DEPARTAMENTO DE PROMOÇÃO DA SAÚDE – DPSDISCIPLINA: MEDIDAS DE PROFILAXIA

C.A.R.O

Introdução

• Único metal encontrado na forma líquida nas CNTPs;

• Sob forma de vapores é incolor e inodoro;

• Ocorre no meio ambiente associado a outros elementos químicos;

• 6.000 a 10.800 tons de mercúrio existem na troposfera e nas massas de água;

Principais fontes• Fonte natural;

• Indústrias químicas;

• Fabricação de instrumentos científicos;

• Pintura e cerâmica;

• Extração de ouro;

•Tratamentos médicos;

• Alimentação;

• Ocupacional:

Tipos de exposição

• ingestão;

• inalação;

• contato com a pele;

• absorção pela pele.

Intoxicação por Mercúrio1. Vapor de mercúrio

(mercúrio metálico ou inorgânico):

• Funcionários de fábricas de cloro-soda e lâmpadas fluorescentes;

• Dentistas na preparação do amálgama dentário;

• Garimpeiros;

2. Metil-mercúrio:

• Ingestão de peixes carnívoros em locais expostos a altos índices;

• Efeito da bioacumulação;

Toxicidade do Mercúrio

Mercúrio

líquidovapores

Pouco absorvido pelo TGI;

Atravessam facilmente a membrana alveolar até atingir a circulação sanguínea

alta difusibilidade

Eliminado

Armazena-se

Rins;

Intestinos;

Glândulas salivares, lacrimais e sudoríparas;

Cérebro;

Rins;

• O limite de referência da normalidade de mercúrio na urina (HgU) é de 5 μg por grama de creatinina para a população, de 35 μg de Hg/g creatinina para o trabalhador e 40 μg de mercúrio/m3 no ar.

Sistema Respiratório Sistema Urinário

Bronquite;

Edema pulmonar;

Salivação;

Gosto Metálico;

Tremores;

Convulsão;

Lesão renal e aumento da permeabilidade tubular;

Síndrome nefrótica;

Insuficiência renal;

Oligúria;

Anúria;

Morte;

Efeitos agudos da exposição

Gosto metálico na boca;Sede;Dor abdominal;Vômito;Diarréia;

Sistema Digestório Sistema Nervoso

Efeitos agudos da exposição

Alucinações;

Irritabilidade;

Perda de memória;

Confusão mental;

Anormalidades reflexuais;

Coma;

Morte;

Irritação cutânea;Edema;Pústula ulcerosa;

Pele

Boca Sistema Nervoso

Inflamação da gengiva;

Dentes moles;

Inchaço das glândulas salivares;

Sialorréia;

Tremores nos braços, mãos, pernas, pálpebras, dedos e lábios;

Vertigem;

Rubor;

Irritabilidade;.

Perda de memória;

Alucinações;

Insônia;

Depressão;

Pesadelos

Efeitos crônicos da exposição

Rubor na face;

Alterações de pele;

Outras alterações

• O metilmercúrio é o mais tóxico, muito mais que a forma metálica, e é responsável pelos danos mais importantes à saúde observados em humanos efeitos neurotóxicos;

• Agente teratogênico;

• Filhos com paralisia cerebral severa e microcefalia;

• Taxa significativamente maior de abortos;

• Metilmercúrio da mãe é transferido para a placenta e transportada para o feto, no entanto, o mercúrio inorgânico tem uma menor capacidade de atravessar a barreira placentária;

• Distúrbios do ciclo menstrual e malformações congênitas;

• Nos homens: perda da libido após longos períodos de exposição ao mercúrio (níveis de 44 000 μg/m3 no ar);

Controle da exposição e prevenção da intoxicação

• Controle ambiental com medições periódicas dos locais fechados. • Ventilação adequada. • Usar o mercúrio em sistemas fechados.• Uso de equipamentos: roupas, luvas, etc.

Primeiros Socorros

Na inalação

• Retirar da exposição, administrar oxigênio, se necessário. Atenção à possibilidade de o paciente apresentar pneumonite. Em caso de intoxicação aguda, administrar BAL (2-3 dimercaptopropanol) via intramuscular.• Na intoxicação crônica não existe antídoto específico. Pode-se tentar: Penicilamina: 250 mg 4 vezes ao dia, durante 10 dias. CaNa2EDTA: 20 mg/Kg de peso, por via venosa, durante 5 dias. Controle da excreção urinária do mercúrio.

Na ingestão

• A indução do vômito está indicada em ingestão recente, e se o paciente está consciente e não tem convulsões. • Pode ser usado xarope de ipeca. Se após duas doses não houver êxito, estará indicada a lavagem gástrica.• O carvão ativado em solução pode ser utilizado.

No contato com a pele

• Lavar com água.

No contato com os olhos

• Lavar com água corrente.

Controle biológico

• Dosagem urinária do mercúrio = 10µg/L (normalidade) = 50µg/L (Limite biológico máximo tolerado)

A: Ao exame físico, foram encontradas lesões eritematosas, cianose e isquemia de sua mão esquerda.

B: A imagem radiográfica revelou partículas radiopacas que foram condizentes com a presença de mercúrio nos tecidos da paciente.

C: Parte do 5º quirodáctilo foi amputado devido a isquemia e necrose. A paciente estava respondendo ao tratamento.

Dermatite