Estresse

O estresse e as suas manifestações têm vindo a receber uma atenção cada vez maior pela morbidade e mortalidade a que são associados. Conhecer os seus mecanismos é o primeiro passo para o estabelecimento de condutas terapêuticas eficazes e para delinear as estratégias de investigação no futuro.

Marta L,Tavares, José M.Soares-Fortunato e Adelino F.Leite-

Moreira. Revista Portuguesa de Psicossomática.

Acd. Francisco Martins

Objetivo Geral:› Abordar de forma global e integrada os diversos

mecanismos fisiológicos e moleculares relacionados de forma direta ou indireta com o estresse, esclarecendo conceitos antigos e revendo os conhecimentos mais contemporâneos sobre o assunto.


Objetivos Específicos:› Definir os tipos de estresse;› Identificar as alterações hormonais e

fisiológicas durante o estresse agudo e crônico;

› Mostrar o mecanismo de luta e fuga como forma de defesa do organismo face a um agente predador.


Explicações míticas milenares concepção galênica organicista de lesão e dualismo cartesiano Medicina Psicossomática.

Cannon: Primeiro grande fisiologista.› Sistema neuroendócrino e nervoso:

importantes intervenientes em reações emocionais.


Selye: estresse síndrome adaptativa. Atualmente, entende-se o reflexo de

luta ou fuga como forma principal de defesa.

A teoria Darwinista X Estresse


Conceito:“Toda agressão ao organismo, de origem externa ou interna, que venha perturbar o equilíbrio homeostático”.

JEAMMET, P. Manual de Psicologia Médica, RJ: 1990. p.215


Conceito:“O estresse (CID F43) fisiológico é uma adaptação normal; quando a resposta é patológica, em indivíduo mal-adaptado, registra-se uma disfunção, que leva a distúrbios transitórios ou a doenças graves, mas, no mínimo agrava as já existentes e pode desencadear aquelas para as quais a pessoa é geneticamente predisposta”.

– SELYE, H. Manual de Psicologia Médica, RJ: 1990. p.215


Conceito:“(...) reação do organismo com componentes físicos e/ou psicológicos, decorrentes das alterações psicofisiológicas que ocorrem quando há um confronto com uma situação que provoque de um modo ou de outro, irritação, medo, excitação ou confusão, ou mesmo que faça a pessoa imensamente feliz.”

FURTADO,FALCONE,CLARK,2003;LIPPE,1996


Tudo o que causa a quebra da homeostase, que exija alguma adaptação.

LIPP,1996

Tipos:› Externos › Internos.


Fases do estresse - › Reação de alarme

› Fase de choque Aumento da FC e da PA Contração do baço O fígado libera glicose Redistribuição sanguínea Aumento da FR e broncodilatação

› Fase de contra-choque

LIPP,2000;SEYLE,1952.

Acd. Marianna Soares

Fases do estresse:› Fase de resistência› Fase de quase-exaustão› Fase de exaustão


LIPP,2000;SEYLE,1952.

Tipos de adaptação:› Habituação;› Sensibilização;› Desabituação.

Revista Portuguesa de Psicossomática. Vol 2,nº 2, Jul/Dez 2000.


Acd. Marcos Sabóia

Acd. Maraly Santana

Androgênios› GnRH

LH e FSH

Acd. Myckon Duarte

Resulta da articulação entre o sistema simpático e o eixo hipotálamo-hipófise-supra-renal. através das catecolaminas que desencadeiam cascatas de epifenómenos que podem conduzir a acidentes agudos (como: aumento da pressão arterial, da contractilidade e do débito cardíaco) e até mesmo a morte.

Acd. Myckon Duarte

Acd. Marcos Vinícius

Revista Portuguesa de Psicossomática. Vol 2,nº 2, Jul/Dez 2000.

Acd. Gabriela DantasRevista Portuguesa de Psicossomática. Vol 2,nº 2, Jul/Dez 2000.

Estresseß- endorfinas

Encefalinas Opióides endógenos

Sistema modulatório da dor

Resposta ao estresse:› Na área emocional;› Na área somática;› No meio social.

Acd. Gabriela DantasHOLMES, 2006; LIPP, 2000; SEYLE,1952

Sintomas: Psicológicos

• Vontade súbita de iniciar novos projetos• Irritabilidade • Esquecimento• Sensação de incompetência• Ansiedade• Distúrbios do sono

Físicos• Tensão muscular• Insônia• Dor na nuca• Hiperacidez estomacal (azia)

Acd. Gabriela Dantas<www.revistasusp.sibi.usp.br/scielo.php>acesso em 04/03/2009, 5 páginas

<www.autoconhecimento.valzacchi.com.br>acesso em 04/03/2009, 15 páginas

Abordagem humanizada› Aumento da eficácia do tratamento› Maior satisfação de ambos› Dar senso de finalidade ao trabalho do

médico Papel do médico

› Tratamento sintomático › Orientar o paciente› Apoio psicológico

Rev. Assoc. Med. Bras. vol.53 nº3 São Paulo May/June 2007. Acd. Gabriela Dantas

Dentre as doenças decorrentes do estresse destacam-se:› IAM› Ateroesclerose› Úlceras› Hipertensão› Diabetes

Acd. Gabriela DantasAndrews, S; Stress a seu favor, 1ª ed., Agora,2003

“A resposta ao estresse é completa e não se esgota num único mecanismo, de fato, há uma complexa interação entre sistemas, células e neurotransmissores, que proporcionam, consoante o estado basal e as vias alternativas de cada organismo, respostas e comportamentos particulares”

Acd. Gabriela DantasRevista Portuguesa de Psicossomática. Vol 2,nº 2, Jul/Dez 2000.

PORTO, Celmo Celeno, Semiologia médica, 5ªed., Guanabara koogan, Rio de Janeiro, 2004

Revista da USP <www.revistasusp.sibi.usp.br/scielo.php> consultado em 04/03/2009, 5 pp.

Revista Associação Médica Brasileira vol.53 nº 3-São Paulo May/June 2007.

Revista Portuguesa de Psicossomática, vol 2 nº 2, Jul/Dez 2000, – Tavares, Marta L. et al. STRESS – Respostas fisiológicas e fisiopatolológicas.

GUYTON, Tratado de Fisiologia Médica, 11ª ed. Elsevier, Rio de Janeiro,2006.

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