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AGENCIA: 6816-0 CONTA: 20.577-X================================================BANCO DO BRASIL ----------------------------------

--------------00190000090122070900819120370184259150000007500 NR. DOCUMENTO 121.302NOSSO NUMERO 12207090019120370CONVENIO 01220709FUNDACAO CARLOS CHAGAS AGENCIA/COD. CEDENTE 3336/00010988DATA DE VENCIMENTO 17/12/2013DATA DO PAGAMENTO 13/12/2013VALOR DO DOCUMENTO 75,00VALOR COBRADO 75,00================================================ NR.AUTENTICACAO C.3AF.C4B.AEB.C64.C39