ESTRATÉGIAS EXITOSAS NA REGULAÇÃO

ASSISTENCIAL: UMA EXPERIÊNCIA DA

SECRETARIA EXECUTIVA DE REGULAÇÃO EM

SAÚDE DA CIDADE DO RECIFE.

COMPOSIÇÃO DA REDE DE ASSISTÊNCIA AMBULATORIAL

MUNICÍPIO DO RECIFE

QUANTITATIVO DE UNIDADES REGULADAS (REDE PRÓPRIA)

REDE PRÓPRIA (POLICLÍNICAS,

MATERNIDADES, UNIDADES

ESPECIALIZADAS E ALGUNS CENTROS DE

SAÚDE)

DS I 5 UNIDADES

DS II 3 UNIDADES

DS III 5 UNIDADES

DS IV 1 UNIDADE

DS V 2 UNIDADE

DS VI 5 UNIDADES

DS VII 1 UNIDADE

DS VIII 3 UNIDADES

TOTAL 25 UNIDADES

QUANTITATIVO DE UNIDADES REGULADAS (REDE COMPLEMENTAR)

REDE COMPLEMENTAR

(HOSPITAIS FILANTRÓPICOS E

PRESTADORES PRIVADOS)

24 UNIDADES (CONSULTAS

ESPECIALIZADAS E EXAMES)

HOSPITAIS FILANTRÓPICOS (IMIP, HOSPITAL SANTO AMARO,

HOSPITAL MARIA LUCINDA, HOSPITAL

EVANGÉLICO, FUNDAÇÃO ST

LUZIA)

PRESTADORES PRIVADOS

VI

I

II

VII

IV

V

III

VIII

PANORAMA ATUAL:

REGULADOS TOTAL

Especialidades/procedimentos (Consultas e Exames) 85

Profissionais (médicos e outros profissionais de nível superior)

672

Oferta de especialidades/procedimentos (número de consultas/mês)

126.984

FLUXO GERAL DE ACESSO À REDE AMBULATORIAL

NO MUNICÍPIO DO RECIFE

• Garantir dentro da rede o acesso equânime, universal e integral dos usuários

aos Serviços de Saúde, organizando e estabelecendo fluxos numa perspectiva

de rede compartilhada e integrada entre os Distritos, considerando suas

diferentes demandas e arranjos assistenciais;

• Gerenciar e coordenar os múltiplos atores que participam do Processo

Regulatório, desde os operadores de SISREG aos profissionais de saúde da

(Rede Básica e Rede Especializada);

• Incorporação da Regulação ao processo de trabalho das Unidades de Saúde;

PRINCIPAIS DESAFIOS OBSERVADOS:

• Dinamicidade da Rede (oferta de especialidades/procedimentos, rotatividade

dos profissionais que trabalham na rede);

• Gerenciar a oferta de serviços e especialidades disponíveis no Município,

garantindo o uso (agendamento) máximo e racional dessa oferta;

• Gestão da Fila de Espera por prioridade;

• Escassez de algumas especialidades/procedimentos na Rede Municipal >

Dificuldade no acesso de exames e especialidades disponíveis apenas na Rede

Estadual.

PRINCIPAIS DESAFIOS OBSERVADOS:

DESAFIOS ESTRATÉGIAS UTILIZADAS

Garantir dentro da rede, o acesso equânime, universal e integral dos usuários aos Serviços de Saúde;

Informatização das unidades básicas e regulação (SISREG) da oferta das unidades especializadas;

Gerenciar e coordenar os múltiplos atores que participam do Processo Regulatório, desde os operadores de SISREG, aos profissionais de saúde da (Rede Básica e Rede Especializada)

Educação permanente sobre os fluxos assistenciais dos profissionais da rede (operadores, gerentes de unidade e profissionais de saúde) através de visitas in-loco nas unidades e/ou capacitações.

Dinamicidade da Rede (oferta de especialidades/procedimentos, rotatividade dos profissionais que trabalham na rede).

Disponibilização das informações referentes ao fluxo de acesso, especialidades/procedimentos e unidades executantes da rede (Manuais Operacionais), no portal da regulação e no site do SISREG.

DESAFIOS ESTRATÉGIAS UTILIZADAS

Gerenciar a oferta de serviços e especialidades disponíveis no Município, objetivando garantir a uso (agendamento) máximo e racional dessa oferta.

Quebra das cotas para a Atenção Básica

Relatórios de acompanhamento das ofertas e dos agendamentos feitos pelas Unidades, afim de identificar inconsistências.

Utilização do Recurso da Fila de Espera e da Regulação Médica do SISREG

Ampliação da Equipe de Médicos Reguladores

Reativação do Call Center da Regulação

Gestão da Fila de Espera por Prioridade Criação e implantação do Protocolo de Acesso Ambulatorial por Classificação de Risco > Gestão da Fila de Espera por Prioridade

Escassez de especialidades/procedimentos na Rede Municipal.

Relatórios de acompanhamento da Demanda Reprimida (Solicitações da Fila de Espera e Regulação Médica) > Contratação e/ou ajustes nos termos contratualizados com os Prestadores.

Mutirões

RESULTADOS ALCANÇADOS (Ago/2013 – Jul/2014)

1) Ampliação do processo de descentralização da Rede Assistencial (regulação das

unidades executantes): de 36 (Ago/2013) para 49 (Jul/2014);

2) Ampliação do rol de especialidades/procedimentos e profissionais regulados:

REGULADOS Ago/2013 Jul/2014

Especialidades/procedimentos (Consultas e Exames)

71 85

Profissionais (médicos e outros profissionais de nível superior)

351 672

Oferta de especialidades/procedimentos (número de consultas/mês)

82.201 126.984

RESULTADOS ALCANÇADOS (Ago/2013 - Jul/2014)

3) Operacionalização via SISREG do Fluxo de Acesso às Especialidades entre

Distritos (Fluxo Interdistrital);

4) Regulação e ampliação da oferta dos exames de imagem (RX e USG): de 0

(Ago/2013) para 19.580 (Jul/2014)

5) Incremento de oferta em procedimentos estratégicos.

• Regulação dos exames de Patologia Clínica;

• Implantação do serviço do 0800 da Regulação;

• Implantação do mecanismo de aviso dos agendamentos dos usuários por

SMS;

• Ampliação da Regulação Médica com a incorporação de profissionais de

outras áreas.

• Implantação da Central Regional de Regulação do Recife (CRR) – Alta

Complexidade

METAS DA REGULAÇÃO A CURTO E MÉDIO PRAZOS

Não podemos resolver nossos problemas usando o mesmo tipo de pensamento que usamos quando os

criamos”.

Albert Einstein

Prefeitura da Cidade do Recife Secretaria de Saúde

Secretaria Executiva de Regulação em Saúde

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