Guia de Estabilidade de Medicamentos Injetáveis · 1h TA SF 0,9 %/SG 5% 50 mL a 100 mL 8h TA ou...

23
UNIVERSIDADE FEDERAL DE GOIÁS HOSPITAL DAS CLÍNICAS COORDENAÇÃO DE FARMÁCIA Guia de Estabilidade de Medicamentos Injetáveis Goiânia, 2011

Transcript of Guia de Estabilidade de Medicamentos Injetáveis · 1h TA SF 0,9 %/SG 5% 50 mL a 100 mL 8h TA ou...

Page 1: Guia de Estabilidade de Medicamentos Injetáveis · 1h TA SF 0,9 %/SG 5% 50 mL a 100 mL 8h TA ou 48h ref. 20 a 40 mg/mL IV direto: 10-15 min. Infusão: 30 - 40 min. Atenção: Se

UNIVERSIDADE FEDERAL DE GOIÁS

HOSPITAL DAS CLÍNICAS

COORDENAÇÃO DE FARMÁCIA

Guia de Estabilidade de Medicamentos

Injetáveis

Goiânia, 2011

Page 2: Guia de Estabilidade de Medicamentos Injetáveis · 1h TA SF 0,9 %/SG 5% 50 mL a 100 mL 8h TA ou 48h ref. 20 a 40 mg/mL IV direto: 10-15 min. Infusão: 30 - 40 min. Atenção: Se

UNIVERSIDADE FEDERAL DE GOIÁS

HOSPITAL DAS CLÍNICAS

COORDENAÇÃO DE FARMÁCIA

Legenda

AD Água destilada

Ap Ampola

Fr Frasco

Fr-ap Frasco - ampola

Kg Kilograma

g Grama

mg Miligrama

mcg Micrograma

mL Mililitro

h Hora

min Minuto

s Segundo

SF 0,9% Soro fisiológico 0,9%

SG 0,5% Soro glicosado 5%

IV Intravenoso

SC Subcutâneo

IM Intramuscular

TA Temperatura ambiente

ref Refrigeração

UI Unidade Internacional

Page 3: Guia de Estabilidade de Medicamentos Injetáveis · 1h TA SF 0,9 %/SG 5% 50 mL a 100 mL 8h TA ou 48h ref. 20 a 40 mg/mL IV direto: 10-15 min. Infusão: 30 - 40 min. Atenção: Se

Princípio AtivoNome Comercial/

Apresentação

Volume p/

Reconstituição

Esatabilidade

Reconstituído

Solução p/

Infusão

Volume de

Diluição

Estabilidade

Diluído

Concentração

Máxima de

Administração

Velocidade/

Tempo de

infusão

Observações

Acetilcisteína

Bromuc® 10%

Ap 3mL

100mg/mL

- - SF 0,9%/SG

5%250mL 24h ref - > 1h

Mudança de cor da solução

para rosa ou roxo podem

ocorrer,mas não afetará a

qualidade do produto

Aciclovir

Aciclovir

(genérico Teuto)

Fr. Ap

250mg

10 mL AD 12h TA SF 0,9%

100mL

(doses de

250-

500mg)

12h TA 25 mg/mL > 1h -

Ácido Épsilon

Amino Capróico

Ipsilon®

4g

Fr-ap

- -SF 0,9%

/SG 5%250 mL - - - -

Ácido folínico

(Folinato de cálcio)

Tecnovorin®

50 mg

Ap 5mL

5 ml AD ou água

bacteriostática ( com

álcool benzílico)

Em AD uso

imediato Em

água

bacteriostática até

7 dias

SF0,9% /SG

5% 50 mL 24h ref. -

Não deve ser

maior que

160mg/min

-

Ácido folínico

(Folinato de cálcio)

Tevafolin ®

50 mg

Ap 5mL

- -SF 0,9%/SG

5%50 mL

24h TA se

0,06mg/mL e

1 mg/mL

-

Não deve ser

maior que

160mg/min

Pode ocorrer formação de

preciptado quando o produto é

administrado imediatamente

depois ou na mesma infusão de

Droperidol injetável.

Adenosina

Adenocard®

3 mg/mL

Ap 2 mL

- - - - 3 mg/mLIV direto:

< 1 min

Não refrigerar devido

cristalização

Tabela de Estabilidade de Medicamentos Intravenosos

Page 4: Guia de Estabilidade de Medicamentos Injetáveis · 1h TA SF 0,9 %/SG 5% 50 mL a 100 mL 8h TA ou 48h ref. 20 a 40 mg/mL IV direto: 10-15 min. Infusão: 30 - 40 min. Atenção: Se

Princípio AtivoNome Comercial/

Apresentação

Volume p/

Reconstituição

Esatabilidade

Reconstituído

Solução p/

Infusão

Volume de

Diluição

Estabilidade

Diluído

Concentração

Máxima de

Administração

Velocidade/

Tempo de

infusão

Observações

Albumina Humana

20%

Albuminar ®

50 mL

Fr - Ap

- -SF 0,9%

/SG 5%

Pronto

para uso

imediato

- -

Não deve ser

maior que

1mL/min em

pacientes com

volume de

sangue normal

A Albumina deve ser utilizada

em até 4h depois de ter sido

aberta. Não usar água estéril

para injeção, devido ao

potencial para a hemólise fatal

e insuficiência renal aguda. Não

misture com hidrolisados

protéicos ou soluções que

contenham álcool.

Alprostadil Prostavasin® 50 mL SF -SF 0,9%

/SG 5 %

50 - 250

mL24h ref ou TA -

Iniciar a

infusão com

0,05 a 0,1

mcg/kg de

peso/min

Deve-se preparar

imediatamente antes do uso

Alteplase

Actilyse®

50 mg

Fr - Ap

50 mL AD24h ref. ou 8h

TASF 0,9%

250 mL ou

1:5

24h ref. ou

8h TA - -

Não recomendado SG pois há

↑ da formação de turbidez

Amicacina

Sulfato de

amicacina

(genérico

Hypolabor)

100 mg e 500

mg Ap 2 mL

- - SF 0,9%

/SG 5%

100 a 200

mL

24 h TA ou 60

dias a 4° C

(0,25 a 5

mg/mL)

35 mcg/mL

(pacientes com

função renal

normal)

30 - 60 min e

1 - 2h (em

lactentes)

-

Amiodarona

Cloridrato de

Amiodarona

(genérico

Hipolabor)

50 mg/mL

Ap 3mL

- -SF 0,9%

/SG 5%250 mL 24h TA 0,6 mg/mL

IV direto: 3

min Infusão:

20 min - 2h

Pode precipitar em

concentrações muito baixas

ou muito altas.

Tabela de Estabilidade de Medicamentos Intravenosos

Page 5: Guia de Estabilidade de Medicamentos Injetáveis · 1h TA SF 0,9 %/SG 5% 50 mL a 100 mL 8h TA ou 48h ref. 20 a 40 mg/mL IV direto: 10-15 min. Infusão: 30 - 40 min. Atenção: Se

Princípio AtivoNome Comercial/

Apresentação

Volume p/

Reconstituição

Esatabilidade

Reconstituído

Solução p/

Infusão

Volume de

Diluição

Estabilidade

Diluído

Concentração

Máxima de

Administração

Velocidade/

Tempo de

infusão

Observações

Amoxicilina + Ácido

Clavulânico

Doclaxin®

500mg

Fr-Ap

10mL AD 20 min SF 0,9% 50 mL4h TA ou 8h a

5°C50 mg/mL

IV direto: 3 -

4 min.

Infusão: 30 a

40 min

O volume final após

reconstituição é 10,5mL

Ampicilina

Amplatil®

500 mg

Fr - ap

2 mL AD 1h TA SF 0,9%17 - 250

mL

8h TA ou 48h

ref.

IV direto: 250

mg/mL. Infusão:

30 mg/mL

IV direto: 3 -

5 min.

Infusão: > 30

min

Administrar lentamente,

administrações rápidas

podem causar convulsões.

Ampicilina +

Sulbactan

Sulbacter®

1,5g ou 3g

Fr-ap

3,2 mL AD (1,5g)

6,4 mL AD (3g)1h TA

SF 0,9

%/SG 5%

50 mL a

100 mL

8h TA ou 48h

ref. 20 a 40 mg/mL

IV direto: 10-

15 min.

Infusão: 30 -

40 min.

Atenção: Se diluído em

SG5% e conc. até 30 mg/mL,

estável 2h TA e 4h ref.

Anfotericina B

Anforicin B®

50 mg

Fr - Ap

10 mL AD24h TA ou 7 dias

ref. SG 5% 490 mL Uso imediato -

Infusão: 30 -

60 min/

Bomba de

infusão: 2h -

6 h

Incompatível com SF e

eletrólitos

Azitromicina

Zytromax ®

500 mg

Fr-ap

5 mL AD 24h TA SF 0,9%

/SG 5%

250 a 500

mL

24h TA ou 7

dias ref.

1mg/mL ou 2

m/mL

Infusão:

1mg/mL em

3h ou 2 m/mL

em 1h

Não fazer em bolus nem IM.

Bromoprida

Bromogex®

10mg

Ap 2mL

- - SF 0,9%/

SG 5% - - 5 mg/mL

IV direto:

lento -

Caspofungina Cancidas®

50 mg e 70 mg10 mL AD 24h TA SF 0,9% 250 mL

24h até 25°C

ou 48h ref (2°-

8°C)

0,5 mg/mLInfusão lenta

por 1h

Podem ser usadas infusões

de volume reduzido em

100mL, para as dose de

35mg ou 50 mg

Tabela de Estabilidade de Medicamentos Intravenosos

Page 6: Guia de Estabilidade de Medicamentos Injetáveis · 1h TA SF 0,9 %/SG 5% 50 mL a 100 mL 8h TA ou 48h ref. 20 a 40 mg/mL IV direto: 10-15 min. Infusão: 30 - 40 min. Atenção: Se

Princípio Ativo

Nome

Comercial/

Apresentação

Volume p/

Reconstituição

Esatabilidade

Reconstituído

Solução p/

Infusão

Volume de

DiluiçãoEstabilidade

Diluído

Concentração Máxima

de Administração

Velocidade/

Tempo de

infusão

Observações

Cefalotina

Cefariston®

1g

Fr-ap

5 mL AD - SF 0,9%

/SG 5%100 mL

(Em SF 09%):

24h TA ou 48h

ref (2°-8°C)

100mg/mL

IV direto: 3-

5min Infusão:

30min

-

Cefazolina

Cellozina®

1g

Fr-ap

2,5 mL AD12h TA ou 24h

ref

SF 0,9%

/SG 5%

50 a 100

mL

12h TA ou 24h

ref100mg/mL

IV direto: 3-

5min Infusão:

30-60min

-

Cefepima

Cloridrato de

Cefepima

(genérico

Biochimico)

1g ou 2 g

10mL AD12h TA ou 3 dias

ref.

SF 0,9%

/SG 5%100mL

12h TA ou 3

dias ref

IV direto: 90

mg/mL Infusão:

40 mg/mL

IV direto: 3 -

5 min.

Infusão: 30

min

-

Cefepima

Cloridrato de

Cefepima

(genérico

Novafarma)

2g

10 mL AD24h TA ou 7 dias

ref.

SF 0,9%

/SG 5% -

24h TA ou 7

dias ref.

IV direto: 90

mg/mL Infusão:

40 mg/mL

IV direto: 3-

5min Infusão:

30min

-

Cefotaxima

Cetazima

1g

Fr-ap

2 mL AD (500mg)

4mL AD (1g)

12h TA ou 24h

ref.

SF 0,9%

/SG 5%

40 mL

(infusão

intravenos

a curta) ou

- 10 mg/mLInfundir 20 -

30 min. -

Cefoxitina

Cefton®

1g

Fr-ap

10 mL AD48h TA ou 7 dias

ref

SF 0,9%

/SG 5%

50 a 100

mL

24h TA ou 48h

ref20 mg/mL

IV direto: 3-5

min. Infusão:

20-30min

-

Tabela de Estabilidade de Medicamentos Intravenosos

Page 7: Guia de Estabilidade de Medicamentos Injetáveis · 1h TA SF 0,9 %/SG 5% 50 mL a 100 mL 8h TA ou 48h ref. 20 a 40 mg/mL IV direto: 10-15 min. Infusão: 30 - 40 min. Atenção: Se

Princípio Ativo

Nome

Comercial/

Apresentação

Volume p/

Reconstituição

Esatabilidade

Reconstituído

Solução p/

Infusão

Volume de

DiluiçãoEstabilidade

Diluído

Concentração Máxima

de Administração

Velocidade/

Tempo de

infusão

Observações

Ceftazidima

Betazidim® e

Ceftafor ®

1g

Fr-ap

10 mL AD IV 3 mL

AD IM

18h TA ou 7 dias

ref.

SF 0,9%

/SG 5%

10mL (IV) e

50mL

infusão

18h TA ou 7

dias ref.

IV direto:

90mg/mL;

Infusão:

20mg/mL

IV direto: 3 a

5 min.

Infusão: 15 a

30 min.

Incompatível com bicarbonato

de sódio. Não deve ser

misturada com

aminoglicosídeos (gentamicina)

no mesmo recipiente ou

circuitos de infusão e ocorre

precipitação com Vancomicina.

Deve-se lavar os circuitos de

infusão entre a administração

desses agentes.

Ceftriaxona

Ceftriaxona

(genérico

Aurobindo)

1g

Fr-ap

10 mL AD 6h TA ou 24h refSF 0,9 %

/SG 5%

1 g=20 mL;

2g=40mL

6h TA ou 24h

ref

IV direto: 100

mg/mL Infusão:

50 mg/mL

IV direto: 2 a

4 min Infusão

contínua: 30

min

Não infundir em soluções

que contenham cálcio

Cefuroxima

Zinacef®

750 mg

Fr-ap

3 mL AD IM 8 mL

AD IV 24h TA e 48h ref

SF 0,9%

/SG 5%

50 ou 100

mL

24h TA ou 72h

ref

90 mg/mL IV 220

mg/mL15 -60 min -

Cetamina

Clortamina®

500 mg

Fr-ap

10 mL

- -SF 0,9%

/SG 5%

250 - 500

mL 24h TA 1 - 2 mg/mL - -

Ciprofloxacina

Ciprobacter®

200 mg

Bolsa 100 mL

- -SF 0,9%

/SG 5% - - - 60 min

Fotossensível. O envelope

aluminizado deve ser retirado

somente no momento do uso.

Não refrigerar, pode ocorrer

precipitação que redissolve à

temperatura ambiente.

Tabela de Estabilidade de Medicamentos Intravenosos

Page 8: Guia de Estabilidade de Medicamentos Injetáveis · 1h TA SF 0,9 %/SG 5% 50 mL a 100 mL 8h TA ou 48h ref. 20 a 40 mg/mL IV direto: 10-15 min. Infusão: 30 - 40 min. Atenção: Se

Princípio Ativo

Nome

Comercial/

Apresentação

Volume p/

Reconstituição

Esatabilidade

Reconstituído

Solução p/

Infusão

Volume de

Diluição

Estabilidade

Diluído

Concentração Máxima

de Administração

Velocidade/

Tempo de

infusão

Observações

Claritromicina

Claritromicina

(genérico

Eurofarma)

500mg

Fr-ap

10 mL AD 24h refSF 0,9%

/SG 5%> 250 mL 24h ref. 2 mg/mL > 60 min -

Clindamicina,

fosfato de

Fosfato de

clindamicina

(genérico

Novafarma e

Teuto)

150mg/mL

Ap 4mL

- - SF 0,9%

/SG 5%50 mL

16 dias TA e

32 dias ref.18mg/mL

Concentração

: 600

mg/50mL -

Tempo de

Infusão:

20min.

Não administrar em bolus

Clonidina

Clonidin ®

150 mcg/mL

Ap 1 mL

- - SF 0,9%

/SG 5%

Bolus: 1

amp. em

10 mL de

solução

salina.

Infusão:

500 mL

24h TA -

IV intermitente

"bolus" (7 a 10

min). Infusão

contínua: inicia

20 gts/min e

máximo de 120

gts/min.

-

Cloranfenicol

Cloranfenicol

(genérico

Novafarma)

1g

Fr-ap

10 mL AD 30 min. - Infusão - IV direto:

100mg/mL

IV direto:

1min -

Cloreto de Potássio

10%

Cloreto de

Potássio 10%

Ap

- -SF 0,9%

/SG 5% - Uso imediato 40mEq/L

>10 mEq/h a

20 mEq/h

Importante: Diluir antes da

administração. Evitar a

administração IV com solução

de glicose para o tratamento da

hipocalemia devido à mudança

de potássio intracelular e

consequente diminuição de

potássio sérico

Tabela de Estabilidade de Medicamentos Intravenosos

Page 9: Guia de Estabilidade de Medicamentos Injetáveis · 1h TA SF 0,9 %/SG 5% 50 mL a 100 mL 8h TA ou 48h ref. 20 a 40 mg/mL IV direto: 10-15 min. Infusão: 30 - 40 min. Atenção: Se

Princípio Ativo

Nome

Comercial/

Apresentação

Volume p/

Reconstituição

Esatabilidade

Reconstituído

Solução p/

Infusão

Volume de

DiluiçãoEstabilidade

Diluído

Concentração Máxima

de Administração

Velocidade/

Tempo de

infusão

Observações

Cloreto de Sódio

20%

Cloreto de

Sódio 20%

Ap

- -SF 0,9%

/SG 5% - Uso imediato - até 100 ml/h

Importante: Diluir antes da

administração

Deslanosídeo

Deslanol®

0,4mg

Ap 2 mL

- -SF 0,9%

/SG 5% - 48h ref ou TA

IV direto: 0,2

mg/mL

IV direto: 1 -

5 min -

Dexametasona

Dexametasona

(genérico

Farmace)

2 mg/mL - Ap

1mL ou 4mg/mL

- Ap 2,5mL

- - SF 0,9%

/SG 5% 50 mL

24h TA 4

dias

refrigerado

4 mg/mL

IV direto:

lento

Infusão: gota

a gota

-

Diazepam

Diazepam

(genérico Teuto)

10 mg

Ap 2 mL

- - - - - 5 mg/mLIV direto: 0,5 -

1 mL/min

Incompatível com soluções

aquosas. Caso necessário

utilizar SF 0,9% ou SG 5 %

em volume > 250 mL

Dimenidrato,

Cloridrato de

Piridoxina, Glicose e

Frutose

Dramin B6 DL®

Ap 10 mL - -

SF 0,9%

/SG 5%10 mL - 3 mg/mL

IV direto:

muito lento 1

mL/min

-

Dipirona

Dipifarma®

500 mg/mL

Ap 2 mL

- - SF 0,9 %/

SG 5% - - 500 mg/mL

IV direto < 1

mL/min -

Dobutamina

Dobutanil®

250 mg

Ap 20mL

- - SF 0,9%/

SG 5% 50 mL 24h TA 5 mg/mL - -

Tabela de Estabilidade de Medicamentos Intravenosos

Page 10: Guia de Estabilidade de Medicamentos Injetáveis · 1h TA SF 0,9 %/SG 5% 50 mL a 100 mL 8h TA ou 48h ref. 20 a 40 mg/mL IV direto: 10-15 min. Infusão: 30 - 40 min. Atenção: Se

Princípio Ativo

Nome

Comercial/

Apresentação

Volume p/

Reconstituição

Esatabilidade

Reconstituído

Solução p/

Infusão

Volume de

Diluição

Estabilidade

Diluído

Concentração Máxima

de Administração

Velocidade/

Tempo de

infusão

Observações

Dopamina

Dopamina

(genérico Teuto)

50 mg

Ap 10 mL

- -SF 0,9 %/

SG 5%

100-250

mL

(100mg)

500mL

(250mg)

24h TA 1,6 mg/mLInicial: 1 a 5

mcg/kg/min

Pode ser aumentada p/ 5 a 10

mcg/kg/min. Não fazer em

bolus.

Em soluções alcalinas a droga é

inativada. Se houver alteração

de cor da solução não deve ser

administrada.

Droperidol

Droperdal

2,5 mg/mL

Ap 1 mL

- -SF 0,9 %/

SG 5% - 7 dias TA -

IM ou IV

lento -

Efedrina Efedrin® 5%

Ap 1 mL - -

SF0,9% /SG

5% - - - - -

Adrenalina/

Epinefrina

Adren®

1 mg

Ap 1 mL

9 ml AD

SF 0,9% ou SG 5% -

SF 0,9%

/SG 5%

250mL a

500 mL (se

infusão

contínua)

24h a 5°C -1 a 10

mcg/min

Fotossensível. Recomendado

proteger da luz. Se houver

alteração de cor ou presença

de precipitado não deve ser

administrada.

Eritropoetina

Humana

Eritromax ®

4000 UI

Ser. 0,4mL

- - - - - - IV direto: 2

min -

Ertapenem

Ivanz ®

1g

Fr-ap

10 mL AD 6h TA SF 0,9% 40 mL 6h TA 24h ref -Infusão: > 30

min -

Escopolamina/

Hioscina

Hypocina ®

20 mg/mL

Ap 1 mL

- - - - - 20 mg/mLIV direto

lento -

Estreptoquinase

Solustrep®

250.000 UI

750 000 UI

Fr-ap

5 mL SF 0,9% 24h refSF 0,9 %

/SG 5% - - - -

A solução final, pronta para

infusão, deve ser utilizada

dentro de 8 horas.

Tabela de Estabilidade de Medicamentos Intravenosos

Page 11: Guia de Estabilidade de Medicamentos Injetáveis · 1h TA SF 0,9 %/SG 5% 50 mL a 100 mL 8h TA ou 48h ref. 20 a 40 mg/mL IV direto: 10-15 min. Infusão: 30 - 40 min. Atenção: Se

Princípio Ativo

Nome

Comercial/

Apresentação

Volume p/

Reconstituição

Esatabilidade

Reconstituído

Solução p/

Infusão

Volume de

DiluiçãoEstabilidade

Diluído

Concentração Máxima

de Administração

Velocidade/

Tempo de

infusão

Observações

Fenitoína

Fenitoína

(genérico Teuto)

50 mg/mL

Ap 5 mL

- - SF 0,9

%/AD - - -

IV direto: 50

mg/min. Não

exceder 1/2 a

2 ampolas em

1 h nem 1g

em 24h.

Não recomendada a diluição

para infusão, baixa

solubilidade e consequente

precipitação. Se necessário

diluir, 25 a 50 mL de SF para

100 mg de fenitoína.

Fenobarbital

Fenocris®

100mg/mL

Ap 2mL

- - SF0,9% /SG

5%

Infusão

intermitent

e

– diluir a

ampola

de 2 mL

em

- 10 mg/mL

IV direto: 3 a

5 min. Não

exceder 60

mg/min

-

Fentanila

Fentanest®

0,05mg/mL

Amp 2mL e

10mL

- - SF 0,9% /

SG 5% - 48 h T.A. - - -

Filgrastima

Filgrastine®

300mcg/mL

Fr 1mL

- - SG 5% 20 a 50 mL 24h ref 5 - 15 mcg/mL

SC não

diluído ou IV

(diluído) em

15 - 60 min

Incompatível com SF 0,9%

Fluconazol

Fresolcan ®

2mg/mL

100 mL

- - SF 0,9% - - -60 min

(200mg/h)Não exceder 10 mL/min

Fosfato de Potássio

Fosfato de

Potássio ®

2mEq/mL

Ap 10 mL

- - SF 0,9%

/SG 5% - 24h TA - 4h

Nota importante: diluir

antes da administração

Tabela de Estabilidade de Medicamentos Intravenosos

Page 12: Guia de Estabilidade de Medicamentos Injetáveis · 1h TA SF 0,9 %/SG 5% 50 mL a 100 mL 8h TA ou 48h ref. 20 a 40 mg/mL IV direto: 10-15 min. Infusão: 30 - 40 min. Atenção: Se

Princípio Ativo

Nome

Comercial/

Apresentação

Volume p/

Reconstituição

Esatabilidade

Reconstituído

Solução p/

Infusão

Volume de

DiluiçãoEstabilidade

Diluído

Concentração Máxima

de Administração

Velocidade/

Tempo de

infusão

Observações

Furosemida

Furosemida

(genérico Teuto)

20 mg

Ap 2 mL

- - SF 0,9% -

24h TA

protegido da

luz

10 mg/mL

IV direto: <

2min Infusão:

4 mg/min

-

Ganciclovir

Ganciclovir

(genérico

Eurofarma)

500mg

Fr-ap

10mL AD 12h TASF 0,9%

/SG 5%100 mL - 10 mg/mL 1h Não deve ser refrigerada.

Gentamicina Gentamisan® - - SF 0,9%

/SG 5%

50 a

200mL - 1mg/mL

Infusão: 30

min. a 2 horas -

Gluconato de cálcio

Gluconato de

cálcio (genérico

Hipolabor)10 %

Ap 10mL

- - SF 0,9%

/SG 5%100 mL 24h TA -

1,5 a 2

mL/min -

Haloperidol

Haloperidol -

(genérico Teuto)

5mg

Ap 1 mL

- - SF 0,9%

/SG 5%7 dias TA

IM preferencialmente

- Via IV pode ser utilizada

Heparina

Hemofol®

5000 UI - Ap

0,25 mL (SC) ou

25000 UI -

Fr-ap 5 mL (IV)

- - SF 0,9%

/SG 5%

50 - 100

mL

24h TA ou 48h

ref.

SC direto ou IV

infusão (diluído) -

Homogeneizar bem a solução

diluída, vertendo a bolsa ou

frasco pelo menos seis vezes.

Hidralazina

Nepresol®

20 mg

Ap 1 mL

- - SF 0,9 % 50 mL

10 h TA

protegida

daluz

-

IV lento

Infusão

contínua: 50 -

200 mcg/min

Não diluir em SG 5%. Não

refrigerar devido cristalização e

precipitação. Pode haver

mudança de cor que não

inviabiliza o uso. Pode interagir

com embalagens de plástico.

Tabela de Estabilidade de Medicamentos Intravenosos

Page 13: Guia de Estabilidade de Medicamentos Injetáveis · 1h TA SF 0,9 %/SG 5% 50 mL a 100 mL 8h TA ou 48h ref. 20 a 40 mg/mL IV direto: 10-15 min. Infusão: 30 - 40 min. Atenção: Se

Princípio Ativo

Nome

Comercial/

Apresentação

Volume p/

Reconstituição

Esatabilidade

Reconstituído

Solução p/

Infusão

Volume de

DiluiçãoEstabilidade

Diluído

Concentração Máxima

de Administração

Velocidade/

Tempo de

infusão

Observações

Hidrocortisona

(succinato sódico)

Androcortil® e

Hidrosone ®

100 mg ou 500

mg

Fr-ap

2mL AD, SF

(100mg) 5 mL AD,

SF (500 mg)

24h TASF 0,9 %/

SG 5%

100 -

1000mL

(100mg)

500 - 1000

mL (

500mg)

24h TA e 72h

dias ref

IV direto: 50

mg/mL Infusão:

1 mg/mL

IV direto: 30s

(100mg) e 10

min (500mg)

Infusão: 30

min

-

Sacarato Hidróxido

de ferro

Noripurum®

20 mg/mL

Ap 5 mL

- - SF 0,9 % 100 mL 12h TA

IV direto:

20mg/mL

Infusão: 1mg/mL

Infusão: 1 h -

Imipenem/

Cilastatina

Imipenem/Cilasta

tina (genérico

ABL)

500 mg

Fr-ap

- -SF 0,9 %

/SG 5%100 mL

4h TA ou 24h

ref5mg/mL

Dose≤ 500mg:

20 a 30 min

Dose> 500 mg:

40 a 60 min

-

Imunoglobulina

Humana

Sandoglobulina®

2,5 e 6 g

Cada 1g/ 33 mL de

diluente próprio uso imediato

SF 0,9%

/SG 5% - 24h TA 120 mg/mL

Primeiros 15

min: 0,5 a 1

mL/min. Após

este período: 2

a 2,5 mL/min

-

Infliximab

Remicade®

100 mg

Fr-ap

10 mL AD - SF 0,9% 250 mL3h TA ou 24 h

ref -

> 2h ( não mais

que 2mL/min)

A estabilidade é garantida

durante o período de infusão.

Utilizar equipo com filtro

Levofloxacina

Levofloxacino

(genérico

Isofarma e

Eurofarma)

500 mg

Bolsa 100 mL

- - - - - 5 mg/mL 60 minApresentação pronta para

uso em SG 5%

Tabela de Estabilidade de Medicamentos Intravenosos

Page 14: Guia de Estabilidade de Medicamentos Injetáveis · 1h TA SF 0,9 %/SG 5% 50 mL a 100 mL 8h TA ou 48h ref. 20 a 40 mg/mL IV direto: 10-15 min. Infusão: 30 - 40 min. Atenção: Se

Princípio Ativo

Nome

Comercial/

Apresentação

Volume p/

Reconstituição

Esatabilidade

Reconstituído

Solução p/

Infusão

Volume de

DiluiçãoEstabilidade

Diluído

Concentração Máxima

de Administração

Velocidade/

Tempo de

infusão

Observações

LinezolidaZyvox®

600 mg

300 mL

- - - - - - 30 - 120 min -

Meropenem

Zylpen® e

(genérico

Eurofarma)

500 mg e 1g

Fr-ap

10 mL (500 mg) 20

mL AD (1g)8h TA ou 48h ref

SF 0,9%/SG

5%100 mL

10h TA ou 48h

ref. em SF 0,9%

e 3h TA ou 18h

ref. Em SG 5%

Infusão 20

mg/mL IV direto:

50 mg/mL

IV direto: 3 -

5min Infusão:

15-30min

Não deve ser misturado ou

adicionado a soluções que

contenham outros fármacos.

Não deve ser congelado.

Metilprednisolona

(succinato sódico)

Solu-medrol®

125 mg e 500

mg

Fr-ap

125 mg - 2mL 500

mg - 8 mL48h TA

SF 0,9 %

/SG 5%50 mL 48h -

Mínimo 5 min

(doses até

250mg) 30 min

(doses acima de

250 mg)

-

Metoclopramida

Noprosil®

10 mg

Ap 2 mL

- -SF 0,9 %

/SG 5%

Infusão: 50

mL24h TA 5 mg/mL

IV direto: 1 a

2 min.

Infusão: > 15

min

-

Metronidazol

Metronac ®

500 mg

Bolsa 100 mL

- -

Bolsa

pronta

para uso

em SF

- - 5 mg/mL20 min

(5mL/min)

O conteúdo não utilizado deve

ser descartado e não poderá

ser estocado para uso

posterior.

Midazolan

Midazolan

(genérico

hypolabor)

5mg/mL - Ap 3mL

ou 10 mL e

1mg/mL - Ap 5mL

- - SF 0,9%/

SG 5%

100-

1000mL24h TA

IV direto:

5mg/mLACM -

Milrinona

Primacor®

1 mg/mL

Fr-ap 20 mL

- -SF 0,9 %

/SG 5%

100

mcg/mL=18

0 mL 150

mcg/mL=11

3 mL

200mcg/mL

=80 mL

- - -

Dose de ataque: 50 mcg/kg em

10 min Dose de manutenção:

0,375 a 0,750 mcg/kg/min em

infusão contínua

Tabela de Estabilidade de Medicamentos Intravenosos

Page 15: Guia de Estabilidade de Medicamentos Injetáveis · 1h TA SF 0,9 %/SG 5% 50 mL a 100 mL 8h TA ou 48h ref. 20 a 40 mg/mL IV direto: 10-15 min. Infusão: 30 - 40 min. Atenção: Se

Princípio Ativo

Nome

Comercial/

Apresentação

Volume p/

Reconstituição

Esatabilidade

Reconstituído

Solução p/

Infusão

Volume de

DiluiçãoEstabilidade

Diluído

Concentração Máxima

de Administração

Velocidade/

Tempo de

infusão

Observações

Morfina Dimorf®

2mg - Ap 1 mL - -

SF 0,9%

/SG 5% - 48h 0,1 - 1 mg/mL

IV direto: 3 -

5 min -

Moxifloxacino

Avalox®

400 mg

Bolsa 250 mL

- -SF 0,9%/

SG%% - 24 h TA - 60 min -

Nalbufina

Nubain®

10 mg

Ap 1 mL

- - - - - -IV direto: 10

a 15 min -

Naloxona

Narcan®

0,4 mg

Ap 1mL

- -SF 0,9%/SG

5%100 mL 24h TA - - -

Nitroglicerina

Tridil®

5 mg/mL

Fr-ap 10 mL

- -SF 0,9 %/

SG 5%500 mL

48h TA ou 7

dias ref - - -

Nitroprussiato de

sódio

Nipride®

50 mg

Ap

2 mL SG 5%

(diluente próprio)

4h TA (protegido

da luz) SG 5%

250 - 1000

mL

4h TA (exposto

à luz) ou 24h TA

(protegido da

luz)

0,2 mg/mL0,5-10

mcg/kg/min -

Noradrenalina/

Norepinefrina

Hemitartarato

de

norepinefrina

(genérico

Hypolabor)

1 mg/mL

Ap 4 mL

- -SF 0,9%/

SG 5%250 mL 24h TA - -

Diluir antes da

administração. Evitar

administrar em vasos das

pernas em idosos ou

pessoas com doença

vascular oclusiva.

Octreotida

Sandostatin®

0,1 mg

Ap 1mL

- -SF 0,9 %/

SG 5%

0,5mg em

60 mL24h TA 0,1 mg/mL

IV direto: 10-20

min Infusão: 2-

4h (24-50

mcg/h)

-

Tabela de Estabilidade de Medicamentos Intravenosos

Page 16: Guia de Estabilidade de Medicamentos Injetáveis · 1h TA SF 0,9 %/SG 5% 50 mL a 100 mL 8h TA ou 48h ref. 20 a 40 mg/mL IV direto: 10-15 min. Infusão: 30 - 40 min. Atenção: Se

Princípio Ativo

Nome

Comercial/

Apresentação

Volume p/

Reconstituição

Esatabilidade

Reconstituído

Solução p/

Infusão

Volume de

DiluiçãoEstabilidade

Diluído

Concentração Máxima

de Administração

Velocidade/

Tempo de

infusão

Observações

Omeprazol

Oprazan®

40 mg

Fr-ap

10 mL diluente

próprio4h TA - - - -

IV direto: 2,5

mL/min a 4

mL/min

-

Ondasetrona

Ondasetrona

(genérico

Hipofarma)

2 mg/mL

Ap 4 mL

- -SF 0,9%/

SG5%50 mL

7 dias TA ou

ref. -

IV direto:

lento Infusão:

> 15 min

-

Oxacilina

Oxanon®

500 mg

Fr-ap

3 mL AD em IM; 5

mL AD em IV

3 dias TA ou 7

dias ref

SF 0,9 %/

SG 5 %

250 mL -

1000 mL24h TA ou ref. 2 mg/mL

IV direto : 10

min Infusão:

até 6h

Não deve ser administrada

com aminoglicosídeo

(gentamicina) na mesma

seringa.

Ocitocina Naox® 5 UI - -SF 0,9 %/

SG 5%500 mL

6h TA em SG

5% -

IV direto: lento

Infusão: 2 a 8

gotas/min

Aumentar gradativamente

a cada 20 min. Velocidade

máxima: 40 gotas/min

Pamidronato

Pamidronato

Dissódico

(genérico

Eurofarma)

30 mg

Fr-ap

10 mL AD 24h refSF 0,9 %/

SG 5%100 mL 24h TA 90mg/ 250mL

Não exceder

60 mg/h -

Penicilina Benzatina

Biozatin®

1.200.000 UI

Fr-ap

4 mL AD Uso imediato - -48h TA ou 7

dias ref - -

Exclusivamente via

intramuscular profunda. Agitar

o frasco vigorosamente após

reconstituição para completa

homogeneização.

Penicilina Cristalina Cristalpen®

5.000.000 UI

Fr-ap

10mL AD24h TA ou 7 dias

ref.

SF 0,9%/

SG 5%50 - 100mL

24h TA ou

48h ref - - -

Tabela de Estabilidade de Medicamentos Intravenosos

Page 17: Guia de Estabilidade de Medicamentos Injetáveis · 1h TA SF 0,9 %/SG 5% 50 mL a 100 mL 8h TA ou 48h ref. 20 a 40 mg/mL IV direto: 10-15 min. Infusão: 30 - 40 min. Atenção: Se

Princípio Ativo

Nome

Comercial/

Apresentação

Volume p/

Reconstituição

Esatabilidade

Reconstituído

Solução p/

Infusão

Volume de

DiluiçãoEstabilidade

Diluído

Concentração Máxima

de Administração

Velocidade/

Tempo de

infusão

Observações

Penicilina Potássica

+ Penicilina

Procaína

Wonilin®

400.000 UI

Fr-ap

- 24h TA - - - - - -

Pentoxifilina

Pentox®

100 mg

Ap 5 mL

- -SF 0,9 %/

SG 5%

250 a 500

mL24h TA 1,2 mg/mL

Infusão: 90 a

180 min

Infusão

contínua: 24 h

-

Piperacilina +

Tazobactan

Tazpen

4,5g

Fr-ap

20 mL AD, SF ou

SG 5%

24h TA ou 48h

ref

SF 0,9 %/

SG 5%

50 - 150

mL - -

IV direto: 3 -

5 min

Infusão: 30

min

Não deve ser misturado com

aminoglicosídeo (gentamicina)

pois ocorre inativação deste.

Polimixina B

Sulfato de

Polimixina B

(genérico

Eurofarma)

500.000 UI

Fr-ap

- 72h ref. SG 5% 300 - 500

mL72h ref - 60 - 90 min

Não deve ser diluído em

soluções alcalinas pois diminui

sua estabilidade.

Prometazina

Pamergan ®

50 mg

Ap 2 mL

- - SF 0,9% /

SG 5%10 - 20 mL 24h TA 25mg/mL >25mg/min -

Propofol

Fresofol® 1%

200 mg ou 1g

(10 mg/mL)

Ap 20 mL ou Fr-

ap 100 mL

- - SF 0,9% /

SG 5%

100 - 500

mL6h mínimo 2mg/mL

Não deve

exceder 12h

(descartar e

substituir após

esse período)

Agitar antes do uso. Não

administrar se houver

separação das fases da

emulsão (óleo-água)

Ranitidina

Cloridrato de

Ranitidina -

Genérico Teuto

50 mg

Ap 2 mL

- -SF 0,9%/

SG5%

IV direto:

20mL

Infusão:

100 mL

24 h 2,5 mg/mL

IV direto: 2

min Infusão:

20 min

-

Tabela de Estabilidade de Medicamentos Intravenosos

Page 18: Guia de Estabilidade de Medicamentos Injetáveis · 1h TA SF 0,9 %/SG 5% 50 mL a 100 mL 8h TA ou 48h ref. 20 a 40 mg/mL IV direto: 10-15 min. Infusão: 30 - 40 min. Atenção: Se

Princípio Ativo

Nome

Comercial/

Apresentação

Volume p/

Reconstituição

Esatabilidade

Reconstituído

Solução p/

Infusão

Volume de

DiluiçãoEstabilidade

Diluído

Concentração Máxima

de Administração

Velocidade/

Tempo de

infusão

Observações

Rituximab Mabthera® - -SF 0,9%

/SG 5% -

12h TA ou 24h

ref1/4 mg/mL

Infusão: 50

mg/h

Aumentar 50 mg/h a cada 30

min até o máximo de 400 mg/h

Sulfametoxazol +

Trimetropima

Bac - Sulfitrim®

480 mg - Ap 5 mL- -

SF 0,9%

/SG 5%

125mL -

150 mL2h ou 6h 6,4 mg/mL

30 - 60 min

até 1 : 30 h

Restrição hídrica: 1 ampola

com 75 mL SG 5% ou SF 0,9%

Sulfato de

Magnésio

Sulfato de

Magnésio 10 %

ou 50%

Ap 10 mL

- -SF 0,9 %

/SG 5%250 mL - -

Velocidade que

não ultrapasse

4 mL/min

Nota importante: diluir

antes da administração

Tramadol

Tramadon®

100 mg

Ap 2mL

- -SF 0,9 %/

SG 5%100 mL uso imediato -

IV direto:

1mL/min

Infusão: por

gotejamento

-

Teicoplanina

Bactomax®

200 mg

Fr-ap

3 mL AD48h TA ou 21

dias a 5° C

SF 0,9 %/

SG 5%50 mL

48h TA ou 7

dias ref -

IV direto: 3 - 5

min Infusão: 30

min

-

Tenoxican

Tenoxican -

(genérico

Eurofarma)

20 mg

Fr-ap

2 mL AD uso imediato - - - - IV: diretoNão é recomendada a

administração por infusão

Terbutalina

Sulfato de

Terbutalina -

(genérico

Hipolabor)

0,5 mg

Ap 1 mL

- - SG 5% 100 mL 12h TA 5 mcg/mL20-30

gotas/min

SF 0,9% pode aumentar o

risco de edema pulmonar

Tigeciclina Tygacil® - 50mg 5 mL SF 6h TASF 0,9 %

/SG 5%100 mL

6h TA ou 48 h

ref1 mg/mL

Infusão: 30 -

60 min -

Tabela de Estabilidade de Medicamentos Intravenosos

Page 19: Guia de Estabilidade de Medicamentos Injetáveis · 1h TA SF 0,9 %/SG 5% 50 mL a 100 mL 8h TA ou 48h ref. 20 a 40 mg/mL IV direto: 10-15 min. Infusão: 30 - 40 min. Atenção: Se

Princípio Ativo

Nome

Comercial/

Apresentação

Volume p/

Reconstituição

Esatabilidade

Reconstituído

Solução p/

Infusão

Volume de

DiluiçãoEstabilidade

Diluído

Concentração Máxima

de Administração

Velocidade/

Tempo de

infusão

Observações

Vancomicina

Novamicin ou

Cloridrato de

Vancomicina

(genérico Teuto)

500 mg

Fr-ap

10 mL AD 14 dias refSF 0,9%

/SG 5%100mL 14 dias ref 5 mg/mL > 60 min -

Verapamil

Vasoton ®

5 mg

Ap 2 mL

- - SG 5%150 ou 250

mL24h TA 2,5 mg/mL

IV direto: 2

min

Não é recomendada

diluição em solução de

lactato de sódio.

Vitamina

K/Fitamenadiona

Kanakion®

10 mg

Ap 1 mL

- - - - - - IV direto: 30 s -

Voriconazol

Vfend®

200 mg

Fr-ap

20 mL AD 24h refSF 0,9%

/SG 5%20 mL 24h ref 5mg/mL

3 mg/kg/h

durante 1 a

2h

Não deve ser administrado

como injeção em bolus ou

intramuscular

2 - Manual Farmacêutico 2011/2012. Hospital Israelita Albert Einstein.

3 - TRISSEL, L.A. Handbook on Injetable Drugs. 32ª ed., Bethesda: American Society of Health-System Pharmacists, 1998.

4 - Healthcare Series Micromedex, USA, 2010.

5 - Informações dos fabricantes.

Tabela de Estabilidade de Medicamentos Intravenosos

1 - Bulas de medicamentos.

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:

Revisão: Amanda Queiroz Soares - Farmacêutica do Hospital das Clínicas da UFG (CRF-GO: 5231)

Elaboração: Vivianne Vieira de Melo - Farmacêutica Residente do Hospital das Clínicas da UFG (CRF-GO: 30472)

Izabel de Paula Duarte - Farmacêutica Residente do Hospital das Clínicas da UFG (CRF-GO: 30465)

Page 20: Guia de Estabilidade de Medicamentos Injetáveis · 1h TA SF 0,9 %/SG 5% 50 mL a 100 mL 8h TA ou 48h ref. 20 a 40 mg/mL IV direto: 10-15 min. Infusão: 30 - 40 min. Atenção: Se
Page 21: Guia de Estabilidade de Medicamentos Injetáveis · 1h TA SF 0,9 %/SG 5% 50 mL a 100 mL 8h TA ou 48h ref. 20 a 40 mg/mL IV direto: 10-15 min. Infusão: 30 - 40 min. Atenção: Se
Page 22: Guia de Estabilidade de Medicamentos Injetáveis · 1h TA SF 0,9 %/SG 5% 50 mL a 100 mL 8h TA ou 48h ref. 20 a 40 mg/mL IV direto: 10-15 min. Infusão: 30 - 40 min. Atenção: Se
Page 23: Guia de Estabilidade de Medicamentos Injetáveis · 1h TA SF 0,9 %/SG 5% 50 mL a 100 mL 8h TA ou 48h ref. 20 a 40 mg/mL IV direto: 10-15 min. Infusão: 30 - 40 min. Atenção: Se