Gerência Geral de Sangue, outros Tecidos, Células e Órgãos Rodolfo João Ramos – HEMOSC GT AEQ...

Gerência Geral de Sangue, outros Tecidos, Células e ÓrgãosGerência Geral de Sangue, outros Tecidos, Células e Órgãos

Rodolfo João Ramos – HEMOSCRodolfo João Ramos – HEMOSC

GT AEQ Imuno-hematologiaGT AEQ Imuno-hematologia

Florianópolis, Novembro de 2009 Florianópolis, Novembro de 2009

Programa de Avaliação Externa da Qualidade em Serviços de Hemoterapia

(AEQ) – Imuno-hematologia

22


GGSTO/ANVISAGGSTO/ANVISAGGSTO/ANVISAGGSTO/ANVISA

Imuno-hematologiaImuno-hematologiaImuno-hematologiaImuno-hematologia SorologiaSorologiaSorologiaSorologia

Serviços de HemoterapiaServiços de HemoterapiaServiços de HemoterapiaServiços de Hemoterapia

33


AEQ-IH: Como funcionaAEQ-IH: Como funciona??

950 SH

1

2

4 3

GGSTO / ANVISA / MS

COMITÊ TÉCNICO

5HEMOSC HEMORIO BOTUCATU HEMOPE HEMOCAMP HEMOMINAS HEMOAM HEMOPA

HEMOCENTROS PRODUTORES DE PAINÉIS

44


UNIDADES PRODUTORAS

ÁREAS DE ABRANGÊNCIA

HEMOAM AM, RR, RO, AC

HEMOPA PA, MA, PI, AP, TO

HEMOPE AL, CE, PB, RN, SE, PE

HEMORIO RJ, ES, BA

UNICAMP SP (int.), MS

BOTUCATU* SP (capital), MT

HEMOMINAS MG, GO, DF

HEMOSC SC, PR, RS

*2004 - PRÓ-SANGUE foi substituída por BOTUCATU

55


4 amostras de hemácias e plasmas/soros:

• Classificação ABO

• Classificação RH

• Pesquisa de anticorpos irregulares (PAI)

• Teste da Antiglobulina humana direto (TAD)

• Identificação de anticorpos irregulares (IAI)

Painéis práticos

66


Perfil do Serviço Participante

Seu serviço de hemoterapia é? Qtd Qtd %

AT 374 75.56 %

IH DOADOR 149 30.10 %

IH PACIENTE 246 49.70 %

495 95.56 %

23 4.44 %

Classifique o seu serviço de hemoterapia: Qtd Qtd %

Público 310 61.39 %

Privado 19 3.76 %

Privado contratado pelo SUS 63 12.48 %

Filantrópico 101 20%

Universitário 12 2.38 %

505 97.49 %

13 2.51 %

Fichas Preenchidas Não responderam


77


Perfil do Serviço Participante

As atividades estão informatizadas? Qtd Qtd %

Sim 250 48.64 %

Não 264 51.36 %

514 99.23 %

4 0.77 %

Existe sistema de gerenciamento informatizado total do ciclo do sangue? Qtd Qtd %

Sim 189 37.28 %

Não 318 62.72 %

507 97.88 %

11 2.12 %



88


Resultado ABO Resultado ABO

Painel 5 : III - A2BPainel 5 : III - A2B

AEQ - AVALIAÇÂO PRÁTICA

Resultados do Teste ABO no Brasil

97,0%94,4%

97,0% 97,6% 95,6% 97,5% 96,1% 96,6% 96,6% 97,2% 96,7% 97,5% 97,2%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

AEQ 4 AEQ 5 AEQ 6 AEQ 7 AEQ 8 AEQ 9 AEQ 10 AEQ 11 AEQ 12 AEQ 13 AEQ 14 AEQ 15 AEQ 16

Acertos Erros Não Exec.

99


ABO ABO

É realizada a tipagem ABO (direta e reversa)? Qual (quais) a(s) metodologia(s)? Qtd Qtd %

Não realiza 2 0.39 %

Tubo 480 93.39 %

Placa de opalina 3 0.58 %

Lâmina 30 5.84 %

Micro placa 35 6.81 %

Gel 101 19.65 %

Outra(s) 3 0.58 %

514 99.23 %

4 0.77 %

São realizados testes para resolver as discrepâncias ABO? Qtd Qtd %

Sim 200 38.99 %

Não 19 3.70 %

Não executa 21 4.09 %

Não executa e envia para Centro de Referência 273 53.22 %

513 99.03 %

5 0.97 %



1010


Resultado Rh (D) Resultado Rh (D) Painel 5, 10 e 11 : D fracoPainel 5, 10 e 11 : D fraco


Resultados do Teste Rh no Brasil

96,8%92,3%

95,3% 96,1% 94,3% 96,2%

89,8% 89,4%

95,6% 96,4% 96,9% 96,5% 97,4%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%



1111


Rh (D) Rh (D) É realizada a tipagem Rh? Qual (quais) metodologia(s) para tipagem Rh? Qtd Qtd %

Tubo 482 93.59 %

Placa de opalina 3 0.58 %

Lâmina 29 5.63 %


Gel 113 21.94 %

Outra(s) 3 0.58 %

515 99.42 %

3 0.58 %

É utilizado o controle Rh rotineiramente? Qtd Qtd %

Sim 512 99.22 %

Não 4 0.78 %

516 99.61 %

2 0.39 %

Se a tipagem Rh for negativa, é realizada a Pesquisa para D fraco (testeDu)? Qtd Qtd %

Sim 481 94.50 %

Não 28 5.50 %

509 98.26 %

9 1.74 %




1212


Resultado TAD Resultado TAD

Painel 4, 12 : TAD positivoPainel 4, 12 : TAD positivo


Resultados do Teste TAD no Brasil

84,1%90,3% 89,7%

92,9% 91,7%95,3% 94,4% 93,5%

86,9%

94,8% 94,2% 94,0% 95,5%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%



1313


TAD TAD

Se o Teste de Coombs Direto (TAD) for positivo é realizado o eluato? Qtd Qtd %


Não executa, envia para um Centro de Referência 266 52.05 %

Sim 84 16.44 %

511 98.65 %

7 1.35 %


1414


Resultado PAI Resultado PAI


Resultados do Teste PAI no Brasil

90,7%

80,3% 78,7%

88,1% 86,3%90,0%

83,0%86,3%

89,8%86,4%

89,7% 88,8%92,2%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%



1515


PAI PAI

É realizada a Pesquisa de Anticorpos Irregulares (PAI) de doador? Qual (quais) a(s) metodologia(s)? Qtd Qtd %


Tubo 162 32.66 %


Gel 73 14.72 %

Outro 8 1.61 %

496 95.75 %

22 4.25 %

É realizada a Pesquisa de Anticorpos Irregulares (PAI) de paciente? Qual (quais) a(s) metodologia(s)? Qtd Qtd %


Tubo 429 83.14 %

Lâmina 4 0.78 %


Gel 134 25.97 %

516 99.61 %

2 0.39 %



1616


Resultado IAI Resultado IAI


Resultados do Teste IAI no Brasil

85,1%

92,8%

69,6%

99,1%

84,0%

100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 97,8%

83,2%

99,3% 98,0%

14,9%

7,2%

30,4%

0,9%

16,0%

0,0% 0,0% 0,0% 0,0% 2,2%

16,8%

0,7% 2,0%

77,8%74,1% 72,6%

78,6%

72,0%

2,7%

77,6%

68,9%

7,5%

73,3%

79,7%

68,5%64,2%

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%



1717


Resultado IAI Resultado IAI

Se realiza a identificação de anticorpos irregulares (IAI), qual (quais) metodologia(s)? Qtd Qtd %

Tubo 136 71.96 %

Lâmina 1 0.53 %


Gel 89 47.09 %

Outra(s) 5 2.65 %

189 36.49 %

329 63.51 %


Se a Pesquisa de Anticorpo I rregular (PAI) for positiva, é realizada a I dentificação de Anticorpos I rregulares (IAI )? Qtd Qtd %

Sim 125 24.46 %


Não executa, envia para Centro de Referência 339 66.34 %

511 98.65 %

7 1.35 %


1818


Prova de Compatibilidade Prova de Compatibilidade

Realiza Prova de Compatibilidade (Prova Cruzada)? Qual (quais) a(s) metodologia(s)? Qtd Qtd %


Tubo 436 84.82 %

Lâmina 6 1.17 %

Gel 126 24.51 %

514 99.23 %

4 0.77 %


1919


CertificaçãoCertificação

Certificados de Participação: 100% de participação

Declaração de Participação: parcial

Emissão de Declarações e Certificados

73,0

57,852,7

27,0

42,247,3

0

10

20

30

40

50

60

70

80

2006 2007 2008

(%)

Per

cen

tual

Declaração

Certificado

2020


DesafiosDesafios

Transição da coordenação do Programa para a Coordenação da Política Nacional de Sangue e

Hemoderivados - CNPSH/SAS/MS.

Continuidade

Sustentabilidade

Fortalecimento

Construção de um modelo de gestão e financiamento

2121


[email protected]

Gerência Geral de Sangue, outros Tecidos, Células e Órgãos Rodolfo João Ramos – HEMOSC GT AEQ...

Documents

Transcript of Gerência Geral de Sangue, outros Tecidos, Células e Órgãos Rodolfo João Ramos – HEMOSC GT AEQ...