23º CONGRESSO GAÚCHO DE RÁDIO E TELEVISÃO

Hotel Continental - Canela - RS Dias 27, 28 e 29 de outubro de 2015

Emissora/Nome Fantasia CNPJ Cidade

Nome Completo Nome Crachá Celular

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FORMAS DE INSCRIÇÃO

INSCRIÇÃO PARA ASSOCIADO COM HOSPEDAGEM PARA UMA PESSOA EM APARTAMENTO COMPARTILHADO

Você escolhe o mês da inscrição e em quantas vezes deseja fazer os seus pagamentos

PAGAMENTO A VISTA PAGAMENTO A PRAZO

( ) até 31/01/2015....................R$ 610,00 ( ) em 9X até 31/01/2015..........R$ 610,00 1 + 8X R$ 67,78

( ) até 28/02/2015....................R$ 610,00 ( ) em 8X até 28/02/2015..........R$ 610,00 1 + 7X R$ 76,30

( ) até 31/03/2015....................R$ 610,00 ( ) em 7X até 31/03/2015..........R$ 610,00 1 + 6X R$ 87,15

( ) até 30/04/2015....................R$ 610,00 ( ) em 6X até 30/04/2015..........R$ 610,00 1 + 5X R$ 101,67

( ) até 31/05/2015....................R$ 610,00 ( ) em 5X até 31/05/2015..........R$ 610,00 1 + 4X R$ 122,00

( ) até 30/06/2015....................R$ 700,00 ( ) em 4X até 30/06/2015..........R$ 700,00 1 + 3X R$ 175,00

( ) até 31/07/2015....................R$ 804,00 ( ) em 3X até 31/07/2015..........R$ 804,00 1 + 2X R$ 268,00

( ) após 31/07/2015..................R$ 924,00 ( ) em 2X até 31/07/2015..........R$ 924,00 1 + 1X R$ 462,00

Crianças até 06 anos não paga nada e a partir de 07 (sete) anos R$ 610,00

Hospedagens no Hotel Continental e no Hotel Serra Nevada conforme a ordem das inscrições

INSCRIÇÃO PARA ASSOCIADO SEM HOSPEDAGEM POR PESSOA - PAGAMENTO A VISTA

( ) até 31/05/2015...................R$ 430,00

( ) até 30/06/2015...................R$ 490,00

( ) até 31/07/2015...................R$ 563,00

( ) após 31/07/2015.................R$ 647,00

INSCRIÇÃO PARA NÃO ASSOCIADO – PAGAMENTO A VISTA EM APARTAMENTO COMPARTILHADO

HOSPEDAGEM PARA 1 PESSOA ( ) R$ 1.220,00

SEM HOSPEDAGEM ( ) R$ 854,00

A HOSPEDAGEM PARA UMA PESSOA É EM APARTAMENTO COMPARTILHADO. ÚLTIMO PAGAMENTO DAS PARCELAS DEVE SER FEITO ATÉ DIA 25/09/2015

INSCRIÇÃO CONGRESSISTA /2015

23º CONGRESSO GAÚCHO DE RÁDIO E TELEVISÃO Hotel Continental - Canela - RS

Dias 27, 28 e 29 de outubro de 2015

O congressista recebe 1 (uma) credencial individual para livre acesso com direito a assistir todas as palestras e shows, 3 (três) diárias em apartamento compartilhado

com café da manhã incluso, 3 (três) jantares e 2 (dois) almoços no local, pasta, material de apoio e certificado de participação.

Formas de Pagamento:

O ÚLTIMO PAGAMENTO DAS PARCELAS DEVE SER FEITO ATÉ O DIA 25/09/2015

As inscrições deverão ser realizadas fax ou email:

(51) 3212-2200/3228-3959/3226-3383 financeiro@agert.org.br

Data Nome do Responsável Assinatura

Pagamento Parcelado Inscrição com emissão de DOC

Autorizo que sejam emitidos DOC’s de pagamento referente ao parcelamento das inscrições descriminadas abaixo: Nº inscrições:______________________ Valor Total: R$ ____________________ ___ parcelas de R$ _________________ Data da autorização: _____/_____/_____ ________________________________

Nome do Responsável

________________________________ Assinatura do Responsável

Pagamento a Vista Depósito em Conta Corrente

Depositar os valores referentes às inscrições, e enviar o comprovante de pagamento, juntamente com esta ficha, para: financeiro@ agert.org.br

Banco: Banrisul Agência: 0100 C/C : 06.870.609.0-4 Favorecido: Associação Gaúcha das Emissoras de Rádio e TV-AGERT

INSCRIÇÃO CONGRESSISTA /2015