Gemelaridade imperfeita: Gemelaridade imperfeita: uma análise dos aspectos uma análise dos aspectos éticos envolvidos na sua éticos envolvidos na sua

abordagemabordagem

Relato de casoRelato de caso

Gemelares xifópagas, prematuras, Gemelares xifópagas, prematuras, parto cesáreo, mãe 16 anos, sem parto cesáreo, mãe 16 anos, sem controle pré-natal, admitida no hospital controle pré-natal, admitida no hospital em trabalho de partoem trabalho de parto

Dopplerecocardiograma ao nascimento: Dopplerecocardiograma ao nascimento: coração único, conexão atrioventricular coração único, conexão atrioventricular univentricular, valva atrioventricular univentricular, valva atrioventricular única com insuficiência leveúnica com insuficiência leve

Relato de casoRelato de caso

A mãe manifestou espontaneamente o A mãe manifestou espontaneamente o desejo de separar as filhas, mesmo que desejo de separar as filhas, mesmo que isso custasse a vida de uma delasisso custasse a vida de uma delas

A questão da separaçãoA questão da separação

É justo matar um deles, o mais fraco, É justo matar um deles, o mais fraco, para salvar a vida do mais forte?para salvar a vida do mais forte?

É justo que a vontade dos pais, dos É justo que a vontade dos pais, dos médicos, dos juízes ou da sociedade médicos, dos juízes ou da sociedade suprima o destino, não permitindo que a suprima o destino, não permitindo que a vida siga seu curso natural?vida siga seu curso natural?

A questão da separaçãoA questão da separação

A separação que resulta na morte de A separação que resulta na morte de um dos envolvidos pode ser um dos envolvidos pode ser considerada como mutilação, a qual não considerada como mutilação, a qual não é eticamente aceitável (WATT, 2001)é eticamente aceitável (WATT, 2001)

O direito à vida constitui uma regra O direito à vida constitui uma regra fundamental tanto da moral quanto do fundamental tanto da moral quanto do direito. Deve este respeito à vida ser direito. Deve este respeito à vida ser observado de modo absoluto? observado de modo absoluto? (PERELMAN, 1996)(PERELMAN, 1996)

A questão da separaçãoA questão da separação

Matar um recém-nascido pela razão de que Matar um recém-nascido pela razão de que ele deverá ficar doente por toda a vida é ele deverá ficar doente por toda a vida é tomar o lugar do destino por um ato tomar o lugar do destino por um ato voluntário (SFEZ, 1996)voluntário (SFEZ, 1996)

Tentar consertar o que foge à nossa visão Tentar consertar o que foge à nossa visão do normal é não reconhecer os limites éticos do normal é não reconhecer os limites éticos da ação humanada ação humana

A questão do diferenteA questão do diferente

Ao serem denominados imperfeitos, os Ao serem denominados imperfeitos, os gêmeos já são marcados como seres a gêmeos já são marcados como seres a serem consertadosserem consertados

Aparência “Aparência “monstruosamonstruosa”: curiosidade, ”: curiosidade, repulsa e medorepulsa e medo

Intolerância da sociedade em relação ao Intolerância da sociedade em relação ao diferentediferente

ConclusãoConclusão

O que seria melhor para os gêmeos: a O que seria melhor para os gêmeos: a preservação da vida de um às custas da preservação da vida de um às custas da morte do outro ou mantê-los unidos até morte do outro ou mantê-los unidos até a morte inevitável de ambos?a morte inevitável de ambos?

Existem critérios morais diferentes e Existem critérios morais diferentes e discrepantesdiscrepantes

Urge que se faça uma discussão de Urge que se faça uma discussão de cada situação, respeitando a sua cada situação, respeitando a sua singularidadesingularidade

ConclusãoConclusão

Se concordarmos ser a vida humana Se concordarmos ser a vida humana

inviolável e inalienável, ela deve ser inviolável e inalienável, ela deve ser

sempre protegida e todos temos dever de sempre protegida e todos temos dever de

proteger os mais vulneráveis – neste caso proteger os mais vulneráveis – neste caso

o gêmeo mais frágil – como justificar o gêmeo mais frágil – como justificar

sacrificá-lo em prol do mais saudável?sacrificá-lo em prol do mais saudável?

Ladeira escorregadiaLadeira escorregadia

O Dr. Leo Alexander, que atuou como assistente de acusação no julgamento dos O Dr. Leo Alexander, que atuou como assistente de acusação no julgamento dos

médicos nazistas em Nuremberg (1946-1947) utilizou o conceito da ladeira médicos nazistas em Nuremberg (1946-1947) utilizou o conceito da ladeira

escorregadia para tentar explicar os fatos ocorridos nos campos de concentração e escorregadia para tentar explicar os fatos ocorridos nos campos de concentração e

nas ações eugênicas propostas durante o regime nazista: "nas ações eugênicas propostas durante o regime nazista: "Whatever proportions Whatever proportions

these crimes finally assumed, it became evident to all who investigated them that these crimes finally assumed, it became evident to all who investigated them that

they had started from small beginnings. they had started from small beginnings. The beginnings at first were merely a The beginnings at first were merely a

subtle shift in emphasis in the basic attitude of physicians. It started with the subtle shift in emphasis in the basic attitude of physicians. It started with the

acceptance of the attitude ... that there is such a thing as life not worthy to be acceptance of the attitude ... that there is such a thing as life not worthy to be

lived.... Gradually the sphere of those to be included in this category was enlarged lived.... Gradually the sphere of those to be included in this category was enlarged

to encompass the socially unproductive, the ideologically unwanted, the racially to encompass the socially unproductive, the ideologically unwanted, the racially

unwanted and finally all non-Germans.... It is, therefore, this subtle shift in unwanted and finally all non-Germans.... It is, therefore, this subtle shift in

emphasis of the physicians' attitude that one must thoroughly investigateemphasis of the physicians' attitude that one must thoroughly investigate."."