EXERCÍCIOS RESISTIDOS COM PESOS: PARA GRUPOS … · levantamento olÍmpico: arranque e arremesso...

EXERCEXERCÍÍCIOS RESISTIDOS COM PESOS:CIOS RESISTIDOS COM PESOS:PARA GRUPOS ESPECIAIS PARA GRUPOS ESPECIAIS

APLICAAPLICAÇÇÕES E CONCEITOS BÕES E CONCEITOS BÁÁSICOSSICOS

Prof. Milton Rocha de Moraes, Ms.

Contato: Larissa(0XX11) 3665-1100 ou Luiz Dubas 3665-1105Fundamentos do Treinamento de Força Muscular 3.ed.Fleck & KraemerAno: 2006N. de páginas: 376R$ 94,00

DICA DE LIVRO !DICA DE LIVRO !

“ ENTENDE-SE POR BOA QUALIDADE DE VIDA, A

CONDIÇÃO DE NÃO APRESENTAR LIMITAÇÕES DE APTIDÃO FÍSICA

PARA REALIZAÇÃO DOS ESFORÇOS DA VIDA DIÁRIA”.

Prof. Dr. José Maria Santarém

QUALIDADE DE VIDA É...

American College of Sports Medicine-ACSM/Centers for Disease Control

and Prevention-CDCP

Special Communication-PhysicalActivity and Public Health.

JAMA, Feb 273:5, 402-7, 1995

200 cal/dia

O QUE O QUE ÉÉ MUSCULAMUSCULAÇÇÃO?ÃO?A “Musculação” esteve presente na vida do seres humanos desde os primórdios.

Entende-se por Musculação o desenvolvimento dos Músculos Esqueléticos, Cardíaco e Tecido Ósseo.

O termo Musculação é o que se consegue com Exercícios Contra uma Resistência.

Os Exercícios Localizados com Pesos é a atividade física mais usada para promover Musculação.

O QUE O QUE ÉÉ MUSCULAMUSCULAÇÇÃO?ÃO?DENOMINAÇÕES:

EXERCÍCIOS RESISTIDOSEXERCÍCIOS CONTRA-RESISTÊNCIA

TREINAMENTO DE FORÇA “MUSCULAÇÃO”

RESISTIVE TRAINING RESISTANCE TRAINING

PROGRESSIVE TRAINING WEIGHT TRAINING LIFTING WEIGHT

CULTURISMO: TERMO EM PORTUGUÊS

FISICULTURISMO: TERMO EM ESPANHOL

BODYBUILDING: TERMO EM INGLÊS

O QUE O QUE ÉÉ MUSCULAMUSCULAÇÇÃO?ÃO?

LEVANTAMENTO BÁSICO: SUPINO; AGACHAMENTO E TERRA

LEVANTAMENTO OLÍMPICO: ARRANQUE E ARREMESSO

CULTURISMO: SIMETRIA, PROPORÇÃO DEFINIÇÃO E MUSCULARIDADE

O QUE O QUE ÉÉ MUSCULAMUSCULAÇÇÃO?ÃO?

HALTEROFILISTAS

MOTIVOS DA PRMOTIVOS DA PRÁÁTICA DOS TICA DOS EXERCEXERCÍÍCIOS RESISTIDOS COM PESOSCIOS RESISTIDOS COM PESOS

SOCIALMODAESTÉTICALAZERPREPARAÇÃO FÍSICA ATLETASCULTURISMOLEVANTAMENTO OLÍMPICOLEVANTAMENTO BÁSICOCLÍNICOS

MOTIVOS DA PRMOTIVOS DA PRÁÁTICA DOS TICA DOS EXERCEXERCÍÍCIOS RESISTIDOS COM PESOSCIOS RESISTIDOS COM PESOS

POSTURAISLESÕESOSTEOPOROSECARDÍACOSNEUROMUSCULARDIABETESOBESIDADEDEPRESSÃOIMUNOLÓGICOS

CLÍNICOS

TREINAMENTO RESISTIDO NA SAÚDE E NA REABILITAÇÃO

Editora: Revinter

Autor: GRAVES

Edição:1ª Ed.

Ano: 2006

Rosângela Tel: (11) [email protected]

MusculaMusculaçção e Saão e Saúúde de CardioCardio--VascularVascular

Segundo o Ministério da Saúde (2000) : Problemas Cardíacos é 1ª Causa de Morte no Brasil.A Musculação estimula a Capilarização do

Miocárdio ↑ Circulação Sanguínea Evitando a Obstrução de Artérias.A Musculação causa hipertrofia da parede ventricular (↑Ejeção de Sangue).

DC (FC x VS)

Vasodilatação periférica

Pressão arterial

Freqüência respiratória


ReabilitaçãoFisioterapéutica

Fortalecimento Pós-Cirurgia

MusculaMusculaçção e Saão e Saúúde Reabilitade Reabilitaççãoão

- Posturais-- Escoliose-- Hiperlordose-- Hipercifose

MUSCULAMUSCULAÇÇÃO E SAÃO E SAÚÚDE PERDA DE PERDA DE PESODE PESO

A Obesidade é um Conjunto de Fatores:Metabólicos (hormonais ou não).

Genéticos.Ambientais.Estima-se que 40% da população(Brasil) acima peso.Obesidade = 20% Gordura Homens e + 27% MulheresA atv. Física ↑ o Metabolismo basalA Musculação ↑ + que Aeróbio

GINGINÁÁSTICA COM PESOS E STICA COM PESOS E ESPORTESESPORTES

TODOS OS ESPORTES OLTODOS OS ESPORTES OLÍÍMPICOS REQUEREM MPICOS REQUEREM TREINAMENTO DE FORTREINAMENTO DE FORÇÇA.A.O PRINCIPAL COMPLEMENTO DE TREINO PARA O PRINCIPAL COMPLEMENTO DE TREINO PARA AUMENTAR A FORAUMENTAR A FORÇÇA A ÉÉ A GINA GINÁÁSTICA COM STICA COM PESOS.PESOS.A DIFERENA DIFERENÇÇA ESTA NA METODOLOGIA DE A ESTA NA METODOLOGIA DE TREINAMENTO (VOLUME E INTENSIDADE).TREINAMENTO (VOLUME E INTENSIDADE).CARACTERCARACTERÍÍSTICA INDSTICA INDÍÍVIDUAL DO ESPORTE.VIDUAL DO ESPORTE.

EVOLUEVOLUÇÇÃOÃO

HOMEM PRIMITIVO:LUTA CAÇAFUGA DE PREDADORESARMAS PRIMITIVASDESLOCAMENTO DE ROCHAS

TIPOS DE EXERCICTIPOS DE EXERCICÍÍOO

Isométrico

Resistência Constante Dinâmica(“isotônico”)

Isocinético

GRAU DE TREINOGRAU DE TREINO

INICIANTES (1 A 6 MESES DE TREINO)

INTERMEDIÁRIOS (6 A 12 MESES TREINO)

AVANÇADOS (MAIS DE 12 MESES TREINO)

COMPETITIVO (> 3 ANOS)

DEFINIDEFINIÇÇÕES ÕES

EXERCÍCIOS BÁSICOS (MULTIARTICULAR): GERALMENTE ATIVAM VÁRIOS MÚSCULOS SIMULTANEAMENTEEXERCÍCIOS ESPECÍFICOS (MONOARTICULAR): PROCURAM “ISOLAR” O MÚSCULO ALVOPESOS LIVRES: BARRAS, HALTERES E PUXADORES, NECESSIDADE DE SEREM EQUILIBRADOS DURANTE A EXECUÇÃO DOS MOVIMENTOSMÁQUINAS: UTILIZAM SISTEMAS DE ROLDANAS, CATRACAS OU “PRESSÃO” , OS MOVIMENTOS SÃO DIRECIONADOS PELO APARELHOMÚSCULOS AGONISTAS: REALIZAM A MAIOR PARTE DO TRABALHO MUSCULAR NO EXERCÍCIOMÚSCULOS ANTAGONISTAS: SÃO MÚSCULOS MODULADORES, SUAVIZAM A AÇÃO DO AGONISTA COM UMA LEVE CONTRAÇÃOMÚSCULOS SINÉRGICOS: TAMBÉM CHAMADOS DE AUXILIADORES, AJUDAM O AGONISTA A REALIZAR O MOVIMENTO

CONTRAÇÃO CONCÊNTRICA: ENCURTAMENTOMUSCULAR, OCORRE QUANDO A FORÇA PRODUZIDA SUPERA A RESISTÊNCIA

CONTRAÇÃO EXCÊNTRICA: ALONGAMENTO MUSCULAR, OCORRE QUANDO A FORÇA É MENOR QUE A RESISTÊNCIA OPOSTA PELO MOVIMENTO

CONTRAÇÃO ESTÁTICA: AUSÊNCIA DE MOVIMENTO, EQUILÍBRIO DA FORÇA PELA RESISTÊNCIA OPOSTA


EXERCEXERCÍÍCIO CIO ““ISOTÔNICOISOTÔNICO””: ALTERNÂNCIA DE : ALTERNÂNCIA DE CONTRACONTRAÇÇÕES CONCÊNTRICAS E EXCÊNTRICAS. ÕES CONCÊNTRICAS E EXCÊNTRICAS.

NORMALMENTE GINNORMALMENTE GINÁÁSTICA COM PESOS SÃO STICA COM PESOS SÃO EXERCEXERCÍÍCIOS CIOS ““ISOTÔNICOSISOTÔNICOS””!!

EXERCEXERCÍÍCIO CIO ““ISOMISOMÉÉTRICOTRICO””: OCORRE QUANDO : OCORRE QUANDO SE UTILIZAM CONTRASE UTILIZAM CONTRAÇÇÕES ESTÕES ESTÁÁTICAS.TICAS.

EXERCEXERCÍÍCIO AUXOTÔNICO (COMBINADO): CIO AUXOTÔNICO (COMBINADO): UTILIZAM EXERCUTILIZAM EXERCÍÍCIOS DINÂMICOS E CIOS DINÂMICOS E ESTESTÁÁTICOS.TICOS.



CARGASÉRIESREPETIÇÕESSÉRIES TOTAISTREINOS (SESSÕES)PROGRAMA

PRINCPRINCÍÍPIOS DE TREINAMENTOPIOS DE TREINAMENTO

SobrecargaEspecificidadeProgressãoTreinabilidadeReversibilidadeIndividualidade

INTENSIDADECARGA / INTERVALOS (SÉRIES)

VOLUMEDURAÇÃO X FREQUÊNCIA

DURAÇÃO (SÉRIES X REPETIÇÕES) FREQUÊNCIA (SESSÕES DE TREINOS)

FATORES DO TREINAMENTO NA FATORES DO TREINAMENTO NA GINGINÁÁSTICA COM PESOSSTICA COM PESOS

PRINCIPAIS OBJETIVOS DA GINPRINCIPAIS OBJETIVOS DA GINÁÁSTICA STICA COM PESOS NA ACADEMIACOM PESOS NA ACADEMIA

AUMENTO DE MASSA MUSCULAR

EMAGRECIMENTO (“DEFINIÇÃO”)

AMBOS ( CONDIÇÃO ÓTIMA)

HIPERTROFIA MUSCULARHIPERTROFIA MUSCULAR

GENÉTICA

NUTRIÇÃO

TREINAMENTO

DESCANSO

AJUSTES AOS EXERCAJUSTES AOS EXERCÍÍCIOS CIOS RESISTIDOS COM PESOSRESISTIDOS COM PESOS

AJUSTES AOS ESFORAJUSTES AOS ESFORÇÇOS OS ANAERANAERÓÓBIOSBIOS

CAPACIDADE DO CORACAPACIDADE DO CORAÇÇÃO DE TRABALHAR EFICAZMENTE SOB ÃO DE TRABALHAR EFICAZMENTE SOB

REGIME DE ALTA PRESSÃOREGIME DE ALTA PRESSÃO

A MUSCULATURA TORA MUSCULATURA TORÁÁXICA, DIAFRAGMXICA, DIAFRAGMÁÁTICA E ABDOMINAL, PODE TICA E ABDOMINAL, PODE

SER VITAL PARA SOBREVIVÊNCIASER VITAL PARA SOBREVIVÊNCIA

OS MOS MÚÚSCULOS CONSTITUEM RESERVAS DE PROTESCULOS CONSTITUEM RESERVAS DE PROTEÍÍNA E NA E

GLICOGÊNIO, SÃO UTILIZADAS PELO ORGANISMO EM SITUAGLICOGÊNIO, SÃO UTILIZADAS PELO ORGANISMO EM SITUAÇÇÃO DE ÃO DE

““STRESSSTRESS”” POR DOENPOR DOENÇÇA GRAVE, PODENDO CONSTITUIR O A GRAVE, PODENDO CONSTITUIR O

PRINCIPAL FATOR PARA SOBREVIVÊNCIA DO INDIVPRINCIPAL FATOR PARA SOBREVIVÊNCIA DO INDIVÍÍDUODUO

A MUSCULATURA BEM DESENVOLVIDA A MUSCULATURA BEM DESENVOLVIDA ÉÉ IMPORTANTE FATOR DE IMPORTANTE FATOR DE

PROTEPROTEÇÇÃO COM RELAÃO COM RELAÇÇÃO ÃO ÀÀS LESÕES TRAUMS LESÕES TRAUMÁÁTICASTICAS

AjusteAjuste Neural e Muscular do Neural e Muscular do TreinamentoTreinamento de de ForForççaa

AJUSTES DAS FIBRAS AJUSTES DAS FIBRAS MUSCULARESMUSCULARES

Pré-treino

8 semanas

24 semanas

60 semanas

TAMANHO DA FIBRA MUSCULAR

AJUSTES DO AJUSTES DO TREINAMENTO DE FORTREINAMENTO DE FORÇÇAA

Ajuste Neural ( 8-12 semanas)– Movimento Linear (Motor)

– ↑ Coordenação

– ↑ Recrutamento da Unidade Motora

– ↑ Coordenação da Unidade Motora

AJUSTE MUSCULARAJUSTE MUSCULAR

Fibras Muscular Aumento da Fibra: Hipertrofia (Principalmente Fibra

Tipo II)

Diretamente proporcional ao VOLUME de sobrecarga

Volume = Resistência X Repetições

Aumento do Número Fibras: Hiperplasia (?)

CONVERSÃO DAS FIBRAS CONVERSÃO DAS FIBRAS MUSCULARES?MUSCULARES?

Estudos são Inconclusivos???–Nenhuma mudança ou pouca–As alterações são entre as fibras IIa→ IIb com aumento do treinamentoespecífico

–Fator Genético e relativa estabilidade(Número Absoluto)

O CRESCIMENTO MUSCULAR, É

DEVIDO PRINCIPALMENTE A

HIPERTROFIA DA FIBRA

MUSCULAR, OU UM AUMENTO

DAS FIBRAS MUSCULARES

INDIVIDUAIS(MacDougall, 1992)

A HIPERPLASIA EM HUMANOS APÓS TREINAMENTO DE FORÇA,

NÃO FOI DIRETAMENTE COMPROVADA, MAS A MESMA

FOI DEMONSTRADA EM ESTUDOS ANIMAIS.

(MacDougall, 1992 ; Antonio e Gonyea, 1994)

AJUSTES NO SISTEMA ENERGAJUSTES NO SISTEMA ENERGÉÉTICOTICO

ATP – CP– Aumento nos estoques de CP

Glicólise Anaeróbia– ↑ Nos Estoques de Glicogênio (Muscular)↑ níveis de enzimas glicolíticas– Menor produção de LA , maior eficiência

do ciclo de Cori, ↑ tolerância a Lactacidemia

OUTROS AJUSTESOUTROS AJUSTES

VOVO2max2max––DependeDepende do do

treinamentotreinamento––Circuitado Circuitado ––8 a 30% 8 a 30%

VOVO22MAX.MAX.

TecidoTecido ConectivoConectivo–– ↑↑ forforççaa LigamentoLigamento / /

TendãoTendão–– AumentoAumento no no TecidoTecido

ConectivoConectivo circundantecircundantedas das fibrasfibras muscularesmusculares

–– →→ AumentoAumento nana MassaMassaLigamentarLigamentar

↑↑ DensidadeDensidade Mineral Mineral ÓÓsseassea


Mudanças Hormonais– Aumento agudo de Adrenalina,

Noroeadrenalina, e Cortisol (↑Gliconeogenesis)

– Hormônio do CrescimentoColesterol– ↓ Total Colesterol*– ↑ HDL-Colesterol*

* (Resultados inconclusivos)


EMAGRECIMENTOEMAGRECIMENTO

Balanço Calórico Negativo

Por que a gordura seria problemPor que a gordura seria problemáática?tica?

Willet, 1998

Maior densidade energética

Efeito no sabor e palatabilidade dos alimentos

Menor efeito termogênico

Sua ingestão não promove sua proporcional oxidação

EffectEffect of of ResistanceResistance Training Training vs.vs. AerobicAerobicTraining Training CombinedCombined WithWith anan 800 800 CalorieCalorie LiquidLiquid

DietDiet onon LeanLean Body Body MassMass and and RestingRestingMetabolicMetabolic RateRate

Bryner, R.W.; Ulrich, I.H.; Sauers, J; Donley, D.; Hornsby, G.; Kolar, M. and Yeater, R.

Departamento de Rendimento Humano e Ciência Aplicada ao Exercício, Universidade da Virginia, USA.

Journal of the American College of Nutrition, Vol. 18, No.1, 115-121, 1999.

800 calorias/dia Líquida 40% PRO; 49% CHO; 11% GORDois Multivitamínicos/dia

EffectEffect of of ResistanceResistance Training Training vs.vs. AerobicAerobic Training Training CombinedCombined WithWith anan 800 800 CalorieCalorie LiquidLiquid DietDiet onon LeanLean

Body Body MassMass and and RestingResting MetabolicMetabolic RateRate

12 Semanas Treinamento12 Semanas Dieta HipocalóricaExercício Aeróbio (Controle+Dieta) n=10Exercício Resistido (Resistido+Dieta) n= 10

EffectEffect of of ResistanceResistance Training Training vs.vs. AerobicAerobic Training Training CombinedCombinedWithWith anan 800 800 CalorieCalorie LiquidLiquid DietDiet onon LeanLean Body Body MassMass and and

RestingResting MetabolicMetabolic RateRate

Taxa Metabólica BasalConsumo de Oxigênio (VO2) (Calorimetria Indireta)Pesagem Hidrostática (princípio de Arquimedes)

EffectEffect of of ResistanceResistance Training Training vs.vs. AerobicAerobic Training Training CombinedCombinedWithWith anan 800 800 CalorieCalorie LiquidLiquid DietDiet onon LeanLean Body Body MassMass and and

RestingResting MetabolicMetabolic RateRate

Resultados

Aumento na TMB para o grupo R+D

↓ Relação ao Peso Total

↔ Relação a Massa Magra



ResultadosRedução do Peso Corporal Total (19,4 vs 14,7 %) C+D vs R+DRedução de GorduraC+D:40,8 para 28,0 Δ 12 ; R+D: 44,9 para 30,4 Δ 14,5 kg% Gordura C+D: 44,5 para 37,1 Δ 7,4 %; R+D: 46,2 para 37,6 Δ 8,6%Massa MagraC+D: 51,3 para 47,3 Δ 4 kg; R+D: 51,6 para 50,7 Δ 0,9 kgTaxa Metabólica BasalC+D: 1569,2 p/1358,5 Δ - 210,7 kcal/dia; R+D: 1737,1 p/1800,4 Δ + 63 kcal/dia



ConclusãoO Treinamento Resistido com Pesos foi capaz de preserva a Massa Magra em uma Dieta Hipocalórica, Além disso aumentou a força e melhorou a capacidade cardiovascular em mulheres obesas



METABOLISMOMETABOLISMO

METABOLISMO É A SOMATÓRIA DE TODAS AS REAÇÕES DO ORGANISMO

O METABOLISMO DIMINUI COM A IDADE

A DIMINUIÇÃO DO METABOLISMO ÉPRIMARIAMENTE RELACIONADA COM

ESTILO DE VIDA SEDENTÁRIA

TAXA METABTAXA METABÓÓLICA BASAL (TMB)LICA BASAL (TMB)

Basicamente é o nível mínimo de energia (calorias) necessária para manter as funções vitais do organismo no estado de vígilia (McArdle, 1998)

O Aumento na Massa Magra, eleva a TMB– - Cada 500g de tecido muscular ganho, aumenta a TMB em

30 a 50 calorias/24hs– - Cada 500g de Gordura “queimada” equivale a um aumento

na TMB de 2 calorias/24 hours

PERDA DE PESO E MUSCULAPERDA DE PESO E MUSCULAÇÇÃOÃO

Gasto Calórico5-8 kcal/min mulheres8-12 kcal/min homens

Aumento TMB de 35 kcal/dia p/ 500 g de Massa Magra

Homens n= 18Mulheres n= 17Idade 54 a 71 anosIMC 26 a 36 Kg.m2

12 semanas3 dias sem.80% 1RM

PERDA DE PESO E MUSCULAPERDA DE PESO E MUSCULAÇÇÃOÃO

-6-5-4-3-2-101234

%Gor MLG MG

% m

udan

ça

HomensMulheres

*

*

*

Modificado de Joseph e cols. Metabolism 48, 1999

Aspectos atuais da regulaAspectos atuais da regulaçção do ão do peso corporal: apeso corporal: açção da leptina noão da leptina no

desequildesequilííbrio energbrio energééticotico

José Donato Júnior, Rogério Graça Pedrosa, Julio TirapeguiRevista Brasileira de Ciências FarmacêuticasBrazilian Journal of Pharmaceutical Sciencesvol. 40, n. 3, jul./set., 2004

BALANBALANÇÇO ENERGO ENERGÉÉTICO POSITIVOTICO POSITIVO

↑ Leptina

↓ NPY/AgRP (orexígenos)

↑ POMC /CART (anorexígenos)

↓ Ingestão

↑ Gasto Energético

HIPOTÁLAMO

BALANBALANÇÇO ENERGO ENERGÉÉTICO NEGATIVOTICO NEGATIVO

↓ Leptina

↑ NPY/AgRP(orexígenos)

↓ POMC/CART (anorexígenos)

↑ INGESTÃO

↓ GASTO ENERGÉTICO

HIPOTÁLAMO

BALANBALANÇÇO ENERGO ENERGÉÉTICO TICO

↓LEPTINA

↓ Hormônios Tireoidianos

↑ Glicocorticóides

↑ Tônus Simpático

↓ Parassimpático

↓ Esteróides Sexuais

DIABETES E RESISTIDOS DIABETES E RESISTIDOS COM PESOSCOM PESOS

OBESIDADEOBESIDADE

NIDDMSíndrome MetabólicaHipertensãoAteroscleroseDoenças RespiratóriasDoenças Vasculares

Resistência àInsulina

Resistência àInsulina

DEFINIÇÃO:É uma doença metabólica de etiologia múltipla, que se caracteriza por hiperglicemia, glicosúria e manifestações clínicas envolvendo principalmente, os sistemas vascular e nervoso e lesando órgãos como olhos, rins e coração (ANDRIOLO, 1998)

DIABETES E RESISTIDOS DIABETES E RESISTIDOS COM PESOSCOM PESOS

↑ Glicose plasma

Células β pâncreas

↑ Insulina

Fígado

↑Glicólise↑ Glineogênese↑ Lipogênese

↑Transporte Glicose

↓ Glicemia

Células α

MúsculoTecido adiposoOutras Células

RetroalimentaRetroalimentaçção ão NegativaNegativa

Diabetes e ResistidosDiabetes e ResistidosCLASSIFICAÇÃO:

Tipo 1- Diabetes Melitos Insulino-Dependente (DMID) ou Diabetes Melitos Imuno-Dependente: Essa é uma condição de deficiência de insulina causada pela destruição das células beta.* Diabetes Juvenil

Tipo 2 – Diabetes Melitos Não Insulino-Dependente (DMNID) ou Diabetes Melitos Não Imuno-Dependente: Também conhecido como diabetes resistente a insulina, pacientes apresentam concentrações normais ou elevadas de insulina no sangue. * Ligado a Obesidade

TIPOS DE DIABETESTIPOS DE DIABETES

TIPO 1 TIPO 2

DIABETES E RESISTIDOSDIABETES E RESISTIDOSINTERCORRÊNCIASINTERCORRÊNCIAS

DMID (tipo 1)- Hiperglicemia- Polifagia- Diurese- Cetose (acidose metabólica)-- ProteProteóóliselise

• DMNID (tipo 2)

- Assintomática

- Obesidade

- Hiperglicemia

- Hiperinsulinemia

- Aterosclerose

- Olhos e RinsRESISTÊNCIA E SENSIBILIDADE À INSULINA

DIABETES E RESISTIDOSDIABETES E RESISTIDOSGLICOSE PLASMÁTICA (MG/DL)

Categorias JEJUM 2h pós 75gglicose

Casual

Jejum Alterado

>110 e < 126 < 140

TolerânciaGlicose

< 126 ≥140 e < 200

Diabetes Melitos

≥ 200 sintomática

DIABETES E RESISTIDOSDIABETES E RESISTIDOSMagnitude:

- 7,6% da população (30 a 69 anos)- 50% desconhecem o diagnóstico- 24% não recebem tratamento- 6a causa de internação- Contribui de 30 a 50% cardiopatia isquêmica, insuficiência cardíaca, colecistopatias, AVC e HA.- 26% pacientes que ingressam em programas de diálise são diabéticos

• Fatores de Risco:

- Hereditariedade- Obesidade- Sedentarismo- Infecções e cirurgias- Traumas- Problemas emocionais- Gestação- Medicamentos

Consenso Brasileira da Sociedade Brasileira de Diabetes, 2001

DIABETES E RESISTIDOSDIABETES E RESISTIDOSObjetivos do ExercObjetivos do Exercííciocio::

- Manter o Peso Corporal- Manter a Glicemia - Colaborar com a

Dietoterapia- Doenças

Cardiovasculares- Manter o Perfil Lipídico- Diminuir a Dosagem de

Insulina- Perfil Psicológico

A Randomized Controlled Trial of Resistance Exercise Training to Improve

Glycemic Control in Older Adults WithType 2 Diabetes

Carmen Castaneda, MD, PHD, Jennifer E. Layne, MS, Leda Munoz-Orians, BS, Patricia L. Gordon, RN, PHD, Joseph Walsmith, MA, Mona Foldvari, MS, Ronenn Roubenoff, MD, MHS, Katherine L. Tucker, PHD and Miriam E. Nelson, PHD Jean Mayer U.S. Department of Agriculture Human Nutrition

Research Center on Aging, Tufts University, Boston, Massachusetts

Diabetes Care 25:2335-2341, 2002

DIABETES E RESISTIDOS COM DIABETES E RESISTIDOS COM PESOSPESOSObjetivo: Determinar a eficácia do Treinamento Resistido com Pesos de Alta Intensidade (TRP) no Controle da Glicemia em Adultos Idosos com Diabetes Tipo 2

Metodologia:16 Semanas de TRP 3x/semana ≅ 45’ /dia 3 séries de 8 a 10 repts.60% a 80% 1CVM da 1a a 8a Semana70% a 80% 1 CVM da 10a a 14a Semana

DIABETES E DIABETES E RESISTIDOS COM PESOSRESISTIDOS COM PESOS

PRT group Control groupn 31 31Age (years) 66 ± 2 66 ± 1Sex (female/male) 21/10 19/12BMI (kg/m2) 30.9 ± 1.1 31.2 ± 1.0

Blood pressure medications 83 (24) 79 (23)Total number of medications 3.9 ± 0.3 3.1 ± 0.4Hypertension 130/85 mmHg 48 (14) 69 (20)Cardiovascular disease 55 (17) 64 (20)

Insulin use 17 (5) 48 (15)*

Table 1— Baseline subject characteristics

Dependent variablePRT group

Controlgroup P*

n 31 31

Plasma glycosylated hemoglobin concentrations(%)

Baseline 8.7 ± 0.3 8.4 ± 0.3

Final 7.6 ± 0.2 8.3 ± 0.5 0.01

Muscle glycogen stores (mmol glucose/kg muscle)

Baseline 60.3 ±3.9

61.4 ± 7.7

Final 79.1 ±5.0

47.2 ± 6.7 0.04

Table 2— Biochemical and clinical parameters


HOUVE UMA REDUÇÃO NA DOSAGEM DE MEDICAMENTOS EM RELAÇÃO AO GRUPO CONTROLE DE

72%

Table 3— Body composition and physical activity parameters

Dependent variable PRT group Control group P*

n 31 31Body weight (kg)Baseline 79.3 ± 3.2 78.6 ± 3.1Final 79.5 ± 3.3 79.4 ± 2.9 0.89Whole-body lean tissue mass (kg)Baseline 44.3 ± 1.7 44.9 ± 1.9Final 45.5 ± 1.9 44.8 ± 1.7 0.04

Trunk fat mass (kg)Baseline 18.8 ± 1.1 18.2 ± 1.3Final 18.1 ± 1.2 19.0 ± 1.1 0.01

Systolic blood pressure (mmHg)

Baseline 145.2 ± 3.6 142.7 ± 4.1

Final 135.5 ± 3.3 150.4 ± 3.9 0.05

Diastolic blood pressure (mmHg)

Baseline 72.6 ± 1.1 71.1 ± 2.1

Final 69.2 ± 1.2 70.8 ± 1.4 0.52

Conclusão:O TRP foi efetivo em controlar a Glicemia e Co-morbidades associadas com a Síndrome Metabólica em indivíduos Idosos com Alto Risco e com Diabetes Tipo 2

DIABETES E RESISTIDOSDIABETES E RESISTIDOSCOM PESOSCOM PESOS


INFLUENCE OF RESISTANCE EXERCISE TRAINING ON GLUCOSE CONTROL IN

WOMEN WITH TYPE 2 DIABETES

Fenicchia,L.M.; Kanaley, J.A .; Azevedo Jr.,J.L.; Miller, C.S.; Weinstock, R.S.; Carhat, R.L.; Plouts-Snyder, L.L.

Department of Exercise Science, NY, USA

MetabolismMetabolism , Vol. 53, No 3 (, Vol. 53, No 3 (MarchMarch): 284): 284--289, 2004289, 2004

METODOLOGIAMETODOLOGIAMulheres 49,5 anos7 Diabéticas Peso Médio 100 Kg ; IMC 37,9 ; 46 % Gor8 Não-DiabéticasPeso Médio 69,9 Kg; IMC 25,8; 31 % Gor

Teste de Tolerância à GlicoseSessão Aguda de Resistido com PesosSessão Crônica de Resistido com Pesos

RESULTADOSRESULTADOSNormalização da Glicemia nos Diabéticos Após Sessão AgudaMelhor Resposta ao teste de Tolerância àGlicose (melhora na captação de glicose)As concentrações de Insulina ⇔ (treino?)Diminuição no Percentual de Gordura e IMCAumento da Força Muscular em Todos os Exercícios Resistidos

Exercício Resistidocom Pesos

NormalizaçãoGlicemia

LiberaçãoHormonal

TransporteGlicose

InteraçõesReceptores

EfeitosCelulares

Ajustes Celulares

Massa Muscular

DIABETES E RESISTIDOSDIABETES E RESISTIDOSDIRETRIZES:DIRETRIZES:

- Treinar entre 100 a 250 mgIdL- Glicose < 100 mgIdL Ingerir 15-20g CHO - Ingerir 15 a 30g de CHO a cada 30’ exercício- Lanche de CHO após o treino (IG médio) glicose < 60 mgIdL- Dose de Insulina:

a) Intermediária: Reduzir em 30-35% no dia do treinob) Insulina Intermediária-rápida: Omitir a dose antes do exercícioc) Múltiplas dose de Insulina ação rápida: Reduzir em 30% + CHOd) Eliminar Injeção pós Refeição que precede ao treino

- Evitar por uma hora exercitar o músculo que foi aplicado Insulina

McArdle e cols., 1998

DIRETRIZES: CONTRADIRETRIZES: CONTRA--INDICAINDICAÇÇÕESÕES

PAS > 160mmHg PAD > 100 mmHgArritmias Cardíacas Descontroladas Insuficiência Cardíaca Congestiva GRAVECapacidade Aeróbia < 6 METsDepressão do segmento ST no 3º estágio teste de Bruce(esteira)Fração de Ejeção VE < 45%Pericardite ou Miocardite ativaRetinopatia Proliferativa Aguda

DIABETES E RESISTIDOSDIABETES E RESISTIDOS

Série de cada 8 a 10 tipos de exercício, com uma série de 8 a 12;Usando grandes grupamentos musculares, realizados 2 a 3 dias por semana;

Exercícios de flexibilidade dever ser incorporados 2 a 3 dias por semana, 5-10 minutos para minimizar a perda de flexibilidade resultante da glicolisação de várias estruturas articulares;

A American Diabetes Association determina que o método seguro para treinamento de força em diabéticos deve ser iniciado com cargas leves entre 40-60% de 1 RM em 6 a 10 repetições;

Assim que o paciente apresentar boa coordenação do movimento, a quantidade de séries pode ser acrescido para 2 a 3 e a carga pode evoluir para 60-80% de 1 RM;

Descanso entre as séries de 15 segundos a 1 minuto para treinamento de baixa intensidade e 1 a 2 minutos para atividades moderadas. Para cada grupo muscular, é necessário 48 horas de recuperação entre as sessões de treinamento.

DIABETES E RESISTIDOSDIABETES E RESISTIDOS

GINGINÁÁSTICA COM PESOS E STICA COM PESOS E IDOSOSIDOSOS

A A ““TERCEIRA IDADETERCEIRA IDADE””

“ Envelhecimento é a conseqüência de alterações, que os indivíduos demonstram, de

forma característica, com progresso do tempo, da idade adulta até o fim da vida”

(Singer, 1981)

ENVELHECER

Social Psicológica

BiológicaCronológica

Funcional

ALTERAALTERAÇÇÕES MORFOLÕES MORFOLÓÓGICAS DO GICAS DO ENVELHECIMENTOENVELHECIMENTO

↓ Massa Muscular (↓ nº total e tamanho das fibras)

↓ Atividade enzimática das fibras (glicolíticas e oxidativas)

↓ estoque de ATP, CP, glicogênio e proteína mitocondrial

↓ Elasticidade e Capacidade de Transmitir Força de Tração

↓ Viscosidade do Líquido Sinovial = ↓Movimentação Articular

PERDA DE FORÇA E FLEXIBILIDADE

ALTERAALTERAÇÇÕES MORFOLÕES MORFOLÓÓGICAS DO GICAS DO ENVELHECIMENTOENVELHECIMENTO

Sistema Muscular:↓ FORÇA MUSCULAR (20 A 40%)> Perda da Potência Muscular< Habilidade p/ manter a Força Estática> Indíce de Fadiga< Capacidade de HipertrofiaSistema Articular:↓ “Espaço” ArticularDegeneração Articular = ↓ Limite de CargaTendões, Liggs e Cápsula Articular: < ElasticidadeARTROPATIAS ( ARTRITES E ARTROSES)

RECOMENDARECOMENDAÇÇÕES DE ÕES DE EXERCEXERCÍÍCIO AO IDOSOCIO AO IDOSO

COMPONENTE AERÓBIO (endurance)COMPONENTE DE FORÇAEQUILÍBRIOFLEXIBILIDADEPromoting and Prescribing Exercise for theElderly. Am Farm Physician 2002 Feb (1); 65(3): 419-26. EXERCÍCIOS RESISTIDOS { FORÇA; FLEXIBILIDADE; EQUILÍBRIO E CAPACIDADE AERÓBIA ( POUCA) }

GINGINÁÁSTICA LOCALIZADA STICA LOCALIZADA COM PESOSCOM PESOS

A MUSCULAÇÃO PROMOVE:O AUMENTO DA MASSA MUSCULAR.AUMENTO DA MASSA ÓSSEA.AUMENTO DA MOBILIDADE ARTICULAR.

Journal Gerontoligy American Biology Medicine Science, Jul; 55(7): B336-46, 2000.American College of Sport Medicine, Position Stand. Exercise and Physical Activity for Older Adults. Vol. 30, nº6, 992-1008, 1998.

OSTEOPOROSEOSTEOPOROSE

Perda da Densidade Óssea normal, aumento da fragilidade estrutural e propensão às fraturas.

Perdas Ósseas Existentes, Incapacidade de Depósito Ósseo ou Combinação de Ambas.

Osteoporose tipo I (pós-menopausa) e tipo II (senil).

Diabéticos e Doença Renal Crônica.40 homens Pacientes DPOC

40% OSTEOPENIA E 40% APRESENTAVAM OSTEOPOROSE

(Lerario, 2002)

EFEITOS DOS GLICORTICÓIDES:METABOLISMO ÓSSEO

1. Supressão do número de osteoblastos (função e recrutamento);

2. Ativação dos osteoclastos, os quais aumentam reabsorção do osso;

3. Supressão da absorção gastrointestinaldo cálcio e fosfato;

4. Excreção renal aumentada de cálcio.

LESÕES NA MUSCULALESÕES NA MUSCULAÇÇÃO EUAÃO EUA(45 MILHÕES DE PRATICANTES)(45 MILHÕES DE PRATICANTES)

Menos de 1% (um porcento) das consultas por trauma esportivo.Reeves, et al., “Weighttraining injuries”. ThePhysician and Sportsmedicine, 26(2) Febr., 1998.

ÍÍNDICE DE LESÕES NAS NDICE DE LESÕES NAS ATIVIDADES FATIVIDADES FÍÍSICASSICAS

MUDANÇA BRUSCA DE DIREÇÃOACELERAÇÃO E DESACELERAÇÃO

IMPACTO CONTATO FÍSICO

APARELHO MAL PROJETADOORIENTAÇÃO NÃO

ESPECIALIZADA

“ NÃO EXISTE EXERCÍCIOS PROIBIDOS! O QUE EXISTE SÃO PESSOAS PROIBIDAS DE REALIZAREM CERTOS EXERCÍCIOS”.

Prof. Dr. José Maria Santarém

OSTEOPOROSEOSTEOPOROSEA Mulher a partir dos 35 anos perde 0,8% de

peso ósseo por ano. Na Menopausa pode passar de 2 a 3% por ano

O Homem a partir dos 50 anos perde 0,4% ao ano, depois dos 70 anos 0,8%

Acredita-se que 15 Milhões de Brasileiros têm a doença (OMS, 2000)

Cerca de 50% das mulheres ↑ 75 anos podem sofrer fraturas

1/3 Mulheres Brancas > 65 anos ( Ernst, 1998)20% DAS FRATURAS DO COLO DO FÊMUR

PODEM SER FATAIS.

MASSA MASSA ÓÓSSEASSEAFORÇAS COMPRESSIVAS

(SOBRECARGA GRAVITACIONAL)PESO

IMPACTO

“OS EXERCÍCIOS RESISTIDOS COM PESOS SÃO OS MAIS INDICADOS NA

PREVENÇÃO E TRATAMENTO DA OSTEOPOROSE”.

Ernst, E. Exercise for Female Osteoporosis: A Systematic Review of Randomised Clinical

Trials. Sports Med Jun; 25 (6): 359-68, 1998.

Treinamento Resistido com Pesos Treinamento Resistido com Pesos e Osteoporosee Osteoporose

Formação no PeriósteoProstaglandinaCalcitrol e Vit. D

Potencial BioelétricoCarga mínima de 1/10 (Fratura)No mínimo 12-16 semanas treino

MASSA MASSA ÓÓSSEA VERTEBRALSSEA VERTEBRAL

44 %

23 % 24 %

0

5

10

15

20

25

30

35

40

45

LevantadoresFutebolistasLutadores

DinÀc H., 1996

MASSA MUSCULARMASSA MUSCULAR( PERDA NO ENVELHECIMENTO)( PERDA NO ENVELHECIMENTO)

25-50 ANOS : 10% 40% 50-80 ANOS : 30% JOVEM

SEDENTARISMO

PERDA NA QUALIDADE DE VIDA

DENSIDADE DENSIDADE ÓÓSSEA FEMUR SSEA FEMUR SECSECÇÇÃO TRANSVERSALÃO TRANSVERSAL--cmcm22

80,1

53,1 51,6 57

69,3

0102030405060708090 Jovens

sedentários

Idosossedentários

Idososnadadores

Idososcorredores

Idosospesistas

Klitgaard H., Acta Physiol Scand, 140: 41-54, 1990.

TREINAMENTO RESISTIDOS COM TREINAMENTO RESISTIDOS COM PESOSPESOS P/ IDOSOS E DEBILITADOSP/ IDOSOS E DEBILITADOS

Fiatinore et al., 1990JAMA, 263: 3029-34“ High-intensity strengh

training in nonagenarians”

FORÇA 200 %

VOLUME 10 %92

ANOS

RECOMENDARECOMENDAÇÇÕES DE ATIVIDADE ÕES DE ATIVIDADE FFÍÍSICA AO IDOSOSICA AO IDOSO

EXAMES :ECG- repouso e esforçoErgoespirometriaDensitometria ósseaDosagens hormonaisBioquímica do sangueTestes Força e

Flexibilidade

OBJETIVO TREINO:

P = Fxdt Força

MMIIs (ÊNFASE)Volume: 3x semanaExercícios: 6 a 12 corpo todoSéries: 2 a 3Repetições : 12-10-8Intensidade : 75% a 85% 1RM

RECOMENDARECOMENDAÇÇÕES DE ÕES DE ATIVIDADE FATIVIDADE FÍÍSICA AO IDOSOSICA AO IDOSO

ACSM, 2002

HIPERTENSÃO E HIPERTENSÃO E EXERCEXERCÍÍCIOCIO

ClassificaClassificaççãoão diagndiagnóósticastica dadahipertensãohipertensão arterial arterial parapara adultosadultos..

PAD PAD PASPAS ClassificaClassificaççãoão<80<80 <120<120 ÓÓtimatima<85<85 <130<130 NormalNormal8585--8989 130130--139139 LLimimíítrofetrofe9090--9999 140140--159159 HipertensãoHipertensão leveleve ((estestáágg. 1). 1)100100--109109 160160--179179 HipertensãoHipertensão moderadamoderada (2)(2)>= 110>= 110 >= 180>= 180 HipertensãoHipertensão gravegrave ((estest. 3). 3)<90<90 >= 140>= 140 SSististóólicalica isoladaisolada

INTRODUINTRODUÇÇÃOÃO

IVIV Diretrizes Brasileiras de Diretrizes Brasileiras de HipertensãoHipertensãoArterial Arterial -- 20022002PrevalênciaPrevalência: : 2222 a a 4343 % % dada populapopulaççãoão urbana urbana adultaadulta brasileirabrasileira..Um dos mais importantes fatores de risco para Um dos mais importantes fatores de risco para doendoençça cardiovasculara cardiovascular.. Relacionada com 40% Relacionada com 40% das mortes por AVC e 25% das mortes por I. das mortes por AVC e 25% das mortes por I. Co.Co.

SinaisSinais e e sintomassintomas

CefalCefalééiaia ((DorDor de de CabeCabeççaa))TonturaTonturaPalpitaPalpitaççõesõesCansaCansaççoo ffáácilcilFaltaFalta de de arar ((DispnDispnééiaia))ImpotênciaImpotência sexualsexualAlteraAlteraççãoão dada visãovisão

MedidasMedidas nãonão--medicamentosasmedicamentosas parapara o o controlecontrole dada hipertensãohipertensão

MedidasMedidas com com maiormaior eficeficááciacia antianti--hipertensivahipertensiva::--ReduReduççãoão do peso corporaldo peso corporal--ReduReduççãoão dada ingestãoingestão de de ssóódiodio--MaiorMaior ingestãoingestão de de alimentosalimentos ricosricos emem

potpotáássiossio--ReduReduççãoão do do consumoconsumo de de bebidasbebidas alcoalcoóólicaslicas--ExercExercíícioscios ffíísicossicos regularesregulares

MedidasMedidas nãonão--medicamentosasmedicamentosas parapara o o controlecontrole dada hipertensãohipertensão e dos e dos fatoresfatores de de

riscorisco cardiovascular.cardiovascular.

MedidasMedidas associadasassociadas::--AbandonoAbandono do do tabagismotabagismo--ControleControle das dislipidemiasdas dislipidemias--ControleControle do do diabetediabete melitomelito--EvitarEvitar drogas drogas queque potencialmentepotencialmente elevemelevem a a

pressãopressão arterial.arterial.

MEDICINE SCIENCE AND SPORTS EXERCISE, 2004

EXERCÍCIO AERÓBIO: EVIDÊNCIA A

EXERCÍCO RESISTIDOS: EVIDÊNCIA B


EXERCÍCIO AERÓBIOFREQUÊNCIA: TODOS OS DIAS OU DIAS ALTERNADOSINTENSIDADE: MODERADA (40- < 60% DO VO2MAX.DURAÇÃO: ≥ 30 ‘ CONTINUO OU ACUMULADO


EXERCÍCIOS RESISTIDOSFREQUÊNCIA: TODOS OS DIAS OU DIAS ALTERNADOSINTENSIDADE: MODERADA (40- < 60% DE 1 RM.TIPO: CIRCUITADO 2 A 3 SERIES, 8 A 15 REPETIÇÕESDURAÇÃO: ≥ 30’




A Musculação estimula a Capilarizaçãodo Miocárdio ↑ Circulação Sangüínea Evitando a Obstrução de Artérias.A Musculação causa hipertrofia da parede ventricular (↑Ejeção de Sangue).

Responses to hemodynamic overload

Volume overload

Diastolic wall stress

Pressure overload

Mechanical transducers

Systolic wall stress

Extracellular and intracellular signals

Ventricular remodelling

Parallel sarcomeres Series sarcomeres

Normal

Concentric hypertrophy Excentric hypertrophy

AdaptaAdaptaçções Cardiovasculares ões Cardiovasculares ao Treinamentoao Treinamento

Atleta Endurace Sedentário Atleta Força

EXERCÍCIOS CONTÍNUOS:Coração trabalha mais e recebe menos sangue

EXERCÍCOS RESISTIDOS:Coração trabalha menos e recebe mais sangue

MECANISMOS DA HIPOTENSÃO MECANISMOS DA HIPOTENSÃO PPÓÓSS--EXERCEXERCÍÍCIO CIO

COMPONENTES HEMODINÂMICOS:↓ atividade nervosa simpática↓ débito cardíaco;↓ resistência vascular periférica; ↓ volume plasmático

COMPONENTES VASCULARES: Óxido Nítrico;Prostaglandinas;Endorfinas;Receptores de Histamina H1 e H2Sistema Calicreína-Cininas

Sports Med 2006, 36(2)

TREINAMENTO RESISTIDO E TREINAMENTO RESISTIDO E PRESSÃO ARTERIALPRESSÃO ARTERIAL

Effect of exercise on blood pressure control in

hypertensivePatients

European journal of cardiovascular prevention

and rehabilitation 2007,14:12–17

Exercise is good for yourblood pressure: effects

Of endurance training and resistance training

Clinical and experimental pharmacology and

physiology (2006) 33, 853–856

Anti-Hypertensive Effectsof Exercise: Integrating

Acute and ChronicMechanisms

SpotrsMed, 2006 (2):109-116

Blood pressure and resistance training

Science & sports 20 (2005) 256–260

Exercise and Hypertension: position stand

Med Sci Sports Exerc 2004 (36):533-553

Progressive ResistanceExercise and Resting Blood

PressureA Meta-Analysis of

Randomized ControlledTrials

(Hypertension. 2000;35:838-843.)

NENHUM UM ESTUDO DEMOSTROU QUE O

TREINAMENTO RESISTIDO COM PESOS CAUSA

ELEVAÇÃO NA PRESSÃO ARTERIAL DE REPOUSO.

A PA DIMINUI OU NÃO MUDAAPÓS TREINO (AGUDO E/OU

CRÔNICO)

Increase in kinins on post-exercise hypotension in

normotensive and hypertensive volunteers

Milton R. Moraes, Reury F.P. Bacurau, João D.S. Ramalho, Felipe C.G. Reis, Dulce E. Casarini, Jair R. Chagas, Vitor Oliveira, Elisa Mieko S. Higa, DulcinéiaS.P. Abdalla, Jorge L. Pesquero, João B. Pesquero and Ronaldo C. Araujo

Biol. Chem., Vol. 388, pp. 533–540, May 2007

CONTRACONTRA--INDICAINDICAÇÇÕESÕESE CUIDADOS do EXERCE CUIDADOS do EXERCÍÍCIOCIO

Cardiomiopatia HipertróficaInsuficiência Coronariana GraveInsuficiência Cardíaca GraveInfarto do Miocárdio RecentePA ⇑ 220/110 mmHgDPOC GraveHipotensão durante o exercícioAngina pectoris instável ou desencadeado peloexercícioPAD ≤ 120 mmHg durante o treinoPAD aumento ≤ 20 mmHg em relação ao repouso

ACSM’s guidelines for exercise testing and prescription, 2004

RESISTIDOS COM PESOSRESISTIDOS COM PESOS

REABILITAREABILITAÇÇÃO CARDÃO CARDÍÍACAACA

DICA DE LIVRO !DICA DE LIVRO !Técnicas de Treinamento em Reabilitação CardíacaPaul S. Fardy, Barry A. Franklin, John P. Porcari e David E. VerrillR$ 67,00Por R$ 60,30

Contato: CARLÃO (XX11) 4196-6000 (r. 6014)

RESISTIDOS COM PESOSRESISTIDOS COM PESOSREABILITAREABILITAÇÇÃO CARDÃO CARDÍÍACAACA

“A REABILITAÇÃO CARDÍACA TEM TRADICIONALMENTE ENFATIZADO ATIVIDADES

RÍTMICAS, CONTÍNUAS E AERÓBIAS. OS EXERCÍCIOS PREDOMINANTEMENTE

ANAERÓBIOS COMO LEVANTAMENTO DE PESOS TÊM SIDO EVITADOS PORQUE EXISTEM

PREOCUPAÇÕES SOBRE A RESPOSTA DA PRESSAO ARTERIAL AUMENTADA, ISQUEMIA E

ARRITMIAS”SWORD D.0, 1992Resistance training in cardiac rehabilitation: risks, benefits, and recommendations.J S C Med Assoc. 1992 Feb;88(2):69-74. Review

“ Treinamento de Resistência prescrito sobre supervisão, associados com atividades aeróbias, têm mostrado efeitos salutares na força, resistência cardiovascular, hipertensão e hiperlipidemias.”

Introduction: physiologic adaptations to exercise training in cardiacpatients: contemporary issues and concerns.Med Sci Sports Exerc. 1991 Jun;23(6):645-7.

“ Os pacientes cardíacos requerem um determinado grau de força para desenvolver atividades diárias, similares aos pacientes não cardíacos. Os exercícios isométricos não-sustentados ou isodinâmicos são agora recomendados para muitos pacientes cardíacos, colaborando no aumento da força e retorno ao trabalho”

Resistive exercise training in cardiac rehabilitation. An update.Sports Med. 1996 May;21(5):347-83. Review


Medeiros WM e cols. 200216 pacientes IAM

(A) Repouso(B) Teste 1 CVM(C) 4 repts à 80% CVM(D) 15 repts 50% CVM(E) Isometria 80% 40”

RESULTADOSRESULTADOS

TESTES:(B) CVM; (C) 4 REPTS A 80%CVM; (D) 15 REPTS A 50%CVM;

(E) ISOMETRIA

PAS (B) 3,1%; (C*) 8,0%; (D*) 16%; (E) 41%

PAD(B) – 3,1%; (C) – 2,4%; (D) 2,2 %; (E*)46%

FC(B*) 11,7%; (C*) 22,9%; (D*) 25,6%; (E*) 44%

Daub e cols., 199657 Homens Baixo Risco Coranariano< 61 anos6 a 16 Semanas Pós IAM40 a 60% CVM 7 a 10 repts70% Intercorrências no Aeróbio3% Intercorrências ResistidoConclusão: Aumenta da FC leva maior necessidade de O2 ao miocárdio

Strength training early after myocardial infarction.J Cardiopulm Rehabil. 1996 Mar-Apr; 16(2):100-8.

Oliver e cols., 2001TransplantadosRT 3 mesesIT 6 mesesAT > 1 a 3 anosLeg Press 50% CVM28 repts ± 2’PA e DC medida DiretaResultados:Pico PA 179, 180 e 176

Acute cardiovascular responses to leg-press resistance exercise in heart transplantrecipients.Int J Cardiol. 2001 Nov;81(1):61-74.

ExercExercíício Resistido Pesoscio Resistido PesosMecanismosMecanismosIsquêmicosIsquêmicos

↑ ↑ FC ↑ PAS

↑ ↑ DP

↑ ↑ DEMANDA

> ISQUEMIA

↑ FC ↑ PAS

↑ DP

↑ DEMANDA

< ISQUEMIA

REABILITAREABILITAÇÇÃO CARDÃO CARDÍÍACA E ACA E RESISTIDO COM PESOSRESISTIDO COM PESOS

A New Paradigm for Post-Cardiac EventResistance Exercise Guidelines

Adams, J; Cline, M.J.; Hubbard, M.; McCullough,T.; Hartman, J.

American Journal Cardiology, 2006

AssociaAssociaçção Americana de ão Americana de ReabilitaReabilitaçção Cardiopulmonarão Cardiopulmonar

Enxerto de Artéria Coronária (Bypass)- Halteres de 2 a 6 kg Circuito- Ênfase membros superiores- Carga moderada a pesada - Início 3 meses após cirurgia bypass

Infarto do miocárdio - Halteres de 2 a 6 kg Circuito ao Tradicional- Início 4-5 Semanas após reabilitação aeróbia - 50 % 1 RM

Implante marcapasso ou Desfibrilador- Não há nenhuma orientação

ColColéégio Americano gio Americano de Medicina Esportivade Medicina Esportiva

Enxerto de Artéria Coronária (Bypass)Halteres de 2 a 6 kg durante covalescência e recuperação Flexibilidade e motivação 24 horas pós cirurgia

Infarto do miocárdio - Circuito 2 semanas pós cirurgia Halteres de 2 a 6 kg - Treinamento Tradicional depois 3º mês - Flexibilidade e motivação 48 horas pós cirurgia

Implante marcapasso ou Desfibrilador- Treinamento Tradicional 4-6 semana- Não realizar movimentos acima dos ombros por duas semanas

Recomendações Médicas Após Cirurgia Centro Médico de Baylor, Texas, USA

Período de 1995 a 1997

Não Faça:Levantamento antes de um período > 5 a 6 semanasLevantamento > 1kgLevantar e Puxar Levantamento de mais que um galão de leitePuxar qualquer coisa antes de 8 semanasLevantar algo pesado antes de 8 semanasLevantamento de algo mais pesado que uma Lista Telefônica


FORÇA EXERCIDA DURANTE ATIVIDADES DA VIDA DIÁRIA

Abrir a porta do Centro de Reabilitação -------------------------- 7 kg

Puxar a porta do Centro de Reabilitação ------------------------- 10 kg

Abrir a porta da Geladeira -------------------------------------------- 4,5 kg

Dar descarga------------------------------------------------------------- 6 kg

Abrir a porta do Carro ------------------------------------------------- 5 kg

Pegar a garrafa de café ---------------------------------------------- 3 kg

Empurrar a porta de entrada do Hospital------------------------ 3,5 kg


REABILITAREABILITAÇÇÃO CARDÃO CARDÍÍACAACA

SEGURANÇA E EFICÁCIA DOS EXERCÍCIOS RESISTIDOS COM

PESOS

SEGURANÇA

3 = SEM RISCO

2 = BAIXO RISCO

1 = ALTO RISCO

EFICÁCIA

3 = ÓTIMA

2 = POUCA

1 = NENHUMA OU RISCO EM POTENCIAL


CADEIRA EXTENSORA

SEGURANÇA EFICÁCIA

IM 3 3

MP/DC 3 3

BYPASS 3 3



MESA FLEXORA (horizontal)


IM 3 3

MP/DC 2 3

*BYPASS 1 2* Após 6 Semanas


PANTURRILHA SENTADO


IM 3 3

MP/DC 3 3

BYPASS 3 3


PUXADOR (DORSAIS)SEGURANÇA EFICÁCIA

IM 3 3

MP/DC 2 1* Após 4 semanas

BYPASS 2 1* Após 6 semanas


CRUCIFIXOSEGURANÇA EFICÁCIA

IM 3 3




SUPINO COM HALTERESSEGURANÇA EFICÁCIA

IM 3 3




ELEVAÇÃO LATERALSEGURANÇA EFICÁCIA

IM 3 3

MP/DC 3 2

BYPASS 3 2


DESENV. DELTÓIDESEGURANÇA EFICÁCIA

IM 3 3


BYPASS 2 2


ROSCA DIRETA HALTERESSEGURANÇA EFICÁCIA

IM 3 3

MP/DC 3 3

BYPASS 3 3


TRICEPS (FRANCES)SEGURANÇA EFICÁCIA

IM 3 3

MP/DC 3 3

BYPASS 3 3


TRICEPS PULLEYSEGURANÇA EFICÁCIA

IM 3 3

MP/DC 2 2

BYPASS 2 1


ORIENTAÇÕES:Treino após 4 a 6 semanas pós IAM ou Bypass após reabilitação aeróbiaPressão Arterial Média 105 mmHgCapacidade de Exercício > 5 MetsAusência de ICC, Arritmias, Instabilidade

AACVPR, 2004

RESISTIDOS COM PESOSRESISTIDOS COM PESOSE REABILITAE REABILITAÇÇÃO CARDÃO CARDÍÍACA ACA

TREINAMENTO RESISTIDO:PREFERENCIALMENTE CIRCUITO30 A 60% da CVM8 a 20 repetições (preferencialmente 10-15)Duração de 20 a 30 minutosPausa entre as series 40” a 2’Estações 5 a 15 com 1 a 3 ciclos2 a 3 vezes por semanaTEP 11 a 13 ACSM, 2002


ORIENTAÇÕES:Treino após 4 a 6 semanas pós IAM ou Bypass após reabilitação aeróbiaPressão Sanguínea Média 105 mmHgCapacidade de Exercicio > 5 MetsAusência de ICC, Arritmias, Instabilidade

RESISTIDOS COM PESOSRESISTIDOS COM PESOSE REABILITAE REABILITAÇÇÃO CARDÃO CARDÍÍACA ACA

TREINAMENTO RESISTIDO:PREFERENCIALMENTE CIRCUITO30 A 60% da CVM8 a 20 repetições (preferencialmente 10-15)Duração de 20 a 30 minutosPausa entre as series 40” a 2’Estações 5 a 15 com 1 a 3 ciclos2 a 3 vezes por semanaTEP 11 a 13

GINGINÁÁSTICA COM PESOS STICA COM PESOS CRIANCRIANÇÇAS E ADOLESCENTESAS E ADOLESCENTES

Contato (0XX11) 4799-4499 Andréa ou Sr. PauloAutor(a) : MALINA1ª EdiçãoEditora : EDITORA ROCALançamento : 2002de R$ 145.00 por R$ 30.00

AUMENTA DA FORÇA MUSCULAR E RESISTÊNCIA DE FORÇA

DIMINUIÇÃO DE LESÕES NOS ESPORTES E ATIVIDADES LÚDICAS

MELHORA NO DESEMPENHO NAS COMPETIÇÕES E ATIVIDADES RECREATIVAS

ACADEMIA AMERICANA DE PEDIATRIA, 2000


Conroy et al., 1993Levantadores Olímpicos(14 a17 anos), ↑ ↑Densidade óssea naregião do Quadril e Fêmur vs Controle↑ ↑ Densidade óssea naregião do Quadril e Fêmur vs ADULTOS


A ATV.FÍSICA MODERADA INFLUI P/ A OBTENÇÃO DO PADRÃO DE CRESCIMENTOPADRÃO DE CRESCIMENTOGENETICAMENTE DETERMINADO (COOPER, 1994)A ESTATURA FINAL NÃO SOFRE INFLUÊNCIA DO NÍVEL DE ATV. FÍSICA HABITUAL (BAR-OR AND MALINA, 1995)


Impacto (alto)

Carga (alta)Evitar Exercícios Acima da Cabeça. Ex. Desenvolvimento Deltóides

Drogas (AnabolizantesEsteróides Androgênicos)


18 pré-adolescentes (10 e 13 anos)3 x Semana (2 series de 12 a 15 repetições)8 Exercícios Grandes Grupos MuscularesAumento na Força em 42% (9.5% controle)Flexibilidade 4.5% (3.5% controle)Não houve Lesões

J Pediatr Orthop. 1986 Mar-Apr;6(2):143-6.


0

200

400

600Te

stos

tero

na s

éric

a (n

g/dl

)

1 2 3 4 5Estágio puberal

Antes Exercício Depois Exercício

19 pré-adolescentes (11 a 13 anos)2 meses de Treinamento e 2 meses de Destreinamento6 exercícios, 3 x 10Força ↑ 17,5%Testosterona e Andrógenos Livres (p< 0,001)Destreinamento a Força ↓ 9,5%, (p<0,001)Não ocorreu nenhuma mudança no perfil HormonalConclusão o aumento de Força em pré-adolescentes “independe” de fatores hormonais

J Strength Cond Res. 2004 Aug;18(3):625-9.


Menos de 1% (um porcento) das consultas por trauma esportivo.Reeves, et al., “Weight training injuries”. ThePhysician and Sportsmedicine, 26(2) Febr., 1998.

GINGINÁÁSTICA COM PESOS E STICA COM PESOS E CRIANCRIANÇÇAS E ADOLESCENTESAS E ADOLESCENTES

SEGURANÇA MÚSCULO-ESQUELÉTICA:

POSICIONAMENTOCARGADIREÇÃOSÉRIESINTERVALOS


SEGURANÇA MÚSCULO-ESQUELÉTICA:

AMPLITUDEIMPACTOVELOCIDADEREPETIÇÕESFREQÜÊNCIA


“HÁ EVIDÊNCIAS DISPONÍVEIS QUE PROGRAMAS DE TREINAMENTO COM PESOS DEVIDAMENTE SUPERVISIONADOS E QUE PRIORIZE A RESISTÊNCIA DE FORÇA PODEM APRIMORAR DE FATO A FORÇA EM CRIANÇAS, SEM PREJUÍZO SOBRE OSSOS, MÚSCÚLOS OU TECIDOS CONJUNTIVOS”Rians et al., 1987


CUIDADOS :FATOR FÍSICO (IDADE BIOLÓGICA

VS CRONOLÓGICA)FATOR PSICOLÓGICOPROGRAMA ADEQUADOEQUIPAMENTO ADEQUADOFATOR NUTRICIONAL


CUIDADOS:

OS EXERCÍCIOS RESISTIDOS COM PESOS PARA CRIANÇAS E

ADOLESCENTES DEVEM SER COMBINADOS COM ATIVIDADES

MOTORAS E PROPRIOCEPTORAS


RÁPIDA ADAPTAÇÃO AO INÍCIO DO EXERCÍCIORÁPIDA RECUPERAÇÃOBAIXA TOLERÂNCIA AOS EXERCÍCIOS PROLONGADOS DE NATUREZA CONTÍNUA E CONSTANTE: OS ESTOQUES DE CHO MUSCULAR SÃO INCOMPATÍVEIS COM UMA UTILIZAÇÃO CONTÍNUA E DE LONGA DURAÇÃOMENOR LACTACIDEMIA: BAIXA TOLERÂNCIA AOS EXERCÍCIOS INTENSOS ANAERÓBIOS LACTICOS.


IDADE (ANOS)IDADE (ANOS) CONSIDERACONSIDERAÇÇÕESÕES

5-7

8-10

11-13

14-15

> 16

Exercícios básicos com pouco ou nenhum peso; uma sessão de treino; ênfase na técnica; baixo volume.

Aumente gradualmente o número de exercícios; ênfase na técnica; monitore a tolerância ao estresse.

Ensine todas as técnicas básicas dos exercícios; aumente o peso progressivamente dos exercícios; introduza exercícios mais avançados pouca carga ou nenhuma.

Programas mais avançados; Componentes Específicos do Esporte; ênfase na técnica.

Nível inicial de programas de adultos, após experiência prévia

W.J. Kraemer e S.J. Fleck Treinamento de Força para Jovens Atletas. Editora Manole

ORIENTAORIENTAÇÇÕES BÕES BÁÁSICAS PARA PROGRESSÃO DOS EXERCSICAS PARA PROGRESSÃO DOS EXERCÍÍCOS COS RESISTIDOS PARA CRIANRESISTIDOS PARA CRIANÇÇAS E ADOLESCENTESAS E ADOLESCENTES

GINGINÁÁSTICA COM PESOS E STICA COM PESOS E MULHERESMULHERES

FORÇA MUSCULAR63,5% EM RELAÇÃO

AO HOMEMMMSS – 55,8%MMII – 71,9%

A DIFERENÇA DIMINUI EM

RELAÇÃO A MASSA MAGRA

GINÁSTICA COM PESOS E MULHERES

A FORÇA RELATIVA Á MASSA

MUSCULAR DAS MULHERES NÃO DIFERE QUANDO

COMPARADAS COM OS HOMENS

Wilmore (1974)


A FORÇA MUSCULAR DE MIIS DAS MULHERES ÉDE 73% DA FORÇA DO HOMENS.A FORÇA RELATIVA (M.MAGRA) MULHERES É DE 92% A 106% TÃO FORTES QTO HOMENS.WILMORE (1974)


0

5

10

15

20

25

30

35

LEG PRESS ARM CURL SUPINO HANDGRIP

MULHHOME

J.H.WILMORE, 1974 “Alterations in strength, body composition, and anthropometric measuraments consequent to a 10-week weight training

program” Medicine and Science in Sports 6: 133-38

0

5

10

15

20

25

30

Pré-Treino

Treino 0' 5' 15' 30' 60'

MULHERHOMEM

Test

oste

rona

Sér

ica

(nm

ol/L

)

Kraemer et al., 1991

A HIPERTROFIA EM A HIPERTROFIA EM MULHERES ESTA MULHERES ESTA DIRETAMENTE DIRETAMENTE RELACIONADA RELACIONADA ÀÀCONDICONDIÇÇÕES ÕES HORMONAISHORMONAIS


02468

1012141618

Pré-Treino

Treino 0' 5' 15' 30' 60'

MULHERHOMEM

GH

Sér

ico

(ug/

L)

NÍVEIS DE REPOUSO ALTOS TESTOSTERONA,GH E OUTROS HORMONIOSMAIOR RESPOSTA HORMONAL AO EXERCÍCIORELAÇÃO ESTROGÊNO-TESTOSTERONA MAIS BAIXA PREDISPOSIÇÃO GENÉTICACAPACIDADE METABÓLICA AUMENTADA EM RELAÇÃO AO NORMAL, TREINOS DE FORÇA MAIS INTENSOS


EXERCÍCIOS RESISTIDOS COM PESOS: PARA GRUPOS … · levantamento olÍmpico: arranque e arremesso...

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