GUIA DO PLANTONISTA 01 - Principais Drogas Utilizadas Em PA

MEDRESUMOS • GUIA DO PLANTONISTA 2013 Arlindo Ugulino Netto • Philipe Oliveira Alves

ÍNDICE FARMACÊUTICO DAS PRINCIPAIS DROGAS DO PRONTO-ANTEDIMENTO

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Injetáveis

Droga Apresentações Administração Usos e comentários

Adrenalina (Epinefrina)

Ampolas de 1mg/ml (1:1.000)

Anafilaxia com cianose: Crianças:

0,01mg/kg/dose (máximo: 0,3mg). Pode-se fazer 1 ampola (1ml) em 9ml de AD e considerar a dose de 0,1ml/kg

Adulto: fazer 0,3 a 0,5mg (0,3 a 0,5ml) via SC (se cianose periférica) ou IM (se cianose central), podendo repetir de 5 em 5 minutos.

Parada cardiorrespiratória com ritmo não responsivo ao choque:

Criança: 0,01mg/kg de peso (diluir uma ampola de adrenalina – isto é: 1ml – em 9ml de água destilada, e fazer 0,1ml x peso corporal, de 5 em 5 minutos) por via intravenosa;

Adulto: 1 ampola (1mg) + SF 0,9% 20 mL EV em flush (elevar o membro após administração por 10 segundos) ou 2 – 2,5mg via tubo orotraqueal.

Para infusão contínua, fazer 2-10µg/min (Solução 8µg/ml: diluir 2 ampolas em SG 5% até completar 250ml).

Usos: Asma brônquica grave, PCR, FV/TV sem pulso não responsivos ao choque, AESP, assistolia. Anafilaxia com cianose. Contraindicações: arritmias cardíacas, glaucoma de ângulo fechado. OBS: Não administrar em locais com perfusão reduzida para evitar dano tecidual (ex: extremidades, dedos, pênis, orelhas, etc.).

Aminofilina Ampolas de 10ml com 24mg/ml

Adultos: 1 a 2 ampolas (240 – 480mg) + Água destilada EV lento (5 a 10 minutos), 1 a 2x/dia. Crianças (> 6 meses): - Dose de ataque: 2,5 a 5mg/kg de peso, EV em 20 minutos. - Manutenção: 1 a 1,5mg/kg de peso, EV durante 30min, de 12/12h.

Broncodilatador e estimulante respiratório. Indicações: asma brônquica e DPOC. Contraindicações: gastrite, úlcera péptica, uso de cimetidina, uso de anticoncepcionais, etc.

Amiodarona Ampolas com 50mg/ml e 150mg/3ml

PCR com FV/TC não responsivo ao choque e vasopressor: Fazer 2 ampolas (300mg) + Água destilada EV, em bolus. Fazer adicional de 1 ampola (150mg) EV, se necessário. Dose de manutenção para arritmias ventriculares (com QRS largo) potencialmente fatais: - 150mg EV nos primeiros 10 minutos;

Antiarrítmico utilizado na parada cardiorrespiratória por fibrilação ventricular ou taquicardia ventricular sem pulso não responsivas ao choque terapêutico nem à infusão de vasopressores. É utilizada também para tratamento de taquiarritmias ventriculares estáveis (que não necessitam de cardioversão) e de QRS largo (de



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- 1mg/min nas primeiras 6 horas; - 0,5mg/min por 18 horas.

etiologia ventricular).

Ampicilina Frasco-ampola de 500mg e 1g

Reconstruir o pó liofilizado com água destilada usando 5ml para 500mg ou 7,5ml para 1g de ampicilina. Para uso IM, reconstruir o pó com água destilada, utilizando 2ml para 500mg ou 3ml para 1g; realizar a infusão com SF 0,9% ou SG 5%, em 15 a 30 minutos. Adultos: 500mg – 1g, de 6/6h. Crianças: 50-400mg/kg/dia, 6/8h.

Aminopenicilina útil em infecções respiratórias (inclusive nas pneumonias), otites médias, faringite bacteriana, infecção urinária, meningite, febre tifoide e sepse neonatal.

Atropina Ampolas de 0,25mg/ml e 0,50mg/ml

1 ampola SC, IM (nas nádegas em adultos ou no vasto lateral em crianças) ou EV (fazer em 1 minuto). Adultos: 0,4 a 4mg, a cada 1 a 2h. Crianças: 0,01 a 0,05mg/kg

Utilizada como antídoto dos efeitos causados pela intoxicação por inibidores da colinestarase (como os inseticidas organofosforados) e como antiarrítmico (bradicardia sinusal).

Bromoprida (Digesan®)

Ampolas de 2ml com 5mg/ml

Adultos: 1 a 2 ampolas (10 a 20mg) ao dia por via IM ou EV. Crianças: 0,5 a 1mg por quilo de peso ao dia (0,1 a 0,2ml x peso), IM ou EV. Idade para uso: 1 ano. OBS: Pode ser associada ao soro glicosado ou fisiológico.

Antiemético útil para quadros de náusea e vômito, sobretudo em crianças. Contraindicações: hipersensibilidade á formula e pacientes com histórico de epilepsia ou que estejam recebendo outras drogas que possam causar reações extrapiramidais.

Buscopan® composto (hioscina + dipirona)

Ampolas de 1ml e 5ml com 4mg de hioscina + 500mg

de dipirona por ml

1 ampola + Água destilada 10ml EV lento. Crianças (> 1 ano): 0,025ml x Peso (8/8h)

Usos: Antiespasmódico; tratamento das náuseas e vômitos induzidos por cinetose. Contraindicações: glaucoma de ângulo fechado, hemorragias agudas, íleo paralítico, etc. Evitar fazer em crianças com menos de 1 ano.

Buscopan® simples (hioscina)

Ampolas de 20mg/ml e 20mg/5ml

1 ampola + Água destilada 10ml EV lento. Crianças (> 1 ano): 0,025ml x Peso (8/8h)

Opção como antiespasmódico para pacientes alérgicos à Dipirona.

Ceftriaxona (Rocefin®)

Frasco-ampolas com 1g

Adultos: 0,5-2g EV ou IM, de 12/12h ou de 24/24h. Crianças: 50-100mg/kg, de 12/12h ou de 24/24h.

Antibacteriano; cefalosporinas de 3ª geração. Útil nas pneumonias, infecções urinárias, infecções intra-abdominais e ginecológicas. Pode ser utilizada em casos de meningite.

Cimetidina Ampolas de 2ml com 150mg/ml

1 ampola + Água destilada 10ml EV, 12/12h a 8/8h.

Antiulceroso. Não sofre interferência significativa da alimentação. Usos: úlceras gástricas e duodenais, DRGE, etc.

Clorpromazina (Amplictil®)


Náuseas e vômitos: 0,5-1mg/kg/dose, EV ou IM, a cada 6-8h.

Antipsicótico e antiemético, útil nos casos de esquizofrenia, mania com psicose, agitação em pacientes com retardo mental, náuseas e vômitos severos, soluços.

Complexo B Ampolas de 2ml (geralmente, com 5 a 9mg de tiamina)

1 ampola IM ou 1 ampola + Água destilada 10ml EV lento (evitar fazer no soro).

Usos: deficiência de tiamina (beribéri), Wernicke-Korsakoff, pelagra, intoxicação alcoólica, etc.



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Deslanosídeo (Cedilanide®)

Ampolas de 2ml com 0,2mg/ml

Digitalização rápida (24h) em casos de urgência: 0,8-1,6mg, EV ou IM, em 1-4 doses fracionadas. Digitalização lenta (3-5 dias): 0,6-0,8mg/dia, EV ou IM, podendo ser fracionada. Terapia de manutenção: 0,2-0,6mg/dia, EV ou IM. Dose máxima: 2mg/dia

Digitálico; aumenta o tônus parassimpático vagal e reduz a velocidade de condução no nó AV. Tem efeito inotrópico positivo e cronotrópico negativo. Uso: taquicardia supraventricular paroxística; ICC aguda e crônica, principalmente as associadas com fibrilação ou flutter supraventricular e aumento da frequência cardíaca. Contraindicações: Bloqueios AV e bradicardia sinusal.

Dexametasona (Decadron®)

Ampolas de 1ml com 2mg/ml e

2,5ml com 4mg/ml

1 ampola IM ou 1 ampola + Água destilada 10ml EV (12/12h). Crianças: 0,1ml x Peso (12/12h)

Corticoide sistêmico útil em doenças inflamatórias crônicas, alérgicas, dermatológicas, autoimunes, anafilaxia, edema cerebral, choque séptico, etc. Sua administração EV pode causar sensação de prurido vaginal.

Diazepam Ampolas de 10mg/2ml

1 ampola IM ou 1 ampola + Água destilada 10ml EV lento, até 6/6h. Crianças: 0,1 a 0,2mg/kg (dose máxima: 10mg/dose), a cada 15-30min. Antídoto: Flumazenil (Lanexat®) 0,5mg/5ml: fazer 1 ampola + SF ou SG 100ml EV.

Benzodiazepínico útil em casos de ansiedade generalizada, ansiedade aguda, sintomas de abstinência ao álcool, insônia, estado de mal epiléptico, etc. Contraindicações: glaucoma, insuficiência respiratória, gestação.

Diclofenaco de potássio/sódio

(Voltaren®)

Ampolas de 75mg/3ml

1 ampola IM (evitar fazer EV), 12/12h, por 2 a 3 dias, no máximo.

Analgésico e anti-inflamatório não-esteroide. Útil nos quadros de dor pós-operatória, dismenorreia primária, artrite reumatoide, osteoartrite, gota, etc. Não deve ser utilizado em crianças com menos de 12 anos.

Dipirona Ampolas de 1000mg/2ml

1 ampola IM (evitar, devido à dor) ou 1 ampola + Água destilada 10ml EV (6/6h). Crianças (> 3 meses): 0,03 x Peso corporal (6/6h).

Analgésico a antipirético útil no alívio da dor e da febre. Contraindicações: deficiência de G6PD, porfiria, discrasias sanguíneas, gestação, lactação e alergias à medicação.

Enoxaparina (Clexane®)

Ampolas de 40mg/0,4ml,

60mg/0,6ml e 80mg/0,8ml

1 ampola SC (cerca de 1mg/kg). Manter o paciente deitado durante a administração.

Heparina de baixo peso molecular. Útil na prevenção da trombose venosa profunda e pulmonar.

Etilefrina (Efortil®) Ampolas de 10mg/ml

Deve-se preferir a aplicação por meio de infusão gota a gota. Adultos e crianças maiores de 6 anos: 0,4mg/min (0,2-0,6mg/min); Crianças 2 a 6 anos: 0,2mg/min (0,1-0,4mg/min); Crianças menores de 2 anos: 0,1mg;min (0,05-0,2mg/min).

Substância simpatomimética de ação direta utilizada em casos de hipotensão severa, potencializando o desempenho cardíaco e elevando a pressão sistólica. Indicada nos casos de hipotensão normovolêmica e síncope cardiovascular.

Etomidato (Hypnomidate®)

Ampolas de 2mg/ml Procedimentos: 0,3mg/kg EV (máximo: 20mg) em bolus (pré-medicar com 50 a 100µg de Fentanil).

Agente sedativo hipnótico endovenoso de ação curta não analgésico, apresentando a vantagem de não causar



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instabilidade hemodinâmica. Como desvantagem, pode causar insuficiência adrenal, náusea, vômito, etc.

Fenitoína (Hidantal®)


Para controle de estados agudos, fazer ½ a 2 ampolas via IM ou EV (preferencialmente), no prazo de 1 hora. A administração deve ser feita lentamente. Pacientes < 30kg: 10 a 15mg/kg/dia, 8/8h. Pacientes > 30kg: 5 a 10mg/kg/dia, 8/8h.

Antiepiléptico utilizado em crises tônico-clônicas, crises parciais complexas, prevenção de convulsões após trauma ou neurocirurgia, etc. Contraindicações: bloqueio AV de 2º ou 3º graus, gestação.

Fenobarbital (Gardenal®)


Adultos: 2 a 3 mg/kg/dia em dose única ou fracionada. Crianças: 3 a 4 mg/kg/dia em dose única ou fracionada. O conteúdo das ampolas não deve ser diluído em soro fisiológico ou outros líquidos.

Antiepiléptico útil nas crises generalizadas tônico-clônicas e crises parciais simples e complexas. Contraindicações: dispneia, obstrução da via aérea, porfiria, gestação.

Fentanil Ampolas de 5 e 10ml com 50µg/ml

Dose de indução: 1 – 4mL (50 a 200µg) EV em bolus (não diluir). Dose de manutenção: 0,03 - 7µg/kg/h.

Analgésico opioide utilizado para dor aguda e intensa, adjuvante na anestesia geral. Rápido início de ação (1 – 2 minutos) e meia vida de 2 a 3h. Vantagens: seguro em pacientes instáveis; não provoca hipotensão. Desvantagens: sedação e rigidez muscular quando em altas doses. Deve ser reservado para casos de sedação ou anestesia (evitar utilizar no pronto-socorro). Contraindicações: aumento da pressão intracraniana, íleo paralítico, IR graves, gestação, etc.

Furosemida (Lasix®)

Ampolas de 20mg/2ml

Adultos e adolescentes acima de 15 anos: a dose inicial para adultos e adolescentes de 15 anos em diante é de 20 a 40mg (1 a 2 ampolas) de furosemida por via intravenosa (com ou sem AD) ou via intramuscular. A dose pode ser gradualmente aumentada, em intervalos de 2 horas, de 20mg (1 ampola) a cada vez, até que seja obtida diurese satisfatória.

Diurético de alça útil em edemas devido a doenças cardíacas e doenças hepáticas (ascite); edemas devido a doenças renais; insuficiência cardíaca aguda, especialmente no edema pulmonar; edemas cerebrais como medida de suporte; edemas devido a queimaduras; crises hipertensivas (em adição a outras medidas anti-hipertensivas); indução de diurese forçada em envenenamentos. OBS: A furosemida induz a perda de água livre, sem eliminar sódio.

Gentamicina (Garamicina®)

Ampolas de 20mg/ml, 40mg/ml

e 80mg/ml

Via IM ou EV, com SF 0,9% ou com SG 5%. Adultos: 3-6mg/kg/dia (8/8h). Crianças: 5mg/kg, dose única diária.

Antibiótico do grupo dos aminoglicosídeos utilizada para cobrir bacilos gram-negativos. Útil no PA para dose de ataque em disenterias e infecções do trato urinário.

Glicose 50% (Dextrose)

Ampolas de 10ml com 50g de glicose

1 a 6 ampolas no soro (fazer EV), em caso de hipoglicemia.

Suplementação calórica injetável.



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Haloperidol (Haldol®)

Ampolas de 5mg/ml Adultos: dose de ataque com 0,5-5mg; manutenção de 5-10mg/dia 24/24h a 8/8h. Crianças e idosos: a dose de manutenção deve ser menor, com 0,5mg/dia.

Antipsicótico típico utilizado, no pronto-atendimento, para controle de surtos psicóticos. Útil também no tratamento da esquizofrenia, mania com psicose, agitação em pacientes com demência ou outros transtornos mentais orgânicos. Não deprime o centro respiratório nem causa hipotensão arterial. Pode causar aumento do intervalo QT ao eletrocardiograma. Contraindicações: doença de Parkinson, depressão grave do SNC, supressão de medula óssea, doença cardíaca ou hepática severa.

Heparina sódica (Liquemine®)

Ampolas com 5.000U/0,25ml e

25.000U/5ml

Prevenção do embolismo: 5000UI, SC, 2 horas antes da cirurgia e a seguir a cada 12 horas, por aproximadamente 7 dias. CIVD: 50 a 100UI/kg de peso corporal, EV, a cada 4 horas (metade da dose para crianças).

Heparina não-fracionada. Utilizada no tratamento e prevenção da TVP; tratamento do TEP, CIVD, da angina instável e IAM.

Hidralazina Ampolas de 1 ml com 20mg/ml

Adicionar 9 ml de AD e fazer 2,5ml EV, podendo-se repetir 3 a 4 vezes, em intervalos de 20 a 30 minutos, até redução satisfatória da PA.

Anti-hipertensivo útil para emergências hipertensivas, sobretudo na hipertensão secundária à pré-eclâmpsia ou eclampsia.

Hidrocortisona Frasco-ampola de 100mg e 500mg/ml

1 frasco-ampola IM ou + Água destilada 10ml EV. Adultos: 100 a 500mg; repetir, se necessário, a cada 2 a 6 horas. Crianças: 0,7 a 4mg/kg de peso, a cada 12 a 24 horas.

Anti-inflamatório corticosteroide e imunossupressor útil na asma brônquica, colite ulcerativa, inflamação grave, insuficiência suprarrenal, pênfigo, reação alérgica grave, etc.

Insulina regular Ampolas de 3 e 10ml, com 100UI/ml

Administrar unidades SC, IM ou EV, conforme protocolo do serviço.

Glicemia (mg/dl)

UI de Insulina Regular

≤ 150 de 151 a 200 de 201 a 250 de 251 a 300 de 301 a 350

> 351

0 Unidade 04 Unidades 06 Unidades 08 Unidades 10 Unidades 12 Unidades

Antidiabético utilizado para casos de hiperglicemia, cetoacidose diabética e coma diabético.

Manitol Frascos de 100 e 250ml a 20%, com

250mg/ml

Adultos: 0,25 a 1g/kg de peso (máximo de 2g/kg), administrados durante 30 a 60min. Crianças: 1g/kg de peso, administrados durante 30 a 60min.

Diurético e antiglaucomatoso utilizado no tratamento de edema cerebral, hipertensão intracraniana, hipertensão intraocular e insuficiência renal aguda.

Meperidina (Dolantina®,

Dolosal®)

Ampolas de 50mg/2ml e 100mg/2ml

EV, IM ou SC. A administração EV (1 ampola + 8 ou 18ml de AD) é preferível e deve ser feita lentamente (2-3 minutos). Também pode ser feito diluído em um soro de 100ml, correndo EV lento.

Analgésico opioide útil para dor de intensidade moderada a severa. Seu uso não é recomendado para dor aguda por mais de 48 horas. Provoca menos constipação que a morfina, porém mais náuseas, vômitos, sedação e dependência do



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Adultos: 50-150mg (0,5-2mg/kg), a cada 3-4 horas, conforme necessário (dose máxima diária: 500mg). Crianças: 1-1,5mg/kg/dose, a cada 4h (dose máxima: 100mg).

que ela. Não é indicada para o tratamento da dor crônica.

Metoclopramida (Plasil®)

Ampolas de 10mg/2ml

1 ampola IM ou com Água destilada 10ml EV lento, até 8/8h. OBS: Evitar fazer em crianças, sobretudo por via EV.

Antiemético útil para quadros de náusea e vômito de origem central e periférica. Estimulante da peristalse e adjuvante do esvaziamento gastrointestinal. Contraindicações: hipersensibilidade à fórmula; síndrome de Parkinson, doenças extrapiramidais e epilepsia; obstrução ou perfuração intestinal; hemorragia digestiva.

Metronidazol Solução injetável em bolsa plástica com 500mg em

100ml ou 1500mg em 300ml

Adultos: ataque de 15mg/kg e, após, 7,5mg/kg EV, de 6/6h. Lactentes e crianças: 15-50mg/kg/dia EV, de 8/8h.

Antibacteriano útil no PA para dose de ataque contra infecções por anaeróbios, amebíase, giardíase e tricomoníase. Contraindicações: gestação no 1º trimestre.

Midazolam (Dormonid®)

Ampolas de 5ml com 1mg/ml e de 3 e 10ml com 5mg/ml

Para procedimentos: aplicar 0,02-0,04mg/kg, EV, repetido a cada 5 minutos, conforma a necessidade. Estado de mal epiléptico: 0,2mg/kg em bolus, EV, até 5mg; ou 5-10mg, IM.

Benzodiazepínico utilizado para sedação em procedimentos cirúrgicos e diagnósticos, indução e manutenção de anestesia, mal epiléptico.

Morfina (Dimorf®) Ampolas de 1ml com 10mg/ml e 2ml com 1mg/ml (para

raquianestesia)

1 ampola + Água destilada 8ml: fazer 3 a 5ml da solução EV, de 5 em 5 minutos, até analgesia plena. Antídoto: - Naloxane (Narcan®) 0,4mg, a cada 3 minutos (uma ampola diluída em 10ml de SF, administrar 1ml/3min); - Opção: Atropina 0,5mg EV: 1 ampola (25mg/ml) + AD 9ml e fazer 2ml da solução.

Analgésico opioide utilizado na sedação da dor de intensidade severa aguda ou crônica, no alívio da dor no IAM e da dispneia no edema agudo de pulmão. Pode causar hipotensão severa. Contraindicações: aumento da pressão intracraniana, depressão respiratória grave, crise asmática, doenças da via biliar.

Nimodipino (Noodipina®)


EV em bomba de infusão contínua (iniciar com 0,5-1mg/h nas 2 primeiras horas; se boa tolerância, prosseguir com infusão com 2mg/h).

Anti-hipertensivo, antagonista dos canais de cálcio, utilizado em casos de AVCi e em rupturas de aneurismas cerebrais.

Nitroglicerina (Tridil®)

Ampolas com 5mg/ml em 5 e

10ml

5µg/min; amentar a cada 5-10 minutos (se não houver resposta até 20 µg/min, aumentar 10 µg/min até obter o efeito desejado em intervalos de 3-5 minutos). Dose máxima: 200 µg/min. Sugestão de prescrição: 1 a 2 ampolas + SF 0,9% 100ml EV em BIC, 5 a 10 ml/hora, inicialmente (ajustar de acordo com medidas seriadas da pressão).

Nitrato vasodilatador coronariano, que age reduzindo a pré-carga e o consumo miocárdico de oxigênio. É o fármaco de escolha no tratamento da crise anginosa. Contraindicações: estenose aórtica; cardiomiopatia hipertrófica; anemia grave; aumento da pressão intracraniana.



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Omeprazol Frasco-ampolas de 40mg/ml

1 a 2 frasco-ampola + Água destilada 10ml EV. Hemorragia digestiva alta: 80 mg, EV, e, então, 8 mg/h até a endoscopia.

Antiulceroso inibidor da bomba de prótons útil no tratamento e prevenção da úlcera gástrica e duodenal. Tem mais eficácia quando administrado em jejum.

Ondansetrona (Nausedron®)

Ampolas de 2 a 4ml com 2mg/ml

1 ampola + Água destilada 10ml EV lento, 8/8h. Crianças: 0,1mg/kg, 8/8h.

A administração em bolus é indicada para náuseas e vômitos no pós-operatório. Em quimioterapia, deve ser administrado 30 minutos antes da infusão do antineoplásico. Pode causar sensação de boca seca.

Penicilina G Benzatina

(Benzetacil®)

Ampolas de 600.000 UI ou 1.200.000 UI

Menos de 20kg: 600.000 UI + Água destilada 4 a 6ml IM, na região glútea. Mais de 20kg: 1.200.000 UI + Água destilada 4 a 6ml IM, na região glútea. Não fazer EV ou SC.

Antibacteriano betalactâmico utilizado para tratar febre reumática (prevenção), glomerulonefrite (prevenção), infecção estreptocócica (grupo A), erisipela, sífilis (primária, secundária, latente e terciária – com exceção da neurossífilis).

Prometazina (Fenergan®)

Ampolas de 50mg/2ml

1 ampola IM (preferível) ou EV (diluir a dose em 10-20ml de SF 0,9% ou SG 5%, com concentração máxima de 25mg/ml, e infundir em 15 minutos, não mais do que 25mg/min). Criança: 0,5mg/kg IM.

Anti-histamínico de primeira geração indicado no tratamento sintomático dos distúrbios incluídos nos grupos das reações anafiláticas e alérgicas. Graças à sua atividade antiemética, é utilizado também na prevenção de vômitos pós-operatórios. Pode ser utilizado ainda na pré-anestesia e na potencialização de analgésicos, devido à sua ação sedativa.

Propofol (Diprivan®)

Ampolas de 10 e 20mg/ml

Adultos: 0,1-0,2 mg/kg/minuto. Para procedimentos: 2,0mg/kg EV.

Hipnótico e anestésico de curta duração útil na indução e manutenção da anestesia geral. É o sedativo de escolha para pacientes neurológicos.

Ranitidina Ampolas de 2ml com 25mg/ml

1 ampola + Água destilada 10ml EV, 12/12h.

Antiulceroso inibidor dos receptores H2 útil no tratamento da úlcera gástrica e duodenal, DRGE com ou sem esofagite, etc. Pode causar interação medicamentosa com vários outros fármacos.

Tenoxicam (Tilatil®)

Ampolas de 20 e 40mg

1 ampola IM ou 1 ampola + Água destilada 10ml EV.

Analgésico e anti-inflamatório não esteroidal útil no alívio sintomático de transtornos osteomusculares e articulares, como artrite reumatoide e osteoartrite. É o analgésico de escolha para tratamento da dor em fraturas.

Tramadol (Tramal®)

Ampolas de 2ml com 100mg/2ml

Adultos jovens com mais de 16 anos: 1 ampola IM ou + Soro fisiológico 100ml EV lento, por gotejamento, de 4/6 horas (não exceder a dose de 400mg/dia).

Opioide indicado para quadros de dor de intensidade moderada à severa, de caráter agudo, subagudo ou crônico. Causa menos dependência que os demais opioides. Contraindicações: intoxicações agudas por álcool, hipnóticos,



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analgésicos em geral; pacientes em tratamento com iMAO, antidepressivos tricíclicos, neurolépticos e drogas ou situações que baixam o limiar convulsivo.

Transamin (Hemoblock®)

Ampolas de 250mg/5ml

Fazer 1 ampola + AD EV lento. A administração da solução injetável deve ser feita isoladamente. Não misturar com outra medicação na solução. A injeção por via endovenosa (com água destilada) deverá ser o mais lenta possível.

Está indicado no controle e prevenção de hemorragias provocadas por hiperfibrinólise e ligadas a vias aéreas. Contraindicações: portadores de CIVD. Não se recomenda sua utilização no primeiro trimestre da gestação.

Vitamina C Ampolas de 1ml com 100mg e de 5ml com 500mg

1 ampola IM (via que deve ser evitada devido à dor) ou 1 ampola + Água destilada 10ml EV, 12/12h.

Tratamento da carência de ácido ascórbico, conhecida como escorbuto (cansaço, sangramentos mucosos e cutâneos, gengivites, perda de dentes, anemia, retardo no tempo de cicatrização das feridas, etc.). Contraindicações: pacientes portadores de litíase urinária e oxálica úrica. Vitamina C deve ser administrada com cautela em pacientes portadores de insuficiência renal.

Vitamina K (Kanakion®)

Ampolas de 10mg/ml

Adultos: 1 ampola IM (evitar) ou EV (com SF 100ml, em infusão lenta: 30 a 60 minutos). Recém-nascidos (profilaxia para doença hemorrágica): 0,1ml IM, ao nascer. Doença hemorrágica do recém-nascido: 0,3ml IM, 8/8h.

Útil para prevenir e tratar diversas formas de hemorragia ou perigo de hemorragia por deficiência sérica de trombina grave, hemorragia fisiológica do recém-nascido (profilaxia e terapêutica) ou devida a superdosagem de anticoagulantes cumarínicos ou a efeitos da sua administração simultânea com a fenilbutazona, salicilatos, etc. Em geral, o efeito desejado começa a surgir 3 a 5 horas após o seu uso. É contraindicado nos 3 primeiros meses de gravidez.

Soluções hidroeletrolíticas

Solução Apresentações Usos e comentários Administração

Soro fisiológico

0,9%

Frascos de 250, 500 e 1000ml com cerca de 154mEq de Na

+ por litro

Solução de escolha nos casos de hipovolemia com hiponatremia leve ou hipocloremia (vômitos intensos, drenagem por cateter nasogástrico). Evitar seu uso em pacientes hipertensos e diabéticos. Grandes volumes (> 2 litros/dia) podem causar acidose hiperclorêmica. É, portanto, uma solução acidificante.

Cálculo do gotejamento em gotas/min:

Volume desejado do soro Quantidade de horas x 3

Cálculo do gotejamento em microgotas/min:

Volume desejado do soro Quantidade de horas

OBS: Cada 1ml contém 20 gotas e 60 microgotas. OBS: O valor absoluto de uma

Soro glico-fisiológico

Frascos de 250, 500 e 1000ml

Empregada para repor a volemia de pacientes que perderam líquidos hipotônicos (mais água do que sódio) – ex: suor, diarreia, etc. Preferir para pacientes pediátricos e desnutridos.



9

Soro glicosado

5%

Frascos de 500ml Solução de escolha para repor água livre, já que a glicose é rapidamente metabolizada (sendo importante no tratamento da hipernatremia). Seu principal emprego se faz na prevenção da “cetose de jejum” nos indivíduos que permanecem em dieta zero: com 2L de SG 5%, é fornecido 100g de glicose, o que produz 400 kcal de energia (mínimo necessário para evitar a cetose de jejum).

determinada infusão em ml/hora corresponde ao mesmo valor em microgotas/min e, desta forma, 1/3 deste valor em gotas/min. Ex: 100 ml/hora em BIC = 100 microgotas/min = 33 gotas/min. Para calcular a quantidade de soro em crianças, basear-se nos Planos de Reidratação da Organização Mundial da Saúde (OMS): - Fase de reparação ou de expansão (rápida): realiza-se terapia endovenosa. Soro Fisiológico (0,9%) ou

Ringer Lactato: 20 - 50 ml/kg na 1

a hora.

Soro Fisiológico ou Ringer Lactato: 10 - 20 ml/kg até os sinais de desidratação desaparecerem.

- Fase de manutenção e Reposição (em 24 horas): utilizar a Regra de Holliday, com solução glico-fisiológica ou SG 4:1 SF. Até 10kg: 100 ml/kg. 10 - 20kg: 1000 ml + 50 ml/kg

acima de 10 Kg (ou seja: para cada kg acima de 10, adiciona-se 50ml ao esquema).

Maior que 20kg: 1500 ml + 20 ml/kg acima de 20 Kg (ou seja: para cada kg acima de 20, adiciona-se 20ml ao esquema).

OBS: O volume total calculado para 24 horas deve ser dividido por 3 para a amidnistração de 8/8h. Se houver a necessidade da adição de eletrólitos, deve ser subtraído do valor do volume total a soma da quantidade em ml a ser usada dos eletrólitos.

Soro Ringer Lactato


Preferível para os casos de trauma e queimaduras, pois o lactato é convertido em bicarbonato no fígado e evita a acidose. É, portanto, uma solução alcalinizante. Possuem menos sódio que o plasma e, portanto, devem ser evitados em pacientes com predisposição à formação de edemas.

Soro Ringer

Simples


Preferir em pacientes nefropatas.

Eletrólitos

Eletrólito Apresentações Necessidade diária Cálculo para dose na reidratação

Cálcio Ampolas de gluconato de Ca 10% com 9mg de Ca elementar e 100mg de gluconato por ml.

18mg/kg/dia de Ca elementar ou 200mg de gluconato de cálcio a

10%.

NaCl 20% (3,4mEq/ml): Peso Calórico x 3 (÷ 3,4mEq) = x ml de NaCl 20%, dividido em 3 administrações diárias no soro. KCl 19,1% (2,5mEq/ml): Peso Calórico x 2 (÷ 2,5mEq) = y ml de KCl 19,1%, dividido em 3 administrações diárias no soro.

Magnésio Ampolas com MgSO4 50% (4mEq/ml)

0,25-0,50 mEq/kg/dia

Potássio Ampolas com KCl 10% (13mEq/10ml) e 19,1%

(26mEq/10ml)

2 mEq/kg/dia



10

Sódio Ampolas com NaCl 10% (17mEq/10ml) e NaCl 20% (34mEq/10ml)

3 mEq/kg/dia Gluconato de cálcio 10% (100mg/ml): Peso Calórico x 200 (÷ 100mg) = z ml de Gluconato de Cálcio 10%, dividido em 3 administrações diárias no soro. OBS: Peso calórico = Volume total calculado pelo Holliday ÷ 100.

Orais


Ácido acetilsalicílico

(AAS)

Comp. 100mg Angina ou IAM: 3 comp. VO (mastigados). Manutenção: 1 comp. VO, após o almoço. Analgésico e antipirético: 500mg, 4-6h. Anti-inflamatório: 1000mg, 4-6h. Crianças: 10-15mg/kg, 4-6h.

Analgésico, antipirético e antiplaquetário. Útil na dor de intensidade leve a moderada, febre, inflamação; profilaxia de IAM. Seu uso crônico deve ser associado a protetores gástricos.

Alprazolam Comp. 1mg Iniciar com 0,25-0,5mg/dia. Aumentar 0,5mg a cada 3 dias, conforme a necessidade.

Benzodiazepínico útil nos transtornos de ansiedade generalizada e quadros agudos de ansiedade.

Amiodarona (Ancoron®)

Comp. 200mg Ataque: 800-1600 mg/dia por 2-3 semanas; Manutenção: 200-400 mg/dia, a cada 24h (fazer por 5 dias seguidos, fazendo pausas de 2 dias). OBS: Usar durante ou após as refeições.

Antiarrítmico útil em casos de taquicardia atrial, flutter atrial, etc.

Amitriptilina Comp. 25mg Iniciar com 25mg/dia, VO, e aumentar 25mg a cada 2 ou 3 dias.

Antidepressivo tricíclico útil nos casos de depressão, enurese noturna, fibromialgia, dor neuropática herpética e diabética, profilaxia da enxaqueca. Contraindicações: IAM recente, distúrbios de condução cardíaca, constipação, etc.

Amoxicilina Comp. 500 e 850mg

20-50mg/kg/dia, divididos em 8/8h ou de 12/12h.

Antibacteriano do grupo das penicilinas útil em casos de rinossinusites, otite média aguda, infecção urinária, infecções respiratórias, faringite bacteriana, febre tifoide e profilaxia da endocardite bacteriana.

Atenolol Comp. 25, 50 e 100mg

Angina: 50-100mg, em uma tomada diária ou divididos. HAS: 25-100mg, VO, 24/24h. Arritmias: 50-200mg/dia, VO.

Anti-hipertensivo do grupo dos betabloqueadores útil na angina estável, pós-IAM, HAS, arritmias, etc. Contraindicações: bloqueios AV, hipotensão, ICC, asma, DPOC, etc.

Bromazepam Comp. 3 e 6mg Dose diária de 1,5-18mg/dia, com dose média de 1,5-3mg, até três administrações ao dia. A interrupção deve ser gradual (3 meses) para evitar sintomas de abstinência.

Benzodiazepínico útil nos transtornos de pânico, fobia social, ansiedade aguda.

Captopril Comp. 25 e 50mg

HAS: 25-100mg, VO, 2x/dia, 1h antes das refeições. Urgências hipertensivas: 12,5-25mg

Anti-hipertensivo. Usos: HAS, urgências hipertensivas, DM com proteinúria, ICC, pós-IAM.



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VO, repetidos a cada hora, conforme resposta. ICC e IAM: 25mg VO, 2-3x/dia. Nefropatia: 25mg VO, 3x/dia.

Clorpromazina (Amplictil®, Longactil®)

Comp. 100mg Adultos: iniciar com doses baixas, em 2 a 3 tomadas diárias, e aumentar gradualmente de acordo com as necessidades do paciente. A dose usual é de 400-600mg, 1x/dia. Crianças: 0,5-1mg/kg/dose a cada 4-6h. Náuseas e vômitos: 0,5-1mg/kg/dose, VO, a cada 4-6h.

Antipsicótico e antiemético, útil nos casos de esquizofrenia, mania com psicose, agitação em pacientes com retardo mental, náuseas e vômitos severos, soluços.

Cloxazolam (Olcadil®)

Comp. 2mg Iniciar com 1-3 mg/dia, à noite. Manutenção: 2-6mg/dia, em doses fracionadas.

Benzodiazepínico útil no transtorno da ansiedade, distúrbios do sono, pré-anestésico.

Diazepam Comp. 5 e 10mg

1 comprimido VO, 1x ao dia, à noite. Benzodiazepínico útil em casos de ansiedade generalizada, ansiedade aguda, sintomas de abstinência ao álcool, insônia, estado de mal epiléptico, etc. Contraindicações: glaucoma, insuficiência respiratória, gestação.

Diclofenaco de sódio/potássio

Comp. 50mg Adultos: 100-200mg/dia, divididos 2-3x ao dia.

Analgésico e anti-inflamatório não-esteroide. Útil nos quadros de dor pós-operatória, dismenorreia primária, artrite reumatoide, osteoartrite, gota, etc. Contraindicações: porfiria, úlcera ou sangramento do TGI ativo, gestação no 3º trimestre.

Dinitrato de isossorbida

(Isordil®)

Comp. 5 e 10mg

Tratamento-padrão da dor anginosa: 2,5-10mg, via SL, a cada 5 minutos. Profilaxia da crise anginosa: 5-40mg, via oral, 4x ao dia.

Antianginoso; vasodilatador venoso e coronariano, que reduz a carga e o consumo miocárdico de oxigênio. Contraindicações: cardiomiopatia hipertrófica, hipotensão arterial, infarto de ventrículo direito.

Enalapril Comp. 10mg HAS: dose diária usual varia de 2,5-40mg VO, 1 ou 2x/dia. Dose máxima de 40mg/dia.

Anti-hipertensivo inibidor da ECA. Útil em casos de HAS, ICC, disfunção de ventrículo esquerdo pós-IAM. Sua vantagem em relação ao Captopril é o número de administrações diárias e a sua biodisponibilidade não influenciada por alimentos. Contraindicações: estenose bilateral da artéria renal e angioedema, gestação no 2º e 3º trimestres.

Espironolactona Comp. 25mg Edema, hipocalemia: 25-200mg/dia, VO, em 1-2 doses/dia. HAS: 25-50 mg, VO, 1-2x/dia. Hiperaldosteronismo primário: 100-400mg/dia (em 1 a 2 tomadas/dia). ICC grave: 25mg/dia, VO, aumentando ou diminuindo, dependendo da resposta individual ou devido {a hipercalemia.

Diurético poupador de potássio antagonista da aldosterona. Útil no manejo do edema associado a hiperaldosteronismo, ascite relacionada a hepatopatias, tratamento da ICC congestiva, etc. Contraindicações: insuficiência renal, anúria, hipercalemia, gestação. Deve ser utilizado caso o paciente faça uso de diuréticos não-poupadores de potássio de forma crônica.



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Fenitoína (Hidantal®)

Comp. 100mg Manutenção do tratamento anticonvulsivante: 300mg/dia, VO, distribuídos normalmente em 3 tomadas.

Antiepiléptico utilizado em crises tônico-clônicas, crises parciais complexas, prevenção de convulsões após trauma ou neurocirurgia, etc. Contraindicações: bloqueio AV de 2º ou 3º graus, gestação.

Fenobarbital (Gardenal®)

Comp. 100mg Tratamento de manutenção em adultos: 50-100mg, VO, 2-3x/dia. Crianças: 6mg/kg/dia, VO, divididos em 1-2 doses diárias.

Antiepiléptico útil nas crises generalizadas tônico-clônicas e crises parciais simples e complexas. Contraindicações: dispneia, obstrução da via aérea, porfiria, gestação.

Furosemida Comp. 40mg Dose usual: 40-320mg/dia, VO, 1-3x/dia. Dose anti-hipertensiva: 40-80mg, VO, a cada 12h. Dose ajustada de acordo com a resposta.

Diurético de alça útil em edemas devido a doenças cardíacas e doenças hepáticas (ascite); edemas devido a doenças renais; insuficiência cardíaca aguda, especialmente no edema pulmonar; edemas cerebrais como medida de suporte; edemas devido a queimaduras; crises hipertensivas (em adição a outras medidas anti-hipertensivas); indução de diurese forçada em envenenamentos. OBS: A furosemida induz a perda de água livre, sem eliminar sódio.

Haloperidol Comp. 5mg Psicose: 0,5-5mg, VO, 1x à noite. Manutenção: 5-10mg/dia.

Antipsicótico típico útil no tratamento da esquizofrenia, mania com psicose, agitação em pacientes com demência ou outros transtornos mentais orgânicos.

Hidroclorotiazida Comp. 25mg Edema: 25-100mg/dia, a cada 24h (pela manhã). HAS: 12,5-50mg/dia, a cada 24h (pela manhã).

Diurético tiazídico útil no manejo da HAS leve a moderada; tratamento do edema na ICC e na síndrome nefrótica. Contraindicações: insuficiência renal, gestação.

Losartana Comp. 25, 50 e 100mg

HAS: 25-100mg, a cada 12 ou 24h. ICC: dose inicial deve ser de 12,5mg/dia (dose máxima: 50mg/dia). Nefropatia diabética: 50mg, 1x/dia, podendo-se aumentar para 100mg/dia.

Anti-hipertensivo antagonista dos receptores da angiotensina II. É útil no tratamento da HAS, ICC, nefropatia diabética em pacientes com DM tipo 2.

Metildopa Comp. 500mg HAS: iniciar com 250mg, 2-3x/dia; aumentar a dose a cada 2 dias se necessário. A dose usual é de 250-1000 mg/dia, em 2 doses divididas.

Anti-hipertensivo vasodilatador central. Útil em casos de HAS, sobretudo em gestantes. Contraindicações: doença de Parkinson, angina, feocromocitoma, depressão, doença hepática ativa.

Metoclopramida (Plasil®)

Comp. 10mg e Gotas 4mg/ml

com 10ml

< 1 ano (evitar): 5 gotas, até 2x ao dia; 1 a 3 anos: 5 gotas, até 3x ao dia; 3 a 5 anos: 10 gotas, até 3x ao dia; 5 a 14 anos: 25 gotas ou 1 cp, até 3x ao dia.

Antiemético útil para quadros de náusea e vômito de origem central e periférica. Estimulante da peristalse e adjuvante do esvaziamento gastrointestinal.

Nifedipina (Adalat®)

Comp. 10 e 20mg

1 comprimido VO. Anti-hipertensivo bloqueador dos canais de cálcio útil para o tratamento da HAS, crise hipertensiva e da angina estável. Contraindicações: anormalidades sinoatriais, ICC e fase aguda do IAM.

Nimesulida Comp. 100mg 1 comprimido VO, 12/12h a 8/8h. Analgésico e anti-inflamatório não



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Evitar usar em crianças abaixo de 12 anos.

esteroide útil em condições inflamatórias ou álgicas que envolvem o sistema osteoarticular e respiratório superior.

Nitrato (Sustrate®)

Comp. 10mg Na crise anginosa: 10mg, sublingual. Profilaxia: 15-30mg/dia, VO.

Antianginoso; vasodilatador venoso e coronariano, que reduz a carga e o consumo miocárdico de oxigênio. Útil na angina do peito, mas contraindicada na suspeita de IAM de ventrículo direito e hipotensão.

Omeprazol Comp. 20 e 40mg

Úlcera duodenal, DRGE: 20 mg/dia, pela manhã, por 4-8 semanas; úlcera gástrica: 40 mg/dia, por 4-8 semanas; erradicação do H. pylori: esquemas com 20-40 mg/dia em associações; estados hipersecretores: dose inicial de 60 mg/dia (se doses diárias maiores que 80 mg, administrar em doses divididas).

Antiulceroso inibidor da bomba de prótons útil no tratamento e prevenção da úlcera gástrica e duodenal. Tem mais eficácia quando administrado em jejum.

Prednisona Comp. 5 e 20mg

As doses são as mesmas da prednisolona (2,5-60 mg/dia). A dose de reposição fisiológica para crianças e adultos é de 4-5 mg/m

2/dia.

Em geral, usa-se 4-10 dias para algumas enfermidades alérgicas ou colagenoses. Doses habituais: asma: 1-2 mg/kg/dia, divididos em 1-2x/dia, por 3-5 dias.

Corticoide sistêmico útil no tratamento anti-inflamatório ou imunossupressor em uma variedade de condições, incluindo hematológicas, alérgicas, neoplásicas, autoimunes. Contraindicações: infecções fúngicas sistêmicas; varicela; infecções graves.

Propranolol Comp. 40mg 10-20mg, VO, a cada 8-12h. Aumentar a dose a cada 2-4 semanas de acordo com a resposta terapêutica e com o surgimento de efeitos adversos. Dose usual: 40-160mg VO, a cada 8-12h.

Anti-hipertensivo betabloqueador utilizado no tratamento da HAS, cardiopatia isquêmica (angina estável e instável), cardiopatia hipertrófica, prolapso de valva mitral, etc. Contraindicações: bloqueio AV, choque cardiogênico, acidose metabólica, ICC descompensada, asma brônquica, DPOC, etc.

Risperidona Comp. 1, 2 e 3mg;

Iniciar com 1mg, 2x/dia, VO, no 1º dia; no 2º dia, 2mg, 2x/dia; e, no 3º dia, 3mg, 2x/dia. A dose habitual é de 2-4mg, 2x/dia. Não retirar abruptamente para evitar sintomas de retirada.

Antipsicótico atípico útil para os casos de esquizofrenia e outros distúrbios psicóticos com sintomas de agitação e agressividade, comportamento autodestrutivo e distúrbios de conduta em crianças.

Suspensão oral


Acebrofilina Xarope de 25mg/5ml (pediátrico) e 50mg/5ml

(adulto)

Crianças (xarope 25mg/5ml): - 2 a 3 anos: 2mg/kg/dia, dividido em 2x/dia. - 3 a 6 anos: 5ml, 2x ao dia. - 6 a 12 anos: 10ml, 2x ao dia. Adultos (xarope 50mg/5ml): 10ml, 2x/dia.

É indicado como broncodilatador, mucolítico e expectorante. Útil em patologias agudas e crônicas do aparelho respiratório, como na própria pneumonia.

Ambroxol Xaropes pediátrico (15mg/5ml) e adulto

(30mg/5ml)

1 a 5 anos: 2,5ml, 8/8h; 6 a 10 anos: 5ml, 8/8h; > 10 anos: 10ml, 8/8h.

Útil como placebo no controle da produção das secreções das vias



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respiratórias, além de promover a fluidificação do muco, favorecendo a expectoração e alívio da tosse.

Amoxicilina + Clavulanato

Xarope de 125mg + 31,25mg/5ml e 250mg +

62,5/5ml

Suspensão de 125+31,25/5ml: - <1 ano: 2,5ml VO, 3x ao dia; - 1 – 6 anos: 5ml, 3x ao dia; - 6 – 12 anos: 10ml, 3x ao dia. Suspensão de 250+62,5/5ml: - 1 – 6 anos: 2,5ml, 3x ao dia. - 6 – 12 anos: 5ml, 3x ao dia.

Aminopenicilina associada a um inibidor de beta-lactamase útil no tratamento de infecções de vias aéreas superiores e inferiores, exacerbações da bronquite crônica e otites.

Azitromicina Frascos de 600mg (15ml após reconstituição) e 900mg (22,5ml após

reconstituição)

< 15kg: 10mg/kg em dose única diária, durante 3 dias; 15 – 25kg: 5ml em dose única diária, durante 3 dias; 26 – 35kg: 7,5ml em dose única diária, durante 3 dias; 36 – 45kg: 10ml em dose única diária, durante 3 dias.

Antibiótico do grupo dos macrolídeos útil em infecções respiratórias, faringoamigdalite, otite média, sinusites; infecções de pele e tecidos moles. Não se recomenda a administração concomitante de azitromicina e antiácidos.

Dexclofeniramina (Polaramine®)

Solução oral de 2mg/5ml

Crianças (a partir de 2 anos): - 2 a 6 anos: 1,25ml, 6/6h; - 6 a 12 anos: 2,5ml, 6/6h; - > 12 anos: 5ml, 6/6h. Adultos: 5 a 10ml, 6/6h.

Anti-histamínico de 1ª geração útil na rinite alérgica, urticária e outras alergias. Está entre os anti-histamínicos mais potentes. Entretanto, pode causar sedação e sonolência intensas.

Hidróxido de alumínio

Suspensão com 100, 150 ou 240ml, contendo

61,5mg/ml

Dispepsia: 10 a 20ml, entre as refeições e na hora de dormir. Hiperfosfatemia: 5 a 10ml, 3x/dia, mas refeições, por poucos dias.

Antiácido mineral que neutraliza o ácido clorídrico do estômago. Pelo risco de hipofosfatemia, recomenda-se a monitorização periódica dos níveis séricos de fósforo em usuários crônicos da medicação.

Hidroxizina (Hixizine®)

Solução oral com 10mg/5ml, com 100,

120 ou 240ml

6 a 8kg: 1,5 a 2ml, 12/12h a 6/6h; 8 a 10kg: 2 a 2,5ml, 12/12h a 6/6h; 10 a 12kg: 2,5 a 3ml, 12/12h a 6/6h; 12 a 24kg: 3 a 6ml, 12/12h a 6/6h; 24 a 40kg: 6 a 12ml, 12/12h a 6/6h.

Anti-histamínico de 1ª geração útil como antiemético indicado no tratamento de distúrbios vestibulares. Usado para o tratamento de lesões pruriginosas (principalmente urticária). Também é usada no tratamento da ansiedade e da insônia.

Loratadina Xarope de 1mg/ml, com 100 ou 120ml

< 2 anos: 2,5ml, 1x/dia; 2 a 5 anos: 5ml, 1x/dia; > 6 anos ou 30kg: 10ml, 1x/dia.

Anti-histamínico de 2ª geração útil para os casos de rinite alérgica, urticária crônica idiopática. Tem pouco efeito sobre a obstrução nasal.

Mebendazol Suspensão oral de 20mg/ml com 30ml

A partir de 1 ano: 5ml, 12/12h, por 3 dias. Ascaridíase: 100mg VO, 12/12h, por

Anti-helmíntico utilizado para o tratamento da ascaridíase, ancilostomose,



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3 dias. Ancilostomose: 100mg VO, 12/12h, por 3 dias. Repetir em 2 semanas.

oxiurose, tricuríase, hidatidose, larva migrans visceral.

Metronidazol Suspensão oral de 40mg/ml com 80ml

A partir de 1 ano: 1 a 5 anos: 2,5 a 5ml, 12/12h a 8/8h; > 5 anos: 5 a 10ml, 8/8h.

Antibacteriano ativo contra infecções por micro-organismos anaeróbios, amebíase, giardíase, tricomoníase e infecções por H. pilory e G. vaginalis.

Salbutamol Frascos de 2mg/5ml com 100ml

< 2 anos: 1,5ml, 8/8h; 2 a 5 anos: 2,5ml, 8/8h; 6 a 12 anos: 5ml, 8/8h; > 12 anos: 5 a 10ml, 8/8h.

Broncodilatador; β2-agonista de curta duração. Utilizado no tratamento da crise da asma e DPOC.

Sulfametoxazol + Trimetropim

Xarope de 40+200mg/ml

Até 1 ano: 2,5ml, 12/12h; 1 a 5 anos: 5ml, 12/12h; 5 a 10 anos: 7,5ml, 12/12h; > 10 anos: 10ml, 12/12h.

Antibacteriano do grupo das sulfonamidas útil em infecções respiratórias, gastrintestinais e urinárias.

Sulfato ferroso (Masferol®)

Xarope de 25mg/ml Adultos. Anemia ferropriva: 3-5 mg/kg/dia ou 60-240 mg de ferro (corresponde a 300-1.200 mg de sulfato ferroso)/dia, divididos em 1-3 doses, por 4-6 meses. Crianças. Anemia ferropriva grave: 4-6 mg/kg de ferro por dia, divididos em 2 doses. Profilático: 1 mg/kg de ferro por dia (máx. 15 mg ferro por dia) em dose única a partir do desmame do seio materno ou dos 6 meses de idade (o que ocorrer primeiro) até os 2 anos. A deficiência total de ferro pode ser calculada pela seguinte fórmula: Ferro(mg) = (Hb normal – Hb do paciente) × peso(kg) × 2,21 + 1.000 Essa quantidade corrige a anemia e repõe 1.000 mg de depósito de ferro.

Antianêmico utilizado na profilaxia e tratamento da anemia ferropriva.

Inalatórios


Ipratrópio (Atrovent®)

Solução para nebulização 0,25mg/ml

NBZ com 10 a 40 gotas + Soro fisiológico 0,9% 3 a 5ml.

Broncodilatador; anticolinérgico inalatório. Utilizado no tratamento da crise de asma e DPOC.

Salbutamol (Berotec®)

Solução para nebulização com 5µg/ml

NBZ com 1 a 10 gotas (1 gota a cada 3kg de peso; máximo de 10 gotas) + Soro fisiológico 0,9% 3 a 5ml.

Broncodilatador; β2-agonista de curta duração. Utilizado no tratamento da crise da asma e DPOC. Prevenção do broncoespasmo induzido pelo exercício. Contraindicado em pacientes com arritmias cardíacas associada com taquicardias.



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ANEXO 1: 1mg = 1000µg 1 gota = 3 microgotas 1ml = 20 gotas = 60 microgotas 1ml/hora = 1 microgota/min Número de gotas/min = Volume (em ml)/3 x Tempo (em horas)

ANEXO 2: - Para converter "µg/kg/min" em "ml/hora"

VAZÃO (ml/hora) = DOSE (µg) x PESO (kg) x 60 (minutos) x 10-3

(para converter µg em mg) CONCENTRAÇÃO DA SOLUÇÃO (mg/ml)

- Para converter "µg/min" em "ml/hora":

VAZÃO (ml/hora) = DOSE (µg) x 60 (minutos) x 10-3

(para converter µg em mg) CONCENTRAÇÃO DA SOLUÇÃO (mg/ml)

- Para converter "mg/peso/min" em "ml/hora":

VAZÃO = DOSE (mg) x PESO (kg) x 60 (minutos) OBS: não precisa dividir por 1000 CONCENTRAÇÃO DA SOLUÇÃO (mg/ml) - Para converter "ml/hora" em "µg/kg/min":

DOSE EM INFUSÃO = VAZÃO (ml/hora) X CONCENTRAÇÃO (mg/ml) x 103 (para converter mg em µg)

60 min x PESO (kg)

GUIA DO PLANTONISTA 01 - Principais Drogas Utilizadas Em PA

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