en los centros
y han comenzado a usarse
No todos los protocolos han gustado por igual
Uso maacutes habitual de los laquoclaacutesicosraquo (mamamelanomacolon)
Uso infrecuente de otros (linfoma) o vinculados a centros (pulmoacuten)
Sin solucionar totalmente los problemas teacutecnicos de edicioacuten y cumplimentacioacuten (formato tradicional muy largo poco legible)
Con la necesidad de renovarlos antes de estar disponibles en todos los centros
Sin solucionar totalmente los problemas teacutecnicos de enviacuteo de informacioacuten a Registros de Caacutencer y Biobanco
iquestCoacutemo lo planteamos
REVISIOacuteN DE VERSIONES
Procedimiento
Enviacuteo de propuestas al Grupo de Mantenimiento
Formulario en web
Reunioacuten semestral del Grupo para valoracioacuten de modificaciones
Grupo de patoacutelogos expertos
Reuniones virtuales
Incorporacioacuten de los nuevos protocolos al programa Patwin
Distribucioacuten muacuteltiple a los diferentes centros
REVISIOacuteN DE VERSIONES Grupo de Mantenimiento de los Protocolos
PATOLOGO LOCALIZACION MUESTRA ESTADO
ANA CALATRAVA
PROSTATA BAG
Actualizados
Prostatectomia radical
VEJIGA
Cistectomia parcialtotal
Biopsia y reseccioacuten
transuretral
ESTHER ROSELLO
COLON Reseccioacuten
Actualizados
Poacutelipos
RECTO Reseccioacuten
LINFOMA Reseccioacuten
MEDULA OSEA Medula oacutesea micro
AMPARO COMPANtilde
PULMON Reseccioacuten
Actualizados MELANOMA CUTANEO Reseccioacuten
MAMA BAG
Pieza quiruacutergica
VERONIQUE BENAVENT
OVARIO Reseccioacuten
Actualizados ENDOMETRIO Histerectomiacutea
ESTOMAGO Reseccioacuten
ENCARNA ANDRADA
CERVIX
Cotizacioacuten
Actualizado MARIA CABEZAS
Traquelectomia
histerectomiacutea
Citologiacutea vaginal BETHESDA
CONCLUSIONES La educacioacuten es la clave
Entender la importancia de un informe oncoloacutegico de calidad para conseguir calidad
en el tratamiento del caacutencer
Entender la importancia de un informe oncoloacutegico de calidad para los sistemas de
Epidemiologiacutea Salud Puacuteblica y Biobancos
Colaboracioacuten con los Registros del Caacutencer
Importancia de mejorar la remuneracioacuten de los patoacutelogos La cumplimentacioacuten de Protocolos como OBJETIVO
iexcliexclMejorar inversiones en los sistemas de Informacioacuten como PRIORIDAD 1
AGRADECIMIENTOS
Noelia Reche (Informaacutetica Conselleria Salut)
Carmen Alberich Carmen Pons Consol Sabater (Registro del Caacutencer Plan de Prevencioacuten del Caacutencer)
Carolina Abril (Red Valenciana de Biobancos)
Amparo Company Veronique Benavent (patoacutelogos del Comiteacute) y patoacutelogos del grupo de Mantenimiento de Protocolos
Alberto Gaacutemez (Patwin)
GRACIAS POR SU ATENCIOacuteN
Soacutelo se han establecido hasta ahora los indicadores internacionales de calidad en algunos caacutenceres (los maacutes frecuentes)
Caacutencer de colon
Caacutencer de mama
Caacutencer de proacutestata
Es necesario trabajar en aras a conseguir obtener paraacutemetros que sirvan como indicadores de calidad en nuevos caacutenceres
Uso de programas informaacuteticos de ayuda
Sin acuerdo todaviacutea sobre el mejor sistema informaacutetico iexcliexclCualquier dato mejor que
ninguno
Vincular el pago de los costes del tratamiento a un buen informe
Reconocer el estadiaje como el estaacutendar del tratamiento
Auditoriacuteas perioacutedicas
La educacioacuten es la clave
Entender la importancia de un estadiaje adecuado para conseguir calidad en el tratamiento del caacutencer
Entender la importancia de un estadiaje adecuado para los sistemas de Epidemiologiacutea y Salud Puacuteblica
Colaboracioacuten con los Registros del Caacutencer
Mejorar inversiones en los sistemas de Informacioacuten
M Mason 2014
PATWIN MAMA PIEZA QUIRUacuteRGICA
Informe definitivo en formato texto
P mama 1122
P melanoma 522
OBJETIVOS 2012-15
Incluir en Patwin Protocolos oncoloacutegicos digitales para la
patologiacutea maacutes prevalente (toda la Comunidad Valenciana)
OBJETIVOS 2012-15
Los protocolos deben cumplir los siguientes requisitos
formularios en los que el usuario seleccione una opcioacuten
(casilla botoacuten de opcioacuten listas de valores etc) de forma
amigable y claramente entendible por el patoacutelogo
Por detraacutes sin que el patoacutelogo lo aprecie cada opcioacuten
seleccionada se asociaraacute al coacutedigo SNOMED CT
correspondiente
Codificacioacuten de las preguntas y la respuesta
Resultado amigable y de faacutecil comprensioacuten para el cliacutenico
Libro Blanco de la Anatomiacutea Patoloacutegica en Espantildea 2013
1 Ya elaborados y con Consenso Internacional
bull Antildeos de experiencia
bull Actualizacioacuten perioacutedica
bull Alta calidad (Programas de Calidad en EEUU)
2 Permite incorporacioacuten directa de toda la Patologiacutea
Oncoloacutegica a la Base de Datos propia en formato
XML
3 Codificacioacuten en SNOMED-CT
PROTOCOLOS CAP Ventajas detectadas
Arch Pathol Lab Med2000 Jan124(1)13-6 Protocols for the examination of tumors of
diverse sites introduction Cancer committee of the College of American Pathologists
Hammond ME Compton CC
OBJETIVOS 2012-15
Traduccioacuten codificacioacuten y simplificacioacuten de
epiacutegrafes de cada protocolo
Insercioacuten en programa informaacutetico corporativo
Patwin con Codificacioacuten de preguntas y
respuestas
Formato amigable para el informe en pdf
Formato amigable de cumplimentacioacuten
Enviacuteo de datos de todas las variables a
Registro de Caacutencer y Biobanco
Educacioacuten de los patoacutelogos en el manejo de
los nuevos protocolos
PROacuteSTATA PROSTATECTOMIacuteA RADICAL2826826013 406077007 Plantilla de Protocolo de Informe Oncoloacutegico para Anatomiacutea Patoloacutegica del College of American Pathologists (CAP) proacutestata prostatectomiacutea radical
NIVEL eccd_titulo TIacutetulo traducido SNOMED CT (descriptionid)SNOMED CT Descriptor del concepto
0 HALLAZGOS MACROSCOacutePICOS sin codificar
1 Tumor Site Ubicacioacuten del tumor 1848269013 399687005 localizacioacuten de tumor primario
2 Prostatic structure Estructura prostaacutetica 1148016010 181422007 proacutestata
0 SPECIMEN MUESTRA 1124036012 123038009 espeacutecimen
1 Procedure (Note G) Procedimiento 1642608017 387713003procedimiento quiruacutergico
2 Radical prostatectomy Prostatectomiacutea Radical 908285013 26294005prostatectomiacutea radical
2 Other (specify) Otro
2 Not specified No especificado 2780723012 430304001 espeacutecimen obtenido de lugar corporal no especificado
1 Prostate Size (Note G) Tamantildeo de la Pieza 1323168014 249606000tamantildeo de la proacutestata
2 Weight (g) Peso (g) 1425516014 371506001peso del espeacutecimen
2 Size (cm) Tamantildeo (cm) 1425514012 371475003tamantildeo del espeacutecimen
2 Size (cm) Tamantildeo (cm) 1425514012 371475003tamantildeo del espeacutecimen
2 Size (cm) Tamantildeo (cm) 1425514012 371475003tamantildeo del espeacutecimen
1 Lymph Node Sampling (Note G) Muestreo de Ganglios linfaacuteticos 2700842016 258589002 muestra obtenida de ganglio
2 No lymph nodes present Ausencia de ganglios linfaacuteticos 1425891014 373067005 no
2 Pelvic lymph node dissection Diseccioacuten de ganglios peacutelvicos 1615233014 234260000 obtencioacuten de muestra de
0 TUMOR HALLAZGOS MICROSCOacutePICOS 1828696011 399068003tumor maligno de proacutestata
1 Histologic Type (Note A) TIPO HISTOLOacuteGICO 1814239016 371441004tipo histoloacutegico
2 Adenocarcinoma (acinar not otherwise specified)Adenocarcinoma (acinar NOS) 931645018 35917007adenocarcinoma
2 Prostatic duct adenocarcinoma Adenocarcinoma de ductos prostaacuteticos 1045401016 82711006 adenocarcinoma ductal
2 Mucinous (colloid) adenocarcinoma Adenocarcinoma mucinoso (coloide) 1020639010 72495009adenocarcinoma mucinoso
2 Signet-ring cell carcinoma Carcinoma de ceacutelulas en anillo de sello 1057415012 87737001 carcinoma de ceacutelulas en anillo de
2 Adenosquamous carcinoma Carcinoma adenoescamoso 988673012 59367005carcinoma adenoescamoso
2 Small cell carcinoma Carcinoma de ceacutelula pequentildea 1025182013 74364000carcinoma microciacutetico
2 Sarcomatoid carcinoma Carcinoma sarcomatoide 900580018 23109009carcinoma pseudosarcomatoso
2 Undifferentiated carcinoma not otherwise specifiedCarcinoma indiferenciado NOS 938037015 38549000carcinoma indiferenciado
2 Other (specify) Otro
1 Histologic Grade (Note B) GRADO HISTOLOacuteGICO (Patroacuten de Gleason) 1498888019 384996006 patroacuten de Gleason
(Si hay 3 patrones presentes
2 Not applicable No aplicable 992270012 60815008grado no determinado
2 Cannot be determined No puede determinarse 1590203010 384741006 no es posible determinar el
PROTOCOLOS CAP Traduccioacuten y Codificacioacuten
iquestobjetivos cumplidos
SITUACIOacuteN ACTUAL bull 20 Protocolos corporativos oncoloacutegicos (CSV versioacuten 1)
SITUACIOacuteN ACTUAL bull Formato laquoamigableraquo para su cumplimentacioacuten
SITUACIOacuteN ACTUAL bull Formato laquoamigableraquo de lectura
Coacutedigos de
Muestra
vinculada del
Cataacutelogo
Coacutedigos del
Protocolo
SITUACIOacuteN ACTUAL bull Codificacioacuten de preguntas y respuestas
SITUACIOacuteN ACTUAL
Actualizacioacuten a v46 (como miacutenimo) en todos los centros de la CV dotada de
bull Codificacioacuten mediante SNOMED-CT
bull Cataacutelogo de muestras uacutenico (SEAP)
bull Protocolos corporativos no modificables localmente
SITUACIOacuteN ACTUAL
bull 1821 hospitales de la CV actualizados a la nueva versioacuten
bull 492926 informes generados en 2016
Septiembre 2017
Versioacuten actual
de PAT-Win
Volumen de Usuarios
Totales
Volumen de Usuarios
Anatomiacutea PatoloacutegicaNordm Informes
ALICANTE
Hosp General Univ Alicante v4639 56 35 38928
Hosp Univ San Juan de Alicante v4639 537 19 30892
Hosp General Univ Elche v4632 35 25 25218
Hosp General Univ Elda v4801 29 22 22991
Hosp Vega Baja de Orihuela v4637 257 19 26469
Hosp Marina baja de Villajoyosa v46311 432 27 47984
Hosp Virgen de los Lirios Alcoy v46311 451 14 15973
CASTELLOacuteN
Hosp General Univ Castelloacuten v4632 792 23 35017
Hosp Comarcal de Vinaroacutes v4637 139 40 11803
VALENCIA
Hosp Francesc de Borja de Gandiacutea v4620 53 21 23039
Hosp Lluis Alcanyiacutes de Xativa v46312 46 34 25339
Hosp General de Requena v46311 149 16 4972
Hosp Arnau Vilanova v4620 941 29 30829
Hosp Cliacutenico Univ Valencia v4631 1281 29 54745
Hosp Univ Dr Peset v46310 1109 61 42124
Hosp Univ La Fe v4637 244 152 56603
6551 566 492926
OTROS HOSP NO INFOPAT Versioacuten de PAT-Win
Hosp General de Valencia 4741
Hosp La Plana de Vilarreal 46312
Hosp Alzira 460
Hosp Provincial de Castelloacuten 4342
Hosp Manises 341
DATOS 2016
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Anaacutelisis de 16 centros (sept-2017)
bullTotal Protocolos CSV utilizados 57424 (5-20793)
bullNuacutemero de centros que han utilizado el protocolo 5-14
bullLos maacutes usados mama colon melanoma estoacutemago
bullLos menos usados meacutedula oacutesea-linfoma proacutestata reseccioacuten
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Anaacutelisis de 16 centros (sept-2017)
bullTotal Protocolos CSV utilizados 57424 (5-20793)
bullNuacutemero de protocolos utilizados global (exceptuando Cit cervico-vaginal) 5-2485
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Uso de protocolos propios
Citologiacutea vaginal
Total protocolos 98976 bullCSV 49493
bullPropios (n=12) 61118
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Mama (BAG)
Total protocolos 3837 bullCSV 1955
bullPropios (n=4) 450
REVISIOacuteN DEL PROCESO
LINFOMAS
Total protocolos bullCSV 132
bullPropios (n=1) 24
SITUACIOacuteN ACTUAL
Nuevos Protocolos Oncoloacutegicos implantados en 21 hospitales de la CV (datos de 16 hospitales)
Los Protocolos oncoloacutegicos se han implantado en los centros
y han comenzado a usarse
No todos los protocolos han gustado por igual
Uso maacutes habitual de los laquoclaacutesicosraquo (mamamelanomacolon)
Uso infrecuente de otros (linfoma) o vinculados a centros (pulmoacuten)
Sin solucionar totalmente los problemas teacutecnicos de edicioacuten y cumplimentacioacuten (formato tradicional muy largo poco legible)
Con la necesidad de renovarlos antes de estar disponibles en todos los centros
Sin solucionar totalmente los problemas teacutecnicos de enviacuteo de informacioacuten a Registros de Caacutencer y Biobanco
iquestCoacutemo lo planteamos
REVISIOacuteN DE VERSIONES
Procedimiento
Enviacuteo de propuestas al Grupo de Mantenimiento
Formulario en web
Reunioacuten semestral del Grupo para valoracioacuten de modificaciones
Grupo de patoacutelogos expertos
Reuniones virtuales
Incorporacioacuten de los nuevos protocolos al programa Patwin
Distribucioacuten muacuteltiple a los diferentes centros
REVISIOacuteN DE VERSIONES Grupo de Mantenimiento de los Protocolos
PATOLOGO LOCALIZACION MUESTRA ESTADO
ANA CALATRAVA
PROSTATA BAG
Actualizados
Prostatectomia radical
VEJIGA
Cistectomia parcialtotal
Biopsia y reseccioacuten
transuretral
ESTHER ROSELLO
COLON Reseccioacuten
Actualizados
Poacutelipos
RECTO Reseccioacuten
LINFOMA Reseccioacuten
MEDULA OSEA Medula oacutesea micro
AMPARO COMPANtilde
PULMON Reseccioacuten
Actualizados MELANOMA CUTANEO Reseccioacuten
MAMA BAG
Pieza quiruacutergica
VERONIQUE BENAVENT
OVARIO Reseccioacuten
Actualizados ENDOMETRIO Histerectomiacutea
ESTOMAGO Reseccioacuten
ENCARNA ANDRADA
CERVIX
Cotizacioacuten
Actualizado MARIA CABEZAS
Traquelectomia
histerectomiacutea
Citologiacutea vaginal BETHESDA
CONCLUSIONES La educacioacuten es la clave
Entender la importancia de un informe oncoloacutegico de calidad para conseguir calidad
en el tratamiento del caacutencer
Entender la importancia de un informe oncoloacutegico de calidad para los sistemas de
Epidemiologiacutea Salud Puacuteblica y Biobancos
Colaboracioacuten con los Registros del Caacutencer
Importancia de mejorar la remuneracioacuten de los patoacutelogos La cumplimentacioacuten de Protocolos como OBJETIVO
iexcliexclMejorar inversiones en los sistemas de Informacioacuten como PRIORIDAD 1
AGRADECIMIENTOS
Noelia Reche (Informaacutetica Conselleria Salut)
Carmen Alberich Carmen Pons Consol Sabater (Registro del Caacutencer Plan de Prevencioacuten del Caacutencer)
Carolina Abril (Red Valenciana de Biobancos)
Amparo Company Veronique Benavent (patoacutelogos del Comiteacute) y patoacutelogos del grupo de Mantenimiento de Protocolos
Alberto Gaacutemez (Patwin)
GRACIAS POR SU ATENCIOacuteN
Soacutelo se han establecido hasta ahora los indicadores internacionales de calidad en algunos caacutenceres (los maacutes frecuentes)
Caacutencer de colon
Caacutencer de mama
Caacutencer de proacutestata
Es necesario trabajar en aras a conseguir obtener paraacutemetros que sirvan como indicadores de calidad en nuevos caacutenceres
Uso de programas informaacuteticos de ayuda
Sin acuerdo todaviacutea sobre el mejor sistema informaacutetico iexcliexclCualquier dato mejor que
ninguno
Vincular el pago de los costes del tratamiento a un buen informe
Reconocer el estadiaje como el estaacutendar del tratamiento
Auditoriacuteas perioacutedicas
La educacioacuten es la clave
Entender la importancia de un estadiaje adecuado para conseguir calidad en el tratamiento del caacutencer
Entender la importancia de un estadiaje adecuado para los sistemas de Epidemiologiacutea y Salud Puacuteblica
Colaboracioacuten con los Registros del Caacutencer
Mejorar inversiones en los sistemas de Informacioacuten
M Mason 2014
P mama 1122
P melanoma 522
OBJETIVOS 2012-15
Incluir en Patwin Protocolos oncoloacutegicos digitales para la
patologiacutea maacutes prevalente (toda la Comunidad Valenciana)
OBJETIVOS 2012-15
Los protocolos deben cumplir los siguientes requisitos
formularios en los que el usuario seleccione una opcioacuten
(casilla botoacuten de opcioacuten listas de valores etc) de forma
amigable y claramente entendible por el patoacutelogo
Por detraacutes sin que el patoacutelogo lo aprecie cada opcioacuten
seleccionada se asociaraacute al coacutedigo SNOMED CT
correspondiente
Codificacioacuten de las preguntas y la respuesta
Resultado amigable y de faacutecil comprensioacuten para el cliacutenico
Libro Blanco de la Anatomiacutea Patoloacutegica en Espantildea 2013
1 Ya elaborados y con Consenso Internacional
bull Antildeos de experiencia
bull Actualizacioacuten perioacutedica
bull Alta calidad (Programas de Calidad en EEUU)
2 Permite incorporacioacuten directa de toda la Patologiacutea
Oncoloacutegica a la Base de Datos propia en formato
XML
3 Codificacioacuten en SNOMED-CT
PROTOCOLOS CAP Ventajas detectadas
Arch Pathol Lab Med2000 Jan124(1)13-6 Protocols for the examination of tumors of
diverse sites introduction Cancer committee of the College of American Pathologists
Hammond ME Compton CC
OBJETIVOS 2012-15
Traduccioacuten codificacioacuten y simplificacioacuten de
epiacutegrafes de cada protocolo
Insercioacuten en programa informaacutetico corporativo
Patwin con Codificacioacuten de preguntas y
respuestas
Formato amigable para el informe en pdf
Formato amigable de cumplimentacioacuten
Enviacuteo de datos de todas las variables a
Registro de Caacutencer y Biobanco
Educacioacuten de los patoacutelogos en el manejo de
los nuevos protocolos
PROacuteSTATA PROSTATECTOMIacuteA RADICAL2826826013 406077007 Plantilla de Protocolo de Informe Oncoloacutegico para Anatomiacutea Patoloacutegica del College of American Pathologists (CAP) proacutestata prostatectomiacutea radical
NIVEL eccd_titulo TIacutetulo traducido SNOMED CT (descriptionid)SNOMED CT Descriptor del concepto
0 HALLAZGOS MACROSCOacutePICOS sin codificar
1 Tumor Site Ubicacioacuten del tumor 1848269013 399687005 localizacioacuten de tumor primario
2 Prostatic structure Estructura prostaacutetica 1148016010 181422007 proacutestata
0 SPECIMEN MUESTRA 1124036012 123038009 espeacutecimen
1 Procedure (Note G) Procedimiento 1642608017 387713003procedimiento quiruacutergico
2 Radical prostatectomy Prostatectomiacutea Radical 908285013 26294005prostatectomiacutea radical
2 Other (specify) Otro
2 Not specified No especificado 2780723012 430304001 espeacutecimen obtenido de lugar corporal no especificado
1 Prostate Size (Note G) Tamantildeo de la Pieza 1323168014 249606000tamantildeo de la proacutestata
2 Weight (g) Peso (g) 1425516014 371506001peso del espeacutecimen
2 Size (cm) Tamantildeo (cm) 1425514012 371475003tamantildeo del espeacutecimen
2 Size (cm) Tamantildeo (cm) 1425514012 371475003tamantildeo del espeacutecimen
2 Size (cm) Tamantildeo (cm) 1425514012 371475003tamantildeo del espeacutecimen
1 Lymph Node Sampling (Note G) Muestreo de Ganglios linfaacuteticos 2700842016 258589002 muestra obtenida de ganglio
2 No lymph nodes present Ausencia de ganglios linfaacuteticos 1425891014 373067005 no
2 Pelvic lymph node dissection Diseccioacuten de ganglios peacutelvicos 1615233014 234260000 obtencioacuten de muestra de
0 TUMOR HALLAZGOS MICROSCOacutePICOS 1828696011 399068003tumor maligno de proacutestata
1 Histologic Type (Note A) TIPO HISTOLOacuteGICO 1814239016 371441004tipo histoloacutegico
2 Adenocarcinoma (acinar not otherwise specified)Adenocarcinoma (acinar NOS) 931645018 35917007adenocarcinoma
2 Prostatic duct adenocarcinoma Adenocarcinoma de ductos prostaacuteticos 1045401016 82711006 adenocarcinoma ductal
2 Mucinous (colloid) adenocarcinoma Adenocarcinoma mucinoso (coloide) 1020639010 72495009adenocarcinoma mucinoso
2 Signet-ring cell carcinoma Carcinoma de ceacutelulas en anillo de sello 1057415012 87737001 carcinoma de ceacutelulas en anillo de
2 Adenosquamous carcinoma Carcinoma adenoescamoso 988673012 59367005carcinoma adenoescamoso
2 Small cell carcinoma Carcinoma de ceacutelula pequentildea 1025182013 74364000carcinoma microciacutetico
2 Sarcomatoid carcinoma Carcinoma sarcomatoide 900580018 23109009carcinoma pseudosarcomatoso
2 Undifferentiated carcinoma not otherwise specifiedCarcinoma indiferenciado NOS 938037015 38549000carcinoma indiferenciado
2 Other (specify) Otro
1 Histologic Grade (Note B) GRADO HISTOLOacuteGICO (Patroacuten de Gleason) 1498888019 384996006 patroacuten de Gleason
(Si hay 3 patrones presentes
2 Not applicable No aplicable 992270012 60815008grado no determinado
2 Cannot be determined No puede determinarse 1590203010 384741006 no es posible determinar el
PROTOCOLOS CAP Traduccioacuten y Codificacioacuten
iquestobjetivos cumplidos
SITUACIOacuteN ACTUAL bull 20 Protocolos corporativos oncoloacutegicos (CSV versioacuten 1)
SITUACIOacuteN ACTUAL bull Formato laquoamigableraquo para su cumplimentacioacuten
SITUACIOacuteN ACTUAL bull Formato laquoamigableraquo de lectura
Coacutedigos de
Muestra
vinculada del
Cataacutelogo
Coacutedigos del
Protocolo
SITUACIOacuteN ACTUAL bull Codificacioacuten de preguntas y respuestas
SITUACIOacuteN ACTUAL
Actualizacioacuten a v46 (como miacutenimo) en todos los centros de la CV dotada de
bull Codificacioacuten mediante SNOMED-CT
bull Cataacutelogo de muestras uacutenico (SEAP)
bull Protocolos corporativos no modificables localmente
SITUACIOacuteN ACTUAL
bull 1821 hospitales de la CV actualizados a la nueva versioacuten
bull 492926 informes generados en 2016
Septiembre 2017
Versioacuten actual
de PAT-Win
Volumen de Usuarios
Totales
Volumen de Usuarios
Anatomiacutea PatoloacutegicaNordm Informes
ALICANTE
Hosp General Univ Alicante v4639 56 35 38928
Hosp Univ San Juan de Alicante v4639 537 19 30892
Hosp General Univ Elche v4632 35 25 25218
Hosp General Univ Elda v4801 29 22 22991
Hosp Vega Baja de Orihuela v4637 257 19 26469
Hosp Marina baja de Villajoyosa v46311 432 27 47984
Hosp Virgen de los Lirios Alcoy v46311 451 14 15973
CASTELLOacuteN
Hosp General Univ Castelloacuten v4632 792 23 35017
Hosp Comarcal de Vinaroacutes v4637 139 40 11803
VALENCIA
Hosp Francesc de Borja de Gandiacutea v4620 53 21 23039
Hosp Lluis Alcanyiacutes de Xativa v46312 46 34 25339
Hosp General de Requena v46311 149 16 4972
Hosp Arnau Vilanova v4620 941 29 30829
Hosp Cliacutenico Univ Valencia v4631 1281 29 54745
Hosp Univ Dr Peset v46310 1109 61 42124
Hosp Univ La Fe v4637 244 152 56603
6551 566 492926
OTROS HOSP NO INFOPAT Versioacuten de PAT-Win
Hosp General de Valencia 4741
Hosp La Plana de Vilarreal 46312
Hosp Alzira 460
Hosp Provincial de Castelloacuten 4342
Hosp Manises 341
DATOS 2016
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Anaacutelisis de 16 centros (sept-2017)
bullTotal Protocolos CSV utilizados 57424 (5-20793)
bullNuacutemero de centros que han utilizado el protocolo 5-14
bullLos maacutes usados mama colon melanoma estoacutemago
bullLos menos usados meacutedula oacutesea-linfoma proacutestata reseccioacuten
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Anaacutelisis de 16 centros (sept-2017)
bullTotal Protocolos CSV utilizados 57424 (5-20793)
bullNuacutemero de protocolos utilizados global (exceptuando Cit cervico-vaginal) 5-2485
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Uso de protocolos propios
Citologiacutea vaginal
Total protocolos 98976 bullCSV 49493
bullPropios (n=12) 61118
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Mama (BAG)
Total protocolos 3837 bullCSV 1955
bullPropios (n=4) 450
REVISIOacuteN DEL PROCESO
LINFOMAS
Total protocolos bullCSV 132
bullPropios (n=1) 24
SITUACIOacuteN ACTUAL
Nuevos Protocolos Oncoloacutegicos implantados en 21 hospitales de la CV (datos de 16 hospitales)
Los Protocolos oncoloacutegicos se han implantado en los centros
y han comenzado a usarse
No todos los protocolos han gustado por igual
Uso maacutes habitual de los laquoclaacutesicosraquo (mamamelanomacolon)
Uso infrecuente de otros (linfoma) o vinculados a centros (pulmoacuten)
Sin solucionar totalmente los problemas teacutecnicos de edicioacuten y cumplimentacioacuten (formato tradicional muy largo poco legible)
Con la necesidad de renovarlos antes de estar disponibles en todos los centros
Sin solucionar totalmente los problemas teacutecnicos de enviacuteo de informacioacuten a Registros de Caacutencer y Biobanco
iquestCoacutemo lo planteamos
REVISIOacuteN DE VERSIONES
Procedimiento
Enviacuteo de propuestas al Grupo de Mantenimiento
Formulario en web
Reunioacuten semestral del Grupo para valoracioacuten de modificaciones
Grupo de patoacutelogos expertos
Reuniones virtuales
Incorporacioacuten de los nuevos protocolos al programa Patwin
Distribucioacuten muacuteltiple a los diferentes centros
REVISIOacuteN DE VERSIONES Grupo de Mantenimiento de los Protocolos
PATOLOGO LOCALIZACION MUESTRA ESTADO
ANA CALATRAVA
PROSTATA BAG
Actualizados
Prostatectomia radical
VEJIGA
Cistectomia parcialtotal
Biopsia y reseccioacuten
transuretral
ESTHER ROSELLO
COLON Reseccioacuten
Actualizados
Poacutelipos
RECTO Reseccioacuten
LINFOMA Reseccioacuten
MEDULA OSEA Medula oacutesea micro
AMPARO COMPANtilde
PULMON Reseccioacuten
Actualizados MELANOMA CUTANEO Reseccioacuten
MAMA BAG
Pieza quiruacutergica
VERONIQUE BENAVENT
OVARIO Reseccioacuten
Actualizados ENDOMETRIO Histerectomiacutea
ESTOMAGO Reseccioacuten
ENCARNA ANDRADA
CERVIX
Cotizacioacuten
Actualizado MARIA CABEZAS
Traquelectomia
histerectomiacutea
Citologiacutea vaginal BETHESDA
CONCLUSIONES La educacioacuten es la clave
Entender la importancia de un informe oncoloacutegico de calidad para conseguir calidad
en el tratamiento del caacutencer
Entender la importancia de un informe oncoloacutegico de calidad para los sistemas de
Epidemiologiacutea Salud Puacuteblica y Biobancos
Colaboracioacuten con los Registros del Caacutencer
Importancia de mejorar la remuneracioacuten de los patoacutelogos La cumplimentacioacuten de Protocolos como OBJETIVO
iexcliexclMejorar inversiones en los sistemas de Informacioacuten como PRIORIDAD 1
AGRADECIMIENTOS
Noelia Reche (Informaacutetica Conselleria Salut)
Carmen Alberich Carmen Pons Consol Sabater (Registro del Caacutencer Plan de Prevencioacuten del Caacutencer)
Carolina Abril (Red Valenciana de Biobancos)
Amparo Company Veronique Benavent (patoacutelogos del Comiteacute) y patoacutelogos del grupo de Mantenimiento de Protocolos
Alberto Gaacutemez (Patwin)
GRACIAS POR SU ATENCIOacuteN
Soacutelo se han establecido hasta ahora los indicadores internacionales de calidad en algunos caacutenceres (los maacutes frecuentes)
Caacutencer de colon
Caacutencer de mama
Caacutencer de proacutestata
Es necesario trabajar en aras a conseguir obtener paraacutemetros que sirvan como indicadores de calidad en nuevos caacutenceres
Uso de programas informaacuteticos de ayuda
Sin acuerdo todaviacutea sobre el mejor sistema informaacutetico iexcliexclCualquier dato mejor que
ninguno
Vincular el pago de los costes del tratamiento a un buen informe
Reconocer el estadiaje como el estaacutendar del tratamiento
Auditoriacuteas perioacutedicas
La educacioacuten es la clave
Entender la importancia de un estadiaje adecuado para conseguir calidad en el tratamiento del caacutencer
Entender la importancia de un estadiaje adecuado para los sistemas de Epidemiologiacutea y Salud Puacuteblica
Colaboracioacuten con los Registros del Caacutencer
Mejorar inversiones en los sistemas de Informacioacuten
M Mason 2014
OBJETIVOS 2012-15
Incluir en Patwin Protocolos oncoloacutegicos digitales para la
patologiacutea maacutes prevalente (toda la Comunidad Valenciana)
OBJETIVOS 2012-15
Los protocolos deben cumplir los siguientes requisitos
formularios en los que el usuario seleccione una opcioacuten
(casilla botoacuten de opcioacuten listas de valores etc) de forma
amigable y claramente entendible por el patoacutelogo
Por detraacutes sin que el patoacutelogo lo aprecie cada opcioacuten
seleccionada se asociaraacute al coacutedigo SNOMED CT
correspondiente
Codificacioacuten de las preguntas y la respuesta
Resultado amigable y de faacutecil comprensioacuten para el cliacutenico
Libro Blanco de la Anatomiacutea Patoloacutegica en Espantildea 2013
1 Ya elaborados y con Consenso Internacional
bull Antildeos de experiencia
bull Actualizacioacuten perioacutedica
bull Alta calidad (Programas de Calidad en EEUU)
2 Permite incorporacioacuten directa de toda la Patologiacutea
Oncoloacutegica a la Base de Datos propia en formato
XML
3 Codificacioacuten en SNOMED-CT
PROTOCOLOS CAP Ventajas detectadas
Arch Pathol Lab Med2000 Jan124(1)13-6 Protocols for the examination of tumors of
diverse sites introduction Cancer committee of the College of American Pathologists
Hammond ME Compton CC
OBJETIVOS 2012-15
Traduccioacuten codificacioacuten y simplificacioacuten de
epiacutegrafes de cada protocolo
Insercioacuten en programa informaacutetico corporativo
Patwin con Codificacioacuten de preguntas y
respuestas
Formato amigable para el informe en pdf
Formato amigable de cumplimentacioacuten
Enviacuteo de datos de todas las variables a
Registro de Caacutencer y Biobanco
Educacioacuten de los patoacutelogos en el manejo de
los nuevos protocolos
PROacuteSTATA PROSTATECTOMIacuteA RADICAL2826826013 406077007 Plantilla de Protocolo de Informe Oncoloacutegico para Anatomiacutea Patoloacutegica del College of American Pathologists (CAP) proacutestata prostatectomiacutea radical
NIVEL eccd_titulo TIacutetulo traducido SNOMED CT (descriptionid)SNOMED CT Descriptor del concepto
0 HALLAZGOS MACROSCOacutePICOS sin codificar
1 Tumor Site Ubicacioacuten del tumor 1848269013 399687005 localizacioacuten de tumor primario
2 Prostatic structure Estructura prostaacutetica 1148016010 181422007 proacutestata
0 SPECIMEN MUESTRA 1124036012 123038009 espeacutecimen
1 Procedure (Note G) Procedimiento 1642608017 387713003procedimiento quiruacutergico
2 Radical prostatectomy Prostatectomiacutea Radical 908285013 26294005prostatectomiacutea radical
2 Other (specify) Otro
2 Not specified No especificado 2780723012 430304001 espeacutecimen obtenido de lugar corporal no especificado
1 Prostate Size (Note G) Tamantildeo de la Pieza 1323168014 249606000tamantildeo de la proacutestata
2 Weight (g) Peso (g) 1425516014 371506001peso del espeacutecimen
2 Size (cm) Tamantildeo (cm) 1425514012 371475003tamantildeo del espeacutecimen
2 Size (cm) Tamantildeo (cm) 1425514012 371475003tamantildeo del espeacutecimen
2 Size (cm) Tamantildeo (cm) 1425514012 371475003tamantildeo del espeacutecimen
1 Lymph Node Sampling (Note G) Muestreo de Ganglios linfaacuteticos 2700842016 258589002 muestra obtenida de ganglio
2 No lymph nodes present Ausencia de ganglios linfaacuteticos 1425891014 373067005 no
2 Pelvic lymph node dissection Diseccioacuten de ganglios peacutelvicos 1615233014 234260000 obtencioacuten de muestra de
0 TUMOR HALLAZGOS MICROSCOacutePICOS 1828696011 399068003tumor maligno de proacutestata
1 Histologic Type (Note A) TIPO HISTOLOacuteGICO 1814239016 371441004tipo histoloacutegico
2 Adenocarcinoma (acinar not otherwise specified)Adenocarcinoma (acinar NOS) 931645018 35917007adenocarcinoma
2 Prostatic duct adenocarcinoma Adenocarcinoma de ductos prostaacuteticos 1045401016 82711006 adenocarcinoma ductal
2 Mucinous (colloid) adenocarcinoma Adenocarcinoma mucinoso (coloide) 1020639010 72495009adenocarcinoma mucinoso
2 Signet-ring cell carcinoma Carcinoma de ceacutelulas en anillo de sello 1057415012 87737001 carcinoma de ceacutelulas en anillo de
2 Adenosquamous carcinoma Carcinoma adenoescamoso 988673012 59367005carcinoma adenoescamoso
2 Small cell carcinoma Carcinoma de ceacutelula pequentildea 1025182013 74364000carcinoma microciacutetico
2 Sarcomatoid carcinoma Carcinoma sarcomatoide 900580018 23109009carcinoma pseudosarcomatoso
2 Undifferentiated carcinoma not otherwise specifiedCarcinoma indiferenciado NOS 938037015 38549000carcinoma indiferenciado
2 Other (specify) Otro
1 Histologic Grade (Note B) GRADO HISTOLOacuteGICO (Patroacuten de Gleason) 1498888019 384996006 patroacuten de Gleason
(Si hay 3 patrones presentes
2 Not applicable No aplicable 992270012 60815008grado no determinado
2 Cannot be determined No puede determinarse 1590203010 384741006 no es posible determinar el
PROTOCOLOS CAP Traduccioacuten y Codificacioacuten
iquestobjetivos cumplidos
SITUACIOacuteN ACTUAL bull 20 Protocolos corporativos oncoloacutegicos (CSV versioacuten 1)
SITUACIOacuteN ACTUAL bull Formato laquoamigableraquo para su cumplimentacioacuten
SITUACIOacuteN ACTUAL bull Formato laquoamigableraquo de lectura
Coacutedigos de
Muestra
vinculada del
Cataacutelogo
Coacutedigos del
Protocolo
SITUACIOacuteN ACTUAL bull Codificacioacuten de preguntas y respuestas
SITUACIOacuteN ACTUAL
Actualizacioacuten a v46 (como miacutenimo) en todos los centros de la CV dotada de
bull Codificacioacuten mediante SNOMED-CT
bull Cataacutelogo de muestras uacutenico (SEAP)
bull Protocolos corporativos no modificables localmente
SITUACIOacuteN ACTUAL
bull 1821 hospitales de la CV actualizados a la nueva versioacuten
bull 492926 informes generados en 2016
Septiembre 2017
Versioacuten actual
de PAT-Win
Volumen de Usuarios
Totales
Volumen de Usuarios
Anatomiacutea PatoloacutegicaNordm Informes
ALICANTE
Hosp General Univ Alicante v4639 56 35 38928
Hosp Univ San Juan de Alicante v4639 537 19 30892
Hosp General Univ Elche v4632 35 25 25218
Hosp General Univ Elda v4801 29 22 22991
Hosp Vega Baja de Orihuela v4637 257 19 26469
Hosp Marina baja de Villajoyosa v46311 432 27 47984
Hosp Virgen de los Lirios Alcoy v46311 451 14 15973
CASTELLOacuteN
Hosp General Univ Castelloacuten v4632 792 23 35017
Hosp Comarcal de Vinaroacutes v4637 139 40 11803
VALENCIA
Hosp Francesc de Borja de Gandiacutea v4620 53 21 23039
Hosp Lluis Alcanyiacutes de Xativa v46312 46 34 25339
Hosp General de Requena v46311 149 16 4972
Hosp Arnau Vilanova v4620 941 29 30829
Hosp Cliacutenico Univ Valencia v4631 1281 29 54745
Hosp Univ Dr Peset v46310 1109 61 42124
Hosp Univ La Fe v4637 244 152 56603
6551 566 492926
OTROS HOSP NO INFOPAT Versioacuten de PAT-Win
Hosp General de Valencia 4741
Hosp La Plana de Vilarreal 46312
Hosp Alzira 460
Hosp Provincial de Castelloacuten 4342
Hosp Manises 341
DATOS 2016
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Anaacutelisis de 16 centros (sept-2017)
bullTotal Protocolos CSV utilizados 57424 (5-20793)
bullNuacutemero de centros que han utilizado el protocolo 5-14
bullLos maacutes usados mama colon melanoma estoacutemago
bullLos menos usados meacutedula oacutesea-linfoma proacutestata reseccioacuten
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Anaacutelisis de 16 centros (sept-2017)
bullTotal Protocolos CSV utilizados 57424 (5-20793)
bullNuacutemero de protocolos utilizados global (exceptuando Cit cervico-vaginal) 5-2485
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Uso de protocolos propios
Citologiacutea vaginal
Total protocolos 98976 bullCSV 49493
bullPropios (n=12) 61118
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Mama (BAG)
Total protocolos 3837 bullCSV 1955
bullPropios (n=4) 450
REVISIOacuteN DEL PROCESO
LINFOMAS
Total protocolos bullCSV 132
bullPropios (n=1) 24
SITUACIOacuteN ACTUAL
Nuevos Protocolos Oncoloacutegicos implantados en 21 hospitales de la CV (datos de 16 hospitales)
Los Protocolos oncoloacutegicos se han implantado en los centros
y han comenzado a usarse
No todos los protocolos han gustado por igual
Uso maacutes habitual de los laquoclaacutesicosraquo (mamamelanomacolon)
Uso infrecuente de otros (linfoma) o vinculados a centros (pulmoacuten)
Sin solucionar totalmente los problemas teacutecnicos de edicioacuten y cumplimentacioacuten (formato tradicional muy largo poco legible)
Con la necesidad de renovarlos antes de estar disponibles en todos los centros
Sin solucionar totalmente los problemas teacutecnicos de enviacuteo de informacioacuten a Registros de Caacutencer y Biobanco
iquestCoacutemo lo planteamos
REVISIOacuteN DE VERSIONES
Procedimiento
Enviacuteo de propuestas al Grupo de Mantenimiento
Formulario en web
Reunioacuten semestral del Grupo para valoracioacuten de modificaciones
Grupo de patoacutelogos expertos
Reuniones virtuales
Incorporacioacuten de los nuevos protocolos al programa Patwin
Distribucioacuten muacuteltiple a los diferentes centros
REVISIOacuteN DE VERSIONES Grupo de Mantenimiento de los Protocolos
PATOLOGO LOCALIZACION MUESTRA ESTADO
ANA CALATRAVA
PROSTATA BAG
Actualizados
Prostatectomia radical
VEJIGA
Cistectomia parcialtotal
Biopsia y reseccioacuten
transuretral
ESTHER ROSELLO
COLON Reseccioacuten
Actualizados
Poacutelipos
RECTO Reseccioacuten
LINFOMA Reseccioacuten
MEDULA OSEA Medula oacutesea micro
AMPARO COMPANtilde
PULMON Reseccioacuten
Actualizados MELANOMA CUTANEO Reseccioacuten
MAMA BAG
Pieza quiruacutergica
VERONIQUE BENAVENT
OVARIO Reseccioacuten
Actualizados ENDOMETRIO Histerectomiacutea
ESTOMAGO Reseccioacuten
ENCARNA ANDRADA
CERVIX
Cotizacioacuten
Actualizado MARIA CABEZAS
Traquelectomia
histerectomiacutea
Citologiacutea vaginal BETHESDA
CONCLUSIONES La educacioacuten es la clave
Entender la importancia de un informe oncoloacutegico de calidad para conseguir calidad
en el tratamiento del caacutencer
Entender la importancia de un informe oncoloacutegico de calidad para los sistemas de
Epidemiologiacutea Salud Puacuteblica y Biobancos
Colaboracioacuten con los Registros del Caacutencer
Importancia de mejorar la remuneracioacuten de los patoacutelogos La cumplimentacioacuten de Protocolos como OBJETIVO
iexcliexclMejorar inversiones en los sistemas de Informacioacuten como PRIORIDAD 1
AGRADECIMIENTOS
Noelia Reche (Informaacutetica Conselleria Salut)
Carmen Alberich Carmen Pons Consol Sabater (Registro del Caacutencer Plan de Prevencioacuten del Caacutencer)
Carolina Abril (Red Valenciana de Biobancos)
Amparo Company Veronique Benavent (patoacutelogos del Comiteacute) y patoacutelogos del grupo de Mantenimiento de Protocolos
Alberto Gaacutemez (Patwin)
GRACIAS POR SU ATENCIOacuteN
Soacutelo se han establecido hasta ahora los indicadores internacionales de calidad en algunos caacutenceres (los maacutes frecuentes)
Caacutencer de colon
Caacutencer de mama
Caacutencer de proacutestata
Es necesario trabajar en aras a conseguir obtener paraacutemetros que sirvan como indicadores de calidad en nuevos caacutenceres
Uso de programas informaacuteticos de ayuda
Sin acuerdo todaviacutea sobre el mejor sistema informaacutetico iexcliexclCualquier dato mejor que
ninguno
Vincular el pago de los costes del tratamiento a un buen informe
Reconocer el estadiaje como el estaacutendar del tratamiento
Auditoriacuteas perioacutedicas
La educacioacuten es la clave
Entender la importancia de un estadiaje adecuado para conseguir calidad en el tratamiento del caacutencer
Entender la importancia de un estadiaje adecuado para los sistemas de Epidemiologiacutea y Salud Puacuteblica
Colaboracioacuten con los Registros del Caacutencer
Mejorar inversiones en los sistemas de Informacioacuten
M Mason 2014
OBJETIVOS 2012-15
Los protocolos deben cumplir los siguientes requisitos
formularios en los que el usuario seleccione una opcioacuten
(casilla botoacuten de opcioacuten listas de valores etc) de forma
amigable y claramente entendible por el patoacutelogo
Por detraacutes sin que el patoacutelogo lo aprecie cada opcioacuten
seleccionada se asociaraacute al coacutedigo SNOMED CT
correspondiente
Codificacioacuten de las preguntas y la respuesta
Resultado amigable y de faacutecil comprensioacuten para el cliacutenico
Libro Blanco de la Anatomiacutea Patoloacutegica en Espantildea 2013
1 Ya elaborados y con Consenso Internacional
bull Antildeos de experiencia
bull Actualizacioacuten perioacutedica
bull Alta calidad (Programas de Calidad en EEUU)
2 Permite incorporacioacuten directa de toda la Patologiacutea
Oncoloacutegica a la Base de Datos propia en formato
XML
3 Codificacioacuten en SNOMED-CT
PROTOCOLOS CAP Ventajas detectadas
Arch Pathol Lab Med2000 Jan124(1)13-6 Protocols for the examination of tumors of
diverse sites introduction Cancer committee of the College of American Pathologists
Hammond ME Compton CC
OBJETIVOS 2012-15
Traduccioacuten codificacioacuten y simplificacioacuten de
epiacutegrafes de cada protocolo
Insercioacuten en programa informaacutetico corporativo
Patwin con Codificacioacuten de preguntas y
respuestas
Formato amigable para el informe en pdf
Formato amigable de cumplimentacioacuten
Enviacuteo de datos de todas las variables a
Registro de Caacutencer y Biobanco
Educacioacuten de los patoacutelogos en el manejo de
los nuevos protocolos
PROacuteSTATA PROSTATECTOMIacuteA RADICAL2826826013 406077007 Plantilla de Protocolo de Informe Oncoloacutegico para Anatomiacutea Patoloacutegica del College of American Pathologists (CAP) proacutestata prostatectomiacutea radical
NIVEL eccd_titulo TIacutetulo traducido SNOMED CT (descriptionid)SNOMED CT Descriptor del concepto
0 HALLAZGOS MACROSCOacutePICOS sin codificar
1 Tumor Site Ubicacioacuten del tumor 1848269013 399687005 localizacioacuten de tumor primario
2 Prostatic structure Estructura prostaacutetica 1148016010 181422007 proacutestata
0 SPECIMEN MUESTRA 1124036012 123038009 espeacutecimen
1 Procedure (Note G) Procedimiento 1642608017 387713003procedimiento quiruacutergico
2 Radical prostatectomy Prostatectomiacutea Radical 908285013 26294005prostatectomiacutea radical
2 Other (specify) Otro
2 Not specified No especificado 2780723012 430304001 espeacutecimen obtenido de lugar corporal no especificado
1 Prostate Size (Note G) Tamantildeo de la Pieza 1323168014 249606000tamantildeo de la proacutestata
2 Weight (g) Peso (g) 1425516014 371506001peso del espeacutecimen
2 Size (cm) Tamantildeo (cm) 1425514012 371475003tamantildeo del espeacutecimen
2 Size (cm) Tamantildeo (cm) 1425514012 371475003tamantildeo del espeacutecimen
2 Size (cm) Tamantildeo (cm) 1425514012 371475003tamantildeo del espeacutecimen
1 Lymph Node Sampling (Note G) Muestreo de Ganglios linfaacuteticos 2700842016 258589002 muestra obtenida de ganglio
2 No lymph nodes present Ausencia de ganglios linfaacuteticos 1425891014 373067005 no
2 Pelvic lymph node dissection Diseccioacuten de ganglios peacutelvicos 1615233014 234260000 obtencioacuten de muestra de
0 TUMOR HALLAZGOS MICROSCOacutePICOS 1828696011 399068003tumor maligno de proacutestata
1 Histologic Type (Note A) TIPO HISTOLOacuteGICO 1814239016 371441004tipo histoloacutegico
2 Adenocarcinoma (acinar not otherwise specified)Adenocarcinoma (acinar NOS) 931645018 35917007adenocarcinoma
2 Prostatic duct adenocarcinoma Adenocarcinoma de ductos prostaacuteticos 1045401016 82711006 adenocarcinoma ductal
2 Mucinous (colloid) adenocarcinoma Adenocarcinoma mucinoso (coloide) 1020639010 72495009adenocarcinoma mucinoso
2 Signet-ring cell carcinoma Carcinoma de ceacutelulas en anillo de sello 1057415012 87737001 carcinoma de ceacutelulas en anillo de
2 Adenosquamous carcinoma Carcinoma adenoescamoso 988673012 59367005carcinoma adenoescamoso
2 Small cell carcinoma Carcinoma de ceacutelula pequentildea 1025182013 74364000carcinoma microciacutetico
2 Sarcomatoid carcinoma Carcinoma sarcomatoide 900580018 23109009carcinoma pseudosarcomatoso
2 Undifferentiated carcinoma not otherwise specifiedCarcinoma indiferenciado NOS 938037015 38549000carcinoma indiferenciado
2 Other (specify) Otro
1 Histologic Grade (Note B) GRADO HISTOLOacuteGICO (Patroacuten de Gleason) 1498888019 384996006 patroacuten de Gleason
(Si hay 3 patrones presentes
2 Not applicable No aplicable 992270012 60815008grado no determinado
2 Cannot be determined No puede determinarse 1590203010 384741006 no es posible determinar el
PROTOCOLOS CAP Traduccioacuten y Codificacioacuten
iquestobjetivos cumplidos
SITUACIOacuteN ACTUAL bull 20 Protocolos corporativos oncoloacutegicos (CSV versioacuten 1)
SITUACIOacuteN ACTUAL bull Formato laquoamigableraquo para su cumplimentacioacuten
SITUACIOacuteN ACTUAL bull Formato laquoamigableraquo de lectura
Coacutedigos de
Muestra
vinculada del
Cataacutelogo
Coacutedigos del
Protocolo
SITUACIOacuteN ACTUAL bull Codificacioacuten de preguntas y respuestas
SITUACIOacuteN ACTUAL
Actualizacioacuten a v46 (como miacutenimo) en todos los centros de la CV dotada de
bull Codificacioacuten mediante SNOMED-CT
bull Cataacutelogo de muestras uacutenico (SEAP)
bull Protocolos corporativos no modificables localmente
SITUACIOacuteN ACTUAL
bull 1821 hospitales de la CV actualizados a la nueva versioacuten
bull 492926 informes generados en 2016
Septiembre 2017
Versioacuten actual
de PAT-Win
Volumen de Usuarios
Totales
Volumen de Usuarios
Anatomiacutea PatoloacutegicaNordm Informes
ALICANTE
Hosp General Univ Alicante v4639 56 35 38928
Hosp Univ San Juan de Alicante v4639 537 19 30892
Hosp General Univ Elche v4632 35 25 25218
Hosp General Univ Elda v4801 29 22 22991
Hosp Vega Baja de Orihuela v4637 257 19 26469
Hosp Marina baja de Villajoyosa v46311 432 27 47984
Hosp Virgen de los Lirios Alcoy v46311 451 14 15973
CASTELLOacuteN
Hosp General Univ Castelloacuten v4632 792 23 35017
Hosp Comarcal de Vinaroacutes v4637 139 40 11803
VALENCIA
Hosp Francesc de Borja de Gandiacutea v4620 53 21 23039
Hosp Lluis Alcanyiacutes de Xativa v46312 46 34 25339
Hosp General de Requena v46311 149 16 4972
Hosp Arnau Vilanova v4620 941 29 30829
Hosp Cliacutenico Univ Valencia v4631 1281 29 54745
Hosp Univ Dr Peset v46310 1109 61 42124
Hosp Univ La Fe v4637 244 152 56603
6551 566 492926
OTROS HOSP NO INFOPAT Versioacuten de PAT-Win
Hosp General de Valencia 4741
Hosp La Plana de Vilarreal 46312
Hosp Alzira 460
Hosp Provincial de Castelloacuten 4342
Hosp Manises 341
DATOS 2016
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Anaacutelisis de 16 centros (sept-2017)
bullTotal Protocolos CSV utilizados 57424 (5-20793)
bullNuacutemero de centros que han utilizado el protocolo 5-14
bullLos maacutes usados mama colon melanoma estoacutemago
bullLos menos usados meacutedula oacutesea-linfoma proacutestata reseccioacuten
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Anaacutelisis de 16 centros (sept-2017)
bullTotal Protocolos CSV utilizados 57424 (5-20793)
bullNuacutemero de protocolos utilizados global (exceptuando Cit cervico-vaginal) 5-2485
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Uso de protocolos propios
Citologiacutea vaginal
Total protocolos 98976 bullCSV 49493
bullPropios (n=12) 61118
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Mama (BAG)
Total protocolos 3837 bullCSV 1955
bullPropios (n=4) 450
REVISIOacuteN DEL PROCESO
LINFOMAS
Total protocolos bullCSV 132
bullPropios (n=1) 24
SITUACIOacuteN ACTUAL
Nuevos Protocolos Oncoloacutegicos implantados en 21 hospitales de la CV (datos de 16 hospitales)
Los Protocolos oncoloacutegicos se han implantado en los centros
y han comenzado a usarse
No todos los protocolos han gustado por igual
Uso maacutes habitual de los laquoclaacutesicosraquo (mamamelanomacolon)
Uso infrecuente de otros (linfoma) o vinculados a centros (pulmoacuten)
Sin solucionar totalmente los problemas teacutecnicos de edicioacuten y cumplimentacioacuten (formato tradicional muy largo poco legible)
Con la necesidad de renovarlos antes de estar disponibles en todos los centros
Sin solucionar totalmente los problemas teacutecnicos de enviacuteo de informacioacuten a Registros de Caacutencer y Biobanco
iquestCoacutemo lo planteamos
REVISIOacuteN DE VERSIONES
Procedimiento
Enviacuteo de propuestas al Grupo de Mantenimiento
Formulario en web
Reunioacuten semestral del Grupo para valoracioacuten de modificaciones
Grupo de patoacutelogos expertos
Reuniones virtuales
Incorporacioacuten de los nuevos protocolos al programa Patwin
Distribucioacuten muacuteltiple a los diferentes centros
REVISIOacuteN DE VERSIONES Grupo de Mantenimiento de los Protocolos
PATOLOGO LOCALIZACION MUESTRA ESTADO
ANA CALATRAVA
PROSTATA BAG
Actualizados
Prostatectomia radical
VEJIGA
Cistectomia parcialtotal
Biopsia y reseccioacuten
transuretral
ESTHER ROSELLO
COLON Reseccioacuten
Actualizados
Poacutelipos
RECTO Reseccioacuten
LINFOMA Reseccioacuten
MEDULA OSEA Medula oacutesea micro
AMPARO COMPANtilde
PULMON Reseccioacuten
Actualizados MELANOMA CUTANEO Reseccioacuten
MAMA BAG
Pieza quiruacutergica
VERONIQUE BENAVENT
OVARIO Reseccioacuten
Actualizados ENDOMETRIO Histerectomiacutea
ESTOMAGO Reseccioacuten
ENCARNA ANDRADA
CERVIX
Cotizacioacuten
Actualizado MARIA CABEZAS
Traquelectomia
histerectomiacutea
Citologiacutea vaginal BETHESDA
CONCLUSIONES La educacioacuten es la clave
Entender la importancia de un informe oncoloacutegico de calidad para conseguir calidad
en el tratamiento del caacutencer
Entender la importancia de un informe oncoloacutegico de calidad para los sistemas de
Epidemiologiacutea Salud Puacuteblica y Biobancos
Colaboracioacuten con los Registros del Caacutencer
Importancia de mejorar la remuneracioacuten de los patoacutelogos La cumplimentacioacuten de Protocolos como OBJETIVO
iexcliexclMejorar inversiones en los sistemas de Informacioacuten como PRIORIDAD 1
AGRADECIMIENTOS
Noelia Reche (Informaacutetica Conselleria Salut)
Carmen Alberich Carmen Pons Consol Sabater (Registro del Caacutencer Plan de Prevencioacuten del Caacutencer)
Carolina Abril (Red Valenciana de Biobancos)
Amparo Company Veronique Benavent (patoacutelogos del Comiteacute) y patoacutelogos del grupo de Mantenimiento de Protocolos
Alberto Gaacutemez (Patwin)
GRACIAS POR SU ATENCIOacuteN
Soacutelo se han establecido hasta ahora los indicadores internacionales de calidad en algunos caacutenceres (los maacutes frecuentes)
Caacutencer de colon
Caacutencer de mama
Caacutencer de proacutestata
Es necesario trabajar en aras a conseguir obtener paraacutemetros que sirvan como indicadores de calidad en nuevos caacutenceres
Uso de programas informaacuteticos de ayuda
Sin acuerdo todaviacutea sobre el mejor sistema informaacutetico iexcliexclCualquier dato mejor que
ninguno
Vincular el pago de los costes del tratamiento a un buen informe
Reconocer el estadiaje como el estaacutendar del tratamiento
Auditoriacuteas perioacutedicas
La educacioacuten es la clave
Entender la importancia de un estadiaje adecuado para conseguir calidad en el tratamiento del caacutencer
Entender la importancia de un estadiaje adecuado para los sistemas de Epidemiologiacutea y Salud Puacuteblica
Colaboracioacuten con los Registros del Caacutencer
Mejorar inversiones en los sistemas de Informacioacuten
M Mason 2014
1 Ya elaborados y con Consenso Internacional
bull Antildeos de experiencia
bull Actualizacioacuten perioacutedica
bull Alta calidad (Programas de Calidad en EEUU)
2 Permite incorporacioacuten directa de toda la Patologiacutea
Oncoloacutegica a la Base de Datos propia en formato
XML
3 Codificacioacuten en SNOMED-CT
PROTOCOLOS CAP Ventajas detectadas
Arch Pathol Lab Med2000 Jan124(1)13-6 Protocols for the examination of tumors of
diverse sites introduction Cancer committee of the College of American Pathologists
Hammond ME Compton CC
OBJETIVOS 2012-15
Traduccioacuten codificacioacuten y simplificacioacuten de
epiacutegrafes de cada protocolo
Insercioacuten en programa informaacutetico corporativo
Patwin con Codificacioacuten de preguntas y
respuestas
Formato amigable para el informe en pdf
Formato amigable de cumplimentacioacuten
Enviacuteo de datos de todas las variables a
Registro de Caacutencer y Biobanco
Educacioacuten de los patoacutelogos en el manejo de
los nuevos protocolos
PROacuteSTATA PROSTATECTOMIacuteA RADICAL2826826013 406077007 Plantilla de Protocolo de Informe Oncoloacutegico para Anatomiacutea Patoloacutegica del College of American Pathologists (CAP) proacutestata prostatectomiacutea radical
NIVEL eccd_titulo TIacutetulo traducido SNOMED CT (descriptionid)SNOMED CT Descriptor del concepto
0 HALLAZGOS MACROSCOacutePICOS sin codificar
1 Tumor Site Ubicacioacuten del tumor 1848269013 399687005 localizacioacuten de tumor primario
2 Prostatic structure Estructura prostaacutetica 1148016010 181422007 proacutestata
0 SPECIMEN MUESTRA 1124036012 123038009 espeacutecimen
1 Procedure (Note G) Procedimiento 1642608017 387713003procedimiento quiruacutergico
2 Radical prostatectomy Prostatectomiacutea Radical 908285013 26294005prostatectomiacutea radical
2 Other (specify) Otro
2 Not specified No especificado 2780723012 430304001 espeacutecimen obtenido de lugar corporal no especificado
1 Prostate Size (Note G) Tamantildeo de la Pieza 1323168014 249606000tamantildeo de la proacutestata
2 Weight (g) Peso (g) 1425516014 371506001peso del espeacutecimen
2 Size (cm) Tamantildeo (cm) 1425514012 371475003tamantildeo del espeacutecimen
2 Size (cm) Tamantildeo (cm) 1425514012 371475003tamantildeo del espeacutecimen
2 Size (cm) Tamantildeo (cm) 1425514012 371475003tamantildeo del espeacutecimen
1 Lymph Node Sampling (Note G) Muestreo de Ganglios linfaacuteticos 2700842016 258589002 muestra obtenida de ganglio
2 No lymph nodes present Ausencia de ganglios linfaacuteticos 1425891014 373067005 no
2 Pelvic lymph node dissection Diseccioacuten de ganglios peacutelvicos 1615233014 234260000 obtencioacuten de muestra de
0 TUMOR HALLAZGOS MICROSCOacutePICOS 1828696011 399068003tumor maligno de proacutestata
1 Histologic Type (Note A) TIPO HISTOLOacuteGICO 1814239016 371441004tipo histoloacutegico
2 Adenocarcinoma (acinar not otherwise specified)Adenocarcinoma (acinar NOS) 931645018 35917007adenocarcinoma
2 Prostatic duct adenocarcinoma Adenocarcinoma de ductos prostaacuteticos 1045401016 82711006 adenocarcinoma ductal
2 Mucinous (colloid) adenocarcinoma Adenocarcinoma mucinoso (coloide) 1020639010 72495009adenocarcinoma mucinoso
2 Signet-ring cell carcinoma Carcinoma de ceacutelulas en anillo de sello 1057415012 87737001 carcinoma de ceacutelulas en anillo de
2 Adenosquamous carcinoma Carcinoma adenoescamoso 988673012 59367005carcinoma adenoescamoso
2 Small cell carcinoma Carcinoma de ceacutelula pequentildea 1025182013 74364000carcinoma microciacutetico
2 Sarcomatoid carcinoma Carcinoma sarcomatoide 900580018 23109009carcinoma pseudosarcomatoso
2 Undifferentiated carcinoma not otherwise specifiedCarcinoma indiferenciado NOS 938037015 38549000carcinoma indiferenciado
2 Other (specify) Otro
1 Histologic Grade (Note B) GRADO HISTOLOacuteGICO (Patroacuten de Gleason) 1498888019 384996006 patroacuten de Gleason
(Si hay 3 patrones presentes
2 Not applicable No aplicable 992270012 60815008grado no determinado
2 Cannot be determined No puede determinarse 1590203010 384741006 no es posible determinar el
PROTOCOLOS CAP Traduccioacuten y Codificacioacuten
iquestobjetivos cumplidos
SITUACIOacuteN ACTUAL bull 20 Protocolos corporativos oncoloacutegicos (CSV versioacuten 1)
SITUACIOacuteN ACTUAL bull Formato laquoamigableraquo para su cumplimentacioacuten
SITUACIOacuteN ACTUAL bull Formato laquoamigableraquo de lectura
Coacutedigos de
Muestra
vinculada del
Cataacutelogo
Coacutedigos del
Protocolo
SITUACIOacuteN ACTUAL bull Codificacioacuten de preguntas y respuestas
SITUACIOacuteN ACTUAL
Actualizacioacuten a v46 (como miacutenimo) en todos los centros de la CV dotada de
bull Codificacioacuten mediante SNOMED-CT
bull Cataacutelogo de muestras uacutenico (SEAP)
bull Protocolos corporativos no modificables localmente
SITUACIOacuteN ACTUAL
bull 1821 hospitales de la CV actualizados a la nueva versioacuten
bull 492926 informes generados en 2016
Septiembre 2017
Versioacuten actual
de PAT-Win
Volumen de Usuarios
Totales
Volumen de Usuarios
Anatomiacutea PatoloacutegicaNordm Informes
ALICANTE
Hosp General Univ Alicante v4639 56 35 38928
Hosp Univ San Juan de Alicante v4639 537 19 30892
Hosp General Univ Elche v4632 35 25 25218
Hosp General Univ Elda v4801 29 22 22991
Hosp Vega Baja de Orihuela v4637 257 19 26469
Hosp Marina baja de Villajoyosa v46311 432 27 47984
Hosp Virgen de los Lirios Alcoy v46311 451 14 15973
CASTELLOacuteN
Hosp General Univ Castelloacuten v4632 792 23 35017
Hosp Comarcal de Vinaroacutes v4637 139 40 11803
VALENCIA
Hosp Francesc de Borja de Gandiacutea v4620 53 21 23039
Hosp Lluis Alcanyiacutes de Xativa v46312 46 34 25339
Hosp General de Requena v46311 149 16 4972
Hosp Arnau Vilanova v4620 941 29 30829
Hosp Cliacutenico Univ Valencia v4631 1281 29 54745
Hosp Univ Dr Peset v46310 1109 61 42124
Hosp Univ La Fe v4637 244 152 56603
6551 566 492926
OTROS HOSP NO INFOPAT Versioacuten de PAT-Win
Hosp General de Valencia 4741
Hosp La Plana de Vilarreal 46312
Hosp Alzira 460
Hosp Provincial de Castelloacuten 4342
Hosp Manises 341
DATOS 2016
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Anaacutelisis de 16 centros (sept-2017)
bullTotal Protocolos CSV utilizados 57424 (5-20793)
bullNuacutemero de centros que han utilizado el protocolo 5-14
bullLos maacutes usados mama colon melanoma estoacutemago
bullLos menos usados meacutedula oacutesea-linfoma proacutestata reseccioacuten
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Anaacutelisis de 16 centros (sept-2017)
bullTotal Protocolos CSV utilizados 57424 (5-20793)
bullNuacutemero de protocolos utilizados global (exceptuando Cit cervico-vaginal) 5-2485
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Uso de protocolos propios
Citologiacutea vaginal
Total protocolos 98976 bullCSV 49493
bullPropios (n=12) 61118
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Mama (BAG)
Total protocolos 3837 bullCSV 1955
bullPropios (n=4) 450
REVISIOacuteN DEL PROCESO
LINFOMAS
Total protocolos bullCSV 132
bullPropios (n=1) 24
SITUACIOacuteN ACTUAL
Nuevos Protocolos Oncoloacutegicos implantados en 21 hospitales de la CV (datos de 16 hospitales)
Los Protocolos oncoloacutegicos se han implantado en los centros
y han comenzado a usarse
No todos los protocolos han gustado por igual
Uso maacutes habitual de los laquoclaacutesicosraquo (mamamelanomacolon)
Uso infrecuente de otros (linfoma) o vinculados a centros (pulmoacuten)
Sin solucionar totalmente los problemas teacutecnicos de edicioacuten y cumplimentacioacuten (formato tradicional muy largo poco legible)
Con la necesidad de renovarlos antes de estar disponibles en todos los centros
Sin solucionar totalmente los problemas teacutecnicos de enviacuteo de informacioacuten a Registros de Caacutencer y Biobanco
iquestCoacutemo lo planteamos
REVISIOacuteN DE VERSIONES
Procedimiento
Enviacuteo de propuestas al Grupo de Mantenimiento
Formulario en web
Reunioacuten semestral del Grupo para valoracioacuten de modificaciones
Grupo de patoacutelogos expertos
Reuniones virtuales
Incorporacioacuten de los nuevos protocolos al programa Patwin
Distribucioacuten muacuteltiple a los diferentes centros
REVISIOacuteN DE VERSIONES Grupo de Mantenimiento de los Protocolos
PATOLOGO LOCALIZACION MUESTRA ESTADO
ANA CALATRAVA
PROSTATA BAG
Actualizados
Prostatectomia radical
VEJIGA
Cistectomia parcialtotal
Biopsia y reseccioacuten
transuretral
ESTHER ROSELLO
COLON Reseccioacuten
Actualizados
Poacutelipos
RECTO Reseccioacuten
LINFOMA Reseccioacuten
MEDULA OSEA Medula oacutesea micro
AMPARO COMPANtilde
PULMON Reseccioacuten
Actualizados MELANOMA CUTANEO Reseccioacuten
MAMA BAG
Pieza quiruacutergica
VERONIQUE BENAVENT
OVARIO Reseccioacuten
Actualizados ENDOMETRIO Histerectomiacutea
ESTOMAGO Reseccioacuten
ENCARNA ANDRADA
CERVIX
Cotizacioacuten
Actualizado MARIA CABEZAS
Traquelectomia
histerectomiacutea
Citologiacutea vaginal BETHESDA
CONCLUSIONES La educacioacuten es la clave
Entender la importancia de un informe oncoloacutegico de calidad para conseguir calidad
en el tratamiento del caacutencer
Entender la importancia de un informe oncoloacutegico de calidad para los sistemas de
Epidemiologiacutea Salud Puacuteblica y Biobancos
Colaboracioacuten con los Registros del Caacutencer
Importancia de mejorar la remuneracioacuten de los patoacutelogos La cumplimentacioacuten de Protocolos como OBJETIVO
iexcliexclMejorar inversiones en los sistemas de Informacioacuten como PRIORIDAD 1
AGRADECIMIENTOS
Noelia Reche (Informaacutetica Conselleria Salut)
Carmen Alberich Carmen Pons Consol Sabater (Registro del Caacutencer Plan de Prevencioacuten del Caacutencer)
Carolina Abril (Red Valenciana de Biobancos)
Amparo Company Veronique Benavent (patoacutelogos del Comiteacute) y patoacutelogos del grupo de Mantenimiento de Protocolos
Alberto Gaacutemez (Patwin)
GRACIAS POR SU ATENCIOacuteN
Soacutelo se han establecido hasta ahora los indicadores internacionales de calidad en algunos caacutenceres (los maacutes frecuentes)
Caacutencer de colon
Caacutencer de mama
Caacutencer de proacutestata
Es necesario trabajar en aras a conseguir obtener paraacutemetros que sirvan como indicadores de calidad en nuevos caacutenceres
Uso de programas informaacuteticos de ayuda
Sin acuerdo todaviacutea sobre el mejor sistema informaacutetico iexcliexclCualquier dato mejor que
ninguno
Vincular el pago de los costes del tratamiento a un buen informe
Reconocer el estadiaje como el estaacutendar del tratamiento
Auditoriacuteas perioacutedicas
La educacioacuten es la clave
Entender la importancia de un estadiaje adecuado para conseguir calidad en el tratamiento del caacutencer
Entender la importancia de un estadiaje adecuado para los sistemas de Epidemiologiacutea y Salud Puacuteblica
Colaboracioacuten con los Registros del Caacutencer
Mejorar inversiones en los sistemas de Informacioacuten
M Mason 2014
OBJETIVOS 2012-15
Traduccioacuten codificacioacuten y simplificacioacuten de
epiacutegrafes de cada protocolo
Insercioacuten en programa informaacutetico corporativo
Patwin con Codificacioacuten de preguntas y
respuestas
Formato amigable para el informe en pdf
Formato amigable de cumplimentacioacuten
Enviacuteo de datos de todas las variables a
Registro de Caacutencer y Biobanco
Educacioacuten de los patoacutelogos en el manejo de
los nuevos protocolos
PROacuteSTATA PROSTATECTOMIacuteA RADICAL2826826013 406077007 Plantilla de Protocolo de Informe Oncoloacutegico para Anatomiacutea Patoloacutegica del College of American Pathologists (CAP) proacutestata prostatectomiacutea radical
NIVEL eccd_titulo TIacutetulo traducido SNOMED CT (descriptionid)SNOMED CT Descriptor del concepto
0 HALLAZGOS MACROSCOacutePICOS sin codificar
1 Tumor Site Ubicacioacuten del tumor 1848269013 399687005 localizacioacuten de tumor primario
2 Prostatic structure Estructura prostaacutetica 1148016010 181422007 proacutestata
0 SPECIMEN MUESTRA 1124036012 123038009 espeacutecimen
1 Procedure (Note G) Procedimiento 1642608017 387713003procedimiento quiruacutergico
2 Radical prostatectomy Prostatectomiacutea Radical 908285013 26294005prostatectomiacutea radical
2 Other (specify) Otro
2 Not specified No especificado 2780723012 430304001 espeacutecimen obtenido de lugar corporal no especificado
1 Prostate Size (Note G) Tamantildeo de la Pieza 1323168014 249606000tamantildeo de la proacutestata
2 Weight (g) Peso (g) 1425516014 371506001peso del espeacutecimen
2 Size (cm) Tamantildeo (cm) 1425514012 371475003tamantildeo del espeacutecimen
2 Size (cm) Tamantildeo (cm) 1425514012 371475003tamantildeo del espeacutecimen
2 Size (cm) Tamantildeo (cm) 1425514012 371475003tamantildeo del espeacutecimen
1 Lymph Node Sampling (Note G) Muestreo de Ganglios linfaacuteticos 2700842016 258589002 muestra obtenida de ganglio
2 No lymph nodes present Ausencia de ganglios linfaacuteticos 1425891014 373067005 no
2 Pelvic lymph node dissection Diseccioacuten de ganglios peacutelvicos 1615233014 234260000 obtencioacuten de muestra de
0 TUMOR HALLAZGOS MICROSCOacutePICOS 1828696011 399068003tumor maligno de proacutestata
1 Histologic Type (Note A) TIPO HISTOLOacuteGICO 1814239016 371441004tipo histoloacutegico
2 Adenocarcinoma (acinar not otherwise specified)Adenocarcinoma (acinar NOS) 931645018 35917007adenocarcinoma
2 Prostatic duct adenocarcinoma Adenocarcinoma de ductos prostaacuteticos 1045401016 82711006 adenocarcinoma ductal
2 Mucinous (colloid) adenocarcinoma Adenocarcinoma mucinoso (coloide) 1020639010 72495009adenocarcinoma mucinoso
2 Signet-ring cell carcinoma Carcinoma de ceacutelulas en anillo de sello 1057415012 87737001 carcinoma de ceacutelulas en anillo de
2 Adenosquamous carcinoma Carcinoma adenoescamoso 988673012 59367005carcinoma adenoescamoso
2 Small cell carcinoma Carcinoma de ceacutelula pequentildea 1025182013 74364000carcinoma microciacutetico
2 Sarcomatoid carcinoma Carcinoma sarcomatoide 900580018 23109009carcinoma pseudosarcomatoso
2 Undifferentiated carcinoma not otherwise specifiedCarcinoma indiferenciado NOS 938037015 38549000carcinoma indiferenciado
2 Other (specify) Otro
1 Histologic Grade (Note B) GRADO HISTOLOacuteGICO (Patroacuten de Gleason) 1498888019 384996006 patroacuten de Gleason
(Si hay 3 patrones presentes
2 Not applicable No aplicable 992270012 60815008grado no determinado
2 Cannot be determined No puede determinarse 1590203010 384741006 no es posible determinar el
PROTOCOLOS CAP Traduccioacuten y Codificacioacuten
iquestobjetivos cumplidos
SITUACIOacuteN ACTUAL bull 20 Protocolos corporativos oncoloacutegicos (CSV versioacuten 1)
SITUACIOacuteN ACTUAL bull Formato laquoamigableraquo para su cumplimentacioacuten
SITUACIOacuteN ACTUAL bull Formato laquoamigableraquo de lectura
Coacutedigos de
Muestra
vinculada del
Cataacutelogo
Coacutedigos del
Protocolo
SITUACIOacuteN ACTUAL bull Codificacioacuten de preguntas y respuestas
SITUACIOacuteN ACTUAL
Actualizacioacuten a v46 (como miacutenimo) en todos los centros de la CV dotada de
bull Codificacioacuten mediante SNOMED-CT
bull Cataacutelogo de muestras uacutenico (SEAP)
bull Protocolos corporativos no modificables localmente
SITUACIOacuteN ACTUAL
bull 1821 hospitales de la CV actualizados a la nueva versioacuten
bull 492926 informes generados en 2016
Septiembre 2017
Versioacuten actual
de PAT-Win
Volumen de Usuarios
Totales
Volumen de Usuarios
Anatomiacutea PatoloacutegicaNordm Informes
ALICANTE
Hosp General Univ Alicante v4639 56 35 38928
Hosp Univ San Juan de Alicante v4639 537 19 30892
Hosp General Univ Elche v4632 35 25 25218
Hosp General Univ Elda v4801 29 22 22991
Hosp Vega Baja de Orihuela v4637 257 19 26469
Hosp Marina baja de Villajoyosa v46311 432 27 47984
Hosp Virgen de los Lirios Alcoy v46311 451 14 15973
CASTELLOacuteN
Hosp General Univ Castelloacuten v4632 792 23 35017
Hosp Comarcal de Vinaroacutes v4637 139 40 11803
VALENCIA
Hosp Francesc de Borja de Gandiacutea v4620 53 21 23039
Hosp Lluis Alcanyiacutes de Xativa v46312 46 34 25339
Hosp General de Requena v46311 149 16 4972
Hosp Arnau Vilanova v4620 941 29 30829
Hosp Cliacutenico Univ Valencia v4631 1281 29 54745
Hosp Univ Dr Peset v46310 1109 61 42124
Hosp Univ La Fe v4637 244 152 56603
6551 566 492926
OTROS HOSP NO INFOPAT Versioacuten de PAT-Win
Hosp General de Valencia 4741
Hosp La Plana de Vilarreal 46312
Hosp Alzira 460
Hosp Provincial de Castelloacuten 4342
Hosp Manises 341
DATOS 2016
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Anaacutelisis de 16 centros (sept-2017)
bullTotal Protocolos CSV utilizados 57424 (5-20793)
bullNuacutemero de centros que han utilizado el protocolo 5-14
bullLos maacutes usados mama colon melanoma estoacutemago
bullLos menos usados meacutedula oacutesea-linfoma proacutestata reseccioacuten
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Anaacutelisis de 16 centros (sept-2017)
bullTotal Protocolos CSV utilizados 57424 (5-20793)
bullNuacutemero de protocolos utilizados global (exceptuando Cit cervico-vaginal) 5-2485
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Uso de protocolos propios
Citologiacutea vaginal
Total protocolos 98976 bullCSV 49493
bullPropios (n=12) 61118
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Mama (BAG)
Total protocolos 3837 bullCSV 1955
bullPropios (n=4) 450
REVISIOacuteN DEL PROCESO
LINFOMAS
Total protocolos bullCSV 132
bullPropios (n=1) 24
SITUACIOacuteN ACTUAL
Nuevos Protocolos Oncoloacutegicos implantados en 21 hospitales de la CV (datos de 16 hospitales)
Los Protocolos oncoloacutegicos se han implantado en los centros
y han comenzado a usarse
No todos los protocolos han gustado por igual
Uso maacutes habitual de los laquoclaacutesicosraquo (mamamelanomacolon)
Uso infrecuente de otros (linfoma) o vinculados a centros (pulmoacuten)
Sin solucionar totalmente los problemas teacutecnicos de edicioacuten y cumplimentacioacuten (formato tradicional muy largo poco legible)
Con la necesidad de renovarlos antes de estar disponibles en todos los centros
Sin solucionar totalmente los problemas teacutecnicos de enviacuteo de informacioacuten a Registros de Caacutencer y Biobanco
iquestCoacutemo lo planteamos
REVISIOacuteN DE VERSIONES
Procedimiento
Enviacuteo de propuestas al Grupo de Mantenimiento
Formulario en web
Reunioacuten semestral del Grupo para valoracioacuten de modificaciones
Grupo de patoacutelogos expertos
Reuniones virtuales
Incorporacioacuten de los nuevos protocolos al programa Patwin
Distribucioacuten muacuteltiple a los diferentes centros
REVISIOacuteN DE VERSIONES Grupo de Mantenimiento de los Protocolos
PATOLOGO LOCALIZACION MUESTRA ESTADO
ANA CALATRAVA
PROSTATA BAG
Actualizados
Prostatectomia radical
VEJIGA
Cistectomia parcialtotal
Biopsia y reseccioacuten
transuretral
ESTHER ROSELLO
COLON Reseccioacuten
Actualizados
Poacutelipos
RECTO Reseccioacuten
LINFOMA Reseccioacuten
MEDULA OSEA Medula oacutesea micro
AMPARO COMPANtilde
PULMON Reseccioacuten
Actualizados MELANOMA CUTANEO Reseccioacuten
MAMA BAG
Pieza quiruacutergica
VERONIQUE BENAVENT
OVARIO Reseccioacuten
Actualizados ENDOMETRIO Histerectomiacutea
ESTOMAGO Reseccioacuten
ENCARNA ANDRADA
CERVIX
Cotizacioacuten
Actualizado MARIA CABEZAS
Traquelectomia
histerectomiacutea
Citologiacutea vaginal BETHESDA
CONCLUSIONES La educacioacuten es la clave
Entender la importancia de un informe oncoloacutegico de calidad para conseguir calidad
en el tratamiento del caacutencer
Entender la importancia de un informe oncoloacutegico de calidad para los sistemas de
Epidemiologiacutea Salud Puacuteblica y Biobancos
Colaboracioacuten con los Registros del Caacutencer
Importancia de mejorar la remuneracioacuten de los patoacutelogos La cumplimentacioacuten de Protocolos como OBJETIVO
iexcliexclMejorar inversiones en los sistemas de Informacioacuten como PRIORIDAD 1
AGRADECIMIENTOS
Noelia Reche (Informaacutetica Conselleria Salut)
Carmen Alberich Carmen Pons Consol Sabater (Registro del Caacutencer Plan de Prevencioacuten del Caacutencer)
Carolina Abril (Red Valenciana de Biobancos)
Amparo Company Veronique Benavent (patoacutelogos del Comiteacute) y patoacutelogos del grupo de Mantenimiento de Protocolos
Alberto Gaacutemez (Patwin)
GRACIAS POR SU ATENCIOacuteN
Soacutelo se han establecido hasta ahora los indicadores internacionales de calidad en algunos caacutenceres (los maacutes frecuentes)
Caacutencer de colon
Caacutencer de mama
Caacutencer de proacutestata
Es necesario trabajar en aras a conseguir obtener paraacutemetros que sirvan como indicadores de calidad en nuevos caacutenceres
Uso de programas informaacuteticos de ayuda
Sin acuerdo todaviacutea sobre el mejor sistema informaacutetico iexcliexclCualquier dato mejor que
ninguno
Vincular el pago de los costes del tratamiento a un buen informe
Reconocer el estadiaje como el estaacutendar del tratamiento
Auditoriacuteas perioacutedicas
La educacioacuten es la clave
Entender la importancia de un estadiaje adecuado para conseguir calidad en el tratamiento del caacutencer
Entender la importancia de un estadiaje adecuado para los sistemas de Epidemiologiacutea y Salud Puacuteblica
Colaboracioacuten con los Registros del Caacutencer
Mejorar inversiones en los sistemas de Informacioacuten
M Mason 2014
PROacuteSTATA PROSTATECTOMIacuteA RADICAL2826826013 406077007 Plantilla de Protocolo de Informe Oncoloacutegico para Anatomiacutea Patoloacutegica del College of American Pathologists (CAP) proacutestata prostatectomiacutea radical
NIVEL eccd_titulo TIacutetulo traducido SNOMED CT (descriptionid)SNOMED CT Descriptor del concepto
0 HALLAZGOS MACROSCOacutePICOS sin codificar
1 Tumor Site Ubicacioacuten del tumor 1848269013 399687005 localizacioacuten de tumor primario
2 Prostatic structure Estructura prostaacutetica 1148016010 181422007 proacutestata
0 SPECIMEN MUESTRA 1124036012 123038009 espeacutecimen
1 Procedure (Note G) Procedimiento 1642608017 387713003procedimiento quiruacutergico
2 Radical prostatectomy Prostatectomiacutea Radical 908285013 26294005prostatectomiacutea radical
2 Other (specify) Otro
2 Not specified No especificado 2780723012 430304001 espeacutecimen obtenido de lugar corporal no especificado
1 Prostate Size (Note G) Tamantildeo de la Pieza 1323168014 249606000tamantildeo de la proacutestata
2 Weight (g) Peso (g) 1425516014 371506001peso del espeacutecimen
2 Size (cm) Tamantildeo (cm) 1425514012 371475003tamantildeo del espeacutecimen
2 Size (cm) Tamantildeo (cm) 1425514012 371475003tamantildeo del espeacutecimen
2 Size (cm) Tamantildeo (cm) 1425514012 371475003tamantildeo del espeacutecimen
1 Lymph Node Sampling (Note G) Muestreo de Ganglios linfaacuteticos 2700842016 258589002 muestra obtenida de ganglio
2 No lymph nodes present Ausencia de ganglios linfaacuteticos 1425891014 373067005 no
2 Pelvic lymph node dissection Diseccioacuten de ganglios peacutelvicos 1615233014 234260000 obtencioacuten de muestra de
0 TUMOR HALLAZGOS MICROSCOacutePICOS 1828696011 399068003tumor maligno de proacutestata
1 Histologic Type (Note A) TIPO HISTOLOacuteGICO 1814239016 371441004tipo histoloacutegico
2 Adenocarcinoma (acinar not otherwise specified)Adenocarcinoma (acinar NOS) 931645018 35917007adenocarcinoma
2 Prostatic duct adenocarcinoma Adenocarcinoma de ductos prostaacuteticos 1045401016 82711006 adenocarcinoma ductal
2 Mucinous (colloid) adenocarcinoma Adenocarcinoma mucinoso (coloide) 1020639010 72495009adenocarcinoma mucinoso
2 Signet-ring cell carcinoma Carcinoma de ceacutelulas en anillo de sello 1057415012 87737001 carcinoma de ceacutelulas en anillo de
2 Adenosquamous carcinoma Carcinoma adenoescamoso 988673012 59367005carcinoma adenoescamoso
2 Small cell carcinoma Carcinoma de ceacutelula pequentildea 1025182013 74364000carcinoma microciacutetico
2 Sarcomatoid carcinoma Carcinoma sarcomatoide 900580018 23109009carcinoma pseudosarcomatoso
2 Undifferentiated carcinoma not otherwise specifiedCarcinoma indiferenciado NOS 938037015 38549000carcinoma indiferenciado
2 Other (specify) Otro
1 Histologic Grade (Note B) GRADO HISTOLOacuteGICO (Patroacuten de Gleason) 1498888019 384996006 patroacuten de Gleason
(Si hay 3 patrones presentes
2 Not applicable No aplicable 992270012 60815008grado no determinado
2 Cannot be determined No puede determinarse 1590203010 384741006 no es posible determinar el
PROTOCOLOS CAP Traduccioacuten y Codificacioacuten
iquestobjetivos cumplidos
SITUACIOacuteN ACTUAL bull 20 Protocolos corporativos oncoloacutegicos (CSV versioacuten 1)
SITUACIOacuteN ACTUAL bull Formato laquoamigableraquo para su cumplimentacioacuten
SITUACIOacuteN ACTUAL bull Formato laquoamigableraquo de lectura
Coacutedigos de
Muestra
vinculada del
Cataacutelogo
Coacutedigos del
Protocolo
SITUACIOacuteN ACTUAL bull Codificacioacuten de preguntas y respuestas
SITUACIOacuteN ACTUAL
Actualizacioacuten a v46 (como miacutenimo) en todos los centros de la CV dotada de
bull Codificacioacuten mediante SNOMED-CT
bull Cataacutelogo de muestras uacutenico (SEAP)
bull Protocolos corporativos no modificables localmente
SITUACIOacuteN ACTUAL
bull 1821 hospitales de la CV actualizados a la nueva versioacuten
bull 492926 informes generados en 2016
Septiembre 2017
Versioacuten actual
de PAT-Win
Volumen de Usuarios
Totales
Volumen de Usuarios
Anatomiacutea PatoloacutegicaNordm Informes
ALICANTE
Hosp General Univ Alicante v4639 56 35 38928
Hosp Univ San Juan de Alicante v4639 537 19 30892
Hosp General Univ Elche v4632 35 25 25218
Hosp General Univ Elda v4801 29 22 22991
Hosp Vega Baja de Orihuela v4637 257 19 26469
Hosp Marina baja de Villajoyosa v46311 432 27 47984
Hosp Virgen de los Lirios Alcoy v46311 451 14 15973
CASTELLOacuteN
Hosp General Univ Castelloacuten v4632 792 23 35017
Hosp Comarcal de Vinaroacutes v4637 139 40 11803
VALENCIA
Hosp Francesc de Borja de Gandiacutea v4620 53 21 23039
Hosp Lluis Alcanyiacutes de Xativa v46312 46 34 25339
Hosp General de Requena v46311 149 16 4972
Hosp Arnau Vilanova v4620 941 29 30829
Hosp Cliacutenico Univ Valencia v4631 1281 29 54745
Hosp Univ Dr Peset v46310 1109 61 42124
Hosp Univ La Fe v4637 244 152 56603
6551 566 492926
OTROS HOSP NO INFOPAT Versioacuten de PAT-Win
Hosp General de Valencia 4741
Hosp La Plana de Vilarreal 46312
Hosp Alzira 460
Hosp Provincial de Castelloacuten 4342
Hosp Manises 341
DATOS 2016
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Anaacutelisis de 16 centros (sept-2017)
bullTotal Protocolos CSV utilizados 57424 (5-20793)
bullNuacutemero de centros que han utilizado el protocolo 5-14
bullLos maacutes usados mama colon melanoma estoacutemago
bullLos menos usados meacutedula oacutesea-linfoma proacutestata reseccioacuten
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Anaacutelisis de 16 centros (sept-2017)
bullTotal Protocolos CSV utilizados 57424 (5-20793)
bullNuacutemero de protocolos utilizados global (exceptuando Cit cervico-vaginal) 5-2485
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Uso de protocolos propios
Citologiacutea vaginal
Total protocolos 98976 bullCSV 49493
bullPropios (n=12) 61118
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Mama (BAG)
Total protocolos 3837 bullCSV 1955
bullPropios (n=4) 450
REVISIOacuteN DEL PROCESO
LINFOMAS
Total protocolos bullCSV 132
bullPropios (n=1) 24
SITUACIOacuteN ACTUAL
Nuevos Protocolos Oncoloacutegicos implantados en 21 hospitales de la CV (datos de 16 hospitales)
Los Protocolos oncoloacutegicos se han implantado en los centros
y han comenzado a usarse
No todos los protocolos han gustado por igual
Uso maacutes habitual de los laquoclaacutesicosraquo (mamamelanomacolon)
Uso infrecuente de otros (linfoma) o vinculados a centros (pulmoacuten)
Sin solucionar totalmente los problemas teacutecnicos de edicioacuten y cumplimentacioacuten (formato tradicional muy largo poco legible)
Con la necesidad de renovarlos antes de estar disponibles en todos los centros
Sin solucionar totalmente los problemas teacutecnicos de enviacuteo de informacioacuten a Registros de Caacutencer y Biobanco
iquestCoacutemo lo planteamos
REVISIOacuteN DE VERSIONES
Procedimiento
Enviacuteo de propuestas al Grupo de Mantenimiento
Formulario en web
Reunioacuten semestral del Grupo para valoracioacuten de modificaciones
Grupo de patoacutelogos expertos
Reuniones virtuales
Incorporacioacuten de los nuevos protocolos al programa Patwin
Distribucioacuten muacuteltiple a los diferentes centros
REVISIOacuteN DE VERSIONES Grupo de Mantenimiento de los Protocolos
PATOLOGO LOCALIZACION MUESTRA ESTADO
ANA CALATRAVA
PROSTATA BAG
Actualizados
Prostatectomia radical
VEJIGA
Cistectomia parcialtotal
Biopsia y reseccioacuten
transuretral
ESTHER ROSELLO
COLON Reseccioacuten
Actualizados
Poacutelipos
RECTO Reseccioacuten
LINFOMA Reseccioacuten
MEDULA OSEA Medula oacutesea micro
AMPARO COMPANtilde
PULMON Reseccioacuten
Actualizados MELANOMA CUTANEO Reseccioacuten
MAMA BAG
Pieza quiruacutergica
VERONIQUE BENAVENT
OVARIO Reseccioacuten
Actualizados ENDOMETRIO Histerectomiacutea
ESTOMAGO Reseccioacuten
ENCARNA ANDRADA
CERVIX
Cotizacioacuten
Actualizado MARIA CABEZAS
Traquelectomia
histerectomiacutea
Citologiacutea vaginal BETHESDA
CONCLUSIONES La educacioacuten es la clave
Entender la importancia de un informe oncoloacutegico de calidad para conseguir calidad
en el tratamiento del caacutencer
Entender la importancia de un informe oncoloacutegico de calidad para los sistemas de
Epidemiologiacutea Salud Puacuteblica y Biobancos
Colaboracioacuten con los Registros del Caacutencer
Importancia de mejorar la remuneracioacuten de los patoacutelogos La cumplimentacioacuten de Protocolos como OBJETIVO
iexcliexclMejorar inversiones en los sistemas de Informacioacuten como PRIORIDAD 1
AGRADECIMIENTOS
Noelia Reche (Informaacutetica Conselleria Salut)
Carmen Alberich Carmen Pons Consol Sabater (Registro del Caacutencer Plan de Prevencioacuten del Caacutencer)
Carolina Abril (Red Valenciana de Biobancos)
Amparo Company Veronique Benavent (patoacutelogos del Comiteacute) y patoacutelogos del grupo de Mantenimiento de Protocolos
Alberto Gaacutemez (Patwin)
GRACIAS POR SU ATENCIOacuteN
Soacutelo se han establecido hasta ahora los indicadores internacionales de calidad en algunos caacutenceres (los maacutes frecuentes)
Caacutencer de colon
Caacutencer de mama
Caacutencer de proacutestata
Es necesario trabajar en aras a conseguir obtener paraacutemetros que sirvan como indicadores de calidad en nuevos caacutenceres
Uso de programas informaacuteticos de ayuda
Sin acuerdo todaviacutea sobre el mejor sistema informaacutetico iexcliexclCualquier dato mejor que
ninguno
Vincular el pago de los costes del tratamiento a un buen informe
Reconocer el estadiaje como el estaacutendar del tratamiento
Auditoriacuteas perioacutedicas
La educacioacuten es la clave
Entender la importancia de un estadiaje adecuado para conseguir calidad en el tratamiento del caacutencer
Entender la importancia de un estadiaje adecuado para los sistemas de Epidemiologiacutea y Salud Puacuteblica
Colaboracioacuten con los Registros del Caacutencer
Mejorar inversiones en los sistemas de Informacioacuten
M Mason 2014
iquestobjetivos cumplidos
SITUACIOacuteN ACTUAL bull 20 Protocolos corporativos oncoloacutegicos (CSV versioacuten 1)
SITUACIOacuteN ACTUAL bull Formato laquoamigableraquo para su cumplimentacioacuten
SITUACIOacuteN ACTUAL bull Formato laquoamigableraquo de lectura
Coacutedigos de
Muestra
vinculada del
Cataacutelogo
Coacutedigos del
Protocolo
SITUACIOacuteN ACTUAL bull Codificacioacuten de preguntas y respuestas
SITUACIOacuteN ACTUAL
Actualizacioacuten a v46 (como miacutenimo) en todos los centros de la CV dotada de
bull Codificacioacuten mediante SNOMED-CT
bull Cataacutelogo de muestras uacutenico (SEAP)
bull Protocolos corporativos no modificables localmente
SITUACIOacuteN ACTUAL
bull 1821 hospitales de la CV actualizados a la nueva versioacuten
bull 492926 informes generados en 2016
Septiembre 2017
Versioacuten actual
de PAT-Win
Volumen de Usuarios
Totales
Volumen de Usuarios
Anatomiacutea PatoloacutegicaNordm Informes
ALICANTE
Hosp General Univ Alicante v4639 56 35 38928
Hosp Univ San Juan de Alicante v4639 537 19 30892
Hosp General Univ Elche v4632 35 25 25218
Hosp General Univ Elda v4801 29 22 22991
Hosp Vega Baja de Orihuela v4637 257 19 26469
Hosp Marina baja de Villajoyosa v46311 432 27 47984
Hosp Virgen de los Lirios Alcoy v46311 451 14 15973
CASTELLOacuteN
Hosp General Univ Castelloacuten v4632 792 23 35017
Hosp Comarcal de Vinaroacutes v4637 139 40 11803
VALENCIA
Hosp Francesc de Borja de Gandiacutea v4620 53 21 23039
Hosp Lluis Alcanyiacutes de Xativa v46312 46 34 25339
Hosp General de Requena v46311 149 16 4972
Hosp Arnau Vilanova v4620 941 29 30829
Hosp Cliacutenico Univ Valencia v4631 1281 29 54745
Hosp Univ Dr Peset v46310 1109 61 42124
Hosp Univ La Fe v4637 244 152 56603
6551 566 492926
OTROS HOSP NO INFOPAT Versioacuten de PAT-Win
Hosp General de Valencia 4741
Hosp La Plana de Vilarreal 46312
Hosp Alzira 460
Hosp Provincial de Castelloacuten 4342
Hosp Manises 341
DATOS 2016
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Anaacutelisis de 16 centros (sept-2017)
bullTotal Protocolos CSV utilizados 57424 (5-20793)
bullNuacutemero de centros que han utilizado el protocolo 5-14
bullLos maacutes usados mama colon melanoma estoacutemago
bullLos menos usados meacutedula oacutesea-linfoma proacutestata reseccioacuten
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Anaacutelisis de 16 centros (sept-2017)
bullTotal Protocolos CSV utilizados 57424 (5-20793)
bullNuacutemero de protocolos utilizados global (exceptuando Cit cervico-vaginal) 5-2485
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Uso de protocolos propios
Citologiacutea vaginal
Total protocolos 98976 bullCSV 49493
bullPropios (n=12) 61118
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Mama (BAG)
Total protocolos 3837 bullCSV 1955
bullPropios (n=4) 450
REVISIOacuteN DEL PROCESO
LINFOMAS
Total protocolos bullCSV 132
bullPropios (n=1) 24
SITUACIOacuteN ACTUAL
Nuevos Protocolos Oncoloacutegicos implantados en 21 hospitales de la CV (datos de 16 hospitales)
Los Protocolos oncoloacutegicos se han implantado en los centros
y han comenzado a usarse
No todos los protocolos han gustado por igual
Uso maacutes habitual de los laquoclaacutesicosraquo (mamamelanomacolon)
Uso infrecuente de otros (linfoma) o vinculados a centros (pulmoacuten)
Sin solucionar totalmente los problemas teacutecnicos de edicioacuten y cumplimentacioacuten (formato tradicional muy largo poco legible)
Con la necesidad de renovarlos antes de estar disponibles en todos los centros
Sin solucionar totalmente los problemas teacutecnicos de enviacuteo de informacioacuten a Registros de Caacutencer y Biobanco
iquestCoacutemo lo planteamos
REVISIOacuteN DE VERSIONES
Procedimiento
Enviacuteo de propuestas al Grupo de Mantenimiento
Formulario en web
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Grupo de patoacutelogos expertos
Reuniones virtuales
Incorporacioacuten de los nuevos protocolos al programa Patwin
Distribucioacuten muacuteltiple a los diferentes centros
REVISIOacuteN DE VERSIONES Grupo de Mantenimiento de los Protocolos
PATOLOGO LOCALIZACION MUESTRA ESTADO
ANA CALATRAVA
PROSTATA BAG
Actualizados
Prostatectomia radical
VEJIGA
Cistectomia parcialtotal
Biopsia y reseccioacuten
transuretral
ESTHER ROSELLO
COLON Reseccioacuten
Actualizados
Poacutelipos
RECTO Reseccioacuten
LINFOMA Reseccioacuten
MEDULA OSEA Medula oacutesea micro
AMPARO COMPANtilde
PULMON Reseccioacuten
Actualizados MELANOMA CUTANEO Reseccioacuten
MAMA BAG
Pieza quiruacutergica
VERONIQUE BENAVENT
OVARIO Reseccioacuten
Actualizados ENDOMETRIO Histerectomiacutea
ESTOMAGO Reseccioacuten
ENCARNA ANDRADA
CERVIX
Cotizacioacuten
Actualizado MARIA CABEZAS
Traquelectomia
histerectomiacutea
Citologiacutea vaginal BETHESDA
CONCLUSIONES La educacioacuten es la clave
Entender la importancia de un informe oncoloacutegico de calidad para conseguir calidad
en el tratamiento del caacutencer
Entender la importancia de un informe oncoloacutegico de calidad para los sistemas de
Epidemiologiacutea Salud Puacuteblica y Biobancos
Colaboracioacuten con los Registros del Caacutencer
Importancia de mejorar la remuneracioacuten de los patoacutelogos La cumplimentacioacuten de Protocolos como OBJETIVO
iexcliexclMejorar inversiones en los sistemas de Informacioacuten como PRIORIDAD 1
AGRADECIMIENTOS
Noelia Reche (Informaacutetica Conselleria Salut)
Carmen Alberich Carmen Pons Consol Sabater (Registro del Caacutencer Plan de Prevencioacuten del Caacutencer)
Carolina Abril (Red Valenciana de Biobancos)
Amparo Company Veronique Benavent (patoacutelogos del Comiteacute) y patoacutelogos del grupo de Mantenimiento de Protocolos
Alberto Gaacutemez (Patwin)
GRACIAS POR SU ATENCIOacuteN
Soacutelo se han establecido hasta ahora los indicadores internacionales de calidad en algunos caacutenceres (los maacutes frecuentes)
Caacutencer de colon
Caacutencer de mama
Caacutencer de proacutestata
Es necesario trabajar en aras a conseguir obtener paraacutemetros que sirvan como indicadores de calidad en nuevos caacutenceres
Uso de programas informaacuteticos de ayuda
Sin acuerdo todaviacutea sobre el mejor sistema informaacutetico iexcliexclCualquier dato mejor que
ninguno
Vincular el pago de los costes del tratamiento a un buen informe
Reconocer el estadiaje como el estaacutendar del tratamiento
Auditoriacuteas perioacutedicas
La educacioacuten es la clave
Entender la importancia de un estadiaje adecuado para conseguir calidad en el tratamiento del caacutencer
Entender la importancia de un estadiaje adecuado para los sistemas de Epidemiologiacutea y Salud Puacuteblica
Colaboracioacuten con los Registros del Caacutencer
Mejorar inversiones en los sistemas de Informacioacuten
M Mason 2014
SITUACIOacuteN ACTUAL bull 20 Protocolos corporativos oncoloacutegicos (CSV versioacuten 1)
SITUACIOacuteN ACTUAL bull Formato laquoamigableraquo para su cumplimentacioacuten
SITUACIOacuteN ACTUAL bull Formato laquoamigableraquo de lectura
Coacutedigos de
Muestra
vinculada del
Cataacutelogo
Coacutedigos del
Protocolo
SITUACIOacuteN ACTUAL bull Codificacioacuten de preguntas y respuestas
SITUACIOacuteN ACTUAL
Actualizacioacuten a v46 (como miacutenimo) en todos los centros de la CV dotada de
bull Codificacioacuten mediante SNOMED-CT
bull Cataacutelogo de muestras uacutenico (SEAP)
bull Protocolos corporativos no modificables localmente
SITUACIOacuteN ACTUAL
bull 1821 hospitales de la CV actualizados a la nueva versioacuten
bull 492926 informes generados en 2016
Septiembre 2017
Versioacuten actual
de PAT-Win
Volumen de Usuarios
Totales
Volumen de Usuarios
Anatomiacutea PatoloacutegicaNordm Informes
ALICANTE
Hosp General Univ Alicante v4639 56 35 38928
Hosp Univ San Juan de Alicante v4639 537 19 30892
Hosp General Univ Elche v4632 35 25 25218
Hosp General Univ Elda v4801 29 22 22991
Hosp Vega Baja de Orihuela v4637 257 19 26469
Hosp Marina baja de Villajoyosa v46311 432 27 47984
Hosp Virgen de los Lirios Alcoy v46311 451 14 15973
CASTELLOacuteN
Hosp General Univ Castelloacuten v4632 792 23 35017
Hosp Comarcal de Vinaroacutes v4637 139 40 11803
VALENCIA
Hosp Francesc de Borja de Gandiacutea v4620 53 21 23039
Hosp Lluis Alcanyiacutes de Xativa v46312 46 34 25339
Hosp General de Requena v46311 149 16 4972
Hosp Arnau Vilanova v4620 941 29 30829
Hosp Cliacutenico Univ Valencia v4631 1281 29 54745
Hosp Univ Dr Peset v46310 1109 61 42124
Hosp Univ La Fe v4637 244 152 56603
6551 566 492926
OTROS HOSP NO INFOPAT Versioacuten de PAT-Win
Hosp General de Valencia 4741
Hosp La Plana de Vilarreal 46312
Hosp Alzira 460
Hosp Provincial de Castelloacuten 4342
Hosp Manises 341
DATOS 2016
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Anaacutelisis de 16 centros (sept-2017)
bullTotal Protocolos CSV utilizados 57424 (5-20793)
bullNuacutemero de centros que han utilizado el protocolo 5-14
bullLos maacutes usados mama colon melanoma estoacutemago
bullLos menos usados meacutedula oacutesea-linfoma proacutestata reseccioacuten
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Anaacutelisis de 16 centros (sept-2017)
bullTotal Protocolos CSV utilizados 57424 (5-20793)
bullNuacutemero de protocolos utilizados global (exceptuando Cit cervico-vaginal) 5-2485
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Uso de protocolos propios
Citologiacutea vaginal
Total protocolos 98976 bullCSV 49493
bullPropios (n=12) 61118
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Mama (BAG)
Total protocolos 3837 bullCSV 1955
bullPropios (n=4) 450
REVISIOacuteN DEL PROCESO
LINFOMAS
Total protocolos bullCSV 132
bullPropios (n=1) 24
SITUACIOacuteN ACTUAL
Nuevos Protocolos Oncoloacutegicos implantados en 21 hospitales de la CV (datos de 16 hospitales)
Los Protocolos oncoloacutegicos se han implantado en los centros
y han comenzado a usarse
No todos los protocolos han gustado por igual
Uso maacutes habitual de los laquoclaacutesicosraquo (mamamelanomacolon)
Uso infrecuente de otros (linfoma) o vinculados a centros (pulmoacuten)
Sin solucionar totalmente los problemas teacutecnicos de edicioacuten y cumplimentacioacuten (formato tradicional muy largo poco legible)
Con la necesidad de renovarlos antes de estar disponibles en todos los centros
Sin solucionar totalmente los problemas teacutecnicos de enviacuteo de informacioacuten a Registros de Caacutencer y Biobanco
iquestCoacutemo lo planteamos
REVISIOacuteN DE VERSIONES
Procedimiento
Enviacuteo de propuestas al Grupo de Mantenimiento
Formulario en web
Reunioacuten semestral del Grupo para valoracioacuten de modificaciones
Grupo de patoacutelogos expertos
Reuniones virtuales
Incorporacioacuten de los nuevos protocolos al programa Patwin
Distribucioacuten muacuteltiple a los diferentes centros
REVISIOacuteN DE VERSIONES Grupo de Mantenimiento de los Protocolos
PATOLOGO LOCALIZACION MUESTRA ESTADO
ANA CALATRAVA
PROSTATA BAG
Actualizados
Prostatectomia radical
VEJIGA
Cistectomia parcialtotal
Biopsia y reseccioacuten
transuretral
ESTHER ROSELLO
COLON Reseccioacuten
Actualizados
Poacutelipos
RECTO Reseccioacuten
LINFOMA Reseccioacuten
MEDULA OSEA Medula oacutesea micro
AMPARO COMPANtilde
PULMON Reseccioacuten
Actualizados MELANOMA CUTANEO Reseccioacuten
MAMA BAG
Pieza quiruacutergica
VERONIQUE BENAVENT
OVARIO Reseccioacuten
Actualizados ENDOMETRIO Histerectomiacutea
ESTOMAGO Reseccioacuten
ENCARNA ANDRADA
CERVIX
Cotizacioacuten
Actualizado MARIA CABEZAS
Traquelectomia
histerectomiacutea
Citologiacutea vaginal BETHESDA
CONCLUSIONES La educacioacuten es la clave
Entender la importancia de un informe oncoloacutegico de calidad para conseguir calidad
en el tratamiento del caacutencer
Entender la importancia de un informe oncoloacutegico de calidad para los sistemas de
Epidemiologiacutea Salud Puacuteblica y Biobancos
Colaboracioacuten con los Registros del Caacutencer
Importancia de mejorar la remuneracioacuten de los patoacutelogos La cumplimentacioacuten de Protocolos como OBJETIVO
iexcliexclMejorar inversiones en los sistemas de Informacioacuten como PRIORIDAD 1
AGRADECIMIENTOS
Noelia Reche (Informaacutetica Conselleria Salut)
Carmen Alberich Carmen Pons Consol Sabater (Registro del Caacutencer Plan de Prevencioacuten del Caacutencer)
Carolina Abril (Red Valenciana de Biobancos)
Amparo Company Veronique Benavent (patoacutelogos del Comiteacute) y patoacutelogos del grupo de Mantenimiento de Protocolos
Alberto Gaacutemez (Patwin)
GRACIAS POR SU ATENCIOacuteN
Soacutelo se han establecido hasta ahora los indicadores internacionales de calidad en algunos caacutenceres (los maacutes frecuentes)
Caacutencer de colon
Caacutencer de mama
Caacutencer de proacutestata
Es necesario trabajar en aras a conseguir obtener paraacutemetros que sirvan como indicadores de calidad en nuevos caacutenceres
Uso de programas informaacuteticos de ayuda
Sin acuerdo todaviacutea sobre el mejor sistema informaacutetico iexcliexclCualquier dato mejor que
ninguno
Vincular el pago de los costes del tratamiento a un buen informe
Reconocer el estadiaje como el estaacutendar del tratamiento
Auditoriacuteas perioacutedicas
La educacioacuten es la clave
Entender la importancia de un estadiaje adecuado para conseguir calidad en el tratamiento del caacutencer
Entender la importancia de un estadiaje adecuado para los sistemas de Epidemiologiacutea y Salud Puacuteblica
Colaboracioacuten con los Registros del Caacutencer
Mejorar inversiones en los sistemas de Informacioacuten
M Mason 2014
SITUACIOacuteN ACTUAL bull Formato laquoamigableraquo para su cumplimentacioacuten
SITUACIOacuteN ACTUAL bull Formato laquoamigableraquo de lectura
Coacutedigos de
Muestra
vinculada del
Cataacutelogo
Coacutedigos del
Protocolo
SITUACIOacuteN ACTUAL bull Codificacioacuten de preguntas y respuestas
SITUACIOacuteN ACTUAL
Actualizacioacuten a v46 (como miacutenimo) en todos los centros de la CV dotada de
bull Codificacioacuten mediante SNOMED-CT
bull Cataacutelogo de muestras uacutenico (SEAP)
bull Protocolos corporativos no modificables localmente
SITUACIOacuteN ACTUAL
bull 1821 hospitales de la CV actualizados a la nueva versioacuten
bull 492926 informes generados en 2016
Septiembre 2017
Versioacuten actual
de PAT-Win
Volumen de Usuarios
Totales
Volumen de Usuarios
Anatomiacutea PatoloacutegicaNordm Informes
ALICANTE
Hosp General Univ Alicante v4639 56 35 38928
Hosp Univ San Juan de Alicante v4639 537 19 30892
Hosp General Univ Elche v4632 35 25 25218
Hosp General Univ Elda v4801 29 22 22991
Hosp Vega Baja de Orihuela v4637 257 19 26469
Hosp Marina baja de Villajoyosa v46311 432 27 47984
Hosp Virgen de los Lirios Alcoy v46311 451 14 15973
CASTELLOacuteN
Hosp General Univ Castelloacuten v4632 792 23 35017
Hosp Comarcal de Vinaroacutes v4637 139 40 11803
VALENCIA
Hosp Francesc de Borja de Gandiacutea v4620 53 21 23039
Hosp Lluis Alcanyiacutes de Xativa v46312 46 34 25339
Hosp General de Requena v46311 149 16 4972
Hosp Arnau Vilanova v4620 941 29 30829
Hosp Cliacutenico Univ Valencia v4631 1281 29 54745
Hosp Univ Dr Peset v46310 1109 61 42124
Hosp Univ La Fe v4637 244 152 56603
6551 566 492926
OTROS HOSP NO INFOPAT Versioacuten de PAT-Win
Hosp General de Valencia 4741
Hosp La Plana de Vilarreal 46312
Hosp Alzira 460
Hosp Provincial de Castelloacuten 4342
Hosp Manises 341
DATOS 2016
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Anaacutelisis de 16 centros (sept-2017)
bullTotal Protocolos CSV utilizados 57424 (5-20793)
bullNuacutemero de centros que han utilizado el protocolo 5-14
bullLos maacutes usados mama colon melanoma estoacutemago
bullLos menos usados meacutedula oacutesea-linfoma proacutestata reseccioacuten
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Anaacutelisis de 16 centros (sept-2017)
bullTotal Protocolos CSV utilizados 57424 (5-20793)
bullNuacutemero de protocolos utilizados global (exceptuando Cit cervico-vaginal) 5-2485
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Uso de protocolos propios
Citologiacutea vaginal
Total protocolos 98976 bullCSV 49493
bullPropios (n=12) 61118
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Mama (BAG)
Total protocolos 3837 bullCSV 1955
bullPropios (n=4) 450
REVISIOacuteN DEL PROCESO
LINFOMAS
Total protocolos bullCSV 132
bullPropios (n=1) 24
SITUACIOacuteN ACTUAL
Nuevos Protocolos Oncoloacutegicos implantados en 21 hospitales de la CV (datos de 16 hospitales)
Los Protocolos oncoloacutegicos se han implantado en los centros
y han comenzado a usarse
No todos los protocolos han gustado por igual
Uso maacutes habitual de los laquoclaacutesicosraquo (mamamelanomacolon)
Uso infrecuente de otros (linfoma) o vinculados a centros (pulmoacuten)
Sin solucionar totalmente los problemas teacutecnicos de edicioacuten y cumplimentacioacuten (formato tradicional muy largo poco legible)
Con la necesidad de renovarlos antes de estar disponibles en todos los centros
Sin solucionar totalmente los problemas teacutecnicos de enviacuteo de informacioacuten a Registros de Caacutencer y Biobanco
iquestCoacutemo lo planteamos
REVISIOacuteN DE VERSIONES
Procedimiento
Enviacuteo de propuestas al Grupo de Mantenimiento
Formulario en web
Reunioacuten semestral del Grupo para valoracioacuten de modificaciones
Grupo de patoacutelogos expertos
Reuniones virtuales
Incorporacioacuten de los nuevos protocolos al programa Patwin
Distribucioacuten muacuteltiple a los diferentes centros
REVISIOacuteN DE VERSIONES Grupo de Mantenimiento de los Protocolos
PATOLOGO LOCALIZACION MUESTRA ESTADO
ANA CALATRAVA
PROSTATA BAG
Actualizados
Prostatectomia radical
VEJIGA
Cistectomia parcialtotal
Biopsia y reseccioacuten
transuretral
ESTHER ROSELLO
COLON Reseccioacuten
Actualizados
Poacutelipos
RECTO Reseccioacuten
LINFOMA Reseccioacuten
MEDULA OSEA Medula oacutesea micro
AMPARO COMPANtilde
PULMON Reseccioacuten
Actualizados MELANOMA CUTANEO Reseccioacuten
MAMA BAG
Pieza quiruacutergica
VERONIQUE BENAVENT
OVARIO Reseccioacuten
Actualizados ENDOMETRIO Histerectomiacutea
ESTOMAGO Reseccioacuten
ENCARNA ANDRADA
CERVIX
Cotizacioacuten
Actualizado MARIA CABEZAS
Traquelectomia
histerectomiacutea
Citologiacutea vaginal BETHESDA
CONCLUSIONES La educacioacuten es la clave
Entender la importancia de un informe oncoloacutegico de calidad para conseguir calidad
en el tratamiento del caacutencer
Entender la importancia de un informe oncoloacutegico de calidad para los sistemas de
Epidemiologiacutea Salud Puacuteblica y Biobancos
Colaboracioacuten con los Registros del Caacutencer
Importancia de mejorar la remuneracioacuten de los patoacutelogos La cumplimentacioacuten de Protocolos como OBJETIVO
iexcliexclMejorar inversiones en los sistemas de Informacioacuten como PRIORIDAD 1
AGRADECIMIENTOS
Noelia Reche (Informaacutetica Conselleria Salut)
Carmen Alberich Carmen Pons Consol Sabater (Registro del Caacutencer Plan de Prevencioacuten del Caacutencer)
Carolina Abril (Red Valenciana de Biobancos)
Amparo Company Veronique Benavent (patoacutelogos del Comiteacute) y patoacutelogos del grupo de Mantenimiento de Protocolos
Alberto Gaacutemez (Patwin)
GRACIAS POR SU ATENCIOacuteN
Soacutelo se han establecido hasta ahora los indicadores internacionales de calidad en algunos caacutenceres (los maacutes frecuentes)
Caacutencer de colon
Caacutencer de mama
Caacutencer de proacutestata
Es necesario trabajar en aras a conseguir obtener paraacutemetros que sirvan como indicadores de calidad en nuevos caacutenceres
Uso de programas informaacuteticos de ayuda
Sin acuerdo todaviacutea sobre el mejor sistema informaacutetico iexcliexclCualquier dato mejor que
ninguno
Vincular el pago de los costes del tratamiento a un buen informe
Reconocer el estadiaje como el estaacutendar del tratamiento
Auditoriacuteas perioacutedicas
La educacioacuten es la clave
Entender la importancia de un estadiaje adecuado para conseguir calidad en el tratamiento del caacutencer
Entender la importancia de un estadiaje adecuado para los sistemas de Epidemiologiacutea y Salud Puacuteblica
Colaboracioacuten con los Registros del Caacutencer
Mejorar inversiones en los sistemas de Informacioacuten
M Mason 2014
SITUACIOacuteN ACTUAL bull Formato laquoamigableraquo de lectura
Coacutedigos de
Muestra
vinculada del
Cataacutelogo
Coacutedigos del
Protocolo
SITUACIOacuteN ACTUAL bull Codificacioacuten de preguntas y respuestas
SITUACIOacuteN ACTUAL
Actualizacioacuten a v46 (como miacutenimo) en todos los centros de la CV dotada de
bull Codificacioacuten mediante SNOMED-CT
bull Cataacutelogo de muestras uacutenico (SEAP)
bull Protocolos corporativos no modificables localmente
SITUACIOacuteN ACTUAL
bull 1821 hospitales de la CV actualizados a la nueva versioacuten
bull 492926 informes generados en 2016
Septiembre 2017
Versioacuten actual
de PAT-Win
Volumen de Usuarios
Totales
Volumen de Usuarios
Anatomiacutea PatoloacutegicaNordm Informes
ALICANTE
Hosp General Univ Alicante v4639 56 35 38928
Hosp Univ San Juan de Alicante v4639 537 19 30892
Hosp General Univ Elche v4632 35 25 25218
Hosp General Univ Elda v4801 29 22 22991
Hosp Vega Baja de Orihuela v4637 257 19 26469
Hosp Marina baja de Villajoyosa v46311 432 27 47984
Hosp Virgen de los Lirios Alcoy v46311 451 14 15973
CASTELLOacuteN
Hosp General Univ Castelloacuten v4632 792 23 35017
Hosp Comarcal de Vinaroacutes v4637 139 40 11803
VALENCIA
Hosp Francesc de Borja de Gandiacutea v4620 53 21 23039
Hosp Lluis Alcanyiacutes de Xativa v46312 46 34 25339
Hosp General de Requena v46311 149 16 4972
Hosp Arnau Vilanova v4620 941 29 30829
Hosp Cliacutenico Univ Valencia v4631 1281 29 54745
Hosp Univ Dr Peset v46310 1109 61 42124
Hosp Univ La Fe v4637 244 152 56603
6551 566 492926
OTROS HOSP NO INFOPAT Versioacuten de PAT-Win
Hosp General de Valencia 4741
Hosp La Plana de Vilarreal 46312
Hosp Alzira 460
Hosp Provincial de Castelloacuten 4342
Hosp Manises 341
DATOS 2016
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Anaacutelisis de 16 centros (sept-2017)
bullTotal Protocolos CSV utilizados 57424 (5-20793)
bullNuacutemero de centros que han utilizado el protocolo 5-14
bullLos maacutes usados mama colon melanoma estoacutemago
bullLos menos usados meacutedula oacutesea-linfoma proacutestata reseccioacuten
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Anaacutelisis de 16 centros (sept-2017)
bullTotal Protocolos CSV utilizados 57424 (5-20793)
bullNuacutemero de protocolos utilizados global (exceptuando Cit cervico-vaginal) 5-2485
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Uso de protocolos propios
Citologiacutea vaginal
Total protocolos 98976 bullCSV 49493
bullPropios (n=12) 61118
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Mama (BAG)
Total protocolos 3837 bullCSV 1955
bullPropios (n=4) 450
REVISIOacuteN DEL PROCESO
LINFOMAS
Total protocolos bullCSV 132
bullPropios (n=1) 24
SITUACIOacuteN ACTUAL
Nuevos Protocolos Oncoloacutegicos implantados en 21 hospitales de la CV (datos de 16 hospitales)
Los Protocolos oncoloacutegicos se han implantado en los centros
y han comenzado a usarse
No todos los protocolos han gustado por igual
Uso maacutes habitual de los laquoclaacutesicosraquo (mamamelanomacolon)
Uso infrecuente de otros (linfoma) o vinculados a centros (pulmoacuten)
Sin solucionar totalmente los problemas teacutecnicos de edicioacuten y cumplimentacioacuten (formato tradicional muy largo poco legible)
Con la necesidad de renovarlos antes de estar disponibles en todos los centros
Sin solucionar totalmente los problemas teacutecnicos de enviacuteo de informacioacuten a Registros de Caacutencer y Biobanco
iquestCoacutemo lo planteamos
REVISIOacuteN DE VERSIONES
Procedimiento
Enviacuteo de propuestas al Grupo de Mantenimiento
Formulario en web
Reunioacuten semestral del Grupo para valoracioacuten de modificaciones
Grupo de patoacutelogos expertos
Reuniones virtuales
Incorporacioacuten de los nuevos protocolos al programa Patwin
Distribucioacuten muacuteltiple a los diferentes centros
REVISIOacuteN DE VERSIONES Grupo de Mantenimiento de los Protocolos
PATOLOGO LOCALIZACION MUESTRA ESTADO
ANA CALATRAVA
PROSTATA BAG
Actualizados
Prostatectomia radical
VEJIGA
Cistectomia parcialtotal
Biopsia y reseccioacuten
transuretral
ESTHER ROSELLO
COLON Reseccioacuten
Actualizados
Poacutelipos
RECTO Reseccioacuten
LINFOMA Reseccioacuten
MEDULA OSEA Medula oacutesea micro
AMPARO COMPANtilde
PULMON Reseccioacuten
Actualizados MELANOMA CUTANEO Reseccioacuten
MAMA BAG
Pieza quiruacutergica
VERONIQUE BENAVENT
OVARIO Reseccioacuten
Actualizados ENDOMETRIO Histerectomiacutea
ESTOMAGO Reseccioacuten
ENCARNA ANDRADA
CERVIX
Cotizacioacuten
Actualizado MARIA CABEZAS
Traquelectomia
histerectomiacutea
Citologiacutea vaginal BETHESDA
CONCLUSIONES La educacioacuten es la clave
Entender la importancia de un informe oncoloacutegico de calidad para conseguir calidad
en el tratamiento del caacutencer
Entender la importancia de un informe oncoloacutegico de calidad para los sistemas de
Epidemiologiacutea Salud Puacuteblica y Biobancos
Colaboracioacuten con los Registros del Caacutencer
Importancia de mejorar la remuneracioacuten de los patoacutelogos La cumplimentacioacuten de Protocolos como OBJETIVO
iexcliexclMejorar inversiones en los sistemas de Informacioacuten como PRIORIDAD 1
AGRADECIMIENTOS
Noelia Reche (Informaacutetica Conselleria Salut)
Carmen Alberich Carmen Pons Consol Sabater (Registro del Caacutencer Plan de Prevencioacuten del Caacutencer)
Carolina Abril (Red Valenciana de Biobancos)
Amparo Company Veronique Benavent (patoacutelogos del Comiteacute) y patoacutelogos del grupo de Mantenimiento de Protocolos
Alberto Gaacutemez (Patwin)
GRACIAS POR SU ATENCIOacuteN
Soacutelo se han establecido hasta ahora los indicadores internacionales de calidad en algunos caacutenceres (los maacutes frecuentes)
Caacutencer de colon
Caacutencer de mama
Caacutencer de proacutestata
Es necesario trabajar en aras a conseguir obtener paraacutemetros que sirvan como indicadores de calidad en nuevos caacutenceres
Uso de programas informaacuteticos de ayuda
Sin acuerdo todaviacutea sobre el mejor sistema informaacutetico iexcliexclCualquier dato mejor que
ninguno
Vincular el pago de los costes del tratamiento a un buen informe
Reconocer el estadiaje como el estaacutendar del tratamiento
Auditoriacuteas perioacutedicas
La educacioacuten es la clave
Entender la importancia de un estadiaje adecuado para conseguir calidad en el tratamiento del caacutencer
Entender la importancia de un estadiaje adecuado para los sistemas de Epidemiologiacutea y Salud Puacuteblica
Colaboracioacuten con los Registros del Caacutencer
Mejorar inversiones en los sistemas de Informacioacuten
M Mason 2014
Coacutedigos de
Muestra
vinculada del
Cataacutelogo
Coacutedigos del
Protocolo
SITUACIOacuteN ACTUAL bull Codificacioacuten de preguntas y respuestas
SITUACIOacuteN ACTUAL
Actualizacioacuten a v46 (como miacutenimo) en todos los centros de la CV dotada de
bull Codificacioacuten mediante SNOMED-CT
bull Cataacutelogo de muestras uacutenico (SEAP)
bull Protocolos corporativos no modificables localmente
SITUACIOacuteN ACTUAL
bull 1821 hospitales de la CV actualizados a la nueva versioacuten
bull 492926 informes generados en 2016
Septiembre 2017
Versioacuten actual
de PAT-Win
Volumen de Usuarios
Totales
Volumen de Usuarios
Anatomiacutea PatoloacutegicaNordm Informes
ALICANTE
Hosp General Univ Alicante v4639 56 35 38928
Hosp Univ San Juan de Alicante v4639 537 19 30892
Hosp General Univ Elche v4632 35 25 25218
Hosp General Univ Elda v4801 29 22 22991
Hosp Vega Baja de Orihuela v4637 257 19 26469
Hosp Marina baja de Villajoyosa v46311 432 27 47984
Hosp Virgen de los Lirios Alcoy v46311 451 14 15973
CASTELLOacuteN
Hosp General Univ Castelloacuten v4632 792 23 35017
Hosp Comarcal de Vinaroacutes v4637 139 40 11803
VALENCIA
Hosp Francesc de Borja de Gandiacutea v4620 53 21 23039
Hosp Lluis Alcanyiacutes de Xativa v46312 46 34 25339
Hosp General de Requena v46311 149 16 4972
Hosp Arnau Vilanova v4620 941 29 30829
Hosp Cliacutenico Univ Valencia v4631 1281 29 54745
Hosp Univ Dr Peset v46310 1109 61 42124
Hosp Univ La Fe v4637 244 152 56603
6551 566 492926
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Hosp General de Valencia 4741
Hosp La Plana de Vilarreal 46312
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DATOS 2016
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Anaacutelisis de 16 centros (sept-2017)
bullTotal Protocolos CSV utilizados 57424 (5-20793)
bullNuacutemero de centros que han utilizado el protocolo 5-14
bullLos maacutes usados mama colon melanoma estoacutemago
bullLos menos usados meacutedula oacutesea-linfoma proacutestata reseccioacuten
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Anaacutelisis de 16 centros (sept-2017)
bullTotal Protocolos CSV utilizados 57424 (5-20793)
bullNuacutemero de protocolos utilizados global (exceptuando Cit cervico-vaginal) 5-2485
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Uso de protocolos propios
Citologiacutea vaginal
Total protocolos 98976 bullCSV 49493
bullPropios (n=12) 61118
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Mama (BAG)
Total protocolos 3837 bullCSV 1955
bullPropios (n=4) 450
REVISIOacuteN DEL PROCESO
LINFOMAS
Total protocolos bullCSV 132
bullPropios (n=1) 24
SITUACIOacuteN ACTUAL
Nuevos Protocolos Oncoloacutegicos implantados en 21 hospitales de la CV (datos de 16 hospitales)
Los Protocolos oncoloacutegicos se han implantado en los centros
y han comenzado a usarse
No todos los protocolos han gustado por igual
Uso maacutes habitual de los laquoclaacutesicosraquo (mamamelanomacolon)
Uso infrecuente de otros (linfoma) o vinculados a centros (pulmoacuten)
Sin solucionar totalmente los problemas teacutecnicos de edicioacuten y cumplimentacioacuten (formato tradicional muy largo poco legible)
Con la necesidad de renovarlos antes de estar disponibles en todos los centros
Sin solucionar totalmente los problemas teacutecnicos de enviacuteo de informacioacuten a Registros de Caacutencer y Biobanco
iquestCoacutemo lo planteamos
REVISIOacuteN DE VERSIONES
Procedimiento
Enviacuteo de propuestas al Grupo de Mantenimiento
Formulario en web
Reunioacuten semestral del Grupo para valoracioacuten de modificaciones
Grupo de patoacutelogos expertos
Reuniones virtuales
Incorporacioacuten de los nuevos protocolos al programa Patwin
Distribucioacuten muacuteltiple a los diferentes centros
REVISIOacuteN DE VERSIONES Grupo de Mantenimiento de los Protocolos
PATOLOGO LOCALIZACION MUESTRA ESTADO
ANA CALATRAVA
PROSTATA BAG
Actualizados
Prostatectomia radical
VEJIGA
Cistectomia parcialtotal
Biopsia y reseccioacuten
transuretral
ESTHER ROSELLO
COLON Reseccioacuten
Actualizados
Poacutelipos
RECTO Reseccioacuten
LINFOMA Reseccioacuten
MEDULA OSEA Medula oacutesea micro
AMPARO COMPANtilde
PULMON Reseccioacuten
Actualizados MELANOMA CUTANEO Reseccioacuten
MAMA BAG
Pieza quiruacutergica
VERONIQUE BENAVENT
OVARIO Reseccioacuten
Actualizados ENDOMETRIO Histerectomiacutea
ESTOMAGO Reseccioacuten
ENCARNA ANDRADA
CERVIX
Cotizacioacuten
Actualizado MARIA CABEZAS
Traquelectomia
histerectomiacutea
Citologiacutea vaginal BETHESDA
CONCLUSIONES La educacioacuten es la clave
Entender la importancia de un informe oncoloacutegico de calidad para conseguir calidad
en el tratamiento del caacutencer
Entender la importancia de un informe oncoloacutegico de calidad para los sistemas de
Epidemiologiacutea Salud Puacuteblica y Biobancos
Colaboracioacuten con los Registros del Caacutencer
Importancia de mejorar la remuneracioacuten de los patoacutelogos La cumplimentacioacuten de Protocolos como OBJETIVO
iexcliexclMejorar inversiones en los sistemas de Informacioacuten como PRIORIDAD 1
AGRADECIMIENTOS
Noelia Reche (Informaacutetica Conselleria Salut)
Carmen Alberich Carmen Pons Consol Sabater (Registro del Caacutencer Plan de Prevencioacuten del Caacutencer)
Carolina Abril (Red Valenciana de Biobancos)
Amparo Company Veronique Benavent (patoacutelogos del Comiteacute) y patoacutelogos del grupo de Mantenimiento de Protocolos
Alberto Gaacutemez (Patwin)
GRACIAS POR SU ATENCIOacuteN
Soacutelo se han establecido hasta ahora los indicadores internacionales de calidad en algunos caacutenceres (los maacutes frecuentes)
Caacutencer de colon
Caacutencer de mama
Caacutencer de proacutestata
Es necesario trabajar en aras a conseguir obtener paraacutemetros que sirvan como indicadores de calidad en nuevos caacutenceres
Uso de programas informaacuteticos de ayuda
Sin acuerdo todaviacutea sobre el mejor sistema informaacutetico iexcliexclCualquier dato mejor que
ninguno
Vincular el pago de los costes del tratamiento a un buen informe
Reconocer el estadiaje como el estaacutendar del tratamiento
Auditoriacuteas perioacutedicas
La educacioacuten es la clave
Entender la importancia de un estadiaje adecuado para conseguir calidad en el tratamiento del caacutencer
Entender la importancia de un estadiaje adecuado para los sistemas de Epidemiologiacutea y Salud Puacuteblica
Colaboracioacuten con los Registros del Caacutencer
Mejorar inversiones en los sistemas de Informacioacuten
M Mason 2014
SITUACIOacuteN ACTUAL
Actualizacioacuten a v46 (como miacutenimo) en todos los centros de la CV dotada de
bull Codificacioacuten mediante SNOMED-CT
bull Cataacutelogo de muestras uacutenico (SEAP)
bull Protocolos corporativos no modificables localmente
SITUACIOacuteN ACTUAL
bull 1821 hospitales de la CV actualizados a la nueva versioacuten
bull 492926 informes generados en 2016
Septiembre 2017
Versioacuten actual
de PAT-Win
Volumen de Usuarios
Totales
Volumen de Usuarios
Anatomiacutea PatoloacutegicaNordm Informes
ALICANTE
Hosp General Univ Alicante v4639 56 35 38928
Hosp Univ San Juan de Alicante v4639 537 19 30892
Hosp General Univ Elche v4632 35 25 25218
Hosp General Univ Elda v4801 29 22 22991
Hosp Vega Baja de Orihuela v4637 257 19 26469
Hosp Marina baja de Villajoyosa v46311 432 27 47984
Hosp Virgen de los Lirios Alcoy v46311 451 14 15973
CASTELLOacuteN
Hosp General Univ Castelloacuten v4632 792 23 35017
Hosp Comarcal de Vinaroacutes v4637 139 40 11803
VALENCIA
Hosp Francesc de Borja de Gandiacutea v4620 53 21 23039
Hosp Lluis Alcanyiacutes de Xativa v46312 46 34 25339
Hosp General de Requena v46311 149 16 4972
Hosp Arnau Vilanova v4620 941 29 30829
Hosp Cliacutenico Univ Valencia v4631 1281 29 54745
Hosp Univ Dr Peset v46310 1109 61 42124
Hosp Univ La Fe v4637 244 152 56603
6551 566 492926
OTROS HOSP NO INFOPAT Versioacuten de PAT-Win
Hosp General de Valencia 4741
Hosp La Plana de Vilarreal 46312
Hosp Alzira 460
Hosp Provincial de Castelloacuten 4342
Hosp Manises 341
DATOS 2016
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Anaacutelisis de 16 centros (sept-2017)
bullTotal Protocolos CSV utilizados 57424 (5-20793)
bullNuacutemero de centros que han utilizado el protocolo 5-14
bullLos maacutes usados mama colon melanoma estoacutemago
bullLos menos usados meacutedula oacutesea-linfoma proacutestata reseccioacuten
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Anaacutelisis de 16 centros (sept-2017)
bullTotal Protocolos CSV utilizados 57424 (5-20793)
bullNuacutemero de protocolos utilizados global (exceptuando Cit cervico-vaginal) 5-2485
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Uso de protocolos propios
Citologiacutea vaginal
Total protocolos 98976 bullCSV 49493
bullPropios (n=12) 61118
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Mama (BAG)
Total protocolos 3837 bullCSV 1955
bullPropios (n=4) 450
REVISIOacuteN DEL PROCESO
LINFOMAS
Total protocolos bullCSV 132
bullPropios (n=1) 24
SITUACIOacuteN ACTUAL
Nuevos Protocolos Oncoloacutegicos implantados en 21 hospitales de la CV (datos de 16 hospitales)
Los Protocolos oncoloacutegicos se han implantado en los centros
y han comenzado a usarse
No todos los protocolos han gustado por igual
Uso maacutes habitual de los laquoclaacutesicosraquo (mamamelanomacolon)
Uso infrecuente de otros (linfoma) o vinculados a centros (pulmoacuten)
Sin solucionar totalmente los problemas teacutecnicos de edicioacuten y cumplimentacioacuten (formato tradicional muy largo poco legible)
Con la necesidad de renovarlos antes de estar disponibles en todos los centros
Sin solucionar totalmente los problemas teacutecnicos de enviacuteo de informacioacuten a Registros de Caacutencer y Biobanco
iquestCoacutemo lo planteamos
REVISIOacuteN DE VERSIONES
Procedimiento
Enviacuteo de propuestas al Grupo de Mantenimiento
Formulario en web
Reunioacuten semestral del Grupo para valoracioacuten de modificaciones
Grupo de patoacutelogos expertos
Reuniones virtuales
Incorporacioacuten de los nuevos protocolos al programa Patwin
Distribucioacuten muacuteltiple a los diferentes centros
REVISIOacuteN DE VERSIONES Grupo de Mantenimiento de los Protocolos
PATOLOGO LOCALIZACION MUESTRA ESTADO
ANA CALATRAVA
PROSTATA BAG
Actualizados
Prostatectomia radical
VEJIGA
Cistectomia parcialtotal
Biopsia y reseccioacuten
transuretral
ESTHER ROSELLO
COLON Reseccioacuten
Actualizados
Poacutelipos
RECTO Reseccioacuten
LINFOMA Reseccioacuten
MEDULA OSEA Medula oacutesea micro
AMPARO COMPANtilde
PULMON Reseccioacuten
Actualizados MELANOMA CUTANEO Reseccioacuten
MAMA BAG
Pieza quiruacutergica
VERONIQUE BENAVENT
OVARIO Reseccioacuten
Actualizados ENDOMETRIO Histerectomiacutea
ESTOMAGO Reseccioacuten
ENCARNA ANDRADA
CERVIX
Cotizacioacuten
Actualizado MARIA CABEZAS
Traquelectomia
histerectomiacutea
Citologiacutea vaginal BETHESDA
CONCLUSIONES La educacioacuten es la clave
Entender la importancia de un informe oncoloacutegico de calidad para conseguir calidad
en el tratamiento del caacutencer
Entender la importancia de un informe oncoloacutegico de calidad para los sistemas de
Epidemiologiacutea Salud Puacuteblica y Biobancos
Colaboracioacuten con los Registros del Caacutencer
Importancia de mejorar la remuneracioacuten de los patoacutelogos La cumplimentacioacuten de Protocolos como OBJETIVO
iexcliexclMejorar inversiones en los sistemas de Informacioacuten como PRIORIDAD 1
AGRADECIMIENTOS
Noelia Reche (Informaacutetica Conselleria Salut)
Carmen Alberich Carmen Pons Consol Sabater (Registro del Caacutencer Plan de Prevencioacuten del Caacutencer)
Carolina Abril (Red Valenciana de Biobancos)
Amparo Company Veronique Benavent (patoacutelogos del Comiteacute) y patoacutelogos del grupo de Mantenimiento de Protocolos
Alberto Gaacutemez (Patwin)
GRACIAS POR SU ATENCIOacuteN
Soacutelo se han establecido hasta ahora los indicadores internacionales de calidad en algunos caacutenceres (los maacutes frecuentes)
Caacutencer de colon
Caacutencer de mama
Caacutencer de proacutestata
Es necesario trabajar en aras a conseguir obtener paraacutemetros que sirvan como indicadores de calidad en nuevos caacutenceres
Uso de programas informaacuteticos de ayuda
Sin acuerdo todaviacutea sobre el mejor sistema informaacutetico iexcliexclCualquier dato mejor que
ninguno
Vincular el pago de los costes del tratamiento a un buen informe
Reconocer el estadiaje como el estaacutendar del tratamiento
Auditoriacuteas perioacutedicas
La educacioacuten es la clave
Entender la importancia de un estadiaje adecuado para conseguir calidad en el tratamiento del caacutencer
Entender la importancia de un estadiaje adecuado para los sistemas de Epidemiologiacutea y Salud Puacuteblica
Colaboracioacuten con los Registros del Caacutencer
Mejorar inversiones en los sistemas de Informacioacuten
M Mason 2014
SITUACIOacuteN ACTUAL
bull 1821 hospitales de la CV actualizados a la nueva versioacuten
bull 492926 informes generados en 2016
Septiembre 2017
Versioacuten actual
de PAT-Win
Volumen de Usuarios
Totales
Volumen de Usuarios
Anatomiacutea PatoloacutegicaNordm Informes
ALICANTE
Hosp General Univ Alicante v4639 56 35 38928
Hosp Univ San Juan de Alicante v4639 537 19 30892
Hosp General Univ Elche v4632 35 25 25218
Hosp General Univ Elda v4801 29 22 22991
Hosp Vega Baja de Orihuela v4637 257 19 26469
Hosp Marina baja de Villajoyosa v46311 432 27 47984
Hosp Virgen de los Lirios Alcoy v46311 451 14 15973
CASTELLOacuteN
Hosp General Univ Castelloacuten v4632 792 23 35017
Hosp Comarcal de Vinaroacutes v4637 139 40 11803
VALENCIA
Hosp Francesc de Borja de Gandiacutea v4620 53 21 23039
Hosp Lluis Alcanyiacutes de Xativa v46312 46 34 25339
Hosp General de Requena v46311 149 16 4972
Hosp Arnau Vilanova v4620 941 29 30829
Hosp Cliacutenico Univ Valencia v4631 1281 29 54745
Hosp Univ Dr Peset v46310 1109 61 42124
Hosp Univ La Fe v4637 244 152 56603
6551 566 492926
OTROS HOSP NO INFOPAT Versioacuten de PAT-Win
Hosp General de Valencia 4741
Hosp La Plana de Vilarreal 46312
Hosp Alzira 460
Hosp Provincial de Castelloacuten 4342
Hosp Manises 341
DATOS 2016
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Anaacutelisis de 16 centros (sept-2017)
bullTotal Protocolos CSV utilizados 57424 (5-20793)
bullNuacutemero de centros que han utilizado el protocolo 5-14
bullLos maacutes usados mama colon melanoma estoacutemago
bullLos menos usados meacutedula oacutesea-linfoma proacutestata reseccioacuten
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Anaacutelisis de 16 centros (sept-2017)
bullTotal Protocolos CSV utilizados 57424 (5-20793)
bullNuacutemero de protocolos utilizados global (exceptuando Cit cervico-vaginal) 5-2485
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Uso de protocolos propios
Citologiacutea vaginal
Total protocolos 98976 bullCSV 49493
bullPropios (n=12) 61118
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Mama (BAG)
Total protocolos 3837 bullCSV 1955
bullPropios (n=4) 450
REVISIOacuteN DEL PROCESO
LINFOMAS
Total protocolos bullCSV 132
bullPropios (n=1) 24
SITUACIOacuteN ACTUAL
Nuevos Protocolos Oncoloacutegicos implantados en 21 hospitales de la CV (datos de 16 hospitales)
Los Protocolos oncoloacutegicos se han implantado en los centros
y han comenzado a usarse
No todos los protocolos han gustado por igual
Uso maacutes habitual de los laquoclaacutesicosraquo (mamamelanomacolon)
Uso infrecuente de otros (linfoma) o vinculados a centros (pulmoacuten)
Sin solucionar totalmente los problemas teacutecnicos de edicioacuten y cumplimentacioacuten (formato tradicional muy largo poco legible)
Con la necesidad de renovarlos antes de estar disponibles en todos los centros
Sin solucionar totalmente los problemas teacutecnicos de enviacuteo de informacioacuten a Registros de Caacutencer y Biobanco
iquestCoacutemo lo planteamos
REVISIOacuteN DE VERSIONES
Procedimiento
Enviacuteo de propuestas al Grupo de Mantenimiento
Formulario en web
Reunioacuten semestral del Grupo para valoracioacuten de modificaciones
Grupo de patoacutelogos expertos
Reuniones virtuales
Incorporacioacuten de los nuevos protocolos al programa Patwin
Distribucioacuten muacuteltiple a los diferentes centros
REVISIOacuteN DE VERSIONES Grupo de Mantenimiento de los Protocolos
PATOLOGO LOCALIZACION MUESTRA ESTADO
ANA CALATRAVA
PROSTATA BAG
Actualizados
Prostatectomia radical
VEJIGA
Cistectomia parcialtotal
Biopsia y reseccioacuten
transuretral
ESTHER ROSELLO
COLON Reseccioacuten
Actualizados
Poacutelipos
RECTO Reseccioacuten
LINFOMA Reseccioacuten
MEDULA OSEA Medula oacutesea micro
AMPARO COMPANtilde
PULMON Reseccioacuten
Actualizados MELANOMA CUTANEO Reseccioacuten
MAMA BAG
Pieza quiruacutergica
VERONIQUE BENAVENT
OVARIO Reseccioacuten
Actualizados ENDOMETRIO Histerectomiacutea
ESTOMAGO Reseccioacuten
ENCARNA ANDRADA
CERVIX
Cotizacioacuten
Actualizado MARIA CABEZAS
Traquelectomia
histerectomiacutea
Citologiacutea vaginal BETHESDA
CONCLUSIONES La educacioacuten es la clave
Entender la importancia de un informe oncoloacutegico de calidad para conseguir calidad
en el tratamiento del caacutencer
Entender la importancia de un informe oncoloacutegico de calidad para los sistemas de
Epidemiologiacutea Salud Puacuteblica y Biobancos
Colaboracioacuten con los Registros del Caacutencer
Importancia de mejorar la remuneracioacuten de los patoacutelogos La cumplimentacioacuten de Protocolos como OBJETIVO
iexcliexclMejorar inversiones en los sistemas de Informacioacuten como PRIORIDAD 1
AGRADECIMIENTOS
Noelia Reche (Informaacutetica Conselleria Salut)
Carmen Alberich Carmen Pons Consol Sabater (Registro del Caacutencer Plan de Prevencioacuten del Caacutencer)
Carolina Abril (Red Valenciana de Biobancos)
Amparo Company Veronique Benavent (patoacutelogos del Comiteacute) y patoacutelogos del grupo de Mantenimiento de Protocolos
Alberto Gaacutemez (Patwin)
GRACIAS POR SU ATENCIOacuteN
Soacutelo se han establecido hasta ahora los indicadores internacionales de calidad en algunos caacutenceres (los maacutes frecuentes)
Caacutencer de colon
Caacutencer de mama
Caacutencer de proacutestata
Es necesario trabajar en aras a conseguir obtener paraacutemetros que sirvan como indicadores de calidad en nuevos caacutenceres
Uso de programas informaacuteticos de ayuda
Sin acuerdo todaviacutea sobre el mejor sistema informaacutetico iexcliexclCualquier dato mejor que
ninguno
Vincular el pago de los costes del tratamiento a un buen informe
Reconocer el estadiaje como el estaacutendar del tratamiento
Auditoriacuteas perioacutedicas
La educacioacuten es la clave
Entender la importancia de un estadiaje adecuado para conseguir calidad en el tratamiento del caacutencer
Entender la importancia de un estadiaje adecuado para los sistemas de Epidemiologiacutea y Salud Puacuteblica
Colaboracioacuten con los Registros del Caacutencer
Mejorar inversiones en los sistemas de Informacioacuten
M Mason 2014
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Anaacutelisis de 16 centros (sept-2017)
bullTotal Protocolos CSV utilizados 57424 (5-20793)
bullNuacutemero de centros que han utilizado el protocolo 5-14
bullLos maacutes usados mama colon melanoma estoacutemago
bullLos menos usados meacutedula oacutesea-linfoma proacutestata reseccioacuten
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Anaacutelisis de 16 centros (sept-2017)
bullTotal Protocolos CSV utilizados 57424 (5-20793)
bullNuacutemero de protocolos utilizados global (exceptuando Cit cervico-vaginal) 5-2485
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Uso de protocolos propios
Citologiacutea vaginal
Total protocolos 98976 bullCSV 49493
bullPropios (n=12) 61118
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Mama (BAG)
Total protocolos 3837 bullCSV 1955
bullPropios (n=4) 450
REVISIOacuteN DEL PROCESO
LINFOMAS
Total protocolos bullCSV 132
bullPropios (n=1) 24
SITUACIOacuteN ACTUAL
Nuevos Protocolos Oncoloacutegicos implantados en 21 hospitales de la CV (datos de 16 hospitales)
Los Protocolos oncoloacutegicos se han implantado en los centros
y han comenzado a usarse
No todos los protocolos han gustado por igual
Uso maacutes habitual de los laquoclaacutesicosraquo (mamamelanomacolon)
Uso infrecuente de otros (linfoma) o vinculados a centros (pulmoacuten)
Sin solucionar totalmente los problemas teacutecnicos de edicioacuten y cumplimentacioacuten (formato tradicional muy largo poco legible)
Con la necesidad de renovarlos antes de estar disponibles en todos los centros
Sin solucionar totalmente los problemas teacutecnicos de enviacuteo de informacioacuten a Registros de Caacutencer y Biobanco
iquestCoacutemo lo planteamos
REVISIOacuteN DE VERSIONES
Procedimiento
Enviacuteo de propuestas al Grupo de Mantenimiento
Formulario en web
Reunioacuten semestral del Grupo para valoracioacuten de modificaciones
Grupo de patoacutelogos expertos
Reuniones virtuales
Incorporacioacuten de los nuevos protocolos al programa Patwin
Distribucioacuten muacuteltiple a los diferentes centros
REVISIOacuteN DE VERSIONES Grupo de Mantenimiento de los Protocolos
PATOLOGO LOCALIZACION MUESTRA ESTADO
ANA CALATRAVA
PROSTATA BAG
Actualizados
Prostatectomia radical
VEJIGA
Cistectomia parcialtotal
Biopsia y reseccioacuten
transuretral
ESTHER ROSELLO
COLON Reseccioacuten
Actualizados
Poacutelipos
RECTO Reseccioacuten
LINFOMA Reseccioacuten
MEDULA OSEA Medula oacutesea micro
AMPARO COMPANtilde
PULMON Reseccioacuten
Actualizados MELANOMA CUTANEO Reseccioacuten
MAMA BAG
Pieza quiruacutergica
VERONIQUE BENAVENT
OVARIO Reseccioacuten
Actualizados ENDOMETRIO Histerectomiacutea
ESTOMAGO Reseccioacuten
ENCARNA ANDRADA
CERVIX
Cotizacioacuten
Actualizado MARIA CABEZAS
Traquelectomia
histerectomiacutea
Citologiacutea vaginal BETHESDA
CONCLUSIONES La educacioacuten es la clave
Entender la importancia de un informe oncoloacutegico de calidad para conseguir calidad
en el tratamiento del caacutencer
Entender la importancia de un informe oncoloacutegico de calidad para los sistemas de
Epidemiologiacutea Salud Puacuteblica y Biobancos
Colaboracioacuten con los Registros del Caacutencer
Importancia de mejorar la remuneracioacuten de los patoacutelogos La cumplimentacioacuten de Protocolos como OBJETIVO
iexcliexclMejorar inversiones en los sistemas de Informacioacuten como PRIORIDAD 1
AGRADECIMIENTOS
Noelia Reche (Informaacutetica Conselleria Salut)
Carmen Alberich Carmen Pons Consol Sabater (Registro del Caacutencer Plan de Prevencioacuten del Caacutencer)
Carolina Abril (Red Valenciana de Biobancos)
Amparo Company Veronique Benavent (patoacutelogos del Comiteacute) y patoacutelogos del grupo de Mantenimiento de Protocolos
Alberto Gaacutemez (Patwin)
GRACIAS POR SU ATENCIOacuteN
Soacutelo se han establecido hasta ahora los indicadores internacionales de calidad en algunos caacutenceres (los maacutes frecuentes)
Caacutencer de colon
Caacutencer de mama
Caacutencer de proacutestata
Es necesario trabajar en aras a conseguir obtener paraacutemetros que sirvan como indicadores de calidad en nuevos caacutenceres
Uso de programas informaacuteticos de ayuda
Sin acuerdo todaviacutea sobre el mejor sistema informaacutetico iexcliexclCualquier dato mejor que
ninguno
Vincular el pago de los costes del tratamiento a un buen informe
Reconocer el estadiaje como el estaacutendar del tratamiento
Auditoriacuteas perioacutedicas
La educacioacuten es la clave
Entender la importancia de un estadiaje adecuado para conseguir calidad en el tratamiento del caacutencer
Entender la importancia de un estadiaje adecuado para los sistemas de Epidemiologiacutea y Salud Puacuteblica
Colaboracioacuten con los Registros del Caacutencer
Mejorar inversiones en los sistemas de Informacioacuten
M Mason 2014
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Anaacutelisis de 16 centros (sept-2017)
bullTotal Protocolos CSV utilizados 57424 (5-20793)
bullNuacutemero de protocolos utilizados global (exceptuando Cit cervico-vaginal) 5-2485
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Uso de protocolos propios
Citologiacutea vaginal
Total protocolos 98976 bullCSV 49493
bullPropios (n=12) 61118
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Mama (BAG)
Total protocolos 3837 bullCSV 1955
bullPropios (n=4) 450
REVISIOacuteN DEL PROCESO
LINFOMAS
Total protocolos bullCSV 132
bullPropios (n=1) 24
SITUACIOacuteN ACTUAL
Nuevos Protocolos Oncoloacutegicos implantados en 21 hospitales de la CV (datos de 16 hospitales)
Los Protocolos oncoloacutegicos se han implantado en los centros
y han comenzado a usarse
No todos los protocolos han gustado por igual
Uso maacutes habitual de los laquoclaacutesicosraquo (mamamelanomacolon)
Uso infrecuente de otros (linfoma) o vinculados a centros (pulmoacuten)
Sin solucionar totalmente los problemas teacutecnicos de edicioacuten y cumplimentacioacuten (formato tradicional muy largo poco legible)
Con la necesidad de renovarlos antes de estar disponibles en todos los centros
Sin solucionar totalmente los problemas teacutecnicos de enviacuteo de informacioacuten a Registros de Caacutencer y Biobanco
iquestCoacutemo lo planteamos
REVISIOacuteN DE VERSIONES
Procedimiento
Enviacuteo de propuestas al Grupo de Mantenimiento
Formulario en web
Reunioacuten semestral del Grupo para valoracioacuten de modificaciones
Grupo de patoacutelogos expertos
Reuniones virtuales
Incorporacioacuten de los nuevos protocolos al programa Patwin
Distribucioacuten muacuteltiple a los diferentes centros
REVISIOacuteN DE VERSIONES Grupo de Mantenimiento de los Protocolos
PATOLOGO LOCALIZACION MUESTRA ESTADO
ANA CALATRAVA
PROSTATA BAG
Actualizados
Prostatectomia radical
VEJIGA
Cistectomia parcialtotal
Biopsia y reseccioacuten
transuretral
ESTHER ROSELLO
COLON Reseccioacuten
Actualizados
Poacutelipos
RECTO Reseccioacuten
LINFOMA Reseccioacuten
MEDULA OSEA Medula oacutesea micro
AMPARO COMPANtilde
PULMON Reseccioacuten
Actualizados MELANOMA CUTANEO Reseccioacuten
MAMA BAG
Pieza quiruacutergica
VERONIQUE BENAVENT
OVARIO Reseccioacuten
Actualizados ENDOMETRIO Histerectomiacutea
ESTOMAGO Reseccioacuten
ENCARNA ANDRADA
CERVIX
Cotizacioacuten
Actualizado MARIA CABEZAS
Traquelectomia
histerectomiacutea
Citologiacutea vaginal BETHESDA
CONCLUSIONES La educacioacuten es la clave
Entender la importancia de un informe oncoloacutegico de calidad para conseguir calidad
en el tratamiento del caacutencer
Entender la importancia de un informe oncoloacutegico de calidad para los sistemas de
Epidemiologiacutea Salud Puacuteblica y Biobancos
Colaboracioacuten con los Registros del Caacutencer
Importancia de mejorar la remuneracioacuten de los patoacutelogos La cumplimentacioacuten de Protocolos como OBJETIVO
iexcliexclMejorar inversiones en los sistemas de Informacioacuten como PRIORIDAD 1
AGRADECIMIENTOS
Noelia Reche (Informaacutetica Conselleria Salut)
Carmen Alberich Carmen Pons Consol Sabater (Registro del Caacutencer Plan de Prevencioacuten del Caacutencer)
Carolina Abril (Red Valenciana de Biobancos)
Amparo Company Veronique Benavent (patoacutelogos del Comiteacute) y patoacutelogos del grupo de Mantenimiento de Protocolos
Alberto Gaacutemez (Patwin)
GRACIAS POR SU ATENCIOacuteN
Soacutelo se han establecido hasta ahora los indicadores internacionales de calidad en algunos caacutenceres (los maacutes frecuentes)
Caacutencer de colon
Caacutencer de mama
Caacutencer de proacutestata
Es necesario trabajar en aras a conseguir obtener paraacutemetros que sirvan como indicadores de calidad en nuevos caacutenceres
Uso de programas informaacuteticos de ayuda
Sin acuerdo todaviacutea sobre el mejor sistema informaacutetico iexcliexclCualquier dato mejor que
ninguno
Vincular el pago de los costes del tratamiento a un buen informe
Reconocer el estadiaje como el estaacutendar del tratamiento
Auditoriacuteas perioacutedicas
La educacioacuten es la clave
Entender la importancia de un estadiaje adecuado para conseguir calidad en el tratamiento del caacutencer
Entender la importancia de un estadiaje adecuado para los sistemas de Epidemiologiacutea y Salud Puacuteblica
Colaboracioacuten con los Registros del Caacutencer
Mejorar inversiones en los sistemas de Informacioacuten
M Mason 2014
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Uso de protocolos propios
Citologiacutea vaginal
Total protocolos 98976 bullCSV 49493
bullPropios (n=12) 61118
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Mama (BAG)
Total protocolos 3837 bullCSV 1955
bullPropios (n=4) 450
REVISIOacuteN DEL PROCESO
LINFOMAS
Total protocolos bullCSV 132
bullPropios (n=1) 24
SITUACIOacuteN ACTUAL
Nuevos Protocolos Oncoloacutegicos implantados en 21 hospitales de la CV (datos de 16 hospitales)
Los Protocolos oncoloacutegicos se han implantado en los centros
y han comenzado a usarse
No todos los protocolos han gustado por igual
Uso maacutes habitual de los laquoclaacutesicosraquo (mamamelanomacolon)
Uso infrecuente de otros (linfoma) o vinculados a centros (pulmoacuten)
Sin solucionar totalmente los problemas teacutecnicos de edicioacuten y cumplimentacioacuten (formato tradicional muy largo poco legible)
Con la necesidad de renovarlos antes de estar disponibles en todos los centros
Sin solucionar totalmente los problemas teacutecnicos de enviacuteo de informacioacuten a Registros de Caacutencer y Biobanco
iquestCoacutemo lo planteamos
REVISIOacuteN DE VERSIONES
Procedimiento
Enviacuteo de propuestas al Grupo de Mantenimiento
Formulario en web
Reunioacuten semestral del Grupo para valoracioacuten de modificaciones
Grupo de patoacutelogos expertos
Reuniones virtuales
Incorporacioacuten de los nuevos protocolos al programa Patwin
Distribucioacuten muacuteltiple a los diferentes centros
REVISIOacuteN DE VERSIONES Grupo de Mantenimiento de los Protocolos
PATOLOGO LOCALIZACION MUESTRA ESTADO
ANA CALATRAVA
PROSTATA BAG
Actualizados
Prostatectomia radical
VEJIGA
Cistectomia parcialtotal
Biopsia y reseccioacuten
transuretral
ESTHER ROSELLO
COLON Reseccioacuten
Actualizados
Poacutelipos
RECTO Reseccioacuten
LINFOMA Reseccioacuten
MEDULA OSEA Medula oacutesea micro
AMPARO COMPANtilde
PULMON Reseccioacuten
Actualizados MELANOMA CUTANEO Reseccioacuten
MAMA BAG
Pieza quiruacutergica
VERONIQUE BENAVENT
OVARIO Reseccioacuten
Actualizados ENDOMETRIO Histerectomiacutea
ESTOMAGO Reseccioacuten
ENCARNA ANDRADA
CERVIX
Cotizacioacuten
Actualizado MARIA CABEZAS
Traquelectomia
histerectomiacutea
Citologiacutea vaginal BETHESDA
CONCLUSIONES La educacioacuten es la clave
Entender la importancia de un informe oncoloacutegico de calidad para conseguir calidad
en el tratamiento del caacutencer
Entender la importancia de un informe oncoloacutegico de calidad para los sistemas de
Epidemiologiacutea Salud Puacuteblica y Biobancos
Colaboracioacuten con los Registros del Caacutencer
Importancia de mejorar la remuneracioacuten de los patoacutelogos La cumplimentacioacuten de Protocolos como OBJETIVO
iexcliexclMejorar inversiones en los sistemas de Informacioacuten como PRIORIDAD 1
AGRADECIMIENTOS
Noelia Reche (Informaacutetica Conselleria Salut)
Carmen Alberich Carmen Pons Consol Sabater (Registro del Caacutencer Plan de Prevencioacuten del Caacutencer)
Carolina Abril (Red Valenciana de Biobancos)
Amparo Company Veronique Benavent (patoacutelogos del Comiteacute) y patoacutelogos del grupo de Mantenimiento de Protocolos
Alberto Gaacutemez (Patwin)
GRACIAS POR SU ATENCIOacuteN
Soacutelo se han establecido hasta ahora los indicadores internacionales de calidad en algunos caacutenceres (los maacutes frecuentes)
Caacutencer de colon
Caacutencer de mama
Caacutencer de proacutestata
Es necesario trabajar en aras a conseguir obtener paraacutemetros que sirvan como indicadores de calidad en nuevos caacutenceres
Uso de programas informaacuteticos de ayuda
Sin acuerdo todaviacutea sobre el mejor sistema informaacutetico iexcliexclCualquier dato mejor que
ninguno
Vincular el pago de los costes del tratamiento a un buen informe
Reconocer el estadiaje como el estaacutendar del tratamiento
Auditoriacuteas perioacutedicas
La educacioacuten es la clave
Entender la importancia de un estadiaje adecuado para conseguir calidad en el tratamiento del caacutencer
Entender la importancia de un estadiaje adecuado para los sistemas de Epidemiologiacutea y Salud Puacuteblica
Colaboracioacuten con los Registros del Caacutencer
Mejorar inversiones en los sistemas de Informacioacuten
M Mason 2014
REVISIOacuteN DEL PROCESO
Mama (BAG)
Total protocolos 3837 bullCSV 1955
bullPropios (n=4) 450
REVISIOacuteN DEL PROCESO
LINFOMAS
Total protocolos bullCSV 132
bullPropios (n=1) 24
SITUACIOacuteN ACTUAL
Nuevos Protocolos Oncoloacutegicos implantados en 21 hospitales de la CV (datos de 16 hospitales)
Los Protocolos oncoloacutegicos se han implantado en los centros
y han comenzado a usarse
No todos los protocolos han gustado por igual
Uso maacutes habitual de los laquoclaacutesicosraquo (mamamelanomacolon)
Uso infrecuente de otros (linfoma) o vinculados a centros (pulmoacuten)
Sin solucionar totalmente los problemas teacutecnicos de edicioacuten y cumplimentacioacuten (formato tradicional muy largo poco legible)
Con la necesidad de renovarlos antes de estar disponibles en todos los centros
Sin solucionar totalmente los problemas teacutecnicos de enviacuteo de informacioacuten a Registros de Caacutencer y Biobanco
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REVISIOacuteN DE VERSIONES
Procedimiento
Enviacuteo de propuestas al Grupo de Mantenimiento
Formulario en web
Reunioacuten semestral del Grupo para valoracioacuten de modificaciones
Grupo de patoacutelogos expertos
Reuniones virtuales
Incorporacioacuten de los nuevos protocolos al programa Patwin
Distribucioacuten muacuteltiple a los diferentes centros
REVISIOacuteN DE VERSIONES Grupo de Mantenimiento de los Protocolos
PATOLOGO LOCALIZACION MUESTRA ESTADO
ANA CALATRAVA
PROSTATA BAG
Actualizados
Prostatectomia radical
VEJIGA
Cistectomia parcialtotal
Biopsia y reseccioacuten
transuretral
ESTHER ROSELLO
COLON Reseccioacuten
Actualizados
Poacutelipos
RECTO Reseccioacuten
LINFOMA Reseccioacuten
MEDULA OSEA Medula oacutesea micro
AMPARO COMPANtilde
PULMON Reseccioacuten
Actualizados MELANOMA CUTANEO Reseccioacuten
MAMA BAG
Pieza quiruacutergica
VERONIQUE BENAVENT
OVARIO Reseccioacuten
Actualizados ENDOMETRIO Histerectomiacutea
ESTOMAGO Reseccioacuten
ENCARNA ANDRADA
CERVIX
Cotizacioacuten
Actualizado MARIA CABEZAS
Traquelectomia
histerectomiacutea
Citologiacutea vaginal BETHESDA
CONCLUSIONES La educacioacuten es la clave
Entender la importancia de un informe oncoloacutegico de calidad para conseguir calidad
en el tratamiento del caacutencer
Entender la importancia de un informe oncoloacutegico de calidad para los sistemas de
Epidemiologiacutea Salud Puacuteblica y Biobancos
Colaboracioacuten con los Registros del Caacutencer
Importancia de mejorar la remuneracioacuten de los patoacutelogos La cumplimentacioacuten de Protocolos como OBJETIVO
iexcliexclMejorar inversiones en los sistemas de Informacioacuten como PRIORIDAD 1
AGRADECIMIENTOS
Noelia Reche (Informaacutetica Conselleria Salut)
Carmen Alberich Carmen Pons Consol Sabater (Registro del Caacutencer Plan de Prevencioacuten del Caacutencer)
Carolina Abril (Red Valenciana de Biobancos)
Amparo Company Veronique Benavent (patoacutelogos del Comiteacute) y patoacutelogos del grupo de Mantenimiento de Protocolos
Alberto Gaacutemez (Patwin)
GRACIAS POR SU ATENCIOacuteN
Soacutelo se han establecido hasta ahora los indicadores internacionales de calidad en algunos caacutenceres (los maacutes frecuentes)
Caacutencer de colon
Caacutencer de mama
Caacutencer de proacutestata
Es necesario trabajar en aras a conseguir obtener paraacutemetros que sirvan como indicadores de calidad en nuevos caacutenceres
Uso de programas informaacuteticos de ayuda
Sin acuerdo todaviacutea sobre el mejor sistema informaacutetico iexcliexclCualquier dato mejor que
ninguno
Vincular el pago de los costes del tratamiento a un buen informe
Reconocer el estadiaje como el estaacutendar del tratamiento
Auditoriacuteas perioacutedicas
La educacioacuten es la clave
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Entender la importancia de un estadiaje adecuado para los sistemas de Epidemiologiacutea y Salud Puacuteblica
Colaboracioacuten con los Registros del Caacutencer
Mejorar inversiones en los sistemas de Informacioacuten
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REVISIOacuteN DEL PROCESO
LINFOMAS
Total protocolos bullCSV 132
bullPropios (n=1) 24
SITUACIOacuteN ACTUAL
Nuevos Protocolos Oncoloacutegicos implantados en 21 hospitales de la CV (datos de 16 hospitales)
Los Protocolos oncoloacutegicos se han implantado en los centros
y han comenzado a usarse
No todos los protocolos han gustado por igual
Uso maacutes habitual de los laquoclaacutesicosraquo (mamamelanomacolon)
Uso infrecuente de otros (linfoma) o vinculados a centros (pulmoacuten)
Sin solucionar totalmente los problemas teacutecnicos de edicioacuten y cumplimentacioacuten (formato tradicional muy largo poco legible)
Con la necesidad de renovarlos antes de estar disponibles en todos los centros
Sin solucionar totalmente los problemas teacutecnicos de enviacuteo de informacioacuten a Registros de Caacutencer y Biobanco
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PATOLOGO LOCALIZACION MUESTRA ESTADO
ANA CALATRAVA
PROSTATA BAG
Actualizados
Prostatectomia radical
VEJIGA
Cistectomia parcialtotal
Biopsia y reseccioacuten
transuretral
ESTHER ROSELLO
COLON Reseccioacuten
Actualizados
Poacutelipos
RECTO Reseccioacuten
LINFOMA Reseccioacuten
MEDULA OSEA Medula oacutesea micro
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PULMON Reseccioacuten
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MAMA BAG
Pieza quiruacutergica
VERONIQUE BENAVENT
OVARIO Reseccioacuten
Actualizados ENDOMETRIO Histerectomiacutea
ESTOMAGO Reseccioacuten
ENCARNA ANDRADA
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Citologiacutea vaginal BETHESDA
CONCLUSIONES La educacioacuten es la clave
Entender la importancia de un informe oncoloacutegico de calidad para conseguir calidad
en el tratamiento del caacutencer
Entender la importancia de un informe oncoloacutegico de calidad para los sistemas de
Epidemiologiacutea Salud Puacuteblica y Biobancos
Colaboracioacuten con los Registros del Caacutencer
Importancia de mejorar la remuneracioacuten de los patoacutelogos La cumplimentacioacuten de Protocolos como OBJETIVO
iexcliexclMejorar inversiones en los sistemas de Informacioacuten como PRIORIDAD 1
AGRADECIMIENTOS
Noelia Reche (Informaacutetica Conselleria Salut)
Carmen Alberich Carmen Pons Consol Sabater (Registro del Caacutencer Plan de Prevencioacuten del Caacutencer)
Carolina Abril (Red Valenciana de Biobancos)
Amparo Company Veronique Benavent (patoacutelogos del Comiteacute) y patoacutelogos del grupo de Mantenimiento de Protocolos
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GRACIAS POR SU ATENCIOacuteN
Soacutelo se han establecido hasta ahora los indicadores internacionales de calidad en algunos caacutenceres (los maacutes frecuentes)
Caacutencer de colon
Caacutencer de mama
Caacutencer de proacutestata
Es necesario trabajar en aras a conseguir obtener paraacutemetros que sirvan como indicadores de calidad en nuevos caacutenceres
Uso de programas informaacuteticos de ayuda
Sin acuerdo todaviacutea sobre el mejor sistema informaacutetico iexcliexclCualquier dato mejor que
ninguno
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Reconocer el estadiaje como el estaacutendar del tratamiento
Auditoriacuteas perioacutedicas
La educacioacuten es la clave
Entender la importancia de un estadiaje adecuado para conseguir calidad en el tratamiento del caacutencer
Entender la importancia de un estadiaje adecuado para los sistemas de Epidemiologiacutea y Salud Puacuteblica
Colaboracioacuten con los Registros del Caacutencer
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SITUACIOacuteN ACTUAL
Nuevos Protocolos Oncoloacutegicos implantados en 21 hospitales de la CV (datos de 16 hospitales)
Los Protocolos oncoloacutegicos se han implantado en los centros
y han comenzado a usarse
No todos los protocolos han gustado por igual
Uso maacutes habitual de los laquoclaacutesicosraquo (mamamelanomacolon)
Uso infrecuente de otros (linfoma) o vinculados a centros (pulmoacuten)
Sin solucionar totalmente los problemas teacutecnicos de edicioacuten y cumplimentacioacuten (formato tradicional muy largo poco legible)
Con la necesidad de renovarlos antes de estar disponibles en todos los centros
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ANA CALATRAVA
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Prostatectomia radical
VEJIGA
Cistectomia parcialtotal
Biopsia y reseccioacuten
transuretral
ESTHER ROSELLO
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Actualizados
Poacutelipos
RECTO Reseccioacuten
LINFOMA Reseccioacuten
MEDULA OSEA Medula oacutesea micro
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PULMON Reseccioacuten
Actualizados MELANOMA CUTANEO Reseccioacuten
MAMA BAG
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VERONIQUE BENAVENT
OVARIO Reseccioacuten
Actualizados ENDOMETRIO Histerectomiacutea
ESTOMAGO Reseccioacuten
ENCARNA ANDRADA
CERVIX
Cotizacioacuten
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histerectomiacutea
Citologiacutea vaginal BETHESDA
CONCLUSIONES La educacioacuten es la clave
Entender la importancia de un informe oncoloacutegico de calidad para conseguir calidad
en el tratamiento del caacutencer
Entender la importancia de un informe oncoloacutegico de calidad para los sistemas de
Epidemiologiacutea Salud Puacuteblica y Biobancos
Colaboracioacuten con los Registros del Caacutencer
Importancia de mejorar la remuneracioacuten de los patoacutelogos La cumplimentacioacuten de Protocolos como OBJETIVO
iexcliexclMejorar inversiones en los sistemas de Informacioacuten como PRIORIDAD 1
AGRADECIMIENTOS
Noelia Reche (Informaacutetica Conselleria Salut)
Carmen Alberich Carmen Pons Consol Sabater (Registro del Caacutencer Plan de Prevencioacuten del Caacutencer)
Carolina Abril (Red Valenciana de Biobancos)
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Alberto Gaacutemez (Patwin)
GRACIAS POR SU ATENCIOacuteN
Soacutelo se han establecido hasta ahora los indicadores internacionales de calidad en algunos caacutenceres (los maacutes frecuentes)
Caacutencer de colon
Caacutencer de mama
Caacutencer de proacutestata
Es necesario trabajar en aras a conseguir obtener paraacutemetros que sirvan como indicadores de calidad en nuevos caacutenceres
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Sin acuerdo todaviacutea sobre el mejor sistema informaacutetico iexcliexclCualquier dato mejor que
ninguno
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Reconocer el estadiaje como el estaacutendar del tratamiento
Auditoriacuteas perioacutedicas
La educacioacuten es la clave
Entender la importancia de un estadiaje adecuado para conseguir calidad en el tratamiento del caacutencer
Entender la importancia de un estadiaje adecuado para los sistemas de Epidemiologiacutea y Salud Puacuteblica
Colaboracioacuten con los Registros del Caacutencer
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PATOLOGO LOCALIZACION MUESTRA ESTADO
ANA CALATRAVA
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Prostatectomia radical
VEJIGA
Cistectomia parcialtotal
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transuretral
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LINFOMA Reseccioacuten
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PULMON Reseccioacuten
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MAMA BAG
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OVARIO Reseccioacuten
Actualizados ENDOMETRIO Histerectomiacutea
ESTOMAGO Reseccioacuten
ENCARNA ANDRADA
CERVIX
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Traquelectomia
histerectomiacutea
Citologiacutea vaginal BETHESDA
CONCLUSIONES La educacioacuten es la clave
Entender la importancia de un informe oncoloacutegico de calidad para conseguir calidad
en el tratamiento del caacutencer
Entender la importancia de un informe oncoloacutegico de calidad para los sistemas de
Epidemiologiacutea Salud Puacuteblica y Biobancos
Colaboracioacuten con los Registros del Caacutencer
Importancia de mejorar la remuneracioacuten de los patoacutelogos La cumplimentacioacuten de Protocolos como OBJETIVO
iexcliexclMejorar inversiones en los sistemas de Informacioacuten como PRIORIDAD 1
AGRADECIMIENTOS
Noelia Reche (Informaacutetica Conselleria Salut)
Carmen Alberich Carmen Pons Consol Sabater (Registro del Caacutencer Plan de Prevencioacuten del Caacutencer)
Carolina Abril (Red Valenciana de Biobancos)
Amparo Company Veronique Benavent (patoacutelogos del Comiteacute) y patoacutelogos del grupo de Mantenimiento de Protocolos
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GRACIAS POR SU ATENCIOacuteN
Soacutelo se han establecido hasta ahora los indicadores internacionales de calidad en algunos caacutenceres (los maacutes frecuentes)
Caacutencer de colon
Caacutencer de mama
Caacutencer de proacutestata
Es necesario trabajar en aras a conseguir obtener paraacutemetros que sirvan como indicadores de calidad en nuevos caacutenceres
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Sin acuerdo todaviacutea sobre el mejor sistema informaacutetico iexcliexclCualquier dato mejor que
ninguno
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Auditoriacuteas perioacutedicas
La educacioacuten es la clave
Entender la importancia de un estadiaje adecuado para conseguir calidad en el tratamiento del caacutencer
Entender la importancia de un estadiaje adecuado para los sistemas de Epidemiologiacutea y Salud Puacuteblica
Colaboracioacuten con los Registros del Caacutencer
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REVISIOacuteN DE VERSIONES
Procedimiento
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Grupo de patoacutelogos expertos
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VEJIGA
Cistectomia parcialtotal
Biopsia y reseccioacuten
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ESTHER ROSELLO
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LINFOMA Reseccioacuten
MEDULA OSEA Medula oacutesea micro
AMPARO COMPANtilde
PULMON Reseccioacuten
Actualizados MELANOMA CUTANEO Reseccioacuten
MAMA BAG
Pieza quiruacutergica
VERONIQUE BENAVENT
OVARIO Reseccioacuten
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ESTOMAGO Reseccioacuten
ENCARNA ANDRADA
CERVIX
Cotizacioacuten
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Traquelectomia
histerectomiacutea
Citologiacutea vaginal BETHESDA
CONCLUSIONES La educacioacuten es la clave
Entender la importancia de un informe oncoloacutegico de calidad para conseguir calidad
en el tratamiento del caacutencer
Entender la importancia de un informe oncoloacutegico de calidad para los sistemas de
Epidemiologiacutea Salud Puacuteblica y Biobancos
Colaboracioacuten con los Registros del Caacutencer
Importancia de mejorar la remuneracioacuten de los patoacutelogos La cumplimentacioacuten de Protocolos como OBJETIVO
iexcliexclMejorar inversiones en los sistemas de Informacioacuten como PRIORIDAD 1
AGRADECIMIENTOS
Noelia Reche (Informaacutetica Conselleria Salut)
Carmen Alberich Carmen Pons Consol Sabater (Registro del Caacutencer Plan de Prevencioacuten del Caacutencer)
Carolina Abril (Red Valenciana de Biobancos)
Amparo Company Veronique Benavent (patoacutelogos del Comiteacute) y patoacutelogos del grupo de Mantenimiento de Protocolos
Alberto Gaacutemez (Patwin)
GRACIAS POR SU ATENCIOacuteN
Soacutelo se han establecido hasta ahora los indicadores internacionales de calidad en algunos caacutenceres (los maacutes frecuentes)
Caacutencer de colon
Caacutencer de mama
Caacutencer de proacutestata
Es necesario trabajar en aras a conseguir obtener paraacutemetros que sirvan como indicadores de calidad en nuevos caacutenceres
Uso de programas informaacuteticos de ayuda
Sin acuerdo todaviacutea sobre el mejor sistema informaacutetico iexcliexclCualquier dato mejor que
ninguno
Vincular el pago de los costes del tratamiento a un buen informe
Reconocer el estadiaje como el estaacutendar del tratamiento
Auditoriacuteas perioacutedicas
La educacioacuten es la clave
Entender la importancia de un estadiaje adecuado para conseguir calidad en el tratamiento del caacutencer
Entender la importancia de un estadiaje adecuado para los sistemas de Epidemiologiacutea y Salud Puacuteblica
Colaboracioacuten con los Registros del Caacutencer
Mejorar inversiones en los sistemas de Informacioacuten
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PATOLOGO LOCALIZACION MUESTRA ESTADO
ANA CALATRAVA
PROSTATA BAG
Actualizados
Prostatectomia radical
VEJIGA
Cistectomia parcialtotal
Biopsia y reseccioacuten
transuretral
ESTHER ROSELLO
COLON Reseccioacuten
Actualizados
Poacutelipos
RECTO Reseccioacuten
LINFOMA Reseccioacuten
MEDULA OSEA Medula oacutesea micro
AMPARO COMPANtilde
PULMON Reseccioacuten
Actualizados MELANOMA CUTANEO Reseccioacuten
MAMA BAG
Pieza quiruacutergica
VERONIQUE BENAVENT
OVARIO Reseccioacuten
Actualizados ENDOMETRIO Histerectomiacutea
ESTOMAGO Reseccioacuten
ENCARNA ANDRADA
CERVIX
Cotizacioacuten
Actualizado MARIA CABEZAS
Traquelectomia
histerectomiacutea
Citologiacutea vaginal BETHESDA
CONCLUSIONES La educacioacuten es la clave
Entender la importancia de un informe oncoloacutegico de calidad para conseguir calidad
en el tratamiento del caacutencer
Entender la importancia de un informe oncoloacutegico de calidad para los sistemas de
Epidemiologiacutea Salud Puacuteblica y Biobancos
Colaboracioacuten con los Registros del Caacutencer
Importancia de mejorar la remuneracioacuten de los patoacutelogos La cumplimentacioacuten de Protocolos como OBJETIVO
iexcliexclMejorar inversiones en los sistemas de Informacioacuten como PRIORIDAD 1
AGRADECIMIENTOS
Noelia Reche (Informaacutetica Conselleria Salut)
Carmen Alberich Carmen Pons Consol Sabater (Registro del Caacutencer Plan de Prevencioacuten del Caacutencer)
Carolina Abril (Red Valenciana de Biobancos)
Amparo Company Veronique Benavent (patoacutelogos del Comiteacute) y patoacutelogos del grupo de Mantenimiento de Protocolos
Alberto Gaacutemez (Patwin)
GRACIAS POR SU ATENCIOacuteN
Soacutelo se han establecido hasta ahora los indicadores internacionales de calidad en algunos caacutenceres (los maacutes frecuentes)
Caacutencer de colon
Caacutencer de mama
Caacutencer de proacutestata
Es necesario trabajar en aras a conseguir obtener paraacutemetros que sirvan como indicadores de calidad en nuevos caacutenceres
Uso de programas informaacuteticos de ayuda
Sin acuerdo todaviacutea sobre el mejor sistema informaacutetico iexcliexclCualquier dato mejor que
ninguno
Vincular el pago de los costes del tratamiento a un buen informe
Reconocer el estadiaje como el estaacutendar del tratamiento
Auditoriacuteas perioacutedicas
La educacioacuten es la clave
Entender la importancia de un estadiaje adecuado para conseguir calidad en el tratamiento del caacutencer
Entender la importancia de un estadiaje adecuado para los sistemas de Epidemiologiacutea y Salud Puacuteblica
Colaboracioacuten con los Registros del Caacutencer
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CONCLUSIONES La educacioacuten es la clave
Entender la importancia de un informe oncoloacutegico de calidad para conseguir calidad
en el tratamiento del caacutencer
Entender la importancia de un informe oncoloacutegico de calidad para los sistemas de
Epidemiologiacutea Salud Puacuteblica y Biobancos
Colaboracioacuten con los Registros del Caacutencer
Importancia de mejorar la remuneracioacuten de los patoacutelogos La cumplimentacioacuten de Protocolos como OBJETIVO
iexcliexclMejorar inversiones en los sistemas de Informacioacuten como PRIORIDAD 1
AGRADECIMIENTOS
Noelia Reche (Informaacutetica Conselleria Salut)
Carmen Alberich Carmen Pons Consol Sabater (Registro del Caacutencer Plan de Prevencioacuten del Caacutencer)
Carolina Abril (Red Valenciana de Biobancos)
Amparo Company Veronique Benavent (patoacutelogos del Comiteacute) y patoacutelogos del grupo de Mantenimiento de Protocolos
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GRACIAS POR SU ATENCIOacuteN
Soacutelo se han establecido hasta ahora los indicadores internacionales de calidad en algunos caacutenceres (los maacutes frecuentes)
Caacutencer de colon
Caacutencer de mama
Caacutencer de proacutestata
Es necesario trabajar en aras a conseguir obtener paraacutemetros que sirvan como indicadores de calidad en nuevos caacutenceres
Uso de programas informaacuteticos de ayuda
Sin acuerdo todaviacutea sobre el mejor sistema informaacutetico iexcliexclCualquier dato mejor que
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Vincular el pago de los costes del tratamiento a un buen informe
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Entender la importancia de un estadiaje adecuado para conseguir calidad en el tratamiento del caacutencer
Entender la importancia de un estadiaje adecuado para los sistemas de Epidemiologiacutea y Salud Puacuteblica
Colaboracioacuten con los Registros del Caacutencer
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AGRADECIMIENTOS
Noelia Reche (Informaacutetica Conselleria Salut)
Carmen Alberich Carmen Pons Consol Sabater (Registro del Caacutencer Plan de Prevencioacuten del Caacutencer)
Carolina Abril (Red Valenciana de Biobancos)
Amparo Company Veronique Benavent (patoacutelogos del Comiteacute) y patoacutelogos del grupo de Mantenimiento de Protocolos
Alberto Gaacutemez (Patwin)
GRACIAS POR SU ATENCIOacuteN
Soacutelo se han establecido hasta ahora los indicadores internacionales de calidad en algunos caacutenceres (los maacutes frecuentes)
Caacutencer de colon
Caacutencer de mama
Caacutencer de proacutestata
Es necesario trabajar en aras a conseguir obtener paraacutemetros que sirvan como indicadores de calidad en nuevos caacutenceres
Uso de programas informaacuteticos de ayuda
Sin acuerdo todaviacutea sobre el mejor sistema informaacutetico iexcliexclCualquier dato mejor que
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La educacioacuten es la clave
Entender la importancia de un estadiaje adecuado para conseguir calidad en el tratamiento del caacutencer
Entender la importancia de un estadiaje adecuado para los sistemas de Epidemiologiacutea y Salud Puacuteblica
Colaboracioacuten con los Registros del Caacutencer
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M Mason 2014
GRACIAS POR SU ATENCIOacuteN
Soacutelo se han establecido hasta ahora los indicadores internacionales de calidad en algunos caacutenceres (los maacutes frecuentes)
Caacutencer de colon
Caacutencer de mama
Caacutencer de proacutestata
Es necesario trabajar en aras a conseguir obtener paraacutemetros que sirvan como indicadores de calidad en nuevos caacutenceres
Uso de programas informaacuteticos de ayuda
Sin acuerdo todaviacutea sobre el mejor sistema informaacutetico iexcliexclCualquier dato mejor que
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Vincular el pago de los costes del tratamiento a un buen informe
Reconocer el estadiaje como el estaacutendar del tratamiento
Auditoriacuteas perioacutedicas
La educacioacuten es la clave
Entender la importancia de un estadiaje adecuado para conseguir calidad en el tratamiento del caacutencer
Entender la importancia de un estadiaje adecuado para los sistemas de Epidemiologiacutea y Salud Puacuteblica
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Soacutelo se han establecido hasta ahora los indicadores internacionales de calidad en algunos caacutenceres (los maacutes frecuentes)
Caacutencer de colon
Caacutencer de mama
Caacutencer de proacutestata
Es necesario trabajar en aras a conseguir obtener paraacutemetros que sirvan como indicadores de calidad en nuevos caacutenceres
Uso de programas informaacuteticos de ayuda
Sin acuerdo todaviacutea sobre el mejor sistema informaacutetico iexcliexclCualquier dato mejor que
ninguno
Vincular el pago de los costes del tratamiento a un buen informe
Reconocer el estadiaje como el estaacutendar del tratamiento
Auditoriacuteas perioacutedicas
La educacioacuten es la clave
Entender la importancia de un estadiaje adecuado para conseguir calidad en el tratamiento del caacutencer
Entender la importancia de un estadiaje adecuado para los sistemas de Epidemiologiacutea y Salud Puacuteblica
Colaboracioacuten con los Registros del Caacutencer
Mejorar inversiones en los sistemas de Informacioacuten
M Mason 2014
Uso de programas informaacuteticos de ayuda
Sin acuerdo todaviacutea sobre el mejor sistema informaacutetico iexcliexclCualquier dato mejor que
ninguno
Vincular el pago de los costes del tratamiento a un buen informe
Reconocer el estadiaje como el estaacutendar del tratamiento
Auditoriacuteas perioacutedicas
La educacioacuten es la clave
Entender la importancia de un estadiaje adecuado para conseguir calidad en el tratamiento del caacutencer
Entender la importancia de un estadiaje adecuado para los sistemas de Epidemiologiacutea y Salud Puacuteblica
Colaboracioacuten con los Registros del Caacutencer
Mejorar inversiones en los sistemas de Informacioacuten
M Mason 2014
