Estudo Dirigido - Pediatria - 1º Z - Parte 2

8/19/2019 Estudo Dirigido - Pediatria - 1º Z - Parte 2

1/11

1

ESTUDO DIRIGIDO DE PEDIATRIA - parte 2.

Professora Silvana Cristina Nogueira

01) A criança desenvolve-se a partir do momento que começa a interagir por meio de ações cognitivasconcretas, ou seja um processo de construção de estruturas lógicas sobre os objetos ao seu redor.De acordo com Jean Piaget podemos classificar o desenvolvimento intelectual/cognitivo dascrianças em etapas ou estágios, sendo que em cada fase obedece a uma sequência e tempo depermanência determinados pelo qual a criança vai dos conceitos básicos para o complexo, comosendo cada fase pré-requisito para a próxima.

Faixa etária:a) 1 a 2 meses; b) 7 a 9 meses; c) 13 a 18 meses; d) 3 a 4 anos; e) 4 a 6 anos.

I) Gosta de brincar com outras crianças. Tem interesse em aprender sobre tudo o que à cerca,inclusive contar e reconhecer as cores. Ajuda a vestir-se e a calçar os sapatos. Brinca imitandoas situações do seu cotidiano e os seus pais. Veste-se com auxílio;

II) A criança está cada vez mais independente: quer comer sozinha e já se reconhece no espelho. Anda alguns passos, mas sempre busca o olhar dos pais ou familiares. Fala algumas palavrase, às vezes, frases de duas ou três palavras. Brinca com brinquedos e pode ter um predileto. Anda sozinho;

III) A criança gosta de ouvir histórias, aprender canções, ver livros e revistas. Veste-se e tomabanho sozinha. Escolhe suas roupas, sua comida e seus amigos. Corre e pula alternando ospés. Gosta de expressar as suas idéias, comentar o seu cotidiano e, às vezes, conta histórias.Conta ou inventa pequenas histórias.

IV) O bebê fica protegido pelo leite materno e raramente adoece. No colo da mãe, se sente seguroe acalentado. Ele gosta de ficar em várias posições e olhar para objetos coloridos. Mas,sobretudo, gosta de ver o rosto da mãe. Responde ao sorriso;

V) Mesmo estando amamentando, o bebê começa a querer provar outros alimentos. Ele gosta de

brincar com a mãe e com os familiares. Às vezes, estranha pessoas de fora de casa. Não gostade ficar só. Já fica sentado e também pode se arrastar ou engatinhar, pode até mesmo tentarse por de pé. É muito curioso, por isso não se deve deixar ao seu alcance: remédios, pequenosobjetos, etc. Já fica sentado sem apoio.

Marque a alternativa correta relacionando as diferentes características à sua respectiva faixa etária.

a) ( ) I-d; II-c; III-e, IV-a; V-c b) ( ) I-d; II-c; III-e, IV-a; V-b c) ( ) I-a; II-b; III-c, IV-d; V-e d) ( ) I-d; II-a; III-e, IV-b; V-c e) ( ) Nenhuma das alternativas anteriores.

02) Os sinais vitais referem ao estado geral da criança. Alterações dos mesmos revelam problemasfísicos e funcionais do organismo. A estabilidade dos sinais vitais esta diretamente relacionada àmanutenção da vida. A verificação dos sinais vitais tem por objetivo atender as necessidadesbásicas de proteção e segurança da criança e auxiliar no diagnóstico e tratamento.Os sinais vitais são:a) Temperatura; b) respiração; c) pulso; d) pressão arterial.I) É a frequência das trocas gasosas entre o organismo e o ambiente, que promovem absorção

de oxigênio e eliminação de gás carbônico;II) É a pressão exercida pelo sangue contra a parede das artérias, quando este é impulsionado

pela sístole cardíaca;III) É o batimento de uma artéria sobre uma saliência óssea, produzido pela onda de sangue,

forçada através da artéria, pela contração do ventrículo esquerdo do coração e o número de

batimentos cardíacos em um espaço de tempo, medida de batimento por minuto;IV) Representa uma estabilidade entre o calor produzido e o perdido pelo corpo, sendo

influenciada pelos meios físicos, químicos e sistema nervoso.

Marque a alternativa correta que relaciona a definição com os sinais vitais.


2/11

2

a) ( ) I-c; II-d; III-b, IV-a.b) ( ) I-b; II-c; III-a, IV-d.c) ( ) I-a; II-d; III-c, IV-b.d) ( ) I-b; II-d; III-c, IV-a.e) ( ) Nenhuma das alternativas anteriores.

03) Devido a imaturidade do sistema termorregulador, a temperatura da criança é mais lábil que a doadulto e pode apresentar alterações com muita rapidez. No primeiro ano de vida, a criança é muitodependente da temperatura ambiente para manter sua própria temperatura interna. Nos prematurosesse mecanismo ainda é menos desenvolvido que nas crianças termo. Necessitando registrar olocal e o método utilizado par verificação da mesma. Deve- se considerar fatores que interferem namodificação da temperatura: atividade, emoções, tempo de verificação. Quais são os valoresnormais para a temperatura corporal?

04) A febre é um aumento temporário da temperatura do seu corpo, muitas vezes devido a umadoença. Ter febre é um sinal de que algo fora do normal está acontecendo no organismo. Parabebês e crianças, uma temperatura ligeiramente elevada pode indicar uma infecção grave. Asfebres geralmente desaparecem dentro de poucos dias. Esse sintoma parece desempenhar umpapel fundamental para ajudar seu corpo a combater uma série de infecções.São medidas para redução da febre. Marque a(s) alternativa(s) incorreta(s).a) ( ) Promover o repouso da criança, diminuindo o processo metabólico e atividade muscular,

com isso diminuindo o calor produzido;b) ( ) Manter a criança hidratada através de oferta frequente de líquidos;c) ( ) Manter a criança com roupas leves;d) ( ) Umidificar o ambiente para evitar ressecamento das mucosas e patologias respiratórias;e) ( ) Manter o ambiente arejado;

f) ( ) Usar recursos físicos para diminuir temperatura;g) ( ) Todas as respostas anteriores.

05) Respiração é o ato de inalar e exalar ar através da boca, das cavidades nasais ou pela pele para seprocessarem as trocas gasosas ao nível dos pulmões; este processo encontra-se descrito emventilação pulmonar. Do ponto de vista da fisiologia, respiração é o processo pelo qual umorganismo vivo troca oxigênio e dióxido de carbono com o seu meio ambiente. Do ponto de vista dabioquímica, respiração celular é o processo de conversão das ligações químicas de moléculas ricasem energia que possa ser usada nos processos vitais.Marque a(s) alternativa(s) correta(s).a) ( ) É necessário verificar a respiração primeira, por decorrência das alterações provocadas

pelo choro ou ansiedade;b) ( ) 20 a 25 mrp são valores considerados normais para respiração de crianças até 2 anos;c) ( ) 18 a 20 são valores considerados normais para respiração de crianças acima de 6 anos;

d) ( ) Bradipnéia é a respiração com valores abaixo do normal;e) ( ) Taquipnéia é a respiração com valores acima do normal;f) ( ) A frequência da respiração varia com o esforço, excitação e idade;g) ( ) Entende-se por respiração a frequência das trocas gasosas entre o organismo e o

ambiente, que promovem absorção de oxigênio e eliminação de gás carbônico;h) ( ) Todas as respostas estão incorretas.

06) O pulso é o batimento de uma ____________ sobre uma saliência óssea, produzido pela onda de ____________ , forçada através da artéria, pela ____________ do ____________ esquerdo do coração. ____________ cardíaca é o número de ____________ ____________ em um espaço de tempo, medida debatimento por minuto. O número de batimentos por minuto varia do sexo, exercícios, biótipo, choro

e sono. Nos bebês as ____________ são tão rápidas que devem ser auscultadas na artéria ____________ . Na criança mais velha as pulsações devem ser verificadas na artéria radial..Marque a alternativa que complementa corretamente a afirmativa acima.

a) ( ) artéria; sangue; contração; ventrículo; frequência; batimentos cardíacos; pulsações; apical;


3/11

3

b) ( ) artéria; eletricidade; contratação; ventrículo; frequência; batimentos cardíacos; pulsações;apical;

c) ( ) artéria; sangue; contratação; aurícula; frequência; batimentos cardíacos; pulsações; apical;d) ( ) artéria; sangue; contração; ventrículo; presença; sofrimentos cardíacos; pulsações; apical;e) ( ) artéria; sangue; contração; ventrículo; frequência; batimentos cardíacos; pulsações; apical;f) ( ) artéria; eletricidade; contração; ventrículo; frequência; batimentos cardíacos; pulsações;

apical;g) ( ) Todas as alternativas estão erradas.

07) O pulso apical se refere à pulsação no ápice do coração. O coração de uma pessoa saudável estásituado de forma que o ápice se localiza na parte esquerda do tórax, apontando para baixo e para aesquerda. Além disso, às vezes ele é chamado de “ponto de impulso máximo”, ou PIM. Para mediro pulso apical, você terá de saber como encontrá-lo e como interpretar os resultados depois de terverificado o pulso. O número de batimentos por minuto varia do sexo, exercícios, biótipo, choro esono. Nos bebês as pulsações são tão rápidas que devem ser auscultadas na artéria apical. Nacriança mais velha as pulsações devem ser verificadas na artéria radial.Baseando-se nas informações citadas na apostila explique quais são os valores consideradosnormais para aferição e quais os métodos de verificação do pulso.

08) A expressão pressão arterial (PA) refere-se à pressão exercida pelo sangue contra a parede dasartérias. A pressão arterial bem como a de todo o sistema circulatório encontra-se normalmente umpouco acima da pressão atmosférica, sendo a diferença de pressões responsável por manter asartérias e demais vasos não colapsados. O seu valor no indivíduo saudável varia continuamente,consoante a atividade física, o stress ou a emotividade. Marque a(s) alternativa(s) incorreta(s).

a) ( ) A PA da criança varia de acordo com a idade e se relaciona a seu peso e altura.b) ( ) A PA casual exige preparo prévio do paciente e pode não ser verificada a qualquer hora do

dia. Já a pressão basal exige repouso absoluto prévio de no mínimo 2 horas.c) ( ) A pressão sistólica é o ponto mais alto da pressão arterial e acontece no momento da

sístole cardíaca.d) ( ) A pressão diastólica é o ponto mais baixo da pressão arterial, acontecendo no momento dadiástole cardíaca.

e) ( ) É a pressão exercida pelo sangue contra a parede das artérias, quando este éimpulsionado pela sístole cardíaca.

f) ( ) São fatores que alteram a PA: excitação e uso de esfignomanômetro inadequado, falta derepouso prévio.

g) ( ) Todas as alternativas estão corretas.

09) Sabemos que a pressão arterial é a pressão exercida pelo sangue contra a parede das artérias,quando este é impulsionado pela sístole cardíaca. A pressão sistólica é o ponto mais alto dapressão arterial e acontece no momento da sístole cardíaca. A pressão diastólica é o ponto mais

baixo da pressão arterial, acontecendo no momento da diástole cardíaca. A pressão arterial deveser tomada quando a criança estiver descansando e em uma posição confortável. Deve sertranquilizada. O processo deve ser antes explicado à criança.Quais são os métodos de verificação da PA e quais os locais para medição da PA em pediatria.Explique Hipertensão e Hipotensão


4/11

4

10) Qual o significado da sigla AIDPI, quais seus objetivos e principais componentes?

11) Infecções respiratórias agudas são infecções do aparelho respiratório que afetam o nariz, agarganta, os ouvidos, a laringe, os brônquios e os pulmões, causando inflamação, sinusite,bronquite, asma e pneumonia. A criança com infecção respiratória aguda pode ter tosse, narizescorrendo, dor de ouvido, dor de garganta, chiado no peito, dificuldade para respirar, febre ou

temperatura muito baixa. Além disso, a criança perde o apetite, pode ficar muito irritada e chorosa. Algumas ficam com os olhos vermelhos e lacrimejando. As crianças maiores reclamam de dor decabeça e dores no corpo.I) Toda a criança que apresentar um destes sinais, por até 7 dias sem melhorar, deve ser levada

ao serviço de saúde;II) Ao observar que a criança encontra-se febril deve-se: dar banho morno e aplicar compressas

úmidas só com álcool na testa, nuca e virilha; usar anti-térmico e procurar atendimento médicoem caso de febre alta; deitar a criança com a cabeça e os ombros mais baixos do que o restodo corpo; manter a alimentação normal da criança, em pequenas quantidades e intervalosmenores;

III) Quando a criança estiver com nariz entupido deve-se lavar com soro fisiológico cada narina,sempre que necessário. Este soro pode ser preparado em casa, misturando uma colherpequena de cal com um litro de água fervida e deve ser preparado todos os dias;

IV) Em caso de tosse deve-se dar bastante líquido (chás caseiros ou água). Evitar dar xaropescontra a tosse. A tosse ajuda a eliminar o catarro. Quando a criança está com dificuldade deeliminar o catarro, fazer tapotagem;

V) As infecções respiratórias agudas, exceto a pneumonia, podem trazer risco de vida quando nãotratadas.

Analise as afirmações acima e marque a(s) alternativa(s) correta(s).a) ( ) As respostas I, II, III, IV e V estão corretas.b) ( ) Somente as respostas II, III e V estão incorretas.c) ( ) Somente as respostas I, II e V estão corretas.d) ( ) Somente as respostas I, III, IV e V estão incorretas.

e) ( ) Somente as respostas I, II e IV estão corretas.f) ( ) Todas as respostas estão incorretas.

12) O crescimento é um processo biológico, de multiplicação e aumento do tamanho celular, expressopelo aumento do tamanho corporal. Todo indivíduo nasce com um potencial genético decrescimento, que poderá ou não ser atingido, dependendo das ____________ ____ ____________ a queesteja submetido desde a concepção até a idade adulta. Portanto, pode-se dizer que o ____________sofre influências de fatores ____________ (genéticos, metabólicos e malformações, muitas vezescorrelacionados, ou seja, podem ser geneticamente determinadas) e de fatores ____________ , dentreos quais destacam-se a alimentação, a saúde, a higiene, a habitação e os cuidados gerais com acriança.Marque a alternativa que completa corretamente a afirmativa acima tornando-a verdadeira.

a) ( ) condições devidas, crescimento, intrínsecos, extrínsecos, alimentação, higiene, cuidadosgerais.

b) ( ) condições de vida, nascimento, intrínsecos, extrínsecos, alimentação, higiene, cuidadosgerais.

c) ( ) conduções de vida, crescimento, intrínsecos, extrínsecos, alimentação, higiene, cuidadoslegais.

d) ( ) condições de vida, crescimento, intrínsecos, extrínsecos, alimentação, higiene, cuidadosgerais.

e) ( ) Todas as alternativas estão erradas.

13) Poucas funções biológicas dependem tanto do potencial genético como o crescimento. No entanto,a qualquer momento, desde a concepção e especialmente nas crianças pequenas, fatoresambientais podem perturbar o ritmo e a qualidade deste processo. O alcance dessa meta biológicadepende, na verdade, das condições do ambiente onde se dá o crescimento da criança sendo suainfluência marcante. Existem grandes variações individuais no potencial de crescimento dado pelaherança genética. Marque a(s) alternativa(s) correta(s).


5/11

5

a) ( ) Do ponto de vista do crescimento, a herança genética recebida do pai e da mãe estabeleceum potencial ou alvo que pode ser atingido.

b) ( ) A herança genética é a propriedade dos seres vivos de transmitirem suas característicasaos descendentes. Do ponto de vista do nascimento, a herança genética recebida do pai e damãe estabelece um diferencial que pode ser atingido.

c) ( ) Tempo, distração e afeto definem a qualidade do cuidado infantil e, quando maximizados,permitem a otimização dos recursos naturais e institucionais de que a criança dispõe.

d) ( ) A herança genética é a propriedade dos seres vivos de transmitirem suas característicasaos descendentes.

e) ( ) Todas as alternativas estão corretas.

14) A influência do meio ambiente ocorre desde a vida intra-uterina, quando o crescimento é limitado apartir de um certo momento pelo espaço da cavidade intra-uterina, até a idade adulta. Cada vezmais, existem evidências sobre a uniformidade genética da espécie humana e o peso crescente deoutros condicionantes, favorecendo ou impedindo a expressão do potencial genético. a(s)alternativa(s) incorreta(s).a) ( ) Quanto mais jovem a criança, mais dependente e vulnerável é em relação ao ambiente.

b) ( ) Os recursos materiais e institucionais (alimentação, moradia, saneamento, serviços desaúde, creches e pré-escolas) oferecem condições favoráveis ao crescimento da criança.c) ( ) Os cuidados gerais, como o tempo, a atenção, o afeto que a mãe, a família e a sociedade

como um todo dedicam à criança também oferecem condições favoráveis ao crescimento dacriança.

d) ( ) Tempo, atenção e afeto definem a qualidade do cuidado infantil e, quando maximizados,permitem a otimização dos recursos materiais e institucionais de que a criança dispõe.

e) ( ) Todas as alternativas estão incorretas.

15) O ganho de estatura é um bom parâmetro para a avaliação do crescimento da criança por sercumulativo, progressivo e não sofrer regressões. Apesar de medir cumulativamente o crescimento,o ganho de estatura é relativamente lento o que faz com que custe a refletir problemas agudos de

saúde e nutrição da criança. Ademais, a medição pode ser difícil e requer muito cuidado.Imprecisões de poucos milímetros para mais, por exemplo, podem mascarar problemas nocrescimento entre duas medições próximas. Quais são os parâmetros normais relacionados aocomprimento/altura de uma criança até os 23 meses de idade e qual a fórmula utilizada paracrianças acima de dois anos?

16) No início dos anos 80, o UNICEF, juntamente com a OMS, lançou a Revolução pela sobrevivênciae desenvolvimento da criança (CSDR/Child Survival & Development Revolution), documento que,embora se referisse ao tema como um dos seus componentes, limitava-se a avaliação docrescimento com o objetivo de diagnosticar o estado nutricional. Quando perguntamos a umapessoa o que ela entende por desenvolvimento, ou quando discutimos com profissionais de saúdeou áreas afins o significado do termo desenvolvimento da criança, ficamos surpresos com as mais

variadas respostas, uma vez que, de fato, o desenvolvimento humano é perpassado por conceitosheterogêneos das mais diversas origens. Acreditamos que isso se deva ao fato de odesenvolvimento humano poder ser definido ou entendido de várias formas, dependendo doreferencial teórico que se queira adotar e de quais aspectos se queira abordar. Definadesenvolvimento e cite suas referências.


6/11

6

17) Desenvolvimento é um conceito amplo que se refere a uma transformação complexa, contínua,dinâmica e progressiva, porém faz-se necessário diferenciar alguns termos utilizados comosinônimos que tem significado diferente. Marque a alternativa correta que define DesenvolvimentoPsicossocial.a) ( ) Desenvolvimento psicossocial é o processo de humanização que inter-relaciona aspectos

biológicos, psíquicos, cognitivos, ambientais, socioeconômicos e culturais, mediante o qual a

criança vai adquirindo maior capacidade para mover-se, coordenar, sentir, pensar e interagircom os outros e o meio que a rodeia; em síntese, é o que lhe permitirá incorporar-se, de formaativa e transformadora, à sociedade em que vive e possibilitando estruturas morfológicas com ocrescimento definindo seu potencial geneticamente determinado.

b) ( ) Desenvolvimento psicossocial é o sucesso de humanização que inter-relaciona aspectosbiológicos, psíquicos, cognitivos, ambientais, socioeconômicos e culturais, mediante o qual acriança vai organizando progressivamente suas estruturas morfológicas e adquirindo maiorcapacidade para mover-se, coordenar, sentir, pensar e interagir com os outros e o meio que arodeia; em síntese, é o que lhe permitirá incorporar-se, de forma ativa e transformadora, àsociedade em que vive.

c) ( ) É o processo de humanização que inter-relaciona aspectos biológicos, psíquicos,cognitivos, ambientais, socioeconômicos e culturais, mediante o qual a criança vai adquirindomaior capacidade para mover-se, coordenar, sentir, pensar e interagir com os outros e o meioque a rodeia auxiliando em um aumento físico do corpo, como um todo ou em suas partes(medido em termos de centímetros ou de gramas); em síntese, é o que lhe permitirá incorporar-se, de forma ativa e transformadora, à sociedade em que vive.

d) ( ) Processo de humanização que inter-relaciona aspectos biológicos, psíquicos, cognitivos,ambientais, socioeconômicos e culturais, mediante o qual a criança vai adquirindo maiorcapacidade para mover-se, coordenar, sentir, pensar e interagir com os outros e o meio que arodeia; em síntese, é o que lhe permitirá incorporar-se, de forma ativa e transformadora, àsociedade em que vive permitindo a organização progressiva das estruturas morfológicas hajavista que seu potencial está geneticamente determinado.

e) ( ) É o processo de humanização que inter-relaciona aspectos biológicos, psíquicos,

cognitivos, ambientais, socioeconômicos e culturais, mediante o qual a criança vai adquirindomaior capacidade para mover-se, coordenar, sentir, pensar e interagir com os outros e o meioque a rodeia; em síntese, é o que lhe permitirá incorporar-se, de forma ativa e transformadora,à sociedade em que vive.

f) ( ) Todas as alternativas acima estão incorretas.

18) O ser humano apresenta algumas características biológicas que o diferenciam dos outros animais. Algumas delas fazem paralelos com alguns aspectos que podemos observar na maioria dasescalas ou roteiros para avaliação do desenvolvimento, por exemplo:a) posição ereta; b) aparelho visual e flexibilidade manual; c) capacidade de se comunicar;d) evolução social.Marque a alternativa correta que relaciona a explicação didática aos aspectos citados como

exemplo.I) Permitem a coordenação e habilidade para construir e usar equipamentos, o que pode serobservado através do que chamamos de visão e movimentos finos motores;

II) O homem vive em uma estrutura social complexa e desde cedo o bebê tem de se adaptar àmãe e aos outros;

III) Posição que facilita a locomoção e permite manter uma série de atividades efetivas, deixandoas mãos livres para a construção dos objetos da cultura, que não são outra coisa senão umprolongamento do equipamento biológico com o qual a criança nasce. Da posição supina emque se encontra o recém-nascido até quando ele é capaz de se colocar na posição ereta,inúmeros eventos ocorrem, passando por várias etapas preditivas e pré-determinadas que setraduzem como desenvolvimento motor;

IV) Envolve a competência auditiva e a escuta, e o uso da fala e da linguagem. Por isso, a criança

pequena é chamada infante, porque não fala, embora possa se comunicar de outras maneiras,o surgimento da fala é um dos aspectos importantes no acompanhamento do bebê e o seuatraso é uma das queixas mais comuns nos ambulatórios de pediatria. A avaliação da fala elinguagem sempre consta de qualquer escala ou roteiro de avaliação do desenvolvimento dacriança;


7/11

7

a) ( ) I-a; II-b; III-d, e IV-c;b) ( ) I-b; II-c; III-b, e IV-a;c) ( ) I-c; II-a; III-b, e IV-d;d) ( ) I-b; II-d; III-a, e IV-c;e) ( ) Nenhuma das alternativas anteriores.

19) Do ponto de vista ____________ , o desenvolvimento ____________ inicia se desde a concepção. Asinterações do indivíduo com o seu ____________ ____________ modelam, ao longo de sua vida(incluindo a intrauterina), tanto a estrutura como o funcionamento do seu ____________ ____________ ____________ . O qual, por sua vez, ____________ ____________ com grande velocidade, nos primeirosanos de vida. O período de rápida ____________ ____________ de um tecido ou órgão é chamado deperíodo crítico e, no ____________ , varia de um órgão para outro. Do ponto de vista clínico, qualquerevento ____________ ____________ , que ocorra na vida fetal (infecções congênitas, fumo, drogas,etc.), durante o parto (anóxia, hemorragias maternas, etc.) e nos primeiros anos de vida( ____________ , ____________ , etc.), podem lesar o SNC.Marque a alternativa que completa corretamente a afirmativa acima tornando-a verdadeira.a) ( ) biológico; neurológico; organismo; sistema nervoso central; cresce e se desenvolve;

multiplicação celular; organismo; ambiental corrosivo; infecções, desnutrição.b) ( ) biológico; neurológico; meio ambiente; sistema nervoso central; cresce e se desenvolve;

multiplicação celular; organismo; ambiental nocivo; infecções, desnutrição.c) ( ) biológico; neurológico; meio ambiente; sistema nervoso central; cresce e se desenvolve;

divisão celular; organismo; ambiental nocivo; infecções, desnutrição.d) ( ) biológico; psicológico; meio ambiente; sistema nervoso central; cresce e se desenvolve;

multiplicação celular; meio ambiente; ambiental nocivo; afecções, desnutrição.e) ( ) biológico; psicológico; organismo; sistema nervoso central; cresce e se desenvolve;

divisão celular; SNC; ambiental nocivo; infecções, desnutrição.f) ( ) Todas as respostas estão incorretas.

20) Aspectos psíquicos. Diferentemente das estruturas biológicas, em que os fatores congênitos são

determinantes, o psiquismo do ser humano se constitui no decorrer das relações/trocas realizadasentre a criança e os outros, desde os primórdios de sua vida. Em decorrência dessa afirmação,ganha relevo a participação daqueles que dela cuidam e fazem parte do mundo da criança,especialmente os pais.

Analise as afirmações abaixo e marque a(s) alternativa(s) incorreta(s).a) ( ) Antes mesmo de nascer, o psiquismo de um bebê já está em constituição. Seus pais

desejam, imaginam, pensam e falam sobre ele, antecipando-lhe um lugar determinado noromance familiar.

b) ( ) A essa aposta dos pais a respeito desse psiquismo pressuposto, o bebê poderáresponder de modo inesperado, não coincidente com a imagem prévia, mas que não deixaráde alimentar o desejo de seus pais em relação a ele.

c) ( ) Antes mesmo de nascer, o psiquismo de um bebê já está em constituição. Devemos

sempre considerar que uma família é composta de indivíduos cujas diferenças não são apenasgenéticas, mas também determinadas pela maneira como seus pais e aqueles que a cuidam ecomo é inserida no contexto das fantasias e crenças de sua família e dos acontecimentosinesperados.

d) ( ) Ao nascer, o bebê é acolhido, tecido com as palavras e com as imagens criadas por seuspais.

e) ( ) Devemos sempre considerar que uma família é composta de crianças individuais cujasdiferenças não são apenas genéticas, mas também determinadas pela maneira como cadauma delas se relaciona com seus pais e com aqueles que a cuidam e como é inserida nocontexto das fantasias e crenças de sua família e dos acontecimentos inesperados.

f) ( ) Tudo isso colocará em jogo um circuito de trocas, cujo resultado será um ser humanosingular, único, dotado de um (eu) capaz de dirigir-se aos outros.

g) ( ) Todas as respostas estão corretas.

21) Do ponto de vista didático, observa-se que o desenvolvimento vai transcorrendo por etapas oufases, que correspondem a determinados períodos do crescimento e da vida, em geral. Cada um


8/11

8

desses períodos tem suas próprias características e ritmos. Ainda que não se deva perder de vistaque cada criança tem seu próprio padrão de desenvolvimento.Baseado nos conhecimentos obtidos em sala de aula cite e descreva com suas palavras as etapasdo desenvolvimento da concepção até os 6 anos.

22) Relacionado aos problemas do desenvolvimento Coitinho et al , (2002) fala que, pode-se supor a

ocorrência de algum problema de ____________ ____________ quando o ____________ não vai bem: porexemplo, síndrome de Down, paralisia cerebral, possíveis complicações decorrentes da ____________ , ____________ ____________ , etc. Nesses casos, o esclarecimento diagnóstico e otratamento específico e adequado sempre se impõem. Mesmo assim, e mais ainda quando existeuma ____________ ____________ explicitada, é de suma importância que a preocupação não serestrinja apenas a melhorar o quadro clínico ou tratar as ____________ ____________ , mas tambémcuidar do par ____________ . A preocupação, o olhar sobre a dupla mãe-bebê, nos permitiráacompanhar os desdobramentos dessas patologias que tanto afetam o desenvolvimento dascrianças, uma vez que o exercício da função materna junto ao filho será decisivo para o tratamentodessas patologias de base orgânica.Marque a alternativa que completa corretamente a afirmativa acima tornando-a verdadeira.a) ( ) origem mecânica; desenvolvimento; prematuridade; doenças metabólicas; lesão

patológica; patologias concorrentes; mãe-bebê;b) ( ) origem orgânica; desenvolvimento; prematuridade; doenças metabólicas; lesão fisiológica;

patologias intercorrentes; mãe-bebê;c) ( ) origem orgânica; desenvolvimento; prematuridade; doenças metabólicas; lesão patológica;

patologias recorrentes; mãe-bebê;d) ( ) origem mecânica; desenvolvimento; prematuridade; doenças metabólicas; lesão

patológica; patologias concorrentes; mãe-bebê;e) ( ) origem orgânica; desenvolvimento; prematuridade; doenças metabólicas; lesão patológica;

patologias intercorrentes; mãe-bebê;f) ( ) Todas as respostas estão incorretas.

23) "Os sintomas psíquicos são atos, prejudiciais, ou, pelo menos, inúteis à vida da criança, que porvez, deles se queixa como sendo indesejados e causadores de desprazer ou sofrimento." (Freud,361, 1916-17). Tais atos são de grande importância no desenvolvimento ou não daspotencialidades dos sujeitos, acarretando em alterações na qualidade de vida, seja no âmbitoprofissional ou afetivo-relacional.Marque a(s) alternativa(s) incorreta(s).a) ( ) Muitas alegrias, febres, aparecimento de cólicas e vômitos podem ter esse caráter

psíquico, e é preciso aventar tanto a hipótese orgânica como a psíquica; b) ( ) origem mecânica; desenvolvimento; prematuridade; doenças metabólicas; lesão

patológica; patologias concorrentes; mãe-bebê;c) ( ) Quando não existem alterações orgânicas estruturais, podem também desenvolver-se

transtornos psíquicos, efeito das perturbações do diálogo mãe-bebê;

d) ( ) Em primeiro lugar, os problemas se manifestarão em perturbações ligadas ao sono e àalimentação, podendo vir a atingir o desenvolvimento motor, diminuir as vocalizações, perturbaro olhar do bebê dirigido à sua mãe;

e) ( ) Na primeira infância, esses transtornos acabarão por revelar-se em perturbaçõesfuncionais, já que o bebê ainda não pode falar e queixar-se de seus incômodos, aflições, ouseja, das alterações significativas em sua iniciante vida de relações com seus semelhantes;

f) ( ) Quando uma criança nasce com alterações orgânicas, o contraste entre o filho esperado eo que acaba de nascer afeta radicalmente a função materna, já que a mãe se debate com o lutoda perda do filho imaginado, podendo sentir esse recém-chegado como um estranho;

g) ( ) Todas as respostas estão corretas.

24) Otite é uma infeção do ouvido médio. O ouvido médio é um pequeno espaço cheio de ar atrás do

tímpano. As infecções de ouvido frequentes são dolorosas devido à inflamação e acúmulo defluidos no ouvido médio. As crianças são mais propensas do que os adultos a ter infecções deouvido. Otite em bebês e casos graves no geral podem necessitar de medicamentos antibióticos.Complicações relacionadas à otite, como fluidos persistentes no ouvido médio, infecçõespersistentes ou infecções frequentes, podem causar problemas de audição e outras complicações


9/11

9

graves. Quais são as manifestações clínicas, tratamento e os cuidados de enfermagem para essapatologia?

25) A amigdalite é a inflamação e o inchaço nas amígdalas. Amígdalas são gânglios linfáticoslocalizados na parte superior da garganta e na parte de trás da boca. Elas ajudam a manterbactérias e outros germes longe de locais em que possam causar infecções. !Amigdalite é

geralmente causada por vírus, mas também pode haver infecção bacteriana. A bactéria maiscomum entre as causas de amigdalite é a Streptococcus pyogenes, mais conhecida comoestreptococo do grupo A, também responsável por outras condições, a exemplo da faringite. Outrasbactérias também podem estar envolvidas no desenvolvimento da doença.Quais são as manifestações clínicas, tratamento e os cuidados de enfermagem para essapatologia?

26) Gripe é uma doença infecciosa provocada por diversos vírus ARN da família Orthomyxoviridae eque afeta aves e mamíferos. Os sintomas mais comuns são calafrios, febre, rinorreia, dores degarganta, dores musculares, dores de cabeça, tosse, fadiga e sensação geral de desconforto. Emcrianças pode ainda provocar diarreia e dores abdominais. Embora seja frequentemente confundidacom o resfriado, a gripe é uma doença mais grave provocada por um tipo de vírus diferente. A gripeé geralmente transmitida por via aérea através de tosse ou de espirros, os quais propagampartículas que contêm o vírus. A gripe pode também ser transmitida por contato direto comexcrementos ou secreções nasais de aves infetadas, ou através de contato com superfíciescontaminadas. Os vírus da gripe podem ser neutralizados pela luz solar, desinfetantes edetergentes. Uma vez que o vírus pode ser neutralizado com sabonete, lavar frequentemente asmãos reduz o risco de infeção. A gripe pode ocasionalmente levar ao aparecimento de pneumonia,tanto viral como bacteriana, mesmo em pessoas bastante saudáveis. Quais são as manifestaçõesclínicas dessa patologia?

27) Bronquite é uma inflamação dos brônquios, canais que conduzem o ar inalado até os alvéolospulmonares. Ela se instala quando os minúsculos cílios que revestem o interior dos brônquios

param de eliminar o muco presente nas vias respiratórias. Esse acúmulo de secreção faz com queeles fiquem permanentemente inflamados e contraídos. A bronquite pode ser aguda ou crônica. Adiferença consiste na duração e agravamento das crises, que são mais curtas (uma ou duassemanas) na bronquite aguda, enquanto, na crônica, não desaparecem, pioram pela manhã e semanifestam por três meses ou mais durante pelo menos dois anos consecutivos.Quais são as manifestações clínicas e tratamento?

28) A pneumonia é uma doença comum que afeta aproximadamente 450 milhões de pessoas por ano eocorre em todas as partes do mundo. É uma das principais causas de morte entre todas as faixasetárias, resultando em 4 milhões de mortes (7% do total anual do mundo). É uma doençainflamatória no pulmão - afetando especialmente os sacos de ar microscópicos (alvéolos) -associada a febre, sintomas no peito e falta de espaço aéreo (consolidação) em uma radiografia de

tórax A pneumonia é geralmente causada por uma infecção, mas há uma série de outras causas.

Os agentes infecciosos são: bactérias, vírus, fungos e parasitas.Marque a(s) alternativa(s) incorreta(s).a) ( ) Ao realizarmos a assistência de enfermagem devemos: avaliar respiração; administrar

oxigenioterapia; controlar SSVV; elevar decúbito; estimular drenagem postural; aspirarsecreções quando necessária;

b) ( ) Em crianças menores o tratamento das pneumonias bacterianas é feito com antibióticos,antitérmicos, sedativos para tosse, repouso e líquidos e inclui com líquido endovenoso eoxigenioterapia.

c) ( ) Os sinais e sintomas da pneumonia incluem Tosse, febre, taquipnéia, cianose, fadiga,prostração, presença de ruídos respiratórios e estridores.

d) ( ) Pneumonia aspirativa é a aspiração de líquidos ou alimentos, provocado pela dificuldade

de deglutir em função de paralisias, debilidade, ausência do reflexo da tosse.e) ( ) Ao realizarmos a assistência de enfermagem devemos: aliviar desconforto; orientar os pais

quanto a prevenção quanto pneumonia aspirativa.f) ( ) Em crianças maiores o tratamento das pneumonias bacterianas é feito com antibióticos,

antitérmicos, sedativos para tosse, repouso e líquidos.


10/11

10

g) ( ) Todas as respostas estão incorretas.

29) Asma é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas. O pulmão do asmático é diferente de umpulmão saudável, como se os brônquios dele fossem mais sensíveis e inflamados - reagindo aomenor sinal de irritação. Asma é uma das condições crônicas mais comuns, acometendo cerca de235 milhões de pessoas no mundo todo, segundo a Organização Mundial de Saúde. Estima-se

que, no Brasil, cerca de 10% da população sofra com o problema.I. Assistência de Enfermagem: oferecer líquidos (controle); elevar decúbito; controlar SSVV;

estimular participação dos pais nos cuidados;II. Tratamento: uso de cortar esteróide, antiinflamatório, broncodilatores. Realização de exercícios

através da fitoterapia respiratória.III. Assistência de Enfermagem: identificar e eliminar fatores irritantes e alérgicos; controle rigoroso

da terapia endovenosa; administrar oxigenioterapia;IV. Manifestações Clínicas: Tosse, irritabilidade, falta de ar, sibilância audível, rubor, lábios

avermelhados escuro, progredindo para cianose, sudorese, diafragma deprimido.V. Orientar os pais sobre a doença e no reconhecimento de finais agudos.

Analise as afirmações acima e assinale a(s) alternativa(s) correta(s).

a) ( ) As respostas I, II, III, IV e V estão incorretas.b) ( ) Somente as respostas II e V estão incorretas.c) ( ) Somente as respostas I, III, IV e V estão corretas.d) ( ) Somente as respostas I, II e IV estão corretas.e) ( ) Somente as respostas I, III e IV estão corretas.f) ( ) Todas as respostas estão incorretas.

30) A diarréia aguda é uma doença caracterizada pela ____________ ____________ e outros ____________ ____________ fundamentais para o bom funcionamento do organismo. Resulta do aumento dovolume e freqüência da evacuação e da diminuição da ____________ ____________ , que podem seapresentar líquidas e, algumas vezes, conter muco e sangue, como acontece nas ____________ . Amaioria das diarréias agudas é provocada por um ____________ ____________ , vírus ou bactéria, e

geralmente dura menos de duas semanas. Mais de cinco evacuações diárias, ____________ ____________ caracterizam esta doença, que na maior parte das vezes é causada pelacontaminação da água ou dos ____________ . Embora se possa ter diarréia em qualquer idade, ascrianças são suas maiores vítimas. Tanto é assim que a ____________ ____________ é a maior causada internação de crianças de até cinco anos e a ____________ , sua pior consequência, é uma dasprincipais responsáveis pelas altas taxas de ____________ ____________ em nosso país.

Assinale a alternativa que completa corretamente o texto acima tornando-o verdadeiro.

a) ( ) perda de água; componentes químicos; consistência das fezes; disenterias; agenteinfeccioso; líquidas ou pastosas; aumentos; diarréia aguda; rehidratação; mortalidade infantil;

b) ( ) perda de água; componentes químicos; consistência das fezes; disenterias; agenteinfeccioso; líquidas ou pastosas; alimentos; diarréia aguda; desidratação; mortalidade infantil;

c) ( ) perda de apetite; componentes químicos; desistência das fezes; disenterias; agenteinfeccioso; líquidas ou pastosas; alimentos; diarréia aguda; desidratação; mortalidade infantil;d) ( ) perda de água; componentes químicos; consistência das fezes; disenterias; agente

infeccioso; líquidas ou pastosas; alimentos; diarréia aguda; desidratação; descanso infantil;e) ( ) perda de água; componentes químicos; consistência das fezes; disenterias; agente

infeccioso; líquidas ou pastosas; alimentos; diarréia aguda; desidratação; recuperação infantil;f) ( ) Todas as respostas estão incorretas.

31) A diarreia é daquelas doenças que todo mundo vai ter pelo menos uma vez durante a vida. Amaioria das pessoas apresenta pelo menos um episódio por ano. Na verdade, diarreia não é umadoença, mas sim uma manifestação comum de várias doenças diferentes do trato gastrointestinal.Como realizar o tratamento da diarreia aguda?

32) A desnutrição pode ser classificada em leve, moderada e grave. A classificação da intensidade estábaseada no déficit de peso em relação à idade, e a altura assim como na altura em relação à idade- adotando-se como base uma curva do crescimento. Descreva os sinais clínicos dos casos dedesnutrição.


11/11

11

33) A desidratação ocorre quando o corpo usa ou perde mais líquido do que o ingerido. Quando issoacontece, seu corpo ter dificuldades para realizar suas funções normais. Se você não repõe oslíquidos que são utilizados ou perdidos, ocorre a desidratação. Perdemos água todos os dias: emnosso suor, urina, fezes e sob a forma de vapor quando respiramos. Juntamente com a água,pequenas quantidades de sais minerais também são perdidos. Além disso, a água é responsávelpor nutrir as células do nosso corpo e garantir que todas as funções serão devidamente cumpridas.

Ao perder muita água, o corpo ficar fora de equilíbrio ou desidratado. A desidratação severa podelevar à morte. Defina desidratação.

34) Muitas condições podem causar perdas de fluido rápido e contínuo, levando a desidratação.Qualquer um pode ficar desidratado se perder muitos líquidos. Mas algumas pessoas estão emmaior risco. A desidratação faz mais vítimas entre crianças e idosos. Crianças são mais suscetíveispor ter uma proporção maior de água em seu organismo, ou seja, qualquer perda de líquido ésignificativa. Já os idosos têm menor capacidade de reter líquido, e sentem menos sede. Adesidratação mais frequente decorre de perdas gastrintestinais. Analise as afirmativas abaixo eresponda quais são falsas (F) e quais são verdadeiras (V).

a) ( ) Considera-se desidratação grave quando a criança está comatosa, pulso firme eimpalpável, sinal da prega muito diminuído, olhos muito fundos, fontanela confusa ou deprimida,mucosa seca, não consegue beber ou bebe muito mal;

b) ( ) O tratamento depende do grau de desidratação e quando o aleitamento não for exclusivodeve-se mantê-lo e oferecer a dieta habitual e líquido a vontade (TRO, liquido caseiro do tipo:caldo, água de arroz, suco, chás);

c) ( ) A diarréia é a causa mais impotente e irresponsável por óbitos em crianças menores que 5anos, podendo evoluir de modo mais prolongado e desfavorável em crianças sem aleitamentomaterno desnutridas, imunodeprimidas ou em doenças crônicas;

d) ( ) Esclarecer quanto aos sinais de gravidade ou risco, procurar o serviço médico, quando acriança não conseguir beber ou mamar no peito, quando houver piora do estado geral,aparecimento ou piora da febre, aparecimento de sangue nas fezes;

e) ( ) A reidratação oral deve ser suspensa quando houver vômitos persistentes, convulsão,

alteração do nível de consciência, ausência de ganho de peso após 2 horas da instalação daterapêutica;f) ( ) Considerar desidratada as crianças que apresentarem dois sinais que seguem: Inquieta,

irritada; Olhos fundos; bebe avidamente, com sede; sinal de prega: a pele volta lentamente aoestado anterior;

g) ( ) Oferecer a criança a PRO toda vez esta desejar, no volume que aceitar de preferência comuma colher para manter volume constante e evitar vômito, toda vez que a criança evacuar;

h) ( ) O ganho de peso é um excelente critério de sucesso da reidratação;i) ( ) O tratamento depende do grau de desidratação e crianças sem desidratação e com

aleitamento materno exclusivo deve-se aumentar a frequência e o tempo, e oferecer soro dereidratação oral (TRO) com colher ou copo;

j) ( ) Criança com desidratação suave deve-se iniciar terapia endovenosa em três fases:

expansão, manutenção e reposição;k) ( ) A coincidência de diarréia é maior nas populações de baixo nível socioeconômico.

"O maior obstáculo ao progresso não é a ignorância, e sim a ilusão do conhecimento."(Daniel Boorstin)

Estudo Dirigido - Pediatria - 1º Z - Parte 2

Documents

Transcript of Estudo Dirigido - Pediatria - 1º Z - Parte 2