Setembro/2012Indicadores

Referência em pediatria, o Prontobaby – Hospital da

Criança possui a maior emergência pediátrica do Estado

do Rio de Janeiro (média de 6,5 mil atendimentos)

e realiza cerca de 650 internações e 260 cirurgias

todos os meses.

Situado em prédio de cinco andares, o hospital ocupa

uma área de 2500 m². Dispõe de 115 leitos em

apartamentos equipados com ar-condicionado, frigobar

e TV com programação infantil. Em breve, o anexo

hospitalar abrigará os novos CTI e Centro Cirúrgico

e mais 40 leitos.

Centro de Diagnóstico por Imagem, laboratório de

análises clínicas, o Instituto de Especialidades Pediátricas

e o CAF – Centro de Apoio ao Familiar agregam maior

capacidade de assistência, unindo competência técnica,

tecnologia e atendimento humanizado.

O hospital conta ainda com um Serviço de Atenção

Domiciliar que leva aos pacientes assistidos em suas

casas todo o conhecimento e suporte que apenas

profissionais com ampla vivência em pediatria podem

oferecer.

Atento à importância dos processos de aferição da

qualidade, o Prontobaby realiza controles sistemáticos

que possibilitam obter indicadores de atendimentos

e de procedimentos. Eles ilustram a alta capacidade

resolutiva e de gestão do hospital e podem ser

consultados nesta publicação.

Os dados apresentados a seguir configuram

o compromisso do Prontobaby na busca contínua

da qualidade no atendimento aos pacientes, seus

familiares e também às empresas parceiras.

Ana Paula FerreiraDiretora Comercial

05. Atendimentos na Emergência

06. Proporção de Internações provenientesdos atendimentos da Emergência

07. Classificação de Risco dos atendimentosda Emergência comparado ao nº de internações

08. Número total de internações eletivase de emergência

09. Atendimentos cirúrgicos e clínicos

10. Procedimentos cirúrgicos e de alta complexidade

11. Taxa de Ocupação Hospitalar (115 leitos)

12. Taxa de Infecção Hospitalar nas Unidadesde Terapia Intensiva Neonatal e Pediátricas (1 e 2)e Unidade Intermediária do 4º andar

13. Taxa de Mortalidade Hospitalar

14. Serviço de Atenção Domiciliar Pediátrico Apresentação

15. Serviço de Atenção Domiciliar Pediátrico Taxa de Internação após Atenção Domiciliar

16. Serviço de Atenção Domiciliar Pediátrico Taxa de Alta – Internação e Assistência Domiciliar

17. Serviço de Atenção Domiciliar Pediátrico - Taxa de Infecção Internação Domiciliar

18. Total de Exames realizadospelo Laboratório

19. Total de Exames de Imagem realizados pelo Centro de Diagnósticopor Imagem – CDIMA

20. Transportes realizados em UTI Móvel

21. Acidente de Trabalho

22. Atividades Lúdicas e Recreativas

23. Eventos Adversos e Queixas Técnicasrelacionadas à Farmacovigilância

24. Eventos Adversos e Queixas Técnicasrelacionadas à Farmacovigilância

25. Programas de Ensino para a Área Médica

Índ

ice

Atendimentos na Emergência - Jan/Set - 2011/12

Seguindo o mesmo perfil dos últimos anos, a Emergência continua a ter uma média de atendimento

de 6 mil pacientes/mês, número ultrapassado nos meses de pico (Abril e Maio).

2011 2012

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

Janeiro Fevereiro Março Abril Maio Junho Julho Agosto Setembro

5615

4480

5584

4788

68506433

7692

69677286 7101

6629 6260

5326 5550 5571 555853955799

05

2011MÉDIA 2012

UTI 48 46

QUARTOS 297 319

Proporção de internações provenientesdos atendimentos da Emergência - Jan/Set - 2012

A média de internações provenientes da

Emergência para UTI e Quartos se manteve

constante ao longo dos anos de 2011 e 2012,

conforme quadro ao lado. De todos os

atendimentos de 2012, apenas 5,8%

geraram internações.

0

100

200

300

400

500

Janeiro Fevereiro Março Abril Maio Junho Julho

39 34 44 60 66

273303 296

56

295

39

260

Agosto Setembro

54

277

347 361

Para UTI

Para Quartos42

262

06

Classificação de Risco dos atendimentos da Emergência comparado ao nº de internações - Jan/Set - 2012

O Perfil de Classificação de Risco segue o padrão da Política de Classificação do Ministério da Saúde.

Cerca da metade dos casos de Urgência com Gravidade e Emergência são resolvidos no setor,não requerendo internação hospitalar.

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

Janeiro Fevereiro Março Abril Maio Junho Julho

Emergência Urgência Grave

11

496

15

702

4

543

7

681

17

637

13

569

Agosto Setembro

16

594

10

602

381

Total de Internações pela Emergência

408424

333368

11

545

399 382

300316

07

Número total de internações eletivas e de emergênciaJan/Set - 2012

08

Eletiva/2012 Emergência/2012 Total 2011 Total 2012

0

100

200

300

400

500

600

700

800

MarçoJaneiro Fevereiro Abril Maio Junho Julho Agosto Setembro

As internações de

emergência superam as

internações eletivas na

grande maioria dos

meses, fato que vem se

repetindo ao longo dos

anos.

JAN. FEV. MAR. ABR. MAI. JUN. JUL.

593 595 623 664 653 579 579

619 596 731 685 725 707 709

303 296 332 303 301 299 376

316 300 399 382 424 408 333

AGO. SET.

596 563

726 672

358 291

368 381

TOTAL

5445

6170

2859

3311

TOTAL 2011

TOTAL 2012

ELETIVA/2012

EMERGÊNCIA/2012

Atendimentos cirúrgicos e clínicos - Jan/Set - 2012

A média de pacientes cirúrgicos entre os anos de 2011 e 2012 manteve-se constante,enquanto a média dos pacientes clínicos houve um aumento de 13%, de 348 pacientesem 2011 para 401 pacientes em 2012. A média histórica se mantem em 270 cirurgias/mês.

0

100

200

300

Janeiro Fevereiro Março Abril Maio Junho Julho

Pacientes Clínicos

294325

400

500

313282

230

478

412

307

442

226265

428

310

399

Agosto Setembro

264

427

256

422

Pacientes Cirúrgicos

09

Procedimentos cirúrgicos e de alta complexidadeJan/Set - 2012

0

50

100

150

200

250

300

1627

CirurgiasCardíacas

Cirurgiasda Coluna

Neurocirurgias Procedimentosem Oncologia

CirurgiasOrtopédicas

58

164

293

As cirurgias de alta complexidade representam 22% do total das 2465 cirurgias realizadas até Set/2012.

10

Taxa de Ocupação Hospitalar (115 leitos)Jan/Set - 2012

11

Nos leitos de baixa complexidade (leitos clínicos) há uma alta taxa de ocupação, mostrando ser necessárioa ampliação dos leitos ativos, bem como nos leitos da Unidade Intermediária - UI dos 3º e 4º andares de internação.

A resposta para esta demanda encontra-se na construção do prédio anexo e na incorporação de outras unidades.

UTI-NEO

Nº Leitos

10

30

10

9

42

24

55,21% 43,99% 64,88% 74,10% 73,64% 71,96%

67,89% 71,93% 80,05%

65,11% 65,09% 82,57% 83,35%

67,42% 69,11%

72,93% 57,74%

74,62% 80,42%

66,41% 66,40% 80,40% 84,76% 83,39% 81,72% 83,55%

40,71% 38,55% 56,43% 65,20% 60,04% 66,05% 72,62% 67,29% 58,13%

JAN. FEV. MAR. ABR. MAI. JUN. JUL. AGO. SET.

UTI - PED 1 e 2

UI 3º andar

UI 4º andar

Leitos Clínicos

Leitos Cirúrgicose onco-hematológicos

88,03%

91,25% 92,05% 88,83% 86,58%

94,71% 90,48% 87,36%

94,11% 87,19% 92,86% 97,04% 93,47% 93,17% 91,73% 93,22% 94,63%

85,34% 85,20%

* A literatura preconiza como Taxa de Ocupação ideal a média de 85% para Hospital Geral (Ministério da Saúde).

Taxa de Infecção Hospitalar nas Unidadesde Terapia Intensiva Neonatal e Pediátricas (1 e 2)

e Unidade Intermediária do 4º andar - Jan/Set/12

Historicamente identificamos uma redução global de todas as taxas de infecção do Prontobaby, desde

2008. A UI ( 4º andar) apresenta as taxas mais elevadas devido ao perfil de pacientes crônicos.

UTI-NEO

UTI PED 1

UTI PED 2

UTI PED 3

JAN.

5,2

5,5

10,8

11,4

FEV.

15,3

5,4

−

4,3

MAR.

6,5

4,6

−

20,1

ABR.

5,2

12,5

−

10,8

MAI.

10

7,5

−

17

JUN.

−

5,3

3,5

4

JUL.

−

8,5

−

11,4

9,9

AGO.

−

−

7,6

SET.

6

13,8

−

8,8

12

Taxa de Mortalidade Hospitalar

Jan/Set - 2011/2012

Todos os óbitos são acompanhados pela Equipe do Centro de Apoio ao Familiar - CAF, visando o suporte

psicológico às famílias e orientações sociais afins. A taxa de mortalidade hospitalar encontra-se abaixo

dos limites aceitáveis segundo a literatura vigente, mesmo para um Hospital com 34% de seus leitos

destinados à Terapia Intensiva. Nota-se uma significativa redução da taxa ao longo do ano de 2012

comparativamento ao mesmo período em 2011.

Todos os óbitos do Hospital foram avaliados pelo Comitê de Revisão de Óbitos de acordo com

a Ficha de Investigação Hospitalar de Óbitos (Fonte: Superintendência de Vigilância em Saúde).

JAN. FEV. MAR. ABR. MAI. JUN.

Taxa de Mortalidade Hospitalar (%) (óbitos/total de saídas)

* Referência para Hospital geral pelo Ministério da Saúde = 3,4%

0,5 0,5 1,2 1 1,2 1,2

JUL.

1,3

AGO.

1,3

SET.

1,7

0,5 0,8 0,6 1 0,4 0,5 0,7 0,7 0,6

2011

2012

13

Serviço de Atenção Domiciliar Pediátrico O Serviço de Atenção Domiciliar do Prontobaby está focado no mais alto nível de resolutividade para pacientes e empresas parceiras, o que significa:

• Maior compreensão possível da dinâmica médico-paciente-família,resultado de meio século de dedicação do Prontobaby à pediatria.

• Competência no atendimento de emergência em UTI móvel,com a qualidade de uma equipe multiprofissional exclusivamente pediátrica.

• Eficiente sistema integrado de gestão da assistência.

• Equipe capacitada para atuar na educação do cuidador familiar.

Taxa de Internação após Atenção DomiciliarJan/Jun - 2011/2012

Serviço de Atenção Domiciliar Pediátrico 15

0

05

10

15

20

Janeiro

8,33%

2,22%

Fevereiro

2,7%

8,89%

Março

7,69%

15,56%

Abril

8,33%

20%

Maio

8,11%

13,64%

Junho

0%

13,64%

Julho

0%

13,95%

Agosto

7,89%

16,67%

10%

Setembro

17,50%

20122011

Este indicador, exigido pela RDC11/ANVISA, refere-se ao percentual de pacientes que estão sob

a modalidade de internação domiciliar e que necessitaram de internação hospitalar tendo como

diagnóstico mais frequente a infecção respiratória. Observa-se que ao longo do período avaliado

a taxa oscila em função da complexidade clínica dos pacientes atendidos em regime domiciliar.

Taxa de Alta das Modalidades Assitênciae Internação Domiciliar - Jan/Set - 2012

16Serviço de Atenção Domiciliar Pediátrico

JAN.

-

-

FEV.

-

-

MAR.

2,94

-

ABR.

-

2,44

MAI.

-

2,5

JUN.

-

2,5

JUL.

-

2,5

AGO.

-

5,26

SET.

-

2,86

2011

2012

Estes dados representam o número de pacientes em internação domiciliar que receberam alta, referente

às Modalidades Assistência e Internação domiciliar (PPR e SID). Requisito RDC 11/Anvisa.

Taxa de Infecção - Internação Domiciliar Jan/Set - 2012

Os principais critérios clínicos utilizados para o início da antibioticoterapia são: febre, mudança na

coloração de secreção das vias aéreas, necessidade da oxigenoterapia, instabilidade clínica crescente

e prostração (indicador exigido pela RDC11/ANVISA).

0

5

10

15

20

25

30

Janeiro

13,16%

Fevereiro

14,29%

Março

30,95%

Abril

21,95%

Maio

27,5%

Junho

27,5%

Julho

27,5%

Agosto

23,68%

Setembro

31,43%

17Serviço de Atenção Domiciliar Pediátrico

Total de Exames realizados pelo LaboratórioJan/Set - 2011/2012

18

Este gráfico, aliado aos indicadores de internação e atendimento na Emergência, indica que há critérios restritos para solicitação de exames, embora o total de exames laboratoriais seja expressivo. A relação exames laboratoriais x atendimentos totais indica que a avaliação clínica é o mais relevante na assistência no Prontobaby.

Programa Nacional de Controle de Qualidade (PNCQ)do Laboratório de Análises Clínicas do Prontobaby

Jan/Set - 2011/2012

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Janeiro Fevereiro Março Abril Maio Junho Julho Agosto Setembro

Valores de Excelência acima de 80%

0

4000

6000

8000

10000

12000

14000

16000

18000

20000

Janeiro Fevereiro Março Abril Maio Junho Julho

11371

10627

1281215580

1545018044

1289512007

Agosto Setembro

11288 11561

11151

1329712187

11203 1174411948

11128 10620

Exames realizados em 2012Exames realizados em 2011

Meta 85%79%

92%88% 88%

84% 85% 81%84%

Total de Exames de Imagem realizados

Centro de Diagnóstico por Imagem – CDIMA – 2011/2012

0

5000

10000

15000

20000

25000

30000

35000

40000

Radiologiaconvencional

TomografiaComputadorizada

Ultrassonografia

2011 2012

38438

23229

1182 1168 1069 938

Os exames de radiologia convencional representam o maior percentual (92%) do total de exames de imagem evidenciando critérios restritos para a solicitação de exames mais complexos.

19

Transportes realizados em UTI MóvelJan/Set - 2011/2012

Todas as remoções do Prontobaby são realizadas em UTI Móvel. Este serviço foi criado para atendera demanda própria do Hospital e agilizar o tempo de internação dos pacientes graves bem como prestar imediato atendimento aos pacientes internados sob Atenção Domiciliar.

O aumento percentual em 2012 representa 28% dos transportes realizados relativos a 2011.

0

40

80

120

160

200

240

260

300

Janeiro Fevereiro Março Abril Maio Junho Julho

129

159

148169 188 191 195

153

Agosto Setembro

160131

176 229 224 235

269 262256

219

20

Acidente de TrabalhoJan/Set - 2012

Do total de 34 acidentes de trabalho (típico, trajeto e com material pérfuro cortante) até Set/2012,19 destes não tiveram necessidade de afastamento de suas atividades. As categorias com maior índicede acidente foram colaboradores da Enfermagem, Nutrição e serviço de apoio terceirizado.

21

0

1

2

3

Janeiro Fevereiro Março Abril Maio

2

1

2

Junho Julho

4

Agosto Setembro

65

4

6

55

3

6

Atividades lúdicas e recreativas peloCentro de Apoio ao Familiar - CAF - Jan/Set - 2012

MUSICOTERAPIA

RECREAÇÃO/PALHAÇOS

CONTADORES DE HISTÓRIA

EMPRÉSTIMO DE BRINQUEDOS E LIVROS

EMPRÉSTIMO DE PLAYSTATION

TOTAL

ATIVIDADES JAN.

248

692

FEV.

210

630

MAR.

90

699

ABR.

252

338

MAI.

311

450

JUN.

190

599

JUL.

112

731

AGO.

198

761

SET.

120

487

TOTAL

1731

5387

37

142

58

250

124

350

29

400

45

380

94

490

43

365

159

470

239

398

828

3245

11

1130

8

1156

10

1273

6

1025

8

1194

4

1377

5

1256

11

1599

17

1261

80

11271

As atividades lúdicas e recreativas demonstradas abaixo são desenvolvidas a beira dos leitos, pela equipe de Recreadores

do Prontobaby, totalizando até Setembro/2012: 11271 atividades, estas têm o intuito de minimizar os impactos da

internação procurando acolher o paciente durante a permanência no Hospital.

22

Casos encaminhados ao Conselho Tutelar

Jan-Set/2012

Este dado representa um investimento no treinamento dos colaboradores na pronta identificação de

casos supeitos.

CASOS ENCAMINHADOS AO CONSELHO TUTELAR :

JAN. FEV. MAR. ABR. MAI. JUN.

NOTIFICAÇÕES 2 - - 3 1 -

JUL. AGO. SET.

4 2 -

As idades dos pacientes encaminhados variam de 0 a 16 anos.

23

Eventos Adversos e Queixas Técnicas relacionadas à Farmacovigilância - Jan à Set/2012

Estes dados evidenciam o monitoramento dos Eventos Adversos e Queixas Tecnicas relacionados

ao uso de medicamentos, materiais descartaveis e dietas especiais.

EVENTO ADVERSO

QUEIXA TÉCNICA

FEV.

-

-

JAN.

-

1

MAR.

-

-

ABR.

-

2

MAI.

-

-

JUN.

-

-

JUL.

-

5

AGO.

-

2

SET.

-

2

24

Programas de Ensino para a Área Médica

25

Residência Médica em Pediatria (R1 e R2)e Terapia Intensiva Pediátrica (R3 e R4)

2008

R1 1

R2 -

R3 -

R4 -

TOTAL 1

2009

4

1

-

-

5

2010

4

4

1

-

9

2011

4

4

-

1

9

2012

4

4

-

-

8

TOTAL

17

13

1

1

32

O Prontobaby implantou desde 2008 o programa de residência médica em Pediatria, iniciando em 2010 o Programa de Terapia Intensiva Pediátrica. Desta forma, a instituição tem contribuído para a formação qualificada de pediatras e especialistas em terapia intensiva, sendo referência na rede privada, na área de ensino e pesquisa.

Além disso, desde 2009 contribui com a formação acadêmica de estudantes de Medicina através de estágio supervisionado, tendo participado do desenvolvimento de 28 estudantes até 2012.

Em 2013 terá início o Curso de Pós Graduação em Pediatria. Vários trabalhos de Mestrado e Doutorado têm sido conduzidos no Prontobaby.

Programa AcadêmicoBolsista de Medicina

2012 8

TOTAL 28

NÚMEROANO

2009 5

2010 5

2011 10

Rua Adolfo Mota, 81 - Tijuca - Rio de Janeiro / RJ Tel.: (21) 3978-6200

www.prontobaby.com.br