Processo Seletivo LACCIC

2015-1

NOME:______________________________________TURMA:____

Estado de Mato Grosso

Secretaria de Estado de Cincias e Tecnologia

Universidade do Estado de Mato Grosso

Faculdade de Cincias da Sade

Curso de Bacharelado em Medicina

S ABRA QUANDO AUTORIZADO LEIA ATENTAMENTE AS INSTRUES

1. Verifique se este caderno contm um total de 35 questes.

2. Fique atento aos avisos que possam ser feitos pelos fiscais em sala.

3. Aps ser autorizado, abra o caderno, verifique o seu contedo e solicite imediatamente a troca caso faltem folhas ou existam falhas na impresso.

4. Transfira cada uma de suas respostas para a Folha de Respostas.

5. No sero consideradas questes no marcadas na folha de resposta.

6. Para se dirigir aos fiscais, levante o brao e aguarde ser atendido.

7. O candidato que for flagrado com telefone celular ou outro aparelho eletrnico, mesmo desligado, ter a sua

prova anulada.

8. de responsabilidade do candidato a entrega de suas Folhas de Respostas.

9. O gabarito e o resultado sero lanados na pgina da LACCIC de acordo com os horrios previstos no Edital no facebook e fixados no mural da medicina.

10. Os recursos a serem interpostos devem ser enviados para o email: laccic@outlook.com.br

BOA PROVA!!!

OBS.: os fiscais no esto autorizados a dar informaes sobre esta prova. 28/06/2015

1. Um estudante, observando ao microscpio de luz um material contido em uma lmina de

vidro, constatou a presena de estruturas

presentes na figura abaixo.

Sobre esta lmina podemos inferir:

I. Trata-se de um tecido sseo. II. Em condies normais depende de um

sistema prprio de gerao de impulsos.

III. Tecido cartilaginoso, apresentando intenso consumo de oxignio.

IV. A contrao dessa musculatura, em condies normais, depende de um sistema

prprio gerador de impulsos.

V. As clulas deste tecido apresentam, em seu citoplasma, actinas, miosinas e mioglobinas.

VI. As clulas deste tecido podem realizar contrao, mesmo sem estmulos do sistema

nervoso central.

VII. Apresentam intenso consumo de oxignio que recebido diretamente e,

exclusivamente, do sangue contido nos trios

e nos ventrculos.

VIII. composto por clulas musculares cardacas.

Marque a letra com as opes corretas:

a) I, II, III, IV, VII, VIII b) II, III, IV, V, VI, VIII c) II, IV, V, VI, VIII d) II, IV, V, VI, VII, VIII e) III, IV, V, VI, VIII

2. Sobre o tecido muscular indique a alternativa que no apresenta informao (es) falsa (s):

a) Sarcolema e retculo sarcoplasmtico so

termos especiais presentes no estudo do

tecido muscular e referem-se,

respectivamente, membrana plasmtica e

ao retculo endoplasmtico rugoso.

b) O tecido muscular possui moderada

quantidade de matriz extracelular e sua

funo principal o revestimento de

superfcies ou de cavidades corporais.

c) O msculo cardaco est intrinsecamente

ligado a um rgo vital, o corao, e como

tal, apresenta alta capacidade regenerativa,

pois danos em tal rgo podem ser mortais.

d) As clulas musculares lisas so as nicas

clulas com propriedades contrteis ao longo

do organismo humano.

e) A resposta regenerativa menos eficiente

exibida pelo msculo liso, processo no qual

participam os pericitos.

3. correto afirmar que microtbulos e microfilamentos so estruturas responsveis

por:

a) Movimentos intracitoplasmticos. b) Movimentos extracitoplasmticos. c) Aumento da superfcie extracitoplasmtica. d) Fagocitose intracelular. e) Nenhuma est correta.

4. Assinale a alternativa incorreta em relao aos eritrcitos.

a) Duram cerca de 120 dias na corrente circulatria.

b) O fato de no possurem ncleo e outras organelas impossibilita a sntese de cidos

nuclicos ou protenas.

c) Aumentam numericamente na falta de O2. d) As principais protenas transmembranosas

so a glicoforina A e B, a protena banda 3 e

a protena banda 17.

e) So anucleados.

5. O corao possui um sistema prprio de conduo, onde o potencial de ao se

propaga no pelos nervos, mas por um

conjunto de clulas musculares que se

diferenciam para realizar tal transmisso. A

sequncia correta de propagao do impulso

desde o marcapasso natural at a estimulao

da musculatura ventricular :

a) Nodo sinoatrial Nodo atrioventricular Fibras internodais Feixe de Hiss Fbras de Purkinje.

b) Nodo atrioventricular Fibras internodais Nodo sinoatrial Feixe de Hiss Fibras de Purkinje.

c) Nodo sinoatrial Feixe atrioventricular Nodo atrioventricular Feixe de Hiss Fibras de Purkinje.

d) Nodo atrioventricular Nodo sinoatrial Feixe atrioventricular Feixe de Hiss Fibras de Purkinje.

e) Nodo sinoatrial Nodo atrioventricular Feixe atrioventricular Feixe de Hiss Fibras de Purkinje.

6. Uma das artrias que irrigam o corao corre pelo sulco interventricular posterior. Estamos

falando da artria interventricular

posterior. De qual vaso esta artria ramo?

a) Artria coronria esquerda. b) Artria coronria direita. c) Artria circunflexa. d) Ramos marginais direitos. e) Artria do nodo sinoatrial.

7. Ao observarmos a posio do corao no organismo, no podemos afirmar que:

a) Ocupa uma regio denominada mediastino mdio.

b) coberto ventralmente pelo esterno e cartilagens costais.

c) Cerca de dois teros do rgo se encontra a esquerda do plano mediano.

d) O pice deste rgo aponta para cima, ligeiramente para direita, entre os pulmes.

e) Est repousado sobre o diafragma.

8. Qual a diferena entre o ventrculo direito e o ventrculo esquerdo?

a) Nmero de valvas maior no ventrculo direito.

b) No ventrculo direito circula sangue arterial e no esquerdo, venoso.

c) O ventrculo direito possui uma parede muscular mais delgada.

d) No ventrculo direito tm-se msculos papilares.

e) No ventrculo esquerdo tm-se trabculas crneas.

9. A cavidade pericrdica, ao ser acessada cirurgicamente, no pode ser suturada, uma

vez que poder ocorrer grave hemorragia,

levando a um quadro de tamponamento

cardaco. Onde a cavidade pericrdica est

situada?

a) Dentro do corao, profundamente ao endocrdio.

b) Entre o epicrdio e a lmina parietal do pericrdio seroso.

c) Entre o pericrdio seroso e o pericrdio fibroso.

d) Entre o pericrdio fibroso e a pleura mediastnica.

e) Nenhuma das respostas anteriores.

10. O corao, rgo extremamente

importante no bombeamento do sangue

pelo nosso corpo, divido em 4 cmaras.

Qual destas cmaras assume a posio mais

posterior na cavidade torcica?

a) Ventrculo direito

b) Ventrculo esquerdo

c) trio direito

d) trio esquerdo

e) Aurcula direita

11. Em relao ao sangue que sai do ventrculo direito do corao fetal pela artria pulmonar,

responda:

a) Cerca de 90% do sangue dessaturado do ventrculo direito passa para a artria aorta

atravs do ducto venoso, devido alta

resistncia dos vasos pulmonares.

b) Cerca de apenas 10% do sangue dessaturado do ventrculo direito passa para a artria aorta

atravs do canal arterial, devido baixa

resistncia dos vasos pulmonares.

c) Cerca de 90% do sangue dessaturado do ventrculo direito passa para a artria aorta

atravs do canal arterial, devido alta

resistncia dos vasos pulmonares.

d) Cerca de apenas 10% do sangue dessaturado do ventrculo direito passa para a artria aorta

atravs do canal arterial, devido alta

resistncia dos vasos pulmonares.

e) Cerca de 90% do sangue dessaturado do ventrculo direito passa para a artria aorta

atravs do canal arterial, devido baixa

resistncia dos vasos pulmonares.

12. A presena do plat no potencial de ao faz a contrao muscular ventricular durar

at 15 vezes mais que a contrao muscular

esqueltica. O que causa o plat e o potencial

de ao prolongado?

a) Presena de canais rpidos de clcio b) Presena de canais rpidos de sdio c) Presena de canais rpidos de clcio e canais

lentos de sdio

d) Presena de canais rpidos de sdio e canais lentos de clcio

e) Presena de canais lentos de sdio e clcio

13. Durante a distole, o enchimento normal dos ventrculos aumenta at chegar ao

volume diastlico final. Ento, os ventrculos

se esvaziam e a quantidade restante de

sangue em cada ventrculo chamada de

volume sistlico final. Quais os valores

normais para o volume diastlico e volume

sistlico final?

a) 150 ml e 70 ml b) 120 ml e 50 ml c) 100 ml e 40 ml d) 80 ml e 40 ml e) 60 ml e 30 ml

14. Qual a funo dos msculos papilares?

a) Auxiliam as valvas atrioventriculares a se fecharem.

b) Auxiliam as trabculas crneas na contrao ventricular

c) Ligam-se aos folhetos das valvas atrioventriculares pelas cordas tendneas

facilitando a abertura desta valva.

d) Impedem o grave abaulamento das valvas atrioventriculares e o refluxo sanguneo.

e) Facilitam a passagem do impulso nervoso atravs das cordas tendneas ligadas aos

msculos.

15. O que implica o mecanismo de Frank-Starling?

a) A presso arterial diretamente proporcional resistncia venosa.

b) A maior distenso do miocrdio resultar em maior fora de contrao e maior volume de

sangue ejetado para aorta.

c) O aumento da frequncia cardaca elevar o consumo de oxignio.

d) O aumento da presso arterial estimula barorreceptores a reduzirem a fora de

contrao ventricular.

e) A distenso excessiva do miocrdio inibe o marcapasso sinusal.

16. Com relao aos dados de semiologia cardiovascular, correlacione os achados da

coluna 1 com a coluna 2:

Coluna 1

I. Pulso em martelo dgua II. Pulso anacrtico

III. Pulso paradoxal

IV. Pulso Bisferiens

V. Pulso Filiforme

Coluna 2

( ) Estenose Artica

( ) Fstulas arteriovenosas

( ) Colapso Circulatrio Perifrico

( ) Estenose e Insuficincia Artica Associada

( ) Enfisema Pulmonar

Assinale a alternativa que apresenta a sequncia

CORRETA, de cima para baixo, de acordo com

as respostas assinaladas na coluna 2:

a) II I V IV III b) II IV V I III c) V I III IV II d) III V IV II I e) III IV II I V

17. Em indivduos normais, possvel a ausculta de bulhas cardacas. Normalmente,

ausculta-se a _________, que corresponde ao

som de fechamento das vlvulas articas e

pulmonares, cujo desdobramento ouvido

em sequncia normal no segundo espao

intercostal esquerdo durante _________.

Complete corretamente as lacunas:

a) B2, a expirao b) B1, a expirao c) B2, a inspirao d) B1, uma expirao forada contra a glote

fechada.

e) B1, uma queda na presso arterial.

18. Durante a ausculta cardaca, os sons articos e pulmonares so amplificados

quando em posio de:

a) Decbito ventral b) Flexo do trax c) Aduo dos membros superiores d) Decbito dorsal e) Flexo dos membros inferiores

19. Considerando os desdobramentos da segunda bulha, correto afirmar:

a) So auscultados somente no foco ARTICO b) So auscultados somente no foco MITRAL c) So auscultados somente no foco

PULMONAR.

d) So auscultados somente no foco TRICSPIDE

e) So auscultados somente no foco ARTICO ACESSRIO

20. Em relao aos sopros, assinale a alternativa INCORRETA:

a) Podem ser proto, meso, tele e holodiastlicos b) Os sopros diastlicos nunca so patolgicos c) O sopro diastlico no coincide com o pulso d) O zumbido venoso um tipo de sopro

contnuo que no muda da sstole para a

distole

e) O sopro sistlico coincide com o pulso

21. Um paciente do sexo masculino, de 34 anos, procura o ambulatrio de Clnica

Mdica do Hospital Regional de Cceres

com queixa de dispneia de carter

progressivo de incio h 3 meses. H 1 ms,

vem apresentando episdios de dor torcica

retroesternal desencadeados por esforo

fsico, com durao de cerca de 5 minutos, e

ao exame fsico o mdico evidencia um sopro

sistlico de ejeo com irradiao para o

pescoo (paciente refere sopro no corao desde a infncia). A ausculta pulmonar

normal, o ritmo cardaco regular, e o

paciente no apresenta cianose nem edemas.

Assinale o diagnstico mais provvel:

a) Estenose mitral b) Estenose artica

c) Comunicao interventricular (CIV) d) Insuficincia artica e) Prolapso de valva mitral

22. No acompanhamento de um paciente com insuficincia artica crnica, a reduo da

divergncia da presso arterial sugere:

a) Estenose artica associada b) Aumento do grau de insuficincia artica c) Piora da funo ventricular d) Estenose mitral associada

23. Uma mulher de 23 anos, grvida, queixa-se de edema vespertino e dispneia aos pequenos

esforos. Ao exame, apresenta abdome

gravdico (compatvel com a idade

gestacional, de 28 semanas), edema dos

membros inferiores (+/4+), PA =

120x60mmHg, FC = 92bpm, ausculta

pulmonar normal e sopro precordial

mesodiastlico, com reforo pr-sistlico. O

eletrocardiograma mostra ritmo sinusal, com

durao de onda P = 0,12 segundos e QRS =

0,09 segundos. Qual o diagnstico provvel?

a) Estenose mitral b) Insuficincia artica c) Cardiomiopatia da gravidez d) Sopro inocente em corao hipercintico

24. Os amigos ntimos de uma estudante de medicina de 28 anos no entendiam as dores

torcicas nem as palpitaes que tanto a

incomodavam. Ela no tinha anomalia

cardaca congnita, e, por ser muito mimada,

aquilo parecia ser apenas um modo pouco

sutil de atrair a ateno das pessoas. Todavia,

no foi essa a opinio da experiente

cardiologista Dra. Cludia que, ao avalia-la

com minudncia, pensou em prolapso valvar

mitral por ter identificado:

a) Click mesossistlico na regio apical ausculta

b) Onda delta na poro ascendente do QRS no eletrocardiograma

c) Alteraes da repolarizao ventricular em D1 e aVL no holter de 2 horas

d) Protruso sistlica das trs cspides para o interior do trio no ecocardiograma.

25. O laudo de radiografia simples de trax posteroanterior de um paciente adolescente,

com passado de febre reumtica, citava duplo

contorno atrial, protruso da aurcula no

bordo cardaco esquerdo, ngulo da carina

alargado e deslocamento cranial do brnquio-

fonte esquerdo (sinal da bailarina). Os ramos

da artria pulmonar tinham dimetro normal.

No eletrocardiograma desse rapaz, mais

provvel que a onda P tenha o seguinte

padro:

a) Monofsica, com durao = 0,09 segundo, em aVF e V1

b) Arredondada, com amplitude = 2,2 mm em D1 e aVL

c) Bfida, com durao = 0,14 segundos, em D1 e D2

d) Pontiaguda, com amplitude = 2,8 mm, em D2, D3 e aVF.

26. M.S.S., 54, branca, obesa, foi aconselhada a fazer regime alimentar e procurar um

mdico durante uma campanha de deteco

de Hipertenso Arterial. No seguiu as

recomendaes e voltou ao mdico, que a

diagnosticou com diabetes mellitus tipo 2.

Foi prescrito antidiabtico oral e anti-

hipertensivo diurtico, porm a paciente no

fez uso da medicao. Em nova consulta sua

PA era de 164/104 mmHg, glicemia de 180

mg/dL. Ao exame de fundo de olho

apresentava exsudatos algodonosos e

algumas neoformaes de vasos. A presso

arterial alvo de tratamento nesta paciente

deve ser:

a) < 140/90 b)

a) Retinopatia diabtica. b) Retinopatia hipertensiva. c) Anemia falciforme grave. d) Neurite ptica isqumica. e) Trombose da artria central da retina.

31. Em relao s sndromes coronarianas agudas (SCA), analise as afirmativas abaixo

e assinale:

I A sndrome dita instvel, costuma desencadear o aparecimento de sintomas

anginosos a esforos regulares, enquanto a

forma estvel, ao contrrio, est normalmente

relacionada a manifestaes clnicas que

surgem a mnimos esforos ou em repouso.

II - As SCA distribuem-se ao longo de um

espectro contnuo de alteraes patolgicas e

manifestaes clnicas. Elas so o resultado

de um processo agudo de instabilizao de

uma doena crnica denominada

arteriosclerose. H, ento, a formao de um

trombo intracoronrio que promove

agravamento sbito da obstruo vascular.

III Infartos sem supradesnivelamento de ST costumam provocar necrose do tecido

miocrdico restrito regio subendocrdica,

sendo chamados de infartos subendocrdicos.

Quando a isquemia severa e persistente, a

onda de necrose se estende por toda a

espessura do miocrdio e o infarto dito

transmural.

a) Somente a I est correta. b) Somente a II est correta. c) Somente a III est correta. d) Todas esto corretas. e) Todas esto erradas.

32. Com relao aos betabloqueadores (BB) na cardiopatia isqumica crnica, podemos

corretamente afirmar que:

a) Devem ser evitados nos pacientes com

disfuno ventricular.

b) Podem ser utilizados com segurana nos

pacientes com distrbios da conduo

atrioventricular.

c) Doentes portadores de asma no apresentam

restries ao seu uso.

d) A suspenso abrupta da droga em pacientes

com uso crnico pode precipitar isquemia

miocrdica.

e) Os BB podem ser utilizados com segurana

nos pacientes com doena vascular

perifrica.

33. Sobre os marcadores bioqumicos de necrose miocrdica, especificamente as

TROPONINAS, assinale a nica alternativa

INCORRETA.

a) Possuem maior especificidade para leso miocrdica, em relao CKMB, posto que a

CK-MB encontrada em tecidos no

cardacos.

b) Tm habilidade em detectar pequenas quantidades de leso miocrdica, no

detectveis pelos ensaios de CK-MB.

c) Se mantem elevada por muito menos tempo que a CK-MB.

d) Elas no informam as causas da necrose, as quais podem ser mltiplas, incluindo

etiologias no coronarianas e, at mesmo,

no cardacas.

e) A maior limitao das troponinas convencionais sua baixa sensibilidade

quando o paciente tem um tempo de incio do

quadro inferior a 6 horas.

34. Em pacientes com insuficincia cardaca, os achados de anamnese e exame fsico so

de grande valor por fornecerem, alm do

diagnstico da sndrome, informaes sobre

a etiologia e prognstico. Assim, dentre os

sinais e sintomas apresentados, quais voc

no associaria, de modo algum, a esta

patologia?

a) Dispneia paroxstica noturna, edema de membros inferiores e estertores.

b) Taquicardia, taquipneia e presena de sopros. c) Diminuio da presso venosa jugular,

bradicardia, atrofia cardaca.

d) Edema pulmonar agudo, distenso das veias do pescoo, taquicardia.

e) Reflexo hepatojugular, cianose, dispneia.

35. A partir da dcada de 1980, os inibidores da enzima conversora de angiotensina

(IECAs) tornaram-se a base para o tratamento da insuficincia cardaca. Sobre

eles, pode-se afirmar corretamente que:

a) Seus efeitos culminam em uma elevao tanto da pr-carga quanto da ps-carga.

b) A diminuio da sntese de angiotensina II gera alteraes hemodinmicas como

vasodilatao, por meio da diminuio de

bradicinina.

c) Alteraes neuro-hormonais decorrentes de seu uso incluem reduo de aldosterona e

aumento da atividade simptica.

d) Entre seus representantes esto o Bisoprolol, Nebivolol, Metoprolol e carvedilol.

e) Um dos principais efeitos colaterais de seus representantes a tosse seca. Mas os

pacientes tambm podem se queixar de

hipotenso e piora da funo renal.

GABARITO DO PROCESSO SELETIVO 2015-1 LACCIC

A B C D E A B C D E

Q. 1 X Q.19 X

Q. 2 X Q.20 X

Q. 3 X Q.21 X

Q. 4 X Q.22 X

Q. 5 X Q.23 X

Q. 6 X Q.24 X

Q. 7 X Q.25 X

Q. 8 X Q.26 X

Q. 9 X Q.27 X

Q.10 X Q.28 X

Q.11 X Q.29 X

Q.12 X Q.30 X

Q.13 X Q.31 X

Q.14 X Q.32 X

Q.15 X Q.33 X

Q.16 X Q.34 X

Q.17 X Q.35 X

Q.18 X

NOME:________________________________________________________TURMA:____