SUPERINTENDENCIA NACIONALDE LOS REGISTROS PÚBLICOS

SUNARP FORMATO DE SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN

ÍNDICE DE VERIFICADORES

Señor Registrador

1

Solicito:2

(Firma y sello del representante)

Representada por:

Según:

Ingreso

En el índice de Verificadores del Registro de Predios en la Zona Registral:

(Llenar sólo tratándose de Verificador Ad Hoc)

Identificado (a) con:

/Pag. 1

Yo

D.N.I C.I. C.E. N°

Con domicilio en:(Para efectos de la notificación)

Inscrito en: Registro N°

Ingeniero Civil Ingeniero Agrónomo Ingeniero Geógrafo

Otro

DE LA ENTIDAD QUE ACREDITA AL VERIFICADOR AD HOC

INDECI

INRENA

INC

Renovación Actualización de Datos

I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII XIII

(Marcar con un aspa el recuadro correspondiente a la Zona o Zonas en cuyo Índice solicita la Inscripción)

DIS

TRIB

UCIÓ

N G

RATU

ITA

(Sólo en caso de Verificador Ad Hoc)

MINISTERIO DE DEFENSA

CUERPO GENERAL DE BOMBEROS VOLUNTARIOS DEL PERÚ

(Ver reverso)

Ingeniero Agrícola

(Indicar el Colegio Profesional correspondiente)

Abogado

N° 0

00

00

0

5

6

4

Departamento Provincia Distrito

Teléfonos Fax

Declaración Jurada:

Documentos que se acompañan:

Copia de documento de identidad Copia Certificada de Título profesional

Certificado de Habilitación Profesional Fotografías(2) tamaño carné

Sello

3 A cuyo efecto señalo como el DOMICILIO en el que desempeñaré mis funciones:

Avenida Calle Jirón InteriorNúmero

Urbanización AA.HH. Otro LoteSector / Etapa ManzanaDIS

TRIB

UCIÓ

N G

RATU

ITA

Correo Electrónico

De conformidad con lo dispuesto en el Artículo 8° del Reglamento del Índice de Verificadores del Registro de Predios, declaro bajo

juramento:

A) Estar en plena capacidad de ejercicio de mis derechos civiles;

B) No haber sido condenado ni hallarme procesado por la comisión de un delito doloso;

C) No encontrarme en estado de insolvencia o quiebra;

D) No haber sido inhabilitado en ninguno de los Índices a cargo del Registro.

Constancia de pago por derecho de inscripción

Firma y Sello del Verificador:

Firma

/Pag. 2

IMPORTANTE

/Reverso Pag. 1

Zona Registral Departamento Provincia Dirección Central TelefónicaZONA REGISTRAL N°I

PIURA PIURA PIURA AV. LUIS ANTONIO EGUREN CDRA. 7 S/N 073-337043

(Sede Principal)

SULLANA PIURA SULLANA CALLE UGARTE 752 073-501765

TUMBES TUMBES TUMBES AV. TACNA 394 072-523354

ZONA REGISTRAL N°II

CHICLAYO LAMBAYEQUE CHICLAYO AV. JOSE BALTA N°109 - 111 074-233381

(Sede Principal)

CAJAMARCA CAJAMARCA CAJAMARCA JR. CINCO ESQUINAS N°382 y JR. SILVA SANTISTEBAN N° 400 076-827492 / 832077

JAEN CAJAMARCA JAEN CALLE MARISCAL URETA 917 076-731256

CHOTA CAJAMARCA CHOTA CALLE FRANCISCO CADENILLAS 348 076-841573

BAGUA AMAZONAS BAGUA JR. COMERCIO N° 312 041-771682

CHACHAPOYAS AMAZONAS CHACHAPOYAS JR. AMAZONAS N° 505 041-777067

ZONA REGISTRAL N°III

MOYOBAMBA SAN MARTIN MOYOBAMBA JR. CALLAO # 587 042-561335

(Sede Principal)

TARAPOTO SAN MARTIN SAN MARTIN JR. RAMIREZ HURTADO # 284 042-522653

JUANJUI SAN MARTIN MARISC.CACERES ESQ.M.GRAU 514 Y MARISCAL CASTILLA 042-545147

TOCACHE SAN MARTIN TOCACHE JR. SAN JUAN 780, 2DO. PISO, OFIC. #4 042-551204

NUEVA CAJAMARCA SAN MARTIN RIOJA JR. BOLOGNESI S/N

ZONA REGISTRAL N°IV

IQUITOS LORETO MAYNAS JR. ARICA Nro. 564 065-231981

(Sede Principal)

YURIMAGUAS LORETO ALTO AMAZONAS MARISCAL CASTILLA Nro.205 207 065-352681

ZONA REGISTRAL N°V

TRUJILLO LA LIBERTAD TRUJILLO AV. LARCO HERRERA 1212, URB. LOS PINOS 044-284112

(Sede Principal)

SAN PEDRO DE LLOC LA LIBERTAD SAN PEDRO DE LLOC AV. DOS DE MAYO S/N 044-528394

CHEPEN LA LIBERTAD CHEPEN MZ. C LOTE 1 - URB. PALMA BELLA 044-561952

OTUZCO LA LIBERTAD OTUZCO JR. PROGRESO 889 044-436052

HUAMACHUCO LA LIBERTAD SÁNCHEZ CARRIÓN CALLE SAN MARTÍN 380 044-441027

ZON REGISTRAL N°VI

PUCALLPA UCAYALI CORONEL PORTILLO JR. PROGRESO # 150 061-572288

(Sede Principal)

ZONA REGISTRAL N°VII

HUARAZ ANCASH HUARAZ JR. FRANCISCO ARAOS 128, INDEPENDENCIA 043-721301

(Sede Principal)

CHIMBOTE ANCASH SANTA AV ALFONSO UGARTE 840 043-321486

CASMA ANCASH CASMA ESQ. PLAZA DE ARMAS Y AV NEPEÑA S/N 043-712178

ZONA REGISTRAL N°VIII

HUANCAYO JUNIN HUANCAYO JR. ATALAYA 1250 ASOC. VIVI. CESAR VALLEJO EL TAMBO 064-247724 / 241714

(Sede Principal)

HUANUCO HUANUCO HUANUCO JR. 28 DE JULIO 1160 - 1162 062-513228

LA MERCED JUNIN CHANCHAMAYO JR. JOSE ABELARDO QUIÑONEZ 172 064-532574

TINGO MARIA HUANUCO LEONCIO PRADO JR. CHICLAYO 265 062-562648

SATIPO JUNIN SATIPO JR. FRANCISCO IRAZOLA 130 064-545852

TARMA JUNIN TARMA JR. LIMA 183 064-323899

PASCO PASCO CERRO DE PASCO AV. LOS PROCERES 502 063-721201

TAYACAJA (Of. Receptora) PAMPAS JR. GRAU 115 064-756169

LA UNION (Of. Receptora) HUANUCO LA UNION JR. LOURDES 221 064-510223

ZONA REGISTRAL N°IX

LIMA LIMA LIMA AV. EDGARDO REBAGLIATI 561, JESUS MARIA 470-4585

(Sede Principal)

REG. DE PROPIEDAD VEHICULAR LIMA LIMA JR. HUÁSCAR 1584, JESÚS MARÍA 419-0130

CALLAO LIMA CALLAO AV. SÁENZ PEÑA 1329, CALLAO 465-5659

BARRANCA LIMA BARRANCA CALLE PRIMAVERA 200 235-2830

CAÑETE LIMA CAÑETE JR. GRAU 483, SAN VICENTE DE CAÑETE 581-1548

HUACHO LIMA HUACHO AV. TUPAC AMARU 299, HUACHO 239-1988

HUARAL LIMA HUARAL CALLE LAS CUCARDAS 267, URB. RESIDEN CIAL HUARAL 246-1511

SAN JUAN DE MIRAFLORES LIMA LIMA CALLE JUAN CASTILLA 882-884 450-8891

LOS OLIVOS LIMA LIMA AV. ALFREDO MENDIOLA 5387, URB. VILLA N ORTE 522-5652

SAN JUAN DE LURIGANCHO LIMA LIMA AV. PRÓCERES DE LA INDEPENDENCIA 1819 376-2591

SANTA ANITA LIMA LIMA AV. LOS EUCALIPTOS 1197 363-1179

VILLA EL SALVADOR LIMA LIMA SECTOR 2, GRUPO 15, AV. CESAR VALLEJO Y PASAJE LOS BOMBER OS 287-9510

ZONA REGISTRAL N°X

CUSCO CUSCO CUSCO AV. MANCO INCA NRO. 210 084-224912

(Sede Principal)

ABANCAY APURIMAC ABANCAY JR. CUSCO 717 083-321169

MADRE DE DIOS MADRE DE DIOS TAMBOPATA AV. DOS DE MAYO 694 084-571670

QUILLABAMBA CUSCO LA CONVENCIÓN PROLONGACIÓN MARTÍN PIO CONCHA NRO. 512 - 514 084-281659

SICUANI CUSCO CANCHIS AV. GRAU N°828 084-351101

ZONA REGISTRAL N° XI

ICA ICA ICA AV. MATIAS MANZANILLA Nº 512 URB. SAN MIGUEL 056-232031

(Sede Principal)

CHINCHA ICA CHINCHA PROLG. LIMA N° 775, URB. LA ARBOLEDA 056-261936

PISCO ICA PISCO AV. LAS AMERICAS N° 790 URB. SANTA ROSA 056-533017

AYACUCHO AYACUCHO AYACUCHO AV. MARISCAL CACERES N°871 066-812197

NASCA ICA NASCA AV. PACHACUTEC S/N VISTA ALEGRE 056-522757

HUANTA AYACUCHO HUANTA JR. MILLER N° 117 066-832727

ANDAHUAYLAS APURIMAC ANDAHUAYLAS AV. ALFONSO UGARTE N° 345 083-721333

HUANCAVELICA HUANCAVELICA HUANCAVELICA AV. SAN JUAN EVANGELISTA Y MARIANO MELGAR S/ N 067-753174

PUQUIO AYACUCHO PUQUIO JR. AYACUCHO S/N (PLAZA DE ARMAS) 066-452006

PALPA PALPA PORTAL BOTONEROS 145

ZONA REGISTRAL N°XII

AREQUIPA AREQUIPA AREQUIPA CALLE UGARTE 117 054-218355 / 215783

(Sede Principal)

CAMANÁ AREQUIPA CAMANÁ JR. LA MERCED 503, 514 Y 520 054-572978

ISLAY-MOLLENDO AREQUIPA ISLAY CALLE ISLAY No. 460, 498 Y CALLE COMERCIO 500 054-534803

CAYLLOMA-CHIVAY AREQUIPA CHIVAY ESQ. PLAZA DE ARMAS Y CALLE SIGLO XX 054-531013

CASTILLA-APLAO AREQUIPA CASTILLA CALLE PROGRESO S/N 054-471225

EL PEDREGAL (Of. Zonal) AREQUIPA AV. MUNICIPAL S/N (COSTADO DE LA MUNICIPALIDAD) 054-892207

ZONA REGISTRAL N°XIII

TACNA TACNA TACNA CALLE ARICA N° 731 052-746581

(Sede Principal)

MOQUEGUA MOQUEGUA MARISCAL NIETO AV. 25 DE NOVIEMBRE N° 200 053-762660

ILO MOQUEGUA ILO URB. COSTA AZUL F-8 053-781576

PUNO PUNO PUNO CALLE CAJAMARCA N° 429 051-351391

JULIACA PUNO SAN ROMAN ESQ. 4 DE NOVIEMBRE CON PASAJE SANTA ELENA 051-322542

DESCRIPCIÓN DE ZONAS REGISTRALES