Expedito Luna 16 de novembro de 2004 DEVEP/PNCH de julho de Mesa Redonda Monitoramento & Avaliação...
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Expedito Luna
16 de novembro de 2004
DEVEP/PNCH
Mesa Redonda Monitoramento & Avaliação
Programa Nacional de Controle de Hanseníase
Rio de Janeiro, 9 de julho de de julho de 2009
PNCH – COMPONENTES E INTERFACES POLÍTICAS E OPERACIONAIS
PNCH DEVEP
SVS
EpidemiologiaMonitoramento e
análise de informações
GestãoPlanejamento
Monitoramento & Avaliação
Descentralização
Atenção IntegralDiagnóstico, tratamento e
vigilância de contatosPrevenção de incapacidades e
reabilitaçãoResgate Social
Comunicação e EducaçãoComunicação
Educação permanenteMobilização Social
PesquisaCentros de referênciaPesquisa operacional
2
3
4
5 1
PPA 2008-2011PAC Mais SaúdePacto de GestãoPacto pela VidaPPI AssistencialPavs
UFRJ - IESCSociedades Cientificas:ABEn, SBD, SBH,
Parcerias InternacionaisILEP – DAHW,NLR, AIFOLRA, Damien FoundationSassakawaIDEA
Parcerias NacionaisIBIS/REPREHANOrdem de MaltaMORHANGAMAHFranciscanosCorreios e TelégrafosBrasil TelecomLASER-ENSP-FIOCRUZUSP - Projeto Homem Virtual
Secretaria de Assistência à SaúdeDAE, DRAC, DAPS, DAB
Secretaria de Vigilância em SaúdeDASIS, SINAN, CGDEP, CGPLO
Nucom, DigeS, CGLAB
Secretaria de Gestão do Trabalho e Educação em Saúde: Tele-Saúde, RET-
SUS, Pró-Saúde
Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos:
DECIT, DAF
Secretaria de Gestão Estratégica e Participativa:
Ouvidoria, Disque Saúde, DEGEP.
ASCOM:Rádio Saúde
Secretaria Executiva:FNS, RIDE
Funasa/Desai
Anvisa
CNS/Comissão de Hanseníase
Incra
Secretaria Especial dos Direitos Humanos
Ministério da Educação
Ministério da CulturaCONASS CONASEMS
TCU MP/AMPASA
OPAS
Sub-componente: Monitoramento & Avaliação
Componente: Gestão
Insumos
Processos
Resultados
Impactos
Interno
Externo
MONITORAMENTO DE PROCESSOS: Internos
Eventos Acompanhamento dos convênios Emissão de pareceres técnicos
Publicações
PATs estaduais
Execução das atividades previstas no PAT-PNCH 2009
Monitoramento de pactuações e parâmetros: PACTO; PAVS; PPA; PAC-MAIS SAÚDE INTEGRAÇÃO COM ATENÇÃO BÁSICA
MONITORAMENTO DE INSUMOS:
Recursos humanos, financeiros e materiais
Sub-componente: Monitoramento & Avaliação
Sub-componente: Monitoramento & Avaliação
MONITORAMENTO DE PROCESSOS:
ExternoAssessoria aos estados
Detecção de casos em < de 15 anos
Recidiva
Implantação do Protocolo de menores de 15 anos nos estados
Implantação/implementação das Oficinas e serviços de PIR/auto-cuidados
Pesquisas operacionais e gestão nos estados
Qualidade do banco de dados: completitude e consistência
Sub-componente: Monitoramento & Avaliação
MONITORAMENTO DE RESULTADOS:
Indicadores operacionais
MONITORAMENTO DE IMPACTO:
Indicadores de epidemiológicos
ESTRATÉGIA
Oficinas de M&A com foco na melhoria do Programa de Controle da Hanseníase
Objetivos
♦ Instrumentalizar Estados e Municípios para institucionalização de M&A
♦ Uniformizar a linguagem de M&A
♦ Estimular processo de planejamento, monitoramento e avaliação loco regionais
Sub-componente: Monitoramento & Avaliação
Oficinas de M&A com foco na melhoria do PCH
Hanseníase tem cura.Hanseníase tem cura. 8
O caminho...
Definição do M&A como sub-componente do PNCH
Construção coletiva da oficina de M&A
Realizando as oficinas...
Sub-componente: Monitoramento & Avaliação
Oficinas de M&A com foco na melhoria do PCH
Agregação de casos novos de hanseníase, pelo coeficiente de detecção no Brasil,
2005 a 2007
10 clusters1.173 municípios 53,5% dos casos novos 17,5% da
população
Estimados com base na estatística scan espacial estatística scan espacial
para os casos novos detectados
por municípios de 2005 a 2007 e a população no
mesmo período
Hanseníase tem cura.Hanseníase tem cura. 10
Produtos e resultados...
375 profissionais capacitados
84% dos profissionais capacitados: estados da Amazônia Legal
221 municípios prioritários com profissionais capacitados
24 estados com profissionais capacitados
100% dos municípios prioritários do Pará, Maranhão e Mato Grosso capacitados
64 profissionais selecionados como monitores
Sub-componente: Monitoramento & Avaliação
Oficinas de M&A com foco na melhoria do PCH
Hanseníase tem cura.Hanseníase tem cura. 11 Sub-componente: Monitoramento & Avaliação
Fonte: PNCH/SVS/MS
Produtos e resultados...
Oficinas de M&A com foco na melhoria do PCH
11
90
270
2 22,924,0
72,0
0,5 0,50
50
100
150
200
250
300
MS SES SMS UNIVERSIDADE ONG
Nº %
Número e percentual de profissionais capacitados em M&A, em 2007 e 2008, segundo instituição de trabalho.
N=375
Hanseníase tem cura.Hanseníase tem cura. 12 Sub-componente: Monitoramento & Avaliação
135; 36%
162; 43%
10; 3%
1; 0%
67; 18%
Norte Nordeste Centro-Oeste Sul Sudeste
Fonte: PNCH/SVS/MS
Produtos e resultados...
Oficinas de M&A com foco na melhoria do PCH
N=375
Número e percentual de profissionais capacitados em M&A, em 2007 e 2008, segundo Região de trabalho.
Hanseníase tem cura.Hanseníase tem cura. 13 Sub-componente: Monitoramento & Avaliação
Produtos e resultados...
Oficinas de M&A com foco na melhoria do PCH
Estado/Região Número de participantesNORTE 135Amazonas 3Para 122Rondonia 2Acre 2Roraima 2Amapá 1Tocantins 3NORDESTE 162Maranhao 83Piauí 3Ceará 49Rio G. Norte 2Paraíba 4Pernambuco 6Alagoas 2Sergipe 2Bahia 11SUDESTE 10Minas Gerais 2Espirito Santo 2Rio de Janeiro 6São Paulo 0SUL 1Paraná 1Santa Catarina 0Rio G. do Sul 0CENTRO OESTE 67Mato Grosso do Sul 4Mato Grosso 49Goiás 11Distrito Federal 3BRASIL 375
Estratégia PNCH 2009: Aperfeiçoamento em Monitoramento e Avaliação para Monitores
Planejamento, Monitoramento e Avaliação: Distritos Sanitários Especiais Indígenas
Planejamento, Monitoramento e Avaliação: Gerentes estaduais da Hanseníase
Monitoramento e Avaliação: Região Integrada de Desenvolvimento do Distrito Federal e Entorno
Oficinas demandadas: Minas Gerais
Realizar diagnóstico da situação dos treinados e monitores
Sub-componente: Monitoramento & Avaliação
AVALIAÇÃOAVALIAÇÃO
Utilização dos resultados da Avaliação do Grau de implementação do Programa de Controle da Hanseníase - Grupo LASER – FIOCRUZ
Oficinas de M&A com foco na melhoria do PCH
Hanseníase tem cura.Hanseníase tem cura. 15
Outras estratégias...
Discutir a inclusão dos conteúdos de planejamento e elaboração de plano de ação
Incentivar os estados para o monitoramento dos planos de ação dos municípios capacitados
Apoiar oficinas nas áreas dos clusters, utilizando o banco de monitores dos estados
Socializar a experiência dos técnicos de campo da pesquisa de avaliação do grau de implementação do Programa de Controle da Hanseníase programada pelo LASER/PNCH
Inclusão do tema M&A nas reuniões MacroRegionais
Sub-componente: Monitoramento & Avaliação
Hanseníase tem cura.Hanseníase tem cura. 16
Os desafios ...
Incorporar as ações de M&A no cotidiano dos serviços de saúde
Integrar o M&A: PNCH, coordenações estaduais, regionais e municipais
Fortalecer o monitoramento interno e externo: PNCH, SES e SMS
Criar espaço de discussão sobre M&A
Manter os monitores atuantes
Fomentar educação permanente dos monitores
Articular com a atenção básica em todas os níveis de gestão
Sub-componente: Monitoramento & Avaliação
Modelo Lógico de Prevenção de Incapacidades Físicas e Reabilitação do PNCH
Identificação do Problema: Casos novos de hanseníase têm algum grau de incapacidade demonstrando que a detecção não é precoce
INSUMOS
Financiamento governamental e outros
Profissionais de saúde com capacitação técnica
Kits diagnóstico, tratamento e prevenção de incapacidades
Sistema de referência nível 2º/3º e 4º estruturado
ATIVIDADES
Treinar equipes de unidade e saúde da família para diagnóstico precoce e tratamento das incapacidades físicas, reabilitação e para uso do sistema de informação
Produzir e disponibilizar material educativo de PIR
Referenciar pacientes para cirurgia e reabilitação
PRODUTOS
Nº de treinamentos realizados
Nº de profissionaistreinados
Nº materiais educativos
produzidos
Nº ações educativas realizadas
Nº casos avaliados no diagnóstico
Nº casos com incapacidade referenciado
RESULTADOS
Aumento do grau de informação dos familiares
sobre prevenção de incapacidades e tratamento
da população
Aumento da adesão ao tratamento
IMPACTOS
Redução da taxa de grau de
incapacida-des I e II no
diagnóstico e na alta
Aumento do no. casos que na alta passaram de grau
II para grau I
Melhoria da qualidade do programa de hanseníase
Redução do estigma na população geral
% de prontuários com formulário de registro de incapacidade preenchido
no diagnóstico e alta
Melhoria do desempenho dos agentes comunitários de saúde na
detecção precoce de incapacidades físicas nos casos diagnosticados
Melhoria do desempenho dos profissionais no diagnóstico precoce e tratamento das incapacidades físicas
Diagnóstico e tratamento das reações e neurites Nº casos novos
diagnosticados
Melhoria da promoção de vida com qualidade
Sistema de informação
Material para capacitação técnica em PIR
Disponibilizar material didático (normas, protocolos, diretrizes)
Nº casos em tratamento
Material educativos de PIR (cartaz, cartilha, folder, folhetos)
Medicamentos para estados reacionais
Recursos materiais para reabilitação de pacientes sequelados
Orientar para a prática de auto-cuidado
Promover acesso dos usuários aos direitos previdenciários
Realizar cirurgia e readaptação profissional
Avaliação de incapacidades no diagnostico e na alta
Nº casos avaliados na alta
Nº usuários orientados para o auto-cuidado
Redução do no. pessoas com benefícios da
previdência por incapacidades por
hanseníase
70% ou mais prontuários com formulário de registro de
incapacidade preenchido no diag. e alta
Pergunta Avaliativa:
Qual o grau de utilização do SINAN e que fatores explicam o grau de utilização dos
dados do sistema de informação no planejamento de ações de controle, especialmente na atenção básica?
Qual o grau de utilização do SINAN e que fatores explicam o grau de utilização dos
dados do sistema de informação no planejamento de ações de controle, especialmente na atenção básica?
Expedito Luna
16 de novembro de 2004
PNCH/DEVEP
Obrigada!Maria Aparecida de Faria Grossi