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GPATCP GRUPO PAULISTA NO DE APOIO AO TRATAMENTO DO CÂNCER DE PULMÃO Apresentação de Caso Clínico IBCT INSTITUTO BRASILEIRO DE CANCEROLOGIA TORÁCICA José Rodrigues Pereira Carlos Jogi Imaeda Flora Kazumi Ikari Sueli Mayumi Nikaedo
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GPATCPGRUPO PAULISTA NO DE APOIO AO TRATAMENTO DO
CÂNCER DE PULMÃO
Apresentação de Caso Clínico
IBCTINSTITUTO BRASILEIRO DE CANCEROLOGIA TORÁCICA
José Rodrigues PereiraCarlos Jogi ImaedaFlora Kazumi Ikari
Sueli Mayumi Nikaedo
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CÂNCER DE PULMÃO
Apresentação de Caso Clínico
T1a Tumor <= 2 cm
T1b Tumor > 2 cm <= 3 cm
T2a Tumor > 3 cm <= 5 cm
T2b Tumor > 5 cm <= 7 cm
T3 Tumor > 7 cm
T3 Nódulo tumoral no mesmo lobo (satélite).
T4 Nódulo tumoral em outro lobo, mas do mesmo lado.
IASLC 7a. Edição publicada em 2009
Homem, branco, 76 anos, engenheiro.
Tabagista ativo (57 anos/maço)
Comorbidades: DPOC grave. CVF = 3,3 (82%) FEV1 = 1,09 (40%) FEF 25-75% = 0,33 (12%) Arritmia cardíaca.
Antecedentes familiares de neoplasia ( 2 irmãos colon/pâncreas)
Achado Radiológico (10/02/09)
Diagnóstico por toracotomia (02/03/10)
CEC pouco diferenciado (G 3)
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CT de Tórax (28/09/09):
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CT de Tórax (01/12/2009)
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CT de Tórax (15/02/2010) Nódulo = 22 mm
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Apresentação de Caso Clínico
Reconstrução do exame tomográfico de 15/02/10
Nódulo satélite.
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Apresentação de Caso Clínico
EXAME ANATOMOPATOLÓGICO
Nódulo principal com cerca de 15 mm.
Invasão vascular não detectada.
Infiltração perineural não detectada.
Extensão ao tecido subpleural .
Ausência de comprometimento da pleura visceral.
Nódulo satélite = BOOP
Margem cirúrgica comprometida focalmente por neoplasia.
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Apresentação de Caso Clínico
Qual é o correto ESTÁDIO CLÍNICO ?
Qual seria o tratamento mais adequado ?
Complementar a ressecção pulmonar
Irradiar o leito tumoral e o mediastino
Realizar tratamento sistêmico adjuvante
Conduta expectante
Outra conduta
