Formulário_de_Inscrição_2015_PPGAS (1)

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UNIVERSIDADE FEDERAL DO AMAZONAS Programa de Pós-Graduação em Antropologia Social Formulário de Inscrição Seleção 2015 _____________________________________________________________________________________ ________________ NÍVEL : MESTRADO DOUTORADO AÇÕES AFIRMATIVAS: SIM INDÍGENA NEGRO NÃO Do preenchimento completo e correto dependerá a adequada tramitação de sua solicitação. 1 - DADOS PESSOAIS DO CANDIDATO CPF Nome completo, sem abreviações Data de nascimento Sexo Nacionalidade Endereço eletrônico / / ( ) masc. ( ) fem. Endereço residencial CEP Cidade UF DDD Telefone Fixo Celular - 2 - LOCAL DE TRABALHO DO CANDIDATO Instituição (universidade, centro, empresa etc.) Sigla Órgão (instituto, faculdade etc.) Unidade (deptº, laboratório etc.) Cargo/função Vínculo empregatício Situação Regime de trabalho ( ) Sim ( ) Não ( ) Ativa ( ) Aposentado ( ) Tempo Parcial – TP ( )Tempo Integral - TI ( ) Dedicação Exclusiva - DE Endereço institucional Cidade UF CEP DDD Telefone Ramal Fax - Endereço para correspondência: indique se ( ) Residencial ou ( ) Institucional 3 – DOCUMENTOS OBRIGATÓRIOS DE INSCRIÇÃO (dê um clique duplo nos quadrados para escolher ) Comprovante de Pagamento (GRU) PREENCHIMENTO PELA COMISSÃO DE SELEÇÃO Formulário de inscrição Parecer do Coordenador(a) Projeto de Pesquisa (conforme normas descritas no Edital) ______________________________________ Proposta de Pesquisa, Memorial e Análise Crítica (candidatos indígenas) ______________________________________ Assinatura

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UNIVERSIDADE FEDERAL DO AMAZONASPrograma de Pós-Graduação em Antropologia SocialFormulário de InscriçãoSeleção 2015

_____________________________________________________________________________________________________

NÍVEL:

MESTRADO

DOUTORADO

AÇÕES AFIRMATIVAS: SIM INDÍGENA NEGRO NÃO

Do preenchimento completo e correto dependerá a adequada tramitação de sua solicitação.1 - DADOS PESSOAIS DO CANDIDATO

CPF Nome completo, sem abreviações

Data de nascimento Sexo Nacionalidade Endereço eletrônico

/ / ( ) masc. ( ) fem.Endereço residencial

CEP Cidade UF DDD Telefone Fixo Celular-

2 - LOCAL DE TRABALHO DO CANDIDATOInstituição (universidade, centro, empresa etc.) Sigla

Órgão (instituto, faculdade etc.) Unidade (deptº, laboratório etc.)

Cargo/função Vínculo empregatício Situação Regime de trabalho( ) Sim ( ) Não ( ) Ativa

( ) Aposentado( ) Tempo Parcial – TP( )Tempo Integral - TI ( ) Dedicação Exclusiva - DE

Endereço institucional Cidade UF

CEP DDD Telefone Ramal Fax-

Endereço para correspondência: indique se ( ) Residencial ou ( ) Institucional

3 – DOCUMENTOS OBRIGATÓRIOS DE INSCRIÇÃO (dê um clique duplo nos quadrados para escolher) Comprovante de Pagamento (GRU) PREENCHIMENTO PELA COMISSÃO DE SELEÇÃO

Formulário de inscrição Parecer do Coordenador(a)

Projeto de Pesquisa (conforme normas descritas no Edital) ______________________________________

Proposta de Pesquisa, Memorial e Análise Crítica (candidatos indígenas) ______________________________________

Assinatura

4-LINHA DE PESQUISA: Antropologia da Amazônia Indígena Populações Tradicionais e o Mundo Rural Amazônico Políticas Territoriais e Mobilização Social Linguagem, Arte e Sistemas Simbólicos Cidade, Patrimônio e Práticas Culturais Urbanas

5 - SITUAÇÃO FINANCEIRA DO CANDIDATOIrá necessitar de Bolsa de Estudo( ) Sim( ) Não

É bolsista de alguma instituição?( ) Sim – Qual? ________________________________________( ) Não

Vigência:De / / a / /

6 - TERMO DE COMPROMISSO DO SOLICITANTE

Declaro, para fins de direito, conhecer as normas gerais relativas à Seleção e Ingresso, fixadas pelo Regimento Geral de Pós-Graduação da Universidade Federal do Amazonas e pelo Regimento Interno do Programa de Pós-Graduação em Antropologia Social – Pró-Reitoria de Pesquisa e Pós-Graduação da Universidade Federal do Amazonas.

Local Data Assinatura

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UNIVERSIDADE FEDERAL DO AMAZONASPrograma de Pós-Graduação em Antropologia SocialFormulário de InscriçãoSeleção 2015

_____________________________________________________________________________________________________

COMPROVANTE DE INSCRIÇÃO

Nome do Candidato: ________________________________________________________________________

Nível: Mestrado Doutorado

Checklist:

Comprovante de Pagamento (GRU)

Formulário de inscrição

Projeto de Pesquisa (conforme normas descritas no Edital)

Proposta de Pesquisa, Memorial e Análise Crítica (candidatos indígenas)