Fisiocardcap01 Anatomia Coracao
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Capítulo 1
ANATOMIA DO CORAÇÃO
Introdução
Situação
Está situado no mediastino, a cavidade central do tórax.
Estende-se obliquamente da 2ª costela ao 5º espaço intercostal.
Está acima do diafragma, adiante da coluna, atrás do esterno.
Aos lados, está rodeado parcialmente pelos pulmões.
Dois terços estão à esquerda do eixo mediano.
O seu vértice encontra-se entre a 5ªe 6ª costela, local onde se pode palpar o choque da
ponta.
http://www.theodora.com/anatomy/surface_markings_of_the_thorax.html
cortesia de theodora.com
Fig. 1.1 – Situação do coração
Pericárdio
O coração está atapetado por um duplo saco, o pericárdio.
Tem duas membranas – externa ou pericárdio fibroso e externa ou pericárdio seroso.
http://mywebpages.comcast.net/wnor/thoraxlesson4.htm
Cortesia do dr. Wnorr
Fig. 1.2 – Membranas do pericárdio
O pericárdio fibroso é constituído por tecido conjuntivo denso e fixa o coração ao
diafragma e grandes vasos.
O pericárdio seroso tem duas lâminas - parietal e visceral.
A lâmina parietal atapeta a face interna do pericárdio fibroso.
No seu bordo superior liga-se às grandes artérias e vira-se para baixo atapetando a face
externa do coração e constituindo assim a lâmina visceral, também chamada epicárdio,
que faz parte integrante da parede do coração.
Entre as lâminas parietal e visceral encontra-se a cavidade do pericárdio que contem
uma serosidade que lubrifica o coração e elimina grande parte do atrito causado pelos
batimentos cardíacos.
Túnicas
Epicárdio
É a lâmina serosa.
Miocárdio
É constituído essencialmente por células musculares cardíacas.
No seu interior estas células estão encavalitadas por fibras de tecido conjuntivo
formando os feixes espirais ou circulares que ligam todas as partes do coração.
Nalguns pontos esta rede forma anéis de tecido fibroso que sustenta os grandes vasos e
o contorno das valvas.
Endocárdio
É um endotélio.
Atapeta as cavidades do coração e cobre o esqueleto de tecido conjuntivo das valvas.
Continua-se com o endotélio dos vasos.
Cavidades e grandes vasos
Introdução
Tem quatro cavidades, duas aurículas e dois ventrículos.
É dividido longitudinal em duas metades, direita e esquerda, pelos septos interauricular
e interventricular.
O sulco coronário ou aurículo-ventricular separa as aurículas dos ventrículos
Os sulcos interventriculares anterior e posterior, referenciam a situação do septo
interventricular.
Grandes vasos
http://www.med-ars.it/galleries/heart3.htm
Cortesia de med-arts
http://www.ndsu.nodak.edu/instruct/tcolvill/135/rt_heart.htm
Cortesia de Thomas Colvill
Fig. 1.3 – Cavidades cardíacas
Aurículas
Estrutura
As suas paredes posteriores são lisas mas estão cheias de feixes musculares, os
músculos pectineos.
O septo interauricular tem uma pequena depressão, a fossa oval, vestígio do foramen
ovale, existente no feto.
As aurículas são o ponto de chegada do sangue proveniente da circulação – recebe
portanto veias.
Veias chegando às aurículas
Aurícula direita
Veia cava superior – regiões supradiafragmáticas.
Veia cava inferior – regiões infradiafragmáticas.
Seio coronário – miocárdio.
Aurícula esquerda
Quatro veias pulmonares.
Aurícula direita
http://www.instantanatomy.net/thorax/areas/heart/atriumright.html
Cortesia de Robert Whitaker
Aurícula esquerda
http://www.instantanatomy.net/thorax/areas/heart/atriumleft.html
Cortesia de Robert Whitaker
Fig. 1.4 – Aurículas
Ventrículos
Constituem a maior parte da massa cardíaca.
Nas suas paredes internas encontram-se músculos – as trabéculas carnudas, saliências
musculares irregulares, e os músculos papilares em forma do cone que penetram nas
cavidades ventriculares.
O tronco pulmonar leva o sangue do ventrículo direito para os pulmões e a aorta do
esquerdo para os órgãos.
Ventrículo direito
http://www.instantanatomy.net/thorax/areas/heart/ventricleright.html
Cortesia de Robert Whitaker
Ventrículo esquerdo
http://www.instantanatomy.net/thorax/areas/heart/ventricleleft.html
Cortesia de Robert Whitaker
Fig. 1.5 - Ventrículos
Grande e pequena circulação
O coração é composto por duas bombas.
A bomba direita bombeia sangue não oxigenado para os pulmões que irá voltar ao
coração oxigenado – é a pequena circulação ou circulação pulmonar.
A bomba esquerda envia sangue oxigenado para os órgãos que voltará aos pulmões não
oxigenado – é a grande circulação ou circulação sistémica.
Embora a quantidade de sangue bombeada seja a mesma nos dois ventrículos, a
resistência oferecida não é a mesma nas duas circulações.
A circulação pulmonar é pouco extensa e a resistência é fraca.
Na circulação sistémica a distancia percorrida é muito maior e a resistência oferecida é
cinco vezes maior que na pulmonar.
É por isso que as paredes do ventrículo esquerdo são três vezes mais espessas que as do
direito.
http://www.niaaa.nih.gov/Resources/GraphicsGallery/CardiovascularSystem/269f1.htm
Fig. 1.6 – Grande e pequena circulação
Valvas
O sangue circula em sentido único.
O sentido único é garantido pela existência de valvas que se abem num sentido e
fecham noutro, impedindo assim que o sangue retroceda.
O coração tem quatro valvas – duas aurículo-ventriculares, uma aórtica e outra
pulmonar.
Valvas aurículo-ventriculares
Estas valvas têm cúspides – lâminas de endocárdio reforçadas por tecido conjuntivo
A direita tem três cúspides e por isso se chama tricúspide.
A esquerda tem duas e por isso se chama bicúspide. Também se chama mitral por se
assemelhar a uma mitra.
As cúspides ligam-se aos músculos papilares através de cordagens tendinosas.
Quando o coração está relaxado as valvas pendem inertes para a parte superior do
ventrículo.
Quando os ventrículos se contraem a partir da ponta, a pressão empurra os bordos das
cúspides e as valvas fecham-se.
1 - Ventrículo esquerdo
2 - Aurícula esquerda
3 - Valva mitral
4 - Músculos papilares
5 - Cordas tendinosas
6 - Veias pulmonares
7 - Artéria coronária esquerda
8 - Septo interventricular
http://bioweb.uwlax.edu/aplab/Table_of_Contents/Lab_19/Bypass_Model_6/bypass_model_6.html
Cortesia de Rick Gills
http://www.blood.interhealth.info/
cortesia de Daniele Focosi
http://www.blood.interhealth.info/
cortesia de Daniele Focosi
http://www.cardio.com/gray_images/ei_0243.gif
Fig. 1.7 - Valvas
Valvas aórtica e pulmonar
Impedem o sangue de refluir para os ventrículos.
Quando os ventrículos se contraem a pressão intraventricular ultrapassa a aórtica ou a
pulmonar, as valvas abrem-se, passando-se o contrário na situação inversa.
1 - Aorta
2 - Valva aórtica
3 - Bicúspide
4 - Cordas tendinosas
5 - Músculos papilares
6 - Trabéculas
http://bioweb.uwlax.edu/aplab/Table_of_Contents/Lab_19/Sheep_Heart_5/sheep_heart_5.html
cortesia de Gillis Rick
Fig. 1.8 – Valva aortica