Filtração Glomerular

Karine Verdoorn

• Passagem de líquido plasmático, através de uma membrana filtrante, para o espaço de Bowman.

O que é a filtração glomerular?

O que é a filtração glomerular?• Primeira etapa na formação da urina.

• Responsável pela formação do ultrafiltrado.

– Ultrafiltrado: Líquido filtrado do sangue, semelhante ao líquido intersticial.

– Contém água e todos os pequenos solutos do sangue. – Praticamente não contém proteínas, nem células sanguíneas.

• Ultrafiltrado: 0,03% de proteínas• Sangue: 7% de proteínas (+ 200x)

Filtração glomerular

• Como é formado o filtrado glomerular;

• Regulação do fluxo sanguíneo renal e taxa de filtração glomerular;

• Auto-regulação e outros mecanismos de regulação da taxa de filtração glomerular.

Movimento de líquido do capilar glomerular para a capsula de bowman

Passagem pela barreira de filtração

Endotélio

Membrana basal

Epitélio capsular

sangue

ultrafiltrado

A. In

A. Af

A. Ef C.G

Endotélio do capilar glomerularMicrografia eletrônica, vista da superfície interna do capilar glomerular (lado do sangue)

Corte transversal da barreira de filtração glomerular

Micrografia eletrônica da superfície externa dos capilares glomerulares

Vista do espaço de Bowman

Podócitos

Células aderidas à membrana basal

Emitem prolongamentos – os pedicelos

Restringem a passagem de proteínas do sangue para o espaço de Bowman

Determinam a área da superfície de filtração

Barreira de Filtração Glomerular• Endotélio: Camada de células endotelias com poros de 70-100nm de

diâmetro chamados de fenestras.

– Livremente permeável à água e pequenos solutos (sódio, uréia e glicose) e até pequenas proteínas;

– Não é permeável a hemácias, leucócitos e plaquetas;– Glicoproteínas (carregadas negativamente)

• Membrana Basal:– Proteoglicanos carregados negativamente;– Importante barreira para a filtração de proteínas plasmáticas

• Epitélio: Células especializadas chamadas podócitos que se prendem a menbrana basal formando poros de 25-60nm de diâmetro.

– Importante barreira para a filtração graças as dimensões pequenas.– Glicoproteínas carregadas negativamente;

Passagem pela barreira de filtração

Filtração portamanho e carga da molécula

Pressões de filtração

Forças de Starling

PCG - PEB - πCGPUF =

PUF = Pressão de ultrafiltração

PCG = Pressão hidrostática no capilar glomerular

PEB = Pressão hidrostática no espaço de Bowman

πCG = Pressão oncótica no capilar glomerular

πCG = Pressão oncótica no espaço de Bowman

Forças de Starling

Fluxo sanguíneo renalRins recebem cerca de 20-25% do débito cardíaco

Débito cardíaco de 5 L/min (100%) -> FSR de 1,25 L/min ou 1800 L/dia.

Vasos sanguíneos renais

• FSR é diretamente proporcional ao gradiente de pressão entre as artérias e as veias renais

Fluxo sanguíneo renal

• FSR é inversamente proporcional a resistência dos vasos renais (arteríolas)

→ o rim mantém o FSR constante, apesar de variações na pressão de perfusão renal, através de variações na resistência das arteríolas.

Regulação do fluxo sanguíneo renal

• O principal mecanismo de controle do fluxo sanguíneo renal é pela variação da resistência da arteríola aferente e eferente.

Regulação do fluxo sanguíneo renal

Relação entre FSR e RFG

A diminuição do FSR aumenta ou diminui o RFG?

Controle da Taxa de Filtração Glomerular

Auto-regulação renal

Auto-regulação renal

• Capacidade do rim manter a TFG relativamente constante diante de flutuações normais que ocorrem na pressão arterial

• Ocorre na vigência de uma variação da pressão arterial média entre 80 e 200 mmHg

• Processo intrínseco ao rim (independente de inervação)

– Teoria miogênica↑ na pressão arterial renal -> ↑ da distensão da arteríola aferente -

>↑ da entrada de cálcio -> ↑ da contração do músculo liso vascular

– Balanço tubuloglomerular: mediada pela mácula densa (detecção de modificações na carga de solutos e água)

Auto-regulação renal

↑ P.A.

O exercício físico aumenta ou diminui o fluxo sanguíneo renal ?

O exercício físico aumenta ou diminui o fluxo sanguíneo renal ?

Outros mecanismos de regulação da TFG• Neural - Sistema nervoso simpático

- Inerva tanto a arteríola aferente quanto a eferente (vasoconstrição);- Conserva volume de líquido extracelular (hemorragia) e permite maior fluxo

sanguíneo para outros tecidos (exercício).

• Hormonal oAngiotensina II - Potente vasoconstritor das arteríolas aferentes e eferentes (vasoconstrição);- Produzido pela renina (liberada pelo aparelho justaglomerular).

oProstaglandinas (E2 e I2)- Produzidas localmente no rim, vasodilatadoras das arteríolas.

o FAN (fator atrial natriurético).oÓxido nítrico.

Mecanismos renais de manipulação do plasma

180 litros de plasma são filtrados por dia

Excreção diária (média): 1,5 litros de urina

O quê acontece com os

178,5 litros filtrados por dia?

Filtração GlomerularFiltração Glomerular

Resumo• O filtrado glomerular é formado pela passagem

de água e pequenos solutos através da membrana de filtração.

•A membrana de filtração (composta pelo endotélio capilar, membrana basal e epitélio capsular) é seletiva em função do tamanho e

carga da molécula.

• PUF = PCG – PEB − ∏CG

• A pressão e fluxo sanguíneo no néfron são controlados por mecanismos de autoregulação

renal para manter uma taxa de filtração glomerular relativamente constante.

• Além da autoregulação renal, a TFG pode ser regulada pelo sistema nervoso simpático e por

hormônios.