Centro Empresarial Mário Henrique Simonsen

Av. das Américas, 3434 – Bloco 02 – 6º andar Barra da Tijuca

Rio de Janeiro – RJ 22640-102 - Brasil

www.br.brookfield.com

Tel.: (21) 3823-7650

*Empreendimento: *Edifício / Bloco *Unidade:

INFORMAÇÕES PESSOAIS

( ) M ( ) F

*Carteira de Identidade *Órgão Expedidor

*Estado Civil *Regime de bens

( ) Solteiro ( ) Separado Judic. ( ) Viúvo ( ) Separação ( ) Participação final nos aquestros

( ) Casado ( ) Divorciado ( ) União estável ( ) Comuhão parcial ( ) Comunhão total

Ficha Cadastral PF

*UF*Bairro *CEP

*Endereço residencial *Telefone residencial

No de dependentes

*Cidade

*Já é cliente Brookfield?

Sexo *Data de nascimento

________/________/___________

*Data de Expedição

Nome da Mãe

Nome do Pai

*Nome

Naturalidade UF *Nacionalidade

*CPF

( ) Sim ( ) Não

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*e-mail:

Tipo de residência

( ) Própria ( ) Com os pais ( ) Funcional ( ) Alugada: R$_________________( ) Outros: ______________________________________________

Grau de instrução

( ) 1o Grau ( ) 2o Grau ( ) 3o Grau ( ) Pós-graduação ( ) Mestrado ( ) Doutorado

INFORMAÇÕES PROFISSIONAIS

Nome da empresa

( ) Residencial ( ) Comercial

INFORMAÇÕES DO CÔNJUGE

( ) M ( ) F

*Órgão Expedidor

________/________/___________

Filiação

Nome da empresa

*Profissão Data de admissão *Rendimentos mensais (R$)

Telefone comercial

*Telefone celular

e

*Rendimentos mensais (R$) Total de rendimentos familiar (R$)

*CPF

*Nome Sexo *Data de nascimento

___________/___________/______________

*Carteira de Identidade *Data de Expedição

*Função

*Endereço para correspondência

Endereço comercial CEP

Data de admissão

Telefone comercial

*Profissão

*Telefone celular

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IMÓVEIS

Tipo

1 - Residencial

2 - Rural

3 - Comercial

4 - Lazer

VEÍCULOS

INFORMAÇÕES BANCÁRIAS

CARTÃO DE CRÉDITO

COMPROMISSOS FINANCEIROS

Tipo

1 - Empréstimo

Tipo Nome da empresa ou banco Valor da prestação Quantidade de prestação a vencer

Bandeira

1

2

3

Limite de crédito

2

Nome do Banco Agência Conta corrente Correntista desde

Tipo

Marca Ano Placa Valor estimado (R$) Valor do ônus, caso tenha (R$)

1

2

Telefone

1

Discriminação local Valor estimado (R$) Valor do ônus, caso tenha (R$)

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1 - Empréstimo

2 - Financiamento

2 - Consórcio

3 - Crediário

4 - Plano de Saúde

POSSUI APLICAÇÕES FINANCEIRAS?

( ) Até R$ 10 mil ( ) Entre R$ 50 mil e R$ 100 mil ( ) Entre R$ 500 mil e R$ 1 milhão

( ) Entre R$ 10 mil e R$ 50 mil ( ) Entre R$ 100 mil e R$ 500 mil ( ) Acima de R$ 1 milhão

REFERÊNCIAS COMERCIAIS

REFERÊNCIAS PESSOAIS

__________________________________________________________ ______/______/___________ _______________________________________

Local / Data Assinatura do cliente

Responsabilizo-me pela veracidade das informações prestadas e autorizo sua utilização para fins de análise de crédito em bureaus. Comprometo-me a

manter meus dados atualizados e informar à Brookfield qualquer alteração de endereço, telefone, dentre outras informações necessárias.

EndereçoNome Telefone

2

3

1

2

3

Endereço TelefoneNome da Empresa

1

Valor

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