Fundação Lucas Machado Educacional Faculdade de Ciências Medicas de Minas Gerais Fibras,...
Transcript of Fundação Lucas Machado Educacional Faculdade de Ciências Medicas de Minas Gerais Fibras,...
Fundação Lucas Machado Educacional Faculdade de Ciências Medicas de Minas Gerais
Fibras, receptores e neurotransmissores do sistema
nervoso simpático.
João Pedro Rodrigues Pereira
Belo Horizonte-MG
Gânglios simpaticos para e
pré vertebrais. Ramos comunicantes
cinzentos nos ns. Espinhais. Distribuição segmentar: T1;
T2; T3-T6; T7-T11; T12-L2. Fibras simpáticas: Ns.
Esplâncnicos.
Fibras, receptores e neurotransmissores do Sistema nervoso simpático
I-Fibras do S. N. Simpático
Fibras, receptores e neurotransmissores do Sistema nervoso simpático
II-Receptores adrenérgicos e sua localização nos diferentes órgãos .
Circulação em geral; Vasoconstrição; Dilatação da íris; Relaxamento intestinal; Contração dos esfíncteres intestinais; Contração pilomotora; Contração do esfínctere vesical; Redução da complacência em veias;
Maior afinidade da norepinefrina
Fibras, receptores e neurotransmissores do Sistema nervoso simpático
II- Receptores adrenérgicos e sua localização nos diferentes órgãos .
II.1. Receptores alfa
II.2. Receptores beta e via beta-adrenergica:
Agonista, receptor, estímulo extracelularEstímulo intracelularAlteração no metabolismo do Ca2+ citosólico
Fibras, receptores e neurotransmissores do Sistema nervoso simpático
II- Receptores adrenérgicos e sua localização nos diferentes órgãos .
F
II.2. Receptores beta e via beta-adrenergica:
II.3. Efeitos b-adrenérgicos no coração (b1)
A fosforilação da fosfolambam promove desinibição, ativa a bomba de cálcio do RSP, acarretando maior e mais rápida recaptação de Ca2+ pelo RSP, o que promove melhora do relaxamento, ou seja, efeito lusitrópico
Quanto ao efeito b-adrenergico exercido sobre o nó-sinusal ela provoca efeito cronotrofico = aumento na velocidade de geração de estímulos que é traduzido por aumento no número de batimentos cardíacos.
E sobre o nó atrioventricular, feixe de His e fibras de Purkinje e acarreta efeito dromotrópico, ou seja, aumento da velocidade de condução do impulso, corresponde ao encurtamento do espaço PR no eletrocardiograma.
Fibras, receptores e neurotransmissores do Sistema nervoso simpático
II- Receptores adrenérgicos e sua localização nos diferentes órgãos .
Da mesma forma, os receptores B2 distribuem-se em diversos órgãos (sistema genito-urinário, pulmões, gorduras), além dos vasos sanguíneos e coração. Quando na parede dos vasos, sua estimulação se associa à vasodilatação, e no coração participam do aumento do inotropismo e do cronotropismo.
No coração de humanos, tanto o b1 quanto o b2 coexistem, entretanto há o predomínio do b1.
Fibras, receptores e neurotransmissores do Sistema nervoso simpático
II- Receptores adrenérgicos e sua localização nos diferentes órgãos .
A adenil ciclase é preferencialmente estimulada por b2. Verificação no
átrio direito e ventrículos .
Efeito inotropico positivo máximo por estimulação de b1 e b2 nos atrios e ventrículos.
Fibras, receptores e neurotransmissores do Sistema nervoso simpático
II- Receptores adrenérgicos e sua localização nos diferentes órgãos .
II.4.Dessensibilização e downregulation dos receptores b-adrenérgicos.
Fibras, receptores e neurotransmissores do Sistema nervoso simpático
II- Receptores adrenérgicos e sua localização nos diferentes órgãos .
II.5. b-receptor 3 e 4 Embora o receptor b3 tenha sido encontrado nos vasos
sanguíneos, realmente pouco se sabe de sua real presença e importância com relação ao sistema cardiovascular. Participação dos receptores b3 no metabolismo de lipídeos. E ele seria primariamente expressado nos tecidos adiposos branco e marrom, nos quais ele mediaria a lipólise e termogênese quando estimulados pela noradrenalina.
Recentemente, tem sugerido a existência de outro β-receptor: b4, presente no tecido adiposo marrom e mediando uma estimulação máxima lipolítica, entretanto, ainda se discute se esse tipo de receptor nada mais é que um estado particular do receptor b1.
Fibras, receptores e neurotransmissores do Sistema nervoso simpático
II- Receptores adrenérgicos e sua localização nos diferentes órgãos .
Síntese começa no axoplasma, mas é completada dentro das vesículas secretórias das fibras nervosas adrenérgicas.
Na medula adrenal a nrepinefrina é metilada e convertida a epinefrina.
A norepinefrina exita principalmente os receptores alfa. A Epinefrina exita ambos os receptores de forma aproximadamente igual.
Fibras, receptores e neurotransmissores do Sistema nervoso simpático
III- Neurotransmissores do S.N. Simpático
III.1. Remoção do local secretório da norepinefrina:
1. Recaptação para dentro da própria terminação nervosa-proc. Ativo; remove 50% a 80%.
2. Difusão para os fluidos corporais.3. Destruição de pequenas quantidades por enzimas
teciduais.
Fibras, receptores e neurotransmissores do Sistema nervoso simpático
III- Neurotransmissores do S.N. Simpático
III.2 Considerações fisiológicas e farmacológicas sobre a epinefrina:
A adrenalina é um potente estimulador dos receptores alfa e beta adrenérgicos, de modos que seus efeitos sobre os órgãos alvo são complexos.
Pressão arterial: é uma das drogas vasopressoras mais potentes
1. Estimulação direta do miocárdio, que aumenta a forca de contração ventricular: INOTRÓPICA POSITIVA
2. Aumento da freqüência cardíaca: CRONOTRÓFICA POSITIVA3. Vasoconstricão.
Fibras, receptores e neurotransmissores do Sistema nervoso simpático
III- Neurotransmissores do S.N. Simpático
III.2 Considerações fisiológicas e farmacológicas sobre a epinefrina:
Efeitos cardíacos: A adrenalina é um poderoso estimulante cardíaco. Atua diretamente sobre os receptores b1 predominantes do miocárdio e das células do marca passo e do tecido condutor.
Efeitos sobre os músculos lisos: Dependem do tipo de receptor adrenérgico presente no músculo.
1. Em geral o músculo liso gastrointestinal é relaxado pela epinefrina. Esse efeito é devido a ativação dos receptores alfa e beta adrenérgicos. Ocorre redução do tônus intestinal da freqüência e da amplitude das contrações espontâneas.
2. Contrai os trigono e os músculos esfincterianos.
Fibras, receptores e neurotransmissores do Sistema nervoso simpático
III- Neurotransmissores do S.N. Simpático
III.2 Considerações fisiológicas e farmacológicas sobre a epinefrina:
Efeitos respiratórios: A adrenalina afeta a respiração primariamente ao relaxar a musculatura brônquica. Na asma a inibição da secreção de mastócitos é mediada por receptores b2adrenergicos, enquanto os efeitos na mucosa são mediados por receptores alfa.
Fibras, receptores e neurotransmissores do Sistema nervoso simpático
III- Neurotransmissores do S.N. Simpático
III.2 Considerações fisiológicas e farmacológicas sobre a epinefrina:
A administração de pequenas doses de adrenalina pode determinar a queda da pressão arterial. Isso se deve a maior sensibilidade dos receptores b2 vasodilatadores à adrenalina do que dos receptores alfa constritores.
Fibras, receptores e neurotransmissores do Sistema nervoso simpático
III- Neurotransmissores do S.N. Simpático