ESTRATÉGIA DE ATENÇÃO À SAÚDE DO IDOSO

PARANÁ - 2017

Adriane MiróMaringá,15/05/2017

Time-Line da Atenção à Saúde do Idoso no Paraná

Fragilidade MultidimensionalÉ a redução da reserva homeostática e/ou da capacidade de

adaptação do indivíduo às agressões biopsicossociais e, consequentemente, maior vulnerabilidade ao declínio funcional. (Moraes e Lana, 2016)

FragilidadeSíndrome médica com múltiplas causas, caracterizada pela

diminuição da força e resistência e reduzida função fisiológica, que aumenta a vulnerabilidade do indivíduo para o desenvolvimento de dependência e morte. (Morley et al, 2013.)

Fragilidade

Escores adotados no Paraná

Escores originais VES-13

≥ 3 Vulnerável< 3 Não Vulnerável.

Rastreio da fragilidade na APSVES-13

Fonte: Caderno 9 APSUS

Rastreio do risco de fragilidade de idosos.Paraná, Março/2017.

Fonte: informações das Regionais de Saúde e Municípios. Março, 2017.

Rastreio do risco de fragilidade de idosos.15ª RS, Março/2017.

Fonte: informações da 15ª Regional de Saúde e Municípios. Março, 2017.

Estratificação de Risco de Fragilidade na APS

IVCF-20

Escores IVCF-200 a 6 – Idoso Robusto7 a14 – Idoso Potencialmente frágil≥ 15 - IdosoFrágil

Fonte: www.ivcf20.com.br

IDADE

AUTOPERCEPÇÃO DA SAÚDE

ATIVIDADE DE VIDA DIÁRIA

COGNIÇÃO

HUMOR/COMPORTAMENTO

MOBILIDADE

Alcance, preensão e pinçaPostura, marcha e transferênciaCapacidade aeróbica/muscularContinência esfincteriana

COMUNICAÇÃO

SISTEMAS FISIOLÓGICOS

MEDICAMENTOS

HISTÓRIA PREGRESSA

FATORES CONTEXTUAIS

Avaliação Sócio-FamiliarAvaliação do cuidadorAvaliação ambiental

Avaliação Multidimensional do Idoso Hierarquizada

PLANO DE

CUIDADO

IVCF-20 • APS

AMIAB • APS

AMIAS • AAE

CLASSIFICAÇÃO CLÍNICO FUNCIONAL

FRAGILIDADE VITALIDADE

Envelhecimento Fisiológico (Senescência) Envelhecimento Patológico (Senilidade)

DECLÍNIO FUNCIONAL IMINENTE

AVD INSTRUMENTAL AVD BÁSICA

DECLÍNIO FUNCIONAL ESTABELECIDO

Semi- Dependência

Dependência Incompleta

Dependência Completa

Dependência Parcial

Dependência Completa

AUSÊNCIA DE DECLÍNIO FUNCIONAL

1

6

7 8

10

3

4

2

5

9

D1: Visão D2: Audição D3: Produção/Motricidade orofacial

IDOSO FRÁGIL Baixa

Complexidade Fase

Final de Vida Alta

Complexidade

IDOSO EM RISCO DE

FRAGILIZAÇÃO

IDOSO ROBUSTO

DETERMINANTES DO DECLÍNIO FUNCIONAL ESTABELECIDO

MOBILIDADE COGNIÇÃO HUMOR/

COMPORTAMENTO

COMUNICAÇÃO

Alcance, preensão,

pinça

Capacidade aeróbica/muscular

Continência esfincteriana Visão Audição

Fala, voz, motricidade

orofacial

Sarcopenia Comorbidade Múltipla CCL

L M G Leve/Moderado Grave

Postura, marcha, transferência

L M G Leve Moderado Grave

Classificação clínico –funcional do idoso

Moraes e Lana, 2016

Linha de cuidadodo idoso

Paraná, 2017.

MUNICÍPIO UNIDADE

ÂNGULO NIS de ÂnguloASTORGA UBS Vitória RégiaATALAIA UAPSF AtalaiaFLORESTA UBS Antonio BaquetaIGUARAÇU UBS CentralMARIALVA UBS Regência

UBS Vila Antônio

MANDAGUARIUBS Boa VistaUAPSFUBS Popular II

MANDAGUAÇU UBS Pq. Ouro Verde

MARINGÁ

UBS Céu AzulUBS São SilvestreUBS UniversoUBS Piatã

MUNHOZ DE MELLO UBS Tancredo NevesNOVA ESPERANÇA UBS ShangriláOURIZONA UBS Dr. Keiji NakanoPAIÇANDU PSF-CentroSANTA INÊS Centro de Saúde Santa InêsSANTA FÉ NIS Dr. João Alcir Darcol Trevisan

PROJETO PILOTO

IMPLANTAÇÃO RAISI

15ª RS

REFERÊNCIAS

1 Morley JE, Vellas B, van Kan AG. Frailty Consensus: A Call to Action. J Am Med Dir Assoc2014;13:392-7.

2 Moraes, EN, Moraes FL. Avaliação Multidimensional do Idoso. 5th ed. Belo Horizonte: Folium, 2016.248p.

3 Maia FOM, Duarte YSO, Secoli SR, Santos JLF, Lebrão ML. et al. Adaptação transcultural doVulnerable Elders Survey-13 (VES-13): contribuição para a identificação de idosos vulneráveis.Rev Esc Enferm USP 2012; 46: 116-22.

4 Moraes EM, Carmo JA, Moraes FL et al. Índice de Vulnerabilidade Clínico-funcional -20 (IVCF-20):reconhecimento rápido do idoso frágil. Rev Saúde Publica [on line] 2016;50:8.

5 Índice de Vulnerabilidade Clínico Funcional (IVCF-20). Disponível em: <https://www.ivcf20.com.br

6 Programa de Qualificação da Atenção Primária à Saúde – APSUS. Oficina 9. Saúde do Idoso.Disponível em: < http://www.saude.pr.gov.br/arquivos/File/Apsus_cadero9_1208_14_alta.pdf >.

7 Mendes EV. Os modelos de atenção à saúde. In: Mendes EV. As redes de atenção à saúde.2nd ed. Brasília: Organização Pan-americana da Saúde; 2011. p. 209-91.

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