GESTÃO POPULACIONAL IMPACTO NOS CUSTOS · RAFAEL silva martins silveira Created Date: 10/14/2014...
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GESTÃO POPULACIONAL
IMPACTO NOS CUSTOS
SADIO DOENTE SEQÜELA
DISTINTOS FATORES DE
INFLUÊNCIA (POSITIVOS OU NEGATIVOS)
SOBRE ESTE PROCESSO
ASPECTOS DE ESTADO DE SAÚDE POPULACIONAL: É UM PROCESSO VIVO, DINÂMICO, COLETIVO E INDIVIDUAL
Gestão da
Atenção à Saúde
Genética
MentalFísico
Eventos
(histórico)
Hábitos e ro
tinas
Infra-estrutura
AutoControle Rel. I
nterp
essoal
Presente
História
Individual SocialMutáveis
Controláveis
Constantes
PCS – Possibilidades de Controle / Mudança
TIPOS DE FATORES QUE INFLUENCIAM NO APARECIMENTO E MANUTENÇÃO DE DOENÇAS E ACIDENTES
O FOCO DAS AÇÕES DEVE SE DIRECIONAR AOS FATORES MUTÁVEIS E CONTROLÁVEIS
36 %
30 %
12 %
8,5 %
10,5 %
2,5 %
0,5 %
% da População
Saudável
Saudável de Baixo Risco
Saudável deMédio Risco
Diagnosticado não crônico
Doente Crônicoem Tratamento
CasosComplexos
CasosCatastróficos
Nível de Risco
Ge
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Pro
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ão
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Qu
ali
da
de d
e
Vid
a
34 %
11%
22 %
21 %
12 %
% do $ Assistencial
.
. Ambulatório/Hospital
. Programas de Gestão de:
> Riscos
> Crônicos
. Home Care
. Hospital
. Promoção,Educação e
Orientação em Saúde
. Prevenção da Doença
. Atenção Básica Primária
Atenção à Saúde Populacional
População: Nível de Risco à Saúde e tipo de Atenção
Fonte: Boletim OMS 2012
Sistema de Saúde
Ações: Preventivas
Educativas
Promocionais
CausasDoenças
+
Doente
Tratamento Reabilitação
Ações: Monitoramento
Corretivas
Orientativas
Nível
Primário
Nível
Secundário
Nível
Terciário
Ações de caráter coletivo, contudo
também com enfoque
individualizado preventivo/
ambiental/educacional/informativo/
predominantemente quando
pode trazer segurança,
acolhimento e melhoria da
utilização
Ações de caráter
individualizado, com
enfoque na análise e
identificação de
beneficiários com
riscos
identificados e
potenciais
Ações de caráter
individualizado
SADIO DOENTE SEQÜELA
OBJETIVOS E RESULTADOS DAS AÇÕES DE SAÚDE: PARA A PESSOA
. evitar ficar doente
. atenuar gravidade ao
ficar doente
. contribuir para manter e
ampliar qualidade da
vida
. contribuir para
longevidade saudável
. estar informado para uso
de melhor recurso
Prevenção de doenças
Promoção de saúde
Educação em Saúde
Orientação em Saúde
Recuperação da saúde
. evitar a morte
. evitar seqüela
. trazer conforto e segurança
. contribuir para melhoria da
qualidade da vida
. retornar à fase “sadio”
Reabilitação
. evitar invalidez total e
permanente
. evitar outras doenças
. atenuar desconforto
. contribuir para
melhoria da qualidade
da vida
. retornar ou se
aproximar da fase
“sadio”
Longo prazo Curto e Médio prazo Curto e Médio
prazo
OBJETIVOS E RESULTADOS DAS AÇÕES DE SAÚDE: PARA O SISTEMA DE SAÚDE
SADIO DOENTE
Prevenção de doenças
Promoção de saúde
Educação em Saúde
Orientação em Saúde
Recuperação da saúde Reabilitação
. menor potencial futuro de
doentes e doenças
. menor potencial de doenças
de maior gravidade
. reduzir custos correntes
. reduzir sinistralidade (nº e
gravidade dos “sinistros”)
. melhorar efetividade dos
tratamentos
. otimizar custos
correntes
. reduzir tempo de
tratamento
. reduzir
intercorrências
Longo prazo Curto e Médio prazo Médio e
Longo prazo
SEQUELA
Cu
sto
s M
édic
os
Ass
iste
nci
ais
em
$
Tempo
Trajetória de custo original
Trajetória após intervenção 1
Intervenção 1
Trajetória após intervenção 2
Intervenção 2
Cada intervenção efetiva impacta a tendência, porém o impacto também estabiliza. Para ter impactoincremental, novas intervenções são necessárias
Gestão da Saúde Populacional: possíveis impactos nos custos
Direcionamento paramelhor utilização do
Sistema de Saúde
Sintomas que podemrequerer atenção médica
Lesões e DoençasNutrição e estilo de
vida saudáveis
Saúde do adolescentee questões de estilo
de vida
Educação nas questões de saúde
e autocuidados
Vacinas, epidemias, pandemias, medicamentos
e alimentos
Educação e Orientação em Saúde como ferramenta de impacto positivo nos custos para toda a população independente do grau de risco