12/04/2312/04/23 11

PARASITOLOGIA CLÍNICA PARASITOLOGIA CLÍNICA HUMANAHUMANA

12/04/2312/04/23 22

Técnicas de exameTécnicas de exame

EXAME PARASITOLÓGICO EXAME PARASITOLÓGICO DE FEZESDE FEZES

12/04/2312/04/23 33

1) Introdução:1) Introdução:

Coproscopia parasitária:Coproscopia parasitária:

Evidenciar e identificar os parasitos que Evidenciar e identificar os parasitos que vivem no tubo digestivo do homem ou os vivem no tubo digestivo do homem ou os parasitos em que fezes constituem o parasitos em que fezes constituem o veículo normal para a disseminação de veículo normal para a disseminação de suas formas para o meio externo.suas formas para o meio externo.

12/04/2312/04/23 44

Não existe método de exame de fezes capaz de Não existe método de exame de fezes capaz de evidenciar todos os ovos, larvas de helmintos evidenciar todos os ovos, larvas de helmintos ou cistos e trofozoítos de protozoários ou cistos e trofozoítos de protozoários intestinais.intestinais.

Alguns métodos, entretanto, são mais usados Alguns métodos, entretanto, são mais usados rotineiramente.rotineiramente.

São capazes de evidenciar maior número de São capazes de evidenciar maior número de formas, além de serem de execução fácil e formas, além de serem de execução fácil e barata.barata.

12/04/2312/04/23 55

Métodos mais utilizados:Métodos mais utilizados:

Sedimentação espontânea (método de Sedimentação espontânea (método de Lutz ou Hoffman, Pons e Janer).Lutz ou Hoffman, Pons e Janer).

Sedimentação e centrifugação (método Sedimentação e centrifugação (método de Ritchie – formol – éter ou método de de Ritchie – formol – éter ou método de Blagg – MIFC ).Blagg – MIFC ).

12/04/2312/04/23 66

Para precisão do exame coproscópico:Para precisão do exame coproscópico:

1) Algumas espécies de parasitos são 1) Algumas espécies de parasitos são evidenciados por técnicas especiais.evidenciados por técnicas especiais.

2) Um exame isolado, negativo, não tem 2) Um exame isolado, negativo, não tem valor diagnóstico.valor diagnóstico.

3) Material deve ser examinado 3) Material deve ser examinado rapidamente.rapidamente.

12/04/2312/04/23 77

É importante que o clínico ao examinar o É importante que o clínico ao examinar o paciente obtenha elementos básicos de paciente obtenha elementos básicos de orientação para a escolha de determinada orientação para a escolha de determinada técnica. técnica.

Esses elementos são:Esses elementos são:

1) Origem geográfica do doente.1) Origem geográfica do doente.

2) História clínica (anamnese).2) História clínica (anamnese).

3) Resultados de outros exames laboratoriais.3) Resultados de outros exames laboratoriais.

4) Uso de medicamentos pelo paciente 4) Uso de medicamentos pelo paciente (resultados falsos).(resultados falsos).

12/04/2312/04/23 88

Produção de cistos, ovos ou larvas não é Produção de cistos, ovos ou larvas não é uniforme.uniforme.

É recomendável que a coleta do material siga É recomendável que a coleta do material siga as seguintes orientações básicas:as seguintes orientações básicas:

1) Quando há suspeita de alguma parasitose 1) Quando há suspeita de alguma parasitose deve-se coletar uma amostra de fezes por dia, deve-se coletar uma amostra de fezes por dia, durante três a seis dias alternados, acumulando durante três a seis dias alternados, acumulando as amostras em um vidro com conservante.as amostras em um vidro com conservante.

12/04/2312/04/23 99

2) Para exame de rotina, sem suspeita 2) Para exame de rotina, sem suspeita clínica inicial, pode-se colher apenas uma clínica inicial, pode-se colher apenas uma amostra de fezes e encaminhar ao amostra de fezes e encaminhar ao laboratório.laboratório.

3) Devido a SIDA, alguns parasitos 3) Devido a SIDA, alguns parasitos intestinais, até então esquecidos, vêm intestinais, até então esquecidos, vêm sendo observados com maior freqüência sendo observados com maior freqüência na rotina.na rotina.

Nos casos de imunocomprometidos, a Nos casos de imunocomprometidos, a rotina deverá incluir a pesquisa de rotina deverá incluir a pesquisa de Cryptosporidium sp.Cryptosporidium sp.

12/04/2312/04/23 1010

Freqüentemente as fezes são sólidas ou Freqüentemente as fezes são sólidas ou pastosas. pastosas.

Pesquisa de trofozoítos de protozoários.Pesquisa de trofozoítos de protozoários.

Paciente deve tomar purgativo salino na Paciente deve tomar purgativo salino na noite anterior. noite anterior.

Um indicado é o NaUm indicado é o Na22SOSO44, o sal de Glauber., o sal de Glauber.

12/04/2312/04/23 1111

Outros cuidados para qualidade do Outros cuidados para qualidade do exame:exame:

1) Recipiente para transporte.1) Recipiente para transporte.

2) Rotulagem do material.2) Rotulagem do material.

3)Entrega do material em laboratório.3)Entrega do material em laboratório.

12/04/2312/04/23 1212

2) Métodos para 2) Métodos para conservação de fezes:conservação de fezes:

Devem ser remetidas rapidamente para o Devem ser remetidas rapidamente para o laboratório. laboratório.

Quando não for possível, alguns métodos Quando não for possível, alguns métodos de conservação são recomendados.de conservação são recomendados.

FRIO FRIO Recipiente com as fezes em Recipiente com as fezes em geladeira ou caixas contendo gelo e geladeira ou caixas contendo gelo e serragem. serragem.

12/04/2312/04/23 1313

FORMOL 5% FORMOL 5% Fezes em recipiente mais Fezes em recipiente mais dobro de volume de formol a 5%. dobro de volume de formol a 5%.

Homogeneizar. Homogeneizar. Assim feito, os cistos, ovos ou larvas Assim feito, os cistos, ovos ou larvas

permanecem conservados por mais de permanecem conservados por mais de um mês.um mês.

MIF MIF Conservador difundido. Mertiolato Conservador difundido. Mertiolato (ou mercuriocromo), iodo e formol.(ou mercuriocromo), iodo e formol.

12/04/2312/04/23 1414

MIF: Água destilada 250 ml.MIF: Água destilada 250 ml. Sol. de mercuriocromo 1.500 250 ml.Sol. de mercuriocromo 1.500 250 ml. Formol 25 ml.Formol 25 ml. Glicerina 5 ml.Glicerina 5 ml.

Usa-se como formol a 5%.Usa-se como formol a 5%.

Na microscopia colocar gotas de lugol Na microscopia colocar gotas de lugol para corar cistos.para corar cistos.

12/04/2312/04/23 1515

SAF SAF Muito útil para fezes diarréicas, Muito útil para fezes diarréicas, conservando bem cistos e trofozoítos.conservando bem cistos e trofozoítos.

Acetato de sódio 1,5g.Acetato de sódio 1,5g. Ácido acético 2,9 ml.Ácido acético 2,9 ml. Formol 40% 4,0 ml.Formol 40% 4,0 ml. Água destilada 92,5 ml.Água destilada 92,5 ml.

12/04/2312/04/23 1616

3) Métodos de exame:3) Métodos de exame:

Nem sempre o número de formas Nem sempre o número de formas encontradas nas fezes é suficiente para encontradas nas fezes é suficiente para serem vistas num simples exame direto. serem vistas num simples exame direto.

Na maioria das vezes há necessidade de Na maioria das vezes há necessidade de examinar maior volume fecal, fazendo-se examinar maior volume fecal, fazendo-se a concentração ou enriquecimento das a concentração ou enriquecimento das mesmas para evidenciação de formas.mesmas para evidenciação de formas.

12/04/2312/04/23 1717

Métodos qualitativos:Métodos qualitativos:

São aqueles que acusam a presença de São aqueles que acusam a presença de parasitos intestinais, mas não o seu parasitos intestinais, mas não o seu número provável.número provável.

Métodos quantitativos:Métodos quantitativos:

São os métodos que permitem a São os métodos que permitem a contagem dos ovos nas fezes e indicam a contagem dos ovos nas fezes e indicam a quantidade provável de vermes no quantidade provável de vermes no paciente.paciente.

12/04/2312/04/23 1818

3.1) Métodos qualitativos:3.1) Métodos qualitativos: Método da fita gomada.Método da fita gomada. Método a fresco.Método a fresco. Método de Faust.Método de Faust. Método de Lutz, também conhecido como Método de Lutz, também conhecido como

Hoffman, Pons e Janer (HPJ).Hoffman, Pons e Janer (HPJ). Sedimentação por centrifugação.Sedimentação por centrifugação. Método de Willis.Método de Willis. Método de Baermann – Moraes .Método de Baermann – Moraes . Método de Rugai.Método de Rugai. Método de Sheather’s.Método de Sheather’s. Método de Vercamemen – Grandjean.Método de Vercamemen – Grandjean.

12/04/2312/04/23 1919

Método da fita gomada:Método da fita gomada: Face adesiva voltada para fora da lâmina.Face adesiva voltada para fora da lâmina. Colocar um lápis, tubo de ensaio na face Colocar um lápis, tubo de ensaio na face

interna.interna. Encostar rápida e firmemente a fita Encostar rápida e firmemente a fita

adesiva sobre o ânus.adesiva sobre o ânus. Colocar fita sobre lâmina, procurando Colocar fita sobre lâmina, procurando

evitar dobras e formação de bolhas de ar.evitar dobras e formação de bolhas de ar. Enterobius vermicularisEnterobius vermicularis, , Ascaris Ascaris

lumbricoideslumbricoides e e Trichiuris trichiuraTrichiuris trichiura..

12/04/2312/04/23 2020

Método a fresco:Método a fresco: Exame direto. Exame direto.

Coloca-se uma gota de solução fisiológica Coloca-se uma gota de solução fisiológica previamente aquecida a 37previamente aquecida a 37ooC sobre uma C sobre uma lâmina.lâmina.

Emulsionar uma pequena quantidade de fezes Emulsionar uma pequena quantidade de fezes do tamanho de um grão de arroz cru.do tamanho de um grão de arroz cru.

Cobrir preparado com lamínula.Cobrir preparado com lamínula.

Examinar 10X e 40X.Examinar 10X e 40X.

12/04/2312/04/23 2121

12/04/2312/04/23 2222

Método de Faust:Método de Faust: Centrífugo – flutuação.Centrífugo – flutuação. Diluir 10g de fezes em 20 ml de água filtrada.Diluir 10g de fezes em 20 ml de água filtrada. Homogeneizar.Homogeneizar. Filtrar através de gaze, dobrada em quatro, Filtrar através de gaze, dobrada em quatro,

num tubo.num tubo. Centrifugar por um minuto a 2.500rpm.Centrifugar por um minuto a 2.500rpm. Desprezar líquido sobrenadante.Desprezar líquido sobrenadante. Repetir operação 2 a 3 vezes.Repetir operação 2 a 3 vezes. Água sobrenadante é desprezada e o tubo é Água sobrenadante é desprezada e o tubo é

cheio com 2ml de solução de sulfato de zinco a cheio com 2ml de solução de sulfato de zinco a 33% com densidade 1,180.33% com densidade 1,180.

Centrifugar por 1 minuto.Centrifugar por 1 minuto. Os cistos (ovos) estarão em película flutuante, Os cistos (ovos) estarão em película flutuante,

coletada com alça de platina.coletada com alça de platina.

12/04/2312/04/23 2323

Método HPJ:Método HPJ: Sedimentação espontânea.Sedimentação espontânea. Colocar 2 g de fezes em frasco com 5 ml de Colocar 2 g de fezes em frasco com 5 ml de

água.água. Triturar bem com bastão de vidro.Triturar bem com bastão de vidro. Acrescentar 20 ml de água.Acrescentar 20 ml de água. Filtrar suspensão com gaze dobrada para cálice Filtrar suspensão com gaze dobrada para cálice

cônico de 200 ml de capacidade.cônico de 200 ml de capacidade. Gaze lavada com mais 20 ml de água.Gaze lavada com mais 20 ml de água. Suspensão de fezes é deixada em repouso por Suspensão de fezes é deixada em repouso por

2 a 24 horas. 2 a 24 horas. Após esse período observar o aspecto do Após esse período observar o aspecto do

líquido sobrenadante:líquido sobrenadante:

12/04/2312/04/23 2424

Líquido turvo Líquido turvo Desprezar Desprezar cuidadosamente sem levantar ou perder cuidadosamente sem levantar ou perder o sedimento.o sedimento.

Colocar mais água até o volume anterior Colocar mais água até o volume anterior e deixar por mais 60 minutos em e deixar por mais 60 minutos em repouso.repouso.

Líquido claro Líquido claro Proceder exame. Proceder exame.

12/04/2312/04/23 2525

Exame em duas técnicas:Exame em duas técnicas:

Introduzir uma pipeta até o fundo e colher uma Introduzir uma pipeta até o fundo e colher uma gota do sedimento.gota do sedimento.

Desprezar o líquido cuidadosamente, Desprezar o líquido cuidadosamente, homogeneizar o sedimento e colher uma gota homogeneizar o sedimento e colher uma gota do mesmo (processo mais representativo).do mesmo (processo mais representativo).

Ambos os métodos são aplicados sobre lâmina, Ambos os métodos são aplicados sobre lâmina, uma gota de lugol e examinar com aumentos uma gota de lugol e examinar com aumentos de 10X e 40X.de 10X e 40X.

12/04/2312/04/23 2626

12/04/2312/04/23 2727

Método sedimentação por Método sedimentação por centrifugação:centrifugação:

Em fezes conservadas por formol a 10% a Em fezes conservadas por formol a 10% a técnica tem o nome de Ritchie ou “formol técnica tem o nome de Ritchie ou “formol éter”.éter”.

Em fezes conservadas em MIF o nome é Em fezes conservadas em MIF o nome é método de Blagg ou “MIFC”.método de Blagg ou “MIFC”.

12/04/2312/04/23 2828

Colher fezes recém emitidas em líquido Colher fezes recém emitidas em líquido conservador.conservador.

Homogeneizar.Homogeneizar.

Filtrar 2 ml da suspensão (gaze cirúrgica dobrada Filtrar 2 ml da suspensão (gaze cirúrgica dobrada em quatro) para tubo cônico para centrifugação.em quatro) para tubo cônico para centrifugação.

Acrescentar 4 a 5 ml de éter sulfúrico e agitar.Acrescentar 4 a 5 ml de éter sulfúrico e agitar.

Centrifugar por 1 minuto a 1.500rpm.Centrifugar por 1 minuto a 1.500rpm.

Desprezar o líquido.Desprezar o líquido.

Acrescentar gotas de lugol ou salina ao Acrescentar gotas de lugol ou salina ao sedimento, com pipeta recolher uma gota e levar sedimento, com pipeta recolher uma gota e levar ao microscópio, examinar 10X e 40X.ao microscópio, examinar 10X e 40X.

12/04/2312/04/23 2929

Método de Willis:Método de Willis: Colocar 10g de fezes num frasco.Colocar 10g de fezes num frasco. Diluir a mesma em solução saturada de Diluir a mesma em solução saturada de

açúcar ou sal (NaCl).açúcar ou sal (NaCl). Completar volume até a borda do frasco.Completar volume até a borda do frasco. Colocar na boca do frasco uma lâmina, que Colocar na boca do frasco uma lâmina, que

deverá estar em contato com o líquido.deverá estar em contato com o líquido. Deixar em repouso por 5 minutos.Deixar em repouso por 5 minutos. Retirar rapidamente a lâmina voltando para Retirar rapidamente a lâmina voltando para

cima a parte molhada.cima a parte molhada. Cobrir com lamínula Cobrir com lamínula levar ao levar ao

microscópio.microscópio.

12/04/2312/04/23 3030

12/04/2312/04/23 3131

Método de Baermann – Método de Baermann – Moraes:Moraes:

Tomar 8 a 10 gramas de fezes sem conservante.Tomar 8 a 10 gramas de fezes sem conservante. Colocar em gaze dobrada em quatro.Colocar em gaze dobrada em quatro. Colocar o material assim preparado num funil de Colocar o material assim preparado num funil de

vidro, previamente cheio até quase a borda com vidro, previamente cheio até quase a borda com água a 45água a 45ooC.C.

Deixar em repouso por uma hora.Deixar em repouso por uma hora. Colher 5 a 7 ml de água abrindo-se a pinça que Colher 5 a 7 ml de água abrindo-se a pinça que

oblitera o tubo de borracha colocado na haste oblitera o tubo de borracha colocado na haste do funil. do funil.

A água pode ser coletada em vidro de relógio ou A água pode ser coletada em vidro de relógio ou em tubo para centrifugação (1 minuto a em tubo para centrifugação (1 minuto a 1.000rpm) 1.000rpm) examinar ao microscópio. examinar ao microscópio.

12/04/2312/04/23 3232

12/04/2312/04/23 3333

Método de Rugai:Método de Rugai: Semelhante ao anterior e baseado no Semelhante ao anterior e baseado no

mesmo princípio do hidro e mesmo princípio do hidro e termotropismo.termotropismo.

Tomar 8 a 10g de fezes ou terra.Tomar 8 a 10g de fezes ou terra. Colocar em gaze dobrada por 4 vezes e Colocar em gaze dobrada por 4 vezes e

fazer pequena “trouxa”.fazer pequena “trouxa”. Colocar material assim preparado num Colocar material assim preparado num

cálice de sedimentação cheio de água cálice de sedimentação cheio de água morna (45morna (45ooC) até o meio.C) até o meio.

Deixar em repouso.Deixar em repouso. Colher material no fundo do tubo e Colher material no fundo do tubo e

examinar em microscópio.examinar em microscópio.

12/04/2312/04/23 3434

12/04/2312/04/23 3535

Método Vercammen – Método Vercammen – Grandjean:Grandjean:

Trata-se de um método descrito para pesquisa Trata-se de um método descrito para pesquisa de ovos de de ovos de Schistosoma mansoniSchistosoma mansoni nas fezes. nas fezes.

Em tubo colocar 3 a 4 g de fezes.Em tubo colocar 3 a 4 g de fezes. Acrescentar solução fisiológica até que o líquido Acrescentar solução fisiológica até que o líquido

fique a 2 cm da borda do tubo.fique a 2 cm da borda do tubo. Juntar 6 a 8 perolas de vidro de 3 mm de Juntar 6 a 8 perolas de vidro de 3 mm de

diâmetro.diâmetro. Tapar o tubo com rolha de boracha.Tapar o tubo com rolha de boracha. Agitar energeticamente por 1 minuto.Agitar energeticamente por 1 minuto. Deixar em repouso por 10 minutos.Deixar em repouso por 10 minutos.

12/04/2312/04/23 3636

Decantar o sobrenadante por inversão rápida.Decantar o sobrenadante por inversão rápida.

Sedimento de 3 mL deve restar no tubo.Sedimento de 3 mL deve restar no tubo.

Repetir operação algumas vezes até clarear Repetir operação algumas vezes até clarear sobrenadante deixando restar sempre os 3 ml sobrenadante deixando restar sempre os 3 ml de sedimento.de sedimento.

Na última lavagem deixar sedimento final Na última lavagem deixar sedimento final sendo vertido sobre lâmina ou vidro de relógio sendo vertido sobre lâmina ou vidro de relógio através de gaze dobrada duas vezes para através de gaze dobrada duas vezes para análise em microscópio.análise em microscópio.

Poderá detectar outros ovos ou larvas.Poderá detectar outros ovos ou larvas.

12/04/2312/04/23 3737

12/04/2312/04/23 3838

12/04/2312/04/23 3939

3.2) Métodos quantitativos:3.2) Métodos quantitativos:

Método de Kato modificado por Método de Kato modificado por Katz e cols.Katz e cols.

Método de Stoll – Hausheer.Método de Stoll – Hausheer.

12/04/2312/04/23 4040

Método de Kato modificado por Método de Kato modificado por Katz e cols.Katz e cols.

É muito usado para o diagnóstico e É muito usado para o diagnóstico e contagem de ovos de contagem de ovos de S. mansoniS. mansoni, A., A. lumbricoideslumbricoides, , T. trichiuraT. trichiura e e AncylostomatidaeAncylostomatidae (neste último, o (neste último, o diagnóstico é possível quando as Lâminas diagnóstico é possível quando as Lâminas são examinadas no máximo até duas são examinadas no máximo até duas horas após sua preparação, pois se horas após sua preparação, pois se tornarão pouco visíveis após esse tempo).tornarão pouco visíveis após esse tempo).

12/04/2312/04/23 4141

Pode ser feito a partir de fezes frescas ou Pode ser feito a partir de fezes frescas ou conservadas em MIF ou formol, mas não conservadas em MIF ou formol, mas não a partir de fezes diarréicas. a partir de fezes diarréicas.

Para se executar a técnica a partir de Para se executar a técnica a partir de fezes conservadas, as mesmas não fezes conservadas, as mesmas não devem estar liquefeitas e o conservador devem estar liquefeitas e o conservador deve ser desprezado no momento do deve ser desprezado no momento do exame.exame.

12/04/2312/04/23 4242

Preparar uma solução de verde malaquita Preparar uma solução de verde malaquita (conservar e clarear as fezes a serem (conservar e clarear as fezes a serem examinadas):examinadas):

Glicerina 100 ml.Glicerina 100 ml. Água destilada 100 ml.Água destilada 100 ml.

Verde malaquita a 3% 1 ml.Verde malaquita a 3% 1 ml.

12/04/2312/04/23 4343

Cortar papel celofane semipermeável Cortar papel celofane semipermeável (molhável) em pedaços de 0,24 mm por 30 (molhável) em pedaços de 0,24 mm por 30 mm.mm.

Mergulhar o papel na solução de verde Mergulhar o papel na solução de verde malaquita por 24 horas.malaquita por 24 horas.

Colocar sobre um pedaço de papel higiênico Colocar sobre um pedaço de papel higiênico a amostra de fezes a ser examinada.a amostra de fezes a ser examinada.

Comprimir a parte superior com um pedaço Comprimir a parte superior com um pedaço de tela metálica (0,9mm e trama: 0,09 de tela metálica (0,9mm e trama: 0,09 mm). mm).

12/04/2312/04/23 4444

Retirar as fezes que passaram para a Retirar as fezes que passaram para a parte superior da tela.parte superior da tela.

Transferi-las, com auxílio do palito, para Transferi-las, com auxílio do palito, para um cartão retangular.um cartão retangular.

Orifício de 6 mm de diâmetro (as fezes Orifício de 6 mm de diâmetro (as fezes são colocadas nesse orifício).são colocadas nesse orifício).

Após encher completamente o orifício, Após encher completamente o orifício, retirar o cartão, cuidadosamente, retirar o cartão, cuidadosamente, deixando as fezes sobre a lâmina de deixando as fezes sobre a lâmina de vidro.vidro.

12/04/2312/04/23 4545

Cobrir as fezes com a lamínula de papel Cobrir as fezes com a lamínula de papel celofane.celofane.

Aguardar uma a duas horas e examinar Aguardar uma a duas horas e examinar ao microscópio (todos os campos).ao microscópio (todos os campos).

O número de ovos encontrados no O número de ovos encontrados no esfregaço fecal, multiplicado por 23, esfregaço fecal, multiplicado por 23, corresponderá ao número de ovos por corresponderá ao número de ovos por grama de fezes.grama de fezes.

12/04/2312/04/23 4646

12/04/2312/04/23 4747

Método de Stoll – Hausheer:Método de Stoll – Hausheer:

Utilizar frascos tipo Erlenmeyer.Utilizar frascos tipo Erlenmeyer.

Indicados os níveis correspondentes a 56 e 60 Indicados os níveis correspondentes a 56 e 60 milímetros cúbicos.milímetros cúbicos.

Colocar no frasco solução decinormal de soda Colocar no frasco solução decinormal de soda até a marca inferior, correspondente a 56 cmaté a marca inferior, correspondente a 56 cm33..

Juntar fezes até que o nível do líquido atinja a Juntar fezes até que o nível do líquido atinja a marca superior correspondente a 60 cmmarca superior correspondente a 60 cm33..

12/04/2312/04/23 4848

Introduzir no frasco pérolas de vidro.Introduzir no frasco pérolas de vidro.

Fechar o recipiente com rolha, de Fechar o recipiente com rolha, de preferência de borracha, parafinada ou preferência de borracha, parafinada ou envolta em papel alumínio.envolta em papel alumínio.

Agitar fortemente.Agitar fortemente.

Retirar 0,15 cmRetirar 0,15 cm33 da suspensão, usando da suspensão, usando pipeta de um centímetro, graduada em pipeta de um centímetro, graduada em centésimos.centésimos.

12/04/2312/04/23 4949

Depositar essa quantidade de material Depositar essa quantidade de material em lâmina.em lâmina.

Cobrir com lamínula de 22 x 44 mm.Cobrir com lamínula de 22 x 44 mm.

Contar número de ovos na preparação Contar número de ovos na preparação toda em objetiva de fraco aumento.toda em objetiva de fraco aumento.

Calcular o número de ovos por grama de Calcular o número de ovos por grama de fezes, multiplicando por 100 o valor fezes, multiplicando por 100 o valor encontrado.encontrado.

12/04/2312/04/23 5050

12/04/2312/04/23 5151

4) Família 4) Família EndamoebidaeEndamoebidae::

Esta família compreende parasitas do Esta família compreende parasitas do aparelho digestivo dos vertebrados e aparelho digestivo dos vertebrados e formas livres. formas livres.

Três gêneros com importância médica:Três gêneros com importância médica:

Gênero Gênero EntamoebaEntamoeba.. Gênero Gênero EndolimaxEndolimax.. Gênero Gênero IodamoebaIodamoeba..

12/04/2312/04/23 5252

12/04/2312/04/23 5353

Gênero Gênero EntamoebaEntamoeba:: Os núcleos são esféricos e de aspecto Os núcleos são esféricos e de aspecto

vesiculoso. vesiculoso. A cromatina pode ser periférica.A cromatina pode ser periférica.

Pode se aglutinar na região central, Pode se aglutinar na região central, formando estrutura chamada carióssomo.formando estrutura chamada carióssomo.

Freqüentes no homem:Freqüentes no homem: Entamoeba histolytica.Entamoeba histolytica.

Entamoeba coliEntamoeba coli..

12/04/2312/04/23 5454

E. coliE. coli : Cisto em salina : Cisto em salina

12/04/2312/04/23 5555

E. coliE. coli: Cisto em salina: Cisto em salina

12/04/2312/04/23 5656

E. coliE. coli: Cisto em lugol: Cisto em lugol

12/04/2312/04/23 5757

E. coliE. coli: Cisto em lugol: Cisto em lugol

12/04/2312/04/23 5858

E. coliE. coli: Trofozoíto hematoxilina : Trofozoíto hematoxilina férricaférrica

12/04/2312/04/23 5959

12/04/2312/04/23 6060

E. histolyticaE. histolytica: Cisto em salina: Cisto em salina

12/04/2312/04/23 6161

E. histolyticaE. histolytica: Trofozoíto em salina: Trofozoíto em salina

12/04/2312/04/23 6262

12/04/2312/04/23 6363

Gênero Gênero EndolimaxEndolimax::

Amebas com núcleos pequenos. Amebas com núcleos pequenos.

A membrana nuclear é delicada e sem A membrana nuclear é delicada e sem cromatina periférica.cromatina periférica.

Carióssomo relativamente volumoso, Carióssomo relativamente volumoso, compactado e irregular.compactado e irregular.

Espécie Espécie Endolimax nanaEndolimax nana..

12/04/2312/04/23 6464

Endolimax nanaEndolimax nana: Cisto em lugol: Cisto em lugol

12/04/2312/04/23 6565

Gênero Gênero IodamoebaIodamoeba::

As amebas deste gênero possuem núcleo As amebas deste gênero possuem núcleo com espessa membrana e sem cromatina com espessa membrana e sem cromatina periférica.periférica.

O carióssomo é grande e central.O carióssomo é grande e central.

Espécie Espécie Iodamoeba butschliiIodamoeba butschlii..

12/04/2312/04/23 6666

Iodamoeba butschliiIodamoeba butschlii têm citoplasma com têm citoplasma com múltiplos vacúolos.múltiplos vacúolos.

Dentro destes estão bactérias e detritos Dentro destes estão bactérias e detritos fagocitados. fagocitados.

A forma cística tem um só núcleo. A forma cística tem um só núcleo.

Quando coradas pelo lugol, seus cistos Quando coradas pelo lugol, seus cistos mostram uma ou duas áreas compactas mostram uma ou duas áreas compactas de glicogênio.de glicogênio.

12/04/2312/04/23 6767

Iodamoeba butschliiIodamoeba butschlii: Cisto em : Cisto em lugol lugol

12/04/2312/04/23 6868

12/04/2312/04/23 6969

5) Família 5) Família HexamitidaeHexamitidae:: Gênero Gênero GiardiaGiardia.. Espécie Espécie Giardia lambliaGiardia lamblia. . Protozoário flagelado, que parasita o Protozoário flagelado, que parasita o

duodeno e terço superior do jejuno. duodeno e terço superior do jejuno. Apresenta-se como trofozoíto ou na Apresenta-se como trofozoíto ou na

forma cística. forma cística. Formato piriforme.Formato piriforme. Mede entre 10 – 20 Mede entre 10 – 20 m em seu maior m em seu maior

diâmetro.diâmetro. Tem dois a quatro núcleos não visíveis Tem dois a quatro núcleos não visíveis

ao exame direto.ao exame direto.

12/04/2312/04/23 7070

Giardia lambliaGiardia lamblia: Cisto em lugol: Cisto em lugol

12/04/2312/04/23 7171

Giardia lambliaGiardia lamblia: Cistos em lugol: Cistos em lugol

12/04/2312/04/23 7272

Giardia lambliaGiardia lamblia: Trofozoíto em : Trofozoíto em hematoxilina férricahematoxilina férrica

12/04/2312/04/23 7373

Ovos de Helmintos: Ovos de Helmintos:

12/04/2312/04/23 7474

12/04/2312/04/23 7575

12/04/2312/04/23 7676

12/04/2312/04/23 7777

12/04/2312/04/23 7878

4) Referências bibliográficas:4) Referências bibliográficas:

LIMA, A.O. LIMA, A.O. Métodos de laboratórios Métodos de laboratórios aplicados à clínicaaplicados à clínica: técnica e interpretação. : técnica e interpretação. 7 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2001.7 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2001.

NEVES, D.P. NEVES, D.P. Parasitologia humanaParasitologia humana. 10. 10a a ed. ed. São Paulo: Atheneu, 2000.São Paulo: Atheneu, 2000.

CARVALHO, P. CARVALHO, P. Boas práticas químicas em Boas práticas químicas em biossegurançabiossegurança. São Paulo: Interciência, . São Paulo: Interciência, 1999.1999.

VALLADA E.P. VALLADA E.P. Manual de exame de fezes.Manual de exame de fezes. São Paulo: Atheneu, 1998.São Paulo: Atheneu, 1998.