Exerccio 4: Medidas de Sade Coletiva I Mortalidade

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UNIVERSIDADE FEDERAL FLUMINENSE

INSTITUTO DE SADE DA COMUNIDADE

DEPARTAMENTO DE EPIDEMIOLOGIA E BIOESTATSTICA

DISCIPLINA DE EPIDEMIOLOGIA II (EPIDEMIOLOGIA DESCRITIVA)

Professora: Helia KawaExerccio Indicadores de Sade Mortalidade

Nelson, Gabriela, Paula e Otvio, quatro inseparveis amigos, depois de dois anos de residncia em neurocirurgia, gineco-obstetrcia, pediatria e ortopedia, respectivamente, passam em um concurso para uma prefeitura da cidade de Alaor Barcelos e se mudam. Tudo novo, no conhecem quase nada da cidade. Foram atrados a fazer o concurso pelo salrio. Pelo contrato, todos tero de fazer ambulatrio, ter prtica hospitalar e dar um planto de 12 horas semanais na emergncia.

Responda as perguntas abaixo consultando a lista de anexos:

LISTA DE ANEXOS

A. Nmero de bitos por grupo de causa para o municpio Alaor Barcelos e Niteri.

B. Populao do municpio Alaor Barcelose de Niteri, por sexo e faixa etria

C. Distribuio dos bitos no grupo de causas externas, por idade para os residentes em Alaor Barcelos e Niteri.

E. Distribuio dos bitos no grupo de neoplasias, por sexo para os residentes em Alaor Barcelos e Niteri.

F. Nmero de nascidos vivos, bitos em menores de um ano por faixa e bitos maternos, para residentes em Alaor Barcelos e Niteri.

G. Coeficientes de mortalidade materna por estados brasileirosPerguntas.

1. Desejaram saber se as causas de bito mais freqentes eram a mesmas de sua cidade natal, Niteri. Que informaes deveriam procurar para responder a essas perguntas? A que concluso chegaram?

2. A seguir se interessaram em saber qual a maior taxa de mortalidade geral para as duas localidades. Que informaes precisariam para isso? Qual a cidade tinha o maior coeficiente e quais eram?

3. Qual a hiptese mais provvel para justificar a diferena? Consulte o anexo b.

4. Otvio e Nelson se interessaram em aprofundar seu estudo sobre a captulo responsvel pelo 2 maior nmero de mortes Alaor Barcelos (causas externas), dado as suas especialidades. Dentre as causas do captulo, qual a mais importante?

5. Em que faixa etria se d o maior risco, 15-19 ou 20-29? Qual o coeficiente de mortalidade especfico para essa causa nesta faixa etria? O que quer dizer este coeficiente? Comente o impacto social e na sade da comunidade deste evento.

6. A seguir, os 4 resolveram comparar o risco de morrer por cncer de pulmo e de mama nas duas cidades. O que encontraram?

7. Paula pediatra teve curiosidade em comparar os coeficientes de mortalidade infantil, neonatal precoce e tardia entre os municpios. O que encontrou (a cada 1000 nascidos vivos)?

8. Gabriela teve a mesma curiosidade em relao mortalidade materna. O que encontrou ( a cada 100.000 nascidos vivos)?

9. A seguir, resolveu posicionar Alaor Barcelos em relao aos Estados brasileiros quanto ao coeficiente de mortalidade materna. Ao consultar a tabela ela estranhou alguns valores de alguns coeficientes. O que poderia justificar coeficientes mais baixos em alguns estados. Discrimine?

10. De posse destas informaes o que os 4 mdicos poderiam concluir em relao s condies de vida da populao de Alaor Barcelos, comparativamente de Niteri. Justifique.

Anexo A:

bitos por Residncia por Captulo CID-10 e Sexo Municpio: Niteri e Alaor Barcelos - 1999

Captulo CID-10Niteri

MascFemIgnTotal

I. Algumas doenas infecciosas e parasitrias102720174

II. Neoplasias (tumores)3213210642

III. Doenas sangue rgos hemat e transt imunitr75012

IV. Doenas endcrinas nutricionais e metablicas981140212

V. Transtornos mentais e comportamentais1212024

VI. Doenas do sistema nervoso2523048

VIII.Doenas do ouvido e da apfise mastide1001

IX. Doenas do aparelho circulatrio63458801222

X. Doenas do aparelho respiratrio2452180463

XI. Doenas do aparelho digestivo96580154

XII. Doenas da pele e do tecido subcutneo3508

XIII.Doenas sist osteomuscular e tec conjuntivo98017

XIV. Doenas do aparelho geniturinrio3936075

XV. Gravidez parto e puerprio0707

XVI. Algumas afec originadas no perodo perinatal4435079

XVII.Malf cong deformid e anomalias cromossmicas126018

XVIII.Sint sinais e achad anorm ex cln e laborat1571451303

XX. Causas externas de morbidade e mortalidade4191020521

Total2224175513980

Captulo CID-10Alaor Barcelos

MascFemIgnTotal

I. Algumas doenas infecciosas e parasitrias18091-271

II. Neoplasias (tumores)272282-554

III. Doenas sangue rgos hemat e transt imunitr1213-25

IV. Doenas endcrinas nutricionais e metablicas159181-340

V. Transtornos mentais e comportamentais142-16

VI. Doenas do sistema nervoso2914-43

VIII.Doenas do ouvido e da apfise mastide0000

IX. Doenas do aparelho circulatrio69458011.275

X. Doenas do aparelho respiratrio313209-522

XI. Doenas do aparelho digestivo12982-211

XII. Doenas da pele e do tecido subcutneo44-8

XIII.Doenas sist osteomuscular e tec conjuntivo35-8

XIV. Doenas do aparelho geniturinrio3621-57

XV. Gravidez parto e puerprio-14-14

XVI. Algumas afec originadas no perodo perinatal125111-236

XVII.Malf cong deformid e anomalias cromossmicas2029-49

XVIII.Sint sinais e achad anorm ex cln e laborat388388-776

XX. Causas externas de morbidade e mortalidade727111-838

Total3105213715243

Anexo B

Populao Residente segundo o municpio por sexo e faixa etria 1999

Alaor BarcelosNiteri

MasculinoFemininoTotalMasculinoFemininoTotal

TOTAL363.961382.795746.756215.309244.574459.883

Menor 1 ano7.4677.40914.8763.0082.8825.890

1 a 4 anos29.76928.94358.71212.70612.33725.043

5 a 9 anos36.55035.36771.91716.63916.13932.778

10 a 14 anos37.00336.90173.90418.45618.33036.786

15 a 19 anos37.33337.75775.09020.31920.97141.290

20 a 29 anos65.29368.628133.92135.67938.90274.581

30 a 39 anos58.08463.376121.46036.08441.10177.185

40 a 49 anos42.70145.91888.61929.23534.83464.069

50 a 59 anos25.36327.67653.03919.64623.77243.418

60 a 69 anos15.36818.46733.83514.03418.78132.815

70 a 79 anos6.1548.18314.3376.55710.71117.268

80 anos e mais1.5642.8194.3832.1854.9267.111

Idade ignorada1.3121.3512.6637618881.649

Anexo C

bitos por residncia por Causa - CID-BR-10 e Faixa Etria - causas externas - 1999

Municpio de Alaor Barcelos

CAUSAS EXTERNAS DE MORBIDADE E MORTALIDADE