‘ESTRUTURA DO CENTRO CIRÚRGICO

Universidade Castelo BrancoUniversidade Castelo Branco

Disciplina:Enfermagem em Centro Disciplina:Enfermagem em Centro Cirúrgico e Central de EsterilizaçãoCirúrgico e Central de Esterilização

Professor: Claudia Angélica MainentiProfessor: Claudia Angélica Mainenti

HISTÓRICO:

Antes de 1840: A dor era o grande problema.Antes de 1840: A dor era o grande problema. A partir de 1840: Advento da anestesiaA partir de 1840: Advento da anestesia Enfermagem: restrição da limpeza das salas e dos Enfermagem: restrição da limpeza das salas e dos

equipamentos utilizados.equipamentos utilizados. 1876: Massachusetts General Hospital ofereceu a 1876: Massachusetts General Hospital ofereceu a

primeira oportunidade de treinamento para enfermeiros primeira oportunidade de treinamento para enfermeiros em sala de cirurgia.em sala de cirurgia.

1990: Inclusão da disciplina na graduação 1990: Inclusão da disciplina na graduação 1956: criação da Association of operation room nursing.1956: criação da Association of operation room nursing.

DEFINIÇÃO:

O centro cirúrgico é definido como uma O centro cirúrgico é definido como uma área complexa e de acesso restrito, que área complexa e de acesso restrito, que

pertence a um estabelecimento de saúde. pertence a um estabelecimento de saúde. Sendo assim, sua estrutura e área física Sendo assim, sua estrutura e área física

devem atender a legislação vigente.devem atender a legislação vigente.

O C.C É UMA ÁREA CRÍTICA E RESTRITA; SENDO ASSIM SUAS

FINALIDADES SÃO: Realização de procedimentos cirúrgicos;Realização de procedimentos cirúrgicos; Treinamento e desenvolvimento de recursos;Treinamento e desenvolvimento de recursos; Otimização de campo de estágio para a Otimização de campo de estágio para a

formação;formação; Desenvolvimento científico para o Desenvolvimento científico para o

aprimoramento de novas técnicas cirúrgicas.aprimoramento de novas técnicas cirúrgicas.

PORQUE UMA ÁREA CRÍTICA?

-É uma área com risco aumentado de É uma área com risco aumentado de infecção.infecção.

-Realização de múltiplos procedimentos Realização de múltiplos procedimentos de risco;de risco;

-Presença de pacientes imunodeprimidos.Presença de pacientes imunodeprimidos.

LOCALIZAÇÃO:

Em uma área do hospital que ofereça Em uma área do hospital que ofereça segurança necessária para a realização de segurança necessária para a realização de

técnicas assépticas, longe de locais de técnicas assépticas, longe de locais de grande circulação de pessoas, ruído e de grande circulação de pessoas, ruído e de poeira. Deve ser próximo as unidades de poeira. Deve ser próximo as unidades de

internação, pronto socorro e UTI, internação, pronto socorro e UTI, contribuindo para a intervenção imediata e contribuindo para a intervenção imediata e

o melhor fluxo do paciente.o melhor fluxo do paciente.

Segundo a Anvisa, em sua resolução 307/202, é determinado as áreas mínimas para o funcionamento do c.c:

Vestiário e vestuário privativo do C.CVestiário e vestuário privativo do C.C Número mínimo de salas cirúrgicas.Número mínimo de salas cirúrgicas. Lavabos: Prevê-se um lavabo com 2 torneiras para cada sala cirúrgica.Lavabos: Prevê-se um lavabo com 2 torneiras para cada sala cirúrgica. Sala para guarda de medicamentos e materiais descartáveis.Sala para guarda de medicamentos e materiais descartáveis. Sala de guarda de material de anestesia.Sala de guarda de material de anestesia. Sala de material esterilizado.Sala de material esterilizado. Sala de guarda de equipamentos e aparelhos.Sala de guarda de equipamentos e aparelhos. Sala de material de limpeza.Sala de material de limpeza. Sala de RPA.Sala de RPA. CME CME Opcionais;rouparia,anatomia patológica,copa, estar.Opcionais;rouparia,anatomia patológica,copa, estar.

BLOCO CIRÚRGICO:

Centro cirúrgico;Centro cirúrgico;

Recuperação pós anestésica;Recuperação pós anestésica;

Central de material e esterilizaçãoCentral de material e esterilização

Sala de OperaçõesA Sala de Operações

CARACTERÍSTICAS ESPECIAIS DA SALA DE CIRURGIA QUE GARANTAM A SEGURANÇA

ADEQUADA DO AMBIENTE: Paredes: cantos arredondados, revestimento de material lavável e Paredes: cantos arredondados, revestimento de material lavável e

superfície lisa;superfície lisa; Cor: suave e fosca para diminuir os reflexos;Cor: suave e fosca para diminuir os reflexos; Piso: material condutivo,superfície lisa,resistente e de fácil limpeza.Piso: material condutivo,superfície lisa,resistente e de fácil limpeza. Portas: lavável, permitir a passagem de macas, com estrutura de inox Portas: lavável, permitir a passagem de macas, com estrutura de inox

(bate-macas)(bate-macas) Iluminação: luz geral de teto, com lâmpada fluorescente, luz direta Iluminação: luz geral de teto, com lâmpada fluorescente, luz direta

(foco), fria.(foco), fria. Ventilação: artificial, promovendo a renovação constante do ar. 20 à Ventilação: artificial, promovendo a renovação constante do ar. 20 à

25ºC.25ºC. Tamanho:pelo menos 36 metros quadrados.Tamanho:pelo menos 36 metros quadrados.

OperaçõesA Sala de Operações

Iluminação Aspectos principais

Intensidade adequada

Eliminaçãode sombras

Reduçãodo calor

Iluminação geral

proporcional

Diminuir contraste

Eliminaçãode reflexos

Lâmpadas ideais e filtros

atérmicos

Luz de várias

direções

Material metálico

fosco

Conforto para o

cirurgião

VENTILAÇÃO

Função de exaustão: remoção de odores, Função de exaustão: remoção de odores, calor e gases anestésicos voláteis.calor e gases anestésicos voláteis.

Controle bacteriológico.Controle bacteriológico. Filtragem do ar: retirar e impedir a entrada Filtragem do ar: retirar e impedir a entrada

de partículas contaminantes, partículas de partículas contaminantes, partículas menor que 5 micra, pressão positiva no menor que 5 micra, pressão positiva no interior da sala, custo mais elevado.interior da sala, custo mais elevado.

A Sala de Operações

Ventilação Ar como via de transmissão de bactérias e fonte

de contaminação Lister, 1867 Wells, 1936 Fonte de microrganismos: pessoas na sala

cirúrgica Gotículas de ar expirado Descamação de cels. da pele Partículas transportadas nos sapatos

30000-60000 microrganismospodem depositar-se no

campo operatório por hora

EQUIPAMENTOS DE UMA SALA CIRÚRGICA: FIXOS: foco central, negatoscópio, sistema FIXOS: foco central, negatoscópio, sistema

de canalização de ar e gases, prateleiras.de canalização de ar e gases, prateleiras.

MÓVEIS: mesa cirúrgica e acessórios, MÓVEIS: mesa cirúrgica e acessórios, perneiras, suporte de ombros, aparelhos de perneiras, suporte de ombros, aparelhos de anestesia, mesas auxiliares, aspirador de anestesia, mesas auxiliares, aspirador de secreções, focos auxiliares.secreções, focos auxiliares.

EQUIPAMENTOS

EQUIPAMENTOS

A Sala de Operações

DIVISÃO DO CENTRO CIRÚRGICO

Área restrita: áreas que representam limites Área restrita: áreas que representam limites definidos para a circulação de pessoas, definidos para a circulação de pessoas, equipamentos e materiais.equipamentos e materiais.

Área semi-restrita: áreas que possibilitam a Área semi-restrita: áreas que possibilitam a circulação tanto de pessoal como de circulação tanto de pessoal como de equipamentos.equipamentos.

Área não restrita: áreas de circulação livre.Área não restrita: áreas de circulação livre.

VESTUÁRIO Pessoal como principal fonte exógena de bactérias.Pessoal como principal fonte exógena de bactérias. Entrada sempre pelo vestiário.Entrada sempre pelo vestiário. Indumentária própria: gorro, máscara, pijama e Indumentária própria: gorro, máscara, pijama e

propés. (não estéril, lavado especial com água propés. (não estéril, lavado especial com água quente)quente)

Capotes estéreis ou descartáveis, longos e com Capotes estéreis ou descartáveis, longos e com punhos.punhos.

Circulação restrita ao centro cirúrgico.Circulação restrita ao centro cirúrgico.

OBRIGADA!