Gerenciamento de Medicamentos TUBERCULOSE CEMEPAR Dezembro de 2011.
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Gerenciamento de Medicamentos
TUBERCULOSE
CEMEPARDezembro de 2011
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FINANCIAMENTO FEDERAL DA SAÚDE
Portaria GM/MS 204 de 29/01/2007
Regulamenta o financiamento e a transferência dos recursos federais para as ações e serviços de saúde, na forma de blocos de financiamento, com o respectivo monitoramento e controle.
Atenção Básica Atenção de Média e Alta Complexidade Ambulatorial e Hospitalar Vigilância em Saúde Assistência Farmacêutica Gestão do SUS
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FINANCIAMENTO DA ASSISTENCIA FARMACEUTICAFINANCIAMENTO DA ASSISTENCIA FARMACEUTICA
Bloco com 3 Componentes – Portaria 204/GM de 29/01/2007Bloco com 3 Componentes – Portaria 204/GM de 29/01/2007
1.Componente da Assistência Farmacêutica Básica
2. Componente Estratégico da Assistência Farmacêutica
3. Componente Especializado da Assistência Farmacêutica
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Medicamentos EstratégicosMedicamentos Estratégicos
O MS considera como estratégicos todos os medicamentos utilizados para tratamento das doenças de perfil endêmico, cujo controle e tratamento tenham protocolos e normas estabelecidas e que tenham impacto sócio-econômico.
O elenco é definido pelo Ministério da Saúde, que também é responsável pelo financiamento e aquisição dos medicamentos. Estes são repassados às Secretarias Estaduais de Saúde, que os distribuem aos seus municípios.
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COMPONENTE ESTRATÉGICO DA AF
DST/Aids Endemias Focais (Influenza, Malária, Esquistossomose,
Leishmaniose, Meningite, Doença de Chagas, Cólera, Peste, Filariose, Tracoma)
Tuberculose Hanseníase Lúpus Eritematoso (talidomida) Mieloma Múltiplo (talidomida) Doença Enxerto x Hospedeiro (talidomida) Hemoderivados Alimentação e Nutrição Controle do Tabagismo Imunobiológicos (soros e vacinas)
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ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA COMO POLÍTICA
RESOLUÇÃO CNS 338/2004
AF como política pública norteadora para a formulação de políticas setoriais, entre as quais se destacam as políticas de medicamentos, de ciência e tecnologia, de desenvolvimento industrial e de formação de recursos humanos.
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O QUE É ASSISTÊNCIA
FARMACÊUTICA?
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O QUE É ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA?
Conjunto de ações desenvolvidas pelo farmacêutico e outros profissionais de saúde, voltadas à promoção, à proteção e à recuperação da saúde, tanto individual como coletiva, tendo o medicamento como insumo essencial e visando ao acesso e ao seu uso racional.
(Política Nacional de Assistência Farmacêutica
Resolução CNS 338/2004)
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COORDENAÇÃO DOS PROGRAMAS E ESTRATÉGIAS
DE SAÚDEPSF, PACS, Tuberculose,
Hanseníase, Imunobiológicos.
INSTITUIÇÕES DIVERSAS Conselhos e Entidades de
Classes, Ministério Público, Meios de Comunicação / Universidade e ONGS.
ÁREAS TÉCNICAS DA SECRETARIA DE SAÚDE
Vigilância Sanitária, Epidemiologia.
FORNECEDORES
ÁREAS ADMINISTRATIVAS DA SECRETARIA DE SAÚDE
Licitação, Planejamento, Área Administrativo-Financeira,
Assessoria Jurídica, Controle e Avaliação.
CONSELHO ESTADUAL
ASSISTÊNCIA
FARMACÊUTICA
Interfaces da Assistência Farmacêutica
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ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA NA SESA/PR
• CEMEPAR: Centro de Medicamentos do Paraná
• DAF: Departamento de Assistência Farmacêutica
• Farmácias das Unidades Próprias (Hospitais e Centros de Saúde)
• Farmácias das 22 Regionais de Saúde do Estado
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Ciclo da Assistência Farmacêutica
Avaliação Seleção
Atenção Farmacêutica
AquisiçãoDispensação
Prescrição
Programação
Distribuição
Armazenamento
Política Nacional de Medicamentos e
Política Nacional de Assistência Farmacêutica
USUÁRIO
Ampliação do acesso ao MedicamentoPromoção do Uso Racional de Medicamentos
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USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS
Os pacientes recebem a medicação adequada às suas
necessidades clínicas, nas doses correspondentes às
suas necessidades individuais, durante um período de
tempo adequado e ao menor custo possível para eles e
para a comunidade.
Fonte: Organización Mundial de la Salud. El uso racional de medicamentos.
Informe de la Conferencia de expertos. Ginebra: OMS, 1985.
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Adesão do Tratamento
Uma das mais importantes contribuições do farmacêutico para o uso racional de medicamentos é a promoção da adesão ao regime terapêutico prescrito.
Uma boa adesão implica na habilidade do paciente em:
cumprir com as recomendações clínicas conforme o recomendado;
utilizar o medicamento como prescrito;
adotar as mudanças aconselhadas no estilo de vida.
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MEDICAMENTO
INFORMAÇÃO
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FLUXO DE LIBERAÇÃO DE ESQUEMA BÁSICO PARA TUBERCULOSE cujo
diagnóstico será confirmado pela referência secundária da RS
Unidade de Saúde
Serviço de Referência Secundária RSConsulta médica
Preenche: ficha de notificação SINAN/contra-referência com orientações
detalhadas dos esquemas prescritos/receita
Pacientes dos municípios da área de abrangência da RS
Fax da receita paraSCINE/RS
Farmacêutico da SCINE/RS encaminha medicação para o município
Unidade de Saúde que realizaráTDO
Pós-consulta:•combinar com o paciente a US que fará o TDO;•telefonar para US avisando: a data que o pacientefoi orientado a comparecer na US e o esquema prescrito;•anotar no prontuário nome do contato telefônico, dataque orientou o retorno à US.
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FLUXO DE LIBERAÇÃO DE ESQUEMAS ESPECIAIS PARA TUBERCULOSE - REFERÊNCIA
UNIDADE DE SAÚDE
Preenche ficha de notificação de esquemas especiais – SITE TB e encaminha para PECT por:fax 3330-4546 e email: [email protected] e, depois do esquema aprovado, ficha de
contra-referência com as orientações detalhadas do esquema prescrito.
AdequadoInadequado: informa por email à referênciaa necessidade de readequação do esquema
Avisa por e-mail ao coordenador TB da RS e CEMEPAR
Pós-consulta:•combinar com o paciente a US que fará o TDO;•telefonar para US avisando: a data que o paciente foi orientado a comparecer na US e o esquema prescrito;•passar por fax a receita para Vigilância Epidemiológica do município;•anotar no prontuário: nome do contato telefônico, data que orientou o retorno à US e demais orientações dadas.
PECT verifica o esquema
Serviço de Referência Secundária
US que fará o TDO
SCINE RS
CEMEPAR
SCINE/RS encaminha a medicação para o município
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FLUXO DE LIBERAÇÃO DE ESQUEMAS ESPECIAIS PARA TUBERCULOSE - HOSPITAIS
Serviço de Vigilância Hospitalar
Preenche ficha de notificação de esquemas especiais – SITE TB e encaminha para PECT por: fax 3330-4546 e e-mail: [email protected]
AdequadoInadequado: informa por e-mail ao hospitala necessidade de readequação do esquema
Avisa por e-mail ao coordenador TB da RS de origem
Libera a medicação para a farmáciado hospital: 15-30 dias, se precisarmais dias solicitar diretamente aocoordenador da RS de origem
Equipe do hospital iniciaTratamento Diretamente Observado
No momento da alta hospitalar - tanto para o Esquema Básico como para Especiais:•combinar com o paciente a US que fará o TDO;•telefonar para US avisando: a data que o paciente foi orientado a comparecer na US e o esquema prescrito;•preencher Boletim de Transferência em duas vias (uma para o paciente entregar na US e outra encaminhar ao município de residência);•entregar medicação ao paciente para 5 dias úteis a contar da data da alta + final de semana e/ou feriados;•caso seja necessário acompanhamento em serviço de referência, orientar a US para que agende esta consulta;• avisar por telefone ou fax ou e-mail a alta do paciente para a coordenação do município e a CEMEPAR providenciarem o envio da medicação;•anotar no prontuário: nome do contato telefônico, data que orientou o retorno à US e demais orientações dadas.
PECT verifica o esquema
CEMEPAR
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RIFABUTINA
Medicamento a ser usado por pacientes que não podem usar Rifampicina (pacientes HIV+ em uso de IP).
O fluxo está sendo discutido para ser estabelecido.
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REPOSIÇÃO DOS MEDICAMENTOS
Mapa de medicamentos – 3 meses O envio do Mapa deve ser até o dia 5. Medicamentos enviados pelo caminhão.
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Fatores que levam a falta de medicamentos ou atraso no envio:
Relatórios atrasados ou com erros de informação;
Uso do medicamento em desacordo com as recomendações do MS (sem validação, sem preenchimento da ficha de notificação SITE TB).
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Seção de Insumos Estratégicos - SCINE
Insumos gerenciados por esta Seção:
AF Básica (incluindo medicamentos do Consórcio PR Saúde);
AF Estratégico;
AF Componente Especializado;
Diabetes;
Imunobiológicos;
Programas Especiais do Estado;
Insumos (agulha, seringa, tiras reagente, glicosímetros, etc)
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Seção de Insumos EstratégicosAtividades desenvolvidas pela Seção :
Alimentação dos Sistemas de Informação disponibilizados pela SESA;
Distribuição aos centros requisitantes;
Armazenamento e Controle de estoque;
Promoção, planejamento e supervisão da capacitação de pessoas;
Elaboração de pareceres técnicos referentes à Seção;
Interface com as Coordenações Estaduais de Programas;
Entre outros.
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