ICTERÍCIA NEONATAL COMO CAUSA DE READMISSÃO

HOSPITALARGláucia Macedo de LimaIsrael Figueiredo JúniorAdauto Dutra M. BarbosaAntonino Barros FilhoRafael Del Castillo VillalbaJuliana A. da Rocha

HUAP/UFF

- 60% dos RNs apresentam hiperbilirrubinemia, pelas mais variadas causas, universalmente.

ICTERÍCIA NEONATAL COMO CAUSA DE READMISSÃO HOSPITALAR

HUAP/UFF

Justificativa:

- A icterícia é a maior causa mundial de re-internação hospitalar no período neonatal.

- O enfoque do tema vem da preocupação da complicação mais temida, que seria a impregnação da bilirrubina no SNC, isto é, kernícterus.

Caracterizar a icterícia como importante fator causal de internação de recém-nascidos.

ICTERÍCIA NEONATAL COMO CAUSA DE READMISSÃO HOSPITALAR

HUAP/UFF

Análise retrospectiva de prontuários de crianças de zero a 1 ano com diagnóstico de icterícia neonatal como motivo da internação na enfermaria do HUAP entre janeiro de 1993 e dezembro de 2000.

Objetivo:

Material e Método:

ICTERÍCIA NEONATAL COMO CAUSA DE READMISSÃO HOSPITALAR

109 (13%) dos 835 recém-nascidos foram internados por icterícia; 100 obtiveram alta e 9 evoluíram para o óbito.

HUAP/UFF

726

9

109

IcteríciaIcterícia

Outras causas

Óbito

Alta

100

Resultados:

Icterícia à internação (n=109)

Alta(n=100)

Óbito(n=9)

Incompatibilidade sanguínea

65 59 (25 Rh, 23 ABO, 11 por subgrupo)

6 ( kernícterus: 5 Rh e 1 ABO )

Sepse (sem incompatibilidade)

21 18 (+34 com incompatibilidade

= total de 55 sepse)

3 (+ os 6 da incompatibilidade, seriam os 9 óbitos

com sepse )

Icterícia fisiológica 11 11 -

Infecção TORCH 6 6 (4 com sífilis e 2 com CMV )

-

Hepatite neonatal idiopática

3 3 -

Policitemia 1 1 -

Icterícia pelo leite materno

1 1 -

Erro inato do metabolismo

1 1 -

Resultados:

A readmissão hospitalar de recém-nascidos por ictéricia está associada a uma falha

grave da assistência perinatal.

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HUAP/UFF

Comentários:

Cabe ressaltar a oportunidade, embora tardia,do diagnóstico de infecções congênitas, a partir da hospitalização por icterícia, em recém-nascidos.

Incompatibilidades sanguíneas materno-fetais e septicemias neonatais constituíram as condições mais freqüentemente associadas à internação de recém-nascidos com icterícia.

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HUAP/UFF

Conclusões:

Septicemia guardou estreita relação com a morbi-mortalidade nesse estudo.